PRÁCTICAS DE MEDICINA EN COMUNIDAD II

Temario de preguntas de Comunidad

3ra Parcial, 5° semestre 2021.

Temas Referencia

Cáncer de mama

¿Es el crecimiento anormal y desordenado de las células del epitelio de los conductillos o lobulillos mamarios que Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos
tienen la capacidad de diseminarse? sospechosos de cáncer de mama en primer nivel de atención.
Evidencias y Recomendaciones: Guía de práctica clínica.
a) Ginecomastia México, CENETEC; 2017.
b) Mastopatía fibroquística (Displasia mamaria)
c) Cáncer de mama
d) Quiste

Respuesta correcta: C

Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos

Paciente femenina de 23 años de edad, acude a consulta solicitando información sobre el cáncer de mama, su sospechosos de cáncer de mama en primer nivel de atención.
inquietud es sobre si hay alguna manera de prevenirlo, menciónale un factor de reducción de riesgo de acuerdo a la Evidencias y Recomendaciones: Guía de práctica clínica.
guía de práctica clínica de cáncer de mama en el primer nivel de atención: México, CENETEC; 2017.

a) Consumo elevado de alcohol y grasas saturadas

b) Lactancia materna prolongada (Superior 12 meses).
c) Embarazo en edad avanzada
d) Uso prolongado de terapia hormonal en edades avanzadas

Respuesta correcta: B

Paciente femenino de 27 años de edad acude a consulta por presentar inquietud sobre los factores de riesgo para Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos
cáncer de mama, usted le menciona que los siguientes son factores de riesgo mayores, excepto: sospechosos de cáncer de mama en primer nivel de atención.
Evidencias y Recomendaciones: Guía de práctica clínica.
a) Historia familiar y mutaciones genéticas México, CENETEC; 2017.
 b) Radioterapia de tórax y lesiones histológicas precursoras
c) Densidad mamográfica aumentada y antecedentes de cáncer de mama
d) Edad, sobrepeso y vida sexual antes de los 18 años

Respuesta correcta: D

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre tamizaje de cáncer de mama es correcto?

Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos
a) Es recomendable realizar la mastografía a partir de los 30 años de edad sospechosos de cáncer de mama en primer nivel de atención.
b) El empleo de mastografía se debe practicar cada año a partir de los 40 años de edad en mujeres con riesgo. Evidencias y Recomendaciones: Guía de práctica clínica.
c) Se recomienda realizar mastografía cada 2 años, en mujeres de 50 a 69 años de edad, ya que ha México, CENETEC; 2017.
demostrado reducir la mortalidad. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf
d) Hay suficiente evidencia para recomendar el tamizaje de cáncer de mama sólo por ultrasonido

Respuesta correcta: c)

El cuadro clínico típico de cáncer de mama es un nódulo firme, con bordes indistintos y presenta retracción de la Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos
piel, fascia y pezón. sospechosos de cáncer de mama en primer nivel de atención.
Evidencias y Recomendaciones: Guía de práctica clínica.
a) Verdadero México, CENETEC; 2017.
b) Falso http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf

Respuesta correcta: a)

Los siguientes son criterios de referencia a segundo nivel de atención por sospecha de cáncer de mama, EXCEPTO:
Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos
a) Abscesos o mastitis que no ceden después del tratamiento. sospechosos de cáncer de mama en primer nivel de atención.
b) Secreción no láctea por el pezón. Evidencias y Recomendaciones: Guía de práctica clínica.
c) Retracción en la piel o del pezón. México, CENETEC; 2017.
d) Presencia de un quiste que desaparece después de la menstruación http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf

RESPUESTA CORRECTA: D
De acuerdo a la clasificación de BI-RADS para cáncer de mama, ¿la categoría 6 que nos indica?
Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos
a) Probablemente benigno. sospechosos de cáncer de mama en primer nivel de atención.
b) Muy sospechoso de malignidad. Evidencias y Recomendaciones: Guía de práctica clínica.
c) Malignidad comprobada México, CENETEC; 2017.
d) Benigno. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf

RESPUESTA CORRECTA: c

Se presenta a consulta femenina de 40 años que manifiesta nodulación palpable en glándula mamaria derecha,
móvil, dolorosa a la palpación, por lo que se decide realizar estudio de imagen. ¿Cuál sería el estudio de imagen que Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos
se solicitaría? sospechosos de cáncer de mama en primer nivel de atención.
Evidencias y Recomendaciones: Guía de práctica clínica.
a) Ultrasonido de mama México, CENETEC; 2017.
b) Mamografía unilateral http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-001-08/ER.pdf
c) Mamografía bilateral
d) Mamografía bilateral y Ultrasonido de mama

Respuesta correcta: d)

Lupita de 45 años de edad acude a consulta con su médico familiar debido a presencia de tumoración de reciente
aparición en mama izquierda. Antecedentes familiares: madre fallecida por cáncer de mama. Antecedentes
personales: inicio de menstruación a los 11 años, alcohólica, embarazo a término a los 38 años.
Según lo anterior, ¿Cuántos factores de riesgo presenta la paciente Lupita para cáncer de mama?

a) 1
b) 4
c) 5
d) 6
RESPUESTA CORRECTA: c

Cáncer cérvico- uterino

¿El inicio de relaciones sexuales a edad temprana representa un factor de riesgo de padecer cáncer cérvico uterino? Prevención y detección oportuna del Cáncer cérvico uterino en
el primer nivel de atención: Guía de Práctica Clínica. México,
 a) VERDADERO. CENETEC; 2011.
b) FALSO. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
146GER.pdf
Respuesta correcta: a

¿A qué tipos de VPH están relacionados el 70% de los casos de cáncer cérvico uterino?
a) 66 y 68.
b) 35 y 39.
c) 58 y 59.
d) 16 y 18.

Respuesta correcta: d

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo relacionado con el cáncer cérvico uterino? Prevención y detección oportuna del Cáncer cérvico uterino en
el primer nivel de atención: Guía de Práctica Clínica. México,
a) Tabaquismo. CENETEC; 2011.
b) Mujeres inmunocomprometidas. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
c) Deficiencia de vitamina C. 146GER.pdf
d) Múltiples parejas sexuales.

Respuesta correcta: c

Prevención y detección oportuna del Cáncer cérvico uterino en

En mujeres embarazadas sin antecedente de citologías previas, no se sugiere realizar la citología igual que en las el primer nivel de atención: Guía de Práctica Clínica. México,
mujeres no embarazadas. CENETEC; 2011.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
a) Verdadero 146GER.pdf
b) Falso

Respuesta correcta: b

La probabilidad de que una mujer menor de 25 años de edad, con sangrado postcoital, padezca cáncer cervical es Prevención y detección oportuna del Cáncer cérvico uterino en
muy alta. el primer nivel de atención: Guía de Práctica Clínica. México,
CENETEC; 2011.
 a) Verdadero http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
b) Falso 146GER.pdf

Respuesta correcta: b

Cáncer de Próstata

¿Qué tipo de células epiteliales son las que proliferan mayormente en un cáncer de próstata? Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de
Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
a. Secretoras luminales y basales México, CENETEC; 2018.
b. Células cúbicas y neuroendocrinas http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
c. Células neuroendocrinas y cuerpos amiláceos 140GER.pdf
d. Fibrolisina y células basales

Respuesta correcta: a

¿Cuál es el valor del tamizaje basal APE (antígeno protático específico) que, de acuerdo a él, se reduce la Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de
mortalidad por cáncer de próstata en 15 años? Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
México, CENETEC; 2018.
a. APE ≥0.4 ng/ml http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
b. APE ≥5 ng/ml 140GER.pdf
c. APE ≥2 ng/ml
d. APE ≥1.5 ng/ml

Respuesta correcta: c

Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de

Es recomendable realizar biopsia trans-rectal a pacientes con tacto rectal anormal o APE menor de 8 ng/ml Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
confirmado. México, CENETEC; 2018.
a. Verdadero http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
b. Falso 140GER.pdf
Respuesta correcta: b

De acuerdo a la GPC, se recomienda biopsia trans-rectal de próstata guiada por ultrasonido con técnica extendida
cuando se indica por primera vez.

a. Verdadero
b. Falso

Respuesta correcta: a

Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de

¿En la estadificación del tumor primario del cáncer de próstata, el T2b que indica? Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
México, CENETEC; 2018.
a. Tumor que involucra a más de la mitad de un lóbulo, pero no ambos lóbulos http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
b. Tumor que involucra la mitad de un lóbulo o menos 140GER.pdf
c. Tumor que se extiende a la cápsula prostática
d. Tumor que involucra ambos lóbulos
Respuesta correcta: a

Tanto la prostatectomía radical como la radioterapia son opciones de tratamiento en pacientes con cáncer de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de
próstata clínicamente localizado. Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
México, CENETEC; 2018.
a) Verdadero http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
b) Falso 140GER.pdf

Respuesta correcta: a

Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de

No se recomienda la terapia de supresión androgénica como primera línea de tratamiento de enfermedad Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
metastásica que no ha recibido tratamiento hormonal. México, CENETEC; 2018.
a) Verdadero http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
b) Falso 140GER.pdf
Respuesta correcta: b

¿Cuál de los siguientes es un criterio para definir el cáncer de próstata Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de
resistente a la castración? Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
México, CENETEC; 2018. Disponible en:
a) Tres elevaciones consecutivas de PSA, separadas por al menos una semana, con dos incrementos del 50% http://www.cenetecdifusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-140-08-
sobre el nadir y siempre que este incremento de lugar a un PSA mayor de 2 ng/ml. 18/ER.pdf
b) Niveles de testosterona inferiores a 50 ng/dl o 1.7 nmol/l.
c) Progresión de lesiones óseas ≥ 2 en gammagrafía ósea o progresión de lesiones de tejidos blandos según los
criterios RECIST.
d) Todos los anteriores.

Respuesta correcta: d

Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de

En el manejo de pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración, ¿Cuál de los siguientes es una opción Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
que pertenece a la segunda línea de tratamiento? México, CENETEC; 2018. Disponible en:
http://www.cenetecdifusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-140-08-
a) Sipuleucel-T 18/ER.pdf
b) Docetaxel
c) Cabazitaxel
d) Todas las anteriores

Respuesta correcta: c

Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018. Disponible en:

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), en México el cáncer de próstata es el tipo de cáncer http://www.cenetecdifusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-140-08-
más mortífero entre los hombres (9.8 muertes por cada 100 mil hombres). 18/ER.pdf

a) verdadero
b) falso
Respuesta correcta: a

Después de los 50 años aumenta la posibilidad de desarrollar cáncer de próstata. Los hombres que tienen 45 años de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018. Disponible en:
edad o más tienen un riesgo mayor. Dos de tres casos se detectan en mayores de 65 años. http://www.cenetecdifusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-140-08-
18/ER.pdf
a) verdadero
b) falso

Respuesta correcta: a

Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de

Paciente masculino de 42 años de edad, con antecedentes familiares de cáncer de próstata, malos hábitos Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
alimenticios, principalmente consumo de carnes rojas, estatura de 1.73, peso de 98 kg. Trabaja en una oficina, México, CENETEC; 2018.
sentado la mayoría del tiempo. Acude al servicio médico por problemas al orinar, incluyendo dolor y disminución http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/
del flujo de orina en la cual ha notado sangre. En la exploración física se reporta un tacto rectal anormal. Se decide 140GER.pdf
solicitar PSA el cual da como resultado 15 ng/dl. Se le realiza una biopsia, que es clasificada con un Gleason de 7.
Con base en los datos dados ¿qué clasificación de riesgo corresponde a este caso?

a) Bajo
b) Intermedio
c) Alto
d) Ningún riesgo

e) Respuesta correcta: b

Masculino de 60 años de edad a quien se le realiza biopsia transrectal por PSA de 16 ng/ml, se confirma el
diagnóstico de cáncer de próstata y se realiza prostatectomía radical. ¿Qué parámetro se utiliza para medir el grado
de agresividad del cáncer de próstata?

a) Volumen de glándula
b) Clasificación de Marsh
c) Escala de Bristol
d) Escala de Gleason
Respuesta correcta: d

Dengue

El dengue se define como una enfermedad febril infecciosa, de etiología viral sistémica, transmitida por mosquitos Manejo del dengue no grave y el dengue grave, México:
del género Aedes aegypti, su presentación clínica es variable, y su evolución poco predecible, auto limitada y Secretaría de Salud, 2008
temporalmente incapacitante. Esta afirmación es: http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/
vectores/descargas/pdf/
a) Verdadera SSA_151_08_EyR_Dengue_170310.pdf
b) Falsa

Respuesta correcta: a

La clasificación de dengue de la OMS de 1997 para fiebre por dengue tiene una sensibilidad y un valor predictivo Manejo del dengue no grave y el dengue grave, México:
negativo de 100%, pero una especificidad de 21.21% y un valor predictivo positivo de 63.38%. Esta afirmación es: Secretaría de Salud, 2008

a) Verdadera http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/
b) Falsa vectores/descargas/pdf/
SSA_151_08_EyR_Dengue_170310.pdf
Respuesta correcta: a

El principal problema clínico en niños con dengue grave es la permeabilidad vascular aumentada, esta puede causar: Manejo del dengue no grave y el dengue grave, México:
Secretaría de Salud, 2008
a) Hipovolemia http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/
b) Hipervolemia vectores/descargas/pdf/
c) Euvolemia SSA_151_08_EyR_Dengue_170310.pdf
d) Hipertermia

Respuesta correcta: a

La inmunoglobulina qué buscamos ante una IgM negativa en pruebas diagnósticas para dengue es. Manejo del Dengue No Grave y el Dengue Grave. Guía de
a) IgA Evidencias y Recomendaciones: Guía Práctica Clínica, México.
 b) IgG CENETEC; 2008 (22/11/2021). Disponible en:
c) IgD http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectore
d) IgE s/descargas/pdf/SSA_151_08_GRR_Dengue_170610.pdf

Respuesta correcta: b

En el paciente con dengue no grave se recomienda: Manejo del Dengue No Grave y el Dengue Grave. Guía de
Evidencias y Recomendaciones: Guía Práctica Clínica, México.
a) Iniciar la hidratación oral con vida suero oral. CENETEC; 2008 (22/11/2021). Disponible en:
b) Reposar 3 semanas. http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectore
c) Emplear acído acetilsalicílico s/descargas/pdf/SSA_151_08_GRR_Dengue_170610.pdf
d) automedicarse.

Respuesta correcta: a

En el manejo de la línea de aporte de líquidos de sostén, se debe considerar el uso de soluciones mixtas (glucosa al
5% y salina medio normal) y potasio suplementario, de acuerdo con la evolución clínica y el monitoreo de
laboratorio.

a) verdadero
b) falso

Respuesta correcta: a

CASO CLINICO 2:
Paciente masculino de 7 años que acude al servicio de urgencias, en compañía de un familiar que consulta por fiebre https://www.redalyc.org/pdf/3595/359533178016.pdf
y dolor de estómago. En la valoración médica se encuentra al menor con constantes vitales; tensión arterial: 89/35
mmHg; presión arterial media: 60 mmhg; frecuencia respiratoria: 24 por minuto, temperatura: 38.2º C. El reporte de
laboratorios revelaba; Plaquetas: 124.000mm3. Leucocitos: 2970 mm3, Hematocrito: 38.2%.

Teniendo en cuenta los anteriores datos, ¿Cuál sería el diagnóstico de este paciente?
a) Dengue no grave sin signos de alarma
b) Dengue no grave con signos de alarma
 c) Dengue grave

Respuesta correcta: b

CHIKUNGUNYA

La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida

La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se describió por primera vez durante por mosquitos que se describió por primera vez durante un
un brote registrado en el sur de Malasya en 1947. brote registrado en el sur de Tanzanía en 1952. (Según la OMS
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungu
A) Verdadero nya )
B) Falso Según la OPS; Los mosquitos implicados son el Aedes aegypti
y el Aedes albopictus
Respuesta correcta: b (https://www.paho.org/es/temas/chikungunya )

Los mosquitos implicados en la transmisión de la fiebre chikungunya son principalmente Culex pipiens y el aedes
aegypti

A) Verdadero
B) Falso

Respuesta correcta: b

Es común que la fiebre chikungunya evolucione hasta poner en riesgo la vida del enfermo. Según la OMS; la fiebre chikungunya raramente evoluciona
hasta poner en riesgo la vida del enfermo. (
A) Verdadero https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungu
B) Falso ny )

Respuesta correcta: a

Es usted médico pasante del servicio social y es solicitado por su jurisdicción para realizar una ponencia sobre el World Health Organization. (2020, 2 marzo). Enfermedades
diagnóstico diferencial entre dengue, chikungunya y zika. Mencione cual es el vector responsable de la transmisión transmitidas por vectores. WHO. Recuperado 16 de noviembre
de chikungunya: de 2021, de
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/vector-
a) Anopheles Funestus borne-diseases
 b) Aedes Aegypti y Aedes albopictus
c) Aedes albopictus
d) Aedes africanus

Respuesta correcta: b

Zika

¿El virus del Zika pertenece a la familia Flaviviridae lo cual lo hace un virus de ADN? Karen C. Carroll Estephen A. Morse Thimothy Meitzner Steve
Miller.. (2015). Microbiología Medica. México: McGraw-Hill.
a. Verdadero.
b. Falso.

Respuesta correcta: b

Karen C. Carroll Estephen A. Morse Thimothy Meitzner Steve

¿A partir de qué día empiezan a presentarse los síntomas del Zika después de la picadura del mosquito? Miller.. (2015). Microbiología Medica. México: McGraw-Hill.

a) Inmediatamente.
b) Al mes.
c) A la semana.
d) Entre el 3er y el 12vo día.

Respuesta correcta: d

¿Qué prueba se utiliza para detectar material genético del virus del Zika mediante la prueba denominada? Hospital Universitari. (2018). Diagnóstico del Zika | Hospital.
Clínic Barcelona.
a) RT-PCR https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/zika/d
b) ELISA iagnostico
c) PCR
d) ELECTROFORESIS

Respuesta correcta: a
El uso de AINES está indicado en pacientes con Zika. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Zoonóticas y
a) FALSO Emergentes (NCEZID).
b) VERDADERO

Respuesta correcta: a

Picaduras y mordeduras por artrópodos

Las mordeduras de las arañas de ponzoña: Loxosceles reclusae (araña violinista, araña parda) y Latrodectus Gpc de Diagnóstico y tratamiento de mordeduras por arañas
Mactans (araña capulina o viuda negra), se definen como una lesión cutánea provocada por la mordedura de una venenosas thttp://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-523-
araña venenosa o de ponzoña, seguida de la inoculación de sustancias tóxicas(veneno) que lesionan los tejidos 11/ER.pdf
condicionando alteraciones fisiopatológicas de gravedad variable

a) verdadero
b) falso

respuesta: a verdadero

El loxoscelismo lo origina la araña Latrodectus Mactans.

a) verdadero
b) falso

respuesta b

Frente a una picadura de araña son necesarios los siguientes criterios: Gpc de Diagnóstico y tratamiento de mordeduras por arañas
venenosas thttp://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-523-
a) Manifestaciones clínicas en el momento de la toxicidad, captura de la araña en el mejor de los casos y la 11/ER.pdf
identificación de la araña por expertos.
b) Manifestaciones clínicas de la toxicidad, captura de la araña de forma obligatoria y la identificación de la
araña por expertos.
c) Manifestaciones clínicas transcurridos 40 minutos, captura de la araña de forma obligatoria y la
 identificación puede omitirse

Respuesta: a

Son los estudios que se deben realizar en caso de mordedura por L. reclusa, excepto: Gpc de Diagnóstico y tratamiento de mordeduras por arañas
venenosas thttp://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-523-
a) BHC 11/ER.pdf
b) QS
c) EGO
d) Electrolitos séricos

Respuesta: d

Producto terapéutico eficaz disponible para neutralizar los efectos del envenenamiento debido a las mordeduras de Birmex (2010) Historia de la seroterapia, Laboratorios de
serpientes, picadura de alacranes y otros animales ponzoñosos. biolgógicos y reactivos de México S.A. de C.V.
https://www.birmex.gob.mx/assets/seroterapia.pdf
a) Antihistamínicos
b) Corticoides
c) Faboterápicos
d) AINE

Respuesta correcta: c

Es el tratamiento sintomático más eficaz para picaduras y mordeduras por artrópodos: Mayo clinic (2020) Mordeduras y picaduras de insectos:
Primeros auxilios
a) AINE https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-insect-
b) Antihistamínicos y corticoides bites/basics/art-20056593
c) Faboterápicos y AINE
d) Faboterápicos y Antihistamínicos

Respuesta correcta: b

Masculino de 30 años de edad Originario de Veracruz actualmente residente en la Ciudad de México. Acude a
Urgencias por presentar una mordedura. Observamos que hay presencia de eritema en el sitio de la mordedura,
dolor tipo “ardoroso” con sensación de quemadura de cigarrillo, edema, vesícula hemorrágica, rodeada por un
perímetro de piel pálida. En los síntomas generales presenta fiebre y eritema generalizado. Menciona de acuerdo al
cuadro clínico que originó la sintomatología del paciente:

a) Abeja
b) Alacrán
c) Latrodectus mactans (Viuda negra)
d) Tarantula del pedregal

Respuesta correcta: c