Pares Craneales Unidos

CAJAL TRADICIONAL ANATOMIA – MEDICINA UNC
COMPONENTE NERVIOSO
Los nervios craneales nacen en el tronco encefálico

y se distribuyen por la CABEZA y por el CUELLO.
PARES CRANEALES
-I Olfatorio
- II Optico
- III Motor ocular común
- IV Patético
-V Trigémino Los pares craneales
- VI Motor ocular externo III, VII, IX y X
- VII Facial vehiculizan fibras
- VIII Auditivo vegetativas
- IX Glosofaringeo parasimpáticas.
-X Neumogástrico
- XI Espinal
- XII Hipogloso mayor
- Clasificación de los pares craneales
a) Pares motores
Vehiculizan fibras somatomotoras para músculos estriados

de la cabeza y el cuello.
Son los pares III, IV, VI, XI y XII.
b) Pares sensitivo – sensoriales
Vehiculizan fibras sensoriales provenientes de los órganos de

los sentidos (olfato, vista y audición).
Son los pares I, II y VIII.
c) Pares mixtos
Vehiculizan fibras somatomotoras (para músculos estriados esqueléticos) y fibras

somatosensitivas (provenientes de piel y mucosas).
Son los pares V, VII, IX y X.
En cada par craneal se estudia:
a) Un origen real: corresponde a núcleos grises del tronco encefálico con excepción
de los pares I, II y VIII que tienen su origen real por fuera del SNC.
b) Un origen aparente: es el lugar en el tronco encefálico por donde “EMERGE” el nervio.

Ej. fosita supraolivar, surco preolivar, surco bulboprotuberancial, etc.
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Prohibida su reproducción total o parcial bajo cualquier sistema.
Hecho el depósito de Ley F.N.A y D.N.D.A 2173
PARES CRANEALES
Primer par: OLFATORIO
- Origen real
Células de Schültze situadas en la mancha amarilla de la naríz u órgano del olfato.

Son neuronas BIPOLARES cuyos axones constituyen los filetes del nervio olfatorio.
- Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio.
- Recorrido
Los filetes del nervio olfatorio son de 15 a 20, atraviesan los orificios de la
lámina cribosa del etmoides y penetran al bulbo olfatorio por su cara inferior.
Allí hacen sinapsis con las CÉLULAS MITRALES DEL BULBO OLFATORIO.
Segundo par: OPTICO
- Origen real: células ganglionares de la retina cuyos axones constituyen el nervio óptico.
- Origen aparente: angulo anterolateral o anteroexterno del quiasma óptico.
- Recorrido: el nervio óptico mide 4 cm. y presenta para su estudio 4 segmentos.
1- Segmento intracraneal
Va desde el ángulo anterolateral del quiasma óptico hasta el agujero óptico.
2- Segmento intraóseo o intracanalicular
Atraviesa el agujero óptico junto a la arteria oftálmica que se ubica por fuera de él.
3- Segmento intraorbitario
Atraviesa la bandeleta superointerna del tendón de Zinn y describe un par de

curvas que evitan su estiramiento durante los movimientos del globo ocular.
La arteria oftálmica se encuentra primero por afuera del nervio, luego lo cruza
por arriba (de afuera hacia adentro) y finalmente se ubica por dentro del mismo.
4- Segmento intraocular o intrabulbar
Perfora las capas superficiales del ojo (esclerótica y coroides) a nivel de la papila.
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Tercer par: MOTOR OCULAR COMUN
- Origen real
a) Núcleo somatomotor del M.O.C: situado en pedúnculos cerebrales.

b) Núcleo de Edinger Westphal (parasimpático): situado en pedúnculos cerebrales.
- Origen aparente
Surco del MOC situado en la cara interna del pie de los pedúnculos cerebrales.
- Recorrido
Se dirige hacia adelante y afuera pasando entre las ARTERIAS

cerebral posterior (por arriba) y cerebelosa superior (por abajo).
Luego recorre la pared externa del seno cavernoso (por
encima del nervio patético y del nervio oftálmico de Willis)
y entra a la cavidad orbitaria por la hendidura esfenoidal.
En la órbita termina dando 2 ramas, superior e inferior, que pasan por el ANILLO DE ZINN.
La rama superior inerva los músculos recto superior y elevador del párpado superior.
La rama inferior inerva los músculos recto inferior, recto interno y oblicuo menor.
La rama terminal inferior origina una rama para el ganglio ciliar u oftálmico
que lleva fibras parasimpáticas nacidas en el núcleo de Edinger Westphal.
Estas fibras hacen sinapsis en el ganglio del cual parten los nervios ciliares
cortos que inervan los músculos lisos ciliar y constrictor de la pupila en el ojo.
Cuarto par: PATETICO
- Origen real
Núcleo somatomotor del patético situado en pedúnculos cerebrales.

Las fibras tienen un trayecto intrapeduncular donde se entrecruzan.
- Origen aparente
Es el único par que tiene su orígen aparente en la cara posterior del

tronco encefálico, a los lados del frenillo de la válvula de Vieussens.
- Recorrido
Se dirige hacia adelante contorneando la cara lateral del pedúnculo

y luego recorre la pared externa del seno cavernoso (por debajo
del nervio motor ocular común y por arriba del oftálmico de Willis).
Luego entra a la cavidad orbitaria por la hendidura esfenoidal, pasa

POR FUERA del anillo de Zinn e inerva al músculo oblicuo mayor.
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Quinto par: TRIGEMINO
Es un nervio MIXTO formado por una raíz sensitiva y otra motora.
Es el NERVIO SENSITIVO para la mayor parte de la cabeza

y el NERVIO MOTOR para los músculos de la masticación.
- Origen real
a) Núcleo masticador del trigémino
Núcleo somatomotor situado en la protuberancia anular.
b) Núcleo sensitivo del trigémino
Núcleo somatosensitivo que ocupa toda la extensión del tronco encefálico.
Presenta para su estudio tres porciones: SUPERIOR, MEDIA e INFERIOR.
1- Porción inferior o bulbar o núcleo gelatinoso del trigémino
Recibe las fibras de la sensibilidad termoalgésica.
2- Porción media o protuberancial
Recibe fibras de la sensibilidad táctil.
3- Porción superior o mesencefálica
Recibe fibras de la sensibilidad propioceptiva.
- Origen aparente
En cara anterior de la PROTUBERANCIA por afuera de los rodetes piramidales.

Emerge por 2 raíces: una externa gruesa sensitiva y una interna delgada motora.
- Recorrido
Ambas raíces se dirigen hacia adelante, la sensitiva por arriba y la motora por abajo.
Luego de cruzar el borde superior del peñasco, por la incisura de Grüber, la rama
sensitiva llega al ganglio de Gasser y la rama motora pasa por debajo del mismo.
El GANGLIO DE GASSER está ubicado en la FOSITA DE GASSER del peñasco

envuelto por un desdoblamiento de la duramadre llamado CAVUM DE MECKEL.
El GANGLIO DE GASSER tiene forma de “semiluna” con

un borde cóncavo (donde termina la rama sensitiva) y un
borde convexo (donde nacen las tres ramas del trigémino)
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RAMAS DEL TRIGEMINO
De adentro hacia fuera: 1- Nervio Oftálmico de Willis (sensitivo).

2- Nervio Maxilar Superior (sensitivo).
3- Nervio Maxilar Inferior (mixto: sensitivo y motor).
Cada una de estas ramas lleva anexo un pequeño GANGLIO parasimpático:
1- Ganglio oftálmico o ciliar: en el trayecto del nervio oftálmico de Willis.
2- Gangio esfenopalatino o de Meckel: en el trayecto del nervio maxilar superior.
3- Ganglio ótico o de Arnold: en el trayecto del nervio maxilar inferior.
NERVIO OFTALMICO DE WILLIS
Recorre la pared externa del seno cavernoso por debajo del M.O.C (III par) y del
patético (IV par) y origina sus 3 ramas terminales: NASAL, FRONTAL Y LAGRIMAL.
Los 3 nervios entran a la cavidad orbitaria a través de la HENDIDURA ESFENOIDAL.
Da una sola colateral: el nervio recurrente de Arnold para la la tienda del cerebelo.
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RAMAS TERMINALES
1- Nervio nasal
Atraviesa el ANILLO DE ZINN y se inclina hacia adentro “por encima”

del nervio óptico. Recorre luego la pared interna de la cavidad orbitaria
y termina dando dos ramas: nervio nasal interno y nervio nasal externo.
- Nervio nasal interno o etmoidal anterior
Pasa por el conducto etmoidal anterior y entra a la fosa nasal a través del
AGUJERO ETMOIDAL donde se divide en dos ramas: externa e interna.
La rama externa o nervio nasolobar se distribuye por la mucosa

de la pared externa de las fosas nasales y el lóbulo de la nariz.
La rama interna inerva la mucosa del tabique nasal.
- Nervio nasal externo
Se hace superficial en el ángulo superointerno de la órbita e inerva la piel

de la región interciliar, de la raíz y dorso de la nariz y las vías lagrimales.
COLATERALES DEL NERVIO NASAL
1- Nervios ciliares largos interno y externo
Están destinados al globo ocular y vehiculizan FIBRAS SIMPÁTICAS para

inervar al músculo dilatador de la pupila (responsable de la midriasis pupilar).
2- Ramo sensitivo para el ganglio ciliar
3- Nervio esfenoetmoidal de Luschka o etmoidal posterior
Pasa por el conducto etmoidal posterior e inerva la mucosa de

los senos esfenoidales y de las celdas etmoidales posteriores.
2- Nervio frontal
Pasa por afuera del anillo de Zinn, recorre el techo de la cavidad orbitaria y termina
dando 2 ramas: nervio frontal interno y nervio frontal externo (nervio supraorbitario).
Ambos se hacen superficiales e inervan tegumentos de la frente y del párpado superior.
El nervio frontal externo o supraorbitario atraviesa el AGUJERO SUPRAORBITARIO.
3- Lagrimal
Pasa por afuera del anillo de Zinn, recorre la pared externa de la cavidad
orbitaria y termina distribuyéndose en la GLÁNDULA LAGRIMAL.
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NERVIO MAXILAR SUPERIOR
Sale del cráneo por el AGUJERO REDONDO MAYOR y alcanza la parte

más elevada de la FOSA PTERIGOMAXILAR donde se dirige hacia
adelante y hacia afuera pasando por arriba de la arteria maxilar interna.
Luego atraviesa la hendidura esfenomaxilar (fisura orbitaria inferior) y entra a

la cavidad orbitaria donde recorre canal suborbitario y el conducto suborbitario.
Emerge por el AGUJERO SUBORBITARIO y a nivel de la fosa canina se divide

en varias ramas que constituyen el ramillete suborbitario: palpebrales (para el
párpado inferior), labiales (para el labio superior) y nasales (para el ala de nariz).
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Colaterales del maxilar superior
A- Ramo meningeo medio
Es intracraneal y se distribuye por la duramadre.
B- Ramo orbitario
Nace en la fosa pterigomaxilar y entra a la órbita por la hendidura esfenomaxilar.

Luego se aplica a la pared externa de la cavidad orbitaria y origina dos ramos:
- Ramo lagrimal
Conduce FIBRAS PARASIMPÁTICAS para la glándula lagrimal.
- Ramo temporomalar:
Penetra al conducto malar y se divide en un ramo malar (para la piel

del pómulo) y un ramo temporal (para la piel de la región temporal).
C- Nervio dentario superior anterior
Nace en el conducto suborbitario, recorre un conducto óseo e inerva los caninos e incisivos.
D- Nervio dentario superior posterior
Nace en la fosa pterigomaxilar y termina dividiéndose en varias ramas que entran

por los orificios de la tuberosidad del maxilar superior, recorren conductos óseos
excavados en el hueso e inervan los molares superiores y mucosa del seno maxilar.
E- Nervio esfenopalatino
Es la colateral mas importante del maxilar superior, nace en la fosa pterigomaxilar, se

dirige hacia abajo y se adhiere a la cara externa del GANGLIO ESFENOPALATINO.
Deja algunas fibras que abordan al GANGLIO (raíces del ganglio

esfenopalatino) y luego se disocia originando las siguientes ramas:
1- Nervio nasal superior o esfenopalatino externo
Atraviesa el agujero esfenopalatino e ingresa a la fosa nasal correspondiente.

Inerva la mucosa de los CORNETES SUPERIOR y MEDIO en la pared externa.
2- Nervio nasopalatino o esfenopalatino interno
Atraviesa el agujero esfenopalatino e ingresa a la fosa nasal correspondiente.

Inerva la mucosa del tabique y luego sale por el conducto palatino anterior para
dar inervación sensitiva al 1/4 anterior de la mucosa de la BÓVEDA PALATINA.
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3- Nervio palatino anterior
Atraviesa el conducto palatino posterior y alcanza la bóveda palatina dando

ramos para la mucosa de la bóveda palatina y la mucosa del velo del paladar.
4- Nervio palatino medio
Atraviesa el conducto palatino accesorio e inerva la mucosa del velo del paladar.
5- Nervio palatino posterior
Atraviesa el conducto palatino accesorio e inerva la mucosa del velo del paladar.
6- Ramos orbitarios (2 o 3)
Atraviesan la hendidura esfenomaxilar e inervan las celdillas etmoidales posteriores.
7- Nervio faringeo de Bock o pterigopalatino
Atraviesa el conducto pterigopalatino e inerva la mucosa de la RINOFARINGE.
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NERVIO MAXILAR INFERIOR
Es un nervio mixto (resulta de la unión de una de las ramas sensitivas del ganglio de
Gasser con la raíz motora del trigémino) que sale del cráneo por el AGUJERO OVAL.
En la fosa cigomática se divide en un ramillete formado por 6 colaterales y 2 terminales.
Colaterales del maxilar inferior
- Nervio temporomaseterino
Atraviesa el poro crotafitobuccinatorio de Hyrtl, se dirige hacia atrás y termina dando 2 ramas:
- Superior: es el nervio temporal profundo posterior e inerva al músculo temporal.

- Inferior: es el nervio maseterino e inerva al masetero.
- Nervio temporobucal
Atraviesa el poro crotafitobuccinatorio de Hyrtl, se dirige hacia adelante y termina dando 2 ramas:
- Superior: es el nervio temporal profundo anterior e inerva al músculo temporal.

- Inferior: es el nervio bucal e inerva al músculo pterigoideo externo y piel de las mejillas.
- Nervio temporal profundo medio
Atraviesa el poro crotafitobuccinatorio de Hyrtl y se dirige hacia afuera alcanzando la cara

profunda del músculo temporal donde origina dos ramas: una anterior (se anastomosa con
el nervio T.P. ANTERIOR) y otra posterior (se anastomosa con el nervio T.P. POSTERIOR).
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El PORO CROTAFÍTICOBUCCINATORIO DE HYRTL está limitado de la siguiente manera:
- Hacia afuera: ligamento inominado de Hyrtl (espesamiento del borde

superior de la la aponeurosis pterigotemporomaxilar).
- Hacia adentro: borde externo del agujero oval.
- Nervio auriculotemporal
Se dirige hacia atrás dividiéndose en 2 fascículos que luego vuelven a unirse formando un ojal
por donde pasa la arteria meningea media. Despues atraviesa el ojal retrocondíleo de Juvara,
se profundiza en la parótida y finalmente asciende por detrás de la arteria temporal superficial.
Termina inervando la piel de la región temporal y es el NERVIO SECRETOR de la PARÓTIDA.
- Ramo recurrente meningeo
Penetra al cráneo por el agujero redondo menor y se distribuye por las meninges.
- Nervio común para los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y del martillo
Es un nervio motor que se dirige al GANGLIO ÓTICO y luego se divide en 3 ramas: nervio del
pterigoideo interno, nervio del músculo periestafilino externo y nervio del músculo del martillo
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Terminales del maxilar inferior
1- Nervio dentario inferior
Es un nervio MIXTO que se dirige hacia abajo y afuera hasta entrar al conducto
dentario inferior por el orificio situado en la cara interna de la rama ascendente.
Recorre este conducto dando ramos para los molares inferiores y termina dando 2 ramas:
- Nervio mentoniano: sale por el agujero mentoniano y termina inervando la piel de la región
mentoniana, piel del labio inferior, mucosa labial y glándulas labiales.
- Nervio incisivo: recorre el conducto incisivo excavado en el hueso y termina inervando

la raíz de los DIENTES CANINOS e INCISIVOS del maxilar inferior.
El nervio dentario inferior origina el “nervio milohioideo” que recorre el canal

milohioideo y termina inervando al milohioideo y vientre anterior del digástrico.
2- Nervio lingual
Es un nervio SENSITIVO que se dirige hacia adelante y termina ramificándose en

los 2/3 anteriores de la cara superior de la LENGUA (por delante de la "V" lingual).
Se anastomosa con la cuerda del tímpano (rama del intermediario de Wrisberg)

que vehiculiza fibras gustativas provenientes de los 2/3 anteriores de la LENGUA
y fibras parasimpáticas destinadas a las glándulas SUBMAXILAR y SUBLINGUAL.
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GANGLIO CILIAR U OFTÁLMICO
Es un pequeño ganglio anexo al nervio oftálmico de Willis que está situado cerca
del vértice de la órbita, por fuera del nervio óptico y rodeado por la grasa orbitaria.
* Aferencias
- Raíz sensitiva del nervio nasal
- Raíz simpática del plexo cavernoso
- Raíz parasimpática o raíz motora del M.O.C
Son fibras preganglionares parasimpáticas nacidas en el núcleo de

Edinger Westphal que hacen sinapsis con neuronas intraganglionares.
Los axones de éstas neuronas son prolongaciones postganglionares

que salen del ganglio ciliar y se llaman NERVIOS CILIARES CORTOS.
* Eferencias: NERVIOS CILIARES CORTOS
Inervan al músculo constrictor de la pupila responsable de la miosis pupilar y al

músculo ciliar responsable de la acomodación del cristalino para la visión cercana.
GANGLIO ESFENOPALATINO O DE MECKEL
Ganglio anexo al nervio maxilar superior situado en la FOSA PTERIGOMAXILAR.
* Aferencias
- Ramas del nervio esfenopalatino
- Nervio vidiano: se forma por la unión de 3 nervios

:
* Petroso superficial mayor (rama del FACIAL)
* Petroso profundo mayor (rama del nervio de Jacobson, rama del GLOSOFARINGEO)
* Ramo simpático del plexo carotídeo
El nervio petroso superficial mayor trae fibras preganglionares parasimpáticas

del núcleo lacrimomuconasal y que hacen sinapsis con neuronas del ganglio.
Los axones de estas neuronas son prolongaciones postganglionares y salen del

ganglio como eferencias para inervar las glándulas lagrimal y de la mucosa nasal.
* Eferencias
Fibras parasimpáticas que se incorporan al NERVIO ESFENOPALATINO (para alcanzar

la MUCOSA NASAL) y al NERVIO ORBITARIO (para alcanzar la GLÁNDULA LAGRIMAL).
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GANGLIO ÓTICO O DE ARNOLD
Ganglio anexo al nervio maxilar inferior situado en la FOSA CIGOMÁTICA..
* Aferencias
- Nervio común de los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y del martillo
Es rama del maxilar inferior y se disocia en varias ramas que luego salen del ganglio.
- Nervio petroso menor: se forma por la unión de 3 nervios
* Petroso superficial menor (rama del FACIAL)
* Petroso profundo menor (rama del nervio de Jacobson, rama del GLOSOFARINGEO)
* Ramo simpático del plexo meningeo.
El nervio petroso profundo menor trae fibras preganglionares parasimpáticas

del núcleo salival inferior y que hacen sinapsis con neuronas del ganglio.
Los axones de éstas neuronas son prolongaciones postganglionares y salen

del ganglio como eferencias dándole inervación vegetativa a la PARÓTIDA.
* Eferencias
- Nervio del pterigoideo interno

- Nervio del periestafilino externo
- Nervio del músculo del martillo
- Ramo vegetativo para la parótida (se incorpora al nervio auriculotemporal)
Séptimo par: FACIAL
- Origen real:
a) Núcleo somatomotor del facial
Situado en la protuberancia anular.
b) Núcleos vegetativos parasimpáticos:
- Salival superior (situado en el bulbo raquídeo).
- Lacrimomuconasal (situado en la protuberancia anular)
c) Núcleo somatosensitivo:
1/3 superior del núcleo del fascículo solitario (núcleo del

intermediario de Wrisberg) situado en el bulbo raquídeo.
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- Origen aparente
Por 2 raíces en la FOSITA SUPRAOLIVAR del bulbo raquídeo:
a) Una raíz interna motora (gruesa) llamada facial propiamente dicho
b) Una raíz externa sensitiva (delgada) llamada intermediario de Wrisberg o VII bis
- Recorrido
Ambas ramas ingresan al conducto auditivo interno donde se relacionan con

el nervio auditivo (8º par) y la arteria auditiva interna (rama del tronco basilar).
El nervio auditivo se dispone en forma de un canal de concavidad superior donde

se aloja el intermediario de Wrisberg y mas arriba el facial propiamente dicho.
Ambas ramas llegan al fondo del conducto auditivo interno, atraviesan

el cuadrante anterosuperior y entran al ACUEDUCTO DE FALOPIO.
Dentro del acueducto de Falopio, el nervio facial describe

3 segmentos delimitados por inflexiones llamadas rodillas.
* Primer segmento o laberíntico
Las ramas se dirigen hacia adelante y afuera hasta alcanzar el GANGLIO GENICULADO
donde hace escala el nervio intermediario de Wrisberg o VII BIS (rama sensitiva).
El NERVIO FACIAL PROPIAMENTE DICHO (rama motora) pasa debajo

del GANGLIO GENICULADO y finalmente se une con la rama sensitiva.
El nervio se curva hacia atrás, hacia afuera y hacia abajo (1° codo o rodilla).
* Segundo segmento o timpánico
El nervio se dirige hacia abajo, hacia atrás y hacia afuera en relación con la pared
interna de la caja del tímpano y luego se curva hacia abajo (2° codo o rodilla).
* Tercer segmento o mastoideo
El nervio se dirige verticalmente hacia abajo y sale del

acueducto de Falopio por el agujero estilomastoideo.
TRAYECTO EXTRAPETROSO
Al salir del peñasco, el nervio pasa entre el vientre posterior del digástrico (por
fuera) y el músculo estilohioideo (por dentro) hasta penetrar en la PARÓTIDA.
Se ubica en el intersticio celuloso que separa los lóbulos, superficial y profundo

de la glándula, y origina sus dos ramas terminales: temporofacial y cervicofacial.
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RAMAS COLATERALES INTRAPETROSAS
1- Petroso superficial mayor
Es rama del nervio intermediario de Wrisberg y nace a nivel del GANGLIO GENICULADO.
Sale del peñasco por el hiato de falopio principal y se anastomosa con

el nervio petroso profundo mayor (rama del glosofaringeo) y con un
ramo simpático del plexo carotídeo formando el NERVIO VIDIANO.
El nervio vidiano sale del cráneo por el agujero rasgado anterior,

recorre el conducto vidiano y termina en el ganglio esfenopalatino.
2- Petroso superficial menor
Es rama del nervio intermediario de Wrisberg y nace a nivel del GANGLIO GENICULADO.
Sale del peñasco por el hiato de Falopio accesorio y se anastomosa con el

nervio petroso profundo menor (rama del glosofaríngeo) y con un ramo
simpático del plexo meningeo formando el NERVIO PETROSO MENOR.
El nervio petroso menor sale del cráneo por el

agujero innominado y termina en el ganglio ótico.
3- Ramo para el músculo del estribo
4- Cuerda del tímpano
Es rama del intermediario de Wrisberg y entra a la caja del tímpano por su pared posterior.
Dentro de la caja del tímpano se aplica a la pared externa en relación a los

cuadrantes anterosuperior y posterosuperior de la membrana del tímpano.
Sale de la caja por un pequeño orificio situado en la pared anterior, atraviesa la

CISURA DE GLASSER y se anastomosa con el NERVIO LINGUAL (rama del
maxilar inferior) para dar inervación sensitiva a los 2/3 anteriores de la lengua.
5- Ramo anastomótico del neumogástrico
Termina en el GANGLIO YUGULAR del neumogástrico (X par).
6- Ramo sensitivo del conducto auditivo externo
Nace en el agujero estilomastoideo, atraviesa la pared posterior cartilaginosa del conducto

auditivo externo e inerva el ÁREA DE RAMSAY - HUNT que comprende parte del pabellón
(concha, trago, antitrago, antehélix y lóbulo) y mitad posterior del conducto auditivo externo.
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RAMAS COLATERALES EXTRAPETROSAS
1- Ramo anastomótico para el glosofaringeo o asa de Haller
2- Ramo auricular posterior: inerva los músculos auricular superior, auricular posterior y occipital.
3- Ramo para el vientre posterior del digástrico
4- Ramo para el músculo estilohioideo
5- Ramo lingual: inerva los músculos estilogloso y glosoestafilino
RAMAS TERMINALES DEL FACIAL
Ambas ramas terminales nacen dentro de la parótida e inervan los músculos de la cara.
La rama superior o temporofacial: se dirige hacia arriba y adelante hasta llegar

al cuello del cóndilo del maxilar inferior donde se divide en una serie de filetes que
inervan los músculos de la cara situados por encima de la comisura de los labios.
La rama inferior o cervicofacial: se dirige hacia abajo y adelante hasta

el ángulo mandibular donde se divide en una serie de filetes que inervan
los músculos de la cara situados por debajo de la comisura de los labios.
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FUNCIONES DEL FACIAL
a) Función somatomotora
Inerva los músculos de la cara, cutáneo del cuello, del estribo, auricular superior, auricular
posterior, occipital, vientre posterior del digástrico, estilohioideo, estilogloso y glosoestafilino.
b) Función somatosensitiva
Recoge la sensibilidad del Area de Ramsay-Hunt que es el único territorio sensitivo del facial.
Corresponde a la PARED POSTERIOR del conducto auditivo externo y a la parte más
profunda de la CONCHA DEL PABELLÓN DE LA OREJA.
d) Función sensorial
La cuerda del tímpano trae fibras gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua que se incorporan
al nervio intermediario de Wrisberg y llegan en el 1/3 superior del núcleo del fascículo solitario.
c) Función visceromotora (vegetativa parasimpática)
Las fibras preganglionares parasimpáticas nacidas en los núcleos salival superior

y lacrimomuconasal son vehiculizadas por el nervio intermediario de Wrisberg.
Las del núcleo salival superior se incorporan a la cuerda del tímpano y hacen sinapsis en los
ganglios submaxilar y sublingual donde nacen fibras postganglionares para estas glándulas.
Las del núcleo lacrimomuconasal se incorporan al nervio petroso superficial

mayor y al nervio vidiano y hacen sinapsis en el ganglio esfenopalatino donde
nacen fibras postganglionares para las glándulas lagrimal y de la mucosa nasal.
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Sexto par: MOTOR OCULAR EXTERNO
- Origen real: núcleo somatomotor del motor ocular externo situado en la protuberancia anular.
- Origen aparente: surco bulboprotuberancial a los lados del agujero ciego.
- Recorrido: se dirige hacia adelante, recorre el interior del seno cavernoso en relación con la
arteria carótida interna y entra a la cavidad orbitaria por la hendidura esfenoidal.
Atraviesa el ANILLO DE ZINN y termina inervando al músculo recto externo.
Octavo par: AUDITIVO
Está formado por 2 ramas: NERVIO COCLEAR (audición) y NERVIO VESTIBULAR (equilibrio).
Cada uno de éstos nervios presenta un ganglio en su trayecto.
- El nervio coclear presenta el GANGLIO DE CORTI o ESPIRAL

que está situado en el oído interno adentro de la COLUMELA.
- El nervio vestibular presenta el GANGLIO DE SCARPA que

está situado adentro del CONDUCTO AUDITIVO INTERNO.
El nervio coclear tiene su ORIGEN REAL en el ÓRGANO DE CORTI situado

en el oído interno adentro del CARACOL y su TERMINACIÓN REAL en los
núcleos acústicos o cocleares ventral y dorsal de la protuberancia anular.
El nervio vestibular tiene su ORIGEN REAL en los “RECEPTORES DEL EQUILIBRIO”

del oído interno membranoso (máculas del utrículo y del sáculo y crestas de los conductos
semicirculares) y su TERMINACIÓN REAL en los núcleos vestibulares del bulbo raquídeo.
Entre el origen y la terminación real está el ORIGEN APARENTE

que corresponde a la FOSITA LATERAL DEL BULBO (lugar por
donde ambos nervios fusionados penetran al tronco encefálico).
Desde su origen aparente, el nervio entra al conducto auditivo interno y

se dispone en forma de un canal de concavidad superior donde se aloja el
intermediario de Wrisberg (VII bis) y mas arriba el facial propiamente dicho.
En el fondo del conducto auditivo interno se separan los nervios coclear y vestibular:
- El nervio coclear atraviesa el cuadrante anteroinferior del conducto auditivo interno

y llega al ganglio de Corti donde nacen ramas que terminan en el órgano de Corti.
- El nervio vestibular alcanza al ganglio de Scarpa situado adentro del conducto

auditivo interno y del cual parten los NERVIOS VESTIBULARES superior e inferior.
El nervio vestibular superior atraviesa el cuadrante posterosuperior del conducto

auditivo interno y origina tres ramos: utricular, ampular superior y ampular externo.
El nervio vestibular inferior atraviesa el cuadrante posteroinferior del
conducto auditivo interno y da dos ramos: sacular y ampular posterior.
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Noveno par: GLOSOFARINGEO
- Origen real: tres núcleos situados en el bulbo raquídeo.
a) Núcleo somatomotor: 1/3 superior del núcleo ambiguo

b) Núcleo visceromotor: núcleo salival inferior
c) Núcleo somatosensitivo: 1/3 medio del núcleo del fascículo solitario
- Origen aparente: surco colateral posterior del bulbo (por encima del neumogástrico).
- Recorrido
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior pasando por detrás del
seno petroso inferior y por delante del nervio neumogástrico (X par).
Entre el glosofaríngeo y el neumogástrico se interpone un tabique fibroso.
Por detrás del neumogástrico está el nervio espinal (XI par) separado de
la vena yugular interna (ubicada más atrás) por un tabique osteofibroso
(espinas yugulares del occipital y temporal unidas por el ligamento yugular).
El glosofaríngeo tiene dos GANGLIOS ANEXOS: el de Ehrenritter

(intracraneal) y el de Andersch (a nivel del agujero rasgado posterior).
Desciende por el espacio retroestíleo, entre la vena yugular interna por fuera y la arteria
carótida interna por dentro, y luego pasa entre los músculos estilogloso y estilofaríngeo.
Termina ramificándose en la BASE DE LA LENGUA formando allí el PLEXO LINGUAL.
Colaterales del glosofaríngeo
1) Nervio de Jacobson o timpánico
Nace en el ganglio de Andersch y entra a la caja del tímpano a través del orificio de
Jacobson situado en la cresta yugulocarotídea de la cara posteroinferior del peñasco.
Dentro de la caja del tímpano da 6 ramas: 2 superiores, 2 anteriores y 2 posteriores.
*Posteriores: para la mucosa de la ventana redonda y para la mucosa de la ventana oval.
*Anteriores: tubario (para la trompa de Eustaquio) y caroticotimpánico (para el plexo carotídeo).
*Superiores: NERVIOS PETROSOS PROFUNDOS MAYOR y MENOR.
El PETROSO PROFUNDO MAYOR se une con el PETROSO SUPERFICIAL

MAYOR (rama del facial) y con un ramo simpático del plexo carotídeo para
formar el NERVIO VIDIANO que llega al GANGLIO ESFENOPALATINO.
El PETROSO PROFUNDO MENOR se une con el PETROSO SUPERFICIAL

MENOR (rama del facial) y con un ramo simpático del plexo meningeo para
formar el NERVIO PETROSO MENOR que llega al GANGLIO ÓTICO.
17
2) Ramo carotídeo
Se une con un ramo carotídeo del neumogástrico (X par) y un ramo simpático del ganglio
cervical superior formando el nervio carotídeo de Hering o intercarotídeo de Castro que
termina en un plexo, a nivel del seno carotídeo, y registra variaciones de presión arterial.
3) Ramos faringeos
En las paredes de la faringe se anastomosan con ramos faríngeos del neumogástrico (X par)
y con ramos simpáticos del ganglio cervical superior formando el PLEXO PERIFARINGEO.
Del plexo nacen fibras motoras para los músculos constrictores de la faringe, sensitivas para
la mucosa faringea y vegetativas (simpáticas y parasimpáticas) para las glándulas faríngeas.
4) Ramos tonsilares
Forman el plexo tonsilar de Andersch que da inervación sensitiva a la mucosa amigdalina.
5) Ramos para los músculos estilofaríngeo, estilogloso y glosoestafilino
18
FUNCIONES DEL GLOSOFARINGEO
Inerva los músculos constrictores de la faringe, estilofaríngeo, estilogloso y glosoestafilino.
Recoge la sensibilidad de la mucosa faríngea, velo del paladar

región amigdalina, oído medio y trompa de Eustaquio.
c) Función visceromotora (vegetativa parasimpática)
Las fibras preganglionares parasimpáticas del núcleo salival inferior se incorporan al

nervio petroso profundo menor y hacen sinapsis en el ganglio ótico donde nacen
fibras postganglionares que dan inervación vegetativa parasimpática a la parótida.
d) Función sensorial
Las fibras sensoriales recogen la sensibilidad gustativa del 1/3 posterior

de la lengua y terminan en el 1/3 medio del núcleo del fascículo solitario.
19
Décimo par: NEUMOGASTRICO (VAGO)
- Origen real
Tres núcleos situados en el bulbo raquídeo.
a) Núcleo somatomotor: 1/3 medio del núcleo ambiguo.
b) Núcleo visceromotor: núcleo dorsal del vago o cardiogastroneumoentérico.
c) Núcleo somatosensitivo: 1/3 inferior del núcleo del fascículo solitario.
- Origen aparente
Surco colateral posterior del bulbo raquídeo (por debajo del glosofaríngeo).
- Recorrido
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior ubicándose entre

el nervio glosofaríngeo (por delante) y el nervio espinal (por detrás).
Presenta a éste nivel un pequeño ganglio llamado ganglio yugular.
Por debajo del agujero rasgado posterior, en el espacio retroestíleo,

hay otro ganglio más voluminoso llamado GANGLIO PLEXIFORME.
En el trayecto extracraneal hay 3 segmentos: cervical, torácico y abdominal.
a) Segmento cervical
Las relaciones son semejantes a la derecha y a la izquierda ya que el VAGO

desciende formando parte del paquete vasculonervioso del cuello (alto y bajo).
b) Segmento torácico
- Neumogástrico derecho
Cruza por delante de la arteria subclavia, luego por detrás del pedículo
pulmonar derecho y se ubica en la CARA POSTERIOR del esófago.
- Neumogástrico izquierdo:
Cruza por delante del cayado aórtico, luego por detrás del pedículo
pulmonar izquierdo y se ubica en la CARA ANTERIOR del esófago.
c) Segmento abdominal
Ambos nervios atraviesan el hiato esofágico, el izquierdo aplicado

a la pared anterior del esófago y el derecho a la pared posterior.
1
El vago izquierdo da 4 o 5 ramas para la cara anterior del estómago

y la última de ellas se llama nervio principal de la curvatura menor.
Da el nervio gastrohepático que llega al hígado por el epiplón menor.
El vago derecho da 4 o 5 ramas para la cara posterior del estómago

y termina en 2 ramas, DERECHA e IZQUIERDA, que alcanzan los
cuernos internos de los GANGLIOS SEMILUNARES del plexo solar.
2
Colaterales cervicales
a) Nervios cardíacos superiores
b) Ramos faríngeos: se anastomosan con ramos del glosofaríngeo y ramos simpáticos

del ganglio cervical superior para formar el PLEXO PERIFARÍNGEO.
c) Nervio laríngeo superior
Es esencialmente sensitivo (su acción motora se limita a inervar al músculo cricotiroideo).
Nace en el ganglio plexiforme, desciende aplicado a

la pared lateral de la faringe y termina dando 2 ramas:
- Rama externa: inerva al músculo constrictor inferior de la faringe y al músculo cricotiroideo.

Luego atraviesa la membrana cricotiroidea e inerva la mucosa subglótica
de la laringe.
- Rama interna: atraviesa la membrana tirohioidea y se ramifica en la laringofaringe,

en la mucosa supraglótica de la laringe y en la mucosa de la base de
la lengua (replieques glosoepigloticos y valleculas)..
Una de sus ramas se anastomosa con el nervio laríngeo inferior

o recurrente del mismo lado formando el “ASA DE GALENO”.
Colaterales torácicas
a) Nervio laríngeo inferior o recurrente
Es un nervio motor que inerva a los músculos de la laringe (excepto el cricotiroideo).
A la derecha: nace en la base del cuello a nivel de la ARTERIA SUBCLAVIA

(pasa por debajo y por detrás de esta describiendo el asa del recurrente).
A la izquierda: nace dentro del tórax a nivel del CAYADO AÓRTICO

(pasa por debajo y por detrás de este describiendo el asa del recurrente).
El nervio recurrente derecho asciende por el borde derecho del esófago.
El nervio recurrente izquierdo asciende por el ángulo traqueoesofágico.
Ambos nervios penetran a la laringe pasando por debajo del

borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe.
De los recurrentes nacen los nervios cardíacos medios, ramos faríngeos, esofágicos y traqueales.
b) Nervios cardíacos inferiores
c) Nervios broncopulmonares y nervios esofágicos
3
FUNCIONES DEL NEUMOGASTRICO
Inervación de los músculos de la faringe y de la laringe.
Inervación de la mucosa de los repliegues glosoepiglóticos, laringofaringe y laringe.
c) Función visceromotora
Inervación vegetativa parasimpática para el corazón, tracto gastrointestinal,

aparato respiratorio, hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo y riñones.
4
Undécimo par: ESPINAL
- Origen real
a- Núcleo AMBIGUO en el bulbo (1/3 inferior)
b- Núcleo ESPINAL del asta anterior de la médula (C1 – C2).
- Origen aparente y recorrido
Las raíces bulbares (espinal bulbar) nacen en el 1/3 inferior del

núcleo ambiguo y emergen por el surco colateral posterior del bulbo.
Las raíces medulares (espinal medular) nacen en núcleo espinal

y emergen por delante del surco colateral posterior de la médula.
Las raíces medulares penetran al cráneo por el agujero occipital para

unirse con las raíces bulbares formando el tronco del nervio espinal
que sale del cráneo por el agujero rasgado posterior y se divide en
2 ramas: INTERNA (raíces bulbares) y EXTERNA (raíces medulares).
La rama interna se anastomosa con el ganglio plexiforme del vago.
La rama externa se anastomosa con una rama del plexo cervical

profundo e inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
5
Duodécimo par: HIPOGLOSO MAYOR
- Origen real: núcleo somatomotor del hipogloso mayor en el bulbo raquídeo.
- Origen aparente: emerge por varias raíces del SURCO PREOLIVAR del bulbo.
- Recorrido:
Sale del cráneo por el agujero condíleo anterior y desciende por el espacio
RETROESTÍLEO pasando entre la carótida interna y la vena yugular interna.
En la REGIÓN CAROTÍDEA forma parte del triángulo de Farabeuf.
En la REGIÓN SUPRAHIOIDEA forma parte del triángulo de Pirogoff.
Luego se dirige hacia adelante pasando por fuera de la carótida externa y

termina dando varias ramas que inervan los MÚSCULOS DE LA LENGUA.
- Ramas colaterales
a) Rama descendente
Desciende por delante de la vena yugular interna y a nivel del tendón

intermedio del omohioideo se anastomosa con un ramo descendente
del plexo cervical profundo formando el “ASA DEL HIPOGLOSO” que
inerva los músculos esternocleidohioideo, omohioideo y esternotiroideo.
b) Ramo para el músculo tirohioideo
c) Ramo para el músculo genihioideo.
6

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CAJAL TRADICIONAL ANATOMIA – MEDICINA UNC

Los nervios craneales nacen en el tronco encefálico

- Clasificación de los pares craneales

Vehiculizan fibras somatomotoras para músculos estriados

b) Pares sensitivo – sensoriales

Vehiculizan fibras sensoriales provenientes de los órganos de

Vehiculizan fibras somatomotoras (para músculos estriados esqueléticos) y fibras

En cada par craneal se estudia:

b) Un origen aparente: es el lugar en el tronco encefálico por donde “EMERGE” el nervio.

Primer par: OLFATORIO

Células de Schültze situadas en la mancha amarilla de la naríz u órgano del olfato.

- Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio.

Segundo par: OPTICO

- Origen aparente: angulo anterolateral o anteroexterno del quiasma óptico.

- Recorrido: el nervio óptico mide 4 cm. y presenta para su estudio 4 segmentos.

Va desde el ángulo anterolateral del quiasma óptico hasta el agujero óptico.

2- Segmento intraóseo o intracanalicular

Atraviesa la bandeleta superointerna del tendón de Zinn y describe un par de

4- Segmento intraocular o intrabulbar

Tercer par: MOTOR OCULAR COMUN

a) Núcleo somatomotor del M.O.C: situado en pedúnculos cerebrales.

Se dirige hacia adelante y afuera pasando entre las ARTERIAS

Cuarto par: PATETICO

Núcleo somatomotor del patético situado en pedúnculos cerebrales.

Es el único par que tiene su orígen aparente en la cara posterior del

Se dirige hacia adelante contorneando la cara lateral del pedúnculo

Luego entra a la cavidad orbitaria por la hendidura esfenoidal, pasa

Quinto par: TRIGEMINO

Es un nervio MIXTO formado por una raíz sensitiva y otra motora.

Es el NERVIO SENSITIVO para la mayor parte de la cabeza

a) Núcleo masticador del trigémino

Núcleo somatomotor situado en la protuberancia anular.

b) Núcleo sensitivo del trigémino

Núcleo somatosensitivo que ocupa toda la extensión del tronco encefálico.

Presenta para su estudio tres porciones: SUPERIOR, MEDIA e INFERIOR.

1- Porción inferior o bulbar o núcleo gelatinoso del trigémino

Recibe las fibras de la sensibilidad termoalgésica.

2- Porción media o protuberancial

Recibe fibras de la sensibilidad táctil.

3- Porción superior o mesencefálica

Recibe fibras de la sensibilidad propioceptiva.

En cara anterior de la PROTUBERANCIA por afuera de los rodetes piramidales.

El GANGLIO DE GASSER está ubicado en la FOSITA DE GASSER del peñasco

El GANGLIO DE GASSER tiene forma de “semiluna” con

RAMAS DEL TRIGEMINO

De adentro hacia fuera: 1- Nervio Oftálmico de Willis (sensitivo).

Cada una de estas ramas lleva anexo un pequeño GANGLIO parasimpático:

1- Ganglio oftálmico o ciliar: en el trayecto del nervio oftálmico de Willis.

2- Gangio esfenopalatino o de Meckel: en el trayecto del nervio maxilar superior.

3- Ganglio ótico o de Arnold: en el trayecto del nervio maxilar inferior.

NERVIO OFTALMICO DE WILLIS

Los 3 nervios entran a la cavidad orbitaria a través de la HENDIDURA ESFENOIDAL.

Atraviesa el ANILLO DE ZINN y se inclina hacia adentro “por encima”

- Nervio nasal interno o etmoidal anterior

La rama externa o nervio nasolobar se distribuye por la mucosa

La rama interna inerva la mucosa del tabique nasal.

- Nervio nasal externo

Se hace superficial en el ángulo superointerno de la órbita e inerva la piel

COLATERALES DEL NERVIO NASAL

1- Nervios ciliares largos interno y externo

Están destinados al globo ocular y vehiculizan FIBRAS SIMPÁTICAS para

2- Ramo sensitivo para el ganglio ciliar

3- Nervio esfenoetmoidal de Luschka o etmoidal posterior

Pasa por el conducto etmoidal posterior e inerva la mucosa de