ACNÉ

Es una enfermedad inflamatoria de la unidad pilosebácea(folículo piloso y glándulas

sebáceas), que aparece en las áreas seborreicas de la piel. El acné es un trastorno
de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se tapan con grasa y células
cutáneas muertas. En la cara se instala generalmente en frente, nariz, mentón y
mejillas en los casos más profundos se extiende a cuello, espalda, pecho.

- Causas
La principal causa del acné es la obstrucción de los poros de la piel. El
taponamiento puede desencadenarse por varios factores: - Los cambios hormonales
que van asociados a la pubertad, el embarazo, la menstruación, el estrés o el
consumo de métodos anticonceptivos orales, como la píldora.
-La utilización de algunos cosméticos y productos para el cabello graso.
-Algunos fármacos contienen esteroides, estrógenos, testosterona o fenitoína.
-La sudoración excesiva.
Generalmente es una afección propia de la adolescencia, en ambos sexos. Tiene dos
grandes causas, que son la estimulación hormonal y la otra es el desarrollo y
colonización de la bacteria Propionibacterium acnes
El acné se manifiesta clínicamente con varios tipos de lesiones. De hecho, en
algunos pacientes pueden aparecer varias de ellas. Durante el invierno el acné suele
empeorar y mejora en verano, probablemente debido al efecto beneficioso del sol.
La dieta tiene escasa o nula influencia; no obstante, algunas personas son sensibles
a ciertos alimentos. Eliminarlos de la dieta durante varias semanas y volver a
incluirlos meses más tarde puede ayudar a determinar su verdadera influencia.
También puede aparecer con cada ciclo menstrual en las mujeres jóvenes y puede
desaparecer o empeorar notablemente durante el embarazo.
Aunque no existe una forma eficaz para prevenir el acné, los pacientes que lo
padecen pueden tener en cuenta una serie de recomendaciones que ayudarán a
reducir el impacto del mismo y la gravedad de las lesiones, a tener en cuenta:
-Limpiar la cara dos veces al día. De esta manera se puede quitar el exceso de grasa
de la superficie y las células muertas de la piel que pueden bloquear los poros. Sin
embargo, hay que tener en cuenta que la limpieza excesiva puede causar daños,
como resecar la piel en exceso o irritar el acné persistente.
- Aplicar los productos recomendados para tratar la afección de forma tópica
después del lavado.
- Secar la piel sin frotarla.
- Practicar deporte al aire libre y lavarse la cara después de realizarlo para evitar
que la sudoración tapone los poros.
- Reducir el contacto del pelo con la piel de la cara. De hecho, los expertos no
recomiendan llevar flequillo ni largas melenas.
- Intentar no abusar de alimentos como el cerdo, la bollería, el marisco, el alcohol,
los frutos secos, los quesos fuertes y los alimentos que contienen chocolate.
- Elegir cosméticos que no contengan aceites o grasas en su composición.
- Seleccionar fotoprotectores que no sean grasos.
- No tocar los granos. Tener paciencia: el acné tarda mínimo tres meses en curarse.
- Evitar el estrés.
- No compartir tratamientos con otras personas que tienen o hayan tenido acné.
- No tratar las cicatrices mientras las lesiones estén activas.
- Si los remedios de cuidado personal no pueden eliminar el acné, consulta con el
médico dermatólogo, puede prescribirte medicamentos más fuertes.
- Factores Agravantes: Productos de mala calidad o que no sean para su tipo de
biotipo cutáneo
Corticoides
Medicaciones a largo plazo
Problemas Glandulares o endocrinológicos

Clínicamente se distingue dos tipos de acné: El Acné Superficial y el Acné Profundo

- ACNÉ SUPERFICIAL: Es el que presenta las formas comedonianas, papulosas y
pustulosas. Como su propio nombre indica, predominan en él las lesiones
superficiales, de curso rápido y que desaparecen sin secuelas cicatriciales. Pueden
ser de grado I (comedones y pápulas) y de grado II (pápulas y pústulas). Dentro de
ésta patología, entonces podemos describir los distintos tipos de acné de la
siguiente forma:
* Acné Comedoniano: Predomina como lesiones los comedones,
* Acné Papuloso: Presenta lesiones elevadas, sólidas, de color rojizo.
* Acné Pustuloso: Presenta lesiones con contenido purulento.
* Acné polimorfo Juvenil: En éste encontramos la combinación de las 3 lesiones.
generalmente aparece en la pubertad, de allí su nombre, pero puede aparece en
cualquier etapa de la vida
- ACNÉ PROFUNDO: Las lesiones pueden ser de grado III (pústulas y nódulos) o
de grado IV (nódulos y quistes). Son lesiones más profundas, de evolución mucho
más lenta y que al desaparecer dejan cicatrices de cierta consideración. El acné
grave tienen un gran número de puntos blancos y negros, pápulas y pústulas o acné
quístico (profundo). En el acné quístico, que son nódulos grandes, rojos, dolorosos y
llenos de pus, que pueden fusionarse bajo la piel y formar abscesos mayores y
supurantes. Dentro de éste encontramos la siguientes formas:
* Acné Quístico: Predominan los quistes o nódulos
* Acné Conglobata: Puede dar fiebre, es la forma más grave de acné y causa
cicatrices importantes y otras complicaciones derivadas de los abscesos. El acné
grave puede aparecer en los brazos, el abdomen, las nalgas, e incluso el cuero
cabelludo.

* Acné Fulminante: se dá éste nombre porque aparece de golpe, con muchas

lesiones
" Todos ellos son de orden médico y van a ser tratados con Antibióticos: Vía tópica
con tretinoína y Vía oral, con Isotretinoina (roacutan su nombre comercial), Puede
agregarse algún antiinflamatorio y antibióticos como cefacilina. El tratamiento en
general dura 4 meses, se descansa 1 o 2 y se vuelve a empezar, puede llevar en
total 1 año o más. No se suspende en verano.
Si es mujer quien debe realizar éste tratamiento, no puede quedar embarazada
durante el mismo, ya que el bebé puede tener malformaciones. Si quisiera hacerlo
(buscar un bebé), tanto si es hombre como mujer, debe abandonar el tratamiento 4
meses antes.
Es importante que la persona que comience el tratamiento los dos primeros meses,
va a estar más brotado, pero no debe interrumpir el tratamiento, ya que empezará a
hacer efecto. En el momento que está muy brotado, nosotros podemos ayudar, con
máscaras descongestivas o secativas (que contengan Tea Tree Oil o Peróxido de
Benzoilo o Ácido Salicílico) y drenaje linfático. No hacer extracciones.
Siempre debe anotar cuando empezó a tomar la medicación
* Según la gravedad de las lesiones que presenta el acné se clasifican en: aguda,
muy aguda y subaguda:
- Muy aguda: es el acné necrótico, donde se destruye el tejido epidérmico,
dejando cicatrices atróficas. Es uno de los más graves.
- Agudo: Encontramos forúnculos, tubérculos, nódulos, pápulas y pústulas.
Puede provocar fiebre
- Subaguda: Son lesiones más superficiales, aparecen lentamente.
Esto quiere decir que el acné se va a clasificar basándose en: - Tipo de lesión que
predomina
- Localización ( Si es en toda la cara, se dice que es diseminado)
- Agudeza de las lesiones

● Rol de la Cosmetologa
El acné profundo, agudo o muy agudo debe ser tratado por el médico dermatólogo,
pero podemos acompañar este tratamiento con drenaje linfático, mascarillas, etc.
El acné superficial podemos tratarlo en gabinete pero si pasado el tiempo persiste,
vamos a recomendar la visita al médico.
Productos indicados para utilizar en gabinete: - Gel de limpieza o Leche de limpieza
o gel de carbón activado, indicado para cutis grasos o acné( leche purificante de
Icono contiene tea tree oil)
- Lociones astringentes (calmante si está muy irritado o inflamado).
 - Máscara de arcillas, equilibrantes, descongestivas
- Crema para cutis grasos, acneicos de laboratorios idraet, icono, zine, exel,
lidherma (acnex depure) como por ejemplo acno2 (idraet), pure control
(icono), marine control (Zine), línea Control y Purificante (Prodermic)
- Punta de diamante y extracciones ( si está menstruando no, siempre
preguntar) no realizar si está muy brotado
Vamos a indicar que venga cada 15 días hasta que empiece a mejorar y luego 1 vez
por mes y va a ir siendo más esporádico a medida que vaya progresando.
Es indispensable la constancia en la rutina domiciliaria: Para la limpieza le vamos a
indicar el gel de limpieza o bien toallitas Salpad (Pharmatrix), Ultra Renova Pads
(Lidherma). Si el tratamiento lo está haciendo con dermatologo no utilizar las
toallitas, solo gel o leche de limpieza
Loción astringente y crema control sebo
Esta rutina la tiene que realizar a la mañana y a la noche
Si está con tratamiento con medicación, el tratamiento en gabinete se hace después
de 20 días de haber empezado a tomarlas.
" Tener en cuenta no confundir Cutis Graso Común con Cutis Graso seborreico o
Acné "