Está en la página 1de 21

Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

semana-7-teorico-anatomia

20 pag.

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Sistema Nervioso
Periférico
Las proyecciones del “ENCÉFALO” son los llamados
“NERVIOS CRANEALES” o “PARES CRANEALES”. El SNP (Sistema Nervioso
Periférico), está formado por
los:
Las Proyecciones de la Médula
Espinal son los “NERVIOS • Nervios Craneales
RAQUÍDEOS”. • Nervios Raquídeos
• Ganglios asociados.

Nervios Raquídeos
Los Nervios Raquídeos se asocian
como en redes formando
PLEXOS, así como el “PLEXO
BRAQUIAL”, “PLEXO SACRO”
y el “PLEXO LUMBAR”.

Sistema Nervioso
Periférico
Nervios Craneales y sus ganglios: 12 pares que
salen de cráneo por los agujeros.

Nervios Espinales y sus ganglios: 31 pares que


salen de la columna vertebral a través de los
agujeros intervertebrales:

✓ 8 cervicales
✓ 12 dorsales
✓ 5 lumbares
✓ 5 sacros
✓ 1 coccígeo
Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


▪ Son 12 pares de Nervios Craneales, que
salen del encéfalo y pasan a través de
agujeros en el cráneo.
▪ Se van distribuir principalmente en la
cabeza y en el cuello, excepto el 10 par
que va llevar sus funciones y acciones
hacia el tórax y el abdomen.
▪ Estos nervios se enumeran con números
romanos y son los siguientes:

I. Olfatorio
VIII. Vestibulococlear
II. Óptico

IX. Glosofaríngeo
III. Oculomotor

IV. Troclear X. Vago

V. Trigémino
XI. Accesorio

VI. Abducens
XII. Hipogloso

VII. Facial

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


O! O! M P T M F A G V E H

Todos los pares craneales tienen asociados núcleos. No todos los pares van a tener núcleos
motores somáticos y braquiomotores.

Núcleos Motores de los Pares Craneales


1. Núcleos Motores Somáticos y Braquiomotores
Todos estos núcleos van a recibir su aferencia de la parte de la “CORTEZA CEREBRAL”
mediante las FIBRAS CORTICONUCLEARES (CORTICOMEDUALRES)

2. Núcleos Motores Viscerales Generales


Forman la eferencia craneal de la porción parasimpática del sistema nervioso autónomo.
Son:

▪ El núcleo de Edinger-Westphal del nervio oculomotor


▪ Los núcleos salival superior y lagrimal del nervio facial
▪ El núcleo salival inferior del nervioglosofaríngeo
▪ El núcleo motor dorsal del vago.

Núcleos Sensitivos de los Pares Craneales


Los núcleos sensitivos de los pares craneales incluyen los núcleos aferentes somáticos y
viscerales. Las partes sensitivas o aferentes de un par craneal son los axones de las
células nerviosas situadas fuera del cerebro y se localizan:

▪ En los ganglios de los troncos nerviosos (equivalentes al ganglio radicular espinal) o


▪ Pueden estar situadas en un órgano sensitivo (nariz, ojo, oído)
▪ Siendo algunos de los nervios sensitivos el I, II , VIII.

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


✓ Es el primer par craneal, cuyo núcleo es
sensitivo

Nervio
✓ Origen Real: Células Olfativas de la mucosa
olfatoria en la porción superior de las
fosas nasales.

Olfatorio I
Origen Aparente: Cara inferior del bulbo
olfativo, ubicado sobre la lámina cribosa
del hueso etmoides, a cada lado de la
Apófisis Crista Galli.

✓ 1 ESTRIA MEDIAL: Aquí las fibras o estímulo Todas estas fibras continúan
Tracto cruza al hemisferio opuesto. hasta llegar a la “CORTEZA
Olfatorio ✓ 1 ESTRIA LATERAL: Continúa su camino por el CEREBRAL”, donde está el
CENTRO OLFATORIO.
mismo lado, es decir, el mismo sentido.

Bulbo
Olfatorio

Fibras Olfatorias

Atraviesan el hueso (lámina


cribosa) del etmoides,
llegando a la zona amarilla
conocida como “BULBO
OLFATORIO”.

Mucosa
Cornetes
Olfatoria
Superiores

Células Olfatorias

Tipo de neurona bipolar donde su extrema Pelos Olfatorios


termina en unas ramificaciones llamadas

“PELOS OLFATORIOS”, donde va a


recoger el estímulo olfatorio.

Las lesiones o traumas se pueden dar por…


✓ Algún golpe o caída.
✓ Olores muy fuertes que afecten los nervios
olfatorios ocasionando la pérdida del olfato, a esto
se le conoce como “ANOSMIA”.
✓ HIPEROSMIA
✓ CACOSMIA
Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


✓ Es un nervio sensitivo.

Nervio
✓ ORIGEN REAL: Células ganglionares
de la retina. (Los axones de esta
célula al reunirse y dirigirse hacia

Óptico II
atrás, forman el NERVIO ÓPTICO)
✓ ORIGEN APARENTE: Ángulo
anterior del quiasma óptico.

Globo Ocular Tiene 3 capas, cuya capa más


interna es la RETINA.

La CAPA DE LA RETINA, tienen 10 subcapas


y dentro de ellas están las neuronas
ganglionares donde se encuentra el origen
real.
Tracto
Óptico
Papila Óptica
Aquí se juntan las células del nervio óptico para
formar el propiamente dicho NERVIO ÓPTICO.

Estas fibras a través del Nervio Óptico salen


de la cavidad orbitaria y penetran el
“QUIASMA ÓPTICO”.

Estas fibras vienen por el QUIASMA, luego hay


una decusación (fibras que cruzan oblicuamente
de un lado a otro, para continuar al “TRACTO
ÓPTICO”, “CUERPO GENICULADO LATERAL” y
finalmente la “RADIACIÓN ÓPTICA” llegando a
la corteza visual.

Radiación Óptica:
El tracto pasa posteriormente de la capsula interna y termina en la corteza visual (área 17). La
corteza de asociación visual (áreas 18 y 19) es la responsable del reconocimiento de los objetos y
de la percepción del color.

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Neuronas De La Vía Visual Y Visión
Binocular
Todos los impulsos visuales necesitan 4 neuronas, primero se captan en la retina hasta que llegue a la
corteza visual.

• Conos y bastones
• Neuronas bipolares
• Células ganglionares
• Neuronas del cuerpo geniculado lateral

En la visión binocular
La imagen de un objeto en el campo de
visión derecho se proyecta en la mitad
nasal de la retina derecha y la mitad
temporal de la retina izquierda. Los
cuadrantes retinianos inferiores (campo
de visión superior) se proyecta en la
pared inferior del surco calcarino y
viceversa.

✓ REFLEJOS FOTOMOTOR DIRECTO


Y CONSENSUAL
✓ REFLEJO DE ACOMODACIÓN
✓ REFLEJO CORNEAL
✓ REFLEJOS CORPORALES VISUALES
✓ REFLEJO CILIOESPINAL

(Explicar la imagen)

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


❖ Es un nervio netamente

Nervio
motor.
❖ ORIGEN APARENTE: Borde
interno del pedúnculo

Oculomotor III
cerebral.
❖ ORIGEN REAL: Está en el
núcleo ubicado en la

Está compuesto por 2 núcleos:


M
❖ Núcleo Motor Principal
e
Se encuentra en la parte s
anterior de la sustancia gris e
que está alrededor del o de Silvio
n
Acueducto de Silvio. Aquí
c
comprobamos que todos los
é
núcleos motores van a
f
recibir su aferencia de la
a
“CORTEZA CEREBRAL” y
también salen las
l
eferencias. Saliendo este o
nervio por la parte anterior
de la fosa interpeduncular,
cuya función del nervio es Pedúnculo Cerebral
inervar los músculos
extrínsecos del ojo.

❖ Núcleo parasimpático
accesorio (Núcleo de
Edinger - Westphal)

De este núcleo también sale


fibras por la FOSA
INTERPEDUNCULAR e
ingresan a la cavidad
orbitaria, pero luego se
separa y se va al “GANGLIO
CILIAR”. El ganglio ciliar es Músculos Extrínsecos del ojo
una rama que acompaña al y 1. Recto superior
juntos inervarán al 2. Recto inferior
“MÚSCULO CONTRICTOR DE 3. Recto lateral (No lo inerva)
LA PUPÍLA” y el “MÚSCULO 4. Rector medial
CILIAR”. 5. 2 rectos oblicuos (No inerva el oblicuo superior)
6. Elevador del párpado superior

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


❖ También llamado “NERVIO
PATÉTICO”, cuya función es
completamente motora.

Nervio Troclear ❖ ORIGEN REAL: (Núcleo del


Nervio Troclear) A ambos
lados del frenillo de los

IV colículos inferiores.
❖ ORIGEN APARENTE: Cara
posterior de los pedúnculos
cerebrales, a cada lado del
frenillo de la válvula de

Núcleo del Nervio Troclear


❖ Situado en la parte anterior de la
sustancia gris que rodea el
acueducto cerebral del
mesencéfalo. Es inferior al núcleo
oculomotor a nivel del colículo
inferior. Luego de dejar el núcleo,
pasan en dirección posterior de la
sustancia gris hasta la superficie
posterior del mesencéfalo.
❖ Lo particular de este nervio es que
da la vuelta, se decusa y sale por la
parte posterior del mesencéfalo.
❖ Se dice que es el más delgado de
los nervios craneales. ❖ El seno cavernoso es uno de los más importantes que está
❖ Su recorrido es parecido al III, IV, en la base del cráneo que es accesible a INFECCIONES, si
VI par. Pero antes de salir del ocurriera alguna infección o una TROMBOSIS y al nervio
cráneo el III, IV, VI y una rama del troclear inervar el oblicuo superior, encargado de rotar el
trigémino van a atravesar el seno ojo hacia abajo y medialmente., podría verse afectado.
Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)
cavernoso.
Encuentra más documentos en www.udocz.com
Nervio Trigémino V

✓ ORIGEN APARENTE: Cara antero-inferior


de la protuberancia, a niel de los pedúnculos
cerebelosos medios.
✓ ORIGEN REAL: Ganglio de Gasser, núcleo
motor masticador, gelatinoso, sensitivo
principal y núcleo mesencefálico.

Es el más grande de todos los nervios


craneales y es mixto.
Tiene 2 raíces que nacen de la parte
anterolateral de la protuberancia, 1
gruesa que es para las funciones
sensitivas y una delgada para la función
motora.
Tiene 3 núcleos con función sensitiva y
uno con función motora: El sensitivo
principal, espinal (continuación del
sensitivo principal), mesencefálico (todos
los anteriores sensitivos), motor.
La función de la raíz delgada (motor), tiene como función inervar los músculos de la masticación.
Es el nervio sensitivo de la mayor parte de la cabeza.

Componente Motor
Recibe fibras Corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales.

El núcleo motor inerva los músculos de la masticación,


el tensor del tímpano, el tensor del velo del paladar.

Componente sensitivo
Sus fibras aferentes no vienen de arriba sino del lugar
donde se está sintiendo el dolor, el aumento de
temperatura, etc. Estos estímulos ingresan para
hacernos conscientes que estamos sintiendo.

Estas dos fibras se unen y salen por el GANGLIO


DE GASSER o del TRIGÉMINO y se dividen en 3
direcciones.
EXPLICAR POR DONDE SALEN LASDescargado
DIVISIONESpor katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Nervio
Abducens VI
▪ También llamado Nervio Oculomotor Externo
▪ ORIGEN REAL: Núcleo principal y núcleo accesorio.
▪ ORIGEN APARENTE: Cara anterior del bulbo raquídeo.
▪ El sexto par craneal es el último que se va a la cavidad orbitaria.
▪ Es un pequeño nervio motor e inerva al MÚSCULO RECTO LATERAL DEL GLÓBULO OCULAR.

Núcleo Motor

✓ Sale de la protuberancia.
✓ Vienen sus aferencias de la corteza cerebral y en el Sale de la base del cráneo por
núcleo hace sinapsis y salen sus fibras eferentes. la hendidura esfenoidal, luego
✓ VI, VII y VIII par craneal salen del surco se dirige hacia la cavidad
protuberancial. orbitaria y finalmente se va al
músculo que va a inervar que es
el “MÚSCULO RECTO
LATERAL”.

Trayecto del Nervio


Aducens
Sale
Descargado por katsumi del surco bulboprotuberancial.
k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


o Es un nervio mixto y está compuesta
por 3 núcleos:

Nervio
✓ Núcleo motor principal
✓ Núcleos parasimpáticos
✓ Núcleo sensitivo
ORIGEN REAL: Núcleo del facial,
Facial VII
o
núcleo salivatorio.
o ORIGEN APARENTE: Surco bubo
protuberancial.

Protusión de
la
Protuberancia

Esta fibra motora Núcleo Sensitivo


inerva todos los
músculos de la cara

1. Núcleo motor principal: Como todos los núcleos motores recibe su aferencia de la “CORTEZA
CEREBRAL”. La raíz del núcleo motor (raíz de color negro) le da una vuelva y eso es lo que hace
protruir a la parte posterior de la PROTUBERANCIA para formar lo que es el “COLÍCULO
FACIAL” saliendo por el surco bullboprotuberancial. Esta fibra motora (color negro) inerva
todos los músculos faciales o de los gestos.
2. Núcleo Sensitivo: Recoge la sensibilidad de los 2/3 anteriores de la lengua del lado derecho o
izquierdo.
3. Núcleos Parasimpáticos: Los núcleos parasimpáticos se encuentran por detrás y por fuera del
núcleo motor principal. Son los núcleos salival superior y lagrimal.

Trayecto del Nervio Facial


El nervio Facial ingresa o sale del conducto auditivo interno a nivel del hueso temporal. Penetran en el
conducto auditivo interno de la parte petrosa del hueso temporal. Todo ese nervio esta como en una
especie de túnel y es hueso.

… En el caso de una parálisis facial, el nervio se inflama que puede ser desencadenado
por varios factores.

Cuando hay una inflamación existe un “EDEMA”, entonces la capa que recubre al
nervio, “LA MIELINA” se destruye, por lo tanto, el impulso nervioso ya no se
transmite perdiendo la sensibilidad de la lengua o de los músculos faciales,
impidiéndoleDescargado
cerrar lospor ojos,
katsumicomer, beber, hablar.
k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Agujero
Estilomastoideo o Después de ese
recorrido intraóseo va
a salir a la parte
exterior por el
“AGUJERO
ESTILOMASTOIDEO”
, este agujero se
encuentra entre la
apófisis estiloides y la
apófisis mastoides del
hueso temporal.
o Sale y esta en relación
con la glándula parótida
y aquí se divide en sus 5
ramas.
▪ Rama Temporal
▪ Rama Cigomática
▪ Rama bucal
Superior
▪ Rama auricular
posterior

Finalmente se distribuye en
los músculos faciales.

O También Nervio Facial

Nervio
Vestibulocolear VIII
Es un nervio sensitivo y está formado por el nervio vestibular y el nervio
coclear.
ORIGEN REAL: Nervio coclear del ganglio de Corti y vestibular del ganglio de
Scarpa.
ORIGEN APARENTE: Surco bulboprotuberancial.
Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Está formada por un
“NERVIO VESTIBULAR”
y el “NERVIO
COCLEAR”.

Este Nervio vestibular está


relacionado con el equilibrio,
por lo tanto, conduce los
impulsos desde el utrículo y el
sáculo, estos canales se
encuentran en los
“CONDUCTOS
SEMICIRCULARES” (oído
interno.)

Oído Interno

Los receptores del nervio vestibular y del coclear también están en el oído interno, entonces, esos impulsos que son
captados a nivel del UTRÍCULO y SÁCULO lo llevan hasta el núcleo vestibular, del núcleo vestibular son llevados hasta el
CEREBELO, y el otro hacia la CORTEZA CEREBRAL, el cual es muy importante en el equilibrio.

Colículos inferiores del


mesencéfalo

Los receptores de esta zona se


encuentran en la CÓCLEA, en el oído
interno y va hacia el núcleo coclear
Nervio auditivo anterior y posterior.

Núcleos cocleares anterior y posterior


situados en superficie del pedúnculo
cerebeloso inferior. Envían axones que
terminan en el cuerpo trapezoide y el
núcleo olivar.

Estos estímulos son auditivos (nervio


auditivo) pasan al núcleo posterior del
cuerpo trapezoide y el núcleo olivar
superior y así la gran mayoría pasa a el
otro lado, se decusan y se van a los
colículos inferior del mesencéfalo y de
ahí pasan a la corteza auditiva.

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Distribución del Nervio Vestibulococlear

Ambas partes del nervio abandonan la superficie anterior por el surco bulboprotuberancial. Tienen un trayecto
lateral en la fosa craneal posterior y penetran en el conducto auditivo interno con el facial. Luego, las fibras se
distribuyen a diferentes partes del oído interno.

Nervio Glosofaríngeo
IX
Es un nervio motor y sensitivo (mixto).
Tiene 3 núcleos principales.
ORIGEN REAL: Tiene su origen real eferente somático general en el núcleo motor, localizado en el bulbo
raquídeo.
ORIGEN APARENTE: En el surco preolivar.
1. Núcleo Motor Principal: Como todos os
motores recibe sus aferencias de la
Corteza Cerebral de ambos lados. Las
fibras eferentes inervan al músculo
estilofaríngeo.

2. Núcleo Parasimpático: También se le


denomina núcleo salival inferior. Recibe
información del sistema olfatorio a través
de la formación reticular.

3. Núcleo Sensitivo: También llamado núcleo


del tracto solitario y al ser un núcleo
sensitivo recibe sus aferencias viene fuera
del cerebro
Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Son 3 Ganglios, sino la aferencia de la parte sensitiva, algunas fibras van al “GANGLIO ESPNAL DE
TRIGÉMINO”.
Pero los demás reciben la sensibilidad.
Cuando hablamos de la lengua los 2/3 anteriores recibían la sensibilidad del Nervio Facial, el tercio
posterior que quedaba de la lengua es recogido y que va hacia el “NÚCLEO SALIVATIVO INFERIOR”, como
fibra sensitiva se decusa y van hacia los “Núcleos del tálamo o hipotálamo” para luego hacer sinapsis y
terminar en el área sensitiva (CIRCUNVULUCIÓN CENTRAL)

Trayecto del Nervio Glosofaríngeo

Carótida Interna

Carótida Externa
La Carótida

✓ El Nervio Glosofaríngeo (rama de color amarillo) inerva ambas estructuras.


✓ Inerva a estas dos estructuras, siendo ambas muy importantes. El cuerpo
Carotídeo tiene receptores para detectar cambios en la oxigenación de la
sangre y el seno carotídeo tiene receptores para detectar los cambios de
presión en la misma.
✓ Su parte motora va a inervar a un único musculo que es el
ESTILOFANRINGEO, componente de la pared posterior de la faringe.
✓ Sus otras ramitas terminan por inervar el tercio posterior de la lengua.

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


✓ Es el nervio más largo y es un
nervio motor y sensitivo (mixto).
Nervio Vago ✓ ORIGE REAL: se encuentra en
las células del ganglio petroso,
que terminan a nivel del tracto

X solitario del bulbo.


✓ ORIGEN APARENTE: Surco
retrolivar.
✓ Tiene 3 núcleos principales.

1. Núcleo Motor Principal:


Recibe sus aferencias de
ambas cortezas cerebrales.
Las fibras eferentes inervan
a los músculos constrictores
de la faringe y a los músculos
intrínsecos de la laringe

2. Núcleo Parasimpático: Las


fibras eferentes se distribuyen
a los músculos involuntarios de
bronquios, corazón, esófago,
estómago, intestino delgado e
intestino grueso, además del
tercio distal del colon
transverso.

3. Núcleo Sensitivo: Las fibras de color celeste son


sensitivas, por lo tanto, van a los núcleos sensitivos.
Una de ellas se va a el Núcleo espinal de trigémino y
las otra al Núcleo del Tracto Solitario, se decusan
hacen sinapsis y van hacia el Núcleo de tálamo o
hipotalámico.

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Trayecto del Nervio Vago
Tiene variaciones en el lado derecho y en el lado izquierdo, pueden llegar hasta el tórax e
incluso el abdomen.

Nervio Vago Derecho Nervio Vago Izquierdo


Penetra en el tórax y pasa posteriormente a la Entra en el tórax, cruza el lado izquierdo del
raíz del pulmón derecho, contribuyendo al plexo arco aórtico y desciende por detrás de la raíz
pulmonar. Después, pasa por la superficie del pulmón izquierdo, contribuyendo al plexo
posterior del esófago y contribuye al plexo pulmonar. El vago izquierdo desciende
esofágico. Entra en el abdomen a través de la después sobre la superficie anterior del
abertura esofágica del diafragma. El tronco esófago, contribuyendo al plexo esofágico.
vagal posterior se distribuye por la superficie Penetra en el abdomen a través de la
posterior del estómago y, a través de una gran abertura esofágica del diafragma. El tronco
rama celíaca, por duodeno, hígado, riñones, vagal anterior se divide en varias ramas, que
intestino delgado e intestino grueso, y llega a se distribuyen hasta llegar al estómago,
alcanzar el tercio distal del colon transverso. hígado, parte superior del duodeno y cabeza
del páncreas.
Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Nervio Accesorio
o Espinal XI
• El nervio accesorio es un nervio motor que está formado por la unión de una parte craneal y una
raíz espinal.
• Este compuesto por 2 raíces, una craneal y la otra espinal.
• ORIGEN REAL: Cuerno lateral de la médula cervical y parte inferior del núcleo vago espinal.
• ORIGEN APARENTE: Surco retrolivar.

1. Raíz craneal: Es
un núcleo motor y
se va a formar a
partir de los
axones de células
nerviosas del
núcleo ambiguo.
Emerge por el
surco retrolivar y
por la parte
superior sale el
IX, un poco más
abajo el Vago y el
más inferior la raíz
craneal del
duodécimo par
craneal.

2. Raíz Espinal:
• Su parte espinal sale del “ASTA ANTERIOR” debido a que es un nervio motor de la sustancia gris.
• Sube, se juntan y una vez que salen lo hacen por el agujero yugular o rasgado posterior. Una vez que
salen, las ramas se separan. La r ama espinal por el componente que venia de la medula espinal va a
inervar al ESTERNOCLEIDOMASTOIDE Y al TRAPECIO, mientras que la rama que venía del bulbo se
une al nervio vago inervando la cavidad
Descargadofaríngea
por katsumi y de la laringe.
k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com


Nervio Hipogloso
XII
• Es un nervio motor que inerva todos los músculos intrínsecos de la lengua, además de los músculos
estilogloso, hiogloso y geniogloso.
• ORIGEN REAL: Núcleo en relación con el ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo.
• ORIGEN APARENTE: Surco preolivar.

Recibe sus aferencias de


la corteza, como todos los
nervios motores.

Sale por el surco


preolivar junto a varias
raíces, sale a inervar a
los músculos
intrínsecos de la lengua.

Descargado por katsumi k (katsumikc16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

También podría gustarte