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 Discapacidad del Brazo, Hombro y Mano

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© Institute for Work & Health 2006. All rights reserved.
Spanish (Chile) translation courtesy of Alberto PŽrez C., MD, Javier Rom‡n V. MD, MS , Alfonso PŽrez I.
MD. With collaboration of Hospital S—tero del R’o, Hospital del Trabajador, Red de Salud UC, Santiago,
Chile.
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 Discapacidad del Brazo, Hombro y Mano

Por favor califique su capacidad durante los œltimos 7 d’as para realizar las siguientes actividades,
haciendo un c’rculo en el nœmero de la respuesta m‡s apropiada.

"!"B&"C* DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD

INCAPAZ
"" "" D!E!'&F$CD* LEVE MODERADA GRAVE
Abrir un frasco o botella, apretado o
1. 1 2 3 4 5
nuevo.
2. Escribir. 1 2 3 4 5
3. Girar una llave para abrir una puerta. 1 2 3 4 5
4. Preparar una comida. 1 2 3 4 5
5. Empujar una puerta pesada. 1 2 3 4 5
Colocar algo en un mueble por sobre su
6. 1 2 3 4 5
cabeza.
Hacer trabajos pesados de la casa (por
7. 1 2 3 4 5
ej.: limpiar vidrios, trapear pisos o barrer).
8. Jardinear o hacer trabajos en el patio. 1 2 3 4 5
9. Hacer la cama. 1 2 3 4 5
Llevar una bolsa de compras o un
10. 1 2 3 4 5
malet’n.
11. Cargar un objeto pesado (sobre 5 kilos). 1 2 3 4 5

12. Cambiar una ampolleta del techo. 1 2 3 4 5

13. Lavar o secarse el pelo. 1 2 3 4 5

14. Lavarse la espalda. 1 2 3 4 5

15. Ponerse un poler—n o suŽter. 1 2 3 4 5

16. Usar un cuchillo para cortar la comida. 1 2 3 4 5

Actividades recreativas que requieren
17. poco esfuerzo (por ej.: jugar cartas, tejer, 1 2 3 4 5
etc.).
Actividades recreativas que requieran
18. algœn esfuerzo o impacto a travŽs de su
1 2 3 4 5
brazo, hombro o mano (por ej.: martillar,
tenis, jugar paletas).
Actividades recreativas en las que mueva
19.
su brazo libremente (por ej.: jugar al 1 2 3 4 5
frisbee, elevar un volant’n, nadar, etc.).
Usar el transporte pœblico o manejar un
20. 1 2 3 4 5
veh’culo (transportarse de un lugar a otro)
21. Actividad sexual. 1 2 3 4 5
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NADA LEVE MODERADAMENTE MUCHO MUCHêSIMO

""
22. Durante los œltimos 7 d’as, Àen
quŽ medida su problema de brazo,
hombro o mano interfiri— con sus
1 2 3 4 5
actividades sociales habituales
con la familia o amigos? (Marque
con un c’rculo)
** ** ** ** **

NADA POCO MODERADO MUCHO INCAPAZ

23. Durante los œltimos 7 d’as, Àsu
problema del brazo, hombro o
mano, limit— su trabajo u otras 1 2 3 4 5
actividades diarias? (Marque con
un c’rculo)
** ** ** ** **

Por favor califique la gravedad de los siguientes s’ntomas durante los œltimos 7 d’as. (Marque con un
c’rculo)
NINGUNO LEVE MODERADO GRAVE EXTREMO
24. Dolor de brazo, hombro o mano. 1 2 3 4 5
25. Dolor de brazo, hombro o mano
cuando realiza alguna actividad 1 2 3 4 5
espec’fica.
26. Hormigueo (pinchazos y agujas)
1 2 3 4 5
en su brazo, hombro o mano.
27. Falta de fuerza en el brazo,
1 2 3 4 5
hombro o mano.
28. Falta de movilidad en el brazo,
1 2 3 4 5
hombro o mano.
TANTA
DIFICULTAD
NINGUNA DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD
QUE NO ME
DIFICULTAD LEVE MODERADA GRAVE
DEJA
DORMIR
29. Durante los œltimos 7 d’as,
Àcu‡nta dificultad ha tenido para
dormir debido al dolor del brazo, 1 2 3 4 5
hombro o mano? (Marque con un
c’rculo)
"" "" "" "" ""

NI DE ACUERDO
MUY EN DE MUY DE
DESACUERDO NI EN
DESACUERDO ACUERDO ACUERDO
DESACUERDO
30. Me siento menos capaz, menos
seguro(a) o menos œtil por el
1 2 3 4 5
problema del brazo, hombro o
mano. (Marque con un c’rculo)
"" "" "" "" "" ""

Puntaje de discapacidad/ s’ntomas DASH = [(suma de n respuestas) - 1] x 25, donde n es el nœmero de respuestas
completadas. n
Un puntaje DASH no puede ser calculado si hay m‡s de 3 ’tems perdidos.
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"" "" "" "" "" "" "" "" ""

" MîDULO LABORAL (OPCIONAL) "

Las siguientes preguntas son acerca del impacto del problema en el brazo, hombro o mano en su
" capacidad para trabajar (incluyendo los quehaceres de la casa si es su trabajo principal). "
" Por favor indique cu‡l es su oficio/trabajo:____________________________________________________ "
" ☐ Yo no trabajo. (Puede omitir esta secci—n) "
Por favor encierre en un c’rculo el nœmero que describa mejor su capacidad f’sica durante los œltimos 7
" d’as. Tuvo alguna dificultad para: "
NINGUNA DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD
INCAPAZ
" DIFICULTAD LEVE MODERADA GRAVE "
usar su tŽcnica habitual para su
1. 1 2 3 4 5
" trabajo? "
hacer su trabajo habitual debido al
2. 1 2 3 4 5
" dolor de brazo, hombro o mano? "
hacer su trabajo tan bien como le
3. 1 2 3 4 5
" gustar’a? "
hacer su trabajo en el tiempo
4. 1 2 3 4 5
" habitual? "
"" ""

MîDULO ALTO RENDIMIENTO: DEPORTISTAS /

" MòSICOS (OPCIONAL) "
Las siguientes preguntas se relacionan con el impacto del problema del brazo, hombro o mano para
practicar su instrumento musical o deporte (o ambos). Si practica m‡s de un deporte o m‡s de un
" instrumento (o ambos), por favor, responda con respecto a la actividad que es m‡s importante para usted. "
" Por favor, indique el deporte o instrumento m‡s importante para usted: ____________________________ "
" ☐ Yo no practico deporte ni toco un instrumento. (Puede omitir esta secci—n) "
Por favor encierre en un c’rculo el nœmero que describa mejor su capacidad f’sica durante los œltimos 7
" d’as. Tuvo alguna dificultad para: "
NINGUNA DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD
INCAPAZ
" DIFICULTAD LEVE MODERADA GRAVE "
usar su tŽcnica habitual para
E:" ejecutar su instrumento musical o 1 2 3 4 5
" practicar deporte? "
ejecutar su instrumento musical o
2. practicar deporte por dolor en el 1 2 3 4 5
" brazo, hombro o mano? "
ejecutar su instrumento musical o
F:" practicar deporte tan bien como le 1 2 3 4 5
" gustar’a? "
practicar deporte o ejecutar su
4. instrumento musical el tiempo 1 2 3 4 5
" habitual? "
"" ""

Puntaje de los m—dulos opcionales: sume los valores asignados para cada respuesta; divida por 4 (nœmero de ’tems); reste 1;
multiplique por 25.
Descargado
El puntaje del m—dulo opcional no puede calcularse por’tems
si hay Lauraperdidos.
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