Antes de empezar este tp, les sugiero un par de cosas que pueden resultarles útiles:

Al abordar la descripción de un nervio craneal, hay que decidir hacerlo de una sóla manera para que sea organizado y no falle. Les dejo un
ejemplo: antes de más nada, presenten el nervio con nombre y apellido. “Este es el décimo nervio craneal y por ende es el nervio vago”.
Despúes enumeren las funciones de tal nervio. Van a ver que van a decir un par de cosas que hace y podrán razonarlos en sus
componentes (AVG; ASG; EVG...etc). Luego, mencionen su origen real (ya que van a decir sus componentes, van a ubicar cada núcleo).
Mencionen su origen aparente y describan finalmente su recorrido y ramos. Enfóquense en las principales relaciones que tiene cada
nervio en su recorrido!
Machete de la salida de los orígenes aparentes:

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1. GENERALIDADES
Los nervios craneales son los que llevan la inervación motora y sensitiva para las regiones de la cabeza y cuello, incluyendo musculatura
voluntaria e involuntaria, y la inervación de las vísceras. Su nombre deriva de su emergencia a través de los orificios del cráneo. Los
nervios craneales se incluyen en una división funcional por componentes. Los componentes son motor y sensitivo. Las subdivisiones son
estructuras somáticas (que provienen del ectodermo) y viscerales (que provienen del endodermo). Podemos definir un componente
funcional como una forma de sistematizar los tipos de fibras aferentes y eferentes contenidos en cada nervios craneal, haces y núcleos al
tipo de información involucrada. Los nervios craneales poseen 7 componentes funcionales:
· Aferentes somático general (ASG): recibe información de piel, músculos y articulaciones
· Aferente somático especial (ASE): recibe información de sentidos (receptores) mecánicos (ejemplo visión)
· Aferente visceral general (AVG): recibe información de vísceras;
· Aferente visceral especial (AVE): recibe información de sentidos (receptores) químicos (ejemplo gusto);
· Eferente somático general (ESG): inerva músculo estriado;
· Eferente visceral general (EVG): inerva músculo liso - parasimpático;
· Eferente visceral especial (EVE): inerva músculos derivados de arcos branquiales;
2. ORIGEN REAL vs. ORIGEN APARENTE
El origen aparente de los nervios craneales corresponde al sitio por el cual los nervios emergen del tronco encefálico y el origen real
corresponde al sitio donde están ubicados los núcleos de los nervios.
Antes de empezar con las especificidades de cada nervio craneal es importante resaltar la embriología del sistema nervioso, una vez que
ésta nos ayuda a comprender los componentes funcionales de los nervios además de la ubicación de sus núcleos.
oaseaerivaikooiwkfi.io?oqiriw.:ei::os
O - i

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Co

co

co
co

→ estriad

músculo liso

sensibilidad
mecánica

→ nervios V , VH ,
sensibilidadquímica IX. X
Columnas y Núcleos
En etapas tempranas del desarrollo los derivados de la placa :
tiras
YEI
basal forman los núcleo motores de los nervios craneales del →
tronco del encéfalo y tienden a formar columnas de células
orientadas rostrocaudalmente. A medida que aumenta el
tamaño del tronco del encéfalo estas columnas se hacen
discontinuas. Los derivados de la placa alar dan origen a los
núcleos de los nervios sensitivos del tronco del encéfalo y se
localizan lateralmente al surco limitante. Al contrario de los
colmotoras
umnas
núcleos motores, los sensitivos describen realmente
columnas contínuas. Por lo tanto, veremos siempre las
columnas eferentes más mediales que las columnas
aferentes. Las columnas eferentes se encuentran entre el
surco mediano y el surco limitante. Las columnas aferentes se
encuentran laterales al surco limitante. (Les sugiero imprimir
la página 32 del apunte Pro Forlizzi y colorear, se hace más
llevadero entender la disposición).

mediano
Fijarte
surco

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4. ,
3. REPASO DE TRONCO DE ENCÉFALO (orígenes aparentes):

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Origen aparente:
NC I nervio olfatorio no es un verdadero nervio sino que es una invaginación de las vesículas telencefálicas
NC II nervio óptico: es en realidad un tracto de diencéfalo
NC III oculmotor: fosa interpeduncular
NC IV troclear: colículos inferiores (ES EL ÚNICO CON ORIGEN DORSAL - MEMORABLE)
NC V trigémino: porción mediolateral de la protuberancia (inolvidable - son los ojos del bichito).
Salida VI VII VIII de medial a lateral en el surco medulopontino (bulboprotuberancial). NC VI: abducens; el VII facial y VIII
vestibulococlear (estos últimos dos bien laterales van al conducto auditivo interno). RELACIÓN INOLVIDABLE CON EL FLÓCULO DEL
CEREBELO. EN EL SURCO RETROOLIVAR, DE ROSTRAL A CAUDAL SALEN: glosofaríngeo NC IX, vago NC X, accesorio NC XI.
En el surco preolivar: salida nervio hipogloso NC XII
 @estimadamedicina
núcleo visceral
~ oculomotor
4. NERVIOS CRANEALES
A pesar de que tenemos 12 pares craneales en este tp enfocaremos en los últimos diez, ya que los dos primeros están asociados a los
sentidos (el Nervio olfatorio NC I y el nervio óptico NC II). Por lo tanto hoy, resumiremos sus orígenes aparentes y reales, recorridos pero
sus funciones características y todo mas veremos más adelante.
NC I - NERVIO OLFATORIO
Receptores: prolongaciones periféricas de las neuronas bipolares en el epitelio olfatorio ubciado en el techo de las fosas nasales
El nervio olfatorio está formado por varios nervios olfatorios, cada uno a su vez formado aproximadamente por 20 haces de pequeñas
fibras integradas por los axones centrales no mielinizados de las células sensoriales del olfato. Los nervios olfatorios atraviesan los
forámenes de la lámina cribosa del etmoides e ingresan en la fosa craneal anterior, donde se incorporan al bulbo olfatorio por su cara
inferior.
NC II - NERVIO ÓPTICO: tracto que nace directamente del diencéfalo
Receptores: conos (visión de los colores) y bastones (visión escotopica), ubicados en la capa nuclear externa y capa plexiforme externa de
la retina.
El nervio óptico está formado por el conjunto de axones de las células ganglionares de la retina, que están recubiertos por
oligodendrocitos en lugar de células de Schwann. El nervio óptico se extiende desde su origen a nivel del polo posterior de cada globo

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ocular hasta el quiasma óptico. El nervio óptico tiene cuatro porciones: intraocular, orbitaria, a nivel del conducto óptico, e intracraneal.
Sale del cráneo a través del canal óptico.
Veremos ambos en mayor detalle en el tp correspondiente.

NC III - NERVIO OCULOMOTOR

Contiene fibras motoras y parasimpaticas, por lo tanto tiene componentes: ESG (eferente somático general) y EVG (eferente visceral
general). El primer componente inerva cuatro de los seis músculos extraoculares y su componente motor visceral inerva los músculos
intrínsecos.
ORIGEN REAL: en el mesencéfalo a la altura de los colículos superiores en la sustancia gris periacueductal.
*núcleo somatomotor/oculomotor: por delante del acueducto del mesencéfalo
*núcleo visceral del nervio oculomotor[Edinger Westphal]: en dirección posterior y medial al núcleo somatomotor.
ORIGEN APARENTE: de los núcleos parten los axones que inician su trayecto en dirección posterior para emerger del encéfalo a nivel de
la FOSA INTERPEDUNCULAR.
Trayecto y Relaciones: dirección anterior y lateral. Pasa por arriba y lateral a las apófisis clinoides posteriores, se relaciona íntimamente
con las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior, pasando entre ellas, y se dirige hacia adelante, perfora la duramadre e ingresa en
el seno cavernoso. En el seno cavernoso se ubica encima de los nervios troclear (IV) y oftalmico (V1).
Orificio de salida del cráneo: fisura orbitaria superior, ingresando en la órbita.
Ramos terminales y funciones: 1. Superior: inerva los músculos recto superior y elevador del párpado superior; 2. Inferior: inerva los
músculos recto medial, recto inferior y oblicuo inferior. De este ultimo sale el ramo para el ganglio ciliar - contiene fibras parasimpáticas
que van a dar inervación para los músculos constrictor de la pupila y ciliar.
NC IV - NERVIO TROCLEAR:
Contiene fibras solamente motoras e inerva un sólo músculo, lo que le da un único componente - eferente somático (ESG). El músculo
inervado es el oblícuo superior (órbita).
ORIGEN REAL: en el mesencéfalo a la altura de los colículos inferiores en la sustancia gris periacueductal. El núcleo del nervio
troclear está conectado a las fibras corticonucleares, al lemnisco medial, a las vías ópticas y al cerebelo.
ORIGEN APARENTE: desde el núcleo parten los axones del nervio que adoptan un trayecto en dirección posterior, rodeando
lateralmente el acueducto del mesencéfalo. Por detrás de ello se cruzan los nervios derecho e izquierdo, y luego emergen a ambos
lados del velo medular superior - debajo de los colículos inferiores. Es el único nervio craneal que tiene su origen aparente posterior y
que decusa sus fibras antes de salir del tronco encefálico.
Trayecto y relaciones: luego de su salida del tronco cada nervio rodea la cara lateral del pedúnculo cerebral correspondiente, pasa
entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior e ingresa en el seno cavernoso. En el seno cavernoso se ubica debajo del
nervio oculomotor (III) y encima del nervio oftalmico (V1), y por fuera de la arteria carótida interna.

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Orificio de salida del cráneo: fisura orbitaria superior, ingresando en la órbita, en la cual se ubica entre el techo de la órbita y el
músculo elevador del párpado superior.
Ramo terminal: inerva al músculo oblicuo superior, que tiene la función de fraccionar la superficie posterolateral del globo ocular
hacia adelante (mirada hacia abajo y hacia lateral).

NC VI - ABDUCENS [motor ocular externo]

Posee sólo un componente motor somático (ESG). Tiene la funcion de mover el ojo lateralmente alejándolo de la línea media.
ORIGEN REAL: el núcleo del nervio troclear esta ubicado en la porción inferior del puente en la profundidad del IV ventriculo, cerca
de la línea media (como los otros núcleos motores somáticos), a nivel del colículo facial. Las fibras del núcleo motor del nervio facial
rodean el núcleo del nervio abducens lo que produce esta saliente.
ORIGEN APARENTE: desde su núcleo, el nervio abducens se dirige hacia delante y emerge del tronco cerebral a nivel del surco
medulopontino [bulboprotuberancial/bulbopontino].
relación inolvidable :

Trayecto y relaciones: luego de su salida por el surco medulopontino

en la pared lateral
se continúa en dirección anterior, ubicándose en el espacio rostrocaudal mente
subaracnoideo del ángulo pontocerebeloso, lateral a la arteria basilar pasan 3,4 , V1 V2 ,

y pegado
(fosa craneal posterior). Cruza por arriba el vértice de la porción petrosa a la A
del hueso temporal y luego perfora la pared posterior del seno cavernoso
.

carótida
6
para ingresar en él. Dentro del seno cavernoso se ubica lateral/debajo a la .

arteria carótida interna, y medial a los nervios craneales III, IV, V1 y V2.
Orificio de salida del cráneo: fisura orbitaria superior e ingresa en la
cavidad orbitaria, terminando sobre la cara profunda del músculo recto
cavernoso
no ve
°

g,

duramadre
lateral. exo
p ✓veto
,
Ramo terminal y funciones: músculo recto lateral - abducción (aleja en
de la línea media).
 @estimadamedicina
NC V - NERVIO TRIGÉMINO:
Es el nervio del primer arco branquial. Tiene tres divisiones. Es un nervio mixto - da la inervación sensitiva de gran parte de la cabeza y la
inervación motora de los músculos de la masticación. Por lo tanto tiene componentes aferente somático (ASG) y eferente visceral
especial (EVE). El ASG hace referencia a los núcleos espinal y sensitivo principal, además hace referencia all núcleo mesencefálico del
nervio trigémino. El EVE hace referencia al núcleo motor del nervio trigémino.
ORIGEN REAL: el nervio trigémino tiene cuatro (tres) núcleos: tres sensitivos y uno motor. A nivel del endocráneo se divide en tres
ramos (y de ahí su nombre “trigémino”) que son los nervios: oftálmico (V1), maxilar (V2) y mandibular (V3).
Núcleos Sensitivos: son el núcleo espinal, el núcleo sensitivo principal y el núcleo mesencefálico del nervio trigémino. Los núcleos
sensitivos se extienden a lo largo de la columna gris que prolonga en dirección superior a la columna posterior de la médula espinal. En
orden descendente son: >
trigeminoespinal TE#IOCEPC .

• núcleo mesencefalico: consiste en una delgada columna de neuronas sensitivas primarias. Se encuentra en el mesencéfalo;
• núcleo sensitivo principal: gran grupo de neuronas sensitivas secundarias localizadas en la protuberancia. Se relaciona con la
sensación táctil discriminativa del rostro;
• núcleo espinal: se extiende desde el núcleo trigeminopontino caudalmente en la médula espinal, donde se fusiona con la
sustancia gris dorsal de la médula espinal. Está vinculado fundamentalmente con la percepción de dolor y temperatura.
Los tres ramos terminales del trigémino contienen fibras sensitivas. Éstas transmiten la sensibilidad de las mucosas conjuntival, del
saco lagrimal, de los senos paranasales, de la fosa nasal, de la boca y de los dientes. También transmiten la sensibilidad propioceptiva
de los músculos cutáneos de la cara y de la masticación, de la articulación temporomandibular y de los músculos de la órbita.

>
V11 , IXYX
oído externo
> V : duramadre , piel ,
tejidos profundos de la
cabeza ( NOCICEPCIÓN + TERMOALGESIA )
Núcleo Motor: el núcleo motor del nervio trigémino está ubicado en región posterior (o tegmento) del puente, mediales a los
núcleos trigeminales pontinos. Las fibras motoras que emergen de este núcleo se encuentran en el nervio mandibular e inervan los
músculos de la masticación y los músculos tensor del tímpano, del velo del paladar, vientre anterior del digástrico y milohioideo.
ORIGEN APARENTE: sale del tronco del encéfalo en la porción mediolateral de la protuberancia. ( anterolateral)
Trayecto y Relaciones: desde su origen aparente a nivel de la fosa craneal posterior, el nervio trigémino continúa su trayecto en
dirección anterior y lateral. Se ubica a nivel de ángulo pontocerebeloso y cruza por arriba el borde superior de la porción petrosa del hueso
temporal. La raíz sensitiva se separa de la motora y presenta un ensanchamiento: el ganglio del nervio trigémino. La raíz motora se ubica
por detrás del ganglio del nervio trigémino. Este ganglio se apoya sobre la impresión trigeminal que se encuentra en la cara anterior de la
porción petrosa del hueso temporal, en una celda de duramadre: el cavum trigeminal. Aquí se reúnen los tres ramos terminales del nervio
trigémino: el nervio oftálmico, el nervio maxilar y el nervio mandibular.
COMPONENTE ASG: entre NCIV y

µ
NC V1. NERVIO OFTÁLMICO: V2 .

La división oftálmica tiene tres ramas principales: los nervios frontal, lagrimal y nasociliar. Desde su origen en el ganglio del nervio
trigémino adopta un trayecto en dirección anterior: ingresa en la pared lateral del seno cavernoso, donde se emite éstos tres ramos
terminales. Además de estos ramos terminales, cerca de su origen también emite un ramo colateral: el ramo tentorial, un ramo recurrente
para la tienda del cerebelo y la hoz del cerebro.
Orificio de salida del cráneo: fisura orbitaria superior.

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El nervio oftalmico transmite tacto, dolor,
temperatura, e información propioceptiva
de: conjuntiva, córnea, ojo, órbita, frente,
etmoides y senos frontales

NC V2. NERVIO MAXILAR:

El nervio maxilar así como el oftálmico es un nervio exclusivamente sensitivo. Es el segundo ramo del nervio trigémino. Desde su origen a
nivel del ganglio del nervio trigémino, pasa en dirección lateral al seno cavernoso, pasa por el foramen redondo e ingresa en la fosa
pterigopalatina. Se ubica en la parte superior de la fosa por encima de la arteria maxilar. Luego pasa por la fisura orbitaria inferior e
ingresa en la órbita, donde recorre el surco y el conducto infraorbitarios y finalmente el foramen infraorbitario por el qué pasa la cara y ahí
da su ramo terminal: el nervio infraorbitario. Da los ramos colaterales: los nervios cigomático, alveolar superior y palatinos (> y <)
Orificio de salida del cráneo: foramen redondo seno cavernoso → + inferior pared
lateral
El nervio maxilar
llevar información
sensitiva de
maxilares, piel, fosas
nasales, paladar duro
y blando, naos
faringe y arco
dentario del maxilar
superior.

@estimadamedicina
"

"

TÁLM
ERN%
,

µ
 @estimadamedicina
NC V3: NERVIO MANDIBULAR:
Es el tercer ramo del nervio trigémino y es mixto:
tiene componentes sensitivo y motor (ASG y EVE).
La raíz sensitiva se origina del ganglio del nervio
trigémino y recibe la raíz motora con la que
conforman el nervio mandibular. Desde su origen
a nivel de la fosa craneal media se dirige hacia el
foramen oval por el qué pasa junto a la arteria
pterigomeningea y la vena del foramen oval, e
ingresa en la fosa infratemporal. En su recorrido
emite ramos colaterales y finalmente sus ramos
terminales - los nervios alveolar inferior y lingual.
Orificio de salida del cráneo: foramen oval.
El nervio mandibular transmite
información sensitiva de la boca, mucosa
oral, encías, sensibilidad de la porción
lateral de la cabeza y cuero cabelludo,
conducto auditivo externo, superficie
externa de la membrana del tímpano,
maxilar inferior y su arco dentario y dos
tercios anterior de la lengua. EVE: inerva
los músculos de la masticación.
 NC VII: NERVIO FACIAL
El nervio facial es un nervio mixto, motor, sensitivo-sensorial y parasimpático. Sin embargo posee 5 componentes funcionales distintos: el
ASG (que corresponde a la porción rostral del núcleo trigeminoespinal), AVG (que corresponde a la porción rostral del núcleo del fascículo
solitario), AVE (que corresponde al núcleo gustativo del fascículo solitario), EVG (que corresponde al núcleo salival superior), y finalmente
el EVE (núcleo motor del facial).
ORIGEN REAL: El nervio facial posee distintos núcleos: motor, sensitivo-sensorial y dos parasimpáticos. Los nombraremos a seguir:
• núcleo motor: el núcleo motor del nervio facial está ubicado en la porción posterior del puente, entre el núcleo dorsal del cuerpo
trapezoide (anterior y lateral) y el núcleo del nervio abducens (les sugiero volver a los cortes de tronco para que puedan ubicar cada
núcleo). Luego, sus fibras rodean al núcleo del nervio abducens lo que produce una saliente - el colículo facial (quién hace la saliente es el
abducens). De ahí sus fibras adoptan un trayecto en dirección anterior y lateral para llegar al sitio de origen aparente del nervio.
• núcleo sensitivo-sensorial: este núcleo está ubicado en la porción superior del núcleo solitario, en dirección posterior y lateral al
núcleo motor del facial. Recibe sensibilidad de las glándulas lagrimal, sublingual, submandibular y porción de la nasofaringe, además de
sensibilidad de los 2/3 anteriores de la lengua. Este núcleo recibe fibras aferentes del ganglio geniculado.
• núcleo espinal del trigémino (ASG): recibe aferencia del oído externo.
• núcleo salivar superior: es el origen real parasimpático y se ubica en dirección medial y cerca del polo inferior del núcleo motor del
facial. A partir de este núcleo se originan las fibras que van a conformar el nervio de la cuerda del tímpano, cuya función es inervar las
glándulas salivales submandibulares y sublinguales y después de pasar por el ganglio pterigopalatino a la glándula lagrimal.
ORIGEN APARENTE: las fibras de
todos estos núcleos mencionados se
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dirigen hacia delante y lateral, para salir

del tronco a nivel del surco
medulopontino [bulboprotuberancial],
entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso
inferior, entre los nervios abducens
(medial) y vestibulococlear (lateral).
Trayecto y Relaciones: desde su
origen aparente, se junta al nervio
vestibulococlear (VIII) hacia la porción
petrosa del hueso temporal, donde
ingresan en el conducto auditivo
interno. En el fondo de este conducto se
introducen en el conducto facial el
nervio facial y el nervio intermedio*.
En su recorrido a través de la porción petrosa del temporal, el nervio muestra una tumefacción (hinchazón) - el ganglio geniculado, que
contiene los cuerpos de las axones del gusto de la lengua y de los axones sensitivos somáticos del oído externo, el conducto auditivo y la
superficie externa de la membrana timpánica. En el ganglio geniculado, el nervio intermedio termina y el nervio facial da origen al nervio
petroso mayor parasimpático, que discurre hacia adelante hasta el ganglio pterigopalatino.
El nervio facial recorre estas porciones y sale del cráneo por el foramen estilomastoideo. Una vez que atraviesa este foramen comienza su
trayecto extrapetroso, que a su vez tiene un primer segmento supraglandular y un segundo segmento intraparotídeo. En el segmento
supraglandular, el nervio está ubicado entre la apófisis estiloides y el músculo estilohioideo (mediales) y el vientre posterior del músculo
digástrico (lateral y posterior). En el segmento intraparotídeo, el nervio facial adopta un trayecto oblicuo en dirección anterior e inferior, y
después de aproximadamente 1,5 cm da sus ramos terminales. Aquí está ubicado por fuera de la arteria carótida externa y de la vena
retromandibular.
Orificio de salida del cráneo: foramen estilomastoideo.
*nervio intermedio: corresponde a las fibras “no motoras” del nervio facial. Emerge del tronco encefálico entre los nervios facial y
vestibulococlear. Conduce las fibras parasimpáticas y del gusto. Después de varias anastomosis se fusiona con el nervio facial en la porción
petrosa del hueso temporal.
 o
ASG
O
00 AVE
=
a
EVE

:{ •

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EVG yendo a inervar glándulas + AVG

NC VIII: NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

El nervio vestibulococlear transporta dos tipos de sensibilidad especial (ASE) - vestibular (relacionado al equilibrio) y coclear/auditiva
(relacionado a la audición). Sus receptores sensitivos se sitúan en áreas especializadas sobre las paredes internas del laberinto
membranoso. Las prolongaciones periféricas de las neuronas sensitivas primarias del octavo nervio craneal se extienden sólo por una
corta distancia desde las bases de las células ciliadas en el aparato vestibular y la cólera hasta los cuerpos de las células nerviosas en los
ganglios vestibular y espiral, respectivamente. Las prolongaciones centrales de estas neuronas forman el octavo nervio craneal, que
discurre a través del conducto auditivo interno en compañía del séptimo nervio craneal y entra en la medula oblongada por el surco
medulopontino.
ORIGEN REAL: núcleos vestibulares y cocleares
ORIGEN APARENTE: surco medulopontino [bulboprotuberancial]. Es el más lateral de los tres. Íntima relación con el NC VII y con el
FLOCULO DEL CEREBELO.
Trayecto y Relaciones: los nervios vestibular y coclear, como hemos visto, se unen a nivel del conducto auditivo interno para formar el
NC VIII o nervio vestibulococlear. A este nivel el nervio está relacionado en dirección superior con los nervios facial e intermedio y la
arteria laberíntica. Desde el orificio auditivo interno el nervio vestibulococlear adopta un trayecto en dirección medial e inferior, pasando
por el ángulo pontocerebeloso, hasta alcanzar la cara lateral de la médula oblongada. A nivel del ángulo pontocerebeloso, el NC VIII se
relaciona en dirección inferior con los NC IX, X y XI, el clivus, la sincondrosis petrooccipital y el seno petroso inferior. En dirección superior
está relacionado con el NC VII e intermedio. A nivel de la cara lateral de la médula oblongada, el NC VIII se encuentra en dirección lateral
y posterior a las raíces del nervio facial. El nervio vestibulococlear termina en una raíz medial o vestibular y una raíz lateral o coclear. Cada
una de estas raíces ingresa en el tronco encefálico para dirigirse y terminar en los núcleos vestibulares y cocleares, respectivamente.
Orificio de entrada al cráneo: conducto auditivo interno.
 @estimadamedicina
NC IX - NERVIO GLOSOFARÍNGEO
Es un nervio mixto que se distribuye en la región de la lengua (gloso) y en la faringe adyacente (faríngeo). Da la inervación motora para
los músculos constrictores de la faringe y estilofaríngeo, la inervación sensitiva y sensorial del gusto, e inervación vegetativa
parasimpática para la glándula parótida (a través de la vía nervio timpánico-nervio petroso menor-ganglio óptico). Por lo tanto, posee 5
componentes funcionales: ASG, AVG, AVE, EVG y EVE.

→
+ dolor y temper .

ASG

→ sensaciones
táctiles y termoatgé .

si cas de la mucosa
AUG
del 113 posterior de la lengua amígdalas faringe
, , y trompa auditiva

AVE

E-VE + constrictor superior

faringe
EVG
1- • n .
petroso
menor →
ganglio
ORIGEN REAL: los orígenes reales del nervio glosofaríngeo están ubicados a nivel de la médula oblongada. ático .

• núcleo motor: es el núcleo ambiguo, ubicado en la profundidad de la oliva inferior, en dirección anterior y medial al núcleo solitario.
• núcleo vegetativo: corresponde al núcleo salival inferior (parasimpático), cuyas fibras inervan la glándula parótida
• núcleo sensitivo-sensorial: los núcleos sensitivos y sensoriales son - el núcleo espinal del nervio trigémino y el núcleo
solitario. Las fibras que dan sensibilidad de de una pequeña región del oído externo, la cavidad timpánica, la trompa auditiva, el tercio
posterior de la lengua y la faringe adyacente incluidas las amígdalas llegan hacia la porción inferior del núcleo espinal del nervio
trigémino. Desde este núcleo estos impulsos aferentes ascienden hasta el tálamo y la corteza cerebral.
Las aferencias viscerales del glomus carotídeo ingresan en la médula oblongada, donde descienden por el tracto solitario para alcanzar el
tercio medio del núcleo solitario. Las aferencias gustativas del tercio posterior de la lengua también ingresan en la médula oblongada y
ascienden por el tracto solitario para alcanzar la porción rostral del núcleo solitario, donde hacen sinapsis con las neuronas cuyas fibras
ascienden hasta el tálamo y desde allí a la corteza cerebral.
 ORIGEN APARENTE: relación importante *es el más rostral del surco retroolivar de la médula oblongada*
Trayecto y Relaciones: desde su origen el nervio se dirige hacia delante y lateral, abandona la fosa craneal por el foramen yugular
junto de los nervios NC X y NC XI, y desciende en dirección oblicua por detrás del músculo estilofaríngeo. Después describe una curva de
concavidad superior y anterior ubicándose contra la cara profunda del músculo estilogloso para llegar finalmente a la región paratonsilar
y a la mucosa de la base de la lengua. En su recorrido el NC IX presenta un ganglio superior (sensorial), ubicado por encima o a nivel del
foramen yugular, y un ganglio inferior (sensorial) de mayor tamaño que el anterior, ubicado por debajo del foramen yugular.
Orificio de salida del cráneo: foramen yugular.

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Es
N. GLOSOFARÍNGEO

N. HIPOGLOSO

VIENTRE ANTERIOR
MÚSCULO DIGÁSTRICO
↳ N. VAGO

M. HIOGLOSO
NC X - NERVIO VAGO
Es un nervio mixto: sensitivo, motor y vegetativo. Su territorio de inervación se extiende gasta las cavidades torácica y abdominal. Posee
por lo tanto, 5 componentes funcionales: ASG, AVG, AVE, EVG y EVE.

AS O
Teri End termoal -

gé si ca

AV6 →
%:
ÉI a

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E VE

EVG

1- AVE El gusto del extremo dorsal de la lengua es transmitido hacia el ganglio plexiforme donde se encuentra el cuerpo
de la 1ª neurona. Los axones entran en el bulbo y hacen sinapsis en el núcleo gustativo del fascículo solitario, de ahí
ascienden formando el lemnisco visceral o tracto solitario talámico.
ORIGEN REAL: los orígenes reales del nervio vago están ubicados a nivel de la médula oblongada.
• núcleo motor (EVE): corresponde a la porción inferior del núcleo ambiguo, ubicado en dirección posterior al núcleo olivar inferior,
que recibe a las fibras corticonucleares. Las fibras eferentes de este núcleo se dirigen a inervar los músculos constrictores de la faringe y
los músculos intrínsecos de la laringe. > trigémino espinal

• núcleo sensitivo (ASG): corresponde al núcleo espinal del nervio trigémino (volver a cortes de tronco). Recibe a las fibras aferentes
sensitivas ubicadas en los ganglios superior e inferior del vago, que emiten una prolongación periférica que recoge la sensibilidad de las
mucosas laríngea, respiratoria y digestiva. Desde el núcleo espinal del nervio trigémino la información llega al tálamo a través del tracto
trigeminotalámico central.
• núcleo visceromotor (parasimpático) (EVG): es el núcleo dorsal del vago, ubicado a nivel del trigono del vago en el piso del IV
ventrículo, y la porción medial del núcleo ambiguo. Desde allí parten las fibras que se extienden hacia todas las vísceras inervadas
por el NC X.
• núcleo viscerosensitivo (AVG): corresponde al núcleo solitario, que recibe aferencias que conducen la sensibilidad visceral.
ORIGEN APARENTE: relación a tener en cuenta *es el nervio que sale entre el NC IX (arriba) y NC XI (abajo)* en el surco retroolivar de la
medula oblongada.
Trayecto y Relaciones: desde su origen aparente a nivel del surco retroolivar adopta un trayecto ascendente lateral y sale de la fosa
craneal por el foramen yugular para ingresar así en el cuello. A nivel del foramen yugular está ubicado en dirección posterior al NC IX, en
dirección medial y anterior al NC XI, y en dirección medial al bulbo superior de la vena yugular interna. Presenta un ganglio superior a
este nivel (yugular) y un inferior a nivel del espacio retroestíleo (nodoso). El superior está ubicado dentro de la fosa yugular del hueso
temporal petroso que, juntamente con el hueso occipital, forma el foramen yugular. El inferior recibe al ramo medial del nervio accesorio.
En el cuello: trayecto descrito en el apunte del TP2.
Orificio de salida del cráneo: foramen yugular.
@estimadamedicina
NC XI - NERVIO ACCESORIO → ultimo

Es un nervio exclusivamente motor y por lo tanto posee un único componente funcional: EVE. arco

branquial

ORIGEN REAL: el nervio accesorio presenta dos raíces: la raíz craneal y la raíz espinal. La raíz craneal está ta formada por fibras
provenientes del núcleo bulbar, que abandonan al NC XI a nivel del foramen yugular para unirse al nervio vago. Estas fibras van a inervar
los músculos de la laringe. La raíz espinal del nervio accesorio está formada por fibras que se originan en las astas anteriores de C1-C6.
Estas fibras les dan la inervación motora a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Ambas raíces forman un tronco único que pasa
por el foramen yugular junto a los NC IX y X, y que se divide nuevamente en dos ramos - un interno y otro externo. Por lo tanto presenta
DOS orígenes reales:
• núcleo bulbar: ubicado a nivel de la médula oblongada por debajo del núcleo ambiguo;
• núcleo espinal: ubicado en la porción lateral del asta anterior, desde la médula oblongada hasta el 5º mielómero.
ORIGEN APARENTE: relación memorable *es el más caudal de la salida aparente de los tres nervios craneales NC IX, NC X y NC XI* que
salen a nivel del surco retroolivar; origen aparente de las raíces espinales => surco lateral posterior de la médula espinal, en dirección
anterior a las raíces posterior de los primeros nervios cervicales.
Trayecto y Relaciones: las raíces espinales ascienden, ubicadas entre el ligamento dentado y las raíces posterior de los primeros nervios
cervicales. Atraviesan el foramen magno y pasan a la celda cerebelosa. Las raíces espinales y craneales forman aquí un tronco único que
pasa por el foramen yugular. En este foramen el NC XI está ubicado: en dirección lateral al NC X , en dirección posterior al NC IX y en
dirección medial a la vena yugular interna. Una vez que el nervio accesorio pasó por el foramen yugular, ingresa en el espacio retroestíleo,
donde da sus dos ramos terminales.
Orificio de salida del cráneo: foramen yugular

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NC XII - NERVIO HIPOGLOSO
Es un nervio únicamente motor, que inerva los músculos de la lengua por lo que posee un único componente funcional - ESG.
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palote
del gun
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nervada
Los músculos intrínsecos actúan modificando la forma de la lengua. Los músculos extrínsecos actúan para protuirla, elevarla y por el
retraerla, así como para moverla de un lado al otro. vago
ORIGEN REAL: el origen del nervio hipogloso corresponde al núcleo del nervio hipogloso que está ubicado en la médula oblongada a
nivel del trigono del hipogloso, en el piso del cuarto ventrículo. Este núcleo se localiza en el tegmento (porción posterior) de la médula,
entre el núcleo motor dorsal del nervio vago y de la línea media.
ORIGEN APARENTE: las fibras provenientes del núcleo del nervio hipogloso emergen del tronco encefálico por el surco preolivar de la
médula oblongada, donde encontramos varias raíces que se unifican para formar el nervio.
Trayecto y Relaciones: desde su origen aparente adopta un trayecto en dirección anterior e inferior para alcanzar al conducto
hipogloso en la fosa craneal posterior, al que atraviesa para ingresar en el espacio retroestileo. Después de abandonar el cráneo, el
nervio discurre mediano a los nervios craneales IX, X y XI. Se dirige hacia afuera y abajo próximo a la cara posterior del ganglio inferior
del nervio vago para situarse entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna, y en la profundidad del vientre posterior del
músculo digástrico.
(+ del trayecto extracraneal consultar apunte del tp2 de esplacno).

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Orificio de salida del cráneo: conducto hipogloso.
DIAGNÓSTICO DE IMÁGENES Y APLICACIÓN CLÍNICA:

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VISITEN LA PAGINA RHOTON (de la primera foto de preparado
de tronco de encéfalo, cadastrense y vean las fotos de
preparados). Acá sigue algunas (intenten usar el atlas y
completarlas).

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 Resumen:

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