Up5

Lara es una niña de 5 años. Mientras juega en el patio de su casa, se cae sobre una
madera y se pincha el brazo con un clavo lo cual le produce dolor e inflamación local.
Preocupada por Lara, la madre concurre al centro de salud del barrio a colocarle la
vacuna antitetánica. Durante la consulta el medico le solicita el carnet de vacunación.
El CARNET DE VACUNACIÓN es un documento personal que debe estar en poder de la familia y
mantenerse en un lugar seguro.

Se puede definir como la secuencia cronológica en la que se establece la administración de

vacunas sistémicas en un país o región, con el objetivo de garantizar la inmunización adecuada
de su población frente a enfermedades para las que se dispone de una vacuna eficaz.

El registro en el carnet de vacunación comienza en el nacimiento y se actualiza cada vez que el

niño o el adulto recibe una vacuna.

Una vacuna es un preparado realizado a partir de un antígeno atenuado, destinada a generar

inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos.

Las vacunas sistémicas, anteriormente mencionadas, son las aplicadas a toda la población con
una doble finalidad.

Individual proteger a la persona vacunada

Colectiva conseguir la inmunidad del grupo

Por otro lado, las vacunas no sistémicas se aplican solo a un grupo de riesgo y son individuales,
por ejemplo, cuando viajamos a otro país, y debemos vacunarnos por la existencia de
enfermedades exóticas.

Volviendo a Lara, las vacunas que tendría que tener aplicadas para el tétano son:

-Quintuple pentavalente

-Cuádruple pentavalente

-Triple bacterina acelular

Además de las vacunas del calendario

En el caso de que Lara presente el carnet de vacunación y verifiquemos que tiene todas las
respectivas dosis, solo deberá poner el refuerzo a los 6 años porque entendemos que está
protegida.

Si Lara concurre al centro de salud sin su carnet, pero afirma tener el esquema
correspondiente a su edad completo, se iniciará un nuevo esquema de vacunación con 1
primera dosis, seguida de una 2da dosis a los 30 días, otra dosis al año y luego el refuerzo cada
10 años de vida.

También se le administra suero de tipo GAMA GLOBULINA antitetánica que contiene

anticuerpos.
Este suero la protegerá contra ANTIGENOS, que podemos definir como cualquier molécula
que, reconocida por los elementos adaptativos del sistema, desencadena una respuesta
inmunitaria.

Estos elementos adaptativos (linfocitos B y T) junto con otros sistemas, conforman el SISTEMA
INMUNE, que puede definirse como un conjunto de estructuras histológicas y anatómicas que
nos van a proteger contra agentes extraños.

La inmunidad puede ser de tipo:

Innata es inespecífica y es la primera barrera de defensa del organismo, como la piel, las
mucosas (producen un compuesto denominado moco que participa en las defensas) y también
defensas químicas como el Ph bajo del estómago que, en el caso de encontrarse con un
organismo, destruirá o inactivará el antígeno.

Adaptiva es específica y deja memoria, también la podemos clasificar en:

-inmunidad celular: abarcan los componentes celulares como linfocitos B, T y NK.

-inmunidad humoral: formada por inmunoglobulinas. Puede ser primaria (es la que ocurre en
el primer encuentro del organismo con el antígeno y esta respuesta lleva más o menos 7 días)
la secundaria será más rápida porque este encuentro ya habrá ocurrido.

Debemos tener en cuenta los tipos de inmunidad pasiva y activa.

Hablamos de INMUNIDAD ACTIVA cuando la enfermedad es contagiada naturalmente y el

cuerpo reacciona a esta y pone en marcha mecanismos para proteger el organismo. Esto
mismo sucede con las vacunas. Ambas dejaran memoria en el organismo.

En el caso de la INMUNIDAD PASIVA podemos tomar como ejemplo las inmunoglobulinas que
la madre pasa a través de la placenta y la leche materna al cuerpo del niño. Es pasiva porque
no causará ninguna reacción en el organismo del niño y tampoco dejará memoria.

Volviendo al pinchazo en el brazo de Lara, este le produjo dolor e inflamación (respuesta

inflamatoria). Es una respuesta inespecífica y protectora del organismo e intentará contener y
erradicar el agente que está causando daños. Se produce una gran entrada de sangre a la zona
afectada y desde los vasos sanguíneos se producirá una extravasación, los agentes químicos e
histológicos dejarán los vasos sanguíneos hacia el tejido conjuntivo.

Estos procesos los podemos aplicar a la Tetrada de Celso. Al haber llegado más sangre a la
zona:

-Generará calor; -Rubor; -Tumefacción, la zona se va a hinchar; -Dolor por la hinchazón y la

llegada de agentes químicos que provocarán esa molestia; -También generara una perdida de
la función por obvias razones.

Química biológica
INMUNOGLOBULINAS/ANTICUERPOS Glucoproteínas del tipo gamma globulina.

-Actúa como receptor de los linfocitos B

-Empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraños tales
como bacterias, virus o parásitos.

-Son sintetizados por el linfocito B.

La estructura general de los anticuerpos es muy semejante, pero una pequeña porción de la
proteína es extremadamente variable (región hipervariable), lo que permite la existencia de
muchos anticuerpos.

Cada una de estas variantes se puede unir a una “diana” distinta, que es lo que se conoce
como ANTÍGENO.

 Parte reconocida del ANTÍGENO por el anticuerpo EPITOPO

Los epítopos se unen con su anticuerpo en una interacción especifica ADAPTACIÓN

INDUCIDA, permite a las Ig identificar y unirse solo a su antígeno único en medio de los
millones de moléculas diferentes que componen un organismo.

 Sitio específico del ANTICUERPO para la unión con el antígeno PARATOPE, el cual se
forma por la unión de la zona variable de la cadena liviana y la cadena pesada.

La producción de Ig es la función principal del sistema inmunitario humoral.

Estos Ac se sintetizan en las células plasmáticas a causa de una transformación que sufren los
Lb, al ser estimulados por un Ag con el que reacciona específicamente. Es decir, los Ac se
originan como respuesta a la introducción de sustancias extrañas al organismo.

Ac= Inmunoglobulinas: Existen 5 diferentes, pero todas están compuestas por una estructura
básica llamada MONÓMERO, que está formado por 4 cadenas polipeptídicas.

ESTRUCTURA DE LAS IG:

Cadenas polipeptídicas:

*Dos cadenas pesadas: iguales de 440

restos aminoacídicos c/u

*Dos cadenas livianas: iguales de 220

restos aminoacídicos c/u

Se encuentran unidas entre sí por

PUENTES DISULFURO.

-Cada cadena tiene zonas (dominios

de 110 aa) de similar estructura
secundaria y terciaria, con PUENTES
DISULFURO INTERCATENARIOS dentro
de la misma cadena.

 Zona bisagra Se encuentra situada a la mitad de la cadena pesada (entre el primer

dominio CH1 y el 2do).
*Cisteina: Puentes disulfuro entre las 2 cadenas pesadas
*Prolina: Otorga flexibilidad facilitando la aproximación y unión al antígrno.
Función biológica: relacionada con la vida media de cada una de las Ig.
 -En cada cadena existe una REGIÓN VARIABLE y otra REGIÓN CONSTANTE.

 Región variable zona de la cadena polipeptídica que contiene un grupo amino

terminal. Está formada por segmentos de la cadena pesada y liviana.
Su variabilidad es consecuencia de la diferente secuencia de Aa.

-Cadena PESADA 3 dominios constantes; 1 dominio variable (donde existen 3 segmentos

HIPERVARIABLES).

-Cadena LIVIANA 1 dominio constante; 1 dominio variable (donde existen 3 segmentos

HIPERVARIABLES).

 Fab/Paratope /zona de unión se encuentra en los brazos de la letra Y, están

formados por: Una cadena liviana integra; Una pequeña porción de la cadena pesada.
Estos segmentos tienen la capacidad de fijar al Ag específicamente, y en este sitio se
encuentra la zona variable.
 Fracción Fc/ zona efectora (abajo) sitio de fijación del complemento, permite el
pasaje placentario y es el que activa la opsonización.

Clasificación de Ig:

IgA DÍMERO (compuesta por 2 monómeros). Se lo considera un Ac secretor.

Vida Proporciona un mecanismo de defensa primario ua que se encuentra presente en REACCIONES Y MUCOSAS.
media: Su función principar es impedir el acceso del Ag, más que a su destrucción. Posee acción BACTERIANA y
6 días ANTIVIRAL.
Se encuentra presente en: Leche materna, saliva, lagrimas, tracto digestivo, etc.
IgG MONÓMERO. Es la más abundante en el suero, se presenta en el PLASMA.
Vida Posee actividad ANTIBACTERIANA y ANTIVIRAL.
media: 3 Atraviesa en forma activa la placenta por lo que desempeña un papel importante en la defensa del feto y del RN
semanas contra las infecciones, ya que casi no sintetiza Ig el feto.
Atúa como opsonina recubriendo los Ac para facilitar la fagocitosis.
IgM PENTÁMERO (compuesta por 5 monómeros). Presente en la sangre y secreciones junto a IgA.
Vida Posee actividad ANTIBACTERIANA.
media: Es la primera Ig en aparecer tras el primer contacto con el Ag, ya que participa de la respuesta inmune primaria.
5 días
IgE MONÓMERO. Es un Ac alérgeno.
Vida Actúa ante parásitos e interviene en alergias.
media: Se fija a los mastocitos y basófilos en sus superficies, sensibilizandolos para un determinado Ag específico, produce
¾ días. cambios fisico-químicos en la membrana plasmática que llevan a la liberación de histamina (mastocito) y otras
sustancias vasoactivas, mediadoras de la respuesta inflamatoria.
IgD MONÓMERO. Ac de superficie.
Sustituyen a los IgM. Se encuentra en la superficie de los Lb, ayuda a los linfocitos a reconocer sus Ag.

Ac del recién nacido Al nacer un niño, el 100% de la IgG que se encuentra en su sangre,
corresponde a su madre, ya que se la transmitió a través de la placenta.

A partir de la 2da semana de vida, el niño comienza a producir su propia IgG.

La IgM es producida por el niño a nivel uterino, pero a niveles muy bajos y comienza a
aumentar desde el momento del nacimiento.

La IgA comienza a sintetizarse precozmente, ya que la recibe de la madre también con el

calostro, que es la primera leche.
 Histología
TEJIDO SANGUÍNEO es una forma especializada de t. conectivo, que incluye ELEMENTOS
FIGURADOS y una sustancia intercelular líquida llamada PLASMA CELULAR.

Funciones: Relacionadas con el transporte de sustancias y desechos.

-Volumen normal- 8% del peso corporal total (5 litros en un individuo de 70kg)

Composición de la sangre: 55% Plasma- 45% Elementos figurados.

PLASMA: Líquido levemente alcalino (homogéneo), que le da fluidez a la sangre. Transporta

los elementos nutritivos provenientes del aparato digestivo, los desechos producidos por los
tejidos y las hormonas.

Contiene factores de coagulación y transporta elementos figurados.

90% agua- 10% sustancias solidas

Sustancias sólidas:

-Proteínas: 7% aprox *ALBUMINAS- transportan sustancias

*GLOBULINAS- se dividen en alfa, beta (transportan sustancias) y gama (anticuerpos)

*FIBRINOGENO- sirve para la coagulación

-Nutrientes: *Lípidos: partículas de grasa más abundantes después de las comidas

*Glúcidos: El más importante es la glucosa

*Aa

-Pigmentos: bilirrubina y carotenos, le dan el color amarillento al plasma.

-Gases: Oxígeno y Dióxido de Carbono.

-Minerales: Los más importantes Cl, Na, K y P.

Suero Igual al plasma, pero no contiene factores de coagulación.

Elementos figurados:

Eritrocitos, hematíes o Leucocitos o glóbulos blancos. Función de DEFENSA.

glóbulos rojos

Hombres: 5.400.000/mm3 +/- 4.300-10.000 Adultos. En niños es mayor

900.000. Mujeres:
4.800.000mm3+/- 600.000

Tamaño: 7mm Granulocitos/Polimorfonucleados: liberan sus Agranulocitos/ monomofornucleados:

gránulos para asesinar invasores como bacterias,
RETICULOCITO: precursor de Actúan en la resp inmune
hongos.
los glóbulos rojos. ADAPTATIVA.
Actúan de la resp inmune INNATA.
Función: Transporte de gases:

-O2 se transporta unido a la Neutrófilos: 60%, constituyen la primera línea de Linfocito: 30% Adaptativa. Son las
defensa. Son migratorios, inducen inflamación. principales células funcionales del
hemoglobina desde el
pulmón a los tejidos.
-CO2 desde los tejidos a el
pulmón
Co2 30% transportados por
eritrocitos, 70% transportado
en forma de BICARBONATO
(enzima ANHIDRASA
CARBÓNICA lo transforma en
bicarbonato para luego en los
pulmones convertirlo
nuevamente en CO2 y
eliminarlo afuera).
Vida media: 120 días
Su vida es media corta, participan de la sistema inmune.
fagocitosis.
*T: Inmunidad celular. Vida media:
Eosinófilos: 3% Gránulos que generan años
citotoxicidad. Aumentan durante las alergias e
*B: Inmunidad humoral. Vida media:
infecciones parasitarias.
días
Vida media: 7 días
*NK: destruye células infectadas por
Basófilos: 0,5% Libera gránulos que generan virus o tumores.
vasodilatación e inflamación. Actúa en alergias,
Son morfológicamente iguales,
presenta receptores para IgE
cambian los receptores de superficie.
Macrófagos: Célula presentadora de Ag.
Monocito: CPA 5% Precursor del
Inmunidad innata celular. Sirve para fagocitar,
macrófago. Capaces de endocitar
captar y presentar Ag, para hacer lisis de bacterias
partículas y exocitar enzimas para la
(destrucción).
defensa.

TEJIDO MIELOIDE O HEMATOPOYÉTICO Responsable de la formación de los elementos

figurados de la sangre, a partir de un precursor común, la CÉLULA MADRE.

-Este tejido forma un órgano la MEDULA ÓSEA tejido conectivo blando y gelatinoso,
vascularizado y celular

Ubicación: En el interior de los huesos;

*H. cortos: en el tejido óseo esponjoso (espacio intra trabecular)

*H. planos: ocupa el diploe (espacio entre las tablas internas y externas). Es el lugar de mayor
localización de la médula ósea.

*H. largos: en la diáfisis (cavidad medular) y en la epífisis (espacio inter trabecular).

Características: -Está aislada del hueso por el ENDOSTIO.

-Constituye casi el 5% del peso corporal

-Lleva a cabo la función de hematopoyesis

Sufre variaciones con la edad:

Medula ósea roja eritropoyetica o activa, produce células sanguíneas- función

hematopoyética.

Medula ósea amarilla adiposa por la presencia de grasa- predomina en el anciano.

Medula ósea gris fibrosa por la presencia de fibras colágenas.

Estroma tejido de sostén de la medula ósea, constituido por: células reticulares, fibroblastos,
células adiposas, macrófagos, sinusoides- senos venosos.

Parénquima es la parte más importante, equivale al sector funcinoal, está constituido por 4
sistemas: eritropoyético, granulopoyético, plaquetopoyético y linfopoyético.
VIDA INTRAUTERINA: el proceso de hemopoyesis tiene su comienzo en el saco vitelino, pasará
por varias fases hasta llegar al final de 2do trimestre a la fase mieloide, que es la hemopoyesis
que se lleva a cabo en la médula ósea.

Las células madres provenientes del saco vitelino migrarán a la Médula ósea, donde formarán
las Unidades formadoras de colonias (UFC). Las UFC tienen la capacidad de proliferar,
mantener población de reserva; y la de madurar y diferenciarse.

VIDA POST-NATAL: Las células sanguíneas tienen período de vida corto, por lo que deben
reemplazarse de manera continua.

Durante la hemopoyesis, las células madres sufren múltiples divisiones celulares y se

diferencian a través de varias etapas intermedias, para dar células hematológicas maduras.

La hemopoyesis se puede dividir en varios procesos, según el tipo de célula sanguínea que se
forme:

 Eritropoyesis proceso que lleva a la formación y paso de los glóbulos rojos.

 Granulocitopoyesis proceso de formación de granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y
basófilos).
 Monocitopoyesis proceso multiplicativo y madurativo que lleva a la entrada en la
circulación sanguínea de los monocitos.
 Linfocitopoyesis comprende dos líneas de diferenciación celular correspondiente a
los linfocitos B y T. En el proceso de maduración de los linfocitos, las células disminuyen de
tamaño.
-Las células progenitoras de linfocitos T migran por vía sanguínea desde la médula ósea
hasta el timo, conde continúan su maduración y logran su diferenciación.
-Las células progenitoras de linfocitos B desarrollan su maduración y diferenciación en
la médula ósea.
 Plaquetoyesis proceso que dará origen a las plaquetas, la cual incluye la
fragmentación de una célula llamada MEGACARIOCITO

TEJIDO LINFÁTICO Especialización de tejido conectivo, se relaciona con la defensa específica

conectiva, que el organismo emplea frente a agresiones tanto externas (gérmenes patógenos)
como internas (células cancerígenas).

Está constituido por una asociación de células libres con las mallas de una variedad laxa de
tejido conectivo general: el tejido RETICULAR.

Este posee 2 componentes:

-Células reticulares forman una esponja gracias a sus prolongaciones citoplasmáticas que se
anastomosan entre sí. No tienen función fagocitaria y con los macrófagos e histocitos forman
el sistema RETICULOENDOTELIAL.

-Fibras reticulares son secretadas por las células reticulares, forman una red que sostiene los
elementos linfoides. Su función es filtrar la linfa y la sangre, y retirar de ellas las moléculas
extrañas, que son luego fagocitadas por los macrófagos. Retienen las partículas antigénicas
para presentarlas a los LT.

Células del tejido linfático:

Fijas al retículo Macrófagos

 Libres LINFOCITOS PLASMÁTICOS

Comprenden dos poblaciones celulares que se diferencian por su función, pero son
morfológicamente iguales.

Linfocitos B Linfocitos T

-Nacen maduros en la médula ósea, se los -Nacen inmaduros en la medula ósea (como Pueden ser:
considera medula ósea- dependientes. linfocitos pre-T)
*Citotóxicos (CD8):
-No necesitan pasar por el timo para -Necesitan activarse en el timo. asesinos de los
activarse, se les considera timo- antígenos, actúan por
-Se encuentra en el tejido linfático difuso
independientes. contacto directo sobre
(internodular o inter folicular)
una célula blanco.
-Se los encuentra en el tejido linfático
-Participa de la inmunidad celular, es activa
localizado (en los nódulos, folículos y *Helper (CD4): integran
frente a bacteria, virus, parásitos y células
cordones) la respuesta de los
cancerígenas.
linfocitos T y la
-Participan en la inmunidad humoral, es
-Solo son capaces de reconocer Ag o epítope respuesta de los
activa frente a bacterias.
presentados a ellas por otras células. linfocitos B.
-Segregan pequeñas cantidades de Ig que se
-Poseen receptores de células T (receptores *Supresores: modulan
disponen sobre su superficie actuando como
TCR) la respuesta inmune
receptores.
-Estas células migran a foco infeccioso y *De memoria: memoria
-Para ampliar su capacidad de síntesis se
actúan por contacto. inmunológica para un
diferencian en PLASMOCITOS.
antígeno determinado.

PLASMOCITOS derivan de los linfocitos B, son proteínas que funcionan como Ac.

*Células dendríticas (CPA): nexo de la inmunidad innata y adaptativa. Tiene en su superficie la

proteína B7 que es coestimuladora.

CPA le presentan el Ag al linfocito T CD4 helper (cerebro de la RIA, orienta la respuesta

inmune).

-Molécula extraña, la fagocitan CPA, lo procesan con el CMHII. La presentan en la superficie y

el linfocito T CD4 guía la respuesta, es decir si va a ser humoral o celular.

-En el caso de ser humoral, el linfocito B se diferencia en PLASMOCITOS para fabricar los Ac.

Respuesta celular estimula el linfocito T CD8 por Th1 (hongos y bacterias intracelulares)
muerte celular.

Respuesta humoral estimula al linfocito B por Th2 (parasitos).

Órganos del sistema linfático:

Órganos linfoides primarios Origen y maduración de las células del sistema inmune.

MEDULA ÓSEA: Tipo de tejido blando y esponjoso que se encuentra en el interior de los
huesos (largos, vertebras, costillas, esternón, huesos del cráneo, cintura escapular y pelvis).

Función: Produce las células sanguíneas, glóbulos blancos y rojos, y plaquetas.

Todas las células sanguíneas derivan de una sola célula madre hematopoyética pluripotencial
ubicada en la médula ósea.

-Células responsables de la inmunidad específica linfocitos.

-Células encargadas de la fagocitosis PMN, Macrófagos.

-Células dendríticas o presentadoras de Ag

-Células responsables de la iniciación y control de los mecanismos de la inflamación

basófilos y eosinófilos

-Produce eritrocitos y plaquetas.

Los LINFOCITOS T emigran al timo para su maduración; los LINFOCITOS B cumplen en la

médula todo su ciclo de maduración.

TIMO: Órgano central de la inmunidad celular. Es una estructura epitelial esponjosa en cuyo
interior se encuentran los linfocitos.

Presenta una cápsula de tejido conectivo denso que emite tabiques que dividen al órgano en
lobulillos. Cada lobulillo tiene una corteza de tejido linfático denso difuso y una médula de
tejido linfático laxo. En el no hay entrada de antígenos, es un órgano aislado
inmunológicamente

Mide: 5 cm aprox

Ubicación: parte superior del tórax por detrás del esternón. En la región del mediastino
anterior.

Función: Activa los linfocitos pre T, que llegan inmaduros a la medula ósea por vía sanguínea y
se localizan en la corteza del lobulillo tímico sonde madurarán gracias a la acción de sustancias
linfopoyéticas como la TMOSINA.

Su función máxima hasta los 3 años de vida y luego disminuye con la edad siendo reemplazado
por tejido adiposo.

Órganos linfoides secundarios dan inicio a la respuesta inmune primaria

GANGLIO LINFÁTICO: Estructuras nodulares que están distribuidas a lo largo de nuestro

organismo, formando cadenas ganglionares.

Se encuentra revestido por una cápsula de tejido conectivo denso que emite trabéculas y no
tabiques, por lo cual el ganglio no presenta lobulillos. Tiene una cara convexa y otra cóncava.

-Corteza superficial (zona timo-independiente, predominan LB)  presenta nódulos, folículos y

senos, representan senos linfáticos dilatados que reciben la linfa desde los vasos linfáticos
aferentes que llegan desde la cara convexa.

-Corteza profunda cortico-medular, está formada por tejido linfático denso difuso, es una
zona timo-dependiente (rico en LT).

-Medula (timo-independiente, predominan LB)  formada por cordones de tejido linfático

denso localizado y senos de tejido linfático laxo, representan vasos linfáticos dilatados que
vierten la linfa en vasos linfáticos eferentes, que salen desde la cara cóncava.
Función: Actúan como filtros de la linfa, la linfa atraviesa el ganglio en sentido cortico-medular
(desde la cara convexa a la cóncava) y al ser filtrada por el ganglio, el mismo cumple función de
defensa.

Presenta 2 tipos de circulaciones: *Circulación nutritiva sangre cuyos vasos aferentes

(arterias) llegan por la cara concava y los eferentes (venas) se van por la misma cara

*Circulación funcional representada por la linfa, cuyos vasos aferentes llegan por la cara
convexa y los eferentes se van por la cóncava.

EL GANGLIO LINFÁTICO ES UN ÓRGANO DE INGRESO PARA LA LINFA, ALMACÉN DE LINFOCITOS

DE TODO TIPO, PERO ESPECIALMENTE DE MEMORIA Y ES UN CENTRO DE PRODUCCION DE AC
Y CITOQUINAS.

BAZO: Órgano de constitución esponjosa que se ubica en el abdomen, en el hipocondrio

izquierdo, por detrás del estómago.

-Está rodeado por tejido fibroso que emite trabéculas de un mismo tejido, no dividen el órgano
en lobulillos. Cumple actividades de inmunidad celular.

-El parénquima del Bazo se denomina PULPA ESPLENICA y se divide en dos: *Pulpa blanca
formada por los folículos de Malphigi, se caracteriza por tener folículos linfáticos
vascularizados, presentan una arteria central. El resto del folículo de Malphigi, se caracteriza
por tener linfocito B

*Pulpa roja formada por cordones de Billroth y senos venosos.

Función: HEMATOLÓGICA destruye células sanguíneas, lo hacen los macrófagos de los senos
venosos durante la vida extrauterina. Reserva eritrocitos y produce factores en el mecanismo
de coagulación.

HEMOPOYESIS formación de sangre durante la vida intrauterina.

INMUNITARIA atrapa Ag que hayan entrado directamente al torrente circulatorio o que,

hayan sobrepasado la barrera inmune representada por los canales y ganglios linfáticos

Pulpa roja (función hematológica): sirve para que los globulos rojos (NO TIENEN ORGANELAS)
que ya cumplieron su vida útil (120 días), los saca a la circulación por las células MACROFAGOS
que encuentran al lado del sinusoide de la pulpa roja.

Pulpa blanca (inmunitaria): filtra la sangre que pasa por el bazo.

APENDICE, AMÍGDALAS Y PLACAS DE PEYER: Los linfocitos B se ubican en nódulos y

folículos linfáticos, los linfocitos T se encuentran en el tejido linfático interfolicular.

NODULOS LINFÁTICOS: Tejido linfoide especializado a nivel de las mucosas:

-GALT asociado al intestino

-BALT asociado al árbol bronquial

-NALT asociado a la nasofaringe

Este tejido se presenta de dos maneras, una de infiltrado linfocitario difuso y otra en forma de
agregado como las placas de Peyer.

Predominan los linfocitos B, para la producción de IgA. Se activan al hacer contacto con un Ag y
migran hacia los ganglios mesentéricos, conducto torácico y torrente circulatorio para volver a
localizarse en la lámina propia de la mucosa intestinal, glándulas salivales y glándulas
mamarias, lugar en el que inician la síntesis y secreción de IgA.

LINFA: Se forma por el drenaje de exceso de líquido que sale de los vasos sanguíneos del
espacio intersticial o intercelular. Este exceso es recogido por los capilares sanguíneos que van
drenando vasos linfáticos.

Función: Recolectar y devolver el líquido intersticial, defender el cuerpo contra el organismo

patógeno.

Composición: Similar al plasma: -liquido ciano; -pobre en proteínas; -rico en lípidos; -

fibrinógeno; -linfocitos; -desechos metabólicos; -restos celulares; -células cancerígenas.

La piel como órgano inmunológico:

La piel, barrera mecánica, cumple funciones inmunológicas específicas por sus células:

-Queratinocitos: participan en la maduración de los LT que circulan por la piel, gracias a la

producción de IL-I y de una hormona.

-Células de Langerhans: Pertenecen a la familia de las células dendríticas y son presentadoras

de Ag a los LT. Su función es captar Ags que se ponen en contacto con la piel para llevarlos a
los ganglios linfáticos. Estimulan la producción de LT ayudadores (Lt) y son productoras de IL-3.

Circulación de los linfocitos: -Uno se inicia en los tejidos, salen por los canales linfáticos para ir
a los ganglios linfáticos, atravesar el parénquima y salir por los canales eferentes, para alcanzar
el conducto torácico, entrar a la sangre y retornar al órgano de origen transformando en una
célula productora de anticuerpos o de linfoquinas. Esta circulación dura 15 hr.

-Otros linfocitos, cumple, en el torrente circulatorio, un ciclo de menos de media hora.

Inmunología
Sistema inmune conjunto de órganos, células y moléculas que protegen al organismo de
agresiones externas, las denominadas “noxas”

ANTÍGENO sustancia capaz de inducir la respuesta inmunológica.

Linfocitos T o timo dependientes- inmunidad celular: El linfocito T es el que se acerca al

antígeno y produce su acción, la lisis (destrucción) del antígeno en cuestión. Es muy
importante en la defensa contra virus y en el rechazo de trasplantes y en el cancer.

Linfocitos B o timo independientes- inmunidad humoral: se transforma en otra célula más

especializada que es el PLASMOCITO, encargada de la producción de inmunoglobulinas o
anticuerpos, siendo estas sustancias que circulan hasta el sitio donde está el antígeno.

Posee en su superficie 3 elementos:

1-Inmunoglobulinas de superficie: IgM, IgG, IgD.

2-Receptores para la fracción Fc de la Ig.

3-Receptores para el complemento (sistema de proteínas din función de Ac, que se encuentran
en el suero en forma inactiva).

-Una vez procesadas, las células T y B abandonan los tejidos linfoideos centrales y se
distribuyen en los periféricos (nódulos linfáticos, bazo, anillo de tejidos amigdalinos de la
orofaringe, acumulaciones de linfocitos en la submucosa del aparato respiratorio, el aparato
urinario y en el intestino-íleon terminal-placas de Peyer).

-Una vez que llegan al ganglio los linfocitos se reproducen y constantemente hay un aporte
desde la médula ósea, pero aquí en el ganglio es cuando ante la presencia de un estímulo
antigénico se dividen y proliferan.

-En el ganglio linfático se produce la respuesta inmune específica ante la entrada de un

antígeno. Ante esta entrada, existe una primera célula, el MACRÓFAGO, el cual engloba al
cuerpo extraño y los modifica para que el linfocito los pueda aceptar. El linfocito los recibe y
según las características del antígeno se producirá una respuesta de tipo celular o humoral.

-El MACRÓFAGO posee acción inespecífica. Los elementos de la membrana que identifican los
macrófagos son: los receptores para la fracción Fc de la Ig, también encontramos los
receptores para el complemento.

MACRÓFAGO tiene la capacidad de fagocitar, ingerir partículas sólidas o líquidas.

Elementos que actúan sinérgicamente en la respuesta inmune:

 Elemento que inicia todo el proceso ANTÍGENO

 Respuesta propia, específica y duradera MACRÓFAGOS, LINFOCITOS
 Órganos periféricos donde se produce la respuesta inmune BAZO, GANGLIOS
LINFÁTICOS, ETC
 Sistema de complemento

-Primera línea celular que se encuentran con el antígeno determinado que penetra por piel o
mucosas: Macrófagos. Estos se activan y fagocitan al antígeno para modificarlo con el fin de
presentarlo en forma adecuada al linfocito, en ese momento se produce una gran proliferación
de la masa de linfocitos, transformándose en blastos para dar una respuesta.

-Se forma un complejo entre el antígeno ya procesado y una subpoblación de linfocitos. Esto
estimulará a los linfocitos B inmunocompetentes, que se transforman en PLASMOCITOS para
producir anticuerpos o inmunoglobulinas.

-Los linfocitos T (secretores) va a producir LINFOQUINAS, que son elementos solubles

específicos, que se brindan al medio con el objetivo de amplificar la respuesta inmune.

-Los linfocitos T (helper-cd4) cooperan con la población de linfocitos B para incrementar la

respuesta de los anticuerpos.

-Los linfocitos T (citotóxicos-cd8) mediadores de la respuesta inmune celular, los macrófagos

activos y los anticuerpos específicos para cada antígeno que han sido producidos por los
plasmocitos, pueden producir la destrucción del antígeno.

-Una vez que el Ag se eliminó, la respuesta inmune con el paso del tiempo aminora y cesa,
quedando la memoria inmunológica.
 -La respuesta secundaria es mucho más eficaz que la respuesta primaria.

Vacunas consisten en inocular una cantidad determinada de Ag atenuado (que no sea

patógeno), lo que hace que el individuo produzca la respuesta primaria, no hay enfermedad,
pero sí un contacto artificial con el Ag. Así en el caso de que haya una epidemia, el individuo
responderá con la respuesta secundaria y en ese caso no se enfermará o la afección será
mucho más leve.

-La destrucción final la hace el complemento, ya que el Ac lo que hace es identificar

específicamente al Ag con el cual tiene perfecta armonía espacial para unirse; ello activa todo
el sistema de complemento, que producirá la lisis y este complejo Ag-Ac-C será luego
fagocitado por células fagocíticas, llegando a la final del proceso.

Respuesta inmune primaria Respuesta inmune secundaria

Se da ante el primer contacto con la noxa
La RI INNATA tendrá un papel importante ya que actúa de
manera inmediata.
Días, semanas más tarde, una vez activada la RI adaptativa,
generando células y ac de memoria que responderán
rápidamente ante el próximo contacto con la misma noxa
Anticuerpo fundamental IgM (ac menos vigoroso).
Bajas concentraciones, no duran, no dejan memoria
Se da ante los contactos subsiguientes
En esta, el papel de la RI ADAPTATIVA es fundamental, ya que
responderá de manera rápida, específica y con una intensidad
mucho mayor que la de las RII.
Anticuerpo fundamental IgG (más específico)
Duran, memoria, altas concentraciones

Cuando se produce el contacto con el Ag, no se produce siempre con la respuesta inmune, sino
que hay una serie de mecanismos inespecíficos que actúan primero:

-BARRERAS ANATÓMICAS piel, ácido láctico, secreción sebácea y el sudor. Son elementos de
arrastre y protección, constituyen un elemento protector.

-BARRERAS MECÁNICAS lavado de la mucosa por saliva, la orina, lagrimas, defecación.

Elementos mecánicos que con el fluir de las secreciones arrastran elementos que pueden
resultar antigénicos. En el tracto respiratorio, la acción de las cilias, de la tos y estornudo, son
elementos protectores que nada tienen que ver con el sistema inmunitario en sí.

-BARRERAS FISOLÓGICAS ph ácido de ciertas secreciones como el sudor, temperatura

corporal.

Una segunda barrera constituida por factores humorales (enzimas-activación del

complemento) y factores celulares inespecíficos (fagocitosis-macrófagos, realizan su función
independientemente de la respuesta inmune).

RECIEN CUANDO ESTAS BARRERAS SON SUPERADAS APARECE LA RESPUESTA INMUNE.

TIPOS DE INMUNIDAD

Innata/ natural Específica

Barreras naturales del organismo, por ej la
piel, en las diferentes mucosas, sustancias
bactericidas que se encuentran en la saliva
como las lisozimas, lactoferrina, defensinas e
histamina.
Primera línea de defensa que actúa de
manera inespecífica:
Está constituida por la reacción inmune contra antígenos determinados.
Puede ser humoral (producción de Ac específicos por los linfocitos B) o
celular (citotoxicidad mediada por linfocitos T)
Estrictamente específica.
Pasiva natural: durante la vida fetal algunos
*Fagocitosis
*Lizosima
*Complemento por vía alternativa
Actúa de manera inmediata
Presente desde el nacimiento
Respuesta cualitativa y cuantitativa
constante. No genera memoria
Ac (IgG) maternos atraviesan la placenta, ofreciendo inmunidad.
Específica.
Activa inducida natural: fisiológica
Vacunas.
Para activarse requiere tiempo
Se adquiere a través del contacto con el medio
Varia con el tiempo, en términos cualitativos y cuantitativos, dependiendo
del agente agresor y del número de veces de expresión. Genera memoria.

¿De donde vienen los anticuerpos? ¿Los produje yo, mi cuerpo, o alguien más me los paso?

-Si mi cuerpo PRODUJO LOS AC inmunidad ACTIVA

-Si mi cuerpo NO PRODUJO LOS AC, sino que se le administraron inmunidad PASIVA.

A su vez se pueden dividir en natural y artificial, dependiendo de donde vengan los Ac.

Inmunidad pasiva (ac)- no responde a estimulos Inmunidad activa (ag)- responde a estimulos
El organismo recibe anticuerpos sin necesidad de El organismo contacta con un elemento que induce respuesta
generarlos. inmunológica (antígeno), generando por si mismo, anticuerpos contra
Tiempo: inmediata (RAPIDA) él.
Natural lactancia materna, pasaje de Ig a través Tiempo: tarda 5-7 días minimo
de la placenta) Natural enfermándose, contactando con la noxa en su estado natural
Artificial administración de sueros ricos en Ig, Artificial vacunándose, contactando con un antígeno de la noxa a
como el suero antitetánico partir de la cual se diseño la vacuna.
SUERO Anticuerpos de alguien que estuvo infectado, fabrico anticuerpos, se le saca sangre y
se centrifuga. Se saca la parte transparente, abajo quedan los ELEMENTOS FIGURADOS, arriba
el PLASMA.

A ese PLASMA se le sacan los Ac y es SUERO.

Diferencia entre plasma y suero: el suero no tiene factores de coagulación.

ANTIGENO macromolécula de cierta complejidad química interna que introducida en un

organismo inmunocompetente puede dar origen y reaccionar específicamente con un Ac o una
célula sensibilizada, dando lugar a una respuesta inmune. Es capaz de unirse al BCR o TCR.

-Tiene un origen genéticamente extraño al organismo receptor

-No es necesario que toda la molécula sea químicamente distinta, es suficiente solo una parte
de la superficie molecular para reconocer.

-Tiene un peso molecular alto, el peso molecular mínimo es 10.000 y a mayor peso molecular
mejor comportamiento inmunogénico.

*Antigenicidad: propiedad que posee una sustancia de desencadenar la respuesta

inmunológica.

*Especifidad: se refiere al carácter complementario y altamente selectivo que presenta la

respuesta inmune frente al Ag que le da origen.

*Inmunogenicidad: medida de la capacidad de un antígeno para inducir la activación de los LB

y LT. Las proteínas constituyen los Ag de mayor inmunogenicidad.
VALENCIA número de determinantes antigénicos de cada molécula. Indica el número de
moléculas de Ac que pueden combinarse con el Ag.

*Ag completos mínimo tienen dos valencias. Pueden ser monoespecíficos o

heteroespecíficos según puedan existir uno o varios determinados antigénicos

*Ag incompletos HAPTENOS sustancias químicas simples de bajo peso molecular, son
capaces de desencadenar una respuesta inmunológica solamente cuando están unidos a una
proteína transportadora que le confiere antigenicidad convirtiéndose recién entonces en Ag
completo.

Los HAPTENOS se unen al BCR o TCR pero no desencadenan respuesta inmune.

Especifidad inmunológica: basado en el hecho del reconocimiento entre el Ag y el Ac o entre el

Ag y los linfocitos sensibilizados.

Sistema de complemento:

Tiene como función llevar a cabo la DESTRUCCIÓN DEL AG y de AMPLIFICAR la respuesta

inflamatoria. Está formado por 11 proteínas, que se encuentran en el suero, se denominan con
la letra C, del 1 al 9.

Los Ac poseen 3 funciones principales: -Identificación del Ag

-Activación del sistema de complemento

-Fijar el complemento en las células invasoras.

COMPLEJO DE MAYOR HISTOCOMPATIBILIDAD: Reconoce composiciones químicas diferentes a

las que constituyen el organismo y desencadena la respuesta inmune. Presenta Ag proteicos a
los LT.

CMHI El cromosoma fabrica una proteína y la pone en la superficie para que nuestro
organismo reconozca lo propio y lo no propio.

Todas las células del organismo tienen MOLECULAS DE HISTOCOMPATIBILIDAD TIPO 1, menos
glóbulos rojos y neuronas.

CMHII molécula de HISTOCOMPATIBILIDAD TIPO 2, son moléculas que solo fabrican las CPA.

Fagocita, fabrica el fagosoma, el fagosoma se une al lisosoma, forma el LISOSOMA

SECUNDARIO, dirigen de 8 a 10 péptidos y eso junto a la molécula de HC, presentadora de
superficie linfocito T CD4

Reconocimiento del antígeno y activación de la célula T:

Células T programadas para reconocer un determinante antigénico específico que ha sido

procesado dentro de las células y se expresa en su superficie, en asociación con proteínas del
CMH.

La célula T debe estar en proximidad física la célula presentadora de Ag y ser activada por este.
Las células CD4 reconocen los péptidos antigénicos expresados en las superficies de las células
en asociación con moléculas de clase II, y por lo tanto el Ag que ha sido procesado dentro de
los macrófagos o los linfocitos B y que es expresado por estos.

Las células CD 8 reconocen determinantes antigénicos superficiales, expresados en asociación

con moléculas de clase I.

La activación por un Ag, más el efecto de apoyo de una citoquina secretada por los
macrófagos, hace que las células activadas por el Ag se transformen y desarrollen receptores
para un factor de crecimiento autocrino, la INTERLEUQUINA 2.

Inicialmente hay muy pocas células T que reconocen un pequeño número de epítropes de un
Ag procesado, que dan lugar a clones proliferantes de células hijas.

Las subpoblaciones con funciones inmunorreguladoras superpuestas y efectoras surgen

entonces y pueden ser:

*Células T CD4 (helper): ayudan a las células B a desarrollarse a células plasmáticas secretoras
de Ac.

*Células T que median las reacciones de hipersensibilidad retardada y la inmunidad celular.

*Células citotóxicas CD8: eliminan las células diana

*Células T que inducen la formación de células supresoras

*Células T supresoras: evitan que las respuestas inmunes escapen del control, deteniendo la
proliferación y la diferenciación de Ac de células T citotóxicas.

Las células T activadas ejercen sus funciones inmunorreguladoras y efectoras a través de la

secreción de las proteínas llamadas LINFOQUINAS. Estas son activas en porcentajes muy bajos.

Citoquinas: familia de moléculas proteicas, elaboradas por diferentes tipos celulares, ejercen
acciones autocrinas, paracrinas y endócrinas.

Inmunidad: estado de resistencia que tienen ciertos individuos frente a la acción patógena de
microorganismos o sustancias extrañas.

Respuesta inmune: implica el reconocimiento, procesamiento y erradicación de antígenos o

agentes extraños.

Una vez superadas las barreras físico- químicas (inmunidad innata) se produce la RESPUESTA
INFLAMATORIA, con el fin de restaurar el daño tisular (daño de un tejido).

Inflamación: Respuesta de las células inmune ante un Ag. Es el principal mecanismo de

defensa. Trata de contener y erradicar el agente que le causa daño. Estas agresiones pueden
ser de:

-Física aumento de temperatura y presión sobre el tejido.

-Biológica hay presencia de hongos, virus y bacterias

-Química a partir de sustancia de ácido o base fuerte que entra en contacto con el tejido.

Tetra de Celso: Conjunto de signos y síntomas que caracterizan la respuesta inflamatoria

*+ CALOR al haber llegado más sangre a la zona (aumenta la temperatura).

*RUBOR aumento del flujo sanguíneo le da el color rojizo

*TUMEFACCIÓN/ HINCHAZÓN aumenta la permeabilidad y salen sustancias de los vasos, va

a haber EDEMA.

*DOLOR producido por el edema ya que comprime los nervios

*PERDIDA DE LA FUNCIÓN en el lugar de la lesión (según Ross)

Por el aumento de permeabilidad salen células (CPA) que van a producir la FAGOCITOSIS del
Ag.

A este Ag, lo procesan químicamente y lo colocan sobre proteínas o próximo a proteínas, que
son las proteínas del COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD (se encuentra en la
membrana).

Las CPA le presentan el antígeno a otras moléculas que se llaman LINFOCITOS T y B, primero se
le presenta al T (guía la respuesta) y luego al B, el linfocito B secreta la Ig.

Esta proteína (Ig) actúa sobre el Ag, se une a el y comienza el proceso de inactivación.

Una vez unido el antígeno a la Ig, comienza su proceso de destrucción OPSONIZACIÓN

(proceso específico).

Después de la opsonización probablemente se haga un proceso de fagocitosis y degradación.

Las células necesarias para erradicar el Ag llegan por sangre, desde los vasos sanguíneos se
produce lo que se llama EXTRAVASACIÓN Salen los agentes químicos hacia el tejido
conjuntivo para poder tratar al Ag y erradicarlo.

Estas sustancias químicas son liberadas por los NEUTRÓFILOS:

-Histamina aumento del flujo sanguíneo

-Heparina anticoagulante

-Bradicinina relacionada con el dolor

-Heparina y citosinas

Un tejido que no tiene vascularización, NO puede hacer reacción inflamatoria.

Primer línea de defensa Neutrófilo, va a haber macrófagos INFLAMACIÓN proceso por

el cual llegan células inmunes al foco que está dañado respuesta inflamatoria células
dendríticas

*Las células dendríticas le presentan al LTCD4 el antígeno y este guía la respuesta.

Los elementos humorales de la respuesta inmunológica INNATA generarán cambios en la

vasculatura, que permitan el pasaje de los elementos celulares hacia el sitio donde se haya la
noxa.
RIA celular- linfocitos T RIA humoral- linfocitos B
Producción: medula ósea Producción y maduración: medula
Maduración: timo ósea
Activación en: órganos linfáticos secundarios bazo, ganglios linfáticos, amígdalas, Activación en: órganos linfáticos
placas de Peyer. secundarios bazo, ganglios
Una vez activados se diferencian en distintos perfiles efectores dependiendo del linfáticos, amígdalas, placas de Peyer
agente que haya inducido la activación. Función: se diferencian en
RCR “T cell receptor” receptor antigénico del linfocito T. Estructura similar a una PLASMOCITOS capaces de producir
proteína. Solo reconoce PÉPTIDOS. Los LT requieren para su activación, el previo Ig
PROCESAMIENTO y PRESENTACIÓN ANTIGÉNICA. BCR “B cell receptor” receptor
Reconocen Ag peptídicos o proteicos. No reconoce lípidos, ni glúcidos. antigénico del linfocito B (se
encuentra en su membrana). No es
Linfocitos T distintas funciones (distintos perfiles efectores)
más que una proteína
-LT CD4 se diferencia en distintos perfiles efectores, cada uno con capacidad de
(inmunoglobulina D o M). SIN
actuar sobre un microorganismo. Estimula al LB.
FUNCIÓN EFECTORA.
Es el cerebro de la RIA lo orienta hacia un lado u otro (celular, humoral)
Reconoce al antígeno en su
También participa las distintas citocinas producidas por la RII ya que orienta el
CONFORMACIÓN NATURAL, de forma
perfil de esta respuesta inmune para su especifidad.
DIRECTA, no requieren procesamiento
-LT CD8 citotoxicidad directa. Inducen apoptosis (muerte celular por destrucción
y presentación antigénica.
de ADN).

-Si se activa la respuesta inmune adaptativa HUMORAL resultado final= producción de

anticuerpos.

Los anticuerpos, tienen la capacidad de NEUTRALIZAR a las noxas, y NO de destruir células.

-Si se activa la respuesta inmune adaptativa CELULAR el resultado final será la MUERTE
CELULAR.

OPSONIZACIÓN Proceso por el que se marca a un patógeno para su ingestión y destrucción

por un fagocito (neutrófilo/macrófago), indica la unión de una OPSONINA. Busca los Ag
extracelulares.

APOPTOSIS muerte celular programada

Necrosis Apoptosis
Desordenada Ordenada
Causa inflamación No causa inflamación
Patología Fisiología
No requiere energía Si requiere energía

CPA (CELULAS PREENTADORAS DE ANTÍGENOS):

-Células dendríticas: únicas capaces de activar a un linfocito T virgen.

-Macrófagos

-Linfocitos B

INMUNIZACIÓN Es la respuesta inmunológica adaptativa que se genera tras la

administración o el encuentro con un inmunógeno y otorga protección ante la secuencia de
ciertas enfermedades.
-Siempre incluye el concepto de MEMORIA INMUNOLÓGICA, es decir, que pasa la
inmunización efectiva, el INDIVIDUO INMUNIZADO debe adquirir la capacidad de responder a
largo plazo al Ag particular, con mayor rapidez y eficacia.

NOXA Bicho (virus, bacteria, etc)

Medicina preventiva
VACUNAS producto biológico que contiene un preparado de antígenos que se administran
con el objetivo de producir un estímulo inmunitario específico simula la infección natural
generando 1 respuesta inmunitaria específica, con el fin de protegerlo en próximas
exposiciones al microorganismo.

Composición: -Agente inmunizante: atenuado o muerto

-Suspensiones: agua destilada o solución salina.

Célula fagocítica capaces de fagocitar Ag, procesarlo y obtener una partícula inmunógeno.

Se administran por cuatro vías:

-Intradérmica admite poca cantidad de líquido vacunal. Se coloca en región deltoidea

-Subcutánea admite poca cantidad de líquido vacunal. Se aplica en región deltoidea

-Intramuscular cantidad de líquido puede ser mayor. Se coloca en: región deltoidea,
cuadrante superior externo del glúteo, cuadrante anterolateral externo del muslo.

-Oral

INMUNOLÓGICOS: son aquellos productos usados para inmunizar. Incluyen vacunas, toxoides,
preparaciones que tienen anticuerpos humanos o animales.

Las vacunas forman parte de lo que conocemos como PREVENCIÓN PRIMARIA (hace referencia
al conjunto de estrategias que van a poner en practica para evitar una enfermedad en un
sujeto sano sujeto que todavía no contacto con una determinada bacteria o virus)

Objetivos: -A nivel individual: evitar una enfermedad

-A nivel poblacional: la erradicación de la misma

La vacunación es un derecho, pero también una obligación.

¿Cómo se logra la creación y posterior aplicación adecuada de una vacuna?

 Antígenos/ inmunógenos elementos capaces de inducir la respuesta inmune

adaptativa
 Coadyuvantes sustancias que se administran junto al antígeno para potenciar la
respuesta inmunitaria y aumentar su duración.
 Sustancia de vehículo compuesto químico que facilita la distribución y liberación del
antígeno. Ej: sales de aluminio
 Conocimiento de dosis necesaria para cada persona y de la vía de administración
adecuada.

Tipos de vacuna:
 VACUNAS VIVAS ATENUADOS Las vacunas vivas utilizan una forma debilitada (atenuada) del
germen que causa enfermedad.

Disminuyen sus propiedades patógenas, no las eliminan, NO deben ser aplicadas en personas
susceptibles.

Ej: Fiebre amarilla, varicela

VACUNAS INACTIVADAS Utilizan el microorganismo muerto, eliminando su infectividad, pero

no su capacidad inmunogénica.

Ej: Hepatitis A, gripe

PRODUCTOS MODIFICADOS DEL AGENTE:

VACUNAS CON TOXOIDES Se pueden aplicar a personas susceptibles. Algunos

microorganismos capaces de infectarnos utilizan como mecanismo de acción la liberación de
TOXINAS que viajan por sangre a diferentes sitios para ejercer una acción y generar una
enfermedad a distancia.

*Toxina: (proteína producida por una bacteria) modificada.

Ej: tétanos, difteria

VACUNAS CONJUGADAS Utilizan polisacáridos (glúcidos), generalmente proveniente de la

cápsula de bacterias capsuladas.

Se conjugan los glúcidos con las proteínas de la bacteriapara hacer la vacuna más inmunógena.

Ej: neumococo, meningococo.

VACUNS RECOMBINANTES Usan ADN de microorganismos patógenos que codificarán

antígenos, serán los responsables de inducir la respuesta inmune.

Ej: vacuna de la hepatitis B y la HPV.

Tabla 3 intervalos de tiempo recomendados entre la administración de diferentes vacunas

Tipos de antígeno Intervalo mínimo entre dosis

Dos o más antígenos inactivados Administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis

Antígenos inactivados y vivos Se pueden administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis

Dos o más antígenos vivos Se pueden administrar simultáneamente o separadas al menos 4 semanas*

*La sabin se puede administrar antes, simultáneamente o después de la vacuna triple viral.

Lugar de aplicación las vacunas inyectables deben ser aplicadas en un sitioi libre de
complicación nerviosa o vascular.

SUSCEPTIBILIDAD Persona que no está inmunizada

 CALENDARIO DE VACUNACIÓN: Secuencia de administración de vacunas, diseñada para
que en un período de tiempo se pueda inmunizar a una persona frente a las enfermedades
que más le podrían afectar.

-Contempla en que momento de la vida y ante que circunstancia está recomendado recibir
cada vacuna.

-Que una vacuna esté incluida en el calendario indica que es obligatoria y gratuita para el
grupo poblacional al que va destinada.

1) BCG: Bacteria viva atenuada 2) Hepatits B: ADN recombinante

-Se administra por vía INTRADERMICA -Se administra por vía INTRAMUSCULAR
-Protege contra la TUBERCULOSIS -Se coloca antes de las primeras 12 hr de vida del RN.
-Se le administra al RN antes del egreso a la maternidad
3) Antinumocócica/ neumococo conjugada: 4) Quintuple pentavalente: Vacuna conjugada
-Se administra por vía INTRAMUSCULAR -Se administra por vía INTRAMUSCULAR
-Protege conta la DIFTERIA, TOS CONVULSAM TETÁNOS,
*13 valente: conjugada *23 valente: polisacárida INFLUENZA TIPO B y HEPATITS B.
-3 dosis 1°: 2 meses -dosis adultos mayores de 65 -3 dosis 1°: 2 meses
2°: 4 meses o menos que tengan aficciones. 2°: 4 meses
3°: 12 meses (año) 3°: 6 meses
-Refuerzo (CUADRUPE-12) 18 meses
5) IPV: Virus inactivo 6) Rotavirus: Virus vivo atenuado
-Se administra por vía SUBCUTANEA -2 dosis 1°: 2 meses
-Protege contra la POLIO 2°: 4 meses
-3 dosis 1°: 2 meses
2°: 4 meses
3°: 6 meses
-5 AÑOS 1 refuerzo ingreso escolar
7) Antimeningococica/ meningococo: Conjugada 8) Antigripal: -Dosis Personal de salud y mayores de 65:
-Se administra por vía INTRAMUSCULAR dosis anual
-2 dosis 1°: 3 meses -Lactantes 1°: 6 y 24 meses
2°: 5 meses 2°: 4 semanas después de la primera
-Refuerzo 15 meses -Dosis anual hasta 2 años
-Única dosis 11 años -Embarazadas 1 dosis en cualquier trimestre
(-Puerperio 1 dosis hasta 10 días posteriores del parto
sino la recibió la embarazada)
9) Hepatitis A: virus inactivo 10) Triple viral: Virus vivo atenuado
-Se administra vía INTRAMUSCULAR - Se administra por vía SUBCUTANEA
-Para población de riesgo -Protege contra el SARAMPIÓN, PAPERA y RUBEOLA.
-Dosis 12 meses -Dosis 1°: 12 meses
-Refuerzo (triple bacteriana celular-13) 5-6 años (ingreso
escolar)
11) Varicela: virus vivo atenuado 12) Cuádruple: Protege contra la INFLUENZA TIPO B,
-Se administra vía SUBCUTANEA TETÁNOS y la DIFTERIA.
-Única dosis 15 meses -Dosis Refuerzo 18 meses al ingreso escolar
11 A triple acelular- embarazada después de la semana 20
-Personal de salud que asiste a menores de 1 año.
13) Triple bacteriana celular: Protege contra la DIFTERIA, 14) HPV/ Virus papiloma humano: recombinante.
TETANOS y TOS CONVULSA. -2 dosis 1°: 11 años
-Refuerzo 5 años 2°: 6 meses después de la primera
15) Doble bacteriana: Refuerzo cada 10 A (adultos) 16) Triple bacteriana acelular: Protege contra la DIFTERIA,
-Protege contra la DIFTERIA y el TETÁNOS. TETÁNOS y la TOS CONVULSA.
-1 dosis 11 AÑOS y embrazada después de la semana 20
17) Fiebre amarilla: virus vivo atenuado 18) Fiebre hemorrágica Argentina: Virus vivo atenuado
-Misiones y Formosa -Santa Fe sur, Córdoba sur, BA, Pampa norte
-Se administra por vía SUBCUTANEA -A partir de los 15.
-1°: 18 meses
2°: 11 años

Pescar 1 tétanos:

-Alguien que no esté vacunado

-Persona con herida tetanigena (por donde entra la bacteria). Ej: aguja

-Encontrar la bacteria (está en todos lados)

Hay vacunas que vencen tétanos cada 10 años.

3 pacientes:

- No herida- no vacunado
- No herida- si vacunado
- Si herida- si vacunado solo limpian la herida (agua y jabón)
- Si herida- no vacunado SUERO+ VACUNA: se le administran las dos cosas porwue la
Vacuna es una inmunidad ACTIVA artificial (me ponen un estímulo-Ag- y que generó
Ac), tarda 5-7 días