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SISTEMA
RESPIRATORIO

DEFINICIÓN
• Conjunto de
órganos que se
encargan de
conducir el aire
desde el exterior
a los alvéolos y
realizar el
intercambio de O2
por CO2 entre
éstos y la sangre.

1
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COMPONENTES
Esta compuesto por los siguientes
órganos:
 Vías respiratorias:
- Constituido por las
fosas nasales, faringe,
laringe, tráquea,
bronquios y bronquíolos.
 Pulmones.
- Constituido por
lobulillos pulmonares.

I. VÍAS
RESPIRATORIAS
 Fosas Nasales
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios
 Bronquíolos
 Bronquíolos terminales

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A. FOSAS NASALES
1. DEFINICIÓN:
Son dos cavidades
que se encuentran
divididas entre sí por
el tabique nasal. Se
comunica con el
medio externo a Fosas nasales

través de la narinas
y con la faringe a
través de las coanas.

3. LÍMITES:
 Anterior: Orificios nasales anteriores o narinas.
 Posterior: Orificios nasales posteriores o coanas.

Coanas

Narinas

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3. LÍMITES:
 Superior (techo). Formado por la lámina cribosa del hueso
etmoides.
 Inferior (piso): Paladar óseo, formado por la apófisis palatina del
Maxilar Superior y la apófisis horizontal del hueso Palatino.

Maxilar
superior Palatino

3. Límites:
 Laterales: conformado por las masas laterales del hueso
etmoides (presenta los cornetes superiores y medio) y los
cornetes inferiores (huesos independientes).

Cornete
superior

Cornete
medio

Cornete
inferior

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PARED LATERAL DE LA FOSA NASAL

DERECHA

Cornete nasal
inferior

Los cornetes

Los cornetes generan un

“remolino de aire”,
permitiendo que las partículas
suspendidas en el aire queden
pegadas a la mucosa nasal

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3. LÍMITES:
 Medial. Constituido por el tabique nasal, el cual está
formado por la lámina perpendicular del hueso etmoides,
hueso vómer y cartílago cuadrangular del tabique nasal.

Etmoides (lámina
perpendicular)

Cartílago
cuadrangular

Vómer

4. REGIONES:

A. Vestíbulo nasal

B. Región
respiratoria.

C. Región olfatoria

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A. Vestíbulo nasal.- Porción más anterior y

dilatada de las fosas nasales. Revestida por
epitelio estratificado plano no queratinizado.
Posee glándulas sebáceas y sudoríparas.
Presenta pelos llamados vibrisas.

B. Región respiratoria.- Revestida por la mucosa

respiratoria, la cual está formada por epitelio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células
calciformes secretoras de moco, este tipo de epitelio se
denomina Epitelio respiratorio.

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Epitelio respiratorio

Cilios

Células
epiteliales

Células
calicifomes

Células
basales

Membrana
basal

Epitelio respiratorio

Célula
caliciforme

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Plexo venoso de Kiesselbach

Plexo de Kiesselbach
(Área de Little)

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El plexo venoso de Kiesselbach calienta el aire,

atemperándolo para el ingreso a las vías aéreas inferiores

Plexo de Kiesselbach

C. Región olfatoria.- Parte superior de las

fosas nasales. Se encuentra revestida por la
mucosa olfatoria. Se encarga de percibir
estímulos olfatorios.

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NERVIOS DE LA CAVIDAD NASAL

SENOS PARANASALES
Cavidades óseas
neumáticas que se
encuentran
localizadas en los
huesos:
 Frontal
 Esfenoides
 Etmoides, y
 Maxilares superiores.

Están revestidos por la

mucosa respiratoria.

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SENOS PARANASALES y su
desembocadura:
• MEATO SUPERIOR:
Seno esfenoidal y celdillas
etmoidales posteriores
• MEATO MEDIO:
Seno frontal, seno maxilar
y celdillas etmoidales
anteriores.
• MEATO INFERIOR:
Conducto Lacrimonasal.

B. FARINGE
1. DEFINICIÓN: Órgano
músculo membranoso de
forma tubular que se
comunica con las fosas
nasales, cavidad oral y la
laringe.
2. LOCALIZACIÓN: Se
localiza delante de las
vértebras cervicales y
detrás de las fosas
nasales, cavidad oral y
laringe.

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3. LÍMITES:

Superior :
- Base del
cráneo

Inferior:
- Sexta vértebra
cervical (C6). C6

PORCIONES DE LA FARINGE

Nasofaringe

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PORCIONES DE LA FARINGE

Nasofaringe

Orofaringe

PORCIONES DE LA FARINGE

Nasofaringe

Orofaringe

Laringofaringe

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Hueso
temporal

Se equilibran
las presiones

Apertura de la
trompa de Eustaquio

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C. LARINGE
1. DEFINICIÓN: Es un órgano
cilíndrico músculo-cartilaginoso
que comunica la faringe con la
tráquea.
2. LOCALIZACIÓN: Se ubica el
la parte anterior y media del
cuello, debajo del hueso
hioides, encima de la tráquea y
delante de la laringofaringe.
3. LÍMITES: C4
– Superior: Cuarta vértebra
cervical (C4) C6
– Inferior: Sexta vértebra
cervical (C6)

4. HISTOLOGÍA
A. MUCOSA.
– Epitelio
Pseudoestratificado
cilíndrico ciliado. Cuerda
vocal
– Presenta dos pares de Cuerda
superior

pliegues los cuales se vocal

inferior
orientan en sentido
anteposterior: las
traquea
cuerdas vocales
superiores (falsas) e
inferiores (verdaderas).

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– Solo las cuerdas vocales

inferiores son funcionales
para la formación de la voz
(son las únicas que
intervienen en la fonación).
– El espacio comprendido
entre las cuerdas vocales
inferiores o verdaderas se
denomina Glotis.
– Al espacio comprendido
entre la cuerda vocal
superior e inferior de un
mismo lado se le denomina
Ventrículo laríngeo o de
Morgagni.

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Examen
de las
cuerdas
vocales

Cuerdas vocales
verdaderas

Cuerdas vocales
falsas

Glotis
Laringe en la Laringe durante la
inspiración fonación

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Cuerdas vocales
durante la inspiración

B. CARTILAGINOSA:
Forma el esqueleto de la faringe. Esta constituida por
nueve cartílagos:

 Impares (3) :
- Epiglotis
- Tiroides
- Cricoides

 Pares (3) :
- Aritenoides,
- Corniculados o de Santorini
- Cuneiformes o de Wrisberg.

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EPIGLOTIS

TIROIDES

CRICOIDES

CARTÍLAGOS LARÍNGEOS
(vista anterior)

CORNICULADOS

ARITENOIDES

CRICOIDES

CARTÍLAGOS LARÍNGEOS
(vista antesuperior)

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EPIGLOTIS

CORNICULADOS

ARITENOIDES

CARTÍLAGOS LARÍNGEOS
(vista posterior)

EPIGLOTIS

CORNICULADOS

ARITENOIDES
TIROIDES

Ligamento vocal
CRICOIDES

Cartílagos traqueales

CARTÍLAGOS LARÍNGEOS
(vista lateral)

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La epiglotis protege la vía aérea durante

la deglución

VIA
DIGESTIVA
VIA AÉREA

D. TRÁQUEA
1. DEFINICIÓN: Vía tubular fibrocartilaginoso que
permite el paso del aire desde la laringe hacia
los bronquios.

Tráquea
Bronquio primario
Bronquio primario izquierdo
derecho

Pulmón Pulmón
derecho izquierdo

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2. CARACTERÍSTICAS:
– Se encuentra ubicado en el
mediastino superior del
tórax, por delante del
esófago y por detrás del
esternón,
– Su límite superior esta a
nivel de la sexta vértebra
cervical (C6) y su límite
inferior a nivel de la cuarta
vértebra dorsal (D4).
– Tiene una longitud de 12
cm y un diámetro de 2.5
cm.

3. HISTOLOGÍA:
A. Mucosa:
– Epitelio Pseudoestratificado cilíndrico ciliado, con células
caliciformes secretoras de mucus.
B. Submucosa:
– Tejido conectivo laxo
con glándulas seromucosas.

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Células ciliadas y no ciliadas de la tráquea

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C. Cartilaginosa – muscular:
– Constituida por 16 a 20 anillos traqueales
incompletos de cartílago hialino en forma de
“C” uno debajo del otro y abiertos
posteriormente. El espacio posterior está
cerrado por fibras transversales de músculo
liso.

Músculo liso

Anillo de
cartílago hialino

Mucosa

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4. FUNCIÓN:

Es una vía
aérea que
purifica el
aire
inspirado y lo
protege del
polvo.

E. BRONQUIOS
1. DEFINICIÓN:
Vías aéreas que se
forman de la tráquea a
nivel de la cuarta
vértebra dorsal (D4), la
cual se bifurca en dos
bronquios; un bronquio
primario extrapulmonar
derecho y un bronquio
primario extrapulmonar
izquierdo.

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Los bronquios pueden ser dos tipos

A. Bronquios Extrapulmonares:

- Llamados también
bronquios principales o
primarios
- Son dos, formados de
anillos cartilaginosos
incompletos y entran a
los pulmones a través
del hilio pulmonar.

B. Bronquios Intrapulmonares:
- Son las divisiones de los
bronquios extrapulmonares
dentro del parénquima
pulmonar.
- Se dividen en bronquios
lobares, estos a su vez se 1
dividen en bronquios
segmentarios y éstos últimos 1
se dividen en bronquiolos.
Todas estas divisiones de los
bronquios son conocidos 2 2
como el árbol bronquial
3

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2. HISTOLOGÍA:
• Bronquio extrapulmonar: Es similar a la histología de
la tráquea.
• Bronquio intrapulmonar: Es similar a la histología de
la tráquea excepto en los cartílagos, los cuales adoptan
la forma de placas cóncavas.

TRÁQUEA Y BRONQUIO BRONQUIO INTRAPULMONAR

EXTRAPULMONAR

F. BRONQUIOLOS
• Son tubos pequeños de
1mm de diámetro Bronquio
desprovistos de
cartílagos y glándulas.
• Cada bronquiolo ingresa
a un lobulillo pulmonar en
cuyo interior se divide en
Bronquiolo
bronquíolos terminales,
a este nivel terminan las
vías respiratorias.

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• Los bronquíolos presentan un

revestimiento de epitelio simple cilíndrico
ciliado

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LOS PULMONES
• Son órganos pares ubicados
en la caja torácica, cubiertos
por una serosa de doble hoja
conocida con el nombre de
pleura.
• Tiene forma de cono con su
base apoyado sobre el
diafragma y el vértice que se
insinúa por el orificio superior
del tórax.
• Son órganos esenciales para
la respiración.

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VISIÓN ANTERIOR

VISIÓN POSTERIOR

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2. CARACTERÍSTICAS:
• Son órganos blandos,
esponjosos, bastante
elásticos y siempre
contienen aire por lo que
flotan en el agua.
• Se encuentran localizados
en la cavidad torácica por
encima del diafragma y
separados por un espacio
denominado mediastino.
• Tienen forma de cono
(pirámide triangular) de
vértice superior y base
inferior apoyado sobre el
diafragma.

• Peso: pulmón derecho 600 g,

pulmón izquierdo 500g.
• Dimensiones: 25 cm de alto,
16 cm de ancho, 10 cm de
espesor en el derecho y 7 cm
en el izquierdo.
• Color
– Feto: rojo
– Recién nacido: rosado
– Adulto: gris
– Anciano: negruzco, debido
al depósito de carbón en el
parénquima pulmonar
(antracosis).

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3. MORFOLOGÍA EXTERNA:
• Presenta un vértice superior, a 2 cm por
encima de la clavícula y una base inferior
cóncava que se relaciona con el
diafragma.

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El hilio pulmonar. por donde pasa el pedículo pulmonar (bronquios,

arteria pulmonar, venas pulmonares y arteria bronquial).

Pulmón derecho Pulmón izquierdo

Cisuras y Lóbulos pulmonares.

El pulmón derecho
está dividido en tres
lóbulos: superior,
medio e inferior
divididos por dos
cisuras; una LS
horizontal y otra LS

oblicua.
• El pulmón LM
izquierdo tiene dos
lóbulos (superior e LI LI
inferior) divididos por
una cisura oblicua.

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• Cada lóbulo se divide en segmentos:

– Pulmón derecho: 10 segmentos
– Pulmón izquierdo: 8 segmentos

3 lóbulos 2 lóbulos

10 segmentos 8 segmentos

Pulmón derecho Pulmón izquierdo

PULMÓN IZQUIERDO: PULMÓN DERECHO:

Lóbulo superior Lóbulo superior
PULMÓN IZQUIERDO
PULMÓN DERECHO

 Segmento apicoposterior  Segmento apical (1)

(1+2)
 Segmento anterior (3)
Segmento superior de la
língula (4)
 Segmento inferior de la
língula (5)
Lóbulo inferior
Segmento apical- superior (6)
Segmento basal anterior (8)
Segmento basal lateral (9)
Segmento basal posterior (10)
 Segmento posterior (2)
 Segmento anterior (3)
Lóbulo medio
 Segmento lateral (4)
 Segmento medial (5)
Lóbulo inferior
Segmento apical (superior) (6)
 Segmento basal medial (7)
 Segmento basal anterior (8)
Segmento basal lateral (9)
Segmento basal posterior (10)

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4. HISTOLOGÍA:
• El pulmón microscópicamente se
encuentra dividido en unidades
anatómicas y funcionales conocidas con el
nombre de lobulillos pulmonares.

4.1. LOBULILLOS PULMONARES

• Representa la unidad
anatómica y funcional
del pulmón. Adoptan el
aspecto piramidal. Es
allí donde ingresa cada
bronquiolo
ramificándose
progresivamente en:
– Bronquiolo terminal
– Bronquiolo respiratorio
– Conducto alveolar, y
– Saco alveolar, que contiene
gran cantidad de alvéolos.

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• Los alvéolos ya están presentes desde el

bronquiolo respiratorio.

4.2. LOS ALVÉOLOS

• Son pequeñas
evaginaciones en
forma de saco que se
encuentran en mayor
número en los sacos
alveolares pero
también en los
conductos alveolares
y bronquíolos
respiratorios. Semejan
panales de una
colmena.

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Los alveolos
– Este es el único nivel donde es posible llevar a cabo el
intercambio gaseoso (hematosis)
– Los alvéolos están formados por células de revestimiento
las cuales pueden ser de dos tipos: Neumocito I y
Neumocito II.

Alveolo pulmonar

Capilar
sanguíneo

Alveolo pulmonar

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Fibras
elásticas
Poros de
Kohn

Neumocito
tipo II

Neumocito
tipo I

Poros de
capilar Kohn

Macrófago alveolar Endotelio capilar

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• Los neumocitos tipo I son células

epiteliales de cubierta , planas, y debido a
su reducido espesor a través de ellas se
realiza la difusión de gases.
• Los neumocitos tipo II son células
secretoras que se encargan de sintetizar
fosfolípidos (sustancia surfactante) que
evita que el alvéolo se colapse durante la
espiración.
• La pared del alvéolo también posee
macrófagos alveolares, que eliminan
cuerpos extraños del alvéolo.

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Endotelio

Neumocito
tipo I

Neumocito
tipo II

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4.3. MEMBRANA ALVÉOLO CAPILAR

• El intercambio de gases respiratorios entre los
pulmones y la sangre se lleva a cabo mediante
difusión a través de las paredes alveolares y
capilares. Esta membrana, por medio de la cual
se mueven los gases respiratorios, se llama en
forma colectiva membrana alvéolo-capilar
(respiratoria) y está formada por:
– La capa de la sustancia surfactante.
– El epitelio alveolar (Neumocito tipo I)
– La membrana basal del epitelio alveolar.
– La membrana endoteliales de los capilares.
– Las células endoteliales de los capilares

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4.4. LA PLEURA:
• La pleura es
una membrana
serosa y fibro-
elástica que
envuelve al
pulmón para
protegerlo.

Está compuesto de dos hojas.

• Hoja visceral: Adherida
íntimamente al pulmón,
cubre toda la superficie
pulmonar excepto a nivel
del hilio pulmonar, donde
se repliega sobre sí
mismo para formar la hoja
parietal.
• Hoja parietal: Adherida a
toda la superficie interna
de la cavidad torácica.
Ambas hojas determinan
el espacio pleural, que
normalmente contiene una
cierta cantidad de líquido
seroso, que actúa como
lubricante.

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Pleura
visceral
Pleura
parietal

4.5. IRRIGACIÓN DEL PULMÓN:

• Es de dos tipos:
– Funcional : Dada por las arterias
pulmonares derecha e izquierda y por las
cuatro venas pulmonares.
– Nutricional : Dada por las arterias
bronquiales; ramas de la aorta, que llevan
sangre oxigenada a los pulmones. El retorno
venoso se realiza por las venas bronquiales.

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Arterias pulmonares

Venas pulmonares

Arteria bronquial

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III. FISIOLOGÍA
RESPIRATORIA
• Ventilación Pulmonar
• Intercambio Gaseoso
• Transporte de Gases

1. VENTILACIÓN PULMONAR:

• Es el ingreso y salida del aire de los

pulmones. Para que ello ocurra debe
existir diferencia de presiones que se
logra con el volumen pulmonar, que
aumenta y disminuye por los movimientos
del músculo diafragma y los músculos de
la caja torácica.
• La ventilación comprende dos
mecanismos: Inspiración y espiración

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¿Porqué entra el aire a nuestros

pulmones?

LEY DE BOYLE

“La presión de un gas

en un envase cerrado
es inversamente
proporcional al
volumen del envase”

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A. INSPIRACIÓN:
Es el ingreso de
aire atmosférico
hacia los
pulmones.

Músculos:
diafragma,
intercostales externos

El diafragma es
el principal
músculo de la
respiración

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• Durante una inspiración forzada (por actividad física u

obstrucción de las vías respiratorias) intervienen otros
músculos que aumentan el volumen torácicos:
– Esternocleidomastoideo, los escalenos y los pectorales
mayores y menores, serrato anterior

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B. ESPIRACIÓN:
Es la salida del aire
que se encuentra en
los pulmones.
• Se relajan los
músculos
inspiratorios.

Se considera un fenómeno
pasivo porque no depende
de la contracción muscular.

• Durante una espiración forzada intervienen otros

músculos que disminuyen el volumen torácico:
– Músculos de la prensa abdominal y los intercostales internos.

Los músculos de la
prensa abdominal
comprimen el
abdomen,
interviniendo en la
espiración forzada

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• Frecuencia respiratoria: Es el número de

ciclos respiratorios (inspiración + espiración) que
ocurre en un minuto.
– Neonato: de 30 a 60 r.p.m.
– Niño es de 20 a 40 r.p.m
– Adulto es de 14 a 18 r.p.m.

• Espirometría:
Es el registro de los
volúmenes pulmonares y
cálculo de las capacidades
pulmonares.

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1.1. VOLUMENES
• Volumen Ventilatorio o Volumen Tindal (VT) o
Volumen de Aire Corriente. Es el volumen de aire
inspirado o espirado en una ventilación normal. Valor:
500 ml.
• Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI). Es el volumen
del aire que puede ingresar en una inspiración
forzada, luego de una inspiración normal. Valor: 3000
ml.
• Volumen de Reserva Espiratorio (VRE). Es el volumen
de aire puede salir de los pulmones en una espiración
forzada, luego de una espiración normal. Valor: 1100
ml.
• Volumen Residual (VR). Es el volumen de aire que
queda en los pulmones luego de una espiración
forzada. Valor: 1200 ml.

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1.2. CAPACIDADES
• Capacidad Inspiratoria (CI). Es el volumen de aire corriente
más el volumen de reserva inspiratoria. Es la máxima cantidad
de aire que se puede inspirar partiendo de la posición del
reposo, o sea desde el final de una espiración normal. (CI =
3500 mL).
• Capacidad Funcional Residual (CFR). Es el volumen de
reserva espiratoria más el volumen residual. Equivale a la
cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una
espiración normal (CFR= 2300 mL)
• Capacidad Vital (CV). Es la suma del volumen de reserva
inspiración más el volumen de aire corriente y más el volumen
de reserva espiratoria. Es la máxima cantidad de aire que se
puede espirar después de una inspiración máxima. (CV = 4
600 mL).
• Capacidad Pulmonar Total (CPT). Es la capacidad vital más
el volumen residual. Es la cantidad de aire que contiene el
sistema respiratorio al final de una inspiración forzada. (CPT=
5800 mL).

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2. INTERCAMBIO GASEOSO:
A. RESPIRACIÓN EXTERNA
(HEMATOSIS):
• Este fenómeno sucede
en los alvéolos
pulmonares. Es el
intercambio de O2 y CO2
entre la sangre de los
capilares pulmonares y el
aire alveolar.
• Como resultado de la
sangre poco oxigenada,
es transformada en
sangre oxigenada.

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La Respiración Externa

RESPIRACIÓN EXTERNA PO2 PCO2

Presión Alveolar 105 mmHg 40 mmHg

Presión Capilar
40 mmHg 45 mmHg
Pulmonar

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Mecanismo de la Hematosis
• A través de la inspiración, los
alvéolos contienen los mismos
gases que los de la atmósfera
pero proporciones
diferentes.
• El intercambio de 02 y CO2
entre sangre y alvéolos se
lleva a cabo por difusión, un
mecanismo de transporte
pasivo, a través de la
membrana alvéolo-capilar.
• Los gases respiratorios
presentes en el alvéolo y el
capilar sanguíneo fluyen de la
zona donde se encuentran a
mayor presión parcial hacia
la zona donde se encuentra
a menor presión parcial.

Intercambio
de gases en
los pulmones

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B. RESPIRACIÓN INTERNA
(TISULAR):
• Es el intercambio de 02 y
CO2 entre los capilares
sanguíneos y las
diversas células de los
tejidos.
• Como resultado la
sangre oxigenada, es
transformada a sangre
poco oxigenada.
• Se produce por una
diferencia de presión de
los gases respiratorios

La Respiración Interna

RESPIRACIÓN INTERNA PO2 PCO2

Presión Capilar‐Tisular 95 mmHg 40 mmHg

Presión Intersticial 40 mmHg 45 mmHg

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Transporte de O2 y CO2 en la
sangre:
Oxihemoglobina
O2 es (97%)
transportado:
Disuelto en plasma
(3%)

Bicarbonato HCO3-
(70%)
CO2 es
transportado: Carbaminohemoglobina
(23%)
Disuelto en plasma
(7%)

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FIN

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