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Sistema de gestión de seguridad y salud Código: CLE-AS-50

ocupacional. Elaborado:
Revisado: 00
CHECK LIST EQUIPOS Área: DPR

LISTA DE CHEQUEO – EQUIPOS.

OBRA: COMUNA:
JEFE DE OBRA: FECHA:
IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR.
NOMBRE:
RUN: CARGO:

EQUIPOS: ARNES DE SEGURIDAD. MARCA:


SI NO N/A
MODELO: COLOR:
1. ARNÉS RAÍDO O CON DESGASTE
2. PRESENTA COSTURAS RAIDAS O DEFICIENTES
3. ANILLOS DE SUJECIÓN CON DESGASTE EXCESIVO O PICADOS
4. HEBILLAS SIN DESGASTES U OXIDADAS
5. SEGUROS Y GANCHOS EN BUEN ESTADO
6. LÍNEA DE VIDA, CORDELES, CADENA, EN BUENAS CONDICIONES
7. ALMACENAMIENTO FUERA DEL CONTACTO CON SOLVENTES
8. IDENTIFICACIÓN CON NUMERO INTERNO
9. ARNES LIBRE DE RESTOS DE PINTURA
10. CABO DE VIDA ADECUADO A LA TAREA
11. CABO DE VIDA EN BUENAS CONDICIONES, SIN CORTES O DESTRENZADO
12. PERSONA RESPONSABLE
13. OTROS

OBSERVACIONES.

CRITERIO FINAL PARA DEFINIR EL ESTADO OPERATIVO DEL EQUIPO


RESULTADO MEDIDAS A ADOPTAR RESPONSABLE FECHA
BUENO

REGULAR

MALO
Sistema de gestión de seguridad y salud Código: CLE-AS-50
ocupacional. Elaborado:
Revisado: 00
CHECK LIST EQUIPOS Área: DPR

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NOMBRE Y FIRMA TRABAJADOR NOMBRE Y FIRMA EVALUADOR

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