MANUAL ANATOMÍA Tema 3 La Piel

Manual de Anatomía y Fisiología de Quiromasaje y Entrenador Personal
TEMA 3: LA PIEL
1. GENERALIDADES
La piel es el órgano que rodea nuestro cuerpo cubriendo todo el

organismo, es por tanto una barrera protectora entre nuestro medio interno y el
duro ambiente exterior. Es imprescindible para poder comunicarnos con el
medio externo y por la trascendencia de esta comunicación podemos decir que
es vital para nuestro desarrollo.
Esta envoltura es muy fina, su espesor varía entre 1,5 y 3 mm., y la vez es
una estructura elástica y resistente; pero con los años va perdiendo flexibilidad.
Al recubrir nuestro cuerpo, la piel es un órgano de gran extensión. La

superficie corporal varía con la estatura y el peso, por tomar una media
podemos decir que la superficie de la piel es de unos 2 metros cuadrados en un
adulto de 70 Kg. de peso, y una estatura de 1,75m., una envoltura cutánea de
estas características pesa alrededor de 4 Kg.
La piel no es una superficie lisa, en ella podemos observar diferentes

pliegues, unos profundos como los que existen en las articulaciones, otros que se
originan con la edad como las arrugas.
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Toda la superficie cutánea presenta una red superficial de surcos que

viene determinada por la flexibilidad de la piel, estos surcos se disponen de una
forma especial en las palmas de la mano y la planta de los pies, son las huellas
dactilares. También en la superficie podemos observar orificios por los que salen
los pelos y otros de tamaño diminuto por donde sale el sudor. En los extremos
de los dedos observamos otras estructuras, las uñas.
Estas características son generales para todos los individuos, pero

comprobamos que el color de la piel varía de unos a otros según las razas,
habiendo infinidad de tonalidades, y en un mismo individuo varía en las
diferentes zonas corporales, siendo más oscuro en las areolas mamarias y en los
genitales.
El color de la piel se debe a un pigmento, la melanina, a la irrigación

sanguínea que se transparenta a través de ella y al grosor de la epidermis que
matizará la coloración resultante.
2. ESTRUCTURA DE LA PIEL
Si extraemos una porción de piel y la observamos al microscopio

veremos que posee una estructura muy compleja, y es gracias a esta
complejidad por lo que la piel puede desarrollar gran cantidad de funciones.
La piel está constituida por tres capas sucesivas, que van desde la
superficie hasta la más profunda. Estas son la: epidermis, la dermis, y la
hipodermis.

La piel no es una capa estática. Es un sistema organizado y en continua

renovación. Constituye un órgano propio en el cuerpo humano.
Cumple con la función de barrera frente a agresiones externas tanto

físicas como químicas. Nos protege de los cambios de temperatura y de la
entrada de microorganismos (virus, bacterias, parásitos).
La piel está cubierta por una mezcla de sudor y de sebo, que es la

película hidro-lipídica que constituye la primera barrera defensiva contra las
agresiones externas al limitar el desarrollo de las bacterias gracias a su acidez.
Esta fina emulsión también mantiene el grado de hidratación cutánea y le
otorga a la piel su aspecto aterciopelado.
Las características de la piel (el grosor, el color, la textura) no son

uniformes en todo el cuerpo. Por ejemplo, la cabeza presenta más folículos
pilosos (pelos) que cualquier otra parte, mientras que la planta de los pies no
tiene ninguno. Además, la piel de la planta de los pies y de la palma de las
manos es más gruesa.

EPIDERMIS
La epidermis es el revestimiento más externo, la primera barrera de

protección del organismo. Está constituida por distintas capas de células y no
contiene vasos sanguíneos. Está compuesta a su vez por varias capas o estratos
del más profundo al más superficial:
1. Estrato basal.
2. Estrato espinoso o de Malpighio.
3. Estrato granuloso.
4. Estrato lúcido.
5. Estrato córneo.
La célula típica de la epidermis es el queratinocito. Esta célula se va

transformando según pasa por los diferentes estratos epidérmicos, en realidad
cada estrato representa un estado diferente en la vida del queratinocito, desde
que nace lleno de vida en el estrato basal hasta que se desprende, en este
proceso emplea unas tres semanas.

DERMIS
También denominada corion, la dermis es el tejido de sostén de la piel.

Está formada por tejido conjuntivo laxo, con gran contenido en proteínas y
mucopolisacáridos. En ella se dan los intercambios de nutrientes entre las
células y la sangre.
La célula típica de este tejido es el fibrocito, encargado de elaborar las

fibras que pueden ser de tres tipos:
- Colágenas.
- Elásticas.
- Reticulares.
El colágeno otorga la firmeza y la resistencia de los tejidos al formar una

trama densa organizada en haces. Son las fibras más abundantes. También son
muy importantes en el proceso de cicatrización, pues cuando se sufre una
herida los fibrocitos elaboran gran cantidad de fibras colágeno que forman una
red sobre la que se regenera la epidermis pérdida.
La elastina, que son fibras más finas, le da a la piel su elasticidad.

Progresivamente se vuelven rígidas y desaparecen aproximadamente después
de los 45 años. Estas fibras se encuentran en un gel rico en ácido hialurónico.
Este ácido interviene en la hidratación de la piel al fijar moléculas de agua.
La dermis contiene numerosos vasos sanguíneos que nutren la epidermis

profunda y participan de la regulación térmica. También es particularmente rica
en terminaciones nerviosas específicas, sensibles al tacto, al dolor y a la
temperatura. Por lo tanto, la piel es un órgano sensitivo.

También posee nervios, glándulas y los folículos pilosebáceos.
HIPODERMIS
También llamada tejido celular subcutáneo, es una capa de tejido adiposo

que se encuentra bajo la dermis formando una especie de almohadilla entre ésta
y los músculos. Este es bastante abundante en algunas zonas corporales de la
mujer como pueden ser las caderas y las nalgas.
Representa la reserva energética más importante del organismo gracias al

almacenamiento y a la liberación de ácidos grasos.
Sus células grasas, los adipocitos, son células voluminosas. Se

distribuyen de manera distinta en la mujer y en el hombre. En las mujeres, los
adipocitos predominan en la zona de los glúteos y de los muslos. En los
hombres, se encuentran más bien en la zona abdominal.
Por la hipodermis pasan las arteriolas y vénulas de las que van a salir los
capilares sanguíneos que irrigan la piel.
Además de las funciones de reserva energética, protección de golpes y

aislamiento térmico que tiene por ser tejido adiposo, el tejido celular
subcutáneo también da turgencia de la piel; cuando disminuye la grasa, por
ejemplo, cuando se adelgaza rápidamente, la piel aparece flácida.
6

3. VASCULARIZACIÓN DE LA PIEL
La piel se nutre exclusivamente de los alimentos que le suministra la

sangre. El transporte de oxígeno y nutrientes lo realizan los vasos sanguíneos que
se encuentran en la dermis.
Los vasos de la dermis se van a ir ramificando para formar una red de

capilares bajo la epidermis, por ellos circula la sangre que va nutrir a las células
de esta capa, ya que en la epidermis no hay ni vasos sanguíneos ni linfáticos.
Toda la red de capilares se transparenta en la superficie de la piel,

dándole un color rosado. Cuando los vasos se dilatan y hay una mayor
afluencia de sangre a la piel, el color rojo es más intenso, como ocurre cuando
nos ruborizamos.
Además de vasos sanguíneos, en la dermis hay vasos linfáticos que van a

retirar las sustancias de desecho y los excedentes de líquido que no se llevaron
las venas del aparato circulatorio.

4. INERVACIÓN DE LA PIEL
En la piel, también a nivel de la dermis, observamos una gran red de

nervios y terminaciones nerviosas. Son muy importantes para que el órgano
cutáneo desarrolle su papel de comunicación con el medio. Estas terminaciones
pueden ser de dos tipos:
1. Receptores: captan la información del medio externo y la envían al cerebro.

Las terminaciones receptoras pueden estar libres o modificadas formando
los corpúsculos táctiles. Podemos distinguir diferentes tipos de receptores
según la sensación captada:
a) El dolor: es apreciado por las terminaciones libres que llegan a la

epidermis.
b) Las sensaciones táctiles: son recibidas por los Corpúsculos de Pacini
(receptores de presión), los Corpúsculos de Meissner y las
terminaciones nerviosas que llegan al folículo piloso.
c) El frío: se detecta gracias a los Corpúsculos de Krause.
d) El calor: Por los Corpúsculos de Ruffini.
2. Efectores: Pertenecen al Sistema Nervioso Autónomo. Por ellos llega

información a las diferentes estructuras de la piel (glándulas, músculo
erector, etc.), para que desarrollen sus funciones adecuadamente.

5. LA QUERATINA
Es una proteína muy resistente, con propiedades ligeramente ácidas y

resistente al agua, que se encuentra en la epidermis y sus anexos: la uñas y el
pelo.
Por ser una proteína, es una sustancia compuesta por aminoácidos

unidos entre sí formando una cadena.
Aparte del carbono, el oxígeno, el hidrógeno y el nitrógeno común a

todas las proteínas, la queratina posee mucho azufre, como podemos
comprobar al inhalar las emanaciones que se desprenden cuando quemamos un
manojo de pelo.
La queratina madura está formada por varias cadenas de aminoácidos que

se unen entre sí fuertemente formando las fibras de queratina:
1. Queratina blanda: que se encuentra en las células de la capa córnea y en el

interior del pelo.
2. Queratina dura: con mayor contenido en azufre, se encuentra en la

cutícula del pelo y en las uñas.
6. ANEXOS EPIDÉRMICOS
Algunas células basales de la epidermis, hacia el tercer mes de vida fetal,

se multiplican y en lugar de ascender y transformarse en células de los estratos
epidérmicos, proliferan en dirección opuesta, se introducen en la dermis,
profundizan en ella y se diferencian dando lugar a los apéndices epidérmicos.

A partir de la epidermis se van a producir las siguientes estructuras:
Producciones Córneas: si las células al diferenciarse se transforman en células

muertas totalmente queratinizadas. Son producciones córneas del pelo y las
uñas.
Producciones Glandulares: si las células se modifican transformándose en

células secretoras, dando lugar a tres tipos de glándulas: las glándulas sebáceas,
las glándulas sudoríparas y las glándulas mamarias.
PRODUCCIONES CÓRNEAS
Uñas:
Son producciones epidérmicas córneas con forma de láminas convexas,
duras, flexibles y traslúcidas. Recubren la cara dorsal de la tercera falange de
nuestros dedos, en las manos y en los pies.
Su función consiste en proteger el extremo de los dedos y ayudar a

aumentar la presión que éstos ejercen al coger objetos.
10

El Pelo:
El pelo es un apéndice córneo de la epidermis con forma de filamento
flexible. Recubre todo nuestro cuerpo salvo algunas zonas como las
palmoplantares y las semimucosas. Se origina en los folículos pilosebáceos.
El folículo pilosebáceo es una invaginación tubular en dirección oblicua de
la epidermis en la dermis. Es como si introdujéramos un dedo de la epidermis
en la dermis. En el folículo desembocan además las glándulas sebáceas y las
glándulas sudoríparas apocrinas.
PRODUCCIONES GLANDULARES
Glándulas sebáceas:
Las glándulas sebáceas son producciones glandulares de la epidermis. Son
glándulas de tipo holocrino con forma arracimada que se localizan en la dermis
y que desembocan en el tercio superior del folículo pilosebáceo, haciendo de
una a seis glándulas por folículo. En algunas zonas como los labios y las
semimucosas desembocan directamente en la superficie de la piel.
La sustancia que secretan se denomina sebo, es una sustancia grasa con

gran contenido en desechos celulares, pues su secreción se efectúa a expensas
de la glándula, que pierden la vida en ello. Estas células empiezan a almacenar
gotas de grasa en su citoplasma; poco a poco se van cargando con más lípidos y
se forman gotas de grasa mayores hasta que la célula estalla. El sebo así
formado es vertido al folículo y sale por el orificio pilosebáceo, extendiéndose
por la superficie de la piel y el pelo lubricándolos.
11

Glándulas sudoríparas:
Son las glándulas encargadas de excretar sudor, se originan a partir de
una invaginación de la epidermis. La forma de estas glándulas es tubular.
En una glándula sudorípara podemos distinguir

dos partes:
 El glomérulo: es la porción secretora de la

glándula, formado por un tubo epidérmico
enrollado sobre sí mismo como si fuera un
ovillo.
 El conducto excretor: es un tubo ascendente

que atraviesa la dermis y comunica el
glomérulo con el exterior.
Podemos distinguir dos tipos de glándulas sudoríparas: las ecrinas y las

apocrinas.
1. Glándulas sudoríparas ecrinas: su glomérulo se sitúa en la dermis es más o

menos recto, atraviesa la epidermis de una forma ondulante y sinuosa,
desembocando directamente en la superficie cutánea formando los poros
sudoríparos.
2. Glándulas sudoríparas apocrinas: son de mayor tamaño que las ecrinas,

pues las paredes del tubo glandular son más gruesas. Su glomérulo se localiza
en la dermis, y muchas veces en la hipodermis; el conducto excretor desemboca
en el tercio superior del folículo pilosebáceo. Estas glándulas aparecen
principalmente en las axilas, región anogenital, alrededor de las areolas
mamarias, etc.
12

En resumen:
GLANDULAS
SEBACEAS SUDORIPARAS
Holocrina. Ecrina. Apócrina.
TIPO
TAMAÑO Variable.Menos que la Mayor que la
aprocrina. ecrina.
DESEMBOCADURA Folículo Al exterior por un Folículo
pilosebáceo. poro. pilosebáceo.
LOCALIZACIÓN Dermis. Dermis. Dermis,
hipodermis.
SECRECION Sebo. Sudor ecrino. Sudor apócrino.
CARACTERÍSTICAS Sustancia Líquido acuoso, Líquido acuoso,
DE LA SECRECION pastosa, grasa, fluido, sin olor, denso, débil olor
ligeramente ácido. característico,
ácida. neutro o poco
alcalino.
FUNCIÓN DE LA − Lubricación. − Excreción de − Excreción de
SECRECION − Prevención restos restos
microbiana. metabólicos. metabólicos.
− Termorregulación. − Identificación
− Prevención olorosa.
microbiana.
13

7. FUNCIONES DE LA PIEL
Sobre la piel y entre las células córneas superficiales se extiende una

emulsión de consistencia cremosa, es la emulsión epicutánea o manto hidrolípido.
Se puede decir que es una “crema natural” fabricada por nuestra piel.
La emulsión epicutánea es una mezcla de sebo y sudor, junto con las células
córneas descamadas y parte del agua que difunde a través de la epidermis.
El manto hidrolipídico constituye un complejo sistema que regula el grado
de hidratación, la flexibilidad, suavidad y la impermeabilidad del estrato
córneo para que éste desarrolle su función protectora, y además, por sus
componentes ácidos evita la proliferación de microorganismos sobre la piel.
Los grados de acidez se miden en la escala de pH, en la cual los valores van
de 0 a 14. El pH es una medida de la acidez o alcalinidad de un medio. Las
sustancias ácidas poseen pH menores de 7, las de pH = 7 son sustancias neutras
y las que poseen pH mayor que 7 son alcalinas.
El pH cutáneo, está entre 4,2 y 5,6 según las zonas corporales y los
individuos, siendo el pH = 5,5 por término medio.
En este pH no pueden desarrollarse los hongos ni las bacterias, y por ello

se dice que la piel tiene capacidad autoesterilizadora. También, gracias a esta
acidez, la queratina mantiene en perfectas condiciones sus propiedades de
impermeabilidad y resistencia.
La piel posee las siguientes funciones:
 Función excretora
 Función protectora
 Función de relación
 Función termorreguladora
 Función metabólica
14

Función excretora
Por la piel eliminamos gran cantidad de desechos resultantes del

metabolismo corporal, siendo por tanto un órgano complementario de los
riñones.
La función excretora de la piel está representada por las secreciones de

desechos metabólicos y toxinas, y también la de mantener en perfectas
condiciones la capa córnea para que realice su función protectora.
Además, la secreción sudoral interviene en el mantenimiento del

equilibrio de agua y sales de nuestro cuerpo y en la regulación de la
temperatura del mismo.
Función protectora
El papel de protección de la piel radica principalmente en la capa córnea,

que por su estructura forma una coraza densa y resistente que es prácticamente
infranqueable.
Podemos decir que la piel nos protege de los siguientes factores:
 De la desecación
 De la penetración de sustancias
 De traumatismos
 De las radiaciones solares
 De los gérmenes patógenos
15

Función de relación
La piel nos comunica con el medio externo. Esta función receptiva la

realiza mediante las terminaciones receptoras que posee.
A través de la piel captamos sensaciones de calor y frío, dolor y

sensaciones táctiles como la presión, suavidad, etc. Los receptores funcionan al
unísono, de modo que no podemos distinguir qué percepción es la primera, si
la temperatura, o el dolor, o el tacto; por ello al tocar un cuerpo tenemos una
sensación del conjunto.
Función termorreguladora
El hombre para su supervivencia necesita mantener su cuerpo a una

temperatura constante (37 ºC), independientemente de las fluctuaciones de la
temperatura ambiental.
La piel interviene en el mantenimiento de la temperatura corporal:
a) Cuando hace frío los vasos sanguíneos dérmicos se contraen

(vasoconstricción), disminuye la sudoración y los músculos erectores se
contraen provocando la llamada “piel de gallina”; mediante estos
mecanismos se evita la pérdida del calor corporal.
b) Cuando la temperatura es elevada el mecanismo es el contrario, los vasos

sanguíneos de la dermis se dilatan (vasodilatación), aumentan la
sudoración y se evapora el sudor sobre la piel; de esta forma la piel se
refresca y hay un aumento de la pérdida del calor.
16

Función metabólica
En la dermis, a partir de una provitamina en ella existente, se sintetiza

vitamina D gracias a la acción de los rayos ultravioleta del sol. La vitamina D,
junto con el calcio, es necesaria para la formación de los huesos, y por esta causa
es importante recibir las dosis suficientes de luz solar, sobre todo los niños para
evitar que padezcan raquitismo.
También la epidermis es capaz de captar oxígeno (O 2 ), aunque en muy

pequeñas cantidades, y expulsar parte del dióxido de carbono (CO 2 ) resultante
de su metabolismo.
17

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Las características de la piel (el grosor, el color, la textura) no son

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La célula típica de la epidermis es el queratinocito. Esta célula se va

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También denominada corion, la dermis es el tejido de sostén de la piel.

La célula típica de este tejido es el fibrocito, encargado de elaborar las

El colágeno otorga la firmeza y la resistencia de los tejidos al formar una

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La dermis contiene numerosos vasos sanguíneos que nutren la epidermis

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Representa la reserva energética más importante del organismo gracias al

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Además de las funciones de reserva energética, protección de golpes y

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Los vasos de la dermis se van a ir ramificando para formar una red de

Toda la red de capilares se transparenta en la superficie de la piel,

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Aparte del carbono, el oxígeno, el hidrógeno y el nitrógeno común a

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2. Queratina dura: con mayor contenido en azufre, se encuentra en la

Algunas células basales de la epidermis, hacia el tercer mes de vida fetal,

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A partir de la epidermis se van a producir las siguientes estructuras:

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Producciones Glandulares: si las células se modifican transformándose en

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La sustancia que secretan se denomina sebo, es una sustancia grasa con

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En una glándula sudorípara podemos distinguir

 El glomérulo: es la porción secretora de la

 El conducto excretor: es un tubo ascendente

Podemos distinguir dos tipos de glándulas sudoríparas: las ecrinas y las

1. Glándulas sudoríparas ecrinas: su glomérulo se sitúa en la dermis es más o

2. Glándulas sudoríparas apocrinas: son de mayor tamaño que las ecrinas,