Plan Comunal 2021

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INDICE DE LOS CONTENIDOS
1. Presentación………………………..……………………………..……………………….…03
1.1. Principales Ejes que deben orientar el modelo de atención en salud municipal de la
comuna de santa bárbara………………………………………………………….…………05
2. Diagnóstico de situación……………………………………………………….…………..11
2.1. Diagnostico sanitario…….………………….……………..……………………….…………13
2.1.1. Descripción red asistencial comunal………………………………………..………….13
2.1.2. Descripción de la oferta……………………………………………………………….…42
a. Recursos Humanos……………………………………………………………….…42
b. Recursos Financieros……………………………………………………………….43
2.1.3. Determinación de la Demanda………………………………………………………….52
a. Volumen de Consulta y atenciones por ciclo vital………………………..………………..52
b. Motivos de referencia y especialidad por ciclo vital……………………….…………….…54
c. Actividades de Promoción Educativas y Comunitarias……………………………...…….64
2.2. Diagnostico Epidemiológico………………………………………………………………….85
2.2.1. Indicadores epidemiológico relevantes de la comuna………………………………..85
2.2.2. Población Bajo Control por sector………………………………………………………87
2.2.3. Coberturas comunales alcanzadas año 2019…………………………………………91
2.3. Población……………………………………………………………………………………….97
a. Población por ciclo vital y por sector……………………………………………………...…97
b. Pirámide Poblacional y Prestaciones según categorización de la población……..…...98
c. Familias por sector…………………………………………………………………………..107
2.4. Medio Cultural ………………………………………………………………………………107
2.5. Medio Natural…………………………………………………………………………………111
2.6. Sector salud ……………………………………………………………………………….…112
2.7. Evaluación Diagnóstico Participativo Salud 2019-2020………………….……………...112
3. Plan de Acción………………………………………………………………………………123
3.1. Problemas de Salud Priorizados año 2021………………………………………………123
3.2. Problemas de Salud No priorizados por programa y vinculados a la matriz de cuidados
por ciclo vital……………………………………………………………………..………...…126
4. Plan de Evaluación…………………………………………………………………………196
5. Plan de Capacitación 2021………………………………………………..………………197
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1. PRESENTACION
El siguiente Documento es elaborado por el equipo de la Dirección Comunal de Salud

de la Ilustre Municipalidad de Santa Bárbara y se enmarca en el modelo de salud
chileno, “Modelo de Salud Familiar Integral y Comunitario”, considera el derecho a la
salud como uno de los derechos humanos fundamentales y reconoce el derecho a la
atención de salud. Asume también, que el ejercicio de estos derechos asegura la
autonomía de las personas, respecto a su salud. Además de generar condiciones de
seguridad en salud durante toda su vida.
Enfatiza el rol que le compete al gobierno local en este caso la Municipalidad en ser el
responsable de los cuidados en salud relacionados con la Atención Primaria de Salud
y su responsabilidad social en el desarrollo sustentable y el mejoramiento de la
calidad de vida de sus habitantes.
La Protección Social, es el mecanismo que permite generar condiciones que brinden

seguridad a las personas, garantizándoles los derechos sociales que les permitan
reducir los riesgos en el trabajo, salud, educación y previsión, contribuyendo a generar
condiciones de mayor igualdad y similares oportunidades de progreso a todas las
personas. El sistema de protección social a grupos prioritarios (infancia y adultos
mayores) y las característica socio demográficas de la población con una tendencia
creciente al envejecimiento, así como la reubicación de familias pehuenches en el
territorio y la aparición de emergencias epidemiológicas.
El objetivo de este documento es presentar un conjunto de orientaciones y entrega de

elementos que permiten definir acciones en salud que faciliten múltiples desafíos que
se enfrentan en el quehacer de salud, tales como las dificultades de accebilidad de la
población, la vulnerabilidad social, las problemáticas propias del mundo rural y la
convivencia con empresas forestales, la dispersión geográfica y los problemas de la
red de salud, así como la incorporación del enfoque intercultural en los programas de
salud el reconocimiento y respeto a las particularidades culturales de las Primeras
Naciones y el construir espacios de participación con las comunidades de las
mapuche-pehuenche,
El Plan de Salud contempla todos los aspectos del quehacer en salud que se realiza
en la Dirección Comunal de Salud, destacando el trabajo en la promoción de Salud, la
prevención de salud, tratamiento y rehabilitación, que implica incorporar otros sectores
y fortalecer la red intersectorial, el trabajo con las juntas de vecinos los comités de
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salud, así como la Red Comunal del Chile Crece Contigo y la Comisión Salud-
Educación (COMSE) y el trabajo mancomunado con el Centro ce la Mujer, Oficina de
Protección de Derechos, Red comunal Chcc, Oficina de Discapacidad, Red Comunal
Adulto Mayor.
Sr. Daniel Salamanca Pérez, Alcalde
El Concejo Municipal de la Ilustre Municipalidad de Santa Bárbara, es presidido por el Alcalde

Don Daniel Salamanca Pérez y está integrado por los siguientes Concejales:
Héctor Quezada Q. Pedro Sanhueza C.

CONCEJAL CONCEJAL
Claudio Melo Pérez

CONCEJAL
Presidente Comisión de Salud:
Director Comunal de Salud:
Mauricio Belmar Polanco
“…la salud, es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente

la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental…
cuya realización requiere la intervención de otros muchos sectores sociales y
económicos, además del sector de la salud.”
Declaración de ALMA-ATA (OMS, UNICEF, 1978)
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FUNDAMENTOS DEL MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD MUNICIPAL DE LA
COMUNA DE SANTA BARBARA.
VISION: MUNICIPALIDAD DE SANTA BARBARA.

Santa Bárbara, comuna amable y segura, rica en recursos naturales, comprometida
con su patrimonio natural e historia, que camina hacia su desarrollo económico y
social de forma sustentable través del fortalecimiento de la cuidad como centro de
servicio y comercio, de actividad como la apicultura, ganadería, el turismos y otras;
que permitan mejorar las condiciones de vida de la comunidad.
MISION: MUNICIPALIDAD DE SANTA BARBARA

Es una institución comprometida y promotora del desarrollo económico, social y
cultural de su comuna, liderando dicho proceso a través de una gestión local eficiente
e integradora, fortaleciendo instancias de participación ciudadana, y que cuyo actuar
planificado, fomenta actividades para desarrollo comunal, promoviendo así el bienestar
de sus habitantes
TIPOS DE ENFOQUE DEL DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL

 Enfoque Anticipatorio, Preventivo y Promocional.
 Enfoque Biopsicosocioespiritual
 Enfoque de curso de vida
 Enfoque de Salud Familiar Integral y Comunitario.
 Enfoque de Trabajo y planificación en Redes.
 Enfoque de género y de personas con discapacidad
 Enfoque intercultural del mundo rural e indígena
 Enfoque de Determinantes Sociales en Salud.
 Enfoque de derechos ciudadanos y protección social
 Enfoque de equidad en salud
 enfoque de Derechos Humanos en personas mayores de acuerdo a la
Convención Interamericana de los Derechos Humanos de las personas
mayores
Visión Dirección Comunal de Salud: “Salud Familiar Integral, Comunitaria e

intercultural para mejorar la calidad de vida en la Comuna de Santa Bárbara,”.
Misión Dirección Comunal de Salud: “Conformar una institución organizada,

descentralizada, de calidad que reconoce a la familia como principal sujeto de la
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atención de salud y de su autocuidado, que desarrolla su gestión participativamente,
preocupada del desarrollo del recurso humano en el ámbito biopsicosocialespiritual y
ambiental, capaz de promover las relaciones humanas, el compromiso laboral, en el
marco del Modelo de Salud Familiar Integral y Comunitario.”
Valores Institucionales
RESPETO COMPROMISO RESPONSABILIDAD
TRANSPARENCIA CALIDAD
HONESTIDAD AMABILIDAD PERSEVERANCIA
DESAFÍOS DE LA SALUD MUNICIPAL:

Desafíos Sanitarios.
1. Conformar equipos de testeo, trazabilidad, aislamiento para enfrentar el covid 19
2. Mejorar y mantener los logros sanitarios alcanzados (metas sanitarias e índices de
actividad), de acuerdo a las posibilidades de la emergencia sanitaria
3. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento de la población que vive en el
sector rural.
4. Proveer servicios acordes a las expectativas de la población y de la
interculturalidad.
5. Fortalecimiento del modelo de Salud Familiar integral y Comunitario.
6. Mejoramiento de la calidad de la atención en Salud.
7. Aumentar la satisfacción usuaria frente a los servicios de salud.
8. Fortalecer la coordinación entre los diferentes sistemas del gobierno comunal.
9.- Implementar y fortalecer el trabajo en Salud familiar del CECOSF y Postas de
Salud Rural
A. Gestión Técnica
1. Capacitación del equipo de salud para aumentar las competencias y habilidades
para el trabajo con familia, comunidad e interculturalidad.
2. Programación local participativa, adecuada a las necesidades de la población y con
enfoque de riesgo, género, gerontología, discapacidad e interculturalidad
3. Información epidemiológica actualizada y pertinente.
4. Mantener la participación comunitaria.
5. Fortalecer el trabajo en redes.
6. Mejorar las competencias técnicas para enfrentar la emergencia sanitaria
7. Elaboración de protocolos y actualización
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B. Gestión Administrativa
1. Desarrollo del recurso humano.
2. Estandarización de procesos administrativos y el resguardo de la información
3. Actualizar los manuales de organización y reglamento interno.
4. Cartera de Proyectos actualizada.
5. Evaluación de desempeño.
6. Planificación estratégica.
7. Coordinación y participación intersectorial.
C. Gestión Financiera.
1. Estandarización de procesos financieros.
2. Análisis y evaluación de presupuestos.
4. Evaluación financiera de proyectos.
5. Conocimiento de la estructura de ingresos y gastos.
6. Generación de ingresos propios.
7 Elaboración de protocolos y flujogramas de procesos financieros.
Calidad de la Atención
1. Orientación e información a los clientes externos e internos.
2. Sistema de otorgamiento de horas agendadas en SOME.
3. Medición de tiempos de espera.
4. Medición de rechazos.
5. Evaluación de la satisfacción de usuarios.
6. Avanzar en el proceso de calidad para los procesos de atención en salud.
D. Participación Comunitaria
1. Diagnóstico participativo en todos los sectores.
2. Plan de trabajo con la comunidad.
3. Consejos de desarrollo y comités de salud funcionando.
4. Plan trienal de Promoción.
5. Trabajo intersectorial
6. Mesa comunal de salud de personas mayores
Marco Referencial y lineamos del área de la Salud Comunal
Los énfasis de la Planificación y Programación en Red, están dados principalmente

por la Reforma de Salud, los Objetivos Sanitarios de la década y el Modelo de
Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria, incorporando el Sistema de
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Protección Social a grupos prioritarios (infancia y adultos mayores) y basado en las
características socio demográficas de la población, con una tendencia creciente al
envejecimiento.
En el artículo 58 de la ley 19.378 refiere que “las entidades administradoras de salud

municipal formularán anualmente un proyecto de programa de salud municipal. Este
proyecto deberá enmarcarse dentro de las normas técnicas del Ministerio de Salud,
quien deberá comunicarlas, a través de los respectivos Servicios de Salud, a las
entidades administradoras de salud municipal.
El programa de salud mencionado en la ley 19.378, si bien debe ser anual, se espera
esté enmarcado dentro de un Plan de Salud Comunal (PSC) que cada comuna
proyectará para uno o más años, pero que debe estar en armonía con la Estrategia
Nacional de Salud, para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la década
2011-2020, con las Orientaciones Programáticas y normas técnicas emanadas del
MINSAL, incorporando los elementos de contexto local y los énfasis particulares de
una gestión basada en su propio diagnóstico de salud.
Modelo de Salud Familiar Integral y Comunitario
El Modelo de Salud Integral Familiar y Comunitaria, ha sido definido como “El conjunto
de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se
dirige más que al paciente o la enfermedad como hechos aislados, a las personas
consideradas en su integralidad física y mental, como seres sociales pertenecientes a
distintas familias y comunidades, que están en permanente proceso de integración y
adaptación a su medio ambiente.
El modelo, en lo esencial, describe las condiciones que permitan satisfacer las

necesidades y expectativas del usuario respecto a mantenerse sano o saludable,
mejorar su estado de salud actual (en caso de enfermedad), ello mediante el logro de
los objetivos nacionales de salud y el fortalecimiento de la eficiencia, efectividad y
eficacia de las intervenciones, en un contexto de políticas públicas de fomento y
promoción de la salud de las personas y comunidades, acorde al mejoramiento de
determinantes sociales de la salud.
Muchos de los principios del Modelo de Salud Integral, pueden estar contenidos uno
dentro de otro. Por esta razón, como una forma de orientar el trabajo de los equipos de
salud, es que se relevan los tres principios irrenunciables en un Sistema de Salud
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basado en Atención Primaria; “centrado en las personas, integralidad de la atención y
continuidad del cuidado”.
Principios del Modelo de Atención Integral de salud familiar y comunitaria
Centrado en las personas: Considera las necesidades y expectativas de las

personas y sus familias, desde su particular forma de definirlas y priorizarlas, para lo
cual se debe establecer un modelo de relación, entre el equipo de salud, las personas,
sus familias y la comunidad, basado en la corresponsabilidad del cuidado de la salud y
enfatizando en los derechos y deberes de las personas, tanto del equipo de salud
como de los usuarios.
El eje del proceso de atención está centrado en las personas, “en su integralidad
física, mental, espiritual y social”. La persona es así, vista como un ser social
perteneciente a una familia y una comunidad, en un proceso de integración y
adaptación al medio físico, social y cultural.
La atención centrada en la persona requiere de cuatro conceptos claves:
 Dignidad y respeto: se refiere a que los equipos de salud escuchan y

respetan el punto de vista y decisiones de las personas y familias e incorporan
en los planes de cuidados sus conocimientos, valores, creencias y
características culturales.
 Intercambio de información: se refiere a la comunicación y el traspaso de
información completa y de forma positiva entre el equipo de salud y las
personas. La información que reciban las últimas, debe ser amplia, oportuna y
fidedigna para que puedan participar efectivamente en la toma de decisiones
acerca de su salud.
 Participación: que exige que las personas se entusiasmen y reciban apoyo
para participar en la toma de decisiones sobre su salud en todos los niveles de
atención.
 Colaboración: se expresa en una relación cooperativa entre las personas, las
familias y el equipo de salud, para desarrollar, aplicar y evaluar las acciones de
salud y prestación de los servicios.
Integralidad: El concepto de integralidad, ha sido definido desde al menos dos

aproximaciones complementarias, una referida a los niveles de prevención y la otra, a
la comprensión multidimensional de los problemas de las personas. Es una función de
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todo el sistema de salud e incluye la promoción, prevención, curación, rehabilitación y
cuidados paliativos. Implica que la cartera de servicios
Disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la
población, desde una aproximación biopsicosocialespiritual y cultural del ser humano.
Considera el sistema de creencias y significados que las personas le dan a los
problemas de salud y las terapias socialmente aceptables.
Continuidad del cuidado: La continuidad de la atención se puede definir desde la

perspectiva de las personas que se atienden, corresponde al grado en que una serie
de eventos del cuidado de la salud, son experimentados como coherentes y
conectados entre sí en el tiempo. Desde la perspectiva de los sistemas de salud,
corresponde a la continuidad clínica, funcional y profesional. La continuidad del
cuidado, significa brindar y resguardar el cuidado en distintos escenarios desde el
domicilio a los centros hospitalarios.
En el marco del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria (MAIS), la

estrategia de cuidado integral centrado en la persona con énfasis en la
multimorbilidad, viene a complementar la consecución de los principios del MAIS.
Fuente: Orientaciones para la Planificación y Programación en Red 2020.
Cuidado Integral Centrado en las Personas, con énfasis en la Multimorbilidad
Comprendemos como cuidados integrales centrados en las personas, la consideración

de las dimensiones biológicas, psicológicas, sociales y espirituales de las personas, en
todas las etapas del curso de vida y en relevancia del estado salud-enfermedad.
Desde esta perspectiva toda la población que se atiende en los centros de salud,
debiese recibir cuidados integrales conforme el nivel de riesgo que ésta presenta.
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En este marco, se establecen criterios de estratificación de la población, según niveles
de riesgo, para que reciban cuidados diferenciados, evitando que la población sana
enferme, fortaleciendo la prevención y promoción de la salud, que las personas
enfermas se mantengan controlados y no desarrollen complicaciones incentivando su
involucramiento, autonomía, el apoyo de los equipos de salud y que las personas con
multimorbilidad sean atendidas de la manera más adecuada, asegurando la
coordinación sistemática.
Todo ello con base no solo a los determinantes de salud enfermedad, sino que
también en base a los determinantes sociales, incorporando a las personas de mayor
complejidad como población objetivo inicial.
Entendemos como multimorbilidad la coexistencia de 2 o más condiciones crónicas,

que pueden incluir enfermedades no transmisibles de larga duración o condición
mental de larga duración. Por otro lado, comorbilidad corresponde a la coexistencia
de una patología índice, de base crónica que es foco de atención del individuo, con
una o más patologías añadidas.
La integralidad, como uno de los principios transversales del MAIS, promueve que las
necesidades de las personas con múltiples condiciones crónicas, discapacidades
funcionales, y/o alta demanda médica; se aborden mediante planes de cuidados
consensuados, integrales y continuos, coordinando las prestaciones de salud entre
niveles de atención, haciendo parte a la familia y/o cuidadores del proceso de cuidado.
2. DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN
La comuna de Santa Bárbara se
encuentra ubicada en la provincia del Bío
Bío, en la VIII región a 42 Km. de la
ciudad de Los Ángeles, desde la cual se
puede acceder mediante la ruta Q61-R.
Sus límites son las comunas de Quilleco Santa Bárbara

y Antuco por el norte, la de Quilaco por
el sur, Los Ángeles por el oeste y la
comuna de Alto Bio-Bio por el este. Su
superficie alcanza los 1.254,90 km2.
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Los principales asentamientos poblados, son: Villucura, Los Junquillos, El Huachi,
Mañil, Corcovado, San Antonio, Los Mayos, San Antonio, Los Boldos, Corcovado,
Quillaileo, Aguas Blancas, Los Naranjos, entre otras.
Las principales actividades económicas que sustentan la Comuna de Santa Bárbara
son:
La Actividad Agrícola, Apícola. La zona de Santa Bárbara es una fuente de
excelente calidad melera, gracias a su flora, la cual le da un sabor, color y consistencia
especial e incomparable. Lo que hace indispensable el potenciar y desarrollar esta
actividad, aun cuando en la actualidad el avance de las forestales con plantaciones de
pino y eucaliptus han ido mermando esta actividad lo que amenaza este tipo de
producción en el futuro
La Actividad de Turismo. Está en un gran potencial de explotación, lo cual está
relacionado con el patrimonio de las riquezas naturales que la comuna posee, y que
abre grandes perspectivas a la población en general. Por su parte, la agricultura
muestra una tendencia descendente, siendo desplazada por el desarrollo forestal, el
que ha generado, que gran parte de la población rural emigre hacia las zonas urbanas,
principalmente Santa Bárbara y Los Ángeles.
La Actividad Silvo-Agropecuaria. Constituye la principal vocación económica de la
comuna, centrada en explotaciones de mediana y pequeña producción agrícola y
ganadera, e intensivas explotaciones forestales, principalmente en plantaciones de
pino radiata y en menor proporción eucaliptus.
Centrales Hidroeléctricas, forestales y relocalización: La instalación de la
Empresas Hidroeléctricas en la zona ha impactado la salud, generado movilidad de la
población, lo que ha provocado que familias se desplacen hacia otras zonas, en
especial las familias pehuenches que se han relocalizado en el bajo Bio Bio
precisamente en Santa Bárbara; lo que ha generado el aumento de población indígena
en los dispositivos de salud de la comuna, tanto urbano como rural
Primera Jornada Salud Mental 2019: “Prevención del Suicidio desde una Mirada Intersectorial”
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2.1. Diagnóstico Sanitario:
2.1.1. Descripción Red Asistencial Comunal.
La comuna de Santa Bárbara, en el área de la Salud atiende a una población de

15.846 usuarios pertenecientes a FONASA inscritos al mes de Agosto 2018. La red
asistencial comuna cuenta con cinco Postas de Salud Rural, un CECOSF y un
Hospital de la Familia y la comunidad, de baja complejidad; siendo el hospital el centro
de referencia de comunas aledañas, en el área intrahospitalaria, servicio de urgencia
y servicio de apoyo diagnóstico (laboratorio e Imagenología) para una unidad
estratégica compuesta por las comunas de Santa Bárbara, Quilaco y Alto Bio Bio.
Nº de establecimiento Comuna Región Administración
Hospital de la Familia y la Comunidad 1 28 Servicio de Salud Bio Bio
Centro Comunitario de Salud Familiar 1 141 Municipal
Postas de Salud Rural 5 178 Municipal
La Unidad Estratégica compuesta por la comuna de Santa Bárbara, Quilaco y Alto Bio
Bio, ha elaborado un proceso de planificación en las prestaciones de salud,
expresando los siguientes acuerdos:
Visión: Brindar una atención de salud familiar y comunitaria, de excelencia y con

pertinencia cultural.
Misión: Somos una unidad estratégica que se caracteriza por ser una red coordinada,
colaborativa, resolutiva, que trabaja en equipo con la comunidad, orientada a la
satisfacción usuaria, con reconocimiento a la identidad rural y cosmovisión mapuche-
pehuenche, que contribuye a mejorar la calidad de vida, fomentando las conductas de
autocuidado de la población.
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Directores de Salud Unidad Estratégica
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La Salud Municipal a través de la Dirección Comunal de Salud, tiene bajo su
administración los siguientes establecimientos:
Establecimiento Población Año Autorización

Construcción Sanitaria/demostración
Centro Comunitario de salud Familiar 3.763 2016 Resolución Exenta N°6923
Posta Salud Rural Los Boldos 902 1996 S/A
Posta Salud Rural Villucura 547 2004 S/A
Posta Salud Rural El Castillo 323 2008 Resolución Exenta
N°04359
Posta Salud Los Junquillos 990 2001 S/A
Posta Salud El Huachi 578 2008 Resolución Exenta
N°04360
CECOSF Centro Comunitario Salud Familiar Santa Bárbara
Encargado CECOSF Santa Bárbara: Marta Rivas. - Nutricionista
Durante el mes de agosto del

año 2016 se inaugura en la
comuna de Santa Bárbara, el
Centro Comunitario de Salud
Familiar, dependiente del
Departamento de Salud
Municipal, ubicado en calle
Rosas Nº 218, con el
objetivo de brindar salud a
toda la población rural de la
comuna que no cuenta con
Posta de Salud Rural o que
por motivos de acceso no puede llegar a ella. En nuestro establecimiento se brinda
atención en salud a más de 3600 personas de múltiples sectores como Rinconada,
Puente Calderones, Mañil Alto, Mañil Bajo, Los Alamos, Las Obras, Los Michales, Los
Naranjos, Corcovado, El Manzano, Arilahuen, Los Mayos, Bajo Mininco, La Peña,
Cullinco, Ayin Mapu, Cerro Negro, Agua Blancas, Los Notros, entre otros. Nuestra
población se caracteriza por su dispersión geográfica, la dificultad de acceso a los
establecimientos de salud, su vulnerabilidad y ruralidad.
El CECOSF forma parte de la red asistencial del Servicio de Salud Bio Bio, aspira y
trabaja para alcanzar el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria,
enfatizando sus esfuerzos en las actividades preventivas y promocionales, en la
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participación ciudadana, promoviendo la responsabilidad comunitaria y familiar en la
Salud de los individuos.
Equipo Cabecera CECOSF Santa Bárbara:
Equipo CECOSF
Nombre Profesión
Oscar Gajardo Medico EDF
Aiskel Hidalgo Medico DSM
Bärbel Neumann Odontóloga
Paulina Zenteno Matrona
José Manuel Sandoval Kinesiólogo
Marta Rivas Nutricionista
Deysi Andías Trabajador Social
Nataly Lagos Enfermera
Rodrigo Lobos Psicólogo
Victoria Muñoz Orientadora Familiar
Claudia Rosales Educadora de Párvulos
José Luis Gutiérrez Químico Farmacéutico
Minerva Purran Agente Comunitario
José Carihuentro Facilitador Intercultural
Técnicos de Enfermería y Personal de Apoyo:

- TENS Farmacia (Carolina Vejar, Uberlinda Contreras)
- TENS Expendio Programa Alimentario (César Vallejos)
- TENS Enfermería (María Inés Loyola, Karen Gutiérrez, Nora Castillo, Victoria
Aguilera, Guillermo Márquez)
- Técnico Dental (Pamela Arévalo, Makarena Díaz)
- Administrativos SOME (Marcela Contreras, Camila Fernández)
- Conductor (Reinaldo Andías)
- Auxiliar de Servicio (Cecilia Valdés)
Horario de atención CECOSF Santa Bárbara:
Lunes a jueves: 08:00 a 17:00 horas. Viernes: 08:00 a 16:00 horas.
Se realiza dos veces al mes Ronda a la Estación Médico Rural (EMR) de

Rinconada.
Visita Médica Domiciliaria: jueves de (09:00-16:00 hrs)
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Medios de transporte:
Buses rurales. Distintos horarios desde y hacia Los Ángeles y Alto Bio Bio. Menos
frecuencia de buses desde y hacia sectores interiores de la comuna, algunos días de
la semana y en horarios específicos.
Población:
El CECOSF de Santa Bárbara brinda atención en salud a un total de 3.763 usuarios,

1.871 hombres y 1.892 mujeres, distribuidos por Ciclo Vital como se detalla a
continuación:
Población Per Cápita Año 2018

(Corte a AGOSTO)
POSTA SALUD RURAL
CECOSF Sta. Bárbara
CECOSF
Grupo Etáreo
TOTAL M F
7%
Total General 3.763 1.871 1.892
000 - 000 0 0 0
13%
Infantil
000 - 011 3 0 3
1 - 1,11 11 6 5
Adolescente
2 - 2,11 13 2 11
3 - 3,11 24 10 14
Infantil
80% Adulto. A.Mayor

4 - 4,11 26 3 23
5 - 5,11 35 16 19
6 - 6,11 35 16 19
7 - 7,11 41 24 17
8 - 8,11 47 22 25
9 - 9,11 32 19 13
Sub-Total Infantil 267 118 149
10 - 10,11 38 15 23
Adolescente
11 - 11,11 36 14 22
12 - 12,11 57 22 35
13 - 13,11 42 23 19
14 - 14,11 40 20 20
15 - 19,11 279 141 138
Sub-Total Adolescente 492 235 257
20 a 24 años 276 129 147
25 a 29 años 407 206 201
30 a 34 años 294 142 152
35 a 39 años 278 138 140
40 a 44 años 195 106 89 Distribución Población Pehuenche:
45 a 49 años 280 131 149
Adulto
50 a 54 años 272 166 106

55 a 59 años 293 139 154 Hombres 186
60 a 64 años 231 130 101
Mujeres 113
65 a 69 años 164 97 67
70 a 74 años 139 61 78 Niños 47
75 a 79 años 62 24 38 Niñas 38
80 y + años 113 49 64
Total 384
Sub-Total Adulto 3.004 1.518 1.486
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Nuestro establecimiento cuenta con un total estimado de 696 familias, con factores de
riesgo y determinantes sociales como la pobreza en la vivienda, la baja escolaridad, la
ruralidad, entre otros.
Del total de familias mencionado, un total de 55 corresponden a familias de origen

mapuche – pehuenche, con un total de 384 usuarios pehuenches que reciben atención
de salud en nuestro establecimiento.
Hasta Septiembre 2019, se han realizado en el CECOSF de Santa Bárbara un total de

3390 consultas de morbilidad, sin considerar control de usuarios Programas crónicos.
Los principales controles realizados son los de salud cardiovascular y de salud
mental. Por otro lado, la principal causa de consulta de morbilidad es por problemas
respiratorios y otras morbilidades.
Organizaciones Funcionales:
1.- Salud:
 Comité Salud Rinconada
2.- Social:
 Juntas de Vecinos de los sectores de: Lo Nieve, Los Notros, Arilahuen, Los
Naranjos, Las Obras, Mañil Alto, Rinconada Alto, San Luis de Duqueco, Mañil
Bajo, El Manzano, Corcovado, Los Lirios, Valle de Agua, Los Maitenes.
 Clubes de Adulto Mayor: El Refugio De San Luis De Duqueco, Lo Nieve, Los
Años Dorados De El Manzano, Rinconada De Maipo, Los Notros, Los
Naranjos, Los Laureles, El Progreso, Valle de Agua, Unión de Los Maitenes,
Mañil Bajo, La ilusión de Cullinco, Valle Hermoso de Cochico.
3.- Educación:
- Colegio Agrícola Los Mayos, Ruta Q 61-R, Cruce Los Lirios, 1 Km interior.
- Escuela Rinconada, camino público Rinconada.
- Escuela Básica Corcovado, camino Santa Bárbara – Villucura Km 7.
- Escuela Básica Mañil.
- Escuela Los Notros, camino a Ralco, Km 25.
- Jardín Infantil Las Campanitas, Rinconada.
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4.- Saneamiento Básico:
Las localidades pertenecientes al CECOSF presentan distintas realidades de
saneamiento básico de acuerdo a la distancia y ubicación, entre otros factores.
Algunos sectores cuentan con agua potable, en otros los proyectos están en proceso.
Las familias que no cuentan con este servicio utilizan pozos o norias.
El retiro de basura desde los sectores rurales varía de 1 a 2 veces por semana e
incluso cada dos semanas en los lugares más apartados.
En general las viviendas del sector rural no cuentan con alcantarillado, se estima que
un 90% de las familias cuenta con fosa séptica, mientras que el porcentaje restante
utiliza pozo negro.
Durante la estación de verano, en algunos sectores se presentan plagas de moscas.
5.- Mejoramiento de la Infraestructura
Durante el año 2019 destacan el termino de tres proyectos en su totalidad que

benefician a la población usuaria del CECOSF y también a los funcionarios del
Departamento de Salud Municipal de Santa Bárbara:
 Juegos Infantiles del programa HEPI (Habilitación de Espacio Público Infantil),

MIDESO.
 Sala Multifuncional, (proyectos sociales de la Caja de Compensación los
Andes)
 Ampliación de la Sala de Espera del CECOSF, (proyecto FRIL del Gobierno
Regional)
Actividades año 2018: Inauguración Nuevas Dependencia CECOSF
21
22
23
24
25
Posta de salud Rural Los Junquillos
La Posta de Los Junquillos se

encuentra ubicada en el sector rural a
18 km de la ciudad de Santa Bárbara,
atiende como población usuaria a las
siguientes Comunidades: Villa Los
Junquillos, Los Junquillos, Cerro Negro,
La Peña, Ayin Mapu y Pueblo hundido.
El Establecimiento se encuentra en
proceso de Certificación del Modelo de
Atención Integral de Salud, obteniendo
en el mes de Abril 2019 un 64,51% de
implementación.
Organización del Sector:
Técnico Paramédico del Sector: Sra. Jocelyn Mellado, Sr. Francisco Gutiérrez
Equipo de cabecera:
Equipo de Salud Rural

Nombre Profesión
Gary Reyes Sepúlveda Medico EDF
Roberto López Berrueta Medico Municipal
Cristian Parra Vargas Kinesiólogo
Angélica Catalán Nutricionista
Érica Martínez Gatica Matrona
Samanta Jiménez Díaz Asistente Social
Emilia Cheúl Muñoz Psicóloga
Sandra Sanhueza Enfermera
Promedio de Rondas Medicas mensuales: 05 Rondas

Promedio de Rondas Dentales mensuales: 02 Rondas
Horario de Atención:
 Lunes a Jueves :08:00 a 17:00 hrs.
 Viernes :08:00 a 16:00 hrs.
Medios de transporte Público:
26
- Desde El Huachi a Santa Bárbara: 7:30, 10:00, 14:30, 17:30 Hrs.
- Desde Santa Bárbara a El Huachi: 8:45, 14:30, 18:00 Hrs.
La población per cápita validada por FONASA inscrita hasta el mes de Agosto de 2018
es de 990, se distribuye de la siguiente forma según ciclo vital:

(Corte a AGOSTO) Distribución de la Población PSR Los
POSTA SALUD RURAL Junquillos
LOS JUNQUILLOS
Grupo Etáreo
TOTAL M F
Total General 990 534 456
13% 15% Infantil
000 - 000 0 0 0
000 - 011 13 7 6 Adolescente
16%
1 - 1,11 12 10 2
Adulto
2 - 2,11 18 10 8
56%
3 - 3,11 7 2 5 Adulto Mayor
Infantil
4 - 4,11 12 9 3
5 - 5,11 19 10 9
6 - 6,11 16 10 6
7 - 7,11 18 12 6
8 - 8,11 14 9 5
9 - 9,11 14 10 4
10 - 10,11 20 10 10
Adolescente
11 - 11,11 18 10 8
12 - 12,11 17 6 11
13 - 13,11 18 8 10
14 - 14,11 14 7 7
15 - 19,11 72 37 35
20 a 24 años 71 39 32
25 a 29 años 66 43 23
30 a 34 años 72 31 41
35 a 39 años 69 40 29
40 a 44 años 62 34 28
45 a 49 años 43 20 23
Distribución Población Pehuenche:
Adulto
50 a 54 años 63 35 28
55 a 59 años 54 26 28
60 a 64 años 55 37 18 Hombres 104
65 a 69 años 51 25 26 Mujeres 103
70 a 74 años 25 12 13
75 a 79 años 24 12 12
Niños 75
80 y + años 33 13 20 Niñas 58
Sub-Total Adulto 688 367 321 Total 340
La población usuaria de la Posta de Salud Rural los Junquillos la componen 243

familias; población heterogenia de las cuales 75 familias son pertenecientes a las Etnia
Pehuenche, Re - localizados principalmente en las Comunidades de La Peña, Ayin
Mapu y Pueblo hundido, población que asciende a un total de 340 usuarios.
Presentan variados factores de riesgo biopsicosociales; de los cuales podemos
destacar, ruralidad, escolaridad incompleta, alto índice de problemáticas de salud
mental, consumo de alcohol; violencia intrafamiliar; escasas redes de apoyo.
Organizaciones Funcionales y Territoriales del Sector:
27
- Junta de Vecino los Junquillos
- Club Deportivo Los Junquillos
- Club Adulto Mayor Los Junquillos “Nueva Esperanza”
- Agrupación de Mujeres indígenas
- Club de Adulto Mayor “Nazaret” en Villa Los Junquillos
- Centro de madres Los Junquillos
Establecimientos de Educación:
- Escuela Mariano Puga Vega
- Sala Cuna y Jardín Infantil “Mi pequeño Mundo”.
Infaestructura: El establecimiento se encuentra en proceso de obtener la

demostración sanitaria, realizando mejoras importantes en la infraestraura en las
condiciones de seguridad general, construcción de rescintos de disposición de solidos,
compra de equipamiento basico (Electrocardiograma), comedor del pesonal y
mejoramiento de los recintos de procedimientos clinicos. Actualmente se esta
trabajando en regularizar la escritura del terreno para presentar solicitud.
Principales intervensiones realizadas en el sector: Extensión Horaria en Campaña

de Invierno, atención de días sabados por TENS, Fomento de la Lactancia Materna,
Talleres de Actividad fisica, Talleres de prevención de TBC en comunidades indigenas,
Talleres de autocuidado con juego de Palin, Talleres de Estimulación cognitiva, entre
otros.
Actividades año 2019: Taller de Estimulación Cognitiva Adultos Mayores PSR Los Junquillos
28
Operativo colegio médico 2018
29
Posta de Salud Rural de Los Boldos
Posta de Salud Rural Los Boldos, se
encuentra ubicado a 19 kilómetros del
sector urbano de la comuna de Santa
Bárbara.
Atiende los sectores de Unión Bio Bio,
San Luis de Huingan, las Colonias, Mañil
bajo, las Taguas y Los Pinos.
El Establecimiento se encuentra en
proceso de Certificación del Modelo de
Atención Integral de Salud, obteniendo el año 2017 un 54,7% de implementación
aumentando al 2019 a un 73,59%.
Técnicos Paramédicos del Sector: Sr. José Purran Mora, Sra. Marisel Pulgar Cruces
Equipo de cabecera:

Nombre Profesión
Yuri Cofre Bastidas Enfermero
Sandra Sanhueza Enfermera

 Viernes :08:00 a 16:00 hrs.
30
 Recorrido desde Los Boldos a Los Ángeles: 8.00, 10.20 y 19.00 hrs.
 Recorrido desde Los Boldos a Santa Bárbara: 8.30, 14.30 y 19.00 hrs.

(Corte a AGOSTO) Distribución de la Población PSR
POSTA SALUD RURAL Los Boldos
LOS BOLDOS
Grupo Etáreo
TOTAL M F 11%
000 - 000 0 0 0 14% Infantil
000 - 011 8 8 0
14% Adolescente
1 - 1,11 4 0 4
2 - 2,11 13 6 7 Adulto
3 - 3,11 6 3 3
Infantil
61% Adulto Mayor

4 - 4,11 9 4 5
5 - 5,11 10 3 7
6 - 6,11 10 4 6
7 - 7,11 14 7 7
8 - 8,11 13 7 6
9 - 9,11 9 5 4
10 - 10,11 11 5 6
Adolescente
11 - 11,11 16 11 5
12 - 12,11 16 8 8
13 - 13,11 18 6 12
14 - 14,11 14 5 9
15 - 19,11 51 32 19
20 a 24 años 82 46 36
25 a 29 años 57 33 24
30 a 34 años 57 30 27
35 a 39 años 48 30 18
40 a 44 años 56 26 30
Adulto
50 a 54 años 63 36 27
55 a 59 años 62 36 26
Hombres 9
60 a 64 años 47 24 23
65 a 69 años 30 15 15 Mujeres 7
70 a 74 años 35 23 12 Niños 6
75 a 79 años 28 14 14 Niñas 1
80 y + años 32 22 10
Total 23
Sub-Total Adulto 680 383 297
La población de la Posta, la componen 240 familias; de las cuales 10 familias son de

etnia Pehuenche, equivalente a 23 usuarios.
En este contexto se presentan variados factores de riesgo biopsicosociales; dentro de
ellos; ruralidad, escolaridad incompleta, alto índice de problemáticas de salud mental,
enfermedades cardiovasculares y violencia intrafamiliar.
31
- Junta de Vecinos Los Boldos
- Club Deportivo Juventud Colo-Colo
- Club Deportivo Unión Biobío
- Club Adulto Mayor Rayitos de Esperanza
- Comité de Salud Rural Los Boldos
Establecimientos de Educación:
- Escuela G-954, Los Boldos
- Jardín y Sala Cuna Ronda de niños y niñas
Infaestructura: El establecimiento es el mas antigo dispositivo de salud del DSM, su

contrucción es del año 1996, el cual se encuentra en condiciones de su reposición, no
obstente, se han realizado algunas mejoras como es el piso de algunos box,
mejoramiento del cañerias entre otros
Principales intervensiones realizadas en el sector: El constante trabajo con el

comité de salud el cual tambien es parte del Consejo provincial de Salud, Extensión
Horaria en Campaña de Invierno, Fomento de la Lactancia Materna, Talleres de
Actividad fisica, implementación de Modulo JUNAEB Dental, Desarrollo del Convenio
Elije Vida Sana en el colegio y jardin del sector, entre otros
Actividades año 2019: Talleres Elije Vida Sana - Difusión de la Salud Mental
32
33
Posta de Salud Rural Villucura
La Posta de Salud Rural de Villucura

se encuentra a 21 km de la ciudad
de Santa Bárbara.
Asiste a usuarios de los sectores

rurales de: Las Tiendas de Villucura,
San Antonio, Los Laureles, San
Ramón, Arilahuen y El Recodo de
Dimilhue. Además, asociada a la
Posta se encuentra la Estación
Médico Rural (EMR) de San Antonio donde se atiende población beneficiaria de este
sector.
El Establecimiento se encuentra en proceso de Certificación del Modelo de Atención

Integral de Salud, obteniendo el año 2018 un 59,67% de implementación.
Técnicos Paramédicos del Sector: Sr. Robert Díaz Arteaga, Sr. Álvaro Cáceres
Equipo de cabecera:

Nombre Profesión
Angélica Catalán Soto Nutricionista
Claudia Rosales Esparza Educadora de Párvulos

34
 Viernes :08:00 a 16:00 hrs.

Recorrido diario de Santa Bárbara a Villucura a las 07:00 hrs., este mismo bus los días
lunes y viernes llega al Sector La Dicha y vuelve a Santa Bárbara a las 08:00 hrs. con
similar horario de martes a jueves, pero desde el Sector Los Laureles; llegando a las
09:00 aproximadamente a Santa Bárbara. Otro bus tiene recorrido diario desde Santa
Bárbara a Villucura (Sector Los Laureles) a las 18:00 hrs, con recorrido inverso a las
19:00 hrs, llegando a Santa Bárbara a las 20:30 hrs. aproximadamente. Por otro lado,
se cuenta con un bus con recorrido diario desde Villucura (Sector Los Laureles) a Los
Ángeles a las 07:00 hrs. y otro con recorrido diario de Los Ángeles a Villucura a las
17:00 hrs. (pasando por el sector de San Antonio); existiendo los lunes y miércoles un
recorrido a las 12:00.
(Corte a AGOSTO) Distribución de la
POSTA SALUD RURAL
VILLUCURA Población PSR Villucura
Grupo Etáreo
TOTAL M F
6%
9%
000 - 000 0 0 0 Infantil
000 - 011 0 0 0
27%
1 - 1,11 0 0 0
2 - 2,11 1 1 0
58% Adolescent
3 - 3,11 3 2 1
Infantil
4 - 4,11 5 4 1 e
5 - 5,11 7 5 2
6 - 6,11 2 1 1
7 - 7,11 6 4 2
8 - 8,11 5 3 2
9 - 9,11 5 4 1
10 - 10,11 4 0 4
Adolescente
11 - 11,11 8 3 5
12 - 12,11 4 1 3
13 - 13,11 7 2 5
14 - 14,11 6 2 4
15 - 19,11 20 9 11
20 a 24 años 73 48 25
25 a 29 años 35 13 22
30 a 34 años 19 7 12
40 a 44 años 25 8 17
45 a 49 años 26 11 15
Adulto
50 a 54 años 31 12 19
55 a 59 años 46 21 25 Hombres 09
60 a 64 años 43 23 20
Mujeres 10
65 a 69 años 36 18 18
70 a 74 años 42 25 17 Niños 02
75 a 79 años 37 23 14 Niñas 04
80 y + años 30 21 9
Sub-Total Adulto 464 237 227 Total 25
35
La población de la PSR de Villucura se compone de un total de 136 familias (06
Familias Pehuenches): 96 familias en el sector de Villucura y 44 familias en el sector
de San Antonio.
Los factores de riesgo biopsicosociales más importantes son: ruralidad, escolaridad
incompleta, analfabetismo, escasas redes de apoyo, alto porcentaje de adultos
mayores, baja natalidad, entre otros.

Comité de Salud Rural Villucura
Comité de Salud Rural San Antonio
Junta de Vecinos Villucura
Junta de Vecinos Los Laureles
Junta de Vecinos San Antonio
Club Adulto Mayor “Los Laureles”
Club Adulto Mayor “Renacer de Villucura”
Club Adulto Mayor “Despertar” (San Antonio)
Establecimientos educacionales del Sector:

Escuela G-956 Villucura; en sector Las Tiendas de Villucura
Infaestructura:Establecimiento en proceso de desmostración sanitaria con aplicación

de NTB por parte de la Delegación de la Seremi de Salud, a la fecha se han subsando
las brechas de infraestrutura y en la actualidad se esta regularizando la escritura del
terreno a través de la Asesoria Juridica de la Municipalidad. Cuenta con espacio para
la recrecón: Plazas saludable y juegos infantiles.
Principales intervensiones realizadas en el sector: El constante trabajo con el

comité de salud, Diversos talleres de promoción y prevención de la Salud : Prevención
de Cancer de piel, actividad fisica, taller Cardiovascular, Fomento de la Lactancia
materna entre otros.
Actividades año 2019

Taller Estilos de Vida Saludable Posta Villucura
36
37
Posta de Salud Rural El Castillo
La Posta El Castillo se encuentra

ubicada a 35 km de la ciudad de
Santa Bárbara.
Atiende los sectores de El Castillo,
Las Parcelas, Lipin, Dimilhue, San
Lorenzo, Salto el Perro.
Técnicos Paramédicos del Sector: Sr. David Sanhueza Mardones, Srta. Rocío Mora
Meneses
Equipo de cabecera:

Nombre Profesión

Promedio de Rondas Dentales mensuales: 01 Ronda
 Viernes :08:00 a 16:00 hrs.

Se cuenta con locomoción los días lunes, miércoles y viernes, desde El Castillo hacia
Los Ángeles a las 7:00 hrs y desde Los Ángeles al Castillo a las 18:00 hrs.
38
(Corte a AGOSTO)
Distribución de la Población PSR
POSTA SALUD RURAL El Castillo
EL CASTILLO
Grupo Etáreo
TOTAL M F
6%
000 - 000 0 0 0 20% Infantil
000 - 011 0 0 0 13%
1 - 1,11 0 0 0 Adolescente
2 - 2,11 1 1 0
Adulto
3 - 3,11 0 0 0
Infantil
4 - 4,11 0 0 0 61% Adulto Mayor

5 - 5,11 3 2 1
6 - 6,11 3 2 1
7 - 7,11 7 3 4
8 - 8,11 4 2 2
9 - 9,11 2 1 1
10 - 10,11 2 1 1
Adolescente
11 - 11,11 3 2 1
12 - 12,11 2 1 1
13 - 13,11 8 4 4
14 - 14,11 4 2 2
15 - 19,11 24 9 15
20 a 24 años 19 7 12
25 a 29 años 19 13 6
30 a 34 años 24 8 16
35 a 39 años 21 10 11
40 a 44 años 24 12 12
Distribución Población Pehuenche:
45 a 49 años 20 12 8
Adulto
50 a 54 años 29 11 18
55 a 59 años 24 14 10
Hombres 38
60 a 64 años 16 8 8 Mujeres 44
65 a 69 años 18 10 8 Niños 06
70 a 74 años 18 7 11 Niñas 05
75 a 79 años 16 8 8
Total 93
80 y + años 12 7 5

En este contexto se presentan variados factores de riesgo biopsicosociales; dentro de

ellos; ruralidad, escolaridad incompleta, alto índice de problemáticas enfermedades
cardiovasculares.
39
Junta de Vecinos Las Parcelas
Junta de Vecinos Lipin
Junta de Vecinos San Lorenzo
Comunidad Indígena Los Guindos
Club de Adultos Mayor Las parcelas
Club de Adulto mayor Unión Lipin
Club Adulto Mayor Los Guidos Dilmilhue

Escuela Particular Subvencionada El Castillo
Infaestructura:Establecimiento con Autorización Sanitaria, no obstente, cuenta con

algunas brechas como es la Sala REAS. Durante el periodo se fortalecio la casa
habitación de los Tecnicos Paramedico residentes como es el cambio de cocina y
sillones.
Principales intervensiones realizadas en el sector: Diversos talleres de promoción

y prevención de la Salud : Prevención de Cancer de piel, actividad fisica, taller
Cardiovascular, Fomento de la Lactancia materna entre otros. Además el constante
trabajo de Salud Intercultural con usuarios pehuenches relocalizados como han sidos
los conversatorios de mujer indigenea, talleres de hierbas medicinales; cabe destacar
que el establecimiento cuenta con turnos de dia sabados por tecnico Paremedico.
Actividades año 2019: Conversatorio Mujer Indígena Kume monguen (Salud y espiritualidad) / Taller de Hierbas
Medicinales
40
41
Posta Salud Rural El Huachi
La Posta de Salud Rural El Huachi,

se encuentra a una distancia de 30
kilómetros aproximadamente
desde Santa Bárbara
Existen dos sectores que cuentan

con Estación Médico Rural que
son Quillaileo, a 15 kilómetros
desde la posta y Agua Santa, cada
uno con una ronda médica por
mes. Debido a la dispersión geográfica, los adultos mayores de los sectores de Los
Alpes, Peña Blanca y Quillaileo, cuentan con traslado facilitado por el DSM a su
establecimiento de salud más cercano una vez por mes.
Técnico Paramédicos del Sector: Sr. Claudio Monjes Cáceres, Srta. Marcela Morales.
Equipo de cabecera:

Nombre Profesión

 Viernes :08:00 a 16:00 hrs.
42
 Desde Quillaileo al Huachi: 06:30 horas para santa bárbara, los ángeles
 Desde agua santa al Huachi: 06:30 horas para santa bárbara los ángeles
 Recorrido desde los ángeles, santa bárbara al Huachi: 07:00 horas y llegada al
Huachi a las 09:00 horas
 Recorrido desde el Huachi, santabárbara y los ángeles: 09:25 horas salida
desde el Huachi.
 Recorrido desde los ángeles, santa bárbara al Huachi: llega a las 12:30 horas
 Recorrido desde el Huachi a santa bárbara los ángeles: salida a las 13:30
horas
 Recorrido de los ángeles santa bárbara al Huachi: llegada a las 14:00 horas y
de devuelve al tiro para santa bárbara, los ángeles
 Recorrido de los Ángeles, santa bárbara a el Huachi: llega a las 15:00 horas
 Recorrido del Huachi a santa Bárbara los Ángeles: 17:00 horas.
De acuerdo a la población validada por FONASA, a agosto de 2018, los usuarios

corresponden a 578 personas, distribuidos según la siguiente tabla y gráfico

(Corte a AGOSTO) Distribución de la Población
POSTA SALUD RURAL PSR El Huachi
EL HUACHI
Grupo Etáreo
TOTAL M F 6%
Total General 578 283 295 Infantil
000 - 000 0 0 0
000 - 011 0 0 0 27% 14%
Adolescente
1 - 1,11 2 1 1
2 - 2,11 2 1 1
3 - 3,11 3 2 1 53%
Infantil
Adulto
4 - 4,11 7 1 6
5 - 5,11 6 3 3
6 - 6,11 2 2 0
7 - 7,11 4 2 2
8 - 8,11 4 2 2
9 - 9,11 8 3 5
10 - 10,11 6 2 4
Adolescente
11 - 11,11 4 2 2
12 - 12,11 5 1 4
13 - 13,11 8 5 3
14 - 14,11 8 4 4
15 - 19,11 51 28 23
20 a 24 años 57 30 27
25 a 29 años 23 8 15
30 a 34 años 16 9 7
35 a 39 años 30 12 18
45 a 49 años 31 12 19
Adulto
50 a 54 años 45 18 27
55 a 59 años 36 20 16 Hombres 2
60 a 64 años 33 13 20 Mujeres 3
65 a 69 años 46 29 17
70 a 74 años 37 19 18 Niños 2
75 a 79 años 28 19 9 Niñas 0
80 y + años 43 20 23
Total 07
43
En este contexto se presentan variados factores de riesgo biopsicosociales; existe un

bajo nivel de alfabetización, presentando el 21,3% de las personas enfermedades
cardiovasculares y una gran dispersión geográfica entre las familias y la posta, con
escaza locomoción colectiva

Junta de Vecinos Cerro Negro
Junta de Vecinos Los Alpes
Junta de Vecinos Quillaileo
Junta de Vecinos Agua Santa
Junta de Vecinos El Huachi
Comité de Salud Quillaileo
Club deportivo El Huachi
Clubes de Adulto Mayor Quillaileo, Agua Santa y los Alpes

Escuela Básica El Huachi
Escuela Básica e Internado Quillaileo
Infraestructura:Establecimiento con autorización sanitaria, no obstante, se han

realizado mejoras en base a las NTB aplicada durante el periodo, se realizo gestiones
con vialidad para mejorar el acceso al establecimiento. Se considero el
establecimiento en el Proyecto de Conservación para el año 2020 con mejoras en los
box psicosociales.
Antes --- Despues

Mejoramiento del Acceso a la Posta
44
Principales intervensiones realizadas en el sector: se debe destarcar que durante
el presente año se aumentaron las frecuencia de Ronda médicas en el sector a un
promedio de 06 al mes, considerando que el sector tiene a cargo 02 EMR y poblción
con gran dispersión geografica; ade ás de la realización de talleres prevención de
Cancer de piel, taller Cardiovascular, Fomento de la Lactancia materna entre otros.
Actividades año 2019: Taller Cardiovascular Posta El Huachi / Difusión mes del Corazón
45
PLAN LOCAL POSTAS DE SALUD RURAL PARA ENFRENTAR
PANDEMIA COVID-19.
En el marco de la alerta sanitaria COVID-19, se realizan las siguientes

indicaciones como medidas preventivas en las atenciones de salud en las Postas de
Salud Rural y Estaciones Médico Rurales del DSM Santa Bárbara.
Objetivos:
- Disminuir la propagación del COVID-19 en nuestra población a cargo.
- Promover que la población se mantenga en sus hogares.
- Identificar personas con factores de riesgo.
- Evitar aglomeraciones en nuestros establecimientos de salud.
- Priorizar atenciones con criterios de urgencias.
Alcance: Todas las Postas de Salud Rural y Estaciones Médico Rurales que
dependen del DSM Santa Bárbara.
Periodo: 14 días.
Flujo de atenciones:
1. Morbilidades:
- Agendamiento telefónico en usuarios conocidos e identificados como alto
riesgo.
- Agendamiento presencial a través de triage aplicado por profesional médico,
kinesiólogo o matrona.
2. Otras demandas:
 Consideraciones generales:
- Atenciones de morbilidad se atenderán consideradas solo las urgencias según
triage.
- Considerar desde el 16/03 los NSP como NSA (No se Atendió), respaldando en
ficha clínica textualmente: “Por emergencia sanitaria COVID-19”.
- Turnos éticos de otros profesionales en posta según calendario de rondas para
eventuales urgencias.
- Evitar actividades masivas con aglomeración de personas.
- Tomar de exámenes solo prioritarios manteniendo calendario de ronda 1 para
dicho efecto.
- Restringir acompañamiento de los usuarios a posta salvo sus excepciones.
- Realizar catastro de pacientes con cáncer, en cuidados paliativos,
inmunosuprimidos, dependientes severos y oxigeno dependientes para
priorizar atenciones en caso de requerirlo.
- Se entregarán medicamentos crónicos según disponibilidad considerando
entrega en domicilio.
- Los profesionales no médicos deben difundir información de prevención sobre
COVID-19 en las salas de espera, reforzando el mensaje de quedarse en casa.
46
 Acciones médicas:
- Consultas de morbilidad solo urgencias según calendario de rondas.
- Suspender controles crónicos cardiovasculares y no cardiovasculares
compensados.
- Mantener controles crónicos en usuarios descompensados, incluyendo
cardiovasculares, no cardiovasculares, programa salud mental y respiratorios
IRA/ERA.
 Acciones de Nutricionista:
- Se suspende consultas y controles nutricionales.
- Mantener consulta lactancia materna y evaluar hacerlas en domicilio.
- Mantener controles del 5to mes y 3 años con 6 meses, vía telefónica.
 Acciones de Matrona:
- Se suspende consulta de regulación, consultas ginecológicas, climaterio.
- Mantener controles prenatales, ingresos a regulación y diferidos, evaluar
hacerlas en domicilio.
- Mantener control diada idealmente en domicilio.
- Se suspende toma de PAP.
- Se mantiene entrega de métodos anticonceptivos.
 Acciones de Kinesiólogo:
- Se suspenden controles crónicos respiratorios IRA/ERA compensados.
- Se suspenden controles crónicos IRA/ERA de descompensados leves y
moderados: realizar llamados telefónicos para triage de priorización.
- Controles crónicos IRA/ERA descompensados: controles en domicilio.
- Mantener contacto telefónico con pacientes oxígeno dependiente.
- Se suspende consultas y controles en patologías crónicas musculo
esqueléticas.
 Acciones de Enfermeros:
- Suspender agenda de atenciones clínicas y controles desde el 16 de marzo
hasta el 31 de abril.
- Mantener curaciones y campaña de vacunación.
- Desde abril controles de niño sano: 2do, 4to, 6to, 8vo mes, 1 año y 18 meses.
 Acciones de Psicóloga:
- Suspender controles y consulta de salud mental de pacientes de baja y
mediana complejidad.
- Mantener controles de salud mental de pacientes de alta complejidad.
- Turnos éticos según calendario de rondas por usuarios descompensados.
- Vigilar vigencias de recetas bajo control para eventuales renovación en caso de
requerirlo.
47
 Acciones de Asistente Social:
- Se suspenden visitas domiciliarias exceptuando las urgencias con alto riesgo
psicosocial.
- Se suspenden trámites administrativos presenciales en box de atención.
 Sobre programa nacional de alimentación y nutrición:

- Flexibilizar la entrega de alimentos complementarios a usuarios del PNAC y
PACAM, aun sin controles al día.
Visitas Domiciliarias Programa Infantil Postas Salud Rural
48
2.1.2. Descripción de la Oferta.
a. Recursos RRHH: Dotación aprobada por Servicio de Salud Bio Bio, según
Resolución Exenta N°5491 del 09/10/2020
49
b. Recursos Financieros
El presupuesto, es la proyección de los recursos financieros con los que se contara

en el periodo siguiente para el desarrollo de las diferentes acciones en Atención
primaria, y que como salud Comunal nos corresponde Desarrollar.
Teniendo además en cuenta , que el Presupuesto es la herramienta contable de

Planificación y Control , mas importante con la que se cuenta actualmente , el
Departamento de Salud a través del Área de Finanzas Presenta el Siguiente Proyecto
Para el año Presupuestario entrante con la distribución de sus ingresos, a través de
las fuentes de financiamiento que las leyes vigentes indican, seguido la distribución
por cuenta de sus gastos de Acuerdo al Enfoque priorizado por los equipos de Salud y
los gastos de funcionamiento necesario para el desarrollo de las actividades
comprometidas.
A continuación se detallan los principales Ingresos y Gastos del Departamento de

Salud Año 2021
INGRESOS
Financiamiento.
La Atención Primaria municipal, posee un marco jurídico que sustenta los aportes
estatales a la salud administrada por los municipios, el que se encuentra en la ley Nº
19.378, artículos 49 y 56, y se refleja en dos mecanismos de pago: percápita y pago
prospectivo por prestación (programas de reforzamiento de atención primaria). El Per
Cápita, es un mecanismo de financiamiento que paga de acuerdo a la población
beneficiaria, por un precio estipulado por Ministerio de Salud en referencia a una
canasta de prestaciones, llamada Plan de Salud Familiar. Este mecanismo está
basado en el plan de salud familiar, sus programas y la inscripción de la población
beneficiaria.
Comparativo PPTTO Área de salud Últimos Cuatro Años
50
 Ingresos Provenientes De Otras Entidades Públicas
Ingresos vía Percapita: El per cápita basal se define como el aporte básico unitario
homogéneo, por beneficiario inscrito en los establecimientos municipales de Atención
Primaria de Salud de cada comuna, se considera a la población certificada (inscrita y
validada) por comuna, definida en Agosto del año anterior al que comienza a regir el
decreto con los aportes correspondientes. Los factores de incremento del per cápita
basal, contemplan siguiendo los criterios de incremento señalados en el artículo 49 de
la Ley N° 19.378, al nivel socioeconómico de la población potencialmente beneficiaria,
representando en este criterio a comunas con diferentes grados de pobreza y la
población Potencialmente beneficiaria de 65 años y más de las comunas adscritas al
sistema; la dificultad para prestar atenciones de salud; la dificultad para acceder a las
atenciones de salud.
Para el año 2021, el cálculo de la Estimación del Aporte considera lo Siguiente:
 Total Población Validada por Fonasa Corte Septiembre 2020: 7.427.

 Estimación Aporte por beneficiario Reajustado: $10.881.
 Estimación Población Mayor de 65 años año 2021: 1.200
 Estimación Aporte por Beneficiario Mayor de 65 años: $692.
Aporte por 7.427*$10.881 $80.813.187

población
Validada
Aporte por 1.200*$692 $830.400
población mayor
de 65 años
Total Mensual $81.643.587
Percapita
Total Anual $979.723.044
Percapita 2021
51
 Ingresos Por Asignación Desempeño Difícil:
Aporte Ministerio de Salud para pago de asignación a personal regido por ley 19.378,
según Decreto Ministerial N° 30 de fecha 26.12.2017 para el periodo 2018-2022 el cual
fija los porcentajes establecidos para cada establecimiento de salud de la comuna.
Estimación Mensual 2020 $4.408.834
Estimación Anual 2020 $52.906.008
 Ingresos Por Asignación Desempeño Colectivo:
Aporte Ministerio de Salud asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y al

mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la atención primaria de
salud. Ley 19.813 Art 1. Se estiman aproximadamente 80 funcionarios beneficiarios.
Estimación Trimestral 2021 $40.000.000

 Otras Asignaciones:
Considera Otros aportes del Ministerio de Salud, tales como Asignación Choferes,
según ley 20.157 art 3. Asignación para Técnicos Administrativos Nivel Superior, entre
Otras.
Estimación Mensual 2021 $1.019.037
52
Ingresos Convenios con Servicio de Salud Bio Bio : Total Ingresos Por Convenio
aprox. año 2021 $395.450.000.-
CONVENIOS Total PPTTO 2021

CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR (CECOSF) $ 93.500.000
FONDO DE FARMACIA PARA ENFERM.CRONICAS $ 24.500.000
ESPACIOS AMIGABLES ADOLESCENTES $ 9.700.000
MODELO ATENCION INTEGRAL SALUD (MAIS) $ 3.000.000
APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL - CHCC $ 17.500.000
MEJORIA A LA EQUIDAD RURAL $ 66.000.000
VIDA SANA INTERV.FACTORES DE RIESGO
ENFERM.CRONICAS $ 17.000.000
INMUNIZACION DE INFLUENZA Y NEUMOCOCO $ 1.500.000
IMAGENES DIAGNOSTICAS AT. PRIMARIA $ 20.000.000
GES ODONTOLOGICO $ 7.500.000
MEJORAMIENTO DEL ACCESO AT.ODONTOLOGICA $ 44.000.000
ODONTOLOGICO INTEGRAL $ 29.800.000
RESOLUTIVIDAD ATENCION PRIMARIA $ 22.000.000
PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS
INDIGENAS $ 25.000.000
FORTALECIMIENTO DEL RECURSO HUMANO $ 7.500.000
CAPACITACION Y FORMACION APS - CAPACITACION
FUNCIONARIA (UNIVERSAL) $ 1.950.000
CAMPAÑA DE INVIERNO $ 5.000.000
TOTALES $ 395.450.000
 Ingresos Aporte Municipal
 Ingresos para Farmacia Social.
La Farmacia Social Municipal, inaugurada el 20 de Abril de 2016, fue creada con el

objetivo de facilitar el acceso y disminuir los costos de los Medicamentos para los
usuarios de la Comuna de Santa Bárbara. En la actualidad la Farmacia posee un total
de 3.410 usuarios inscritos que se benefician de comprar Medicamentos un precio
menor que los que ofrece el mercado tradicional de este rubro.
53
Bajo las exigencias de la autoridad sanitaria, la Farmacia Social Municipal se
encuentra bajo la administración del Departamento de Salud Municipal, establecido
Mediante D.A Nº 651 de fecha 01.03.2018.
El aporte Municipal es de gran relevancia, ya que cubre el gasto en personal que se
necesita para el correcto Funcionamiento.
Para el año 2021 el Aporte Solicitado Corresponde a la suma de $19.000.000
 Servicio de Bienestar Ley 20.647.
Aporte del municipio en base 77 Socios y valor de la utm según lo que especifica la
ley .Para el año 2021 el monto solicitado es por la suma de $16.000.000
 Gestión Área de Salud

Aporte imprescindible para la gestión del Depto. De salud, ya que cubre Ítems que no
logra financiar el Percapita.
 Entre los más Destacados Señala:
 Arriendos de las Dependencias físicas del Departamento de Salud
 Uniformes del personal administrativo
 Para el año 2021 el aporte solicitado es por la suma de $22.000.000.
 Ingresos Provenientes De Otras Entidades Públicas, Ministerio De Hacienda y

Educación:
Aguinaldos y Bonos
Aguinaldos y Bonos: Aporte para pago de Beneficios que establece la Ley de Reajuste
en el mes de Diciembre de cada año y que rige desde esa fecha hasta Noviembre del
año siguiente, Bajo esta Ley Procede el Pago de Beneficios tales como:
 Aguinaldo de Navidad
 Bonos Términos de Negociación (Cuando Proceda )
 Bonos de Vacaciones
 Bono de Escolaridad
 Aguinaldo de Fiestas Patrias.
 Bono Trato Usuario, Según Ley 20.646.
Para el año 2021 se estima Percibir un Monto Total de $41.101.000-
Convenio JUNAEB
Se continuara con en conjunto con JUNAEB el Programa de Salud Bucal, destinado a
la Promoción, Prevención, y recuperación de la Salud Bucal a los estudiantes de
Prekinder a Octavo Básico de la Comuna.
Por la suma de $50.793.000 para el año 2020.
Ventas de Farmacia Social

Ingresos Por Ventas de medicamentos, leches, pañales, etc.
Promedio Mensual: $2.000.000- En base a las ventas obtenidas durante el año
2020que baja un poco en relación al año anterior debido a la pandemia Covid 19, Se
proyecta un Ingreso Anual de $24.000.000 para el año 2021.
54
 Recuperación y rembolsos Licencias Médicas.
Se percibe en este Ítem los subsidios por Incapacidad Laboral de los funcionarios del
Sistema regidos por la Ley 19.378, bajo la Modalidad Indefinido o Plazo Fijo y que las
instituciones como Isapres y Caja de Compensación rembolsan al Departamento de
Salud.
Monto Percibido $75.000.000

año 2020
Estimación Anual $80.000.000
2021
 Ingresos por Multas y Atrasos.
Ingresos por cobros de Multas a Proveedores, por incumplimiento de Plazos

establecidos, según la Normativa de la Ley 18.886, También Considera los descuentos
realizados a funcionarios por atrasos en los registros de Ingresos a su Jornada
Laboral.
INGRESOS TOTALES AÑO 2021 $1.956.414.000.-
GASTOS
Los Gastos del Departamento de Salud Municipal de subdividen principalmente en las

siguientes unidades de funcionamiento Internas.
Programas y
Convenios de
Gestion Salud
Reforzamiento
Aps
Servicio
Farmacia
Bienestar Ley
Social
20.647
55
Los Gastos Principales del Departamento de Salud Municipal, se dividen en los
siguientes subtítulos.
Subtitulo 21: Gasto en Personal: Personal de Planta, Contrata, regido por la

ley 19.378, calculado en base a la dotación para el año 2021.Tambien
Considera el gasto en personal a Honorarios.-
 Item 01 Personal Planta: Considera un gasto de $ 781.486.000 para el año
2021 con un total de 43 funcionarios.
 Ítem 02 Personal Contrata: Considera un gasto de $655.022.000 para el año
2021 con un total de 45 funcionarios.
 Ítem 03 Otras remuneraciones: Considera un gasto de $ 95.405.000 para el
año 2021. Incluye contrataciones de personal para el desarrollo de los
programas.
Los programas de reforzamiento de la atención primaria aportan al gasto en
personal la suma anual de $272.221.000 distribuidos en personal de los
diferentes ítems mencionados.
Subtitulo 22 : Gasto en Bienes y Servicios de Consumo: Considera los gastos

necesarios para el cumplimiento de las funciones y actividades de la salud municipal.
También Considera las compras y gastos que se realizan a través de los Convenios de
Reforzamiento de la Atención Primaria. Los Ítems de mayor relevancia y más
representativos se mencionan a continuación:
 Ítem 04 : Materiales de Uso o Consumo : Considera un monto de $180.655.000
para el año 2021 , incluye gastos de medicamentos , insumos clínicos ,
material de oficina y de aseo , el cual se ha visto incrementado durante el año
2020, producto de la pandemia Covid 19, en relación a años anteriores .
 Ítem 12: Servicios técnicos y profesionales: Incluye los gastos por pago se
servicios de imagenologia, exámenes, que se realizan con financiamiento de
los diferentes convenios de reforzamiento de la atención. Monto de
$37.550.000 para el año 2020.
Subtitulo 29 : Adquisición de Activos No financieros: Considera los gastos por

compra de activos necesarios para las actividades de la salud municipal, así como
también los que se planifican dentro de los diferentes convenios que ingresan al DSM.
Involucra compra de Mobiliario, Máquinas y Equipos clínicos necesarios para la
atención.
A continuación se presenta una tabla detallada con los Ingresos y gastos por área de
gestión interna del Departamento de salud.
56
PRESUPUESTO INGRESOS AÑO 2021. AREA DE SALUD MUNICIPAL M$
SUB ASIGNACION
ASIGNACION
ASIGNACION
SUBTITULO
PRESUPUESTO
SUB SUB
Ingresos
Gestión Bienestar Farmacia TOTAL
ITEM
Junaeb Convenios
Salud Salud Social INGRESOS
SSBB
2021
DENOMINACION
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 1.310.313 16.000 50.793 19.000 395.450 1.791.556
05 01 DEL SECTOR PRIVADO 20 20
001 De la comunidad 10 10
999 Otras 10 10
05 02 DEL GOBIERNO CENTRAL -
05 03 DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 1.310.293 16.000 50.793 19.000 395.450 1.791.536
05 03 006 Del Servicio de Salud 1.247.192 - - - 395.450 1.642.642
05 03 006 001 Atención Primaria Ley Nº 19.378 Art. 49 979.723 979.723
05 03 006 002 Aportes Afectados 267.469 - - - 395.450 662.919
Asignación de Desempeño en Condiciones
001 Dificiles 52.906 52.906
002 Asignación de Desempeño Colectivo 160.000 160.000
Asignacion Choferes y Otros 12.228 12.228
Aportes SSBB 42.335 395.450 437.785
De la Municipalidad a Servicios Incorporados a
05 03 101 22.000 16.000 - 19.000 57.000
su Gestión
05 03 099 De Otras Entidades Públicas 41.101 - 50.793 - - 91.894
001 Aguinaldos fiestas patrias 5.491 5.491
002 Aguinaldo Navidad 5.070 5.070
003 Bono Escolaridad 5.320 5.320
004 Bono Especiales 25.220 25.220
099 Otros 50.793 50.793
06 RENTAS DE LA PROPIEDAD - - - - - -
01 ARRIENDO DE ACTIVOS NO FINANCIEROS - -
07 INGRESOS DE OPERACIÓN - - - 24.000 - 24.000
01 Venta de Bienes - - 24.000 24.000
08 01 RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS 80.000 - - - - 80.000
08 01 001 Reembolso Art. 4º Ley N º 19.345 - -
08 01 002 Recuperaciones Art. 12 Ley Nº 18.196 80.000 80.000
08 OTROS INGRESOS 1.088 7.740 - - - 8.828
99 OTROS 1.088 1.088
99 001 Otros Ingresos por Multas 200 200
002 Otros Ingresos por servicio de Bienestar 888 7.740 8.628
10 VENTA DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 20 - - - - 20
03 VEHICULOS 10 10
99 OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS 10 10
13 TRANSFERENCIA PARA GASTOS DE CAPITAL 10 - - - - 10
01 Del sector privado 10 10
999 Otras 10 10
15 SALDO INICIAL DE CAJA - 5.000 2.500 44.500 52.000
TOTAL INGRESOS M$ 1.391.431 28.740 50.793 45.500 439.950 1.956.414
57
PRESUPUESTO DETALLADO DE GASTOS.
Gastos Área Bienestar Farmacia Convenio Convenios TOTAL PPTTO
de Salud Salud Social Junaeb Reforzamiento 2021
Subtítulo 21 de la Atención
SSBB
Sub Item Concepto M$ M$ M$ M$ M$ M$

01 Gasto personal de planta 607.783 12.153 0 44.613 116.937 781.486
21 02 Gastos personal a contrata 511.061 9.377 17.800 0 116.784 655.022
03 Otras Remuneraciones (honorarios) 49.725 0 1.000 6.180 38.500 95.405
Total Subtítulo 21 1.168.569 21.530 18.800 50.793 272.221 1.531.913
Gastos Area Bienestar Farmacia Convenio Convenios TOTAL PPTTO

Subtítulo 22 de la Atención
SSBB

01 Alimentos y bebidas 3.000 1.000 7.924 0 500 12.424
02 Textiles vestuarios y calzados 11.800 210 300 0 0 12.310
03 Combustibles y lubricantes 8.000 0 0 8.000
Materiales de uso o consumo (mat. Oficina, Farmacia, mat.
04 Aseo)
95.900 15.476 0 69.279 180.655
05 Servicios Básicos 19.762 0 6.000 25.762
22 06 Mantenimiento y Reparaciones 16.600 100 0 5.000 21.700

07 Publicidad y difusión 2.100 0 400 2.500
08 Servicios generales 4.500 0 0 4.500
09 Arriendos 28.000 0 6.600 34.600
10 Servicios Financieros y de Seguros 4.600 400 0 0 5.000
11 Servicios técnicos y profesionales (capacitación) 2.100 0 35.450 37.550
12 Actividades en bienes y serv. Consumo. 14.500 1.000 0 0 15.500
Total Subtítulo 22 210.862 2.210 24.200 0 123.229 360.501
Convenios
Gastos Área Bienestar Farmacia Convenio Reforzamiento TOTAL PPTTO
de Salud Salud Social Junaeb de la Atención 2021
Subtítulo 29 SSBB

04 Mobiliarios y otros 3.000 3.000
05 Máquinas y Equipos 3.000 3.000
06 Equipos Informáticos 5.500 5.500
99 Otros Activos No Financieros 500 500
Total Subtítulo 29 12.000 0 0 0 0 12.000
Gastos Area Bienestar Farmacia Convenio Convenios TOTAL PPTTO

Subtítulo 35
de la Atención
SSBB
35 Saldo Final de Caja 0 5.000 2.500 0 44.500 52.000
Total Subtitulo 35 0 5.000 2.500 0 44.500 52.000
TOTAL PPTTO 2021 1.391.431 28.740 45.500 50.793 439.950 1.956.414
58
2.1.3. Determinación de la Demanda.
a. Volumen de consultas y atenciones por ciclo vital
Agosto 2018:
Ciclo Vital Infancia Ciclo Vital Adolescente Ciclo Vital Adulto Ciclo Vital Adulto Mayor
Profesionales
Consultas Controles Consultas Controles Consultas Controles Consultas Controles
Medico 870 81 580 33 3886 945 1787 709
Odontólogo 45 307 276 484 1268 271 159 71
Enfermera 78 362 23 350 246 178 139 295
Nutricionista 279 0 98 1 157 322 18 223
Matón(a) 1 29 41 142 87 1040 6 17
Asistente Social 28 0 22 0 236 0 43 0
Kinesiólogo 119 225 17 123 198 747 92 462
Psicólogo 15 52 36 124 104 443 12 52
TENS 419 0 426 0 1065 0 198 0
Agosto 2019:
Ciclo Vital Infancia Ciclo Vital Adolescente Ciclo Vital Adulto Ciclo Vital Adulto Mayor
Profesionales
Consultas Controles Consultas Controles Consultas Controles Consultas Controles
Medico 856 57 574 37 4136 1193 1997 806
Odontólogo 29 561 459 510 837 601 73 115
Enfermera 66 532 23 167 179 413 106 463
Nutricionista 442 0 123 6 194 427 50 338
Matón(a) 0 17 36 246 253 1078 28 0
Asistente Social 35 2 16 1 204 4 71 0
Kinesiólogo 26 80 16 218 131 757 23 554
Psicólogo 19 58 25 96 113 411 26 112
TENS 41 0 167 0 1880 0 1138 0
Contres + Consultas por Profesional y por año

12000
10000
8000
Título del eje
6000
4000
2000
0
Odontólo Enfermer Nutricion Kinesiólo
AÑOS Medico Matón(a) Asistente Psicólogo TENS
go a ista go
Social
Series1 2018 8891 2881 1671 1098 1363 329 1983 838 2108
Series2 2019 9656 3185 1949 1580 1658 333 1805 860 3226
59
Consulats + Controles por Ciclo Vital
14000
Número de Consultas
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Ciclo Vital Ciclo Vital Ciclo Vital Ciclo Viral
Infancia Adolescente Adulto Adulto Mayor
2019 2821 2720 12054 5900
2018 2910 2776 11193 3574
Septiembre 2020
Actividades de Salud Priorizadas en el Contexto COVID_19, No Contenidas en

los Registros Habituales REM 2020 COVID:
 Seguimiento en Atención Primaria de Salud por llamada telefónica

Abril a Septiembre
 Atención Odontológica en APS Abril a Septiembre
60
 Acciones Remotas en Salud Mental en el Contexto de Pandemia ( Incluye
Consultas + Controles)
 Visitas en Domicilio ( Abril a Septiembre)
 Despacho de medicamentos en Domicilio ( Registro de Julio a

Septiembre)
b. Motivos de referencia y especialidad por ciclo vital
El problema nacional de las listas de espera de atención médica y la realización de

exámenes en nivel secundario es reconocido como esencial dentro de la Gestión de la
Demanda de todo establecimiento.
El Comité de Lista de Espera está conformado por Médico contralor, Odontólogo

contralor, Matrona contralor, Encargado de SIGGES y Digitadora de SOME, además
del equipo de Médicos, Odontólogos y Matronas. Este equipo se encarga del registro,
orden, creación de flujogramas de derivación, supervisar pertinencia de derivación,
además de la gestión de recursos para compra de convenios, contratación de personal
adicional y recursos necesarios para la resolutividad. Existe un trabajo importante por
61
médico, dentista y matrona contralor, así como digitadora de SOME, quienes se
encargan de gestionar la lista de espera en conjunto con los encargados del servicio
de salud, así como priorizar los cupos para atención secundaria, dándole importancia
a la antigüedad de espera como a la urgencia que requiere la atención del usuario.
Durante el año 2019 se ha continuado trabajando en la gestión de la lista de espera de

nuestros usuarios. Se han capacitado a profesionales para conocer el correcto
proceso de derivación a nuestros usuarios. Se han hecho visitas domiciliarias y
llamado telefónico para reevaluar necesidad de atención de los usuarios. Se han
revisado interconsultas, evaluando pertinencia de derivación, sin embargo, debido a
diferentes factores hemos tenido un aumento de nuestra lista de espera. El aumento
de consultas de morbilidad este año y de horas médicas va de la mano con un
aumento de interconsultas.
Entre las causas multifactoriales de lo antes mencionado, destaca la no pesquisa que

predominaba, perfeccionándose estas estrategias con la implementación y claridad de
los distintos flujogramas y mapas de derivación existentes y propuestos, resultando en
una alta incidencia y prevalencia en acenso de problemas de salud subdiagnosticados
antiguamente que requieren al momento de la detección la intervención especializada;
lo que no está relacionado con la disminución de la resolutividad a nivel de APS.
Es oportuno señalar que nuestra lista de espera es mayor en especialidades puntuales

como Cirugía Adulto, dado las pocas horas que son asignadas al DSM Santa Bárbara
desde nuestro centro de referencia, el Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruíz, sin
desmedrar el trabajo de este último, se debe a la carencia de recurso humano que
cubra la demanda provincial, aplica para Urología Adulto, Traumatología y un largo
etcétera.
Realizando un análisis retrospectivo es notoria la mejoría del trabajo como intersector

que se ha logrado en términos de Lista de Espera; como DSM Santa Bárbara, no
figuran en nuestra lista usuarios en espera de años antes al 2018.
Es importante además recalcar igual que el año anterior existe una importante pérdida
de horas, por inasistencia de los pacientes, por lo que se ha trabajado en educación a
nuestros usuarios acerca de la importancia de la asistencia a su hora y lo que significa
no asistir, optimizando nuestros recursos y esfuerzos en red, así como en la gestión de
ayuda de locomoción en casos necesarios, dado que los causales de inasistencia
muchas están relacionadas a la falta de recursos para movilizarse a Los Ángeles.
62
CANTIDAD DE INTERCONSULTAS
0
50
100
150
200
BRONCOPULMONA…
CARDIOLOGIA…
2 0 160
83
CIRUGIA ADULTO
CIRUGIA DE MAMA
CIRUGIA…
CIRUGIA VASCULAR…
1 3 4 0 188
40
DERMATOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA…
1 100
96
ENDOSCOPIA
GASTROENTEROLO…
193
39
GINECOLOGIA
HEMATOLOGIA…
INMUNOLOGIA
560030
MEDICINA INTERNA
34
IC GENERADAS…
NEFROLOGIA
26
NEUROCIRUGIA
NEUROLOGIA…
1 0 133 3
Detalle de Cupos asignados para el DSM Santa Bárbara
OFTALMOLOGIA
164
35
INTERC. GENERADAS POR ESPECIALIDAD
68
OTORRINOLARINGO…
PERIODONCIA
PROTESIS FIJA
PSIQUIATRIA…
51
REUMATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA…
1 8 6 0 3 2 5 107 15
25
UROLOGIA ADULTO
63
ATENCIONES DE CUPOS ASIGNADOS A ESPECIALIDADES
15%
ATENDIDOS
NSP
85%
En conclusión, podemos decir que en total durante el año 2018 se otorgaron 261
cupos de atención de los que se utilizaron los 261, quedando 759 Interconsultas en
Lista de Espera a octubre de 2018. Evaluando con respecto a nuestra lista de del año
anterior, esta tuvo un aumento importante, en parte por la falta de cupos a nivel
secundario en algunas especialidades y el aumento de las interconsultas que se
relaciona en parte con un aumento de nuestras consultas de morbilidad, como
mencionamos antes. Se debe mencionar sin embargo que el tiempo de espera se ha
disminuido gracias a los cupos otorgados por Compromiso de Gestión
(COMGES) para resolver la Lista de Espera con más antigüedad, danto con esto
término a la Lista de Espera 2017.
En el área de especialidades odontológicas, ha existido un importante avance en la

gestión de la lista de espera de larga data, sin embargo casi la totalidad de los
pacientes han requerido previamente una reevaluación e ingreso a tratamiento de
odontología general, ya que muchos no presentan las condiciones clínicas para ser
derivados de manera inmediata. Además la ausencia de datos personales
actualizados, como dirección y teléfono, han dificultado la contactibilidad de dichos
usuarios. Actualmente, se han generado estrategias que incluyen visitas domiciliarias
para poder hacer citaciones efectivas de los pacientes.
Debido a los programas preventivos orientados a la atención de niños menores de 3

años, se ha logrado una disminución significativa en la necesidad de derivar pacientes
a la especialidad de Odontopediatría, por lo cual la lista de espera está casi
completamente resuelta. Las especialidades con mayor número de usuarios en lista de
espera son Endodoncia y Rehabilitación Oral, las cuales se están gestionando a través
de los cupos ofrecidos desde el Complejo Asistencial más los programas de
Resolutividad Local.
64
A través del trabajo del equipo clínico más el personal administrativo, se pretende
seguir mejorando la gestión en la derivación, así como también la disminución de los
tiempos de espera.
Apoyo al Resolutividad en APS: Con el objetivo de mejorar más acceso a la

atención de nuestros usuarios y mejorar la resolutividad a nivel local durante año 2019
se están desarrollando los siguientes convenios.
 Convenio Resolutividad 2019

N° Especialidad
200 Atenciones Oftalmológica, con lentes
18 Atenciones de Otorrino
89 Endoscopias Digestivas Alta
50 Cirugías Menores
 Convenio Imágenes Diagnostica 2019

N° Examen
285 Mamografías
65 Ecografías Mamarias
160 Ecografías Abdominal
40 Radiografías de caderas (displ. De caderas)
270 Radiografías de Tórax ( Neumonía)
 Convenio de Colaboración con Municipalidad de Antuco 2019

N° Examen
448 Fondo de Ojo ( Diabéticos)
 Convenio Mejoramiento al Acceso Odontológico

N° Tratamiento
40 Endodoncias Multi o Unirradicular
 Gestión de Lista de Espera Salud Intercultural a través del Convenio PESPI
ESPECIALIDAD Atenciones En espera

Agosto 2019 2019
Machi - Lawentuchefe 33 12
Estrategias de intervención.
a) Desde la perspectiva de los usuarios.
b) Desde la perspectiva del CECOSF como institución.
c) Desde la perspectiva del gestor de nivel de especialidades (CDT, CRS).
65
a) Desde la perspectiva de los usuarios:
La situación sanitaria de Chile muestra innegables avances, pero también grandes desafíos
que requieren ser abordados con sentido de urgencia y realismo, vinculado a las capacidades
y recursos disponibles. La ciudadanía no está satisfecha con la gestión gubernamental en
salud y existen razones fundadas para ello. Hay una fuerte sensación de desprotección frente
a las enfermedades graves. Las listas de espera han aumentado, llegando a casi 2 millones de
compatriotas que esperan por una atención de salud, situación que es especialmente grave en
el caso de las listas AUGE, que han aumentado más de un 80%, y las cirugías no asociadas al
AUGE, que han aumentado más de un 40%.
Estrategias de intervención:
a) Fortalecer la promoción de la salud
b) Fortalecer la prevención secundaria
c) Cumplir con citaciones
b) Desde la perspectiva del Departamento de Salud como institución:
1. capacitar a los equipos a cargo, medico, odontólogo contralores y administrativos
2. Evaluar y monitorear lista de espera, reuniones de coordinación y priorización de
antigüedad y riesgo.
c) Desde la perspectiva del gestor de nivel de especialidades (CDT, CRS):
1) Fortalecer el rol de los interlocutores clínicos de la red pública, como los médicos
contralores en la Atención Primaria y los equipos de especialidades en el nivel hospitalario,
con tiempos protegidos para que puedan gestionar y priorizar los casos e instancias de
comunicación permanentes que permitan resolver dudas y evitar derivaciones innecesarias”.
2) Aumentar la dotación de especialistas
3) aumentar la dotación de pabellones quirúrgicos
Rol del equipo de atención primaria

En general, los usuarios de Santa Bárbara del sector rural, no reclaman, por lo que no han
tomado una iniciativa que trascienda algo más local, nuestra red se organiza para responder a
algunas necesidades de especialidad desde los convenios para contratar especialistas y
exámenes, como también recurrir al colegio médico para realizar operativos con las
características de incorporar la información a los sistemas que permitan realizar seguimiento.
Sin embargo esto no significa la no existencia del problema y que ninguno de los
seguros de salud está cumpliendo a cabalidad su objetivo y que existen deficiencias
importantes que subsanar. Simultáneamente crecen los desafíos, entre otros factores por el
incremento de la población de mayor edad, que es la que más recursos sanitarios demanda.
Ello está cambiando el perfil epidemiológico de la población, con una mayor prevalencia de
66
enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares
o el Alzheimer. Esto hace imperioso revisar integralmente los mecanismos de financiamiento,
así como los servicios entregados por el sistema de salud.
Análisis del Departamento de Salud

Nuestro Departamento de Salud:
• Ha fortalecido la gestión administrativa, los protocolos de derivación y la capacitación del
recurso humano,
• Acceso abierto a agendamiento de horas, contacto telefónico como complemento a las
consultas y uso de equipos multidisciplinarios con transferencias de tareas.
• Estrategias de capacitación basada en necesidades locales incluyendo derivaciones.
• Aumento de capacidades de resolución, exámenes y procedimientos, con recursos
adecuados para ello, en patologías críticas.
• Contratación de algunos especialistas y de exámenes
• Mejorar la pertinencia de la derivación
Análisis de autoridades comunales

A nivel de las autoridades locales, el Alcalde a gestionado reuniones de coordinación con la
red de salud, parar manifestar su preocupación, se han presentado proyectos para mejorar
infraestructura, adquirir vehículos, equipamiento para mejorar la resolutividad en salud, esto
nos ha permitido mejorar la infraestructura en Cecosf y Postas de Salud Rural, adquirir
equipamiento como ecógrafo, y de especialidad odontológica, la cual ha sido entregada en
comodato al Hospital, por las condiciones de acreditación y mantener la calidad de la atención.
También ha generado operativos oftalmológicos con el Club de Leones para la población
urbana y rural.
Análisis de Directivos y Gestores del nivel especialidades

El servicio de salud, tienen una unidad preocupada por la lista de espera, como también es
parte de CIRA (CONSEJO INTEGRADO DE LA RED ASISTENCIAL EN SALUD), sus
principales acciones son:
• Aumentar los niveles de pertinencia por establecimiento de las derivaciones hacia

especialidad originadas en la consulta de morbilidad de APS.
• Mejorar y aumentar competencias de resolutividad en centros de APS.
• Generar comunicación óptima y expedita entre nivel primario y secundario.
67
• Optimizar primera consulta de especialidad, generando IC con mayores antecedentes
clínicos.
• Diagnóstico de derivaciones y listas de espera compartido con los equipos clínicos.
• Revisión de casos en esperas inhabituales. Transparencia de los registros de espera.
• Desarrollo de tiempos de espera máximos en base a criterios consensuados en un proceso
de priorización justo y explicito (no sólo para GES).
• Priorización de los casos, auditorías e intervenciones para mejorar la eficiencia operacional.
• Identificación de cuellos de botella, recursos humanos, exámenes y/o procedimientos que
limitan o enlentezcan la resolución de los casos.
La red.
Los aspectos a mejorar:
• Capacidad de contactibilidad de los equipos de la Red (Contacto telefónico -Ubicabilidad en
visitas domiciliarias)
• Gestión citación y Gestión de cupos por establecimiento (NSP Cupos no gestionados)
• Término del Proceso de Gestión de Lista de Espera (egresos y respaldos)
• Estandarización y difusión Indicadores de Lista de Espera para apoyo a la gestión.
• Fortalecer Modelo de Gestión de Lista de Espera en Red en Especialidades odontológicas
• Integración de Programa Resolutividad e Imágenes a SIGTE
• Actualización de funcionalidades del Sistema Informático según nuevos procesos de gestión
de Lista de Espera
• Plan trabajo de apoyo a la gestión en los procesos de oferta y demanda de las
especialidades con incumplimiento.
• Programa de Educación Continua a equipos de Gestión de Lista de Espera de la Red.
• Programa de Educación Continua a médicos y odontólogos contralores en pertinencia de la
derivación.
• Ficha clínica electrónica única, sistema de registro de derivaciones similar a SIGGES,
mecanismos para asegurar la llegada de contra referencia y epicrisis a médicos de la APS.
•Interlocutores clínicos disponibles para la resolución de casos e implementación de
estrategias, médicos contralores en APS y especialistas encargados de derivaciones en
hospitales. Tiempos protegidos para permitir este trabajo de gestión
68
Operacionalización de las propuestas de mejoramiento de la gestión en red.
A.- Objetivos.
Gestionar las medidas necesarias para la referencia, derivación y contra derivación de los
usuarios del sistema, a fin de otorgar a la población que lo requiera continuidad en el cuidado
entre los diferentes niveles de atención
B.- Metas.
Un informe de Identificación de las necesidades de salud de las personas: aquellas
necesidades que la población cree tener, la que cada individuo expresa mediante la demanda
de servicios, se determina al comparar los servicios que se ofrecen a una comunidad, con los
que se necesitan en otra de características similares
Un protocolo de articulación de los servicios que pueden ser prestados en Atención Primaria
de Salud.
Un Protocolo de articulación de servicios requeridos prestados en nivel secundario de salud.
Un informe de provisión de servicios especializados (trayectoria del paciente en el sistema de
salud): a) Manejo de lista de espera (manejo de información a las personas, mantener
informado al paciente, revisión de la priorización del paciente y remoción de la persona en lista
de espera), b) Proceso de asignación de hora de atención
Informe de monitoreo de disminución del tiempo de espera y conocimiento de la composición
de las listas de espera
C.- Acciones
Programa Educación Continua: alfabetización en salud: fomentar el empoderamiento y manejo
de condiciones de salud de manejo doméstico, fomento y educación sobre autocontrol de
enfermedades crónicas, reconducir las expectativas de salud elevadas, apoyo en el
reconocimiento, gestión y fortalecimiento en redes de apoyo familiar y comunitarias,
Acciones sobre las barreras de acceso: consultorías tutoriales, consultorías en terreno,
consultorías grupales, mejora en aspectos formativos y de capacitación, espacio y tiempo para
ofrecer algunas visitas programadas, medidas contra la insatisfacción profesional, evaluación y
mejora del clima laboral
Mejora de estilos de práctica clínica: control de calidad, manejo de los pacientes
policonsultantes, redefinición del tamaño y estructura de las horas, favorecer la continuidad y
estabilidad laboral, mejora de las relaciones con otros niveles de la red, incentivos y
sanciones. mejorar sistema de citas, mejorar protocolos y guías, adecuados a la realidad local,
trabajo en equipo, trabajo interdisciplinario, trabajo orientado a resultados v/s trabajo orientado
a procesos
Telemedicina: acercamiento de la especialidad y apoyo al médico EDF
Hospital Digital: apoyo a los TENS de Postas de Salud Rural.
69
D.- Indicadores de proceso y de resultado.
% de Capacidad de contactibilidad de los equipos (Contacto telefónico):
Formula : Numero de llamados realizados /número de llamados realizados con objetivo
cumplido * 100
% de Ubicabilidad en visitas domiciliarias
Formula: Número de Visitas realizadas a usuarios citados/ Número de visitas a usuarios
efectivamente citados * 100
% de Integración de Programa Resolutividad (Oferta Especialidad)
Formula: Número de usuarios ingresados a especialidad/número de usuarios citados a
especialidad *100
% Término del Proceso de Gestión de Lista de Espera (egresos y respaldos)
Formula: Número de usuarios egresados en la lista de espera con respaldo/
Número de usuarios que permanecen la lista de espera* 100
% Programa de Educación Continua a equipos de Gestión de Lista de Espera de la Red.
Formula: Numero de programas de capacitación continua programados/ número de programas
de capacitación continua realizados * 100
% Programa de Educación Continua a médicos y odontólogos contralores en Pertinencia de la
Derivación.
Formula: Numero de programas de capacitación continua programados/ número de programas
de capacitación continua realizados * 100
70
c. Actividades de Promoción Educativas y Comunitarias
Plan de Promoción de la salud 2018
“La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar

el control sobre su salud para mejorarla. Abarca no solamente las acciones
dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las
personas, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales,
ambientales y económicas que tienen impacto en los determinantes de salud.”.
OBJETIVOS:
La Promoción de Salud, apunta a la generación de entornos saludables, considerados
como los escenarios comunitarios o locales donde deben existir oportunidades y
condiciones para el desarrollo tanto individual como colectivo, mejorar la calidad de
vida y estado de salud, fortaleciendo la capacidad de las personas para adquirir
hábitos saludables que les permitan, afrontar los problemas relacionados con los
estilos de vida, incentivando, por ejemplo, la práctica de la actividad física, la
alimentación saludable y la sana recreación.
Asimismo, se promueve el fortalecimiento de la gestión pública participativa,

implementación de mecanismos de participación social que permita la construcción
colectiva y ejecución de un Plan estratégico Trienal participativo e intersectorial de
Municipios, Comunas y Comunidades Saludables, integrado a instrumentos de
planificación comunal tales como Planes de Desarrollo Comunal, Ordenanzas
Municipales, Decretos Alcaldicios, entre otros, y que contemple el diseño y ejecución
de políticas para el abordaje de los determinantes que impactan en la mejora de la
salud de la población.
EVALUACIÓN PLAN TRIENAL 2016-2020

El Programa de Promoción de Salud que se encuentra bajo el amparo de SEREMI de
Salud, se ha ejecutado completamente técnica y financieramente en el trienio
comprendido entre los años 2016 y 2018, cumpliendo con el 100% de las actividades
programadas y rendidas, además se publica la primera Ordenanza Municipal de
Promoción de Salud.
Logra posicionarse a nivel nacional en un Nivel Avanzado obteniendo una Categoría

15 en la postulación a los PICS (Proyectos de Innovación de Comunas Saludables,
que además de ser concursables, evaluaban el trabajo previo de las comunas de todo
el país.
71
Como Hito Comunal, se realiza la gestión para que siete nuevos establecimientos de
la comuna de Santa Bárbara ingresen a la Estrategia de Establecimientos Promotores
de Salud en el año 2018 (EEPS).
Cabe destacar, que el Programa de Promoción de Salud organiza todos los años los
juegos populares de la comuna de Santa Bárbara, cumpliendo con esta actividad
ejecutada desde el Departamento de Salud Municipal, donde participan alrededor de
12 funcionarios de salud, ya que estas actividades se asocian a la promoción de
realización de actividad física en familia y al aire libre.
Este Programa todos los años a modo de buena práctica, cumple con
actividades de difusión, para entregar información promocional y preventiva sobre:
Virus Hanta, Hidatidosis, Prevención del Cáncer de la piel y alimentación saludable.
Para esto los profesionales de Salud del Departamento de Salud Municipal asisten a
los Camping de nuestra zona turística y a las ferias costumbristas organizadas por la
Municipalidad de Santa Bárbara.
Equipo Promoción de la salud
Sr. Daniel Salamanca Pérez

Presidente del Comité Alcalde de la Comuna
Encargada Comunal Programa Promoción de Srta. Aniella Solar Garrido, Kinesiólogo,

la Salud DEPTO. DE SALUD MUNICIPAL
Srta. Aniella Solar Garrido, Kinesióloga,

Coordinadores Técnicos DEPTO. DE SALUD MUNICIPAL
Sr. Sergio Pinilla Pino, Psicólogo, DEPTO. DE

EDUCACIÓN MUNICIPAL.
Srta. Claudia Magaña, Kinesióloga,

HOSPITAL FAMILIA Y COMUNIDAD
Problema o Aumento de conductas no saludables entendidas como: bajo consumo

necesidad de agua, frutas, verduras, legumbres, pescados, mariscos, alto consumo
seleccionada de sal, y sedentarismo en la comuna de Santa Bárbara, Chile.
Trienio 2019-2022
Justificación del impacto sobre la mantención de la salud de los integrantes de la Comunidad
72
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización para la
Alimentación y la Agricultura (FAO) y el World Cancer Research Fund
concuerdan en que los factores más importantes que promueven el aumento
de peso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles (ENT) so:
a) el consumo elevado de productos de bajo valor nutricional y contenido alto
de azúcar, grasa y sal, b) la ingesta habitual de bebidas azucaradas y c) la
Argumento 1 actividad física insuficiente. Todos ellos son parte de un ambiente
Entornos (físicos, obesogénico. En Santa Bárbara la mal nutrición por exceso en niños alcanza
sociales e valores de un 45%, en gestantes de un 67% y un 54% en adulto y adultos
informativos) mayores, existen insuficientes intervenciones en alimentación saludable en
poco saludables, lugares de trabajo y establecimientos educacionales, baja percepción de riesgo
que limitan el asociado a la alimentación no saludable, costumbre y cultura alimentaria
acceso a orientada al consumo de productos altos en nutrientes críticos, bajo
alimentación involucramiento de las personas con su entorno de vida, su asociatividad y
saludable participación, baja prevalencia de lactancia materna exclusiva al sexto mes.
Existe consenso a nivel mundial acerca de las múltiples ventajas y beneficios
de la lactancia materna, por lo que su elección como primera práctica de
alimentación en la infancia es indiscutible. En Chile, según el último informe de
Vigilancia Nutricional, el año 2015 el 53,07% de los niños/as recibió lactancia
materna exclusiva al sexto mes de vida, mientras que un 73,8% la mantiene en
forma exclusiva al mes de vida.
La actividad física desempeña un papel importante en la prevención de la
obesidad y se necesitan niveles de ejercicio lo suficientemente altos para
Argumento 2 contrarrestar el aporte calórico excesivo. Por consiguiente, los esfuerzos
Entornos (físicos, preventivos deben centrarse en la alimentación saludable y la promoción de la
sociales e actividad física. En nuestra comuna hay dificultad de acceso a la práctica
informativos) regular de actividad física, escasa y/o irregular oferta de actividades deportivas
poco saludables, y/o recreativas activas, insuficientes intervenciones en actividad física en
que limitan el establecimientos educacionales y espacios públicos, pocas intervenciones en
acceso a la actividad física laboral, baja participación de trabajadores en programas u
actividad física oferta de actividad física en entorno laboral, menor uso de la infraestructura
deportiva disponible y menor percepción de riesgo asociado a la inactividad
física.
Argumento 3
Los medios de comunicación masivos adquieren mayor relevancia, ya que
Mayor acceso y
desde la niñez entregan información, valores y modelos a seguir que es
tiempo de uso de
importante reconocer y analizar, especialmente en el caso de la televisión que
dispositivos
es el principal medio de entretenimiento para las familias chilenas.
electrónicos
En Chile, las políticas en alimentación y nutrición están enfocadas a la
promoción de la alimentación saludable en el contexto de una vida sana, y a la
prevención de la obesidad y otras enfermedades no transmisibles vinculadas a
la dieta. Esta enfermedad se asocia a las principales causas de morbilidad,
mortalidad y discapacidad precoz, tales como diabetes, hipertensión, infartos
cardíacos, ataques cerebrales y algunos tipos de cáncer. La malnutrición por
Argumento 4 exceso afecta a hombres y mujeres, pero con mayor intensidad a las mujeres;
Ambientes afecta también a los niños y niñas desde muy pequeños incidiendo en su
alimentarios. crecimiento y desarrollo; y afecta a todos los grupos socioeconómicos, pero
principalmente a los grupos socioeconómicos más vulnerables.
Se consideran cinco ambientes alimentarios (doméstico, vía pública,

restauración, organizacional, y de abastecimiento) que permiten visualizar
cómo los individuos o comunidades se alimentan en distintos contextos.
73
74
75
Programa de Actividades:
OBJETIVO de Planificación: Baja prevalencia de conductas no saludables en toda la población de Comuna Santa Bárbara.
RESULTADO INDICADORES FÓRMULA DE META MEDIO DE ACTIVIDADES
ESPERADO CÁLCULO VERIFICACIÓN
Mayor Porcentaje de nuevas N° de nuevas 20% Certificado de Mejoramiento de espacios públicos
infraestructura o techumbres e techumbres en Plazas recepción de Obras que cuentan con infraestructura
implementación para iluminación en espacios Activas destinados a la Municipal básica para realizar actividad física
realizar actividades públicos destinados a la actividad física y (techumbres, lockers, iluminación,
deportivas y/o actividad física y deportiva / N° de Plazas entre otros).
recreativas activas deportiva. activas sin techumbre
Adquisición de implementos
deportivos para EE (asociados a
programas permanentes propuestos)
Suficientes espacios Porcentaje de Salas de Porcentaje total de 30% Certificado de Instalación de salas de lactancia
habilitados como Lactancia Materna en Salas de Lactancia recepción de material materna.
salas de lactancia lugares públicos de la Materna es Espacio para implementación
comuna de Santa Públicos en trienio de cada espacio donde
Bárbara. 2016-2018/Porcentaje se implemente Sala de
de Salas de Lactancia Lactancia Materna.
Trienio 2019-2021.
Adecuada Porcentaje de puntos Número total de puntos 20% Decreto Alcaldicio que Apoyo y creación de Huertos /
infraestructura para de ventas de frutas y de ventas de frutas y cree puntos de ventas Invernaderos Comunitarios.
la venta de alimentos verdura adicional a los verduras/Nª total de formalizados.
saludables o ya existentes, cuyo puntos de ventas de Implementación de Huertos /
deteriorada (Puntos proveedor sea el frutas y verduras, Invernaderos escolares.
feria, carritos, ferias invernadero existentes en la comuna
libres, kioscos, comunitario. durante el trienio Fomento al emprendimiento
huertos comunitarios 2016/2018.invernadero saludable.
y escolares, comunitario.
verdulerías, otros Formación Continua.
76
mercados, etc.)
Suficientes o Porcentaje de Cantidad Nº total de eventos 10% Informe de cantidad Eventos deportivos comunales, como
inadecuadas de eventos deportivos deportivos ejecutados de eventos deportivos celebración de hitos locales, con
condiciones para realizados en espacios en espacios públicos en realizados en espacios participación activa del intersector.
acceder a espacios públicos en la comuna el año/Nº total de públicos con registro
públicos para la de Santa Bárbara. eventos deportivos de actividades y Hito comunicacional: Día Mundial Sin
práctica regular de ejecutados en espacios número de Tabaco, 31 de mayo.
actividad física públicos en el trienio beneficiarios
(incluye insuficientes anterior. incluyendo hitos Campaña comunicacional sobre
accesos universales a celebrados actividad física abordando por
espacios públicos) ejemplo las consecuencias del
sedentarismo, uso de las escaleras, etc
Actividades de Gestión del Plan (Obligatorias):
- Aplicación anual de encuesta de entornos y hábitos saludables (Obligatoria).
- Jornada de Planificación en Promoción de la Salud.
- Aplicación de instrumentos de evaluación para la medición de resultados esperados.
Otras actividades:
1. Visitas a Camping para promoción de estilos de vida saludables
2. Participación en ferias costumbristas parar promoción de alimentación saludables
3. Participación en juegos populares parar estimular la actividad física,
4. Apoyo a la quinta corrida inclusiva, estimulación de actividad física
5. Apoyo en desfiles para mantener puntos de hidratación
77
Actividades: Reuniones Promoción de la Salud 2020
78
Plan de Participación Social
Profesional Responsable: Sra. Samanta Jiménez Díaz, Asistente Social
Es un mecanismo para el ejercicio de los derechos de las personas y comunidades,

y para la incorporación de la opinión de las y los usuarios y comunidades en la
Gestión de Salud. Participación Social, es un determinante social de salud.
Los Comités de Salud Rurales, son organizaciones de carácter funcional, los cuales
tiene por objetivo ser; un organismo receptor y propagador de información hacia sus
comunidades, representar y promover la participación ciudadana, fortaleciendo las
acciones orientadas a mejorar la calidad de vida de los usuarios, promoviendo la
salud y autocuidado, siendo éste un nexo informativo entre la Comunidad y el
Departamento de Salud Municipal.
Objetivos:
Objetivo General
Mantener una instancia de Participación, información y colaboración mutua entre
socios de los Comités de Salud Rurales y el Departamento de Salud Municipal.
Objetivos específicos
 Incentivar la promoción y prevención de la Salud en sus comunidades.
 Entregar a la comunidad información del funcionamiento y decisiones que
tome el Departamento de Salud respecto al funcionamiento de las Postas,
ejemplo: horario de entrega de Fichas por sector, refuerzo de horas médicas,
calefacción, compra de insumos, ausencia de un profesional por vacaciones
o licencia médica, incorporación de un nuevo profesional, estado general de
infraestructura, entre otras.
 Mejorar la satisfacción usuaria
 Incentivar la Participación ciudadana.
a) Evaluación año 2019
 Buena relación entre el Departamento de Salud y Los Comités de Salud

Rurales.
 Participación de directivas de Comités de Salud Rural Los Boldos y

Rinconada a reuniones mensuales del Consejo Provincial de Desarrollo.
 Ejecución taller “El arte de Aprender y Practicar en Casa”, para
74
integrantes del Comité de Salud Los Boldos y Rinconada.
 Reuniones Mensuales Comité de Salud Los Boldos.
 Reuniones Bimensuales Comité de Salud Rinconada.
 Apoyo en la renovación de personalidad Jurídica de los Comités
 Apoyo en postulación de proyectos de participación en APS
COMITÉ SALUD LOS BOLDOS año 2019 COMITÉ SALUD RINCONDA año 2019
80
81
82
Programa de Salud y Pueblos Indígenas
Profesional Responsable: Samanta Jiménez Díaz, Asistente Social
Facilitadores Intercultural: Don José Carihuentro Millaleo
OBJETIVO:
Lograr que las comunidades indígenas localizadas del sector rural y urbano de la
comuna, mejoren su situación de salud a través de estrategias que faciliten el acceso
a una atención adecuada, oportuna y de calidad, respetando, reconociendo y
protegiendo los sistemas de atención de los Pueblos Indígenas.
MISION:
La disminución de brechas de inequidad, en la situación de salud de estos pueblos, a
través de la construcción participativa de planes en salud que reconozcan la
diversidad cultural y promuevan la complementariedad entre sistemas médicos y
provean servicios de salud adecuados que respondan a necesidades de las
comunidades.
Comunidades Sector Rural que participan en la Mesa Territorial

1. Ayin Mapu
2. Los Guidos
3. Arilahuen
4. Los Naranjos
5. Los Michales
Principales Actividades del Programa año 2019:

- Acceso, atención y tratamiento con medicina Indígena, traslado a (Machi y
Lawentuchefe).
- Realización de 2 Mesas Territoriales en la Comuna de Santa Bárbara con la
participación de Dirigentes de las Comunidades Indígenas.
- Derivación de casos desde medicina biomédica a medicina indígena.
- Intervención de Medicina Indígena en el Programa Cardiovascular.
- Intervención de Medicina Indígena en el Programa de la Mujer.
- Promoción de estilo de vida saludable con encuentro cultural y de deporte
propia del territorio Mapuche – Pehuenche, con un Juego Palin en la
Comunidad de Ayin Mapu y Comunidad de Los Guindos
- Promoción de la Medicina Mapuche – Pehuenche, con la realización de
Talleres de Hierbas Medicinales en Comunidad Los Guindos.
83
- Realización de un Taller de Tuberculosis (TBC), en la Comunidad indígena de
Ayin Mapu. Además de exámenes de TBC tomados en la Comunidad.
- Acceso y oportunidad de poder realizar visita guiada a embarazadas desde las
24 semanas de gestación al Complejo Asistencial Dr. Víctor Rio Ruiz.
- Se realizaron dos Conversatorio de Kumen Mungen con Mujeres en la
Comunidad Indígena de Los Guindos, el cual pretendía compartir y fortalecer
experiencias de mujeres mapuches - pehuenches, además de la salud
Espiritual.
- Talleres de Cosmovisión y Hierbas medicinales dirigidos a funcionarios, los
cuales se realizan mensualmente.
- Atención continua de TENS en las Postas de Salud Rural El Castillo y Los
Junquillos los días sábados, sectores en los cuales se concentra la mayor
cantidad de población Indígena.
- Fortalecimiento de la Espiritualidad Mapuche mediante Ntram con las
Comunidades Indígenas y funcionarios.
Proyecciones
1.- Disponer de un Centro de Salud con dotación de Agentes de Salud Indígena.
2.- Equipo de Salud Intercultural comprometido y sensibilizado.
3.- Derivación de casos a Salud Indígena por Equipo de Salud a agentes de Salud
indígena.
4.- Dirigentes de las comunidades con propuesta de cómo hacer salud indígena.
5.-Incorporación de actividades en los diferentes programas de Salud con enfoque
intercultural.
6.-El trabajo que realizara el Equipo de Salud y Pueblos Indígenas del continuará en
las siguientes líneas:
 Generar acciones que permitan mejorar la calidad, accesibilidad en la atención
de salud.
 Continuar con la transversalización del enfoque Intercultural en los Programas
de Salud.
 Apoyar procesos orientados al reconocimiento, salvaguarda, fortalecimiento y
complementariedad de los sistemas culturales de salud de los pueblos
indígenas.
 Desarrollar el Programa con la participación activa de las Comunidades
Indígenas de la Comuna en la formulación y evaluación de los Planes de Salud
84
Actividades Desempeñas en Programa de Salud y Pueblos Indígena en Pandemia
por COVID_19
INFORME DE AVANCE (agosto 2020)
PROGRAMA DE SALUD Y PUEBLOS INDÍGENAS
A. ACTIVIDADES1 PROGRAMADA Y REALIZADA POR COMPONENTE(Equidad,
Interculturalidad y Participación)
COMPONENTES Objetivo de la actividad
 Realizar licitación de transporte para actividades del facilitador y Equipo de Salud.
- El Facilitador Intercultural ha participado en visitas Domiciliarias con Equipo de
Salud, visitas en las cuales ha entregado información y difusión de mensajes
EQUIDAD preventivos a la Comunidad.
- Se han monitoreado las familias con COVID 19 positivo.
- Se han entregado distintos insumos a las Comunidades.
 Realizar proceso de licitación de insumos que permitan la prevención de COVID -19.

- Se ha realizo proceso de Licitación de insumos de prevención.
- Entrega de Insumos preventivos en los domicilios de las familias de distintas
comunidades.
 Realizar entrega a la Comunidad de insumos que permitan la prevención de COVID-

19
- Se realizó material educativo,
 Realizar entrega de material educativo: en visitas domiciliarias y Postas de Salud.

- Se ha entregado y difundido material preventivo COVID- 19 con la comunidad.
 Realizar visitas domiciliarias en las cuales el Facilitador entregue insumos, además

pueda entregar orientaciones y recomendaciones de uso y preparación de hierbas
medicinales para prevención de enfermedades respiratorias.
- Se han realizado visitas domiciliarias en las cuales el Facilitador en conjunto con el
Equipo de Salud entregue insumos, además entregan orientaciones y
recomendaciones de uso y preparación de hierbas medicinales para prevención de
enfermedades respiratorias.
INTERCULTURALIDAD
- Se han realizado visitas domiciliarias colaborando Facilitador Intercultural y Equipo
de Salud, para entrega de medicamentos enviados del nivel secundaria a pacientes
crónicos y adultos mayores.
- Se han realizado visitas domiciliarias para vacunar a menores que no han podido
acceder por Pandemia COVID- 19.
 Realizar visitas domiciliarias colaborando al Equipo de Salud en la entrega de

medicamentos enviados del nivel secundaria a pacientes crónicos y adultos mayores.
- Se han entregado medicamentos enviados por atención secundaria en los
domicilios de adultos mayores y pacientes crónicos.
 Entrega de insumos a adultos mayores por medido de visitas domiciliarias.

- Se realizó proceso de Licitación de insumos.
- Se entregaron insumos alimenticios (Harina cruda), a todas las familias de
Comunidades Indígenas.
- Se entregaron insumos preventivos COVID – 19 (mascarillas).
- Se entregaron pañales desechables a los adultos mayores en situación de
dependencia.
 Visitar a Dirigentes de Las Comunidades
- Se realizan frecuentes llamados telefónicos a los Dirigentes.
|PARTICIPACIÓN
- Se han recepción de necesidades planteadas por algunos Dirigentes.
- Coordinación con Dirigentes para entrega de insumos en las Comunidades.
85
Visitas Domiciliaria Facilitador Intercultural y Equipo de Salud
Aportar en insumos a adultos mayores de las Comunidades en situación de Dependencia
Entrega de insumos y harina adultos mayores y familias de las Comunidades Indígenas
86
Comisión Mixta Salud Educación, COMSE
Se considera que es una instancia potente, de coordinación a nivel local entre Salud
y Educación, que favorece y facilita las actividades desarrolladas en la comuna en
establecimientos educacionales orientadas a implementar acciones tendientes a
mejorar la calidad de vida con enfoques de Salud Pública de las comunidades
educativas.
Respondiendo a las necesidades de la comunidad educativa en el ámbito de la salud

en forma oportuna. Para ello se conforma un equipo de gestión compuesto por
coordinadores y jefaturas de las direcciones de salud y educación de la Comuna de
Santa Bárbara, en una estructura horizontal, cimentado desde un enfoque de Salud
Familiar y en permanente diálogo con el enfoque pedagógico y los proyectos
educativos.
La mesa de trabajo la integran un equipo multidisciplinario de profesionales del área

de la salud y educación perteneciente al Departamento de Salud Municipal, Hospital
de la Familia y la Comunidad y Departamento de Educación. Presidente: Mauricio
Belmar, Vicepresidente: Iván Ramírez , Director DAEM Director de Salud Municipal,
Coordinadores: Aniella Solar Garrido, Kinesióloga del Departamento de Salud
Municipal de Santa Bárbara, Fernanda Abarca, Nutricionista Departamento de
Educación Municipal de Santa Bárbara, Victoria Muñoz Gatica, Orientadora familiar
Departamento de Salud Municipal de Santa Bárbara, Emelina Bahamondez, Psicóloga
Hospital de la Familia y Comunidad de Santa Bárbara, Claudia Magaña , Kinesióloga
Hospital de la Familia y la Comunidad de Santa Bárbara.
Quienes se reúnen periódicamente con la finalidad de coordinar actividades de

promoción de estilos de vida saludables, promoció0n de actividad física, alimentación
saludable, prevención y promoción para una atención integral a niños(as) y
adolescentes de la Nuestra Comuna, en diferentes temáticas latentes, tales como,
Consumo de Alcohol y Drogas, Sexualidad responsable, entre otros, que afectan a
estos grupos etáreos y que perjudican a la persona, a su familia y a la Comunidad en
general. El énfasis propuesto en este trabajo por este grupo de profesionales es de
vital importancia, en la formación de nuestros hijos, futuros adultos de nuestra
Comuna.
La COMSE, funciona en la Comuna desde el año 2007, como estrategia de trabajo de

los Profesionales del área de Salud y Educación y a partir del 26 de Agosto de 2015,
el Alcalde Daniel Salamanca Pérez firma convenio de colaboración mutua con los
87
Seremi de Educación y Salud en el sentido de potenciar la Comisión Mixta COMSE
(Salud-Educación) Comunal, en acciones que transformará a los Establecimientos
Educacionales y de Salud en Unidades Promotoras de la Salud certificadas por el
Ministerio de Salud y Educación.
Lanzamiento Trabajo COMSE año 2019
88
PLAN DE TRABAJO COMSE
Presidente : Sr. Mauricio Belmar, Director DSM Santa Bárbara

Vicepresidente : Sr. Iván Ramírez, Director DAEM Santa Bárbara
Equipo de coordinación:
- Srta. Aniella Solar, Secretaria Técnica COMSE, Departamento de Salud Municipal de Santa Bárbara.
- Srta. Fernanda Abarca, Nutricionista Departamento de Educación Municipal de Santa Bárbara.
- Srta. Claudia Magaña, Kinesióloga Hospital de la Familia y la comunidad de Santa Bárbara.
- Sra. Victoria Muñoz, Orientadora Familiar Departamento de Salud Municipal de Santa Bárbara. (Equipo psicosocial)
N° TEMA y ACTIVIDAD OBJETIVO PUBLICO N° N° EEPS TIEMPO DE META EVALUACION

OBJETIVO ESTABLECIMIENTOS (Establecimientos EJECUCION
INTERVENIDOS Educacionales
( TOTAL Promotores de
CONSIDERANDO Salud).
LOS EEPS) INTERVENIDOS
1 Alimentación Saludable: Fomentar Actividad física al NT1 8 6 Año 100% de los Videos
“Feria comunal de aire libre y alimentación NT2 escolar establecimientos Imágenes
actividad Física y saludable Escolares Educacionales Lista de
alimentación saludable”. (Educación convocados. Asistencia.
Básica)
2 Actividad física al aire Fomentar Actividad física al NT1 4 2 Año
Libre: “Miniolimpiadas aire libre y alimentación NT2 escolar 100% de los Videos
Programa Elige Vida saludable establecimientos Imágenes
Sana” Educacionales Lista de
convocados. Asistencia.
3 Celebración Hito día Promoción de actividad Pre básica 4 3 Mayo
mundial sin tabaco: física y ambientes libres de Educación 100% de los Videos
“Corrida familiar Vida humo de tabaco. Básica establecimientos Imágenes
Sana” Comunidad Educacionales Lista de
Educativa convocados. Asistencia.
4 Alimentación saludable: “ Fomentar hábitos de vida Pre básica 7 7 Año Instalación del 100% de Acta de
Implementación de saludable: Creación de Educación escolar los invernaderos entrega
Huertos / Invernaderos espacios para acceso a Básica
escolares” alimentos saludables.
89
5 Alimentación saludable: Entregar educación 7° y 8° año 7 5 Año Ejecución del 100% de Videos
“Talleres de alimentación orientada a mejorar la básico. escolar los talleres programados Imágenes
saludable” calidad de la alimentación, (escolares y Lista de
dando un enfoque a tipo de apoderados). Asistencia.
colaciones, prevención de
enfermedades crónicas no
trasmisibles, higiene
alimentaria y celebraciones
saludables.
6 Actividad física y Promover hábitos de vida Escolares 4 3 Segundo Ejecución de la actividad;
deportiva: “Olimpiadas saludable: Realización de Ed. Básica. Semestre Participación del 100% Videos
Escolares” actividad física y deportiva. escolar de los Establecimientos Imágenes
convocados Lista de
Asistencia.
7 Actividad física y Promover participación Escolares 1 0 Primer Participación del

deportiva: social y actividad física al Ed. Media Semestre Establecimiento Videos
“Corrida de Los Carneros” aire libre (1° año) Escolar convocado Imágenes
Lista de
Asistencia.
8 Salud Bucal/Feria Salud Crear hábitos de higiene y Comunidad 4 2 Año Participación del 100%
bucal salud bucal, Promoción de educativa, escolar de los establecimientos Videos
Alimentación saludable Ed. Básica convocados. Imágenes
Lista de
Asistencia.
9 Campaña de Invierno en Educar a la comunidad Comunidad 7 5 Primer Ejecución de 100% de

escolares/Talleres de educativa en campaña de educativa, Semestre talleres preventivos. Videos
Prevención de invierno para prevenir Ed. Básica escolar Imágenes
enfermedades enfermedades respiratorias. Lista de
Respiratorias Asistencia.
10 Alimentación Promover alimentación Comunidad 2 2 Año Resolución sanitaria del Certificado de

saludable/Puesta en saludable y emprendimiento educativa escolar 100% de los kioscos Resolución
marcha Kioscos saludable. escolares intervenidos. sanitaria.
saludables instalados.
90
Actividad Física: Promover hábitos de vida Comunidad 7 5 Año Participación del 100% Videos
11 “Corrida Familiar saludable: Realización de Educativa escolar de los establecimientos Imágenes
Inclusiva” actividad física y deportiva. convocados. Lista de
Asistencia.
12 Prevención de Consumo Promover hábitos de vida Escolares 4 2 Año Ejecución del 100% de Imágenes
de alcohol y drogas: saludable: Adolescentes escolar los talleres grupales Lista de
“Formación de monitores Prevenir consumo de alcohol de la comuna programados. asistencia
en Prevención del y drogas en adolescentes. de Santa
consumo de alcohol y Bárbara.
drogas”
13 Espacio amigable y Prevenir embarazo Escolares 3 0 Año Ejecución del 100% de Imágenes
programa adolescente: adolescente. Adolescentes escolar los talleres grupales Lista de
“Talleres grupales de la comuna programados. asistencia
Métodos anticonceptivos”. de Santa
Bárbara.
14 Espacio amigable y Educar sobre mecanismos Escolares 3 0 Año Ejecución del 100% de Imágenes
programa adolescente: preventivos y riesgos de Adolescentes escolar los talleres grupales Lista de
“Talleres grupales de contagio de ITS, VIH, SIDA de la comuna programados. asistencia
Prevención ITS, VIH, de Santa
SIDA”. Bárbara.
15 Espacio amigable y Educar cambios asociados a Escolares 2 0 Año Ejecución del 100% de Videos
programa adolescente: Adolescencia y pubertad. Adolescentes escolar los talleres grupales Imágenes
“Adolescencia y de la comuna programados. Lista de
pubertad”. de Santa Asistencia.
Bárbara.
16 Espacio amigable y Escolares 2 0 Año Ejecución del 100% de Imágenes
programa adolescente: Adolescentes escolar los talleres grupales Lista de
“Formación de monitores de la comuna programados. Asistencia.
adolescentes”. de Santa
Bárbara.
17 Espacio amigable y Promover autocuidado y Escolares 3 0 Año Ejecución del 100% de Imágenes
programa adolescente: prevención de VIH Adolescentes escolar los talleres grupales Lista de
“Campaña de test visual de la comuna programados. Asistencia.
rápido de Santa
Bárbara.
18 Espacio amigable y Promover autocuidado Escolares 5 2 Año Ejecución del 100% de Imágenes
programa adolescente: Adolescentes escolar los talleres grupales Lista de
Sexualidad responsable y de la comuna programados. Asistencia.
afectividad, ITS. de Santa
Bárbara.
91
2.2. Diagnóstico Epidemiológico
2.2.1. Indicadores Epidemiológicos relevantes de la comuna
La comuna de Santa Bárbara se encuentra en una transición epidemiológica con el

envejecimiento de la población, una emigración de la población a centros urbanos y
con una disminución del índice de ruralidad durante los últimos 10 años.
De acuerdo a los estudios epidemiológicos realizados la Seremi de la región del Bio

Bio, la Provincia de Biobío posee un perfil epidemiológico similar a la tendencia
regional y nacional, siendo su primera causa de muerte las patologías del sistema
circulatorio, seguido de los tumores. Tanto en la región como el país, lideran las
causas de muerte del Sistema Circulatorio
Mortalidad Trienio 2012 -2014

La tasa bruta de mortalidad general en la comuna de Santa Bárbara es de 5,5 por
cada 1.000 habitantes. 6,3 por 1.000 hombres y 4,8 por 1.000 mujeres. Mientras que al
realizar el ajuste por edad se obtiene una tasa ajustada de mortalidad de 4,8 por 1.000
habitantes, 4,9 y 4,6 por 1.000 hombres y mujeres, respectivamente. Entre las
principales causas de muerte en la Región del Biobío, se encuentran las Afecciones
del sistema circulatorio alcanzando una tasa bruta de 123,6 por 100.000 habitantes y
Tumores malignos con una tasa bruta de 155,4 por 100.000 habitantes, ambas
enfermedades crónicas no transmisibles. El detalle de las principales mortalidades por
grandes grupos de causas se muestra en la siguiente tabla:
http://www.seremidesaludbiobio.cl/epidemiologia/diagnosticos_comunales.html
92
Años de Vida Potencialmente Perdidos
El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la pérdida que
sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de
fallecimientos prematuros (antes de los 80 años). El supuesto en el que se basan los
AVPP es que cuando más prematura es la muerte, mayor es la pérdida de vida.
Notificación de Enfermedades Transmisibles
Las estadísticas de Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO) se basan en el

reporte obligatorio, tanto del sector público como del privado, de ciertas enfermedades,
brotes de enfermedades infecciosas y los fallecimientos de causa no explicada donde
se sospeche causa infecciosa, en personas previamente sanas, este reporte se hace a
la SEREMI de Salud. A continuación (tabla 5) se presentan las tasas de notificación
del trienio 2012-2014, correspondientes a Tuberculosis (TBC), Hepatitis A y Hepatitis
viral sin especificación (Hep) y Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en conjunto
con Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Factores de Riesgos
En la comuna de Santa Bárbara, según las estadísticas del DEIS MINSAL 2014
(REM)5, el porcentaje de Sobrepeso y Obesidad, en el grupo etario de niños de 6 años
bajo control 6, es de 24,06% y 12,88% respectivamente; mientras que para las
gestantes bajo control 7 el porcentaje corresponde a 25,31% y 11,39%
respectivamente.
Al analizar la población Fonasa bajo control, que se atiende en el sistema público de
salud en el programa cardiovascular: Los Hipertensos compensados alcanzan un
65,24% Los diabéticos compensados alcanzan un 49,44% La población con riesgo
Cardiovascular compensados alcanza un 12,12%
93
Estadísticas Comunales Contagios por COVID_19 (Octubre 2020)
Contagios COVID-19 comuna de Santa Bárbara

300
250
200
Cantidad de casos
150
100
50
0
Casos Activos Altas Médicas
Total casos comuna Fallecimientos
comuna comuna
Total 239 14 221 4
Hombres 122 3 117 2
Mujeres 117 11 104 2
*6 fallecimientos registrados en DEIS
Contagios COVID-19 por Establecimiento

140
120
100
80
60
40
20
0
Casos Activos Altas Médicas
Casos Activos DSM Altas Médicas DSM
Hospital Hospital
Total 3 11 99 122
Hombres 1 2 47 70
Mujeres 2 9 52 52
94
Casos COVID-19 según edad
180
160
140
120
Cantidad de casos
100
80
60
40
20
0
0 - 5 años 6 - 9 años 10 -19 años 20 - 64 años Mayores de 65
Total 14 11 30 163 21
Activos 2 0 3 7 2
Altas Médicas 12 11 27 154 17
Fallecidos 0 0 0 2 2
Situación Actual Casos Activos COVID-19

comuna Santa Bárbara
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Aislamiento Residencia
CAVRR Fallecimientos
domiciliario Sanitaria
Casos activos 14 0 0 4
*6 fallecimientos registrados en DEIS
95
Calculo de tasas de Morbilidad General
 Calculo de tasas de Morbilidad General
Primera causa: Enfermedades Respiratorias, 1401/10.531*1000= 133.0
Segunda Causa: Enfermedades Cardiovasculares, 263/10.531*1000= 24.9
Tercera Causa: Salud Mental. 235/10.531*1000= 22.3
 Calculo de tasas de Morbilidad General por Ciclo Vital
Infancia: 1388/10.531*1000=131.8
Adolescente: 826/10531*1000= 78.4
Adulto: 5615/10531*1000= 533.1
Adulto Mayor: 2702/10531*1000= 256.5
En todo el ciclo vital de las personas, predominan las consultas de morbilidad por
enfermedades respiratorias en infantes 674 consultas, adolescentes 132, adultos 434
y adulto mayor 272 consultas respectivamente. (2018)
2.2.2. Población Bajo Control por Programa
INFANCIA ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR

SALUD DE LA MUJER (Rem P.1)
1a. Regulación fertilidad (total fila 20) 90 642 0
1b. Gestante en control (total fila 36) 04 22 0
1c. Control climaterio (total fila 67) 00 36 0
INFANCIA (Rem P2)
2.1. Niños en control (fila 11) 565
2.2. Diagnóstico nutricional integrado (fila 24 a la 30) 561
2.3. Según evaluación del desarrollo psicomotor :
Riesgos (total) 03
04
Retraso (total)
2.4 Con consulta nutricional según estrategia (fila 55
y 56) 37
96
OTROS PROGRAMAS ( Rem P3)
3.1 Respiratoria (suma fila 12 a 20) 34 28 131 124
3.2 Oxigeno dependiente (fila 22) 0 0 03 02
3.3 AVNI (fila 23) 0 0 01 0
3.4 Dependencia - - - -
Leve (fila 29) 0 0 0 0
Moderada (fila 30) 0 01 03 01
Severa (fila 31+32) 02 05 09 24
Otros crónicos:
3.5 Epilepsia 0 0 10 01
3.6 Glaucoma 0 0 0 0
3.7 Enfermedad de Parkinson 0 0 01 08
3.8 Artrosis de cadera y rodilla 0 0 53 87
3.9 Alivio del dolor 0 0 01 02
4.0 Hipotiroidismo 0 02 63 32
CARDIOVASCULAR ( Rem P4)
4.1 Nº personas en PSCV (fila 12) 0 02 745 729
4.2 Clasificación de riesgo ,Bajo control según
patología y progresión de riesgo….. 0 02 745 729
Incluir detalle de toda la sección A
ADULTO MAYOR ( Rem P 5)
5.1 Autovalente sin riesgo 0 0 0 385
5.2 Autovalente con riesgo 0 0 0 150
5.3 Riesgo de dependencia 0 0 0 151
5.4 Total de dependientes (suma de filas 16 a19) 0 0 0 89
5.5 Total adultos mayores institucionalizados 0 0 0 0
5.6 Total de Adultos mayores en Programa MAS - - - -
SALUD MENTAL ( Rem P 6)
6.1 Nº de personas en control en el programa 18 56 169 40
SALUD FAMILIAR ( Rem P7)
7.1 Nº de familias inscritas 1521
7.2 Nº de familias evaluadas 1521
7.3 Nº de familias riesgo Alto y Medio 92

REHABILITACIÓN FISICA (rem a 028)
8.1 Nº de ingresos anuales 04 13 157 48
Especificar diagnósticos de ingreso sección A2
ODONTOLOGICO
9.1 Nº Ingresos Programa CERO ( REM A09) 144
9.2 Nº pautas CERO sin riesgo ( REM A03) 55

9.3 Nº pautas CERO con riesgo (REM A03) 89
97
2.2.3. Coberturas Comunales Alcanzadas, año 2019
Metas Sanitarias 2019 (Evaluación a Diciembre)
Definición Meta Meta Meta Numerador Denominador Cumplimiento

Nacional Local
2019 2019
Recuperación del Desarrollo 90% 100% 8 6 133,33%
Psicomotor
Detección precoz del Cáncer 80% 65.82% 1.258 1.893 66 %
de cuello Uterino.
Porcentaje de mujeres de 25
a 64 años que cuentan con
PAP vigente en los últimos 3
años.
Cobertura de Alta 75% 75% 77 101 76,24%
Odontológica Total en
Adolescentes de 12 años
Cobertura de Alta 68% 26.49% 33 44 75%
Odontológica Total en
embarazadas
Porcentaje de egresos 79% 95.59% 67 68 98,53%
odontológicos en niños y
niñas de 6 años
Cobertura efectiva de 30% 30% 241 770 31,30%
Diabetes Mellitus Tipo 2 en
personas de 15 años y más.
Evaluación anual de pie en 90% 93.19% 435 512 84,96%
personas de 15 años y más.
Cobertura efectiva de HTA 54% 54.04% 847 1484 57,11%

en personas de 15 años y
más.
Cobertura de Lactancia 60% 85.19% 37 50 74%
Materna Exclusiva en
menores de 6 meses de vida
Plan de Participación social 80% 100% 1 1 100%
elaborado y funcionando
participativamente
Índice de Actividad de Atención Primaria (IAAPS) 2019 (Diciembre)
Definición Meta Meta Meta Numerador Denominador Cumplimiento

Nacional Local
2019 2019
Centros de salud con Aumentar 66.66% 4 6 CECOSF
autoevaluación MAIS o PSR Los Boldos
mantener PSR Villucura
si ya logró PSR Los Junquillos
el 100%
Tasa de consulta de 1.2 2.03 % 13.157 7.103 1,85%
morbilidad y de controles
médicos, por habitante año
Porcentaje de consultas <= 10% 93.99% 12.273 13.157 93%
resueltas en APS
98
Tasa de Visita Domiciliaria 0.22 0.23% 440 2.152
Integral 0.20
Cobertura EMP hombres y 25% 19.41% 746 3750 20%

mujeres de 20 a 64 años
Cobertura EMP adulto de 65 55% 57.60% 643 1.099 59%

años y mas
Cobertura avaluación del 95% 95.83% 56 56 100%

desarrollo psicomotor niñas
y niños de 12 a 23 meses
bajo control
Cobertura de control de 18% 18.28% 85 454 19%
salud integral en
adolescentes de 10 a 14
años
Proporción de menores de 21% 21.12% 280 1.198 23%
20 años con alta
odontológica total 7-19
Cobertura de atención 17% 19.28% 282 1.517 19%
integral de trastornos
mentales en personas de 5
y más años
Cumplimiento de garantías 100% 100% 1 1 100%
explicitas en salud cuyas
acciones son de ejecución
de APS
Cobertura de vacunación 80% 80% 2.102 2.395 88%
anti influenza en población
objetivo definida para el
año en curso
Ingreso Precoz a control de 90% 91.53% 37 44 84%
embarazo
Cobertura de método 25% 20.72% 66 497 13%

anticonceptivo en
adolescentes de 14 a 19
años inscritos que usan
métodos de regulación de
la fertilidad
Cobertura de atención de 30% 30% 241 770 31%
DM II en personas de 15 y
más años
Cobertura de atención de 54% 54% 847 1.483 57%
HTA en personas de 15 y
más años
Proporción de niños y niñas 60% 60% 70 101 69%
menores de 3 años libre de
caries en población inscrita
Proporción de niñas y niños 60% 66% 198 283 70%
menores de 6 años con
estado nutricional normal
99
Cumplimiento de Garantías Explicita DSM Santa Bárbara
Establecimiento Cumplida Exceptuada Incumplida Total ICGES

Atendida General
Provincia del Bio Bio 63480 2327 5 67265 97,75%
DSM santa Bárbara 1216 24 1240 100%
Instrumento para la evaluación del desarrollo en el Modelo de Atención Integral

de Salud Familiar y Comunitaria en establecimientos de Atención Primaria.
MAIS.
Evaluación CECOSF Santa Bárbara, Fecha aplicación: Febrero 2020.
Eje % Cumplimiento
Promoción de la Salud 75%
Prevención en Salud 72.73%
Enfoque Familiar 75%
Participación de la comunidad en salud 100%
Calidad 62.5%
Intersectorialidad y territorialidad 100%
Gestión del desarrollo de las personas y de la organización 88.89%
Tecnología 100%
Centrado en la atención abierta 78.57%
Total 81.25%
Evaluación Posta Salud Rural Villucura, Fecha aplicación: Abril 2020.
Eje % Cumplimiento
Prevención en Salud 56%
Calidad 40%
Gestión del desarrollo de las personas y de la organización 75%
Tecnología 83%
Centrado en la atención abierta 58%
Total 65%
100
Evaluación Posta Salud Rural Los Boldos, Fecha Evaluación: Diciembre 2019.
Eje % Cumplimiento
Calidad 75%
Tecnología 83%
Total 73%
Evaluación Posta Salud Rural Los Junquillos, Fecha Evaluación Diciembre 2019.
Eje % Cumplimiento
Calidad 75%
Tecnología 83%
Total 77%
Auto - Evaluación Posta Salud Rural Los Junquillos, Fecha Abril 2020.
Eje % Cumplimiento
Calidad 30%
Tecnología 83%
Total 55%
Fuente Información: http://www.maisfamiliarycomunitario.cl/ Instrumento para la evaluación del desarrollo en el modelo de atención integral de salud familiar y
comunitaria en establecimientos de atención primaria Año 2019, Ministerio de Salud.
101
Cumplimiento de convenios Diciembre 2019 - Programa de Reforzamiento a la
Atención Primaria
102
Abordaje del Equipo para el Desarrollo de las Metas
Entre los principales nodos críticos que dificultan el cumplimiento de las Metas
Sanitarias y los IAAPS podemos mencionar los siguientes:
- Inasistencia a controles (médicos y dentales)

- Horas profesionales restringidas (principalmente médicas)
- Población objetivo trabaja fuera de la comuna
No obstante, como establecimiento de salud hemos implementado estrategias que

permiten sobrellevar las dificultades anteriormente mencionadas y lograr el
cumplimiento de las metas propuestas, entre las cuales podemos mencionar:
- Rescate de usuarios inasistentes (a través de visitas domiciliarias,

contacto telefónico, etc.)
- Días protegidos para toma de PAP
- Días protegidos para tratamiento odontológico de niños y niñas de 6 y 12

años, y embarazadas.
- Como establecimiento promovemos la Lactancia Materna (celebración de

la semana mundial de lactancia materna, premiación a las familias con
lactancia materna exclusiva, etc.)
- Tallares cardiovasculares (destinados a usuarios crónicos, diabéticos e

hipertensos)
- Operativos con empresas para realización de Examen Médico Preventivo

(EMP)
- Campañas de vacunación (en coordinación con DAEM y Juntas de

Vecinos, Boletín Informativo distribuido en los distintos sectores)
103
2.3. Población
a. Poblaciones por Ciclo Vital y por Sector

(Corte a AGOSTO) Comuna : DSM SANTA BARBARA
TOTAL STA. BARBARA CECOSF Villucura El Castillo (ex S.Lorenzo) El Huachi Los Boldos Los Junquillos
Postas y CECOSF
Grupo Etáreo Total Total Total Total Total
TOTAL M F TOTAL M F M F M F M F M F M F
Total General 7.103 3.620 3.483 3.763 1.871 1.892 547 278 269 323 157 166 578 283 295 902 497 405 990 534 456
000 - 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
000 - 011 24 15 9 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 0 13 7 6
1 - 1,11 29 17 12 11 6 5 0 0 0 0 0 0 2 1 1 4 0 4 12 10 2
2 - 2,11 48 21 27 13 2 11 1 1 0 1 1 0 2 1 1 13 6 7 18 10 8
3 - 3,11 43 19 24 24 10 14 3 2 1 0 0 0 3 2 1 6 3 3 7 2 5
Infantil
4 - 4,11 59 21 38 26 3 23 5 4 1 0 0 0 7 1 6 9 4 5 12 9 3
5 - 5,11 80 39 41 35 16 19 7 5 2 3 2 1 6 3 3 10 3 7 19 10 9
6 - 6,11 68 35 33 35 16 19 2 1 1 3 2 1 2 2 0 10 4 6 16 10 6
7 - 7,11 90 52 38 41 24 17 6 4 2 7 3 4 4 2 2 14 7 7 18 12 6
8 - 8,11 87 45 42 47 22 25 5 3 2 4 2 2 4 2 2 13 7 6 14 9 5
9 - 9,11 70 42 28 32 19 13 5 4 1 2 1 1 8 3 5 9 5 4 14 10 4
Sub-Total Infantil 598 306 292 267 118 149 34 24 10 20 11 9 38 17 21 96 47 49 143 89 54
10 - 10,11 81 33 48 38 15 23 4 0 4 2 1 1 6 2 4 11 5 6 20 10 10
Adolescente
11 - 11,11 85 42 43 36 14 22 8 3 5 3 2 1 4 2 2 16 11 5 18 10 8
12 - 12,11 101 39 62 57 22 35 4 1 3 2 1 1 5 1 4 16 8 8 17 6 11
13 - 13,11 101 48 53 42 23 19 7 2 5 8 4 4 8 5 3 18 6 12 18 8 10
14 - 14,11 86 40 46 40 20 20 6 2 4 4 2 2 8 4 4 14 5 9 14 7 7
15 - 19,11 497 256 241 279 141 138 20 9 11 24 9 15 51 28 23 51 32 19 72 37 35
Sub-Total Adolescente 951 458 493 492 235 257 49 17 32 43 19 24 82 42 40 126 67 59 159 78 81
20 a 24 años 578 299 279 276 129 147 73 48 25 19 7 12 57 30 27 82 46 36 71 39 32
25 a 29 años 607 316 291 407 206 201 35 13 22 19 13 6 23 8 15 57 33 24 66 43 23
30 a 34 años 482 227 255 294 142 152 19 7 12 24 8 16 16 9 7 57 30 27 72 31 41
35 a 39 años 467 237 230 278 138 140 21 7 14 21 10 11 30 12 18 48 30 18 69 40 29
40 a 44 años 395 201 194 195 106 89 25 8 17 24 12 12 33 15 18 56 26 30 62 34 28
45 a 49 años 483 234 249 280 131 149 26 11 15 20 12 8 31 12 19 83 48 35 43 20 23
Adulto
50 a 54 años 503 278 225 272 166 106 31 12 19 29 11 18 45 18 27 63 36 27 63 35 28

55 a 59 años 515 256 259 293 139 154 46 21 25 24 14 10 36 20 16 62 36 26 54 26 28
60 a 64 años 425 235 190 231 130 101 43 23 20 16 8 8 33 13 20 47 24 23 55 37 18
65 a 69 años 345 194 151 164 97 67 36 18 18 18 10 8 46 29 17 30 15 15 51 25 26
70 a 74 años 296 147 149 139 61 78 42 25 17 18 7 11 37 19 18 35 23 12 25 12 13
75 a 79 años 195 100 95 62 24 38 37 23 14 16 8 8 28 19 9 28 14 14 24 12 12
80 y + años 263 132 131 113 49 64 30 21 9 12 7 5 43 20 23 32 22 10 33 13 20
Sub-Total Adulto 5.554 2.856 2.698 3.004 1.518 1.486 464 237 227 260 127 133 458 224 234 680 383 297 688 367 321
104
b. Característica de la Población de la Comuna de Santa Bárbara
Unidad Territorial Hombres Mujeres Total

Comuna Santa Bárbara 6.699 7.074 13.773
Provincia 192.703 202.357 395.060
Región 983.317 1.054.097 2.037.414
País 8.601.989 8.972.014 17.574.003
De acuerdo a los resultados del CENSO de 2017 en la comuna de Santa Bárbara

habitan 13.773 personas de las cuales 6.699 son hombres y 7.074 mujeres, los cuales
arroja un índice de masculinidad de 94,7.
En comparación con los resultados del Censo de 2002, se aprecia un aumento en la

población comunal, la cual alcanzada los 12.943 habitantes, lo que significa un
crecimiento neto de 830 personas, siendo más significativo el incremento en el número
de mujeres respecto de los hombres. El Censo registro una edad promedio de 36,7
años
105
Población Censo 2002 y 2017
Sexo Censo 2002 Censo 2017 Crecimiento % Variación

neto Intercensal
Hombres 6.498 6.699 201 3,09%
Mujeres 6.445 7.074 626 9,76%
Total 12.943 13.773 830 6,41%
Fuente Información: I.N.E, Censo Nacional de Población
Índice de Dependencia demográfica e Indicie de Adultos Mayores, años 2002-

2017
Unidad Territorial Índice Dependencia Demográfica Índice de Adultos Mayores

2002 2017 2002 2017
Comuna de Santa 64,08 55,56 32,89 64,02
Bárbara
Región del Biobío 51,91 47,66 30,42 60,65
País 51,03 45,88 31,3 56,85
Cantidad migrantes Internacionales
País origen Santa Bárbara Provincia

Perú 2 185
Colombia 7 349
Venezuela 0 193
Bolivia 3 103
Argentina 15 522
Haití 0 32
Ecuador 2 217
Otros países de 1 155
américa del sur
Otros países de 1 101
américa central y
el caribe
América del norte 1 76
Europa 10 294
Asia 0 91
África 0 14
Oceanía 0 10
Total pobl. 42 2342
Fuente Información: Censos de Población y Vivienda 2002 y 2017, INE.
Sistema Integrado de Información Social con Desagregación Territorial (SIIS-T), MDS.
106
Caracterización y Estratificación de la Población del DSM Santa Bárbara
Grupo Etario TOTAL M F

Mayor
Estratificar consiste básicamente en segmentar los usuarios cargo en función del uso
que hacen de los servicios asistenciales y su costo. De forma de identificar diferentes
niveles de necesidades y poner en marcha diferentes niveles de intervenciones en
cada grupo, con el fin principal de manejar mejor su enfermedad y evitar los ingresos
hospitalarios y/o las demandas de urgencias.
107
Se definen cuarto niveles de usuarios:
 Nivel 0: son usuarios sanos con o sin factores de riesgo, la principal estrategia
a realizar serán las actividades preventivas y de promoción de la salud.
 Nivel 1: es la presencia de 1-2 enfermedades crónicas; son pacientes de bajo
riesgo, con condiciones todavía en estados incipientes. Su principal estrategia
es el apoyo para su autogestión.
 Nivel 2: es la presencia de comorbilidad/multipatología (presencia de 3-4
enfermedades crónicas); son pacientes de riesgo alto pero de menor
complejidad. La principal estrategia es la gestión de la enfermedad,
combinando cuidados profesionales con apoyo a la autogestión.
 Nivel 3: son usuarios complejos, con una mayor carga de fragilidad. Su
prioridad es la gestión integral del caso con cuidados fundamentalmente
profesionales.
Pirámide de abordaje local:
108
Prestaciones Según Categorización de la Población:
• Vista Domiciliaria por Kinesiólogo

• Taller de Autocuidado a cuidadores
• Visita domiciliaria por enfermera con o
sin técnico paramédico.
• Educación de autocuidado y prevención
de UPP en las visitas domiciliarias a
cuidadores y familiares.
• Controles de niño sano.
• Aplicación de pautas de evaluación según
edad en cada control sano.
• Educación de autocuidado durante los
controles sanos.
• Programa Nacional de inmunización
• Vacunas
• Vista Domiciliaria por nutricionista
• Taller de Autocuidado a cuidadores
pacientes postrados
• Evaluación clínica de casos, derivación a
nivel secundario y/o seguimiento
• Intervención familiar
• Visita domiciliaria por equipo psicosocial
G3
• Visita domiciliaria por trabajador social
• Aplicación de Ficha de Ingreso a
pacientes dismóviles
• Ingreso de pacientes dismóviles a
plataforma gubernamental de postrados.
• Consulta de morbilidad
• Consultas espontaneas por trabajador
social
• Coordinación servicio social con redes de
la comuna.
• Consulta por urgencia odontológica GES y
no GES.
• Control salud cardiovascular.
• Evaluaciones de pie diabético.
• Curaciones avanzadas y de pie diabético.
• Visita domiciliaria integral de evaluación,
prevención o seguimiento
• Control EMPAM.
• Órtesis>65 años
109
• Control Sala ERA
• Control Sala de Rehabilitación
• Educación en autocuidado
• Control salud cardiovascular.
• Educación de autocuidado y estilos de
vida saludable en los controles
cardiovasculares.
• Educación para refuerzo de indicaciones
médicas en cada control cardiovascular
• Vacunas
• Control pscv por nutricionista
• Consulta nutricional , vigilancia y dieta
• Visita domiciliaria integral por
nutricionista
• Taller de alimentación adecuada para
pacientes descompensados
• Talleres de promover la salud mental
(manualidades, plantas medicinales)
G2 •
•
•
•
Psicoterapia
Visita domiciliaria
Talleres de familiares de consumidores
de OH
Consulta de morbilidad
• Control Crónico Cardiovascular
• Control otros crónicos
• Control crónico respiratorio
• Control programa salud mental
• Control de morbilidad
social
• Coordinación servicio social con redes de
la comuna.
no GES.
• Control EMPAM
• Aplicación de EFAM
110
• Control sala IRA - ERA
• Educación Autocuidado
• Control Sala de Rehabilitación
• Controles de niño sano.
• Educación de autocuidado durante los
controles sanos.
• Aplicación de pautas de evaluación según
edad en cada control sano
• Programa Nacional de inmunización
• Vacunas
• Consulta nutricional, vigilancia y dieta
• Consejería en estilos de vida y autocuidado
• Talleres de alimentación saludable
• Talleres a padres en pautas de crianza
• Talleres en regulación emocional – yoga (niños
hipercinéticos).
• Control de morbilidad
G1
• Consultas espontaneas por trabajador social
• Coordinación servicio social con redes de la
comuna.
• Consulta por urgencia odontológica GES y no
GES.
• Control salud mental
• Visitas domiciliarias de seguimiento
• Talleres ocupacionales para adolescentes
(laboral, deportivo)
• Control odontológico 12 años
• Control odontológico a Embarazadas
• Educación de autocuidado y estilos de vida
saludable en los controles cardiovasculares.
• Educación para refuerzo de indicaciones
médicas en cada control cardiovascular
• Control PSCV por nutricionista
• Talleres de promoción de salud mental
(manualidades, plantas medicinales)
• Control Crónico Cardiovascular
• Control otros crónicos
• Control crónico respiratorio
• Control programa salud mental
111
• Examen de medicina preventiva
• Capacitación de monitores adolescentes en
prevención de drogas, violencia y
promoción de sexualidad responsable
• Control prenatal embarazo por medico
• Control menarquía
• Control regulación de fecundidad
• Ingreso precoz embarazo adolescente.
• Control embarazo
• Visita domiciliaria integral a embarazada
adolescente.
•
G0
Talleres prenatales CHCC
• Visita Domiciliaria CHCC
• Talleres de sexualidad
• Control puerperio
• Control ginecológico
• Consulta Ginecológica
• Consejería salud sexual reproductiva
• Consejería en prevención ITS
• Pesquisa precoz Cáncer cervicouterino y
cáncer de mamas.
• Intervención trabajador social en
embarazadas: visita domiciliarias, talleres
de beneficio social, aplicación de ficha
psicosocial.
• Control odontológico 12 años
• Taller a las madres acerca de beneficios
sociales
social
• Coordinación servicio social con redes de la
comuna.
• Control odontológico niño sano 2, 4 y 6
años.
• Educación en salud oral y técnica de
cepillado.
no GES.
• Talleres de habilidades parentales
• Consulta y control Sala ERA
• Talleres de rehabilitación física
• Actividades de prevención de VIF
• Formación de monitores de actividad física
112
• Derivaciones para EMPA pesquisados en
controles.
• Consejería Breve antitabaco a
embarazadas.
• Educación en salud oral y técnica de
cepillado.
• Rehabilitación prótesis dental
• Control EMPAM
• Aplicación de EFAM
• Pesquisa precoz CACU y CAMA
• Actividades de prevención de consumo de
alcohol y drogas
• Control del adolescente con aplicación de
ficha CLAP.
• Examen medicina preventiva
• Control preconcepcional
• Control climaterio
• Control GES odontológico adultos 60 años.
113
c. Familias a cargo por establecimiento:
Sector N° de Familias
Centro Comunitario de Salud Familiar 694
Posta de Salud Rural el Castillo 94
Posta de Salud Rural El Huachi 114
Posta de Salud Rural Los Boldos 240
Posta de salud Rural Los Junquillos 243
Posta de Salud Rural Villucura 136
2.4. Medio Cultural
 Etnia
Dentro de su población se encuentran asentamientos de personas pertenecientes al

pueblo pehuenche (9,4%) relocalizados tras la construcción de grandes proyectos
hidroeléctricos, con grandes deficiencias en su calidad de vida.
En la población del Departamento de Salud Se puede encontrar en el sector Rural

comunidades Indígenas pehuenches, provenientes de Alto Biobío, que han sido
relocalizados en los sectores de Dimilhue, Los Michales, La Peña. Los Naranjos, Los
Boldos y Puente Calderones.
La atención con enfoque intercultural se vio ampliamente respaldada con la reforma de

salud en el año 2005, la cual nos obliga a incorporar el respeto a la cultura existente
en los territorios y la participación activa de las propias comunidades y organizaciones
de pueblos originarios sobre las acciones que desarrollamos como institución de salud.
Debiendo tener como principios orientadores la Equidad y la Participación de estas
comunidades.
Población según Pueblo Originario declarado años y 2017
Pueblo Originario Total 2002 % Año 2002 Total 2017 % Año 2017
Kawésqar/Alacalufe 1 0,01 0 0
Atacameño/LikanAntai 2 0,01
Aimara 21 0,16
Colla 1 0,01 0 0
Mapuche 576 4,45 1.881 13,99
Quechua 1 0,01 3 0,02
Rapa Nui 3 0,02
Yámana/Yagán 0 0
Diaguita 3 0,02
Otro pueblo 63 0,47
Total pueblos originarios 579 4,47 1.976 14,7
Total no p. originarios 12.364 95,53 11.469 85,3
Total población comuna 12.943 100 13.445 100
Fuente Información: Censos de Población y Vivienda 2002 y 2017, INE.
114
Población Pueblos Originarios DSM Santa Bárbara
Establecimiento Número de Personas Número de Familias
Perteneciente a Pueblos Perteneciente a Pueblo
Originarios Originarios
CECOSF 336 55
POSTA LOS JUNQUILLOS 340 75
POSTA LOS BOLDOS 23 10
POSTA VILLUCURA 25 06
POSTA EL HUACHI 93 42
POSTA EL CASTILLO 07 02
Total 824 190
Fuente: Cartolas familiar DSM Santa Bárbara
 Nivel Socioeconómico
El Registro Social de Hogares: Cconsiste en un registro de información construido

con datos aportados por el hogar en la Ficha de Protección Social o ficha social y las
bases de datos que posee el Estado , de acuerdo a esa información cada hogar es
encasillado en un tramo de clasificación socioeconómica. En la siguiente tabla se
muestra la distribución de la población de la comuna en dichos tramos
http://www.registrosocial.gob.cl/mi-registro/
 Educación:
La Red educativa de la comuna de Santa Bárbara se compone de la oferta

proveniente tanto del sector público como particular-subvencionado, contando con
cobertura para los niveles de Educación Parvulario, Básica y Media, en modalidad
Humanista – Científico y Técnico Profesional. En el caso de la Educación superior, la
comuna carece de la oferta de Universidades, centros de Formación Técnica o
Institutos Profesionales.
115
En relación a la oferta para la educación inicial en Sala Cunas y jardines infantiles, se
identifican 08 establecimientos, de los cuales 07 permanecen a JUNJI y 01 a
Fundación Integra.
Jardines Infantiles y Salas Cunas: JUNJU- Integra Comuna Santa Bárbara
Nombre Modalidad Ubicación Disponibilidad de

Matricula 2019
Las Abejitas Jardín Infantil Urbano 76
Las Campanitas Jardín Infantil Sector Rinconada 20
Juan Wesley Jardín Infantil Urbano 32
Mi Pequeño Mundo Jardín Infantil Los Junquillos 34
Mis Primeros Pasos Jardín Infantil Urbano 52
Ronda de Niños Y Niñas Jardín Infantil Los Boldos 34
Alaska Jardín Infantil Urbano 144
Total Disponibilidad Matriculas 392
Fuentes: Red Chile Crece Contigo Santa Bárbara
En cuanto a la oferta educativa destinada a los niveles de Pre kínder a cuarto medio
de la comuna de Santa presenta la siguiente oferta
Establecimientos de tipo particular- subvencionado comuna de Santa Bárbara
Establecimiento Nivel Educacional Disponibilidad de

Matricula 2017
Colegio Santa Bárbara Parvulario a Media 594
Escuela Particular Agua Santa Básica, 1°a 6° 04
Colegio Agrícola Los Mayos Básica, Media TP 135
Araucaria School Parvulario, Básica 290
Escuela El Castillo Parvulario, Básica 87
Centro de Lenguaje y Aprendizaje Educación Especial 51
Escuela Especial Los Naranjos Educación Especial 79
Escuela Especial Alborada Educación Especial 31
Total 1.271
Fuente: Pladeco Comunal
116
Establecimientos de educación Municipal, comuna de Santa Bárbara
Establecimiento Nivel Educacional Disponibilidad de

Matricula 2019
Liceo Cardenal Antonio Samoré Educación Media 404
Escuela caique Levián Parvulario, Básica 380
Escuela Enrique Bernstein Parvulario, Básica 307
Escuela El Huachi Parvulario, Básica 58
Escuela Los Boldos Parvulario, Básica 139
Escuela Villucura Parvulario, Básica 66
Escuela Mariano Puga Parvulario, Básica 130
Escuela Básica Mañil Parvulario, Básica 90
Escuela Corcovado Básica, 1° a 6° 23
Escuela Rinconada Básica, 1° a 6° 18
Escuela Los Notros Básica, 1° a 6° 17
Escuela Quillaileo Básica, 1° a 8° 35
Total 1.667
Fuente: DAEM Santa Bárbara
 Pobreza
Respecto al porcentaje de personas viviendo en pobreza por ingresos Santa Bárbara

muestra valores más alto que la región y el país, No obstante, registra asimismo una
tendencia a la baja en las mediciones en el periodo 2011-2015, es así como el año
2011 la población en situación de pobreza alcanzada el 37,2% mientras la medición de
la CASEN 2015 arrojo un valor de 24%.
Porcentaje de Pobreza según CASEN comuna, región y país
Nivel CASEN 2011 CASEN 2013 CASEN 2015

Santa Bárbara 37,2% 31,0% 24,0%
Región del Bio Bio 32,3% 22,3% 17,6%
País 22,2% 14,4% 11,7%
Fuente: Encuesta CASEN 2011,2013 y 2015
La muestra de la Encuesta CASEN 2015, el Ministerio de Desarrollo social entrega

resultados de pobreza multidimensional (consideran 05 dimensiones: educación,
salud, trabajo, y seguridad social) los cuales se detallan a continuación:
117
Comuna Santa Bárbara Región del Bio Bio País
32,2% 19,2% 20,9%
Fuente: Pladeco Comunal
Esto se quiere decir que 4.133 personas viven con carencias en al menos 03 de los 15
indicadores que dan forma al indicador de pobreza multidimensional
 Vivienda
Porcentaje de personas carentes de servicios básicos y porcentaje de hogares

hacinados, a junio 2017
Unidad Territorial % Personas Sin Serv. % Hogares Hacinados

Básicos
Comuna de Santa Bárbara 30,6 15,8
Región del Biobío 16,6 15,2
País 14,4 16,2
2.5. Medio Natural
 Relieve
Presenta características correspondientes, según el estudio del relieve de nuestro

país, a la cuarta zona orográfica, con relieves precordilleranos y llano central
longitudinal de relleno fluvio-glacio-volcánico.
 Hidrografía
Se presentan ríos en torrente y de régimen mixto con predominio nivoso como

consecuencia de las lluvias que se acumulan en el período invernal: Ríos: BíoBío,
Queuco, Duqueco, Mininco, Villucura, Pinca, Grande, Huequecura, Quillaileo,
Arilahuén.
 Medio Natural
La comuna es recorrida en toda su extensión por río BíoBío que posee una de las
cuencas más extensas del país con 24.029 km2; alcanzando una longitud que alcanza
a los 380 km. Este enorme espacio drenado por el río BíoBío y que está formado por
las sub cuencas del río Duqueco, Bureo, Vergara y Laja, es variable desde el inicio de
su curso hasta la desembocadura en el Golfo de Arauco.
 Clima
118
Presenta un clima templado – seco en la zona del valle y a medida que se avanza
hacia Alto BíoBío cambia paulatinamente a cordillerano.
 Flora y Fauna
Es una zona con una belleza paisajista importante y de gran interés por su flora y
fauna. Hay vegetación nativa en la precordillera que forman bosques puros,
encontramos especies tales como: Araucarias, Raulí y Ciprés de Cordillera, Avellano,
Roble, Ulmo, Lingue, Boldo, Quillay, Peumo e incluso Ñirres y Lengas.
Las aves que encontramos en esta zona son: perdiz, zorzal, queltehue (treile),
bandurria, loica, tordo, chercán, peuco, tiuque, torcaza, piuquén y choroy, estas
últimas se pueden observar especialmente en los valles del ríos mencionados. Se
encuentran también el cóndor y el carpintero negro, este último puede observase en
grupos familiares en bosquetes y bosques cuya edad supera los 40 a 50 años. Entre
los mamíferos, destacan: puma que suele verse ocasionalmente en invierno, zorro,
vizcacha, degú de los matorrales, liebres, conejos, coipos y lauchita de espinos.
2.6. Sector Salud
Las necesidades de salud de la población de Santa Bárbara, se reconocerán a partir

de los procesos de Diagnósticos Participativos realizados en conjunto con la
Comunidad beneficiaria del Departamento de Salud.
2.7. Diagnóstico Participativo
Diagnóstico Comunitario de Salud Rural año 2018
El objetivo es recopilar las problemáticas y necesidades en salud de los diferentes

sectores del área rural, los que serán el insumo de nuestro trabajo de salud con la
comunidad durante los años 2019- 2021
Los equipos de Salud del CECOSF y de Postas de Salud Rural durante el periodo
realizo una Evaluación con las acciones realizadas durante el año 2019,
posteriormente se desarrolló un análisis FODA con la comunidad y posterior a ellos
fijar acciones para el 2020 frente al problema priorizado como base durante el
diagnóstico realizado el año 2018.
119
 Equipo CECOSF
El Diagnóstico Comunitario en salud rural año 2018, se realiza en los meses de

Agosto-Septiembre 2018 en población de los sectores rurales de la comuna de Santa
Bárbara pertenecientes: Rinconada (San Luis de Duqueco, Puente Calderones
(comunidad Indígena Pehuén), Corcovado (Arilahuen, El Manzano), Mañil Bajo (
Mañil Alto, Las Ñipas, Los Naranjos), Los MAYOS (Los Lirios, Los Maitenes, Bajo
Mininco, Los Michales), Los Notros; (Cullinco , Alto Aguas Blancas, Bajo Aguas
Blancas , El águila, Lo nieve). Se contó con la participación Del Director Comunal de
Salud, Coordinadora de Equipo, Equipo de salud CECOSF, dirigentes de Juntas de
Vecinos y socios de Comités de Salud Rural de la comuna de Santa Bárbara.
Durante el año en curso se pudieron trabajar los siguientes problemas priorizados:
1) ADULTOS MAYORES SIN RED DE APOYO:

 Activación Redes de apoyo Adultos mayores, por medio de coordinación con
dirigentes vecinales,
 visitas domiciliarias del equipo de salud
 y reuniones del Equipo de salud con las familias de adultos mayores.
2) POCAS REDES DE APOYO PARA CUIDADORES DE PACIENTES EN

SITUACION DE DEPENDENCIA SEVERA:
 Por medio de talleres prácticos para cuidadores en temas de Salud mental del
cuidador, Primeros auxilios básicos, cuidados del paciente dependiente severo.
 Además visitas domiciliarias programadas 2 veces al año que incluye:
MEDICO, ENFERMERA, ODONTOLOGO, TRABAJADOR SOCIAL,
KINESIOLOGO, NUTRICIONISTA Y TENS DEL SECTOR.
3) CONTAMINACIÓN AMBIENTAL POR BASURA Y ANIMALES MUERTOS EN

LUGARES NO APTOS:
 A través de talleres prácticos denominados “RECAPACICLA” con los
sectores que manifestaban la problemática.
4) FALTA DE HORAS DENTALES PARA ADULTOS JÓVENES Se estableció

atención en extensión horaria para este grupo etáreo durante todo el año, con
la contratación de un Profesional por Programa Odontológico.
5) FALTA DISPONIBILIDAD DE HORAS MÉDICAS Y DENTALES: Trabajo con el

consejo consultivo CECOSF de Protocolo de gestión de la demanda, con la
participación del 80% de los dirigentes de los sectores usuarios del
Establecimiento.
Actividades año 2019: Semana prevención del Cáncer Taller mes del Corazón
120
Análisis FODA Equipo de Salud CECOSF y Comunidad
Fortalezas Oportunidades
( Internas) (Externas)
- Buena disposicion de todo el equipo - Mejorar la locomoción
para llegar a los territorios - Acercamiento a los Adultos mayores
- Buena comunicación entre Comunidad - Nuevos Proyectos
y Equipo - Redes externas de apoyo
- Buena y nueva infraestructura - Entrega de información de salud
- Buena acogida en CECOSF y - Comunicación efectiva (Coordinación
amabilidad en el trato con dirigentes)
- Horas telefónicas para adultos - Contar con distintos Profesionales
mayores - Disposicion de horas para adultos
- Charlas y capacitaciones en nuestras mayores y talleres de diferentes
sedes profesionales
- Sobrecupos en horas médica - Contar con talleres de estimulación
- Excelente higiene y aseo en CECOSF para niños con Educadora de parvulos
- Puntualidad en la atención - Gran cantidad de profesionales en el
- Buen acceso y Sala de espera amplia mismo lugar
- Talleres instructivos en territorios - Gran conocimiento de la población
- Baños limpios y amplios desde SOME hasta los Profesionales
- Personal comprometido con su labor
Debilidades Amenazas
(Internas) (Externa)
- Falta de transporte profesionales para - Suspención de Rondas quincenales en

trabajo con la comunidad Rinconada
- Distribución actual horas dentales - Que faltaran Profesionales
- Rotación de Médicos - Pozos sin agua
- Entrega de cupos diarios muy - Mal estado de caminos
temprano - Falta de presupuesto para salud
- Letra recetas muy pequeña - Aumento forestales
- Profesionales en otro lugar aún - Escases hídrica
- Poca participacion de la comunidad en - Perdida señal telefonica
las actividades - Distancia grandes para llegar a EMR
- Pocos cupos laboratorio - Adultos solos viviendo solos
- Poca calefaccion y aire acondicionado - Perdida de horas por inasistencia
en sala de espera actual pacientes
- Poco respeto estacionamiento para - No uso de las radios
personas en situacion de discapacidad telecomunicaciones en comunidades
- Mala comunicación desde los sectores
121
Problema Priorizados CECOSF a trabajar el año 2020-2021
1) CONSUMO DE ALCOHOL EN POBLACIÓN ADULTA

 Empoderar a la comunidad a través de educación para tomar conciencia
de enfermedad e iniciar tratamiento.
 Charlas educativas en Juntas de Vecinos del sector
2) POCA ORGANIZACIÓN ADULTO MAYOR

 Talleres con la comunidad
 Organizar a los adultos mayores
 Obtener personalidad jurídica
3) ESCASES DE AGUA
 Talleres educativos sobre uso adecuado de agua
Jornada de Sexualidad y derechos

Reproductivos en personas mayores y
en situación de discapacidad Talleres de Enfermedades respiratorias Prevención Hanta virus en camping
Actividades año 2019:
122
 Equipo de POSTAS DE SALUD RURAL
El Diagnóstico se realizó el mes de agosto del 2018, en Posta de Salud Rural

Villucura, Los Boldos, El Huachi, Los Boldos y El Castillo. En el cual se contó con la
participación Del Director Comunal de Salud, Coordinador de Equipo, Encargados de
Postas de Salud Rural, dirigentes de Juntas de Vecinos y socios de Comités de Salud
Rural de la comuna de Santa Bárbara,
Durante el año 2019, se desarrolló una evaluación del diagnóstico realizado el año
anterior en dos fases:
Primera: Evaluación entre los profesionales y TENS del equipo de salud, analizando
las actividades realizadas durante el año:
Problema Priorizado Posta Los Junquillos 2019.
Principal Problema Principales Intervenciones realizadas

Mejorar Prevención y  Extensión horaria en la semana y fines de
promoción de la salud semana, de Kinesiólogo y médico.
de la Posta Los  Desarrollo de campaña de invierno.
Junquillos.  Podología Clínica en PSR.
 Celebración del mes del corazón.
 Celebración del día de la salud mental.
 Talleres de Actividad Física en Villa Los
Junquillos.
 Taller de prevención de TBC en Ayin Mapu.
 Actividades de Autocuidado en sede Ayin
Mapu (Palin).
 Taller de Estimulación Cognitiva adultos
mayores.
 Celebración de la semana de lactancia
materna
 Talleres Nadie es perfecto (Educadora
Diferencial).
 Talleres CV (Diabetes).
 Atención día sábado por TENS
 Ornamentación de la posta con información
Educativa en Salud
 Educación en sala de espera semana mundial
de la Lactancia Materna
123
Problema Priorizado Posta Villucura 2019.
Principal Problema Principales Intervenciones Realizadas
Cuidados de los  Talleres Prevención cáncer de piel

Adultos Mayores,  Talleres Prevención del Virus Hanta
solos sin redes de  Talleres Promoción de Alimentación saludable
apoyo  Talleres Promoción del Ejercicio Físico
 Taller Cardiovascular para Diabéticos
Educativa en Salud
 Acompañamiento en la renovación de nuevas
directivas del Comité de Salud de la EMR de
San Antonio y de la Posta
 Continuidad en el reforzamiento de Visitas
Domiciliaria
 Atención Podológica
 Traslado de Adultos Mayores a la Atención
Medica en sector más apartados (Los Laureles
y los Michales)
Problema Priorizado Posta El Huachi 2019.

Atención domiciliaria  Taller con participación de adultos mayores con
adulto mayores enfermedades cardiovasculares, por Químico
Farmacéutico.
 Atenciones individualizadas por Químico
Farmacéutico.
 Atención de Podología días sábados
 Atención día sábado por médico
Educativa en Salud
 Educación en sala de espera semana mundial de
la Lactancia Materna
 Aumento de Visitas Domiciliarias
 Aumento de días de atención medica de 03 a 06
días en promedio al mes.
 Taller de enfermedades reumatológicas y manejo
del dolor osteomuscular, por Kinesiólogo.
124
Problema Priorizado Posta Los Boldos 2019.

Aumentar la atención • Taller educativo de prevención y promoción en
Odontológica en niños,
Jardín Infantil.
adultos y adultos
mayores. • Educación de cepillado dental + entrega kit
higiene (Módulo JUNAEB).
• Atención niños Escuela Los Boldos (Modulo
JUNAEB).
• Atención programa resolutividad protésica.
• Atención morbilidad odontológica (extensión
horaria día sábado).
• Atención programa dental de 6 y 12 años
derivados a box odontológico del CECOSF.
• Atención dental de la embarazada.
• Atención dental pacientes de 60 años.
• Atención de urgencias dentales.
Otras Principales Intervenciones Realizadas
durante el año 2019:
 Talleres de Alimentación saludable
 Talleres de Promoción por convenio Vida Sana
en el Colegio y Jardín
Educativa en Salud
 Educación en sala de espera semana mundial de
la Lactancia Materna
 Reuniones mensuales entre el comité de salud y
equipo de salud
 Aumento de Rondas médicas en días sábado por
campaña de invierno
125
Problema Priorizado Posta El Castillo 2019.
Principal Problema Principales Intervenciones realizadas
Mejorar la atención del  Traslado de adultos mayores a la Atención

adulto mayor.
Médica
 Visitas adultos mayores
 Aumento en el rescate pacientes adultos
mayores inasistentes a control
Educativa en Salud
 Aumento de Visitas Domiciliarias
 Aumento de días de atención medica de 02 a 04
días en promedio al mes
 Conversatorio Kume monguen (Salud y
espiritualidad) con mujeres indígenas
 Fomento en actividades inteculturales Juego
Palin
 Talleres de Hierbas Medicinales.
Segunda: Jornada de Evaluación de Diagnostico Participativo PSR con la Comunidad

Participaron de la Jornada el Sr Alcalde de la Comuna y el Director Comunal de Salud
junto a los profesionales que realizan atención en posta en conjunto con los TENS;
también representantes de cada sector con presidentes de junta de vecinos,
representantes de Club de Adultos Mayores, Comité de salud y parte de la comunidad
en general, realizando en siguiente análisis:
Actividades año 2019: Jornada de Evaluación de Diagnostico Participativo en Postas
126
Análisis FODA Equipo de Salud de Postas y Comunidad
Fortalezas Oportunidades
( Internas) (Externas)
- Existe una cercanía entre profesionales - Convenios para exámenes de apoyo
del Equipo de Salud y la comunidad diagnostico
- Dedicación profesional - Convenio para atención de Especialista
- Existe una atención personaliza (Oftalmológica y Otorrino).
- Se ve un aumento en el acceso de - Trabajo Intersectorial OPD, PPF
atención médica - Comité de Salud con Personalidad
- Se valora el traslado de los usuarios con Jurídica
problema de acceso a la atención - Contar con un Hospital en la Comuna
médica. - Implementación del Hospital Digital en la
- Existe un amplio arsenal farmacológico Posta de Villucura
- Mejor comunicación con teléfonos
celulares en cada posta lo que ayuda a
la solicitud de horas para atención
- No existe rechazo de la atención en
postas
- Disponer de variados profesionales
- Tener atención diferida, disminuye la
espera.
Debilidades Amenazas
(Internas) (Externa)
- Pocas horas de Kinesiólogo en algunas - Escasa locomoción colectivas en los

posta y EMR sectores rurales de la comuna
- Constantes fallas de los sillones - Demasiada espera en espera de
odontológico Interconsulta derivado a especialista,
- Poco compromiso por parte de los tanto medica como médica.
usuarios en la asistencia de talleres - Caminos en mal estado
- Falta de internet en posta - El aumento de escases de agua
- Mala calefacción en los box - Constante tránsito de camiones
- En posta Los Junquillos y el Huachi no forestales
se ha realizado el taller de hierbas - Escasas redes de apoyo en el sector
- Computadores en mal estado rural
- Poca agenda de químico farmacéutico - Determinante sociales desfavorables
para la derivación de usuarios bajo
control cardiovascular
- Constantes fallas mecánicas en vehículo
de traslado de profesionales a postas.
- No existe espacio apto para realizar
rehabilitación física
- Falta un sala para realizar Talleres
127
Problema Priorizado Posta Villucura 2019-2021.
Principal Problema Intervenciones año 2020 planteadas
Cuidados de los Adultos Mayores, • Talleres cardiovasculares

solos sin redes de apoyo
• Talleres a cuidadores
• Talleres para mantener las motricidad
• Talleres de Estimulación Cognitiva
• Activar Huerto Saludable
• Talleres de prevención de Cáncer
• Continuidad Visitas domiciliarias integrales
Problema Priorizado Posta El Huachi 2019-2021.
Principal Problema Intervenciones planteadas año 2020

Atención domiciliaria adulto mayores  Talleres cardiovasculares
 Talleres a cuidadores
 Talleres para mantener las motricidad
 Talleres de Estimulación Cognitiva
 Talleres de Hierbas medicinales
 Talleres de prevención de Cáncer
 Rescate de usuarios inasistentes a control
 Continuidad Visitas domiciliarias integrales
Problema Priorizado Posta Los Boldos 2019-2021.
Principal Problema Intervenciones planteadas

Aumentar la atención Odontológica en  Aumentar horas de morbilidad odontológica.
niños, adultos y adultos mayores.
 Talleres para Mejorar Salud Bucal
128
Problema Priorizado Posta El Castillo 2019 -2021
Mejorar la atención del adulto mayor.  Talleres cardiovasculares

 Talleres a cuidadores
 Rescate de usuarios inasistentes a control
 Continuidad Visitas domiciliarias integrales
Problema Priorizado Posta Los Junquillos 2019-2021

Mejorar Prevención y promoción de la  Talleres cardiovasculares
salud de la Posta Los Junquillos.  Talleres a cuidadores
 Taller de Hierbas medicinales
 Rescate de usuarios inasistentes a
control
 Aumentar visita domiciliarias al adulto
mayor
 Reforzar horas kinesiólogo y
Odontólogo.
Actividades año 2019: Jornada Salud Mental
129
3. PLAN DE ACCIÓN 2021
3.1. Priorización Problemas de Salud 2019 -2020

PROBLEMA 1: Escasas redes de apoyo a Adultos mayores de los sectores rurales de la Comuna de Santa Bárbara
OBJETIVO DE IMPACTO
MEDIOS DE
ESTRATEGIA OBJETIVO SANITARIO ACTIVIDAD INDICADOR META OBSERVACIONES
VERIFICACIÓN
NACIONAL DE SALUD
Tipo de Actividad:
- Prevención y protección
especifica
Definición:
-Trabajo intersectorial con Mesa

Comunal del Adulto mayor
Beneficiarios de las
N° de adultos mayores jornadas no deben ser
-Jornadas de cuidados del Adulto
beneficiarios de beneficiarios de
mayor que incluya prevención de 80% de Listados de
actividad/N° adultos Programas sociales
caídas, prevención de asistencia a asistencia
4. Reducir la mortalidad, mayores que participan del Adulto mayor de la
4.8 Mejorar el estado de complicaciones cardiovasculares actividades
morbilidad y mejorar la Comuna
salud funcional de los adultos y respiratorias programadas Fotografías
salud de las personas, a lo
mayores
largo del ciclo vital
Dirigido: Adultos mayores REM serie A Programa
N° actividades
identificados con escasa red de 27 sección A Jornadas
programadas/N° de
apoyo
actividades realizadas
Ejecuta: Kinesiólogo,
Nutricionista, Trabajadora social,
TENS, Psicólogo
Cómo se realiza: En 5
subsectores CECOSF
Concentración: 2 veces por año (

2 Talleres 4 sesiones)
130
BJETIVO DE IMPACTO
OBJETIVO MEDIOS DE
ESTRATEGIA ACTIVIDAD INDICADOR META
SANITARIO VERIFICACIÓN
NACIONAL DE SALUD
Realización de talleres de Prevención y Promoción de estilos de

vida saludable a pacientes Adultos Mayores en Postas
Descripción: Se realizarán en cada Postas de Salud Rural los

siguientes talleres:
 Talleres Cardiovasculares
 Talleres de Autocuido a cuidadores de usuarios con
dependencia moderada y severa
 Talleres de Actividad Física
80% de asistencia a Listados de
 Talles de Prevención de Cáncer
Aumentar las actividades asistencia
N° actividades
Aumentar las personas personas con  Talles de Estilos de Vida Saludable programadas
con Factores Protectores factores protectores programadas/N° de Fotografías
para la salud para la Tipo de Actividad: PREVENCIÓN actividades realizadas REM serie A 27
sección A Programa Jornadas
A quién va dirigido: Usuarios Adultos Y adultos Mayores en PSR
Quién lo ejecuta: Equipo de Salud Rural
Insumos : Data , Notebook, material de oficina e insumos

alimentarios para cada taller
Nota: A comienzo del año se realizara un cronograma como las

fechas y responsables de cada Taller.
131
PROBLEMA 2: Contaminación ambiental por basura y animales muertos en sectores rurales de la Comuna de Santa Bárbara
BJETIVO DE IMPACTO
OBJETIVO MEDIOS DE
ESTRATEGIA ACTIVIDAD INDICADOR META
SANITARIO VERIFICACIÓN
NACIONAL DE SALUD
Tipo de Actividad: PREVENCIÓN
Definición: Talleres prácticos de acuerdo a la realidad local en

temas referentes a contaminación del agua y sus riesgos para la Aumentar a 50% la
salud de la población, manejo del agua y prevención de cobertura de sistemas
enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el agua de agua potable rural
Mejorar la salud de la Mejorar el acceso a Listados de asistencia
con agua segura y
población a través del agua potable y contaminada. N° actividades
diagnóstico de
mejoramiento de las disposición de programadas/N° de Fotografías
disposición de aguas
condiciones ambientales aguas servidas en
A quién va dirigido: Pacientes Adultos y Personas mayores actividades realizadas servida
y de la inocuidad de los zonas rurales Programa Jornadas
alimentos usuarias CECOSF
REM serie A 27
sección A
Concentración: 1 veces al año ( 3 talleres)
Cómo se realiza: Cada taller con 4 sesiones en 3 subsectores
diferentes que presentan el problema ambiental.
Ejecutan: Trabajadora social, Enfermera y Nutricionista
132
3.2. Problemas de Salud No Priorizados por Programa y su vinculación con la
Matriz de Cuidado por Ciclo Vital
Programa Infancia
Profesional Responsable: E.U. Bárbara Sánchez
El propósito del Programa Infantil es contribuir a la salud y al desarrollo integral de

niños menores de 10 años a través de actividades de fomento, protección,
recuperación de la salud y rehabilitación del daño; que permitan la plena expresión de
su potencial de desarrollo biopsicosocial y mejor calidad de vida, en su contexto
familiar y comunitario. Las acciones del Programa, están enmarcadas en ejes,
modelos estratégicos y enfoques permitiendo una oferta integrada de actividades con
intervenciones costo-efectivas basadas en evidencia que protegen los derechos de
niños y niñas, promueven su desarrollo, identifican riesgos biopsicosociales y entregan
intervenciones de tratamiento y rehabilitación.
Objetivos:
- Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la población menor de 10 años.
- Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de calidad

a niños y niñas en la red de salud pública.
- Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la población infantil, independiente de

su condición de salud y socioeconómica.
- Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en niños y

niñas menores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.
Para el cumplimiento de estos objetivos, el Programa Infancia entrega una oferta

integrada de actividades con intervenciones costo-efectivas basadas en evidencia que
protegen los derechos de niños y niñas, promueven su desarrollo, identifican riesgos
biopsicosociales y entregan intervenciones de tratamiento y rehabilitación. El Control
de Salud de niños y niñas es una actividad eje del programa de infancia, que busca
promover la salud integral de la población infantil en su contexto familiar y comunitario,
detectando oportunamente cualquier riesgo biopsicosocial que pueda afectar su
crecimiento y desarrollo o problema de salud ya instalado con miras a su recuperación
y fortalecer factores protectores.
133
Por lo que a nivel de nuestro establecimiento se llevan a cabo una serie de
evaluaciones por los profesionales de salud según normativa que están dirigidas, en
su mayoría, a detectar tempranamente riesgos para salud. Encontrando
principalmente la realización de anamnesis, examen físico, aplicación de pautas según
edad y educaciones (fomentando la asistencia de padres a los controles), con el fin de
realizar derivaciones oportunas al equipo multidisciplinario. A nivel local según metas
de trazadoras, se lleva un cumplimento favorable en la realización de controles
infantiles, debido a la adherencia en los controles por parte de los padres, monitoreo
y seguimiento de controles por SAC y bajo control infantil y beneficios que ofrece la
salud infantil y con los que cuenta nuestro establecimiento como lo son la alimentación
complementaria (PNAC) e inmunizaciones (vacunatorio).
Dentro del objetivo estratégico establecido en el Programa Infantil , se tiene como

meta disminuir el rezago infantil en población menor de 5 años, para el cumplimiento
de ello, se encuentra la realización de los controles infantiles de 8, 18 y 3 años para la
evaluación del DSM. En el caso de alteración y según normativa se deben llevar
acabo sesiones en sala de estimulación con el fin de entregar las herramientas
necesarias en las diferentes aéreas (lenguaje, motricidad y coordinación).Nuestro
establecimiento, cuenta con sala de estimulación acreditada este año por SEREMI de
Salud, Ed. de párvulos para el trabajo en sala y respectivo registro en plataforma
MADIS, lo cual son factores favorables para el cumplimiento de esta meta. Pero
dentro de los factores negativos encontramos el registro inadecuado mediante
estadísticas (evaluaciones del DSM, ingreso y egreso de sala), por lo que se
encuentran implementando diferentes estrategias para cumplir en totalidad con lo
indicado (capacitación a nivel de estadísticas, reuniones mensuales para evaluaciones
registro, implementación de libro de DSM para profesional de enfermería con el fin de
realizar seguimiento a usuarios con alteración en su desarrollo psicomotor). Otro nivel
estratégico es disminuir o mantener la obesidad infantil, en donde con el apoyo del
trabajo nutricional (control de 5to y 3 años 6 meses) y las derivaciones oportunas por
parte del profesional de enfermería al control de los 4 meses (pauta malnutrición por
exceso), se ha visto un aumento de usuarios normopeso, lo cual favorece el riesgo a
nivel del de las enfermedades cardiovasculares y alteraciones en el DSM.
El seguimiento a la trayectoria del crecimiento y desarrollo infantil de salud se inicia en

la gestación y continúa a lo largo de la vida del niño o la niña; a través de atenciones
periódicas para evaluar el estado de salud y desarrollo infantil. Por lo que una
característica del programa infancia es que establece una coordinación y articulación
134
efectiva con los programas intersectoriales a lo largo del curso de vida relacionados
con la infancia como lo son el Programa CHCC Y Programa SENAME.
En la actualidad el Programa Nacional de Salud de la Infancia es fortalecido en sus

prestaciones por el Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial (PADBP) que es
el Componente de Salud del Subsistema de Protección Integral a la Infancia, Chile
Crece Contigo desde los 0 a los 4 años de edad. Una de sus prestaciones que otorga,
es que en la realización de controles infantiles se haga entrega de material educativo
(cartillas) e invitaciones a talleres NADIE ES PERFECTO a los padres de la población
objetivo, con el fin de educar en temáticas que presenten mayores problemáticas en
los estilos de crianza según edad, así también permite la entrega de material a los
niños y niñas con el fin de fomentar su desarrollo psicomotor. Cabe señalar que
nuestro departamento cuenta con un stock adecuado para la entrega de los materiales
tanto a los padres como a sus hijos lo cual es entregado por el Servicio de Salud
según bajo control, así también cuenta con monitores capacitados para realizar los
respectivos talleres, lo que nos permite dar una atención integral y educativa a esta
población para una óptima crianza del niño y niña.
Luego de cada control realizado por algún profesional a niños de 0-4 años, CHCC
cuenta con un plataforma de monitoreo en donde se debe registrar las alteraciones
encontradas ya sea a nivel biomédico o psicosocial con el fin de activar alarmas y
realizar seguimiento por el profesional requerido. En nuestro establecimiento, se
cuenta con Encargados del Programa a nivel local y comunal, los cuales han realizado
múltiples capacitaciones al equipo de salud en conjunto con otros funcionarios que
trabajan con niños (OPD, PPF y Municipalidad) para el uso adecuado del registro y
seguimiento en plataforma, lo que ha permitido un trabajo unido a nivel intersectorial
mediante la red. Otra estrategia de CHCC es la realización de plan de intervenciones
mensuales y la realización de visita domiciliarias tanto a gestantes como a niños que
presenten algún tipo de alteración en su control , cabe señalar que nuestro equipo
multidisciplinario cuenta con el bloqueo de agenda para ejecutar planes de
intervenciones ante las vulnerabilidades encontradas a nivel de infancia, los que nos
permite entregar una atención de calidad e integral a nuestros usuarios mediante el
seguimiento y actividades de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
El servicio de salud a través del Programa infantil tiene como propósito contribuir al
desarrollo integral de los niños que presentan vulneración de sus derechos mediante
actividades que impulsan la plena expresión del potencial biopsicosocial y mejor
calidad de vida, entregando de esta manera servicios indiferenciados, integrados e
135
integrales en los establecimientos de salud. Para cumplir de esto, el Servicio de Salud
Biobío firmó convenio colaborativo con la Red de SENAME en Julio del presente año,
en el cual ambas partes se comprometen a compartir información de Salud y de
Programas Sename para lograr dar continuidad de atención a los NNAJ en los
distintos niveles de atención en la red asistencial, resguardando esta información
según la Ley 20.285 y ley 19628 sobre protección de la vida privada.
Dentro de nuestro bajo control infantil de 0-9 años, contamos con 565 usuarios, en
donde 16 de ellos pertenecen a la Red Sename (residencia-ambulatorio)
componiendo el 3 % de nuestra población objetivo. Ante esta nueva situación se han
empleado diferentes estrategias con el equipo multidisciplinario de nuestro DSM, con
el fin de priorizar la atención a nivel de esta población, realizar seguimiento oportuno
en la adherencia de controles de salud y entregar las herramientas necesarias en las
alteraciones biopsicosocial.
Gráfico: Bajo Control Infantil y Red Sename.
3%
97%
Descripción: El bajo control infantil del Departamento de Salud Municipal está

compuesto por un total de 565 usuarios, en donde 293 son hombres y 272 son
mujeres. Dentro de esta población se encuentran 16 usuarios que pertenecen a la red
SENAME, donde 8 usuarios pertenecen al género femenino mientras que la otra
mitad al género contrario.
Al analizar el listado de usuarios en Red SENAME, se observaron que las principales

problemáticas en esta población son la inasistencia a controles de salud, inscripciones
en per cápita pendiente para su respectiva atención, calendario de vacunas
incompletos, problemas a nivel económico y de vivienda (hacinamiento), pauta
biopsicosocial alterada, familiares de usuario con su custodia legal de cuidado, entre
otras. Para abarcar de manera integral la atención a estos usuarios, se planifico y
potenció el trabajo en dupla (enfermera-asistente social), en donde el profesional de
enfermería tiene la misión de realizar el control infantil según edad, gestionar
derivaciones y llevar a cabo planes de intervenciones según corresponda. Una vez
136
realizado esto, se deriva de manera establecida al profesional correspondiente según
alteración encontrada y así también al asistente social para realización de consulta
social y su respectiva ayuda según las necesidades presentadas a nivel familiar y
comunitario, esto también con el apoyo de OPD y PPF que trabaja de forma unida con
nuestro equipo. Hasta a Agosto del presente año se llevan evaluado a 7 usuarios, lo
cual indica que la estrategia utilizada ha sido favorable, en donde hemos podido
solucionar de manera integral las problemáticas que aquejan a nuestros usuarios y sus
familias.
Como se puede observar, el trabajo a nivel de infancia es arduo en el sistema actual

pero nuestro equipo de salud se encuentra comprometido a llevar a cabo todas las
actividades necesarias y que se van implementando el camino, con el fin de velar por
un desarrollo biopsicosocial oportuno e integral mediante la entrega de diversas
herramientas en todo su ciclo vital.
137
Plan de Trabajo año 2021 Programa Infancia y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
Objetivo de
impacto estrategia Objetivo Sanitario Actividad Indicador Meta Fuente
nacional de salud
Disminuir las Detectar Definición: Vigilar el crecimiento y desarrollo de la población (No de aplicaciones de 90% -REM
alteraciones en el oportunamente infantil para el fomento y protección de la salud integral. evaluación -IAAPS
desarrollo infantil rezago y déficit del Descripción: Control de salud infantil a los 18 meses con de desarrollo Psicomotor -Bajo
desarrollo en menores aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (Primera realizadas control
de Evaluación). al grupo de 18 a 23 meses infantil.
6 años en el contexto Tipo de actividad: Prevención (Primera
del A quien va dirigido: Usuarios de 18-23 meses. evaluación) en el control de
control de salud del Quien lo ejecuta: Enfermera /o +Ed.Parvulos salud
niño/a Como se debe realizar: Aplicación de pauta EEDP en de los 18 meses / N° total de
sano. control infantil 18 meses con Enfermera/o+ derivación según niñas y
resultado a Sala de Estimulación con ED. Párvulo. niños de 18 a 23 meses bajo
Rendimiento:1 por hora control)*
100
Mantener o Promover la Definición: Fomentar estilos de vida saludables a lo largo de (Población con consulta 80% -REM
Disminuir la adquisición de hábitos todo el ciclo vital, ejerciendo un control específico en la nutricional al 5º mes / Total de -Bajo
obesidad infantil alimentarios primera infancia mediante consejería y acompañamiento población bajo control de 5 a control
saludables y de nutricional. 11meses)* 100 Infantil
actividad física, Descripción: Consulta nutricional al 5º mes de vida, con
tempranamente, como refuerzo en lactancia materna exclusiva y educación en
factores protectores introducción correcta de sólidos a partir del 6º mes, según
de enfermedades no guía de alimentación y/o normativas vigentes.
trasmisibles durante el Tipo de actividad: Promoción
ciclo vital. A quien va dirigido: Usuarios de 5 meses
Quien lo ejecuta: Enfermero/a +Nutricionista
Como se debe realizar: Consulta nutricional integral (5
meses) post
derivación desde control infantil 4meses con enfermera/a+
aplicación pauta malnutrición por exceso.
Rendimiento: 1 por 30 minutos.
138
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial y Chile Crece Contigo
Profesional Responsable: Srta Paulina Zenteno, Matrona
Descripción
Chile Crece Contigo es un Sistema de Protección Integral a la Infancia que tiene como
misión acompañar, proteger y apoyar integralmente, a todos los niños, niñas y sus
familias, a través de acciones y servicios de carácter universal, así como focalizando
apoyos especiales a aquellos que presentan alguna vulnerabilidad mayor.
La ley 20.379 establece que los niños y niñas se integran a Chile Crece Contigo desde
el primer control de la gestación en el sistema público de salud, y son acompañados y
apoyados durante toda su trayectoria de desarrollo hasta los 9 años de vida.
La coordinación y articulación para el acompañamiento a la trayectoria de desarrollo

de niños y niñas corresponde a la Red Comunal Chile Crece Contigo, compuesta por
organismos y actores de otros departamentos y/o servicios locales que realizan
acciones dirigidas a la primera infancia en el ámbito comunal, y que tienen a su cargo
acciones específicas disponibles ante situaciones de vulnerabilidad psicosocial que
afecten a los niños, niñas y sus familias a través de la activación de un sistema de
alerta comunal. Se incorporan en esta red a las Oficinas de Protección de Derechos,
organizaciones de la sociedad civil, corporaciones, policías y cualquier organismo
vinculado al trabajo que se realiza con niños y niñas y sus familias a nivel local.
Objetivo
Acompañar y hacer un seguimiento personalizado a la trayectoria de desarrollo de los

niños y niñas, desde el primer control de gestación hasta los 9 años de vida, igualando
sus oportunidades y permitiéndoles alcanzar su máximo potencial de desarrollo.
Evaluación de indicadores a Agosto 2019.
El programa es evaluado a través de 12 indicadores de cumplimiento.
La evaluación a Agosto 2019 permite concluir el cumplimiento de 80% de las metas

establecidas a nivel nacional, lo que demuestra que las actividades comprometidas
para su logro durante el año 2019 han sido exitosas.
139
INDICADOR META LOGRO CUMPLIMIENTO
AGOSTO
2019
Promedio de Visitas Domiciliarias Integrales (VDI) 3 VISITAS *sin gestantes CUMPLE
realizadas a familias con gestantes que presentan al con 3 o más
menos 3 riesgos psicosociales. riesgos.
Porcentaje de niños(as) menores de 5 años cuyas 3.9% 4.3% CUMPLE

madres, padres o cuidadores(as) ingresan a talleres
Nadie es Perfecto.
Porcentaje de niños(as) menores de 1 año cuyas 22% 72% CUMPLE
madres, padres o cuidadores(as) ingresan a talleres de
Promoción del desarrollo: motor y lenguaje
Porcentaje de niños(as) con resultado de déficit 90% 100% CUMPLE
(riesgo/retraso) en el desarrollo psicomotor en la
primera evaluación, ingresados a sala de estimulación
Porcentaje de niños(as) de 7 a 11 meses con 80% 0% NO CUMPLE

alteraciones en el DSM recuperados.
Promedio de visitas domiciliarias integrales realizadas a 1.5 2.8 CUMPLE
familias de niños(as) con resultado de déficit
(riesgo/retraso) en el desarrollo psicomotor según
EEDP y TEPSI en la primera evaluación.
Porcentaje de gestantes que ingresan a control grupal: 80% 89.2% CUMPLE
temáticas de autocuidado, preparación para el parto y
apoyo a la crianza en la atención primaria.
Porcentaje de controles prenatales realizados en 30% 36.3% CUMPLE
presencia de pareja, familiar u otra figura significativa
de la gestante
Porcentaje de diadas controladas dentro de los 10 días 70% 86.3% CUMPLE
de vida del recién nacido(a).
Porcentaje de controles de salud entregados a 25% 18.2% NO CUMPLE
niños(as) menores de 4 años en los que participa el
padre.
Porcentaje de niños(as) con rezago derivados a 80% 100% CUMPLE
modalidad de estimulación (no considera ludoteca).
Porcentaje de mujeres gestantes beneficiarias que 50% 60% CUMPLE
asisten a taller en la Maternidad del Servicio de Salud.
140
Respecto a indicadores incumplidos:
1. Porcentaje de niños(as) de 7 a 11 meses con alteraciones en el DSM

recuperados, se explica ya que según normativa, los niños con alteraciones en el DSM
tienen un plazo de 3 meses para su recuperación, mediante sesiones en Sala de
Estimulación.
2. Porcentaje de controles de salud entregados a niños(as) menores de 4 años en

los que participa el padre. Se justifica por las condiciones laborales del padre, que en
su mayoría son jefes de hogar y no pueden ser parte del control de salud del niño o
niña por horario laboral. Se retoma estrategias del año 2017 para la promoción y
educación a padres y sus familias.
Taller a Gestantes , actividades año 2019
141
Plan de Trabajo año 2021 Programa Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
Objetivo de impacto en Objetivo sanitario Actividad Indicador Meta Medios de

Estrategia nacional verificación
Disminuir las alteraciones Aumentar el Educar sobre la importancia de la paternidad activa a (Nº de controles de Presencia del REM
en el desarrollo infantil número de gestantes y sus acompañantes en talleres prenatales. salud entregados a padre en un
padres a) Definición: Fomento y educación sobre paternidad niños y niñas 25% de los Lista de
(hombres) que activa con pertinencia intercultural. menores de 4 años controles de asistencia a
participan en los b) Descripción: Educación grupal sobre paternidad activa en los que participa salud, de talleres.
controles de en talleres prenatales Chile Crece Contigo, con el padre / Nº de niños menores
salud de sus participación de facilitador intercultural. controles de salud de 4 años. Fotografías.
hijos e hijas, con c) Tipo de actividad: PROMOCIÓN entregados a niños y
pertinencia d) A quien va dirigido: a gestantes que asistan a taller niñas menores de 4 Ingresar el
intercultural. prenatal Chile Crece Contigo y sus acompañantes. años)*100 80% de las
e) Quien lo ejecuta: Equipo Chile Crece Contigo, gestantes a
incluyendo facilitador intercultural. (N° de gestantes que educación
f) Cómo se debe realizar: Educación en taller prenatal. ingresan a grupal.
g) Concentración: 12 veces. educación grupal /
h) Rendimiento: 1 por hora. N° de gestantes
ingresadas a control)
142
Programa Nacional de Inmunizaciones
Encargado Programa: E.U. Bárbara Sánchez.

El Plan Nacional de Inmunizaciones (PNI) es un bien público que posee un enfoque
integral de alta cobertura, cuyo objetivo es prevenir la morbilidad, discapacidad y
muertes secundarias a enfermedades inmunoprevenibles, a lo largo de todo el ciclo
vital. Aunque las exigencias de seguridad aplican a todos los procedimientos y
prestaciones de salud, el hecho que las vacunaciones estén fundamentalmente
destinadas a personas sanas obliga a extremar precauciones para reducir los riesgos
asociados.
 Objetivos:
-Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades prevenibles por
vacunas que estén contenidas en el programa del Ministerio de Salud.
-Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.
-Prevenir enfermedades como el sarampión, el tétano neonatal y en el menor
de 5 años, la meningitis tuberculosa. Tos convulsiva, poliomielitis, difteria,
Rubeola, Parotiditis, enfermedades invasivas producidas por haemophilus
influenzae tipo b (Hib)
-Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación
de refuerzo a edades mayores.
 Cobertura Campaña Influenza a nivel Comunal Sta. Bárbara
Población Objetivo Corte Julio 2019

Niños/as de 6 meses a 5 años, 11 meses, 29 días 109%
Adultos de 65 y más años 96%
Pacientes con patologías crónicas 119%
Embarazadas desde las 13 semanas de gestación 84%
Personal de salud público 95%
Total dosis administrada a nivel comunal 109%
Descripción: A nivel provincial se dio cumplimiento del 93% en la cobertura de

vacunación influenza, siendo las comunas de Santa Bárbara con 109% y Alto Biobío
(108%) que presentaron un mayor nivel de cobertura. A nivel comunal se destaca que
todas las poblaciones objetivos registran coberturas igual o superior al 85%, que es la
meta descrita en los Lineamientos Técnicos Operativos de la campaña de Influenza
143
2019, a excepción de la población gestante ya que se ha disminuido en gran
dimensión el ingreso de esta población.
 Cobertura Campaña Escolar a nivel Comunal Sta. Bárbara
Población Objetivo Corte 13 de Octubre

2019
VPH 4to Básico 94%

VPH 5to Básico 97%
SRP en alumnos/as de 1º Básico 93.5%
dTpa en alumnos/as de 1º Y 8º básico 95.5%
dTpa en alumnos/as de 8º básico 96.0%
Descripción: A nivel local, la comuna de Sta. Bárbara se destaca por tener el mejor
cumplimiento de vacunación en la población escolar, en relación a otras comunas.
Dando cumplimiento al 90% de vacunación en cada población objetivo, lo cual es
definido por normativa.
 Coberturas Campañas Programáticas (Corte Junio 2019)
Población Objetivo Corte Junio 2019

3ra dosis de Hexavalente 129%
1ra dosis de Tres Vírica 114%
Hepatitis A 98%
Descripción: A nivel provincial el cumplimiento de vacunación con 3º dosis de

Hexavalente junio de 2019 es de 101% mientras que a nivel de vacunación
programática de 1º Dosis Tres vírica es de 99%. En donde nuestra comuna en ambas
vacunaciones presenta un cumplimiento superior al 100%. En el cumplimiento
promedio de vacunación programática contra Hepatitis A, en el nivel provincial es de
93% cumpliendo a nivel local con un 2% extra de lo programado. Como se puede
observar las estrategias utilizadas a nivel local ha permitido que nuestra población
tenga una adecuada cobertura de inmunización, permitiendo de esta forma la
disminución de la morbilidad y mortalidad de enfermedades inmunoprevenibles.
144
Comité de Lactancia Materna
Profesional Responsable: Srta. Angélica Catalán S., Nutricionista
El Comité de Lactancia Materna del Departamento de Salud Municipal de la

comuna, se formuló como estrategia a nivel provincial, emanada a nivel nacional, cuyo
objetivo es mantener o aumentar la cobertura de la lactancia materna exclusiva al
sexto mes de vida del niño y la niña y fomentar esta práctica como factor protector de
múltiples enfermedades y además, como base fundamental de la salud integral de
niño, niña, madre y familia.
El comité está conformado por un equipo multidisciplinario el cual cuenta con

Médico, Enfermero, Matrona, Nutricionistas, Educadora de Párvulo, con el fin de
realizar una intervención integral y de calidad a las madres y familias de la comuna del
sector rural.
Anualmente se trabaja en un plan para lograr cumplir con los 7 pasos de una
Lactancia Materna Exitosa, y así acreditarnos como Establecimiento de Salud (IHAN)
Amigo de la Madre y el Niño y la Niña.
La leche materna es el más completo alimento natural, proporciona todos los

nutrientes que el niño o niña necesita para su completo desarrollo, proporciona
inmunidad que permite su protección frente a diversos contaminantes, alergias e
infecciones. Además, contribuye al fortalecimiento del apego entre madre e hijo (a),
siendo la demostración física de afecto.
En la región la lactancia materna exclusiva en los menores de 6 meses alcanza

un 60,3%. Nosotros a nivel Local como Departamento de Salud Municipal en junio
2019 superamos la meta nacional con un 74%.
Actividades año 2019: Reconocimiento madres en PSR –Educaciones en Sala de Espera –Reconocimiento a Madre de CECOSF
145
Objetivos del Comité
Proveer a las familias y madres de la comuna de Santa Bárbara del sector
rural, de educación adecuada y oportuna, desde el equipo de salud, sobre lactancia
materna, de manera que éstas decidan informadas y libremente amamantar a sus
hijos de forma exclusiva hasta los 6 meses y complementada
Evaluación Cualitativa año 2019

El Comité de Lactancia Materna anualmente se autoevalúa según pauta de centros de
salud (IHAN) amigos de la madre y el niño, con el objetivo de poder medir los avances
del año anterior y realizar un pan de trabajo para el año en curso.
Este año 2019 debido a situaciones externas, no se realizaron grandes avances den
los pasos para una lactancia materna exitosa, solo se mantienen las actividades ya
establecidas anualmente.
Actividades realizadas 2019:
 Talleres CHCC Lactancia materna y Fomento Purita Mamá

 Educación individual en controles prenatal y postnatal sobre lactancia
 Clínicas de lactancia a madres con complicaciones
 Celebración semana mundial lactancia materna
-Educación en salas de espera
-Ornamentación en Postas alusiva a fomento lactancia
-Ceremonia de reconocimiento a madres del CECOSF, que amamantaron de

forma ideal, hasta 6to mes de vida de forma exclusiva.
-Visita Domiciliarias a madres de postas para reconocimiento ya que

amamantaron de forma ideal, hasta 6to mes de vida de forma exclusiva.
 Adquisición de material para apoyo en consultas de lactancia materna.

 Participación en feria de la infancia OPD, como comité de lactancia materna
comunal.
Actividades año 2019: Reconocimiento a madres - Educaciones en Sala de Espera
146
Desafíos año 2020
 Inaugurara Espacio amigable para la Lactancia en dependencias CECOSF
 Reactivar espacio de Lactancia Materna Posta Los Boldos y Los Junquillos.
 Realizar autoevaluación y Plan de trabajo anual 2020.
 Aumentar o mantener prevalencia de Lactancia Materna exclusiva al sexto mes
de vida (Meta Sanitaria).
 Celebración Semana Mundial de la Lactancia Materna del 1 al 7 Agosto 2020.
 Realizar 4er Concurso fotográfico de la Lactancia Materna.
 Buscar instancias para realizar Capacitación en Lactancia Materna.
Lactancia en Pandemia 2020:
El comité de Lactancia del Departamento de Salud durante el periodo de pandemia se

enfocó básicamente en la promoción realizando charlas educativas en la radio local,
grabación de video para redes sociales y se desarrolló la cuarta versión del concurso
fotográfico comunal de Lactancia, se premiaron a las madres con canastas familiares
saludable en apoyo de familias.
147
Programa Adolescencia y Juventud
Profesional Responsable: Sra. Victoria Muñoz, Orientadora Familiar
Desde el año 2005, se implementa el Programa Nacional de Salud Integral de

Adolescentes y Jóvenes, basado en un conjunto de intervenciones a implementar
sobre la base de lo que la evidencia científica, las opiniones de expertos nacionales, el
modelo de salud familiar y el marco referencial de salud integral para adolescentes de
la OPS recomiendan. Todo ello, en concordancia con el Plan de Acción para la
Estrategia Nacional de Salud del MINSAL.
La atención integral de adolescentes implica transversalizar las prácticas de salud,

incorporando los modelos teóricos y los enfoques de derechos, determinantes
sociales, género y diversidad cultural (cultura pehuenche, campesina, Migrantes, etc.),
visualizando a los y las adolescentes como sujetos de derechos y protagonistas de
sus propias vidas.
Objetivo General
Brindar atención de salud integral para los y las adolescentes y jóvenes favoreciendo
su crecimiento y desarrollo saludable, atención oportuna y de calidad, con enfoque de
derechos, género y de pertinencia cultural.
Objetivos Específicos
1. Mejorar la oferta de atención en salud integral y de calidad para los y las

adolescentes del sector rural de la Comuna, Brindando tratamiento oportuno, con el
fin de atender sus necesidades, y con enfoque Intercultural.
2. Desarrollar estrategias de promoción y prevención, orientadas a fomentar factores

protectores que contribuyan al crecimiento y desarrollo integral individual de los y las
Adolescente y jóvenes del sector rural de la Comuna, con enfoque Intercultural.
3. Desarrollar intervenciones Comunitarias que fortalezcan las familias, incluyendo

escuelas, barrios y sectores, fomentando una amplia participación de las y los
adolescentes y jóvenes para prevenir de forma temprana problemáticas de salud que
afecten su crecimiento y desarrollo en un ambiente social adecuado, con estilos de
vida saludables, con un enfoque intercultural.
4. Desarrollar áreas temáticas prevalentes de acuerdo al perfil epidemiológico, tales

como promoción de la salud, salud mental, salud nutricional, salud sexual y
148
reproductiva, discapacidad, enfermedades crónicas y oncológicas, salud odontológica,
promoviendo la salud Intercultural (Mapuche, Pehuenche y Migrantes).
Alcance
Este programa incluye como beneficiarios directos a toda la población Rural de

adolescentes entre 10 y 19 años, para la atención de las actividades asistenciales de
la atención primaria, y agrega a jóvenes entre 20 y 24 años para las actividades de
promoción y prevención de salud. Los beneficiarios indirectos incluyen a la familia,
escuela y comunidad.
Prestaciones Programa Adolescente:
Atenciones: Médico (CECOSF, RURAL) Odontólogo (CECOSF, RURAL) y Programa

Modulo Dental JUNAEB, Nutricionista (CECOSF, RURAL), Matrona (CECOSF,
RURAL), Asistente Social (CECOSF, RURAL), Psicólogos (Equipo Rural y CECOSF),
Orientadora Familiar (Equipo Rural y CECOSF, Fichas CLAPS IAPS (de 10 a 14
años), Fichas CLAPS Control Joven Sano (de 15 a 19 años), Atenciones Programa
Espacios Amigables.
Actividades realizadas:
 Control de salud integral de adolescentes “Control Joven Sano”, de 10 a 14

años IAPS, Aplicación Ficha CLAP, IAPS 84 (Control Joven Sano, Matrona y
Enfermera): Cumplimiento de metas establecidas por el MINSAL, y evaluación
integral de salud del adolescente física, psicológica y familiar.
 Se implementa a partir del año 2017 Programa Espacios Amigables, para los y
las adolescente de 10 a 19 años, “Control Joven Sano”, Control de Salud
Integral Adolescente Aplicación Ficha CLAPS de 14 a 19 años, 463 controles.
Liceo CAS, Colegio Santa Bárbara y Liceo Politécnico Los Mayos.
(Instrumento de evaluación AUDIT Y CRAFFT). Derivaciones según
corresponda, Box de atención en Liceo CAS y DSM. Días de atención Espacio
Amigables, Martes y Jueves desde 17:30 a 18:30 horas en CES, y de Lunes a
Jueves desde 9:00 a las 17:30 horas en los Establecimientos Educacionales
Liceo CAS, Liceo CSB y Liceo Politécnico Los Mayos.
 Atenciones médico para certificar diagnósticos: Certificación de patologías
para ingresos GES y otros tratamientos.
149
 Derivaciones a otros profesionales según corresponda. Médico, Psicólogo,
Matrona, Odontólogo, Nutricionista, Asistente Social, Kinesiólogo, etc.
Tratamiento integral de salud con el adolescente.
 Tratamiento integral; Psicoterapias, Consejerías individuales, familiares y de
grupo, intervenciones en crisis: Tratamiento de acuerdo a patologías y cada
situación.
 Derivaciones a nivel secundario: De acuerdo a complejidad de las patologías
se deriva a Consultorías, Atención con psiquiatra, Hospitalización de día CDT,
Centros de rehabilitación.
 Derivaciones se Adolecentes a tratamientos Con Machi y Lahuentuchef,
Programa PESPI.
 Visitas domiciliarias (un solo profesional) e integrales: Conocimiento de la
familia, y situación familiar, intervención familiar, abordaje y tratamiento.
 Talleres Grupales y Charlas Educativas, Capacitación de grupos de autoayuda,
Monitores Adolescentes, Padres y Apoderados, Profesores: Formación
monitores, capacitación en temas de estilos de vida saludables, consumo de
alcohol y drogas Plan Ambulatorio Básico. GES OH, DROGAS y Depresión en
menores de 20 años, salud mental adolescente, Bulliyng, Violencia
Intrafamiliar, Abuso Sexual, Suicidio, entre otros. (meta S.M.)
 Eventos Masivos: Información y prevención a comunidad escolar adolescente
y comunidad en general Concurso de conocimientos en Prevención de OH,
DROGAS y Sexualidad Responsable.
 Distribución de dípticos y trípticos informativos: Se elaboran de acuerdo a
temas que afectan a los adolescentes, Consumo de Alcohol y Drogas, VIF,
Bullying, Sexualidad, etc.
 Coordinaciones con Redes de apoyo: Otras instituciones Tribunal, Fiscalía,
PDI, Carabineros, Hospital, CDT, Establecimientos Educacionales, SENAME,
CONACE, OPD, PPF, etc. Inserción Educacional a nivel de educación media,
superior y Laboral.
 Reuniones de análisis de casos y Reuniones de Coordinación de actividades:
Planificación de actividades, elaboración de plan de la actividad,
calendarización.
 Desarrollo Programa de OH, DROGAS en menores de 20 años.
 Formación Monitores Adolescentes Programa de Alcohol y Drogas, Estilos de
vida Saludables, Suicidio, entre otras Temáticas de Salud Mental. Proyecto
Servicio de Salud Biobío Fondos Concursables año 2019. Se formara un total
150
de 46 Monitores Adolescentes, pertenecientes a los Liceos Colegio Santa
Bárbara y Liceo Cardenal Antonio Samoré.
 Trabajo Comisión Mixta Salud y Educación, COMSE Comunal.
 Diagnostico Participativo Adolescente con enfoque Intercultural.
 Jornada de Sexualidad Responsable y Afectividad Colegio Santa Bárbara.
 Actividades con Población Adolescente SENAME, perteneciente al DSM.
 Atenciones Programa CHCC, Madres adolescentes y sus familias,
Embarazadas adolescentes y sus familias.
Evaluación año 2019
Resumen cualitativo:
 Pocos recursos económicos para el apoyo en las actividades Comunitarias, lo

que permitiría que se mantengan en el tiempo.
 Se cumple con las atenciones de acuerdo a las derivaciones y consultas
espontaneas por los profesionales del Equipo de Salud Integral Adolescente.
 Se da cumplimiento al total de las actividades Comunitarias Programadas.
Población Percápita Programa Adolescente por Establecimiento:
POSTA TOTAL ADOLESCENTES

TOTAL HOMBRES MUJERES
CECOSF 492 235 257

VILLUCURA 49 17 32
EL CASTILLO 43 19 24
EL HUACHI 82 42 40
LOS BOLDOS 126 67 59
LOS JUNQUILLOS 159 78 81
TOTAL 951 458 493
Pehuenches P.A. 146 68 78
Población Pehuenche Bajo Control 103 59 49
P.E.A
151
Resumen cuantitativo:
1.- Análisis REM Septiembre 2019:
FICHAS CLAPS % Cumplimento corte a Meta Anual

Sept 2019.
Meta Fichas CLAPS IAPS 70 % 84 Controles
Meta Fichas CLPAS Control Joven Sano 76% 463 Controles
Escala de Evaluación de Escreaning CRAFFT, 146 233 Fichas
Control Joven Sano
Consejerías P.E.A Alimentación Saludable 36 36
Consejerías P.E.A Tabaco 21 21
Consejerías P.E.A. OH Drogas 86 86
Consejerías P.E.A. Salud sexual y Reproductiva 165 165
Consejerías P.E.A. Regulación de Fecundidad 38 38
Consejerías P.E.A. Con Entrega de Preservativos 196 196
Consejerías P.E.A. Prevención de ITS y VIH 38 38
Campaña TVR VIH 164 164
* Nota: Dado la buena adhesión de los adolescentes a las actividades programadas durante los siguientes meses se
enfocara la labor a la planificación de las actividades del primer semestre del 2020.
2.- Atenciones por profesional Programa Adolescente (Enero a Agosto 2019)
PROFESIONAL Consultas Controles

Medico 557 33
Nutricionista 119 1
Psicólogo 22 163
Orientadora Familiar 50 42
Odontólogo 201 156
Matrona 37 236
Enfermera 45 41
Kinesiólogo 11 218
Asistente Social 18 4
TENS 167 0
Atenciones por Profesional
1% Medico
1% 14%
4%
Nutricionista
3% 45%
Psicólogo
16% Orientadora Familiar
10% Odontólogo
Matrona
4% Enfermera
2%
Kinesiólogo
Asistente Social
TENS
152
3.- Derivaciones Espacio Amigable a los siguientes profesionales:
Profesional Total Derivaciones

Medico 14
Nutricionista 93
Psicólogo 55
Orientadora Familiar 20
Dental 10
Matrona 53
Total Derivaciones
Medico
6%
Matrona
Dental 22%
4% Nutricionista
38%
Orientadora
Familiar
8% Psicólogo
22%
4.- Población Adolescente SENAME:
Población Adolescente SENAME D.S.M. Pehuenches

Hombres 10 5
Mujeres 12 4
Total 22 9
5.-Total Talleres Programa Adolescente
Programa Adolescente 20
Formación Monitores Adolecentes 15
Programa Espacio Amigable 24(4 sesiones)
Actividades año 2019: Talleres Concurso Alcohol y Drogas Actividad al Aire Libre
153
Plan de Trabajo año 2021 Programa Adolescente y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
Objetivo de Impacto Objetivo Actividad Indicador Meta Local Medios de

en Estrategia Sanitario Tipo de Actividad : Verificación
Nacional Promoción.
Actividades de prevención y Protección.
Aumentar las Promoción de 1.-Educar en estilo de vida saludable a adolescentes y N° de Aumentar un REM
personas con la salud jóvenes de 10 a 24 años. consejerías 5% de las
Factores mental en 2.-Actividades comunitarias masivas con Población individuales (728) consejerías
Protectores para la población de adolescentes y familiares (20)
salud adolescentes y a) Definición: Educación y concientización en estilos de
jóvenes de 10 vida saludables en población adolescente y jóvenes, en N° de talleres Realizar el REM, Lista de
a 24 años temas tales como: Alimentación saludable, consumo de realizados / N° 80 % de los asistencia y registro
alcohol, drogas y tabaco, bulliyng, VIF, violencia en el de talleres talleres fotográfico
pololeo, Suicidio, entre otros temas actualmente programados(25) programados
presentes en este grupo etáreo. REM, Lista de
b) Descripción: Educación grupal y/o individual sobre N° de actividades Realizar el asistencia y registro
estilos de vida saludables y actividades comunitarias masivas 80% de las fotográfico.
masivas. realizadas / N° actividades
c) Tipo de actividad: PROMOCION de actividades masivas
d) A quien va dirigido: Adolescentes sano con o sin masivas programadas
factores de riesgo de 10 a 24 años. programadas (2)
e) Quien lo ejecuta: Psicólogo, Orientadora Familiar,
Nutricionista, Matrona, enfermero, kinesiólogo.
f) Cómo se debe realizar: Consejerías individuales,
familiares y talleres.
g) Cómo se debe realizar: Concursos de prevención,
carretes saludables, olimpiadas, capacitación monitores
adolescentes.
154
Objetivo de Impacto en Objetivo Actividad Indicador Meta Local Medios de
Estrategia Nacional Sanitario Tipo de Actividad : verificación
Promoción
Actividades de prevención y Protección.
Aumentar la Promover el 1.-Educar en conductas sexuales seguras a N° de consejerías Aumentar un 10% REM
prevalencia de autocuidado de adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años. individuales (190) y de de las consejerías
conducta sexual segura la salud sexual a) Definición: Educación y concientización en pareja (20). individuales. Evaluación
en adolescentes y reproductiva conductas sexuales seguras a población Aumentar en un Control Joven
en adolescente. 20% consejerías de Sano.
adolescentes parejas.
de 10 a 19 años b) Descripción: Educación grupal y/o individual N° de talleres realizados Realizar el 80 % de REM, Lista de
sobre conductas sexuales seguras y / N° de talleres los talleres asistencia y
actividades comunitarias masivas. programados (5) programados. registro
fotográfico.
c) Tipo de actividad: PROMOCION Y
PREVENCION
d) A quien va dirigido: Adolescentes sano con

o sin factores de riesgo de 10 a 24 años.
e) Quien lo ejecuta: Matrona, Psicólogo,

Orientadora Familiar, Enfermero.
f) Cómo se debe realizar: Consejerías

individuales, de pareja y talleres.
155
Programa del Adulto y Adulto Mayor
Responsable: Sra. Marta Rivas Ramírez, Nutricionista
Programa cardiovascular
Descripción del programa
Está enfocado a personas, hombres y mujeres, entre 20 y 64 años de edad,

pertenecientes a los sectores rurales usuarios del Departamento de salud de Santa
Bárbara.
Prestaciones que entrega el programa:
1. Examen de salud preventiva:
Todo adulto que se inscribe en nuestros centros de salud puede solicitar que se le
realice el EMPA. El resultado del examen permitirá definir un plan de cuidados en
concordancia con el nivel de salud de la persona.
A través del EMPA se identifican los principales factores de riesgo de enfermedades

de alta prevalencia, como son las enfermedades cardiovasculares (diabetes mellitus,
hipertensión, entre otras.)
Durante la realización del examen, se hacen intervenciones educativas, dirigida a

cambiar conductas no saludables
A las mujeres se les realiza un examen físico de mamas y un Papanicolaou (PAP)

para detectar y poder tratar en forma oportuna un cáncer de mama o cérvico-uterino,
respectivamente.
Además realizamos:
2. Control de enfermedades crónicas: como hipertensión, diabetes,

hipercolesterolemia.
3. Control con enfermera
4. Consulta nutricional
5. Educación grupal
Objetico del Programa:
 Mejorar el nivel de salud de la población adulta y contribuir a su mantención a

través de la adopción de estilos de vida saludable.
156
 Reducir la prevalencia de aquellas enfermedades que se pueden prevenir a
través del control de sus factores de riesgo.
 Satisfacer las necesidades de atención médica de la población adulta y
procurar una atención resolutiva.
 Mejorar la oportunidad del diagnóstico y asegurar el tratamiento de aquellas
enfermedades no transmisibles controlables, como medio para reducir la
mortalidad prematura y la discapacidad asociada a sus complicaciones.
 Contribuir a rehabilitar al adulto en caso que lo requiera.
Evaluación del Programa 2019
Cumplimiento EMP 20-64 años
Cumplimiento proyectado de la meta EMP en DSM

Fuente: Metas IAAPS corte Junio 2019
30,00% 25%
Cumplimiento proyectado
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Cumplimiento cobertura efectiva de tratamiento Diabetes Mellitus tipo 2 en personas

de 15 años y más
Cumplimiento de la meta de compensación efectiva de

pacientes con DM en DSM
70,00% 30,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
157
Cumplimiento cobertura efectiva de tratamiento de HTA en personas de 15 años y
más.
Cumplimiento de la meta de compensación efectiva de

pacientes con HTA en DSM
100,00%
90,00% 54,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Evaluación pie diabético
LEY N ° 19813
120% 14000
100% 12000
10000
80%
8000
60%
6000
40%
4000
20% 2000
0% 0
Adultos mayores con patología cardiovascular descompensada
Con el paso de los años se han determinado las causas de las enfermedades
infecciones, lo que logró la disminución de la mortalidad asociada a estas
enfermedades desde mediados del siglo XX, además el aumento de las enfermedades
158
crónicas no transmisibles, cambia la visión de la epidemiologia donde el énfasis hoy en
día se encuentra en el estudio de las causas y determinantes de las mismas. En las
enfermedades no transmisibles el factor causal está determinados principalmente a los
hábitos de vida como el tabaquismo, dieta, conducta sexual, entre otros, si analizamos
las condiciones que rodean al ser humano que influyen en el desarrollo de la
enfermedades crónicas no transmisibles encontramos las condiciones de vida, tipo y
condiciones laborales, modelos de sociedad, economía y sistema de salud (modelo y
acceso), respecto al huésped están incluidos los factores genéticos y constitucionales.
Una vez conocida la teoría podemos señalar que nuestro problema identificado es la
falta de compensación de patologías cardiovasculares en adultos mayores toma gran
realce social en la actualidad, por el envejecimiento población y el cambio demográfico
actual. Las determinantes asociadas a nuestro problema son:
Determinantes
Justificación
sociales
Éste indicador es de gran importancia, ya que provoca mayor
pérdida de años de vida saludable y es frecuente en los países
subdesarrollados, sin embargo nuestro grupo objetivo tiene escaso
Disponibilidad acceso a alimentos de calidad para mantener una buena nutrición y
de alimentos bienestar integral. Dentro de su alimentación se destaca el alto
consumo de masas y carbohidratos (pan amasado), alta en
azúcares y sal, por su ruralidad, escasas redes de apoyo y
situación de pobreza en que vive la mayoría de la población en
cuestión.
Al igual que el determinante anterior tiene gran relación con la
perdida de años de vida saludables.
El imperioso aumento de las forestales en el sector ha producido
Ambiente una disminución en la disponibilidad de agua (napas subterráneas)
lo que limita la producción agrícola para comercio y consumo.
Alta presencia de perros vagos.
Presencia de basurales clandestinos.
Limitado acceso porque viven en sector de ruralidad. Locomoción
colectiva es escasa. Al ser adultos mayores, muchos no cuentan
con las capacidades para asistir a los centros de salud sin un
Acceso:
acompañante, por lo que las redes de apoyo toman importancia en
la adherencia a controles de estos usuarios, y en este caso se
evidencia un número importante de adultos
Economía del país, bajas pensiones.
Nivel de pobreza, al ser adultos mayores son una población jubilad.
Economía:
En Santa Bárbara el 64,5% de los hogares pertenece al 40% de los
hogares más pobres de Chile.
Ausencia de redes en la población objetivo ya que en muchas
oportunidades los familiares emigran de los hogares según el ciclo
Redes de apoyo
vital familiar, y por otro lado los estudiantes y familias jóvenes se
dirigen a zonas urbanas para mayor acceso a trabajo y educación.
Sedentarismo está presente en el 100% de los adultos mayores en
estudio, además de una alimentación inadecuada alta en grasas,
Hábitos de
carbohidratos, sal, etc.
estilos de vida
Respecto al consumo de tabaco el 10% de los usuarios consume
tabaco y el consumo de alcohol….
Al ser personas jubiladas, dejan de tener acceso a un trabajo
Empleo: formal, y se ven forzados por su situación socioeconómica a
realizar trabajos esporádicos y muchas oportunidades no en las
159
condiciones adecuadas causando un impacto en su salud.
Los adultos mayores de nuestro grupo objetivo son personas que
no tuvieron acceso a educación formal, por lo que los años de
estudio en muchos casos no superan los 5 años, lo que se
Educación:
relaciona indirectamente con la calidad de vida, con impacto directo
en el deterioro de las funciones cognitivas y estado de salud
general.
Determinante que tiene mayor asociación:
Es conocido que las problemáticas en salud se producen por la interacción de diversos

factores o determinantes que van a condicionar el nivel de salud de las personas, si
bien nuestro grupo objetivo, usuarios de 65 años y más con patología cardiovascular
descompensada (HTA, DM tipo 2), es un grupo vulnerable que presenta
características particulares debido a su ubicación territorial, grupo extremo de la edad,
nivel socioeconómico, entre otros.
Consideramos que el acceso a sistemas de salud, en el grupo seleccionado sería el
principal causante de los altos niveles de descompensación que presentan los adultos
mayores con patología cardiovascular, ya que muchas veces por la distancia y falta de
redes de apoyo éstos usuarios no pueden asistir de forma regular a sus controles de
salud con los miembros del equipo de salud cardiovascular, retiro de medicamentos,
talleres de autocuidado, actividades recreativas organizadas por el centro de salud,
intervenciones que están enfocadas en mejorar el estado de global de las personas.
Éste determinante social, sumado a la pobreza puede aumentar las consecuencias
nocivas para la salud de nuestros usuarios.
No es posible dejar de lado los hábitos y estilos de vida, conocidos factores causales
del aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles y que nuestro grupo
también presenta condiciones como sedentarismo, presencia de hábito tabáquico y
hábitos de alimentación inadecuados que los lleva a presentar malnutrición por
exceso, condición presente en más del 50% de la población.
160
Plan de Trabajo año 2021 Programa Cardiovascular y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
OBJETIVO DE IMPACTO OBJETIVO SANITARIO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR META

ESTRATEGIA NACIONAL DE
SALUD
Aumentar las personas con Detectar en forma oportuna DEFINICION: Incrementar cobertura de Incrementar en un 20%
Factores Protectores para la condiciones prevenibles o Realizar Examen de Medicina Preventiva EMPA en la población inscrita la cobertura de EMPA
salud controlables que causan del Adulto aplicando pauta de protocolo validada. en la población inscrita
morbimortalidad a través del EJECUTA: Nutricionista, Enfermera y validada
Examen de Medicina Preventivo Matrona
del Adulto (EMPA) en personas de CONCENTRACION: 1 vez al año
25 a 64 años.
Aumentar la sobrevida de Asegurar la continuidad del DEFINICION: Establecer un sistema de Porcentajes de adultos de 25 El 100% con control
personas que presentan tratamiento a todo paciente notificación entre el hospital y el a 64 años, dados de alta del dentro de 7 días del
enfermedades cardiovasculares egresado del hospital con el establecimiento APS donde está inscrito hospital con el diagnóstico de alta.
diagnóstico de ACV o IAM el paciente egresado del hospital con el IAM o ACV con control por
diagnóstico de ACV o IAM.: profesional del PSCV para
EJECUTA: Enfermera evaluar la adherencia al
(seguimiento enlace CADVRR) tratamiento dentro de los 7
días hábiles post-alta.
Reducir la progresión de Prevenir o detener la progresión de DEFINICION: Aplicar el “Formulario de Porcentaje de personas 100% de las personas
enfermedad renal crónica la enfermedad renal crónica (ERC) Prevención de Enfermedad Renal adultas diabéticas o adultas diabéticas o
de las personas en riesgo. Crónica” a los adultos de 25 a 64 años en hipertensas en PSCV hipertensas
control de salud cardiovascular. clasificadas según etapa de clasificadas
EJECUTA: Médicos enfermedad renal crónica.
CONCENTRACION: 1 vez al año
161
Disminuir la mortalidad prematura Disminuir la incidencia de DEFINICION: Evaluación anual del riesgo Porcentaje de Personas de 25- 100% de las personas
por (asociada a) Diabetes mellitus amputación de extremidades de ulceración de los pies en la persona de 64 años con diabetes tipo 2 en de 25-64 años con
inferiores en pacientes con 25-64 años con diabetes y plan de manejo PSCV con evaluación del diabetes con
diabetes. según el nivel de riesgo, de acuerdo a las riesgo de ulceración de los evaluación y plan de
OT del MINSAL vigente. pies y un plan de manejo manejo
EJECUTA: Enfermera según el nivel de riesgo en los
CONCENTRACION 1 vez al año últimos 12 meses.
Disminuir la mortalidad prematura Mejorar la calidad de atención de DEFINICION: Pacientes adultos de 25 a Porcentaje de personas de 25 80 % cuentan con un
por (asociada a) diabetes mellitus las personas con diabetes de 25 a 64 años diabéticos en el PSCV con a 64 años diabéticos bajo fondo de ojo vigente.
64 años en control en el PSCV. examen de fondo de ojo vigente control en el PSCV con
EJECUTA: Tecnólogo médico convenio examen de fondo de ojo
CONCENTRACION 1 vez al año vigente
162
Programa de personas Mayores
Descripción del Programa
Este programa está enfocado a todas las personas, hombres y mujeres, de 65 o más
años de edad, usuarios de los Establecimientos de salud pertenecientes al
Departamento de salud municipal de Santa Bárbara.
Objetivo del Programa

 Mejorar o recuperar la autonomía de los Adultos Mayores.
 En consideración a la alta prevalencia de enfermedades crónicas o de
secuelas, el propósito de los cuidados de salud es evitar que ellas se
conviertan en factores limitantes en el desarrollo de las actividades de la vida
cotidiana.
 Disminuir la mortalidad por causas prevenibles o evitables.
 Incentivar acciones en las áreas de promoción, prevención y atención curativa
y rehabilitación específica en la perspectiva de un envejecimiento activo.
 Reconocer al adulto mayor como una persona capaz, respetando su dignidad y
adecuándose a las limitaciones funcionales que impone el envejecimiento.
Prestaciones
1. Evaluación Funcional del Adulto Mayor (EFAM)
Este examen permite evaluar la salud integral y la funcionalidad del adulto mayor.
Además identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad del
adulto mayor.
Teniendo los resultados de ese examen se elabora un plan de atención y seguimiento,
para ser ejecutado por el equipo de salud.
Otras atenciones:
2. Control con enfermera

3. Consulta nutricional
4. Educación grupal
5. Visita domiciliaria: Se realiza en aquellos casos que un profesional de la
salud lo considere oportuno por situaciones como, pacientes postrados y
visitas de índole social, principalmente.
6. Consulta Social
163
7. Programa de Vacunación Anti influenza.
8. Programa de Alimentación Complementaria para Adultos Mayores.
9. Ayudas técnicas para mejorar su funcionalidad, como sillas de rueda,
burritos, bastones, colchones y cojines antiescaras.
EVALUACION CUANTITATIVA
Cumplimiento proyectado de la meta EMPAM en DSM

100,00%
90,00%
80,00%
70,00% 55,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
1. Caracterización de la gestión institucional en relación a la implementación de la

política de protección social de las personas mayores
Fortalezas 1) Equipo comprometido con el logro de las metas y objetivos

establecidos.
2) Importante número de profesionales de la salud que se
encuentran capacitados en salud familiar.
3) Cercanía con la comunidad por parte del personal de salud,
donde hay un gran porcentaje de usuarios satisfechos con la
atención del equipo.
4) Alta participación en comités de salud y diagnósticos
participativos que orientan el desarrollo el desarrollo de la
programación de actividades.
5) Prestaciones de salud con enfoque intercultural.
164
Oportunidades 1) Disposición del intersector para la creación y ejecución de los
planes estratégicos para mejorar la calidad de la atención a los
usuarios.
2) Reforma de salud que apoya la ejecución de la política
seleccionada por el énfasis que otorga a la Atención Primeria de
Salud (Modelo de Salud integral Familiar y Comunitario).
3) Políticas sociales de apoyo al ciclo vital individual del adulto
mayor.
Debilidades 1) reducido tiempo al rescate y seguimiento de los planes de
intervención diseñados por los profesionales de salud, asociado a la
carga laboral y dedicación horaria.
2) Poco tiempo destinado al análisis de estudios de familia por el
equipo multidisciplinario, lo que puede estar asociado al
cumplimiento de metas (intervenciones asistenciales).
3) Escasez de recurso humano para el trabajo domiciliario y
equipamiento (móviles, insumos, entre otros).
4) Alto porcentaje de usuarios descompensados, lo que se asocia a
la falta de adhesión a tratamiento farmacológico y no
farmacológico, lo que aumenta la incidencia en las complicaciones y
con ello deterioro de la calidad de vida.
5) Población altamente vulnerable, ya que la población objetivo
tiene un alto nivel de pobreza, condición de ruralidad, cesantía,
entre otros.
6) Alta rotación de los profesionales de salud en el centro de salud,
especialmente de los médicos de familia.
7) Población pehuenche relocalizada en sitios que no cubren sus
necesidades.
Amenazas 1) Inexistencia de instancias para coordinar la atención entregada a
los usuarios por los integrantes del intersector, lo que impide la
sincronización de las atenciones y contribución a mejorar la calidad
de vida con enfoque biopsicosocial e integral.
2) Disminución de la asignación de recursos asociado a cambio de
gobierno.
Escenarios de: desafío, riesgo, crecimiento y potencialidad en el contexto del adulto

mayor.
Escenarios de Desafíos debilidades y oportunidades.

1) Escenario de Aumentar la compensación de las patologías cardiovasculares de
Desafío la población objetivo.
Descripción Mejorar las competencias y habilidades terapéuticas de los
funcionarios de salud que trabajan con la población objetivo a fin
de alcanzar los cambios en el rediseño de la vida cotidiana que le
permitan alcanzar la compensación potenciando el automanejo a
165
través de un seguimiento continuo y eficaz del por el equipo
multidisciplinario, como también por el intersector.
2) Escenario de
Mejorar la coordinación intersectorial.
Desafío
Descripción Incorporar una mirada sistémica entre los actores del intersector
para mejorar la sinergia y optimización de recursos y la calidad del
trabajo que se realiza con los adultos mayores, donde se hace
necesario desarrollar acciones, actividades, metas e indicadores
que permitan analizar y evaluar las intervenciones a través de la
retroalimentación realizada por los distintos integrantes del
intersector implicados en la alianza estratégica.
3) Escenario de Identificar aspectos psicosociales que afectan la compensación de
Desafío los usuarios del grupo seleccionado.
Descripción Incorporar instrumentos, metodologías y protocolos que
enriquezcan la valoración y ejecución de intervenciones desde la
perspectiva psicosocial – espiritual para optimizar el trabajo
realizado con las familias, actualmente enfocado en lo biomédico.
El carácter innovador presente en este punto está enfocado en
mejorar un problema netamente médico como lo es el control
metabólico de las diferentes patologías cardiovasculares, pero
enfocados en el análisis del contexto en el que se desenvuelve
nuestro usuario, con sus particularidades como ser individual que
se desarrolla en un grupo familiar, abordando y analizando la
implicancia que tiene su espiritualidad, apoyo social, ingresos,
creencias, costumbres, disponibilidad de recursos económicos y
personales que orienten al equipo de salud para el desarrollo de
un plan de intervención donde cada uno de los profesionales
trabajarán en base a todos los aspectos influyentes en el estado
actual de salud del usuario.
4) Escenario de
Mejorar la calidad de las intervenciones familiares.
Desafío
Descripción Aumentar la cohesión familiar y el desarrollo de las funciones
básicas de la familia a través de actividades que relacionen al
equipo de salud con el grupo familiar. Todo esto con el fin de
incorporar a todos los miembros de la familia para que sean
protagonistas en el cuidado del usuario adulto mayor
descompensado.
Escenarios de Riesgos fortalezas y debilidades,
1) Escenario de
Estabilidad del recurso humano
Riesgo
Descripción La estabilidad del recurso humando está asociado al cambio en el
equipo de salud, especialmente en los médicos que rotan
constantemente en los centros de salud e instituciones, lo que
altera la continuidad de la atención en el ciclo vital familiar, lo que
sería considerado como un riesgo para el desarrollo e
implementación de la política abordada, ya que para lograr
intervenciones efectivas y eficaces en el estado de salud de
166
nuestros usuarios es necesario que el vínculo terapéutico creado
sea fuerte y constante, y al sufrir una rotación de personal este
punto se puede ver vulnerado.
2) Escenario de
Cambio en las políticas sociales y reducción de recursos.
Riesgo
Descripción Por el cambio de gobierno se han visto reducidos los recursos
destinados a programas sociales y de inversión de la comuna,
provincia y región. En la región del Bío-bío se creó la región del
Ñuble, por lo que nuestra región sufrió la reducción del 50% de los
recursos, lo que ha afectado el desarrollo y ejecución proyectos
sociales, lo que genera un riesgo para el desarrollo e
implementación de nuestra política y programa.
3) Escenario de Aumento de la cesantía, y costo de la canasta básica de alimentos.
Riesgo
Descripción Los adultos mayores en nuestro país tienen pensiones muy bajas,
y además en nuestra población objetivo debemos considerar su
ruralidad, dificultad de acceso y el aumento de la canasta familiar
influye directamente en la alimentación y nutrición de los adultos
mayores, teniendo en cuenta la incidencia de trastornos
degenerativos que afectan la calidad de vida, como lo son los
trastornos osteomuscular y trastornos de salud mental.
Frente a este punto como carácter innovador podemos manifestar
y lograr un seguimiento más exhaustivo en la nutrición de
nuestros adultos mayores, a través del desarrollo de un trabajo
cercano y en sitios estratégicos con el equipo multidisciplinario
que permita aumentar la participación de usuarios en actividades
de promoción de salud enfocadas en la alimentación que
favorezcan el envejecimiento saludable, mediante la
compensación de sus patologías cardiovasculares y una correcta
nutrición. Al aumentar la cobertura se expande la posibilidad de
integrar a adultos mayores al Programa de Alimentación
Complementaria del Adulto Mayor o detectar casos que requieran
apoyo psicosocial en mayor grado, lo que se podría gestionar en el
intersector a través de nuestras alianzas estratégicas.
4) Escenario de Aumento de la migración de la población indígena o pehuenche
Riesgo sin condiciones básica para vivir.
Descripción Durante los últimos años producto la construcción de represas y
aumento de necesidades de la población indígena se han visto
obligados a ser relocalizados en su gran mayoría sin agua potable,
luz eléctrica y otros servicios básicos como el agua potable.
Además es una población que debe ser abordada de forma
diferente por la carga cultural y necesidades en salud que se
diferencian del modelo actual de salud imperante en los centros
de atención. Sin embargo, en la comuna de Santa Bárbara se han
adoptado una serie de acciones que mejoren el acceso a la salud
de la población pehuenche, como lo son los facilitadores
interculturales, señalización del espacio físico en dialecto
167
pehuenche, entre otros.
Escenarios de Crecimiento
Agregar carácter innovador en al menos uno de los 4
1) Escenario de Mejorar la atención domiciliaria e incorporar otros profesionales
Crecimiento de salud.
Descripción Debido al cambio demográfico y el aumento de la población de
personas mayores, especialmente en Santa Bárbara que está
dentro de las comunas más longevas del país y los pocos
programas de envejecimiento activo hacen que cada vez vaya
aumentando más la población adulta mayor con dependencia
severa lo que implica fortalecer el trabajo y la atención
domiciliaria de salud. Por ejemplo, se hace necesaria la
incorporación de odontólogo, terapeuta ocupacional, entre otros
al equipo de salud.
Además se hace necesario la creación de intervenciones en
nuestra comuna que busquen mantener a los adultos mayores
saludables y autovalentes por el mayor tiempo posible.
2) Escenario de
Aumentar profesionales capacitados en gerontología.
Crecimiento
Descripción En la región del Bío-bío solo existe un geriatra, y la gran mayoría
de los médicos y otros profesionales de salud no están
capacitados en el trabajo realizado con adultos mayores a pesar
de que existen algunas políticas sociales que becan profesionales
para la especialización en este grupo etáreo, por ejemplo por
parte del SENAMA.
3) Escenario de Aumentar la participación comunitaria de adultos mayores en
Crecimiento programas de fortalecimiento de la autovalencia.
Descripción Como la gran mayoría de los programas diseñados en el sector
salud están determinados por la densidad poblacional y comunas
más pequeñas como Santa Bárbara no disponen de programas
enfocados en el autocuidado y promoción de salud, como lo es el
programa MAS (Más adultos autovalentes).
4) Escenario de
Disminuir la descompensación de la población objetivo.
Crecimiento
Descripción Debido a que hay un aumento de la población de adultos
mayores, con esto también aumentan las enfermedades
cardiovasculares crónicas lo que implica que si no hay un buen
trabajo de alianza entre salud y la familia también hay un
aumento de las complicaciones de estas enfermedades, por
ejemplo, pacientes en diálisis, ulceras de pie diabético que
requieren curación avanzada de heridas, artrosis, etc. Lo que hace
indispensable trabajar con mucha fuerza la promoción y
prevención primaria, secundaria y terciaria.
Escenarios de Potencialidad = fortaleza y oportunidad
168
Agregar carácter innovador en al menos uno de los 4
1) Escenario de Innovación y creación de buenas prácticas para el trabajo con
Desafío adultos mayores descompensados.
Descripción Si bien es cierto, ha habido un aumento en el número de
profesionales con capacitaciones, diplomados, post títulos, entre
otros, en la práctica lo observado es que se hace más de lo mismo
quizás mejor, pero no genera un gran impacto en los resultados
sanitarios de nuestra población objetivo. Se hace necesario
incorporar nuevas experiencias innovadoras que permitan una
verdadera gestión del cambio.
2) Escenario de
Sistematizar las experiencias.
Desafío
Descripción En el trabajo cotidiano tanto de los equipos de salud, municipales
y otros se realizan muchas experiencias que tienen buenos
resultados, pero que sin embargo no son sistematizados y se
pierde la retroalimentación y el conocimiento que éstas
experiencias generan, por lo tanto es indispensable generar los
espacios para complementar el proceso con evaluación que nos
permita sistematizar las experiencias y poder mostrarlas como
una buena práctica que permita compartir el conocimiento.
3) Escenario de
Realizar investigación/acción.
Desafío
Descripción Para el trabajo con adultos mayores es importante disponer
metodologías de trabajo participativas activas, especialmente las
que surgen de la educación popular que permiten lograr una
transformación de la realidad, así como la participación social para
contribuir a la gestión del conocimiento a partir de su propio
modelo de creencias en salud.
4) Escenario de Creación de talleres e intervenciones que fomenten el
Desafío autocuidado y automanejo de los adultos mayores
descompensados.
Descripción Es necesario incorporar a la familia en el proceso de salud
enfermedad de tal manera que la enfermedad no sea vivida como
algo individual, sino que cuente con el apoyo, la afectividad, la
adaptabilidad y la comunicación familiar necesaria para poder
enfrentar estos procesos de salud enfermedad, por lo tanto los
equipo debieran desarrollar actividades de salud comunitarias,
con el carácter innovador que sería donde aparte del usuario se
incorpore un facilitador familiar.
sin olvidar la importancia de crear instancia
Incorporar políticas comunales del adulto mayor al Plan de
Desarrollo Comunal
169
Plan de Trabajo año 2021 Programa de Personas Mayores y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
OBJETIVO DE IMPACTO OBJETIVO SANITARIO ACTIVIDAD NOMBRE INDICADOR META

ESTRATEGIA NACIONAL
DE SALUD
Mejorar el estado funcional Prevenir los síndromes geriátricos, DEFINICION: Realizar Controles de Porcentaje de personas de Incrementar al menos en
de los adultos mayores Pesquisar Patologías Agudas, Crónicas y Salud con el fin de evaluar la 65 años y más bajo Control un 30% respecto al año
Maltrato en las personas de 65 años y más situación de salud de las personas de Salud anterior
y aconsejar sobre el envejecimiento mayores, aconsejar sobre
saludable/ activo en los controles de salud prevención y control de
(EMPAM) enfermedades, pesquisar y derivar y
elaborar plan de intervención
(EMPAM)
EJECUTA: Enfermera
Mejorar el estado funcional Prevenir dependencia en personas de 65 DEFINICION: Realizar control de Porcentaje de personas 80% con control de
de los adultos mayores años y más autovalente con riesgo y/o seguimiento con EFAM a personas de 65 años y más con seguimiento realizado
riesgo de dependencia detectado en el de 65 años y más autovalentes con riesgo de dependencia
control de Salud (EMPAM) riesgo y con riesgo de dependencia
dentro de los primeros 6 meses
realizado control de Salud (EMPAM).
EJECUTA: Enfermera
170
Mantener la tasa de Aumentar cobertura de vacuna DEFINICION: Porcentaje de personas de Lograr una cobertura
mortalidad proyectada por antineumocócica, en usuarios de 65 años y Administrar una dosis de vacuna 65 y más años que reciben superior en un 80% a la
infecciones respiratorias más inscritos y validados. Antineumocócica, a los usuarios de una dosis de vacuna anti cobertura comunal de
agudas 65 años y más según población Neumocócica vacunación alcanzada el
inscrita y validada año anterior, en usuarios
EJECUTA: Enfermera y TENS PNI de 65 años y más según
CONCENTRACION 1 vez al año población inscrita y
validada
Mantener la tasa de Aumentar cobertura de vacuna Influenza, DEFINICION: Administrar una dosis Porcentaje de personas de 95 % de cobertura
mortalidad proyectada por en usuarios de 65 años y más inscritos y de vacuna Anti-influenza, a los 65 años y más vacunadas
infecciones respiratorias validados. usuarios de 65 años y más según con una dosis de vacuna
agudas población inscrita y validada. Antiinfluenza
EJECUTA: Enfermera y TENS PNI
CONCENTRACION 1 vez al año
Aumentar la sobrevida y Brindar atención integral a personas con DEFINICION: Realizar atención Porcentaje de personas Establecer linea base e
calidad de vida de personas multimorbilidad crónica integral de ingreso a personas con con multimorbilidad incrementar cobertura en
que presentan multimorbilidad crónica crónica que ingresan a un 10%
enfermedades no EJECUTA Médico, Enfermera y atención integral centrado
trasmisibles Nutricionista en la persona
CONCENTRACION 1 vez al año
171
Programa de salud Respiratoria IRA- ERA
Profesional Responsable
 Sr. Cristian Parra, Kinesiólogo
 Sr. José Manuel Urra, Kinesiólogo
Descripción
El Programa de Enfermedades Respiratorias Infantil y Adulto (IRA-ERA) es un

programa nacional, ejecutado preferentemente en la Atención Primaria y cuyas
normas deben ser aplicadas progresivamente en todos los establecimientos de salud,
es decir Hospitales, Servicios clínicos, Centros de Salud y Postas de salud Rurales,
donde se realicen las actividades asistenciales.
Objetivos del Programa de Salud Respiratoria IRA-ERA:

Objetivo del programa Reducir y/o controlar la incidencia y prevalencia de
Enfermedades Respiratorias Agudas y Crónicas durante todo el
ciclo vital, a través de acciones específicas de Promoción,
Prevención, Tratamiento, Rehabilitación y Familiar, para de esta
manera mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios.
Evaluación del año 2019

 Cualitativa:
Debilidades  La creciente demanda en horas de rehabilitación, genera una escasa
disponibilidad de horas para realizar atenciones y prestaciones del
programa de salud respiratoria.
 Falta de empoderamiento y participación de los usuarios en los
controles de salud respiratoria.
 NO se cuenta con Sala IRA-ERA de uso exclusivo para llevar a cabo
el programa según los lineamientos del Ministerio de Salud.
Fortalezas  88 horas de Profesional Kinesiólogo, en los dos equipos de Salud,

CECOSF y Equipo de Salud Rural.
 Mejoras de la coordinación en las derivaciones de usuarios con
patologías agudas.
 Autonomía para crear estrategias enfocadas a cumplir con los
lineamientos y metas del Programa 2020.
 Contar con Espirómetro portátil en ambos equipos, facilita la
172
capacidad y fluidez para realizar los controles espirométricos anuales
de usuarios del sector rural, Adultos mayores con movilidad reducida y
dependientes Severo, Mejora la pesquisa temprana y derivación de
pacientes con patología respiratoria.
 Convenio de apoyo diagnostico radiológico en nivel primario de
atención para la resolución eficiente de NAC y control adecuado de
ASMA y EPOC.
 VD a paciente con alto riesgo de morir por NAC.
 Educaciones intrabox (prevención de IRAs y consejería Antitabaco).
Brecha/  Estrategias para mejorar la adherencia a controles.

Desafíos  Realizar más actividades de prevención (Prevención de IRA-ERA /
Ambiente libre de Humo de Tabaco)
 Cuantitativa:
Objetivo de Objetivo Indicador Meta Evaluación

impacto en sanitario 2019 (%)
Estrategia
nacional
Reducir la Fomentar la (Nº de consejerías breves 50 % de Se realizaron

prevalencia disminución y antitabaco realizadas a ingresos y un total de 78
proyectada de cesación del usuarios entre 25 y 64 años / consultas % (264)
consumo de consumo de (Nº total de ingresos agudos respiratorios consejerías
tabaco tabaco. entre 25 y 64 años (MÁS) Nº con consejería breves
consultas de morbilidad entre breve antitabaco en
25 y 64 años (MÁS) antitabaco ingresos y
Consultas de atenciones consultas en
agudas entre 25 y 64 años))* sala ERA de
100 PSR y
CECOSF.
Mantener la Aumentar la (Nº de niños y niñas bajo Aumentar en Aumento de
tasa de cobertura de control con síndrome un 7% un 18 % de
mortalidad pacientes con bronquial obstructivo coberturas de
proyectada por síndrome recurrente y de asma pacientes con
infecciones bronquial bronquial de 0 a 9 años (año enfermedades
respiratorias obstructivo vigente) (MENOS) Nº de niños respiratorias
agudas recurrente y y niñas bajo control crónica.
de asma diagnosticada con síndrome
bronquial de 0 bronquial obstructivo
a 9 años en la recurrente y de asma
atención bronquial de 0 a 9 años (año
primaria de anterior)/ Nº de niños y niñas
salud bajo control diagnosticada con
síndrome bronquial obstructivo
recurrente y de asma
bronquial de 0 a 9 años (año
anterior))*100
173
Plan de Trabajo año 2021 Programa de Salud Respiratoria y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
Objetivo de impacto Objetivo sanitario Actividad Indicador Meta Medios de
en Estrategia verificación
nacional
Disminuir la Aumentar la 1. Educación individual de pesquisa y prevención de Porcentaje de Adultos Aumentar REM
mortalidad de cobertura de Enfermedades respiratorias en personas de 25 a 64 años. entre 25 y 64 años en 5%
enfermedades pacientes crónicos a) Proceso en el cual el profesional de salud emplea todos los bajo control por
respiratorias crónicas respiratorios de 25 recursos y conocimientos disponibles, para pesquisar y patología respiratoria
a 64 años. prevenir patologías respiratorias crónicas, incluyendo el crónica.
contexto intercultural.
b) Realizado por los Kinesiólogos del Departamento de Salud.
c) Realizada en Sala IRA- ERA de PSR y CECOSF.
2. Realizar charlas en sala de espera, con la temática:

Pesquisa y prevención de enfermedades Respiratorias
Crónicas.
a) Proceso en el cual el profesional de salud emplea todos los
recursos y conocimientos disponibles, en pro de ayudar al
usuario a pesquisar y prevenir enfermedades respiratorias
crónicas.
b) Kinesiólogos del Departamento de Salud.
c) Dirigida a Usuarios Sanos Y Enfermos.
d) Se realizara charla y/o Taller en las salas de espera de
las postas y CECOSF del Departamento de Salud
Municipal.
Mantener la tasa de Fortalecer o Realizar charlas en sala de espera, con la temática: Porcentaje de niños 60% REM
mortalidad intervenciones Prevención de enfermedades Respiratorias Agudas. menores de 1 año
proyectada por educativas a) Proceso en el cual el profesional de salud emplea todos los cuyas madres, padres
infecciones relacionadas con recursos y conocimientos disponibles, en pro de ayudar al y /o cuidadores
respiratorias agudas los problemas de usuario a prevenir enfermedades respiratorias agudas. ingresan a educación
salud más b) Kinesiólogos del Departamento de Salud. grupal en prevención
prevalentes en la c) Dirigida a Usuarios Sanos Y Enfermos. de IRA
infancia d) Se realizara charla y/o Taller en las salas de espera de las
postas y CECOSF del Departamento de Salud Municipal.
174
Programa de Salud Mental
Profesional Responsable: Srta. Emilia Cheúl, Psicóloga
La Salud Mental se define como el equilibrio entre el individuo y su entorno socio-

cultural, abarcando un bienestar emocional y psicológico, el cual conlleva a que la
persona pueda responder, equilibradamente, a las demandas cotidianas.
Es por esto, que en Atención Primaria de Salud se encuentra inserto el Programa de

Salud Mental Integral, el cual tiene como objetivo principal prevenir; brindar
tratamientos oportunos y eficaces a usuarios que presenten problemáticas de salud
mental.
Dentro de las acciones principales que se realizan en este programa, se encuentran:

Pesquisa, Evaluación, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento a los usuarios
pertenecientes al Departamento de Salud Municipal.
Todas estas acciones van dirigidas a nuestros usuarios de salud y sus familias,
teniendo como base el Modelo de Salud Familiar, con el objetivo de brindar atenciones
de calidad, oportunas y amigables.
Actualmente, nuestra institución cuenta con Equipos de Salud multidisciplinarios, en

los cuales cada profesional realiza acciones de salud mental, ya sea de pesquisa,
derivación o intervención. Nuestros equipos enfatizan la pesquisa oportuna en
problemáticas de salud mental y utiliza estrategias integrales en salud, con el fin de
brindar una atención inmediata y efectiva.
En nuestra Institución hemos realizado estrategias que han permitido mejorar la

cobertura y prestaciones de servicios a nuestros usuarios que requieren tratamientos o
intervenciones de salud mental.
Nuestros Equipos de Salud se esmeran en fortalecer vínculos cercanos y amigables

con nuestros usuarios, favoreciendo un mayor acercamiento a su centro de salud y
brindando mayor acceso a las atenciones de salud requeridas. Todo lo indicado,
basado con un enfoque de Salud Familiar con el propósito de mejorar la calidad de
vida integral de nuestros usuarios y sus familias.
175
Objetivo:
Mantener o mejorar el nivel de salud mental de las personas, promoviendo la salud

mental positiva, mejorando su capacidad individual y colectiva para prevenir los
trastornos mentales, y brindar atención integral de salud, accesible, oportuna y eficaz a
las personas con trastornos mentales en la Atención Primaria de Salud.
Evaluación de Indicadores de Salud Mental - año 2019:

 Actualmente, se registran 283 usuarios ingresados al Programa de Salud
Mental (población bajo control: usuarios en tratamiento en programa de Salud
Mental - año 2019).
Metas año 2019: Porcentaje a cumplir:

Meta Nacional 2019: 17%
Meta Local: 18,9% (cumplida)
 Se ha cumplido la Meta local de cobertura de Trastornos Mentales en período

2019.
Metas trazadoras Salud Mental - 2019:
N° Nivel Prestaciones % Cumplimiento

1. Tratamiento Intervención Psicosocial 94,5
Grupal
2. Tratamiento Control de Salud Mental en 66,3
población adolescente
3. Tratamiento Control de Salud Mental 62,2
(por Médico)
4. Tratamiento Control de Salud Mental 71,3
(por Psicólogo)
Causas de morbilidad DSM: Período Enero – Diciembre

2018:
Tercera causa de morbilidad – consultas de 235 consultas de Salud Mental

Salud Mental: de un total de 10.531 de
morbilidad: (2,2 %)
Patologías de mayor incidencia en Salud Mental – 2019:
Trastornos por Ansiedad Generalizada 38,1

Otras 26.8
Trastornos en infancia y adolescencia 18,3
176
Actividades desarrolladas año 2019:
 El Programa de Salud Mental es un programa con enfoque basado en el

Modelo de Salud Familiar y es transversal a todos los Programas de APS.
 Nuestras prestaciones de salud se entregan a los usuarios y a sus familias en
modalidad individual y familiar.
 Se realizan prestaciones y acciones de salud en todos los Ciclos Vitales, por
ende, brindamos cobertura a toda nuestra población y en las diferentes etapas
de su desarrollo en su ciclo vital individual y ciclo vital familiar.
 Se destaca dentro de nuestras prestaciones, el enfoque de Salud Intercultural;
en el cual se realizan, además, de las atenciones, coordinaciones y
derivaciones para realizar tratamientos complementarios y que se ajusten a la
necesidad de cada uno de nuestros usuarios.
 Se ha ejecutado trabajo en equipo coordinado y de alto nivel de eficacia
intersectorial. Participación activa con redes de apoyo local (SERNAM, OPD,
JUZGADO, HOSPITAL SANTA BÁRBARA, COMSE, PPF, entre otros).
 Alto nivel de apoyo de DSM y SSBB para ejecución de las actividades del
Programa. Programa funciona con transversalidad y autonomía, ya que las
estrategias que se proponen a los Equipos de Salud, son consideradas y
validadas por DSM y SSBB.
Programas: Actividades transversales realizadas en todos

los Programas y etapas del Ciclo Vital:
Infantil Controles de Salud Mental
Chile Crece Contigo Talleres a gestantes
Controles de Salud Mental
Adolescencia y Juventud Controles de Salud Mental
Cardiovascular Controles de Salud Mental
Pespi Controles de Salud Mental
Promoción de Salud Mes de Salud Mental – Día de la Salud Mental
Charlas de promoción y prevención en
temáticas de Salud Mental
Salud Mental Jornada de Salud Mental Intersectorial
Protocolo de abordaje a personas con riesgo
suicida
Sistema de Vigilancia de Intentos Suicidas
Controles de Salud Mental
Intervenciones individuales y familiares.
Capacitación Asistencia a Capacitaciones: DSM y SSBB.
177
PROGRAMA DE SALUD MENTAL
PLAN ESTRATEGICO COVID 19 2020
CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA (organización

sistemas de turnos, capacitaciones, fármacos, PRAPS, reconversión de tareas, etc.)
 Implementación de estrategias de jornadas de trabajo: turnos por Equipos de Salud

y flexibilidad horaria.
 Atención a urgencias de salud mental. - Atención a pacientes descompensados
(presencial)
 Atención a pacientes de mediana a alta complejidad en casos necesarios
(presencial)
 Monitoreo de estado de salud mental de bajo control de nuestros usuarios de riesgo
o mayor complejidad.
 Revisión y análisis de casos clínicos.
 Monitoreo de continuidad de tratamientos farmacológicos, revisión de fechas y
recetas médicas.
 Trabajo administrativo gestión de casos, juzgado, estadística.
 Atención a funcionarios de DSM por situación de emergencia. P.A.P.
 Entrega y difusión de material informativo enviado desde SSBB a funcionarios y
usuarios.
 Apoyo a cualquier unidad de nuestra institución que lo requiera.
 Apoyo para implementación de estrategias diarias en nuestro DSM por estado de
emergencia.
 Se ha brindado cobertura completa a pacientes Covid + que nos han derivado y
requieren apoyo psicológico.
 Apoyo psicológico a familiar que lo requiera, entregando un apoyo psicoemocional
que es altamente necesario en esta contingencia para nuestros usuarios y familias.
 Se continúan seguimientos y apoyo psicológico a pacientes Post Alta médica que lo
requieran.
 Se contacta a funcionarios de DSM que presentan Diagnóstico de Covid + para
evaluar estado de salud mental y si requieren apoyo para ellos o familiares.
 Se envían a SSBB planillas semanales con reportes a área de Salud Mental.
178
SISTEMA DE ATENCIÓN (Definición de criterios de priorización y Modalidad de Atención,
con sus actividades).
La estrategia “Primera Ayuda Psicológica (PAP)” es transversal y puede estar
presente en cada Modalidad de atención y línea de acción.
Actividades/prestaciones Criterios de Priorización REGISTRO
Atención -Consultas de Salud -Usuario que presente -Ficha

Presencial en Mental. factores de alto riesgo. clínica.
Establecimiento -Control de Salud Mental. -Urgencias de Salud -SAC.
-Entrega de PAP. Mental. -Hoja
-Usuario descompensado. diaria.
-Usuario derivado de -REM
Médico.
-Funcionario de salud o
municipalidad.
Atención en -Control de Salud Mental -Caso seguimiento y con -Ficha
Domicilio (caso seguimiento y con variados factores de clínica.
variados factores de riesgo). -SAC.
riesgo). -Casos de seguimientos -Hoja
judiciales. diaria.
-REM.
Atención -Consultas de Salud -Usuarios bajo control. -Ficha
Telefónica Mental. -Consultas espontáneas. clínica.
-Control de Salud Mental. -Usuarios derivados de -SAC.
-Entrega de PAP. Médico. -Hoja
-Usuarios derivados de diaria.
Equipo de Salud. -REM.
-Funcionarios de salud.
Teleconsultoría -Análisis de casos de -Bajo control de salud -Ficha
salud mental de riesgo mental. clínica.
moderado a severo. -SAC.
-Hoja
diaria.
-REM.
179
OTRAS LINEAS DE TRABAJO Actividades/prestaciones Registro
Urgencias -Atenciones vía presencial o -Hoja diaria.

remota. -SAC.
-Estadística.
Trabajo Intersectorial -Coordinaciones de casos de -Hoja diaria.
usuarios y familias. -SAC.
-Entrevistas. -Estadística.
-Análisis de casos clínicos y
familiares.
-Derivaciones a red.
Trabajo Grupos Autoayuda - -
Promoción/Prevención -Entrega información digital de -Hoja diaria.

Salud Mental a funcionarios y -Estadísticas.
Centros de Salud para
difusión y conocimiento
(información referida desde
SSBB).
ACCIONES POBLACIONES ESPECIFICAS
Trabajo Funcionarios -Atenciones de Salud Mental.

-Entrega de PAP.
Población SENAME -Se brindan las atenciones que corresponden en cada
caso.
Población Infanto Adolescente -Se brindan las atenciones que corresponden en cada
caso.
MEDIOS DE COMUNICACION DISPUESTOS PARA CONSULTAS Y
REQUERIMIENTOS DE LA POBLACIÓN
Correo Electrónico -No utilizamos esta vía.
Número de Teléfono -Fonos de Cecosf, PSR, o teléfonos específicos para los

tiempos de emergencia.
otro Difusión radial de mensajes de salud
180
Plan de Trabajo año 2021 Programa de Salud Mental y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
Objetivo de impacto en Objetivo sanitario Actividad Indicador Meta Medios de

Estrategia nacional verificación
Brindar atención integral y oportuna a N° de usuarios 283 usuarios REM P6

Disminuir la Mejorar la calidad de la personas con problemas o trastornos con controles de bajo control
prevalencia de atención de salud mental mentales Salud Mental, en Programa
discapacidad en en población adulta de 25 de 15 años y de Salud
personas con a 64 años Tipo de actividad: actividad clínica de más Mental
enfermedad mental promoción y prevención de Salud Mental (mantener
población
A quien va dirigido: dirigido a usuarios de bajo control)
25 a 64 años
Quien lo ejecuta: Médicos, Psicólogos,

Asistentes Sociales y Orientadora Familiar.
Cómo se debe realizar: en atenciones

clínicas de Salud Mental (consultas,
controles)
Concentración: 1 por hora.
Rendimiento: 12.
181
Programa de Salud Sexual y Reproductiva
Profesional Responsable: Sra. Erica Martínez Gatica, Matrona
El concepto de programa de Salud Reproductiva, está centrado en las personas como

sujetos activos en el ejercicio de sus derechos reproductivos, participando en el logro
de una mejor calidad de vida personal, de sus parejas, de su familia. Es un proceso
continuo, a lo largo del ciclo vital de la mujer: se inicia en la niñez, se refuerza en la
adolescencia, se ejerce en la vida adulta; sus consecuencias persisten en el período
post- reproductivo pueden persistir efectos del período reproductivo (ej. obesidad).
Derechos Reproductivos : derechos básicos de las personas a acceder y obtener la

información, los servicios y el apoyo necesarios para alcanzar una vida sana, libre y
plena en el ámbito de la salud sexual y reproductiva, sin discriminación de edad,
género, estado civil, condición socioeconómica, etc. Las acciones básicas en S. R.
incluyen: Educación Sexual – Control prenatal y parto – Regulación de la fecundidad -
Prevención I.T.S y VIH/SIDA. En nuestro país, estas acciones han alcanzado un grado
variable de desarrollo, excelente cobertura en control de embarazo y atención
profesional del parto; exitosa experiencia en regulación de fecundidad.
Objetivo General
Contribuir al desarrollo integral de la salud sexual y reproductiva de las personas, en

todas las etapas de su ciclo vital, con énfasis en la promoción y la prevención, y
favoreciendo la transversalidad con otros programas
Evaluación año 2018-2019
Durante el año 2018 y comienzos del 2019, se capacitaron profesionales en

realización del test rápido de VIH (enfermera, matronas, y Químico Farmacéutico),
contando con 5 profesionales capacitados, por lo cual se suma esta prestación en
postas y CECOSF, a todas las personas que lo soliciten sin discriminación por
residencia ni previsión, realizando también campañas de toma de test rápido fuera de
los establecimientos de salud para facilitar el acceso a la población adolescente, en
conjunto con programa Espacio Amigable (Colegio Los Mayos y Liceo CAS), donde
en total se realizaron 72 test a población adolescente.
182
Numero de exámenes de Elisa para VIH realizados, por año.
2017 2018 2019 Test rápido totales

(2019)
45 61 141 95
Fuente: Plataforma SUR/VIH
Como se cuenta con Espacios Amigables, a cargo de profesional matrona, se

han desarrollado talleres de Salud Sexual y Reproductiva, un total de 23 actividades
tanto en colegios de sector urbano como rural, los cuales también se realizaron a
mujeres de 20 a 64 años, como una forma de que se empoderen con su salud y
puedan tomar decisiones de manera informada, en cuanto a la prevención de ITS y
VIH/SIDA, además de realizar de manera constantes consejerías en distintos ámbitos
del autocuidado en salud sexual.
Consejería Adolescentes Adultos Total
SALUD SEXUAL Y 105 110 215

REPRODUCTIVA
REGULACIÓN DE FERTILIDAD 46 81 127
PREVENCIÓN VIH E 27 15 42
INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN
SEXUAL (ITS)
PREVENCIÓN DE LA 8 25 33
TRANSMISIÓN VERTICAL DEL
VIH (EMBARAZADAS)
Respecto a los controles ginecológicos, realizados durante el año a mujeres menores

a 24 años, se cumple con el aumento del 5% en la realización de examen de
Papanicolaou, a pesar de que la población objetivo es de los 20 a 64 años, mejorando
con esto la equidad en salud focalizándose en conductas de riesgo individuales.
Número de PAP realizados en mujeres de 15-24 años
2018 2019
42 47
Fuente: Citoexpert
183
Durante este año, se ha observado una disminución considerable en el número de
gestantes bajo control, tanto de adolescentes como adultas, y por lo tanto también los
ingresos a control de recién nacidos, los cuales son controlados en un porcentaje
superior al 80% antes de los 10 días de vida como lo exige la norma y cuyo objetivo es
disminuir la morbimortalidad perinatal (fuente: reportes desde ssbiobio)
El programa Climaterio, que busca abordar la salud de la mujer en la etapa cercana al

cese de la edad reproductiva, debe abordarse desde una perspectiva integral, donde
se puedan entregar herramientas para vivirla como una oportunidad para adoptar
estilos de vida saludables y prevenir enfermedades de cara a una adultez mayor futura
con calidad de vida. Pese a que el año 2018 sufre un estancamiento, más que nada en
el ingreso de mujeres con THR (terapia Hormonal de Reemplazo), debido a la menor
disponibilidad de fármacos, sí se aplican las pautas y prestaciones que incluyen las
orientaciones; además desde el Servicio de Salud, se ha capacitado tanto a
profesionales médicos y matronas.
184
Plan de trabajo Año 2021 Programa de Salud Sexual y Reproductiva y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital
Objetivo Estratégico Nacional Objetivo sanitario Actividad Nombre indicador Meta Verificador
Aumentar la prevalencia de Promover el autocuidado de Número de talleres 80% de lo REM a 27

conducta sexual segura en la la salud sexual y reproductiva A) Realizar Talleres de autocuidado en programados/Número de programado Listado de
adolescencia de los adolescentes de 10 a Salud Sexual y Reproductiva: talleres ejecutados*100 asistencia
19 años Dirigidos a adolescentes de colegios Fotografías
adscritos a COMSE Carta Gantt
-Participa equipo de salud Programa
Adolescente y Espacio Amigable
Aumentar la prevalencia de Aumentar el diagnostico A)Realizar test rápido de vih: dirigido a Número total de test Aumentar 15% REM A-11
conducta sexual segura en la precoz de VIH en jóvenes por jóvenes en controles de salud que lo rápido realizados respecto al año Plataforma
adolescencia consulta espontanea o soliciten, tanto en CECOSF y postas 2019 SUR/VIH
morbilidad Ejecuta actividad Equipo de salud
Capacitado (matronas, enfermera)
b) Realizar 2 campañas extramuros en
establecimientos educacionales. Dirigido
a comunidad escolar, ejecuta equipo de
salud Programa Adolescente
Objetivo estratégico Objetivo Sanitario Actividad Nombre Indicador Meta Verificador

nacional
Aumentar la prevalencia de Promover el autocuidado Realizar 8 talleres a mujeres usuarias de Numero de talleres 100% de lo REM A 27
conducta sexual segura en en salud en mujeres de 20 postas y CECOSF, con contenidos en ejecutados/Numero de programado Carta Gantt
las personas a 64 años prevención de VIH e ITS. talleres programados*100 Lista de Asistencia
Ejecutan: Matronas DSM
Componente: Promoción
Mejorar la calidad de vida Aumentar la cobertura de a) Ingresar a Controles integrales de Número de ingresos a Aumentar en 15% REM A-05
de la mujer durante el controles de la mujer en la climaterio. b)Aplicar pauta de MRS en cada control climaterio respecto al año
climaterio edad de climaterio ingreso 2019
Ingreso a THR
Dirigido a: Mujeres de 45 a 55 años
Ejecutan: Matronas y Médicos DSM
Componente: Prevención
185
Programa Odontológico
Profesional Responsable: Dr. Claudio Salamanca Salvo (S), Odontólogo.
El Departamento de Salud Municipal de Santa Bárbara a través de su Programa

Odontológico, desarrolla estrategias orientadas a la prevención, promoción y
recuperación de la Salud Bucal, con énfasis en los grupos más vulnerables. Las
actividades desarrolladas se enmarcan en los siguientes componentes:
- Programas en Convenio con el Servicio de Salud Biobío

- Prestaciones Odontológicas propias de la cartera de Atención Primaria de Salud
- Módulo Dental JUNAEB.
Objetivo General
Contribuir a la recuperación y/o mantención de la Salud Bucal Integral de nuestra

población beneficiaria, a través de acciones específicas de promoción, prevención,
rehabilitación de la salud buco dental y mejoramiento al acceso a la atención dental.
Situación epidemiológica 2019
PORCENTAJE DE PACIENTES < 3 AÑOS LIBRES DE

CARIES BAJO CONTROL
30% ceod = 0
70% ceod > 0
PORCENTAJE DE PACIENTES 6 AÑOS LIBRES DE

CARIES
16% ceod/COPD = 0
ceod/COPD > 0
84%
186
PORCENTAJE DE PACIENTES12 AÑOS LIBRES DE CARIES
COPD = 0
46%
COPD > 0
54%
Evaluación Programa Odontológico 2019
En el marco de los Programas en Convenio con el Servicio de Salud Bio Bío, las
metas nacionales establecidas y las actividades propias de la Atención Primaria, se
han brindado una serie de prestaciones a nuestra población beneficiaria que incluyen:
65 niños menores de 3 años ingresados al Programa de Control con Enfoque de
Riesgo Odontológico (CERO), 253 altas odontológicas integrales en menores de 20
años, 69% cobertura dental de las embarazadas del año en curso, 65 altas
odontológicas totales en niños y niñas de 6 años, 76 altas odontológicas totales en
adolescentes de 12 años, más de 200 aparatos protésicos removibles, 40 endodoncias
unirradiculares, 110 altas odontológicas integrales en mujeres vulnerables, 25 altas
adultos de 60 años, más de 3.840 actividades recuperativas en población mayor de 20
años, 60 altas odontológicas integrales en alumnos de cuarto año de Enseña Media,
más de 400 consultas de morbilidad en mayores de 20 años, 800 radiografías dentales
y 150 atenciones de urgencia estimadas. Además de las atenciones clínicas y
actividades de promoción y prevención realizadas por el Módulo Dental JUNAEB en
los establecimientos educacionales de Los Boldos, Mañil, El Huachi, Rinconada,
Escuela Cacique Levian y Escuela Enrique Bernstein Carabantes.
Mejoramiento al Acceso odontológico
187
Plan de Trabajo año 2021 Programa de Salud Mental y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
OBJETIVO DE IMPACTO
MEDIOS DE
ESTRATEGIA NACIONAL DE OBJETIVO SANITARIO ACTIVIDAD INDICADOR META
VERIFICACIÓN
SALUD
Tipo de Actividad: Prevención y
protección específica
Definición: Evaluación del estado de Porcentaje de niñas y niños
Salud Bucal de la población menor de 7 menores de 7 años con
años.
registro ceod
Dirigido: niños y niñas menores de 7
años ingresados a control en el centro 100% de los niños y niñas
de salud (No de niñas/os menores de menores de 7 años
Ejecuta: Odontólogo REM A09
7 años con registro ceod/ No ingresados a control con
Como se realiza: registro de ceod en
ficha clínica total de niñas/os menores registro ceod
Concentración: registro ceod dos veces de 7 años ingresados a
por año
control en el centro de salud
Prevenir y reducir la Mejorar y mantener la salud Rendimiento: 2 a 3 por hora
Cobertura: 100% niños y niñas bajo (CERO) * 100
morbilidad bucal de mayor bucal de los niños y niñas
control
prevalencia en menores de 20 menores de 7 años. Favorecer Lugar: Box Dental
años, con énfasis en los más la adherencia y cobertura al Tipo de Actividad: Prevención y
protección específica Porcentaje de altas
vulnerables. control de salud infantil.
Definición: Atención odontológica odontológicas integrales en
integral a población de niños y niñas de
niños y niñas de 6 años
6 años.
Dirigido: niños y niñas de 6 años
inscritos en el centro de salud (No de niñas y niños de 6 ≥79% de los niños y niñas
Ejecuta: Odontólogo años con egresos de 06 años inscritos con REM A09
Como se realiza: atención odontológica
integral en box odontológicos total/ No Total Alta Odontológica
Concentración: n° controles según de niñas y niños de 6 años
severidad daño inscritos y validados) *100
Rendimiento: 2 a 3 por hora
Cobertura: >= 79% niños y niñas de 06
años inscritos
Lugar: Box Dental
188
Tipo de Actividad: Prevención y Porcentaje de altas
protección específica odontológicas en
Definición: Atención odontológica embarazadas de 20 años o
integral a la embarazada de 20 años o +
más.
Dirigido: embarazadas inscritas en el
centro de salud ≥ 68% de altas
Ejecuta: Odontólogo (N° de altas odontológicas odontológicas totales en
Como se realiza: atención odontológica REM A09
totales en embarazadas de embarazadas de 20 años
integral en box
Concentración: n° controles según 20 años o más / total de o mas
severidad daño gestantes de 20 años o más
Rendimiento: 2 a 3 por hora
ingresadas a control
Cobertura: ≥ 68% de embarazadas con
alta odontológica prenatal)*100
Protección y recuperación de
Lugar: Box Dental
Mejorar la accesibilidad, la salud buco dental de las
cobertura y calidad de gestantes (GES salud oral Tipo de Actividad: Prevención y
atención odontológica integral de la embarazada). protección específica
Definición: Talleres Salud Bucal a
Gestantes (en el marco de Talleres
CHCC)
Dirigido: gestantes del año en curso
inscritas en centro de salud Porcentaje de gestantes
Ejecuta: Odontólogo y Técnico Dental. 80% gestantes ingresadas
ingresadas en el año en REM A09
Como se realiza: taller dinámico grupo en el año con taller para la
gestantes (marco talleres CHCC) curso con taller para la Registro Local
Salud Bucal
Concentración: 3 talleres Salud Bucal
al año para abracar totalidad de
gestantes año en curso
Rendimiento: 1 por hora
Cobertura: 80% de gestantes
ingresadas en el año en curso
Lugar: Espacio adecuado para actividad
grupal
189
Programa Tuberculosis (TBC)
Encargado del Programa: Dr. Gary Reyes Sepúlveda
Descripción del Programa.
La tuberculosis es una enfermedad transmisible, endémica, de presencia mundial, que

suele afectar a los pulmones pero puede comprometer cualquier órgano y es causada
por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis).
La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado que
su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. El daño
que produce la enfermedad se expresa por infección, morbilidad y muerte. Afecta con
mayor fuerza a los grupos sociales más pobres y a los individuos más vulnerables
siendo causa de sufrimiento humano, individual y social.
Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa incluyen tos, a veces con esputo que
puede llegar a ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y
sudoración nocturna. El daño que produce la enfermedad se expresa por infección,
morbilidad y muerte
La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de antibióticos durante seis

meses, en un periodo inicial diario por 2 meses y otro trisemanal por 4 meses;
actualmente en presentación de 4 comprimidos diarios.
La tuberculosis constituye actualmente una Emergencia Sanitaria Mundial, y urge a los

países miembros adoptar las medidas necesarias para disminuir el daño, controlarla y
si es posible, eliminarla como Problema de Salud Pública.
Objetivo del programa.
El objetivo general del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis

(PROCET) es reducir significativamente el riesgo de infección, morbilidad y mortalidad
por tuberculosis (TBC) en Chile, hasta obtener su eliminación como problema de Salud
Pública. La meta sanitaria es reducir la tasa de incidencia de TBC en todas las formas
a menos de 5 x 100.000 habitantes.
Para alcanzar el objetivo general del PROCET y la meta sanitaria establecida todas las
acciones del PROCET están integradas en el Sistema Nacional de Servicios de Salud
y son gratuitas, sin exigencias de pago o copago para los beneficiarios del Programa,
que corresponden a Toda la población de Chile, independientemente de su ubicación
territorial, nacionalidad, condición socio-económica y situación previsional o migratoria.
190
La población afiliada al Sector Privado de Salud o la población beneficiaria de
Servicios e Instituciones de Salud
dependientes de otros Ministerios (Carabineros, Fuerzas Armadas, etc.) tiene también
derecho a ser atendida en los establecimientos que componen la red asistencial de los
Servicios de Salud en forma gratuita.
Así, se debe dar cumplimiento a los siguientes objetivos específicos:
• Lograr coberturas de vacunación BCG en el recién nacido mayores a 95%.

• Localizar y diagnosticar sobre el 90% de la incidencia estimada de los casos
pulmonares bacilíferos, por bacteriología directa o cultivo.
• Lograr 90% de curación de todos los casos diagnosticados de tuberculosis.
• Efectuar estudio completo al 90% o más de los contactos de casos índices
pulmonares confirmados bacteriológicamente (baciloscopía o cultivo) y de los
casos índices de tuberculosis en menores de 15 años, en cualquiera de sus
formas.
• Aumentar la tendencia decreciente de la incidencia de casos TBC en todas las
formas, con una reducción anual que permita alcanzar la meta Sanitaria.
Evaluación de acuerdo al programado:
La intención en lo programado para el 2019 era realizar al menos una

capacitación a población pehuenche dependiente del Departamento de Salud
Municipal de Santa Bárbara para lograr concientizar acerca de lo importante que es el
diagnostico precoz a través de la toma de baciloscopías en esta población estratégica.
Esto se cumplió y con gran afluencia de pacientes, realizándose 1 capacitación el día
7 de agosto de 2019 en dependencias de la Junta de Vecinos del sector La Peña.
Es destacable dentro de los logros del Equipo de Tuberculosis del

Departamento de Salud de Santa Bárbara la pesquisa de un caso de Tuberculosis el
día 8 de octubre de 2019 quien se encuentra en tratamiento y seguimiento
correspondientes
Respecto al estudio de contactos, se logró identificar a 19 contactos, usuarios

dependientes de distintos centros de la región, 4 de los cuales son dependientes del
Departamento de Salud Municipal de Santa Bárbara, encontrándose estudiados el
100% de ellos.
Relevante es también mencionar la realización durante el año 2019 de una

reunión general del Departamento de Salud de Santa Bárbara con E.U. Alejandra Pino
191
Torres, enfermera encargada del Programa de Tuberculosis del CAVVR, quien realizó
capacitación a todo el personal de salud respecto a la enfermedad referida y a la
importancia de su diagnóstico oportuno en nuestra población.
Capacitación a Población Pehuenche, realizada el día 7 de agosto de 2019 por el Equipo de TBC del DSM Santa
Bárbara.
Informativo “Cuidémonos de la Tuberculosis”, confeccionado en español y chedungún, entregado a la población

asistente a capacitación del 7 de agosto de 2019
192
Plan de Trabajo Programa Tuberculosis DSM Santa Bárbara 2021
Objetivo de Objetivo Sanitario Actividad Indicador Meta Medios de

Impacto en verificación
Estrategia Nacional
Transversalizar el Generar acciones que Gestionar y articular acciones en (Nº de programas Realizar al menos dos Listado de asistencia
enfoque intercultural propendan a posicionar el programas de salud según necesidades que incorporan charlas dirigida a a la capacitación.
en los Programas de enfoque intercultural en epidemiológicas y priorización local: acciones o población pehuenche
Salud programas de salud Se gestionarán charlas en comunidades estrategias con dependiente del
pehuenches (incluyendo al programa PESPI, enfoque Departamento de
entre otros) y no pehuenches de nuestro intercultural /Nº Salud Municipal de
DSM. total de Santa Bárbara
programas de
salud) *100
Transversalizar la Generar acciones e Gestionar y articular acciones en (Nº de charlas Realizar una charla Listado de asistencia
educación en el instancias de difusión de programas de salud según necesidades educativas con dirigida a todo el a la capacitación.
personal de salud información a epidemiológicas y priorización local: enfoque a equipo de salud.
sobre Tuberculosis compañeros de trabajo de Se gestionará junto al Equipo TBC del centro tuberculosis /Nº
la salud. de derivación CAVVR charlas sobre total de charlas
Tuberculosis educativas al
personal de
salud) *100
193
Definir y optimizar el Generar un flujo de Asegurar la calidad de las prestaciones de N° de personal Aumentar al menos en Decretos de
manejo local del actores y acciones a salud: médico designado 1 la cantidad de funcionarios relativos
paciente con seguir tras el diagnóstico Se optimizará el acceso a pacientes en en Equipo TBC médicos en el al Programa TBC del
Tuberculosis de paciente con relación a control de pacientes y estudio de año 2020/N° de Programa DSM Santa Bárbara
Tuberculosis contactos, aumentando el número de médicos personal médico Tuberculosis
del Equipo TBC local con función de designado en localmente
colaborador en materia de Tuberculosis, para Equipo TBC año
controles de pacientes dependientes del 2019
sector CECOSF
Eliminar la Pesquisar precozmente Estudio de Contacto en contactos mayores (Nº de contactos 90% de los contactos Registro bajo control
tuberculosis como los casos de tuberculosis de 15 años de casos índices pulmonares: mayores de 15 mayores de 15 años local por
problema de salud Al momento de encontrarnos frente a un años estudiados / censados del enfermo establecimiento y
pública paciente con tuberculosis, la enfermera a Nº de contactos con tuberculosis REM.
cargo del programa será la encargada de mayores de 15 demostrada
identificar a los contactos del paciente, censar, años censados) (baciloscopía, PCR o
solicitar el estudio correspondiente y derivar *100 cultivo).
con médico para la confirmación o descarte de
cuadro.
194
Programa Elige Vida Sana
Profesional Responsable: Nut. Camila Sáez
El perfil epidemiológico de la población tanto local como nacional se ha modificado,

mostrando un incremento en la prevalencia de enfermedades no transmisibles y
aumento en la demanda de atención sanitaria. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) en conjunto con el Imperial College de Londres realizaron un estudio reciente
en donde se concluyó que el número de adolescentes entre 5 y 19 años que presentan
obesidad se ha multiplicado por 10 en el mundo en los últimos cuatro decenios. En el
2022 habrá más población infantil y adolescente con obesidad que con sobrepeso.
La prevención de los factores de riesgo de desarrollar patologías crónicas es

fundamental, para ello a nivel ministerial se vienen trabajando programas estratégicos
como este que es una medidas presidencial, para dar respuesta a los objetivos
sanitarios.
La estrategia para la prevención y tratamiento del sobrepeso y la obesidad, son los

tratamientos no farmacológicos que consisten en la adquisición de hábitos de vida
saludables, a través del tratamiento integral que incluye profesionales como médico,
nutricionista, psicólogo y profesor de educación física o kinesiólogo.
El programa Elige vida sana consiste en intervenciones individuales y grupales

diferenciadas según grupo etario.
Para el grupo etario de 6 meses a 19 años el programa contempla 8 meses de

intervención con controles individuales al 1º, 6º y 8º mes por los distintos
profesionales, sesiones de actividad física 2 veces por semana y al menos 5 círculos
vida sana.
Para el grupo etario de 20 a 64 años el programa contempla 6 meses de intervención

con controles individuales al 1º y 6º mes por los distintos profesionales, sesiones de
actividad física dos veces por semana y al menos 5 círculos vida sana, al terminar sus
meses de intervención el usuario tiene la posibilidad de volver ingresar si aún
mantiene factores de riesgo y si ha cumplido con la asistencia a las diversas
actividades.
Intervenimos a grupos desde los 6 meses hasta los 64 años de edad,

concentrándose la mayoría en el grupo etario de niños y adolescentes. Los sectores
seleccionados son; Los Boldos y sector urbano inscrito en el departamento de salud
195
municipal. Estos incluyen establecimientos educacionales como Escuela y jardín
infantil de Los Boldos y adultos de los distintos sectores
Objetivos del programa
Disminuir 3 los factores de riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo II y

enfermedades cardiovasculares, como una dieta inadecuada, deficiente condición
física y el sobrepeso/obesidad en los niños, niñas, adultos y mujeres post- parto de 6
meses a 64 años
Evaluación cualitativa años 2018 - 2019
Durante los años 2018 – 2019 se trabajó con un cupo designado de 100, grupos
etarios de entre 2 y 64 años el 2018 y de 6 meses a 64 años el año 2019, distribuidos
en adultos, escuelas y jardines infantiles de los sectores de Los Boldos y sector
urbano de Santa Bárbara. Se realizó la pesquisa a través de evaluaciones masivas a
las escuelas y jardines, donde se elaboró un informe con los resultados. Se informó a
los apoderados de escolares con sobrepeso u obesidad y se les invitó a participar el
programa, en los adultos la información de traspaso de boca en boca, se repartieron
folletos informativos del programa y se conversó con el director de salud para
permitirles participar a los trabajadores del departamento de salud. Después se
desarrollaron las prestaciones establecidas por el programa.
El trabajo con los escolares y preescolares rindió buenos frutos, gran parte mejoro su
condición física/muscular además de su score de P/T e IMC y circunferencia de cintura
ya que son usuarios cautivos. En el caso de los adultos al no ser usuarios cautivos su
porcentaje de adherencia es menor (refieren no tener locomoción y que sus casas
están muy distantes), por ende asisten menos de un 60% a las sesiones de actividad
física y su mejora en condición física y nutricional es menor o de evolución más lenta.
Evaluación cuantitativa:
Tabla de resultados N°1
Círculos de Vida Sana

Círculos de vida sana Círculos de vida sana realizados Porcentaje
programados
15 9 60%

N° de usuarios ingresados N° de usuarios actualmente Porcentaje de permanencia
100 61 61%
Tabla de resultados Nº3
196
N° de actividades masivas N° de actividades masivas Porcentaje de cumplimiento
programadas realizada
7 5 71%

Niños y niñas de 6 meses a 5 años
Indicadores Porcentaje
Niños y niñas que mejoraron el diagnostico nutricional integrado o su score 32%
peso/talla
Niños y niñas que mejoraron su condición física, en términos de capacidad motora 100%
Niños y niñas que asisten al menos al 60% de las sesiones de actividad física 100%

Niños, niñas y adolescentes de 6 a 19 años
Niños, niñas y adolescentes que mejoraron su diagnóstico nutricional integrado o 37%
Zscore de IMC
Niños, niñas y adolescentes que disminuyen perímetro de cintura 53%
Niños, niñas y adolescentes que mejoraron su condición física en términos de 97%

capacidad funcional y muscular
Niños, niñas y adolescentes que mejoraron su condición de pre diabetes -
Niños, niñas y adolescentes que mejoraron su condición de pre hipertensión -
Niños, niñas y adolescentes que asisten al menos al 60% de las sesiones de 97%
actividad física

Adultos de 20 a 64 años, incluyendo mujeres post parto
Adultos que reducen el 5% o más del peso inicial 8%
Adultos que disminuyen el IMC 25%
Adultos que disminuyen el perímetro de cintura 42%
Adultos que mejoran su condición de pre diabetes -
Adultos que mejoran su condición de pre hipertensión -
Adultos que mejoran su condición física en términos de capacidad muscular y 42%
funcional
Adultos que asisten al menos al 60% de las sesiones de actividad física 50%
Imágenes de Actividades año 2019
197
Plan de Trabajo año 2021 Programa Elige Vida Sana y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
Objetivo de impacto en Objetivo sanitario Actividad Indicador Meta Medio de

estrategia nacional verificación
Mantener o Disminuir la Promover la adquisición de 1.-Consejería individuales de actividad física a (Nº de consejería 10% REM
obesidad infantil hábitos alimentarios niñas y niños menores de 10 años individuales en
saludables y de actividad a) Definición: Fomento y educación en actividad actividad física
física, tempranamente, como física y hábitos alimentarios saludables entregadas a niños y
factores protectores de b) Descripción: Consejería individual sobre niñas menores de 10
enfermedades no actividad física y alimentación saludable en años/ Total de
trasmisibles durante el ciclo controles de Salud menores de 10 años. población bajo control
vital. c) Tipo de actividad: Prevención y protección menor de 10 años)* 100
específica.
d) A quien va dirigido: Paciente Sano
e) Quien lo ejecuta: Nutricionista, profesor de
educación física.
f) Cómo se debe realizar: Control de seguimiento
según Norma del programa vida sana.
g) Cómo se debe realizar: Consejería Breve,
incentivando la actividad física y la alimentación
saludable
h) Concentración: una vez
i) Rendimiento:
Nutricionista: Control de ingreso 02 horas
Profesor de Ed. física: control ingreso 02 hora
198
Programa de Apoyo al Cuidado Domiciliario de Personas de Toda Edad
Postradas con Discapacidad Severa o Pérdida de Autonomía
Profesional Responsable: Sra. Samanta Jiménez. Social
El Programa de Atención Domiciliaria a Personas con Dependencia Severa,

constituye una estrategia sanitaria, que comenzó a ser ejecutada a nivel país
desde el año 2006 a la fecha, tanto en los Establecimientos de Atención Primaria
dependiente de los Municipios como en aquellos que dependen directamente de
los Servicios de Salud.
Este programa, propende la expansión de una red de cobertura estatal hacia las
personas y familias que reciben atención en los establecimientos de Salud Primaria
a lo largo del país.
El Departamento de Salud Municipal actualmente tiene 29 pacientes ingresados en el

Programa de Apoyo al Cuidado Domiciliario de Personas de Toda Edad Postradas con
Discapacidad Severa o Pérdida de Autonomía, del Ministerio de Salud, que desarrolla
el Servicio de Salud de BIO BIO en conjunto con la Municipalidad de Santa Bárbara.
Los pacientes corresponden a 14 del Equipo de Salud CECOSF y 15 pacientes del
Equipo de Salud Rural.
Principales actividades y/o prestaciones:

 Atención domiciliaria de personas con discapacidad severa.
 Apoyo a cuidadores de pacientes con postración severa y/o pérdida de
autonomía.
 Pago de un estipendio mensual al cuidador de paciente con dependencia
severa.
 Entregada apoyo en pañales desechables según disponibilidad.
Objetivo general:
Otorgar a la persona con dependencia severa, cuidador y familia, una atención integral
en su domicilio en el ámbito físico emocional y social mejorando así su calidad de
vida y potenciando su recuperación y rehabilitación.
199
Objetivos Específicos:
 Atender de manera integral a personas que presentan dependencia severa,

considerando las necesidades biopsicosociales del paciente y su familia.
 Entregar a cuidadores y familias, las herramientas necesarias para asumir el
cuidado integral de la persona con dependencia severa.
 Resguardar la continuidad y oportunidad de atención en la red
asistencial, realizando las coordinaciones oportunas en caso que el usuario
requiera ser derivado.
 Mantener registro actualizado de las personas con dependencia severa en
página web
Evaluación año 2019
Resumen cualitativo:
 Falta disponibilidad de locomoción para realizar visita domiciliaria por

odontóloga.
Resumen cuantitativo:
 Realización de un promedio de 3 Visitas Domiciliarias integrales anuales al
100 % de los pacientes en situación de dependencia severa ingresados al
programa.
 Entrega de pañales, insumos de curación para prevención y curación de
escaras a todos los pacientes en situación de dependencia que lo
requerían.
 100% de cuidadores capacitados año 2019.
 90% de cuidadores evaluados con Zarit.
200
Plan de Trabajo 2021
Objetivo de Objetivo sanitario Actividad Indicador Meta Medios de

impacto en Tipo de Actividad :Actividades verificación
Estrategia de prevención y Protección
nacional Especifica
Disminuir la Otorgar a la persona en Evaluar el nivel de sobrecarga (N° de cuidadores de personas en Al menos el 60% de los REM
discapacidad situación de dependencia de cuidadores para la situación de dependencia severa del cuidadores de personas
severa, cuidador y familia implementación de Plan de Programa de Atención Domiciliara con dependencia severa
una atención integral en su Cuidados al Cuidador, a través para personas con Dependencia del Programa de
domicilio, en los ámbitos de VD por Trabajadora Social, la severa evaluados con Escala de Atención Domiciliaria
físico, emocional y social, cual tiene una duración Zarit/N° de cuidadores de personas han sido evaluados con
mejorando la calidad de aproximada de una hora con en situación de dependencia severa Escala de Zarit
vida y/o potenciando su traslado incluido. del Programa de Atención
recuperación y autonomía. Domiciliaria para personas con
dependencia severa)*100
Disminuir la Otorgar a la persona en Atender en forma integral (Nº de personas sin UPP del 92% y más de la REM
discapacidad situación de dependencia considerando el estado de salud Programa de Atención Domiciliaria población bajo control
severa, cuidador y familia de la persona en situación de para Personas con Dependencia en el Programa de
una atención integral en su dependencia severa, Severa /Nº de población bajo control Atención Domiciliaria
domicilio, en los ámbitos considerando las necesidades en el Programa de Atención para Personas con
físico, emocional y social, biopsicosociales del paciente y Domiciliaria para Personas con Dependencia Severa no
mejorando la calidad de su familia, a través de VD dependencia severa)*100 presentan UPP
vida y/o potenciando su integrales en las cuales
recuperación y autonomía. enfermera o TENS, evaluara a
cada usuario en situación de
dependencia severa UPP, y se
realizara educación individual
según corresponda.
201
Programa Rehabilitación Rural
Profesional Responsable
 Sr. Cristian Parra, Kinesiólogo
 Sr. José Manuel Urra, Kinesiólogo
Descripción
El Programa de rehabilitación es un programa destinado a satisfacer las demandas de

rehabilitación de los usuarios en situación de Discapacidad, permanente o transitoria
del sector rural de la Comuna de Santa Bárbara.
Objetivo del Programa
Mejorar la calidad de vida de las personas en situación de discapacidad física

permanente o transitoria, y sus familias, permitiendo el acceso de ambos a un proceso
de prevención, tratamiento integral, facilitando así su inclusión social.
Evaluación del año 2019
Debilidades
 Escaso espacio físico destinado al servicio de Rehabilitación en las
Postas de Salud Rural, en ocasiones limitando esta atención solo a
intervención comunitaria, educaciones grupales y Visitas Domiciliarias
integral de rehabilitación.
Fortalezas  Visitas Domiciliarias Integrales que fortalecen la relación Equipo –

Paciente -Familia, permitiendo un proceso de rehabilitación en familia y
comunidad.
 Trabajo intersectorial con la unidad estratégica que permite mejorar el
servicio de rehabilitación DSM.
 Entrega de ayudas técnicas GES y No Ges, en el domicilio de los
Usuarios, con respectivas entrenamiento y educaciones para un
correcto uso y cuidados.
 Actividades de Promoción, prevención y educativas en la comunidad.
Brecha/  Estrategias para mejorar la adherencia a controles.

Desafíos  Realizar más actividades de prevención (Prevención de complicaciones
Musculo-esqueléticas)
202
Plan de Trabajo año 2021 Programa Rehabilitación y su vinculación con la Matriz de Cuidado por Ciclo Vital:
Objetivo de Objetivo Actividad Indicador Meta Medios de

impacto en sanitario verificación
Estrategia
nacional
Prevención de Entregar  Realizar Sesión de Educación Grupal en promoción de la salud a Porcentaje de 35% de las REM A28 –
problemas de Herramientas todas las personas que ingresan al programa de rehabilitación Personas que personas que F117 y B13
funcionamient para prevenir entregando herramientas para el autocuidado. ingresan a ingresan a y/o14.
o Y/o Retardar y/o Retardar la Educación programa
la discapacidad. a) Dirigido a pacientes con Artritis y Artrosis en etapa inicial, Grupal. reciben
discapacidad. lumbago párkinson, otras musculo-esqueléticas etc. educación
b) Realizada por Kinesiólogos en PSR y CECOSF. Grupal
(RBC,RI,RR)
Favorecer que Ingresar al Porcentaje de 60% de los REM A28 -
las personas programa a  Realizar educación individual intra-box de cuidados personas Egresos en B14 y C21.
atendidas en personas que generales en salud a todos los pacientes ingresados a sala ingresadas al RBC y RI, 30%
el programa, lo requieran de rehabilitación integral. programa egresos en
logren el con objetivos a) Dirigido a todos los pacientes que ingresen reciben el alta RR.
máximo de definidos, con (Evaluación inicial) a sala de Rehabilitación integral. posterior al
autonomía e PTI, que b) Entrega de Guía anticipatoria en Actividad Física y cumplimiento
independencia puedan mantención de la funcionalidad en Actividades de la del plan de
. egresar Vida diaria. tratamiento
posterior al c) Realizada por Kinesiólogos PSR y CECOSF.
cumplimiento
de ello.
203
Programa Discapacidad e Inclusión
Profesional Responsable: Kinesiólogo Ingrid Aniella Solar Garrido
Descripción del Programa:
En la comuna de Santa Bárbara, en el año 2014 se crea la Oficina Comunal de

Discapacidad a nivel Municipal, realizando como parte de su trabajo y objetivos, un
catastro comunal de discapacidad, el cual arroja que un porcentaje considerable de
PsD (Persona en situación de Discapacidad) es a nivel rural.
No existiendo un registro formal de toda la población de PsD perteneciente al

Departamento de Salud Municipal, este programa crea una instancia formal de
coordinación y trabajo en red entre Departamento de Salud Municipal, Oficina de
Discapacidad, Equipo de Rehabilitación rural de SSBB, Oficina OPD, Departamento de
Salud Municipal, Red Provincial de Discapacidad, SENADIS y las diferentes
agrupaciones de discapacidad de la comuna de Santa Bárbara, con el fin de crear
acciones conjuntas en Pro de la Salud, derechos y participación activa de las PsD,
participando activamente con el intersector, en la ya formalizada Mesa comunal de
Discapacidad
Objetivo general:
 Mejorar la condición de Salud y participación activa de las Personas en

situación de Discapacidad de la Comuna de Santa Bárbara de manera
inclusiva, generando instancias que promuevan el derecho e igualdad de
oportunidades de este grupo de usuarios.
Objetivos específicos:
1. Actualizar registros e información de prevalencia de PsD.

2. Conocer la condición de Salud de la población de PsD que pertenecen al
Departamento de Salud Comunal.
3. Categorizar las PsD en relación a su tipo de discapacidad.
4. Conocer las necesidades de las familias, cuidadores y/o PsD en relación a su
condición de salud, participación y accesibilidad universal.
5. Obtener clave para postulación de ayudas técnicas SENADIS.
6. Orientar a las familias de PsD en la obtención y beneficios que otorga el RND
(Registro Nacional de discapacidad) y ayudas técnicas SENADIS.
7. Fomentar la inclusión con la realización y participación de PsD en actividades
deportivas, recreativas y sociales.
204
8. Postulación a proyectos con fondos regionales, SENADIS, FONAPI y
comunales para optimizar el acceso, oportunidad y calidad de los productos y
servicios para las personas en situación de discapacidad a través de la mejora
continua de los procesos y el uso eficiente de los recursos disponibles, a nivel
comunal, regional y nacional.
9. Educar a planta de trabajadores del Departamento de Salud Comunal respecto
a derechos, ley 20.422, trato de PsD, obtención y beneficios deRND.
Corrida Inclusiva Comunal , año 2018
205
PLAN DE EVALUACIÓN
La evaluación y monitoreo de las actividades programadas se desarrollaran de

acuerdo a lo siguiente:
 Registro SIGGES: Evaluación en forma mensual por monitor sigges con registro
basado en las prestaciones.
 Metas Sanitarias Ley 19.813: Monitoreo Mensual por parte de encargado,

Evaluación anual.
 Índice de Actividad de Atención Primaria (IAAPS): Monitoreo Mensual,

Evaluación mensual y semestral.
 Programas de Reforzamiento para APS: Monitoreo mensual de las actividades

realizadas con registro REM, registros locales y rendiciones mensuales del
Gasto con SSBB y Contraloría General de la Republica. Evaluación al mes de
Agosto y Diciembre sobre la eficiencia del gasto versus actividades realizadas.
 Problemas Priorizados: Evaluación Cualitativa y Cuantitativa, 2 veces en el año

con corte de realizado durante el mes de Junio y Octubre, de ser necesario se
elaborar un Plan de mejora para dar cumplimiento a lo programado, utilizando
como medios de verificación REM P y REM mensual, además de la apreciación
del equipo de salud en base a los resultados.
 Problemas no Priorizados: Evaluación Cualitativa y Cuantitativa, 2 veces en el

año con corte de realizado durante el mes de Junio y Octubre, de ser necesario
se elaborar un Plan de mejora para dar cumplimiento a lo programado, utilizando
como medios de verificación REM P y REM mensual, además de la apreciación
del Encargado del programa en base a los resultados.
 Programación 2020: Monitoreo trimestral y Evaluación semestral de las

actividades contempladas en la Planilla de Programación
206
MUNICIPALIDAD DE SANTA BARBARA
DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL
COMITÉ DE CAPACITACIÓN
PLAN DE CAPACITACIÓN
DSM SANTA BARBARA
AÑO 2021
207
INTRODUCCIÓN
El presente documento contiene las necesidades de capacitación para el año 2021,

del personal que labora en los establecimientos dependientes del Departamento de
Salud Municipal de la Comuna de Santa Bárbara, y que se rigen por la Ley Nº 19.378,
considerando las siguientes normativas:
1) Ley Nº 19.378 del 13.04.1995, “Estatuto de Atención Primaria de Salud

Municipal”, y sus actualizaciones.
2) Decreto Nº 1.889 del 12.07.1995, que aprueba “Reglamento de la Carrera
Funcionaria del Personal regido por el Estatuto de Atención Primaria de Salud
Municipal”.
3) Decreto Alcaldicio (E) N° 505 del 05.07.2013, que aprueba “Manual de
procedimientos de Capacitación del Departamento de Salud Municipal de
Santa Bárbara regido por la Ley Nº 19.378”.
4) Decreto Alcaldicio (E) Nº 405 de fecha 03.05.2019, que aprueba “Reglamento
Interno del Departamento de Salud Municipal de la Comuna de Santa Bárbara,
versión 2019, regido por la Ley Nº 19.378”.
5) Decreto Alcaldicio (E) Nº 559 del 30.09.2020, que nombra “Encargada de
Capacitación y designa Integrantes del Comité de Capacitación del
Departamento de Salud Municipal de Santa Bárbara regido por la Ley Nº
19.378”, para los años 2021 y 2022.
El artículo 44º, del Decreto 1.889 que aprueba Reglamento de la Carrera Funcionaria
de la Ley Nº19.378, nos señala que: se entenderá por cursos, las actividades de
capacitación programadas de tipo teórico y práctico, que tienen por objetivo desarrollar
las competencias que se requieren para el desempeño de la respectiva categoría o
área funcional.
208
COMITÉ DE CAPACITACIÓN
El Comité de Capacitación del periodo que contempla los años del 2021 – 2022, está
conformado por los siguientes funcionarios del Departamento de Salud Municipal de la
Comuna de Santa Bárbara, que se rigen por la Ley Nº 19.378, Estatuto de Atención
Primaria de Salud Municipal, según Decreto Alcaldicio (E) Nº559 de fecha 30 de
septiembre de 2020:
Encargada de Capacitación:
1. Judith Ruiz Jara, Jefe de Recursos Humanos del D.S.M. de Santa Bárbara.
Representantes del Empleador:
1. Susana Zapata Valladares, Odontóloga de los Establecimientos dependientes

del D.S.M.
2. Yocelyn Soto Acuña, Administrativo de Estadística del D.S.M.
3. Hortensia Vergara Aguilera, Auxiliar de Servicios del D.S.M.
Representantes de los Trabajadores:
1. Ivar Silva Vásquez, Jefe de Servicios Generales y Mantención D.S.M.

2. Marcela Contreras Sandoval, Jefe de Some del CECOSF del D.S.M.
3. María Inés Loyola Lagos, TENS del CECOSF del D.S.M.
209
DETECCIÓN DE NECESIDADES DE CAPACITACIÓN
De acuerdo con lo establecido en el artículo 40° del Decreto N°1.889 del año 1995, señala que:
“este programa deberá ser formulado anualmente sobre la base de criterios definidos por
el Ministerio de Salud al efecto, en relación a los Programas de Salud Municipal, previa
revisión y ajuste presupuestario por las Entidades Administradoras y será enviado a más
tardar el 30 de noviembre de cada año, al Ministerio de Salud”.
Capacitaciones a Distancia para los funcionarios del Departamento de Salud

Municipal de la Comuna de Santa Bárbara, programadas para el año 2021
Dada la situación de emergencia sanitaria a consecuencia del brote de COVID-19 que estamos
enfrentando y con el objetivo de evitar la exposición y propagación al interior de los
establecimientos del Departamento de Salud Municipal, así como garantizar la continuidad del
servicio, como Comité de Capacitación del año 2021, se acordó adoptar las siguientes medidas
referentes a las capacitaciones que se consideraran en el PAC 2021, las cuales serán
ejecutadas a los funcionarios y funcionarias regidos por la Ley Nº 19.378, Estatuto de Atención
Primaria de Salud Municipal.
 Priorizar las actividades de capacitación que puedan ser realizadas bajo la modalidad
online.
 Las actividades de capacitación que por las necesidades del servicio, deban tener un
carácter eminentemente presencial, deberán realizarse respetando las condiciones de
distanciamiento social necesarias, como también tomando las medidas de protección
con los funcionarios y funcionarias que participen de ellas.
Para la elaboración del Plan de Capacitación del año 2021, el Comité de Capacitación definió y
priorizó los temas según las necesidades detectadas por los Jefes de Equipos para los
funcionarios, lo cual fue solicitado por la Encargada de Capacitación a través de correo
electrónico. Adicionalmente y de acuerdo a lo conversado entre los integrantes del Comité que
representan a cada una de las categorías de la Carrera Funcionaria del DSM, se acordó impartir
en cada año calendario, al menos una capacitación de auto cuidado y/o manejo del estrés
laboral, más aun considerando el contexto actual que estamos viviendo.
El Comité de Capacitación tuvo en cuenta para la elaboración de este PAC los lineamientos
estratégicos para la gestión de la capacitación en los establecimientos de Atención Primaria de
Salud Municipal, entregados por el Servicio de Salud Bio Bío, para el año 2021.
210
Los temas escogidos para el año 2021, son los siguientes:
CURSO: SALUD FAMILIAR, que se realizará desde el 15 hasta el 31 de marzo del año 2021.
1 Dirigido al 100% de los funcionarios (as) regidos por la Ley 19.378.
Eje Estratégico 7.-
CURSO: GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRE, que se realizará desde el 01 hasta el 30 de

2 abril del año 2021.
Dirigido al 100% de los funcionarios (as) regidos por la Ley 19.378.
Eje Estratégico 9. –
TALLER: CLIMA LABORAL, que se realizará desde el 03 hasta el 31 de mayo del año 2021.
3 Dirigido al 100% de los funcionarios (as) regidos por la Ley 19.378.
Eje Estratégico 3. –
CURSO: FARMACOLOGÍA APLICADA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA, que se realizará desde el

4 01 hasta el 31 de junio de 2021.
Dirigido al 28% de los funcionarios regidos por la Ley 19.378.
Eje Estratégico 8. -
CURSO: CONDUCCIÓN DEFENSIVA EN VEHÍCULOS LIVIANOS, que se realizará desde el 01

hasta el 30 de junio de 2021.
5 Dirigido al 7% de los funcionarios regidos por la Ley 19.378.
CURSO: ERGONOMÍA Y AUTOCUIDADO FRENTE A PANTALLAS DE PC, que se realizará

6 desde el 01 hasta el 30 de junio de 2021.
Dirigido al 65% de los funcionarios regidos por la Ley 19.378.
TALLER: MEDICINA HERBOLARIA, que se realizará desde el 01 hasta el 30 de julio de 2021.

7 Dirigido al 100% de los funcionarios regidos por la Ley 19.378.
Se consideraran durante todo el periodo para realizar Capacitaciones en el PAC del

DSM de la Comuna de Santa Bárbara del año 2021:
 Todos los Cursos, Talleres, Jornadas, Diplomados, Magister, Pasantías, Cursos E-learning,
Cursos a Distancia, y todas las capacitaciones específicas para cada funcionario del
Departamento de Salud Municipal de la Comuna de Santa Bárbara, con el objetivo que sean
atingentes a su cargo y les beneficie a los funcionarios en el desarrollo de sus funciones.
Todos los Ejes Estratégicos del año 2021: Ejes; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9.-
211
Según necesidad de cada funcionario regido por la Ley
Dirigidos a todas Categorías: Nº 19.378, Estatuto de Atención Primaria de Salud
A, B, C, D, E y F. Municipal.
(100% de los funcionarios)
OTRAS CAPACITACIONES A DISTANCIA Y/O PRESENCIALES DURANTE TODO

EL AÑO 2021, SEGÚN NECESIDAD DE LOS FUNCIONARIOS DEL
DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL
Se consideran además para la Carrera Funcionaria del Departamento de Salud

Municipal de la Comuna de Santa Bárbara, todas las demás capacitaciones, cursos,
diplomados, entre otros, ya sean a distancia o presenciales, según necesidades de
cada cargo, cuyo objetivo específico para los funcionarios, sea desarrollar
conocimientos y habilidades para el cumplimiento de sus funciones, siempre y cuando
se presente la certificación auténtica con el número de horas y evaluación
correspondiente, a la Encargada de Capacitación del DSM., con el propósito de
contribuir al desarrollo de las capacidades y de las competencias laborales necesarias
para dar cumplimiento a los objetivos de la Institución.
Las Capacitaciones que realicen los funcionarios en forma particular, ya sean a

distancia o presenciales, que sean atingentes a su funciones y/o por la necesidad del
servicio, donde el objetivo principal es en beneficio del cumplimiento de sus funciones,
serán consideradas en el PAC 2021, como por ejemplo; las provenientes del Servicio
de Salud Bio Bío, SEREMI de Salud, Contraloría Regional del Bio Bío, Empresa SMC,
CAPACIT, RETETRA Capacitación, Ministerio del Trabajo, Asociación Chilena de
Seguridad, Caja de Compensación Los Andes, Compin, Plataforma SS Bio Bio
Capacita y otras que sean de pleno interés del funcionario, para el mejor
perfeccionamiento de sus conocimientos atingentes a su profesión, y las utilice en el
desarrollo de sus funciones en el Departamento de Salud Municipal de la Comuna de
Santa Bárbara.
212
CRONOGRAMA PAC AÑO 2021, DSM COMUNA DE SANTA BÁRBARA
MAR
AGO
MAY
ABR
NOV
OCT
ENE
SEP
FEB
JUN
JUL
DIC
CAPACITACIÓN / CURSO / TALLER /JORNADA CATEGORÍAS PART.
Desde el 15 hasta el 31 de marzo del año 2021
CURSO: SALUD FAMILIAR A-B-C-D-E-F 88 88
Desde el 01 hasta el 30 de abril del año 2021
CURSO: GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRE A-B-C-D-E-F 88 88
Desde el 03 hasta el 31 de mayo del año 2021
TALLER: MEJORAMIENTO DEL CLIMA LABORAL A-B-C-D-E-F 88 88
Desde el 01 hasta el 30 de junio de 2021
CURSO: FARMACOLOGÍA APLICADA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA C 25 25
CURSO: CONDUCCIÓN DEFENSIVA EN VEHÍCULOS LIVIANOS F 6 6
213
CURSO: ERGONOMÍA Y AUTOCUIDADO FRENTE A PANTALLAS DE PC A-B-C-D-E-F 57 57
Desde el 01 hasta el 30 de julio de 2021
TALLER: MEDICINA HERBOLARIA A-B-C-D-E- 88 88

F
DURANTE EL AÑO 2021, se incluirán todas las Capacitaciones que presenten los funcionarios y
funcionarias regidos por la Ley Nº19.378 a la Encargada de Capacitación del DSM de la Comuna
de Santa Bárbara, ya sean, las provenientes del SS.BB., SEREMI de Salud, Contraloría Regional
del Bio Bío, Empresa SMC, CAPACIT, RETETRA Capacitación, Ministerio del Trabajo, Asociación
Chilena de Seguridad, Caja de Compensación Los Andes, Compin, Plataforma SS Bio Bio
Capacita y de otras Instituciones y/o Empresas, que realicen los funcionarios y funcionarias para el
mejor perfeccionamiento de sus conocimientos que sean atingentes a su cargo y las utilicen en el A-B-C-D-E-F 88 X X X X X X X X X X X X
desarrollo de sus funciones en el Departamento de Salud Municipal de la Comuna de Santa
Bárbara. Lo que se estipulará en:
OTRAS CAPACITACIONES A DISTANCIA O PRESENCIALES, realizadas por los funcionarios y
funcionarias regidos por la Ley N°19.378 del Departamento de Salud Municipal de la Comuna de
Santa Bárbara (ya sean, financiadas por la Institución o de manera particular), según la necesidad
del cargo de cada uno, con el propósito de contribuir al desarrollo de las capacidades y de las
competencias laborales necesarias para dar cumplimiento a los objetivos de la Institución de Salud
Municipal.
214
PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACION 2021, PERSONAL ESTATUTO ATENCIÓN PRIMARIA (LEY 19.378) SERVCIO DE SALUD BIO BIO, COMUNA SANTA BARBARA
NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA FINANCIAMIENTO
A B (Otros C D E F NUMERO DE
LINEAMIENTOS ACTIVIDADES DE (Médicos, Profesional (Técnicos (Técnicos (Administr (Auxiliares HORAS ITEM FONDOS TOTAL
OBJETIVOS EDUCATIVOS OTROS ORGANISMO EJECUTOR COORDINADOR FECHA DE EJECUCIÓN
ESTRATEGICOS CAPACITACION Odont, es) Nivel de Salud) ativos servicios TOTAL PEDAGOGIC CAPACITACI MUNICIPALE PRESUPUESTO
QF,etc.) Superior) Salud) Salud) FONDOS
AS ON S ESTIMADO
Adquirir herramientas para

fortalecer el Modelo de Oferente Interno,
EJE ESTRATEGICO 7: Mauricio Belmar
Atención Integral con Enfoque Nutricionista Magister en Desde el 15 hasta el 31
Institucionalidad del C UR SO 8 29 33 1 9 8 88 21 0 88.000 0 88.000 Polanco y Judith
SA LUD F A M ILIA R en Salud Familiar, Comunitaria Salud Familiar del DSM, de marzo del año 2021
Sector Salud Ruiz Jara
y de Redes Integradas de Modalidad Zoom
Salud.
EJE ESTRATEGICO 9: Proporcionar inducción en el

C UR SO Oferente de la ACHS
Emergencias, ámbito de la gestión de riesgos Ivar Silva Desde el 01 hasta el 30
GEST IÓN D EL R IESGO D E 8 29 33 1 9 8 88 10 0 88.000 0 88.000 Plataforma Modalidad
desastres y D ESA ST R E de desastres a los Vasquez de abril del año 2021
E-learning
epidemias. funcionarios del DSM.
Conocer técnicas y buenas

prácticas laborales que
Empresa Externa Ivar Silva
EJE ESTRATEGICO 3: T A LLER promueven ambientes de Desde el 03 hasta el 31
C LIM A LA B OR A L
8 29 33 1 9 8 88 27 1.904.729 500.000 0 2.404.729 Plataforma Modalidad Vasquez y Judith
Hábitos de vida. trabajo sanos y de buen de mayo del año 2021.
E-learning Ruiz Jara
rendimiento dentro de la
organización.
Desarrollar conocimientos y
C UR SO Oferente Interno, Químico
EJE ESTRATEGICO 8: habilidades prácticas, para la José Luis
F A R M A C OLOGÍ A Farmacéutico del DSM, José Desde el 01 hasta el 30
Calidad de la A P LIC A D A EN LA
administración segura de 0 0 25 0 0 0 25 8 0 25.000 0 25.000 Guierrez y Judith
Luis Gutierrez Silva de junio de 2021
atención. P R Á C T IC A C LÍ N IC A medicamantos basados en la Ruiz Jara
Modalidad Zoom
evidencia clínica.
Desarrollar conductas
defensivas que permitan
internalizar el concepto que
"los accidentes de tránsito son Oferente ACHS,
EJE ESTRATEGICO 8: C UR SO Oferente de la ACHS
evitables", lo que les permitirá Ivar Silva Desde el 01 hasta el 30
Calidad de la C ON D UC C IÓN D EF EN SIVA 0 0 0 0 0 6 6 5 0 6.000 0 6.000 Plataforma Modalidad
EN VEH Í C ULOS LIVIA N OS adquirir actitudes adecuadas Vasquez y Judith de junio de 2021
atención. E-learning
en la conducción, Ruiz Jara
reconociendo el peligro,
entendiendo la defensa y
actuando a tiempo.
C UR SO Entregar nociones básicas y Oferente ACHS,

Oferente de la ACHS
EJE ESTRATEGICO 3: ER GON OM Í A Y prácticas de ergonomía y Ivar Silva Desde el 01 hasta el 30
8 29 8 1 9 2 57 3 0 57.000 0 57.000 Plataforma Modalidad
Hábitos de vida A UT OC UID A D O F R EN T E A autocuidado para el trabajo Vasquez y Judith de junio de 2021
P A N T A LLA S D E P C E-learning
frente a computadores. Ruiz Jara
215
Adquirir conocimientos de las Oferente Interno, Facilitador Jose Carihuentro
EJE ESTRATEGICO 6: T A LLE R propiedades y las aplicaciones Intercultural del DSM, José Millaleo, Ivar Silva Desde el 01 hasta el 30
8 29 33 1 9 8 88 27 0 500.000 500.000
Medio am biente, M E D IC IN A H E R B O LA R IA medicinales de las plantas y Carihuentro Millaleo Vasquez y Judith de julio de 2021
sus extractos. Modalidad Zoom Ruiz Jara
Todos los Ejes

Estrategicos:
EJE ESTRATEGICO 1:
Enfermedades
Transminisibles. Todas las capacitaciones
EJE ESTRATEGICO 2: provenientes de Oferentes del
Enfermedades SS.BB., SEREMI de Salud,
Contraloría Regional del Bio
crónicas, violencia y
Según necesidades del cargo Bío, Empresa SMC, CAPACIT,
discapacidad, de todos los funcionarios del RETETRA Capacitación,
EJE ESTRATEGICO 3: Departamento de Salud Ministerio del Trabajo, ACHS,
Hábitos de vida, Municipal de la Comuna de Caja de Compensación Los
EJE ESTRATEGICO 4: Cursos, Talleres, Santa Bárbara regidos por la Ley Andes, Compin, Plataforma
Nº19.378, con el objetivo de que Según SS Biobio Capacita, y
Curso de vida, Jornadas, Diplom ados, Funcionarios del Desde el 01 de
adquieran nuevas herramientas necesidad provenientes de otras
EJE ESTRATEGICO 5: Magister, Pasantías, DSM regidos por Septiembre del año
necesarias para la ejecución del 8 29 33 1 9 8 88 de la 0 1.736.000 0 1.736.000 Empresas Externas, ya sean
Equidad y salud en Cursos Learning, la Ley Nº 19.378, 2020,hasta el 31 de
funcionamiento y cumplimiento Capacitación de manera presencial y/o
todas las políticas, Cursos a Distancia, y de sus labores. Esto, por online, y que sean de pleno según necesidad. Agosto del año 2021
a realizar.
EJE ESTRATEGICO 6: Otros. diversos cambios en las interés de los funcionarios y las
Medio ambiente, normativas que van surgiendo y realicen de forma
EJE ESTRATEGICO 7: conciernan a cada función, y independiente, para el
Institucionalidad del así, poder dar cumplimiento a la perfeccionamiento de sus
Misión y Visión de la Institución. conocimientos atingentes a su
Sector Salud,
profesión, y les sirva en el
EJE ESTRATEGICO 8: desarrollo de sus funciones en
Calidad de la atención, el DSM de la Comuna de Santa
y Bárbara.
EJE ESTRATEGICO 9:
Emergencias,
desastres y epidemias.
Totales 1.904.729 3.000.000 0 4.904.729
216
FUENTES DE FINANCIAMIENTO PAC DSM AÑO 2021:
Las Capacitaciones a Distancia o Presenciales dirigidas a los funcionarios

regidos por la Ley N°19.378, Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal
de la Comuna de Santa Bárbara, para el año 2021, serán financiadas por las
siguientes vías:
Aporte del Departamento de Salud Municipal, año 2021 $ 3.000.000.-

Aporte Convenio Programa de Desarrollo de RRHH SS.BB. $ 1.904.729.-
Monto Total PAC del DSM, para el año 2021 $ 4.904.729.-
Monto Total PAC del DSM, para el año 2021
$ 1.904.729 ; 39%
$ 3.000.000 ; 61%
Financiamiento DSM
Financiamiento
Convenio SS.BB.
217
Bibliografía
 http://www.seremidesaludbiobio.cl/epidemiologia/diagnosticos_comunales.html
 Diagnóstico En Salud, Provincia de Biobío, 2018
 DEIS, estadísticas locales.
 Antecedentes estadísticos de Unidad de Epidemiología, Departamento de Planificación
Sanitaria Servicio de Salud Biobío.
 Ministerio de desarrollo social. Gobierno de Chile [Internet]. Santiago, Chile: Ministerio
de Desarrollo Social [leído el 10 oct. de 2018]. Disponible desde:
http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/pdf/upload/Desarrollo_Social.pdf
 Ministerio de desarrollo social. Gobierno de Chile [Internet]. Santiago, Chile: Servicio
Nacional del Adulto Mayor [citado el 10 oct. de 2018]. Disponible desde:
http://www.senama.gob.cl/vinculos
 Municipalidad de Santa Bárbara, Gobierno de Chile [Internet]. Santa Bárbara, Chile:
Municipalidad de Santa Bárbara, [citado el 14 jun. de 2019]. Disponible desde:
http://www.santabarbara.cl/municipio/pladeco
 Ministerio de Salud, Gobierno de Chile [Internet]. Santiago, Chile: Ministerio de Salud
[citado el 14 jnl. de 2019]. Disponible desde: http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-
content/uploads/2018/01/070.CNTV_guia-ninos_ninas-frente-a-las-pantallas-REF.pdf
 Ministerio de Salud de Chile, “Vigilancia del Estado Nutricional de la población bajo
control y de la lactancia materna en el sistema público de salud de Chile,” Santiago,
2014.
 Ministerio de Salud de Chile, “Informe Técnico Encuesta Nacional de Lactancia
Materna en la Atención Primaria,” Santiago, 2013.
 Organización Mundial de la Salud. Dieta, nutrición y prevención de enfermedades
crónicas. Informe de una Consulta Mixta de Expertos OMS/FAO [Internet]. Ginebra:
OMS; 2003 (OMS, Serie de Informes Técnicos 916) [consultado el 26 de febrero del
2014]. Se puede encontrar en: http://libdoc.who.int/trs/WHO_TRS_916_spa.pdf.
 World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Food, nutrition,
physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective [Internet].
Washington (DC): AICR; 2007 [consultado el 26 de febrero del 2014]. Se puede
encontrar en: http://www.aicr.org/assets/docs/pdf/reports/Second_Expert_Report.pdf.
218

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1

INDICE DE LOS CONTENIDOS

5. Plan de Capacitación 2021………………………………………………..………………197

El siguiente Documento es elaborado por el equipo de la Dirección Comunal de Salud

La Protección Social, es el mecanismo que permite generar condiciones que brinden

El objetivo de este documento es presentar un conjunto de orientaciones y entrega de

Sr. Daniel Salamanca Pérez, Alcalde

El Concejo Municipal de la Ilustre Municipalidad de Santa Bárbara, es presidido por el Alcalde

Héctor Quezada Q. Pedro Sanhueza C.

Claudio Melo Pérez

Director Comunal de Salud:

Mauricio Belmar Polanco

“…la salud, es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente

VISION: MUNICIPALIDAD DE SANTA BARBARA.

MISION: MUNICIPALIDAD DE SANTA BARBARA

TIPOS DE ENFOQUE DEL DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL

Visión Dirección Comunal de Salud: “Salud Familiar Integral, Comunitaria e

Misión Dirección Comunal de Salud: “Conformar una institución organizada,

RESPETO COMPROMISO RESPONSABILIDAD

HONESTIDAD AMABILIDAD PERSEVERANCIA

DESAFÍOS DE LA SALUD MUNICIPAL:

Marco Referencial y lineamos del área de la Salud Comunal

Los énfasis de la Planificación y Programación en Red, están dados principalmente

En el artículo 58 de la ley 19.378 refiere que “las entidades administradoras de salud

Modelo de Salud Familiar Integral y Comunitario

El modelo, en lo esencial, describe las condiciones que permitan satisfacer las

Principios del Modelo de Atención Integral de salud familiar y comunitaria

Centrado en las personas: Considera las necesidades y expectativas de las

 Dignidad y respeto: se refiere a que los equipos de salud escuchan y

Integralidad: El concepto de integralidad, ha sido definido desde al menos dos

Continuidad del cuidado: La continuidad de la atención se puede definir desde la

En el marco del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria (MAIS), la

Fuente: Orientaciones para la Planificación y Programación en Red 2020.

Cuidado Integral Centrado en las Personas, con énfasis en la Multimorbilidad

Comprendemos como cuidados integrales centrados en las personas, la consideración

Entendemos como multimorbilidad la coexistencia de 2 o más condiciones crónicas,

Sus límites son las comunas de Quilleco Santa Bárbara

2.1.1. Descripción Red Asistencial Comunal.

La comuna de Santa Bárbara, en el área de la Salud atiende a una población de

Nº de establecimiento Comuna Región Administración

Hospital de la Familia y la Comunidad 1 28 Servicio de Salud Bio Bio

Centro Comunitario de Salud Familiar 1 141 Municipal

Postas de Salud Rural 5 178 Municipal

Visión: Brindar una atención de salud familiar y comunitaria, de excelencia y con

Establecimiento Población Año Autorización

CECOSF Centro Comunitario Salud Familiar Santa Bárbara

Encargado CECOSF Santa Bárbara: Marta Rivas. - Nutricionista

Durante el mes de agosto del

Equipo Cabecera CECOSF Santa Bárbara:

Técnicos de Enfermería y Personal de Apoyo:

Horario de atención CECOSF Santa Bárbara:

Lunes a jueves: 08:00 a 17:00 horas. Viernes: 08:00 a 16:00 horas.

Se realiza dos veces al mes Ronda a la Estación Médico Rural (EMR) de

Visita Médica Domiciliaria: jueves de (09:00-16:00 hrs)

El CECOSF de Santa Bárbara brinda atención en salud a un total de 3.763 usuarios,

Población Per Cápita Año 2018

80% Adulto. A.Mayor

50 a 54 años 272 166 106

Del total de familias mencionado, un total de 55 corresponden a familias de origen

Hasta Septiembre 2019, se han realizado en el CECOSF de Santa Bárbara un total de

 Comité Salud Rinconada

5.- Mejoramiento de la Infraestructura

Durante el año 2019 destacan el termino de tres proyectos en su totalidad que

 Juegos Infantiles del programa HEPI (Habilitación de Espacio Público Infantil),