Universidad Mariano Gálvez de Guatemala

Centro Universitario de Mazatenango

Facultad de Psicología.

Curso: Anatomía y Fisiología del Sistema Nervioso

Pares Craneales

Estudiante: Evelyn Galilea Ramos Yancor.

Mazatenango, 18 de Abril de 2020.

Pares Craneales
 Definiciones

Los pares craneales, también llamados nervios

craneales, son doce pares de nervios que surgen
directamente del cerebro o a nivel del tronco del
encéfalo para distribuirse a través de los agujeros de la
base del cráneo en la cabeza, cuello, tórax y abdomen.
La Nomenclatura mica Internacional incluye al nervio
terminal como nervio craneal, a pesar de ser atrófico
en los humanos y estar estrechamente relacionado con
el nervio olfatorio.
 Anatomía

De manera general, se puede decir que el

Generalidades
encéfalo humano se comunica con casi todos los
nervios del cerebro a través de la médula
Los nervios craneales se consideran con frecuencia doce
espinal.
pares de nervios periféricos relacionados con actividades
motoras y sensoriales de Así,
la por ejemplo,
cabeza. No es la estrictamente
información que nos llega
sobre lo que tocamos
correcto considerar los nervios olfatorio y óptico con las manos es recogida
(nervios
por nervios
craneales I y II, respectivamente) comoquenervios
recorren el brazo hasta llegar a
periféricos.
la médula
En realidad, son extensiones espinal,
periféricas de ylosdetractos
ahí aldecerebro, desde
donde se emitirá la
fibras neuronales, dado que no hay sinapsis entre orden de seguir
sus examinando
el objeto.
órganos sensoriales finales Esta orden
y las entradas en eferente saldrá del cerebro
la sustancia
del encéfalo. A pesar de la confusión nominal y con el espinal,
también a través de la médula fin y llegará
de evitarla, nuestra al brazo correspondiente
exposición se centrará a en través
la de las fibras
nomenclatura tradicionalnerviosas que salen de
y nos referiremos esta. como
a ellos
parte de los doce pares de nervios craneales

Además, los pares craneales se numeran de

acuerdo con su posición rostral caudal, o de la
parte anterior, cuando se mira al cerebro. Si el
Todos los pares craneales están emparejados,
cerebro es cuidadosamente retirado del
lo que significa que se pueden encontrar tanto
cráneo, los nervios son típicamente visibles en
en el lado izquierdo como derecho del cuerpo
su orden numérico, con la excepción del nervio
humano. La piel, los músculos u otra función
final, el CN XII, que parece salir de arriba,
estructural proporcionada por un nervio en el
hacia el CN XI. Los nervios craneales tienen
mismo lado del cuerpo humano que el lado del
vías dentro y fuera del cráneo. Las vías dentro
que se origina se conoce como función
del cráneo se conocen como "vías
ipsilateral. En el caso de que la función sea, por
intracraneales" y las vías fuera del cráneo se
otro lado, del origen del nervio, esto se conoce
conocen como "vías extracraneales". Hay una
como función contralateral.
serie de agujeros en el cráneo conocidos como
"foramina", por los cuales los nervios pueden
salir del cráneo.
 Estructura, Relaciones y
conexiones

Los nervios craneales tienen vías dentro

y fuera del cráneo. Las vías dentro del
cráneo se conocen como "vías
intracraneales" y las vías fuera del
cráneo se conocen como "vías extra Hay una serie de agujeros en el
craneales". cráneo conocidos como "foramina",
por los cuales los nervios pueden
salir del cráneo. Todos los pares
craneales están emparejados, lo que
significa que se pueden encontrar
tanto en el lado izquierdo como
Después de salir del cerebro, los derecho del cuerpo humano.
nervios craneales desde el interior del
cráneo deben abandonar esta
estructura ósea para llegar a sus
destinos. Varios de los nervios
craneales pasan a través de los
agujeros, agujeros en el cráneo, En cada par craneal podemos
mientras viajan a sus destinos. Otros considerar un origen real y uno
nervios pasan a través de canales aparente:
óseos, vías más largas encerradas Origen aparente: es el sitio de
por el hueso. Los agujeros y canales emergencia del nervio en la
pueden contener más de un solo superficie de la masa encefálica.
nervio craneal, y también pueden Origen real o verdadero: es el sitio
incluir vasos sanguíneos. A que da origen a las fibras nerviosas
continuación, se muestra una lista de que constituyen el nervio.
los doce nervios craneales y un breve
resumen de su función.

Más comúnmente, se cree que los humanos

tienen doce pares de nervios craneales (I-XII).
Estos incluyen: el nervio olfatorio (I), el nervio
óptico (II), el nervio motor ocular común (III), el
nervio troclear (IV), el nervio trigémino (V), el
nervio abducens (VI), el nervio facial (VII ), el
nervio vestibulococlear (VIII), el nervio
glosofaríngeo (IX), el nervio vago (X), el nervio
accesorio (XI) y el nervio hipogloso (XII). Puede
haber un decimotercer nervio craneal, conocido
como nervio terminal, o nervio N o O, que es
bastante pequeño y puede o no ser funcional
en humanos.
 Fisiología (Funcionalidad)

Los pares craneales o nervios craneales nos permiten y facilitan realizar nuestro
día a día de manera cómoda y eficiente, ya que llevan parte de la información de
nuestros sentidos al cerebro y del cerebro a algunos de nuestros músculos y
vísceras. Aquí te ofrecemos una pequeña guía para conocer un poco más a fondo
qué son los pares craneales, su anatomía, su clasificación y su función. Nuestro
encéfalo está en continua comunicación a través de la médula espinal con casi
todos los nervios pertenecientes al cerebro. Es decir, que, si por ejemplo notamos
que estamos pisando sobre algo suave, esa señal sería transmitida a través de los
nervios que tenemos en las piernas, hasta llegar a la médula espinal y de ahí
“hace el relevo” hasta que esa señal llegue al cerebro (orden aferente) y que en
éste se emita la orden de seguir pisando porque es agradable. Esta nueva orden
con sentido “descendente” o eferente saldrá de nuestro cerebro, pasando por la
médula espinal y llegará de nuevo a los pies a través de las fibras nerviosas que
salen de la misma.
En el caso específico de los nervios craneales o pares craneales lo que los hace
únicos y especiales, es que salen directamente del encéfalo sin pasar por la
médula espinal. Es decir, salen desde la parte inferior del encéfalo
atravesando unos orificios situados en la base del cráneo para llegar a su lugar de
destino. Curiosamente, estos nervios no sólo se dirigen a zonas propiamente
entendidas como la cabeza, sino que también se prolongan hacia partes como el
cuello o la zona del tórax y abdomen (nervio vago). Así pues, se podría decir, de
forma general, que los pares craneales o nervios craneales constituyen la parte
del Sistema Nervioso Periférico que relaciona el encéfalo con las estructuras
craneales y cervicales, en sentido aferente, sensitivo y sensorial y también,
eferente, motora y vegetativa. Y el resto de estímulos nerviosos aferentes y
eferentes del Sistema Nervioso Central (SNC) con el resto del cuerpo se lleva a
cabo a través de los nervios raquídeos.
El origen aparente de un nervio craneales aquella área de la superficie encefálica
en que se implanta o fija dicho nervio. Las fibras motoras de los nervios craneales
tienen su origen real en acumulaciones de neuronas (masas de sustancia gris que
forman los núcleos motores) situadas profundamente en el encéfalo, de las cuales
parten los axones que, formando sus nervios respectivos conducen impulsos
nerviosos hacia los efectores (músculos o glándulas).
 Enfermedades

Parálisis de Bell.

La parálisis de Bell, que también se conoce como parálisis facial,

puede suceder a cualquier edad no se conoce con exactitud la
causa, se cree que es resultado de la hinchazón e inflamación del
nervio que controla los músculos de un lado de la cara. También
puede ser una reacción después de una infección viral. En la mayoría
de los casos, la parálisis de Bell es temporal. Por lo general, los síntomas
comienzan a mejorar en el plazo de algunas semanas y se alcanza la
recuperación completa en unos seis meses. Existe una pequeña cantidad de
personas que continúan teniendo los síntomas de la parálisis de Bell de por vida.
Es poco frecuente que vuelva a presentarse la parálisis de Bell.

Parálisis Facial Transitoria.

La parálisis facial afecta la musculatura de la mímica facial, generando
alteraciones estéticas, funcionales y psicosociales. El manejo multidisciplinario es
clave para lograr los mejores resultados, especialmente como apoyo a la cirugía
reconstructiva. La estrategia de tratamiento está basada en un enfrentamiento
sistemático de acuerdo a las características semiológicas y electromiografías de
cada paciente, lo que permite agruparlos de acuerdo a la reversibilidad y
severidad de su patología. Los métodos de reconstrucción quirúrgica pueden ser
estáticos o dinámicos (injerto cruzado de nervio sural, colgajo muscular libre con
injerto de nervio sural ipsilateral o cruzado y colgajo mini-temporal). Incorporar la
terapia física dentro del protocolo quirúrgico puede lograr mayor activación
muscular, mayor simetría facial y reducir molestias postoperatorias como el edema
facial, manejo de cicatrices, entre otros. Aunque existe reconocimiento sobre el
impacto que posee el tratamiento de la parálisis facial, no existe a la fecha amplio
consenso sobre cuál es el óptimo manejo de esta condición, y a pesar de los
avances reportados durante los últimos años y la cantidad de técnicas propuestas
en la literatura, la reanimación facial sigue siendo un desafío en cirugía
reparadora.
Síndrome de Ramsay Hunt.
El síndrome de Ramsay Hunt consiste en la asociación de parálisis facial y herpes
zóster, con afectación del conducto auditivo externo y/o la membrana timpánica.
Se puede acompañar de sordera, acúfenos y vértigos. En las personas con el
síndrome de Ramsay-Hunt, se cree que el virus varicela-zóster (VVZ) infecta al
nervio facial (VII) cercano al oído interno, lo cual lleva a que se presente infección,
irritación, inflamación y lesión del nervio facial, seguido del nervio acústico y a
veces aparecen lesiones cutáneas en el interior del conducto auditivo externo y la
piel circunvecina de la oreja y cara ipsilateral. El síndrome de Ramsay Hunt
(herpes zóster ótico) ocurre cuando un brote de culebrilla afecta el nervio facial
cerca de uno de tus oídos. Además de la erupción dolorosa de la culebrilla, el
síndrome de Ramsay Hunt puede causar parálisis facial y pérdida auditiva en el
oído afectado.
El síndrome de Ramsay Hunt es consecuencia del mismo virus que causa la
varicela. Después de que la varicela desaparece, el virus aún vive en los nervios.
Años después, puede reactivarse. Cuando lo hace, puede afectar tus nervios
faciales.

Herpes Zoster.
El herpes zóster es una enfermedad producida por una reactivación del virus
latente varicela-zóster, que afecta a los nervios periféricos y a la piel, donde puede
producir pequeñas ampollas dolorosas en forma de anillo agrupadas a lo largo de
un dermatomo. El herpes zóster puede presentar diferentes complicaciones según
los nervios afectados, sobre todo en individuos inmunodeprimidos, entre los que
cabe destacar parálisis motora o facial temporal, insuficiencia
respiratoria e infecciones bacterianas secundarias. La principal secuela que puede
aparecer tras la desaparición de los signos cutáneos es la neuralgia
posherpética (NPH), que consiste en una sensación dolorosa crónica en el
dermatoma afectado y que puede durar desde varias semanas hasta años. La
erupción del herpes zóster está relacionada con una inflamación de
los nervios debajo de la piel. ... Con el tiempo, puede reactivarse, desplazarse por
las vías de los nervios a la piel y provocar zóster. Sin embargo, no todas las
personas que tuvieron varicela presentan zóster.
Síndrome de Horner.
El síndrome de Horner es una combinación de los signos y los síntomas causados
por la interrupción de una vía nerviosa desde el cerebro hasta el rostro y el ojo de
un lado del cuerpo. Normalmente, este síndrome hace que la pupila se contraiga,
el párpado se caiga y la sudoración disminuya en el lado afectado del rostro. El
síndrome de Horner se produce como consecuencia de otro problema médico,
como un accidente cerebrovascular, un tumor o una lesión de la médula espinal.
En algunos casos, no se puede encontrar la causa oculta. No hay un tratamiento
específico para este síndrome, pero el tratamiento para la causa oculta puede
restaurar la función nerviosa normal. El síndrome de Horner también se conoce
como «síndrome de Bernard-Horner» o «parálisis oculosimpática». El síndrome de
Bernard-Horner, es un síndrome causado por una lesión de los nervios simpáticos
de la cara y se caracteriza por pupilas contraídas (miosis), párpado caído (ptosis
palpebral), anhidrosis (sequedad facial) y aspecto hundido del ojo (enoftalmos)
debido a la ptosis, aunque sin ser un enoftalmos verdadero (causado
principalmente por fractura de la pared inferior de la fosa orbitaria).