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A
FACULTAD DE CIENCIAS PECUARIAS
PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA
Introducción
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óptimo de los reptiles, debido a la colon y la cloaca, por lo tanto, las
fuerte dependencia que su heces definitivas se componen así de
metabolismo tiene de ella, de material indigerible como pelos,
acuerdo a esto, su metabolismo se plumas, uñas, picos, cáscaras de
ralentiza a bajas temperaturas huevos, restos quitinosos y vegetales
provocando que los animales parcialmente digeridos (O’Malley et
disminuyan su ingesta de alimento al., 2009).
(O’Malley et al., 2009). Por otro lado,
debemos tomar en cuenta que los Los reptiles bajo cuidado humano
reptiles utilizan su mandíbula y a suelen ser susceptibles a los
veces su lengua para sujetar su problemas digestivos los cuales
alimento, por ejemplo, los muchas veces son ocasionados por
camaleones; además, poseen unas dieta inadecuada o deshidratación,
glándulas que les ayudan a lubricar insuficiencia renal, consumo de
su alimento (palatina, sublingual y materiales extraños entre ellos el tipo
mandibular), su estómago es de sustrato del exhibidor, las
pequeño y produce ácido clorhídrico deficiencias de minerales, presencia
que ayuda a evitar la de parásitos internos, y condiciones
descomposición, terminar de ambientales (temperatura y
sacrificar a su presa y descalcificar humedad) deficientes y el limitado
los huesos para llegar a realizar una acceso al agua de bebida. Los
mejor digestión; finalizando el recto fecalomas o las obstrucciones
se encuentra la cloaca la cual se intestinales, pueden generar
compone de una cámara anterior diferentes signos clínicos como
denominada coprodeo que recibe las deshidratación, distensión abdominal,
heces, una cámara intermedia estreñimiento e hipotermia; dichos
llamada urodeo en el que terminan signos pueden llegar a pasar
los uréteres y el sistema reproductor desapercibidos, en la medida que el
y una cámara posterior conocida problema progrese se pueden
como proctodeo en el que se presentar desde cambios de
almacenan los detritos antes de su coloración en el intestino, daño
eliminación final (O’Malley et al., intestinal, congestión intestinal,
2009). estasis vascular hasta un fallo renal y
sistémico generado por la
En especies desertícolas la cloaca deshidratación por lo tanto, si la
tiene un papel esencial en la patología no se diagnostica a tiempo
preservación del agua, así mismo es puede llegar a ser mortal para el
el lugar al cual llegan heces, uratos animal (Mayer & Sellerie, 2016).
provenientes de los riñones y huevos
o crías provenientes del oviducto. El Las especies más susceptibles a
alimento se almacena durante un estos problemas son: las tortugas
corto periodo de tiempo en el terrestres y acuáticas, serpientes
intestino grueso donde se absorbe el constrictoras, y lagartos (Martinez,
agua de las excretas y de los 2003).
desechos urinarios, al igual que en el
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El examen clínico de animales con veían distención celómica. (Imagen 1)
signología digestiva debe de ser
sistemático y completo, evaluando A la catamnesis se reporta que el
parámetros fisiológicos como lo son animal fue cambiado de exhibidor
la frecuencia cardiaca, frecuencia hace 2 años y se le cambio la dieta,
respiratoria, temperatura, condición pasa de comer carne roja, manzana,
corporal del animal e hidratación del lechuga, flor de calabaza y algunas
animal, además de realizar la veces huevo, a comer 3 ratones
palpación y/o radiografía de la adultos 3 veces a la semana.
cavidad celómica para detectar la Igualmente reportan que hace
presencia de cuerpos extraños, aproximadamente 4 años el animal
heces, uratos y presencia de huevos también presento una impactación
en el caso de las hembras (Barros, fecal.
Montes & Mendes, 2013).
El lagarto normalmente es alimentado
tres veces a la semana (martes,
Para poder llegar a un diagnóstico de jueves y sábado) con tres ratones
esta patología de pueden utilizar adultos, su terrario compuesto de
diferentes medios como lo son: sustrato avena seca el cual cuenta
radiografía simple y con medio de con una placa térmica con una
contraste, ecografía, hematología temperatura de 38ºC, en el día se
(Recuento eritrocitario, hematocrito, saca a un recinto al aire libre con luz
trombocitos, frotis sanguíneo para directa del sol (época de invierno) se
recuento de la línea blanca, encontraba con una temperatura de
proteínas) y bioquímica sanguínea 22ºC y una humedad de 12% con un
(glucosa, ácido úrico, urea, creatinina, bebedero sobre pasto. En el día tiene
triglicéridos, colesterol, AST, ALT, agua al libitum.
LDH) y la realización de un examen
coprológico para descartar una Medidas morfo-métricas:
posible infestación por parásitos. Longitud hocico- cola: 48 cm
(Campbell, 2015). Longitud de la cola: 52 cm
Longitud total: 100 cm
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Para el 25 noviembre 2018 se realiza
un nuevo examen clínico y palpación
celómica; el paciente aun presenta
contenido fecal en el intestino y los
cuidadores reportan que el individuo
no ha defecado desde el último
enema realizado. Por lo tanto, se le
realiza nuevamente enema con agua Imagen 5. Huevos de Syphacia muris en
muestra de materia fecal recolectada
tibia y se le administra aceite mineral
vía cloacal a razón de 1ml/kg. Tres semanas después el animal fue
colocado en un recinto de exhibición
Para el 26 noviembre, los cuidadores con una temperatura adecuada y con
reportan un episodio de defecación, acceso al agua día y noche.
sus heces eran de consistencia dura
(Imagen 4).
Se toman muestras de las heces para Pronóstico
realizar un examen coprológico. Se
ofrece alimento al animal dos días Bueno, debido a que no se tuvo que
después de que hubiera defecado, se realizar tratamiento quirúrgico, y el
ofrece la misma dieta de siempre y el animal llego a defecar por sí mismo y
animal come y días después defeca. volvió a comer.
En el laboratorio se realiza un
coprológico utilizando una prueba El individuo se encontraba con
directa y de flotación, los resultados una placa térmica en la noche
arrojan la presencia de huevos (38ºC) la cual mantenía al
morfológicamente compatibles con animal en una temperatura de
Syphacia muris (Parasito en 24ºC- 28ºC y en el día se
roedores) como se ve en la imagen 5. encontraba al aire libre por lo
Al no tener evidencias de que este que su temperatura variaba
parásito cause algún daño en el con la del ambiente, aunque si
individuo, no se realiza tratamiento el día se encontraba nublado
para el parásito encontrado. el animal no se sacaba a el
exterior para así tener un
mejor control de la
temperatura. Según la
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literatura, todas las funciones invierno: 12%, las cuales se
orgánicas y metabólicas del pueden llegar a considerar sub
animal se relacionan a la optimas en época de invierno
temperatura manejada, y lo cual se convierte en un
produciendo así en el individuo factor predisponente para el
una TCP (temperatura corporal desarrollo de la impactación
preferida) (Brotóns & Molina, fecal, además recibía
2008). directamente la luz del sol y se
Se realizó la toma de cuidaba de que si llovía se
constantes fisiológicas, entraba al animal a su terrario;
encontrando una frecuencia según lo reportado en la
cardiaca de 48 lpm y una literatura, la humedad y la
frecuencia respiratoria de 20 temperatura manejada en los
rpm lo cual se puede encontrar recintos deben ser adecuadas:
dentro de lo normal al para el Salvator merianae se
encontrarse con una debe de manejar una
temperatura optima, puesto humedad entre el 60% al 70%
que según lo reportado en la la cual puede ser manejada
literatura la frecuencia cardiaca
rociando diariamente el
y la frecuencia respiratoria en
exhibidor; y una temperatura
los reptiles suele ser baja
de 21ºC a 42ºC la cual se
debido a su metabolismo lento
debe mantener mediante una
y se ve relacionada con la
temperatura, a mayor placa térmica y en caso de no
temperatura hay una recibir directamente la luz
frecuencia cardiaca más alta y solar mediante focos de luz
a menor temperatura la ultravioleta (Brotóns & Molina,
frecuencia cardiaca será más 2008).
lenta (Tully & Mitchell, 2016). El individuo en su recinto al
Sin embargo, el animal se aire libre durante el dia,
encontraba con signos leves contaba con un bebedero
de deshidratación por lo tanto grande en donde él podía
su frecuencia cardiaca se beber e introducirse, su agua
encontraba un poco elevada al se cambiaba diario y se
compararla con la hipotermia desinfectaba su bebedero con
que manejaba. cloro. Según (Brotóns &
El individuo se mantenía en Molina, 2008), es necesario
una temperatura de 38ºC proporcionar una fuente
mantenido en placa térmica en hídrica, preferiblemente en un
su terrario durante la noche y bebedero ancho y poco
durante el día se encontraba profundo para que adicional
al aire libre con las variaciones de que el animal beba también
de temperatura en la que allí pueda introducirse en este
se estuviera (verano: 25ºC – generando una buena
28ºC) (invierno: 15ºC- 22ºC) y hidratación, ya que al entrar al
se mantenía a una humedad agua se estimula la defecación
de verano: 50%- 60%,
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debido a que se presenta una que llegan a incrementar los
absorción cloacal. niveles de ácido úrico que se
Una insuficiencia renal se pueden depositar en órganos
podría llegar a tomar como un internos (Mader,2014).
posible diagnóstico diferencial Se tomó como uno de los
de esta obstrucción intestinal, diagnósticos diferenciales una
debido a que el individuo ya es obstrucción intestinal por tapón
considerado de edad adulta y parasitario. Según lo reportado
su dieta es basada solo en en la literatura cuando se
proteína (ratón), además de presenta una pérdida de
que no bebe casi agua por lo equilibrio hospedador –
tanto está en una parásito debido a una
deshidratación constante, inmunosupresión o una
llegando a generar una acumulación excesiva de
nefromegalia que puede estos, se altera la absorción de
conducir a una obstrucción nutrientes, además de generar
intestinal y posteriormente al una retención fecal y por ende
estreñimiento en el animal. una obstrucción del tracto
Según lo reportado en la gastrointestinal (Girling & Raiti,
literatura, una insuficiencia 2019).
renal puede generar una Se realizó un coprológico
obstrucción debido al aumento luego de que el animal defeco,
de tamaño de los riñones por evidenciando la presencia de
una inflamación por daño del Syphacia muris un parásito
tejido presentándose una que no se encontraba en una
nefromegalia lo cual impide un cantidad importante y no se
adecuado tránsito de las heces considera de importancia
por el intestino (Martínez, medica en reptiles según lo
2019), y puede ser generada reportado por (Clifford, 2008),
debido a una alimentación en el cual se dice que
demasiado rica en proteínas Syphacia muris, es un parasito
genera una hiperuricemia; por perteneciente a las ratas y
deshidratación crónica, debido ratones, un nemátodo el cual
a la reducción de la filtración se localiza en el ciego y colon
glomerular generada por la de las ratas generando una
acción de la angiotensina infección digestiva en estas.
vasotosina, la cual es liberada
En reptiles es considerado un
por la glándula pituitaria y
seudoparasito según (Aguilar,
causa una vasoconstricción de
2010) el cual se encuentra en
la arteriola aferente, por
la materia fecal pero no se
consiguiente se produce un
encuentra causando ningún
insuficiente riego sanguíneo
hacia las células del túbulo daño en el reptil y solo se
renal; o por una lesión renal de encuentra de paso en el
diversos origenes (septicemia, intestino de este. Por lo tanto,
hipotermia o fármacos este parasito no es
nefrotóxicos) (Jiménez, 2018) considerado de importancia
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medica puesto que no hay manejar una buena nutrición
registros que demuestren si se en ellos, siendo que la tasa
presenta algún daño en estos. metabólica se halla
Una obstrucción intestinal 32(PC)˄0.77; a su vez es
causada por un cuerpo importante pesar al animal y
extraño, es uno de los pesar el alimento y al ser el
diagnósticos diferenciales a animal omnívoro ofrecer
considerar puesto que los variedad de alimento para
sustratos utilizados en cumplir los requerimientos
terrarios y exhibidores pueden nutricionales de la especie,
ser ingeridos y llegan a causar añadiendo una mayor cantidad
la obstrucción; Se realizan de fibra para así prevenir la
placas radiográficas obesidad en animales adultos
descartando este diferencial al (Valdez, E. 2019).
encontrar solo contenido fecal, Una ecografía abdominal
gas y posteriormente permite descartar que el
confirmado luego de que el animal se encuentre con algún
animal defecara. En lo tipo de daño renal, al observar
reportado en la literatura, se el parénquima renal, así como
deben de realizar placas los diferentes cambios que
radiográficas lo cual permite estos puedan llegar a
observar y delimitar la presentar, evaluando
obstrucción, permitiéndonos igualmente los demás órganos
hallar la presencia de gas (Jiménez, 2018). En el caso
intestinal y algunas veces reportado no se llega a
estomacal debido a la realizar esta prueba
fermentación, estructuras diagnóstica debido a la poca
identificadas como heces practica y a la poca utilización
compactadas, cuerpos del ecógrafo por parte del
extraños los cuales se ven personal veterinario del
como estructuras radiopacas y parque.
la gran mayoría de veces se La toma de placas
logran apreciar con facilidad, radiográficas se realiza en
aunque en algunas ocasiones posición latero lateral y dorso
es necesario la administración ventral, el animal se contuvo
de un medio de contraste manualmente sin utilizar
como soluciones no iónicas de ningún tipo de tranquilizante,
yodo para poder localizar el lográndose ver contenido
sitio de obstrucción (Lebens, intestinal de tipo fecal y gas.
et al., 2016). Según lo dicho por (Krautwald,
El animal se encontraba con 2011), las posiciones estándar
una condición corporal 4/5, por para radiografías en lagartos
lo tanto, estaba obeso, son la lateral y la dorso-
presentando un peso de 6kg. ventral, dependiendo de su
Según Valdez (2019), se debe tamaño los lagartos pueden
de tener en cuenta la tasa ser contenidos manualmente,
metabólica de los reptiles y asi con cuerdas o puestos en una
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caja radiolúcida que solo será deshidratación del 5% - 6% la
usada con animales pequeños cual no se considera tan
y asustadizos en este caso marcada para utilizar estas
solo se usaría la proyección vías de hidratación. En lo
dorso-ventral. reportado en la literatura, el
Según Cortez (2015), en los grado de deshidratación es
casos de pacientes con medido al observar la cantidad
impactación fecal en un de saliva en cavidad bucal,
cuadro hemático se puede sequedad en la piel, las
hallar una policitemia relativa mucosas secas, el retorno de
debida a la deshidratación, pliegue cutáneo, y ojos
hipoproteinemia debida a una hendidos; el desequilibrio
inadecuada digestión o a hídrico se corrige mediante
enteropatías en las cuales se administración de líquidos
produce una pérdida de cristaloides por vía
proteínas como la albumina subcutánea, intravenosa,
que disminuye en casos de intracelómica o intraósea en
anorexia, malnutrición y casos >6 % de dehidratación
problemas entéricos; una con una solución isotónica
leucocitosis debido a una (lactato de ringer) diluido
reacción inflamatoria, se (3:1)(Varela, N); en casos
puede generar un incremento leves <6% de deshidratación
de la LDH lo cual indica una se realiza una hidratación
obstrucción intestinal, una percutánea, colocando al
estomatitis o un fallo renal. En paciente en el agua tibia a una
el caso reportado no se llegó a temperatura de 30ºC a 32ºC lo
realizar la toma de muestras cual ayuda a generar una
para hematología y química absorción por vía cloacal,
sanguínea, aun siendo dérmica y oral (Riera &
importantes para poder tener Cabrero Niubó, 2008)
un acercamiento a el estado manteniendo así una
actual del animal, permitiendo hidratación optima del
a su vez descartar otras individuo ayudando a la
posibles causas de una resolución de la retención
obstrucción intestinal. fecal, debido a que mientras
Como parte del tratamiento, el persista la deshidratación,
lagarto es sometido a mayor será la necesidad
hidratación percutánea en orgánica de reabsorber líquido
agua tibia, siendo sumergido desde el sistema
en esta durante 2 horas, este gastrointestinal (Scherk, 2011).
procedimiento hidrata al animal Se realiza en el animal la
y a la vez lo incentiva a beber administración de aceite
y a defecar, una hidratación mineral 1ml/kg vía oral para
oral, subcutánea, intravenosa, generar la lubricación del
intracelómica o intraósea no se tracto intestinal y de las heces,
tomó en cuenta puesto que el al igual que evita que se siga
animal presento una absorbiendo agua generando
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así su salida; además se se debe de llevar a cabo un
realiza un enema con agua examen físico exhaustivo y
tibia para lograr deshacer un meticuloso, a veces también
poco las heces y por ende será necesario realizar
desobstruir el intestino. Según pruebas complementarias
lo reportado, se debe de como los rayos X y los análisis
estimular el tránsito intestinal de sangre, heces y orina.
lubricando el tubo digestivo La mayoría de las patologías
para facilitar la salida del que se observan en la clínica
fecaloma utilizando para esto: de reptiles es consecuencia
Aceite de parafina (2 -3 ml/kg directa o indirecta de errores
diluido a partes iguales en de mantenimiento y
suero o agua) o aceite mineral alimentación.
(1 mg/kg) por vía oral y La temperatura y humedad son
Metoclopramida la cual factores supremamente
estimula el peristaltismo caudal importantes para los reptiles,
y se utiliza a una dosis de 1 de ahí se pueden llegar a
mg/kg PO una vez al día por 7 desencadenar muchas
días (Martinez, 2003). La patologías, entre ellas la
realización de enemas se impactación fecal.
practica generalmente, para Se debe procurar proporcionar
que las heces permanezcan en a los animales de la colección,
el colon y gradualmente se enriquecimiento ambiental
ablanden las heces y se ambientando su terrario lo más
realiza administrando parecido posible a lo natural,
pequeños volúmenes de agua una dieta basada en frutas,
tibia por la cloaca (Norsworthy roedores, huevos, insectos con
et al., 2009). suplementos de calcio
estimulando su capacidad de
Conclusiones caza, complementando con
alimento para canidos rico en
Se puede concluir que entre fibra, se debe de procurar
las causas que pudieron llegar tener en todo momento una
a generar la impactación fecal fuente hídrica para él animal;
en el lagarto overo se un enriquecimiento sensorial
encuentran la temperatura y la en el cual se pueden
humedad del ambiente que se proporcionar objetos que los
pueden llegar a considerar en animales puedan perseguir.
invierno sub-óptimas para el Se debe de procurar que los
animal, además de que el animales reciban la luz del sol
animal no se encontraba directamente o en su defecto
consumiendo agua por lo que proporcionarles un foco con luz
se generó una leve UV que al ayudar a la
deshidratación. temperatura del terrario
Para llegar a un diagnóstico, también ayuda a la producción
además de llevar tener una de vitamina D.
historia clínica bien registrada,
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ESTUDIANTE: Nathalie Jurado Gonzalez
Código: 1.015.462.774 Bogotá
Firma (V.B.)
Curador de Anfibios y Reptiles Africam Safari
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