ALTERACIONES

HEMODINÁMICAS
PATOLOGÍA VETERINARIA I
 pletonico:lleno de

Sangue

• Alteraciones Hemodinámicas:
- Congestión + volumen

=
en sangle ·
glowenulos:Filtan la sangre

- Hiperemia
·
A Resion hidostatite - Edema
0

·
I congestiony Edema

- Edema
Edema ->canaticistic Maco
·

laxo Eju:tejido subcotaneo

-> liquido en
el espacio
tejido
=

Micro
* ↳ Espuma
Vias ueceus,
en
:- 2.S

Intensicial linfaticos.
teneMal drenaje de vasos
Espacios
traquea

- Hemorragia
↳-
Si 6 ·Alveolares

por falta de potencias a trumsodado

de ya EdeE 1.amparente
hay
Sangie fuera
no
->
en sangue
congestionmecafibrosis
los vasos sanguineos
·

venacentrolobulillan
Fibosis - Higado
a

-PolmontadFaseen
↳ C. de Insu. Candiaca.
SECCIÓN DE REFERENCIA

RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

• El estudiante al finalizar la sesión aprende las bases

teóricas de las Alteraciones hemodinámicas: Hiperemia,
congestión, edema y hemorragia.
SECCIÓN DE REFERENCIA

REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA

• Conoces alguna forma de alteración hemodinámica o

circulatoria
• Reconoce la congestión, hiperemia, edema y hemorragia.
↳ Identifical:- Anteria ↳ El liquido
busca espacios
I

. venas

s e expande
y
->

O. Meubanos
↳ Estamago la
Edema submrcoss
se va a
t.c. I.D. Icegula
Intestivo ↳ y
-
En maco

-
E. Vasos s. (Edemal Se ve

↳compuseigai e
- capilares Infaticos

Greatse quede aire

abiertos e

evocar
incasson:
a ventriculas

cuidar
al
- liquido sale
/ ↳ taponamiento
-
Sangle fren cardiaco
↳ se coagula
↳ zu deus -
Piensaleso se colaps
ESTRUCTURA VASOS SANGUÍNEOS
Los capilares son las ramas más pequeñas
del árbol circulatorio, y son el centro del
sistema de la microcirculación. De la
porción final de las arteriolas, se originan
las metaarteriolas, punto de origen de los
capilares

Mayor sistema de comunicación entre las

células y la sangre. Ninguna célula viva
se encuentra alejada más allá de 20
micras de un capilar, intercambio
eficiente.
SECCIÓN DE REFERENCIA

SISTEMA CIRCULATORIO

El buen funcionamiento de nuestro organismo depende

fundamentalmente del aporte sanguíneo, a través de los
vasos sanguíneos que son necesarios para transportar en
la sangre los nutrientes a los tejidos y retirar de ellos los
desechos de su metabolismo.

Las alteraciones circulatorias comunes a diversos tipos de

lesiones puede resumirse de la siguiente forma:
SECCIÓN DE REFERENCIA

ALTERACIONES CIRCULATORIAS:

• HIPEREMIA Es el aumento del flujo sanguíneo arterial

• CONGESTIÓN Acumulación pasiva de sangre venosa en un área tisular
• EDEMA Es el exceso de fluidos acumulados en los tejidos
(intersticio/cavidades)
• HEMORRAGIA Es la presencia de sangre fuera de los vasos sanguíneos

OTRAS ALTERACIONES QUE SE CONVERSARÁN MÁS ADELANTE…

Continua
SECCIÓN DE REFERENCIA

La disminución del aporte sanguíneo en una determinada área tisular se

denomina Isquemia, si esta alcanza a ser completa el tejido sufre necrosis
en este caso se denomina Infarto.

La sangre puede coagularse dentro de los vasos sanguíneos, este

proceso se llama Trombosis y el coagulo sólido Trombo.
Cuerpos sólidos que circulan por los vasos sanguíneos Émbolos de
una zona otra se conoce como: Embolia.

Un fallo generalizado de la circulación periférica se denomina Shock.

 física
Esfrenzo
Intenso
↳
Hiperemia fisiólogica, en
Es un proceso
activo: por aumento general los órganos con
del flujo sanguíneo aumento de su actividad,
a tejidos por como las glándulas de
dilatación arteriolar.
secreción interna o en el
músculo esquelético.
Macroscópicamente Hiperemias patológicas
el órgano/tejido
ocurren por diversos
toma un color rojo
vivo, volumen estímulos: irritación
aumentado y mecánica, hipertermia
mayor local, (Tratada en la
temperatura.
inflamación).
SECCIÓN DE REFERENCIA

HIPEREMIA
CONGESTIÓN ->
sieurtológica

Congestión local: Cuando el impedimento

Aumento del contenido
sanguíneo intravascular,
se debe a un drenaje
insuficiente de sangre
venosa.
del drenaje venoso está en una vena
tributaria. Congestión local aguda
Aumento de la cantidad de sangre en las venas de una
región (extremidades, cola, riñón, bazo) a consecuencia
de la obstrucción del flujo de sangre proveniente de un
órgano o región. Puede pasar a cronicidad

Congestión generalizada: Afecta a todos

Macroscópicamente el órgano los órganos por insuficiencia cardíaca .Se
afectado muestra aumento de
debe distinguir:
volumen, cianosis y disminución
de
Ten

Lado izquierdo: ICCI.

2

de la temperatura local.
za

Lado derecho: ICCD.

CONGESTIÓN HIPOSTÁTICA

por te
pa
pos
y

La
CIRCULACIÓN

reglo ante
Isacome
financie
acc
CONGESTIÓN tocit?

capita
los vasoungües

tuteticio lx0

00 ~Ebas
⑧ * colagenes
Presencia 00
dispess]
0
leve
9. R
extravasados
⑧
 s
T

CONGESTIÓN HEPATICA ...

↳ I.C. C.D "lobolillo"

Es el órgano donde se manifiesta primero la congestión en la ICCD

. Se distinguen tres fases: Congestión aguda, atrofia cianótica e C. Hepatica subaguda

induración cianótica (cirrosis) CHigado de nues

moscadal

Cosedese
C. .conica
en
el cason

Fase de congestión el hígado está aumentado de tamaño,

cianótico; los sinusoides, especialmente hacia la zona
centrolobulillar, están llenos de sangre. Las alteraciones de esta
fase se denomina también como Congestión Pasiva Aguda, puede
haber hemorragias centrolobulillares.
* dirigen
ATROFIA CIANÓTICA/H. EN NUEZ MUSCADA
tiol
↳
caractetpica
conges
Si persiste la éstasis sanguínea, las trabéculas hepáticas
&
neraical
cadeue
sufren atrofia simple y a veces numérica en el centro de los
lobulillos, donde suele aparecer hemosiderina; en la zona
perilobulillar, se encuentra esteatosis. ↳Dichofagos
cargados
-
C sese Siempre
Estado congestivo

tatosis
"dast
=>
INDURACIÓN CIANÓTICA/ CONGESTIÓN CRÓNICA

La atrofia y necrosis explican la disminución de tamaño del

hígado. En la induración se agrega fibrosis, alrededor de la vena
central: «cirrosis cardíaca». En el bazo y riñones la congestión
pasiva crónica son alteraciones similares a las descritas en el
hígado.
↳ Fibrosis centrolobrilla
CONGESTIÓN PULMONAR AGUDA
SECCIÓN DE REFERENCIA

Los pulmones, en la fase inicial o congestión aguda se produce

ingurgitación capilar, edema en el intersticio, edema alveolar y
extravasación de algunos eritrocitos.
El edema pulmonar puede conducir a la muerte, la congestión
pasiva pulmonar crónica se manifiesta primeramente por
induración debido al aumento de fibrillas reticulares y colágenas
en el intersticio, consecuencia probablemente del edema
intersticial persistente.
CONGESTIÓN PULMONAR CRÓNICA
SECCIÓN DE REFERENCIA

Macroscópicamente aparece un tinte ocre debido a la formación de

hemosiderina a partir de eritrocitos extravasados en los alvéolos y
fagocitados por macrófagos descamados llamadas : «células de la
insuficiencia cardíaca».
Se denomina induración parda pulmonar
 ->
consistancia t

Autracosis
siesente
-

LA

- eu
pecos

-
SECCIÓN DE REFERENCIA

• Normalmente alrededor del 60% del peso corporal es

agua, dos tercios de esta agua es intracelular y el resto
está en el espacio extracelular (Intersticio y vascular).
• El edema es un aumento de líquido en los espacios del
tejido intersticial. Puede ser localizado o generalizado.

EDEMA
Lo Normal: Equilibrio de Starling-02 gradientes
de Presiones

La presión hidrostática es la La presión oncótica del plasma

fuerza que ejerce la sangre dada por las proteínas como la
dentro del vaso , da lugar al albúmina, globulina, fibrinógeno:
movimiento de líquidos hacia genera un Movimiento de líquidos
afuera. Favorece filtrado hacia adentro .
 En términos porcentuales, del 100% de filtrado, se
absorbe el 90% a través de la región venosa del capilar, y
el 10% restante será recogido por el sistema linfático. En otras
palabras

Normalmente, la salida de líquido hacia el intersticio desde la

microcirculación arteriolar final está casí equilibrada por el
aflujo en el extremo venular, el pequeño exceso de líquido es
drenado por los linfáticos.
EDEMA
Exceso de fluidos acumulados en los
tejidos (intersticio/cavidades)
Ese fluído es un Líquido filtrado del plasma. Pobre en
proteínas y con escaso o nulo número de células

como
produce
cimosis presión hidrostática
retorno venoso alterado: ICC, i?
3?
-

Cirrosis hepática, obstrucción

venosa trombosis venosa C110SS presión oncótica
profunda (localizado) Hipoproteinemia:
Glomerulopatias,
Cirrosis, desnutrición.

Obstrucción linfática
Inflamación, post- quirúrgica.
SECCIÓN DE REFERENCIA

Las células y fibras son comprimidas

por el líquido, el tejido se hace más
laxo y se ensancha. Los tejidos
edematosos presentan un aspecto
pálido con pérdida de su elasticidad.

Pueden desarrollarse edemas en los distintos

órganos, pero de manera especial en los tejidos laxos.

Ejemplo: Tejido subcutáneo, pulmón, cerebro, etc.

Cavidades: Hidrotórax, hidropericardio, hidrocele,
hidrocéfalo, Edema Generalizado: ANASARCA
-
SECCIÓN DE REFERENCIA
EDEMA CEREBRAL

Puede estar localizado en un lugar de una lesión o generalizado como

sucede Traumatismo encéfalo craneano (TEC), según la naturaleza y
la intensidad.
1) edema citotóxico o hinchazón celular, causado por aumento en el fluido
intracelular con permeabilidad vascular normal (Isquemia/hipoxia) (cels
neuronales, gliales, endoteliales)
2) edema vasogénico o hinchazón del tejido, causado por el aumento de líquido
en espacio extracelular resultante del aumento de la permeabilidad vascular.
Rompe la bhe. (más común: Contusiones, traumatismos, inflamación,
neoplasias)
 EDEMA
CEREBRAL
Puede estar localizado en un
lugar de una lesión o
generalizado como sucede
Traumatismo encéfalo
craneano (TEC), según la
naturaleza y la intensidad.

Vista dorsal: los giros o circunvoluciones tumefactas, ensanchadas y aplanadas, los surcos se distinguen
menos, poco profundos. Espacio en la bóveda craneana limitada, presión contra el cráneo. Casos
extremos: desplazamiento caudal de la vermis del cerebelo
HIDROCEFALIA

Vista dorsal: Hidrocefalia congénita; hueso del cráneo

fino, Fontanelas amplias, una membrana translúcida que
cubre las fontanelas y el periosteo.
HEMORRAGIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

La hemorragia es una condición que se refiere a la

salida de sangre de los vasos sanguíneos como
consecuencia de la ruptura y en estados de congestión.
Puede acumularse en cavidades o salir al exterior.
CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

SEGÚN EL VASO AFECTADO:

La rotura de una arteria o vena grandes por una lesión vascular como traumatismo,
arteroesclerosis o erosión inflamatoria o neoplásica de la pared vascular. Algunos
pueden ser suficientemente grandes como para resultar mortales ( rotura por
aneurisma).
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN:
Externa: Puede ser directa e indirecta. Epistaxis, hemoptisis, hematemesis.
Interna: Puede ser intracavitaria, intraparenquimatosa e intersticial (acumulación de
sangre dentro de un tejido se denomina hematoma.
Relativamente pequeños (cardenal)
Según su morfología:
SECCIÓN DE REFERENCIA

✔ Petequial: diminutas de 1 a 2 mm ( en piel, mucosas, conjuntivas y

superficies serosas) – Se asocia a presión intravascular localmente,
recuentos plaquetarios bajos (trombocitopenia), función plaquetaria
defectuosa (uremia) o deficiencias de factores de coagulación.
✔ Púrpura: Un poco más grande, de 3mm a 1cm ( en piel ) inflamaciones de
los vasos sanguíneos (vasculitis).
✔ Equimosis: grandes (Mayor de 1 hasta 2cm) También llamadas cardenales
✔ Hematoma: hemorragia y acúmulo de sangre en tejidos blandos (músculo,
grasa, tendones, subcutáneo, articulanes, periosteo)
SECCIÓN DE REFERENCIA
La importancia clínica
SECCIÓN DE REFERENCIA

Depende de la cantidad y velocidad con que se pierde la

sangre (> 20% volumen o pérdidas lentas en cantidades).
El lugar es importante, ejemplo:
En el tejido subcutáneo es trivial, pero si sucede en cerebro
puede producir la muerte por que puede aumentar la presión
intracraneal seguido de herniación cerebral.
SECCIÓN DE REFERENCIA
HEMATOMA
SECCIÓN DE REFERENCIA

APLIQUEMOS LO APRENDIDO

• Observación de las imágenes órganos o tejidos

• Descripción de las alteraciones
• Diagnóstico de las alteraciones hemodinámicas.
SECCIÓN DE REFERENCIA

INTEGREMOS LO APRENDIDO

• Comparar las imágenes compararlas con las fotos del atlas de

patología para evaluar su diagnóstico.
• Determinar la gravedad de cada una de las lesiones y/o
consecuencias.
SECCIÓN DE REFERENCIA

ACTIVIDAD ASINCRÓNICA

• Lectura: Trastornos hemódinamicos Capitulo4 Patología

Estructural y funcional de Robbins y Cotran.
• Lectura: Vascular Disorders and Thrombosis. Chapter 2,
Pathologics and Basis of Veterinary disease.
• Lectura: Color Atlas of Veterinary Pathologics
SECCIÓN DE REFERENCIA

Referencias bibliográficas
• Robbins., Cotran., Kumar, V., Abbas, A. and Aster, J.
(2015). Patología estructural y funcional. Amsterdam: Elsevier.
• Stevens, A., Lowe, J., (1997). Texto y Atlas de
Anatomía Patológica. Madrid: Mosby-Doyma
• Zachary J. (2017). Pathologic Basis of Veterinary Disease.
St. Louis (Missouri): Mosby-Elsevier