ELIZABETH HENAO, JESSICA LUNA, LEIDY ROJO, PAOLA ANDREA

PULGARÍN, CRISTIAN SAMBONI, CAMILA RUIZ, LAURA ANDRADE,

ANDRÉS MUÑÓZ

FARMACOLOGÍA

ENDOCRINA
ENDOCRINE SYSTEM
The endocrine system is made up of glands
that produce hormones, which are produced
throughout much of the body and travel to
other places through the bloodstream.
The glands of the endocrine system are:
pituitary, thyroid, parathyroid, thymus, and
adrenal glands.

 FÁRMACOS
Hipotalámicos
1. ADENOHIPÓFISIS 3. TRASTORNOS
Corticotropina TIROIDEOS
Somatotropina Hormonas
Gonadotropinas tiroideas
Prolactina Fármacos
antitiroides
2. Neurohipófisis 4. FÁRMACOS QUE
Oxitocina AFECTAN EL CALCIO
Vasopresina Manejo hipocalcemia:
Desmopresina calcio y vitamina D
Manejo hipercalcemia:
calcitonina
 FÁRMACOS
Hipotalámicos
5. SUPRARRENALES 6. DIABETES
Glucocorticoides Insulinas
Mineralocorticoides Hipoglucemiantes
orales

7. ANTICONCEPTIVOS
ORALES

ADENOHIPOFISIS
Glándula complementaria
situada en la región anterior
de la hipófisis

Corticotropina
Somatotropina
Gonadotropinas
Prolactina

2022
 CORTICOTROPINA
Mecanismo de acción
Estimula la liberación de cortisol y en menor medida del
resto de hormonas corticales y sus efectos sobre la corteza
adrenal son evidentes en la estimulación de la
esteroidogénesis a nivel de corteza suprarrenal.
 Farmacocinética
La absorción de la tetracosactida al fosfato de zinc asegura la liberación sostenida de la
sustancia activa desde el lugar de la inyección intramuscular. es rápidamente absorbida
del lugar de la inyección intramuscular, las concentraciones plasmáticas de tetracosactida
aumentan y se mantienen durante 12 horas.

Distribución: La tetracosactida es rápidamente distribuida y se concentra en las glándulas

adrenales y los riñones, lo que conduce a un rápido descenso de sus niveles plasmáticos.,
tiene un volumen de distribución aparente de alrededor de 0,4 l/kg. Aparentemente, la
tetracosactida no atraviesa la placenta y se desconoce si es excretada en la leche
materna.

Biotransformación En el suero, la tetracosactida es rápidamente degradada mediante

hidrólisis enzimática, primero a oligopéptidos inactivos, y después a aminoácidos libres. Su
rápida eliminación del plasma es probablemente atribuible no tanto a su relativamente
lento procesamiento si no al hecho de que la sustancia activa se concentra rápidamente
en las glándulas adrenales y los riñones.

Eliminación: Es excretada en la orina en las primeras 24 horas.

 Indicaciones
Contraindicado
Espasmos infantiles. (Sx West) Hipersensibilidad al
Episodios de artritis reumatoide. principio activo
Episodios de espondilitis
Asma por el incremento
anquilosante.
del riesgo de reacciones
Episodios de esclerosis múltiple.
anafilácticas
Lupus.
Sx de cushing
Síndrome nefrótico.
.Exploración dinámica de la
corteza suprarrenal. Efectos adversos
Test de respuesta cortical
Náuseas.
(Prueba de ACTH)
Vómito.
Hipertonicidad en el
útero.
Espasmos.
 PRESENTACIÓN
Cada ampolla de 1 ml contiene 1 mg
de Tetracosactida, blanca lechosa y
opalescente.

INDICACIONES DE ENFERMERÍA:
No administración endovenosa
No administrar en bebés menores de 1
mes.
En caso de que se produzca una
reacción anafiláctica grave, deben
administrarse adrenalina
Dieta baja en sales por reteneción de
Vía: Vía intramuscular sodio y H2O
No inmunizar con vacunas atenuadas
Este medicamento contiene 10 mg de alcohol bencílico en cada ml. por disminución en respuesta
El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas.
 Interacciones
Ictericia grave con el uso concomitante de valproato en la población
pediátrica.

Evitarse su uso concomitante con anticonvulsivantes (fenitoina, clonazepam,

nitrazepam, fenobarbital, primidona) puede incrementar el riesgo de daño
hepático.

Los estrógenos, endógenos y sintéticos, pueden causar aumento de los

niveles totales de cortisol y por lo tanto, se considera apropiado el uso de
métodos alternativos.

En aquellos pacientes que estén recibiendo medicación para la diabetes

mellitus o para la hipertensión moderada o grave, deberá realizarse un
ajuste de dosis si se empieza un tratamiento con Nuvacthén Depot
 SOMATOTROPINA
Mecanismo de acción
Es una hormona metabólica, esencial en el metabolismo de lípidos, carbohidratos y
proteínas.
Aumenta la tasa de crecimiento, en los niños con HC endógena insuficiente,
estimulando el crecimiento lineal.

Mantiene la composición corporal normal mediante el aumento en la retención de

nitrógeno y la estimulación del crecimiento del músculo esquelético y la movilización de
la grasa corporal.

El tejido adiposo visceral responde en particular a la somatropina. Además, la

somatropina reduce la captación de triglicéridos de los depósitos de grasa corporal,
para mejorar la lipólisis
 Farmacocinética
la somatotropina de origen ADNr se ha estudiado mediante su administración
intramuscular, subcutánea e intravenosa en voluntarios adultos. La
biodisponibilidad absoluta de la somatropina es 75% y 63% después de la
administración subcutánea e intramuscular, respectivamente.
El volumen de distribución de somatropina después de la inyección intravenosa es
de aproximadamente 0,07 L/kg.
La excreción urinaria de somatotropina intacta no ha sido determinada. Se han
detectado en la orina de pacientes pediátricos siguiendo una terapia de reemplazo
pequeñas cantidades de somatropina.
 Indicaciones Contraindicado
Trastornos del crecimiento por
Hipersensibilidad
secreción insuficiente de
interrumpirse si hay evidencia de
hormona de crecimiento.
crecimiento tumoral.
Síndrome de Turner
En niños con enfermedad renal
Enfermedad Renal Cronica
crónica, interrumpir el tratamiento
Síndrome de Prader-Willi (SPW),
Fallo en el crecimiento debido al
al hacer el trasplante renal.
síndrome de Noonan. No debe utilizarse somatropina
para estimular el crecimiento
Efectos adversos longitudinal en niños con epífisis
Edema, , artralgia, mialgia; cerrada.
parestesia, reacciones cutáneas
locales transitorias en piel (niños);
leucemia, hipertensión intracraneal
benigna; hipersensibilidad.
 PRESENTACIÓN
Pluma precargada, sol inyectable
de 15mg/1.5 ml

INDICACIONES DE ENFERMERÍA:
Generalmente, se recomienda la
administración diaria subcutánea por
la noche.
Debe variarse el lugar de la inyección
para evitar la lipoatrofia.
Si la diabetes es manifiesta, no se
Vía: Vía subcutanea
debe administrar somatropina.
 Interacciones
El tratamiento concomitante con glucocorticoides inhibe el efecto promotor
del crecimiento de Norditropin.

La hormona de crecimiento disminuye la conversión de cortisona a cortisol y

puede desenmascarar una insuficiencia suprarrenal de origen central
previamente no descubierta.

Los pacientes tratados con insulina pueden necesitar un ajuste de la dosis de

insulina tras el inicio del tratamiento con somatropina.
 GONADOTROPIN
Mecanismo de acción
Stimulates steroidogenesis in the gonads, a biological effect similar to that of LH
(Luteinizing Hormone) favors the production of estrogen and progesterone after
ovulation.
 Pharmacokinetics
Its action is similar to that of luteinizing hormone (LH), therefore in men it
stimulates the interstitial cells of the testis and the secretion of testosterone. In
women, it promotes ovulation induction after follicle maturation. As it is a
protein, this product must be injected exclusively IM. Pharmacokinetic studies
have shown that chorionic gonadotropin is metabolized in the liver and
eliminated via the kidneys.
 Indications Contraindicated
In women with anovulation or
Known hypersensitivity to HCG.
oligovulation to trigger ovulation
Pituitary or gonadal tumors,
Assisted Reproduction
Techniques (ART) ovarian dystrophies.
Hypogenitalism Do not use in women under 18
Delayed puberty years of age.
Cryptorchidism Pregnancy or lactation.
Male sterility Prostate carcinoma
Sterility due to yellow body Tumors in the testicles
insufficiency.

Adverse effects
Precocious puberty,
headaches, mood swings,
hypersensitivity.
 PRESENTACIÓN
1 Box, 1 Vial with lyophilized and
diluent vial, 5000 I.U.

NURSING INDICATIONS:
Know the influence of lifestyle on
fertility.
Recommendations on nutritional
habits and emotional states that
favor assisted human reproduction
techniques
Route: intramuscularr
Lifestyles
Body weight
 CABERGOLINA
Mecanismo de acción
La cabergolina es un alcaloide ergolínico sintético y un derivado de la ergolina con
propiedades agonistas dopaminérgicas de larga duración e inhibidoras de la
prolactina. Se consigue un efecto dopaminérgico central vía estimulación receptores D2
mediante dosis más altas que las dosis que reducen los niveles de prolactina sérica.
 Farmacocinética
Distribución: Los experimentos “in vitro” mostraron que la cabergolina a concentraciones de 0,1-10
ng/ml se une a las proteínas plasmáticas en un 41-42%.

Metabolismo o Biotransformación: El principal metabolito identificado en orina es el 6-alil-8β-

carboxi-ergolina, que supone el 4-6% de la dosis. Se han identificado 3 metabolitos adicionales en
orina, lo que en conjunto supone menos del 3% de la dosis. Se ha visto que los metabolitos son
mucho menos potentes que la cabergolina inhibiendo la secreción de prolactina “in vitro”.

Eliminación: La vida media de eliminación de cabergolina es larga (63-68 horas en voluntarios

sanos y 79-115 en pacientes con hiperprolactinemia). na y heces, respectivamente. La cabergolina
sin intercambiar en orina supone un 2-3% de la dosis.
 Indicaciones
Inhibición/supresión de la
lactancia por razones médicas
Transtornos
hiperprolactinémicos
Adenoma de la hipófisis secretor
de prolactina
Hiperprolactinemia idiopática
Contraindicado
Hipersensibilidad a cabergolina
Trastornos fibróticos pulmonares,
pericárdicos
Valvulopatía cardiaca
determinada por ecocardiografía
previa al tto.; I.H. grave; toxemia en
embarazo
Tto con antipsicótica.

Efectos adversos
Hipotensión postural; mareo, vértigo,
cefalea, somnolencia; dolor abdominal,
dispepsia, gastritis, náuseas,
estreñimiento, vómito; dolor en la mama;
 PRESENTACIÓN
Tabletas de 0.5mg

INDICACIONES DE ENFERMERÍA:
No debe usar cabergoline si tiene
presión arterial alta no controlada
como preclampsia o hipertensión
post-parto.
Recomendar no mamantar mientras
use el tto.
Vía: Oral Informar sobre posible aumento en su
deseo sexual

NEUROHIPÓFISIS
Oxitocina
Vasopresina
Desmopresina
 OXITOCINA
Mecanismo de acción Farmacocinética
Oxytocin selectively stimulates the smooth
muscle cells of the uterus increasing the La oxitocina es metabolizada
sodium permeability of myofibrils por la quimotripsina en el
membranes, this produces rhythmic tracto digestivo, y por lo tanto
contractions whose frequency and no puede ser administrada por
strength increase during labor, due to an vía oral.
increase in receptors to oxytocin. Después de su administración
intramuscular los efectos se
La oxitocina estimula selectivamente las observan entre los 3 y 5
células de los músculos lisos del útero minutos.
aumentando la permeabilidad al sodio de
las membranas de las miofibrillas, esto
produce contracciones rítmicas cuya
frecuencia y fuerza aumentan durante el
parto, debido a un aumento de los
receptores a la oxitocina.
 Indicaciones efectos colaterales
Inducción del parto en
Náuseas.
casos de gestación
Vómito.
postérmino, ruptura
Hipertonicidad en el
prematura de las
útero.
membranas o hipertensión
Espasmos.
producida por el embarazo
(preeclampsia).
 PRESENTACIÓN
Amp de 10uI/1 ml

INDICACIONES DE ENFERMERÍA:
La oxitocina sintética es una hormona
utilizada para inducir los partos.
Está clasificada como medicamento
de alto riesgo por el Instituto para el
uso seguro del medicamento.
 VASOPRESINA
Mecanismo de acción
inhibe el incremento del GMPcíclico que es inducido por el óxido nítrico y el
péptido atrial natriurético, además de la disminución del óxido nítrico
sintetasa inducible que es estimulada por los lipopolisacáridos. los efectos
periféricos de la vasopresina arginina participan diferentes receptores de
la vasopresina, como los receptores V1a, V1b, V2. Se han hallado receptores
V1 en los vasos sanguíneos arteriales que provocan una vasoconstricción a
través de un aumento del calcio ionizado citoplasmático a través de la
cascada del fosfatidil-inositol-bisfosfonato, que es el efecto principal de la
argipresina.
INDICACIONES
Tratamiento de la hipotensión
refractaria a catecolaminas asociada
a un shock séptico en pacientes
mayores de 18 años.
Distensión abdominal post operatoria.

FARMACOCINÉTICA
A una velocidad de infusión de
0,01-0,1 unidades/min, el clearance
de la vasopresina es de 9 a 25
ml/min/kg en pacientes con shock
vasodilatador.
 Consideraciones de
enfermería
Esta contraindicado en personas
alérgicas.
Debido a sus efectos vasoconstrictores,
dosis pequeñas de vasopresina pueden
ocasionar dolor anginoso y dosis más
altas pueden desencadenar un infarto
de miocardio.
EFECTOS ADVERSOS
Hemorragia/sistema linfático:
Shock hemorrágico,
disminución de plaquetas,
hemorragia intratable.
Presentación
Amp 1 ml. 20 Uml E/ 25 amp
vasopresina dilucion 5
amp/95cc ssn0.9% dosis 1 a
5 und /hr 1 ud/1cc
 DESMOPRESINA
Mecanismo de
acción
Análogo sintético de la arginina
vasopresina (hormona
antidiurética [ADH]), con un efecto
más potente y prolongado que
esta, pero sin su efecto
vasopresor; ejerce un efecto
antidiurético con disminución de
la cantidad de orina y aumento de
la osmolaridad urinaria. Actúa
también induciendo la liberación
de factor de Von Willebrand (FVW)
y factor VIII de las células
endoteliales.
Farmacocinética
se administra por vía oral,
intranasal o por vía
parenteral. Después de la
administración oral, la
biodisponibilidad es
alrededor del 5% y 15% en
comparación con la
administración intranasal o
intravenosa,
respectivamente.
 INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Está indicada en el tratamiento
Dolor de cabeza, de estómago;
de la diabetes insípida central,
náuseas, aumento de peso,
debida a insuficiencia de
boca seca; congestión
hormona antidiurética y en la
nasal/rinitis; epistaxis;
polidipsia temporal consecutiva
taquicardia transitoria; rubor
a traumatismo
facial; ojo rojo; hiponatremia;
craneoencefálico o cirugía de
edema periférico; micción
hipófisis.
frecuente.
 Consideraciones Presentación
de enfermería La administración oral puede ser
en comprimidos o sublingual; la
Se usa para controlar los intranasal en forma de spray
síntomas de cierto tipo de pulverizador o gotas
intranasales; y la parenteral
diabetes insípida (diabetes intravenosa, subcutánea o
acuosa; una enfermedad en intramuscular.
la que el cuerpo produce una
cantidad anormalmente
grande de orina).

TRASTORNOS
TIROIDEOS
 ¿Qué es?
Es la situación clínica caracterizada por un déficit de secreción de
hormonas tiroideas

Bocio: agrandamiento Genética

Hipotiroidismo Mujeres
Hipertiroidismo Radiación

Cambio en el peso, sudoración excesiva, temblores, ansiedad

HORMONAS TIROIDEAS
La glándula tiroidea usa yodo
de los alimentos para producir
dos hormonas tiroideas

TRIYODOTIRONINA TIROXINA

GLÁNDULA TIROIDEA
 HIPOTALAMO
HIPOFISIS
Hormona liberadora
de tirotropina (TRH)
Hormona estimulante
de la tiroides (TSH)

Las enfermedades o
tumores de la hipófisis
pueden afectar este
proceso.
HORMONAS TIROIDEAS
Controlan la velocidad a la que el cuerpo quema calorías.
Pueden desacelerar o acelerar los latidos cardíacos.
Pueden elevar o bajar la temperatura corporal.
Varían la velocidad a la que los alimentos se mueven por el
tubo digestivo.
Afectan la fuerza muscular.
Controlan la velocidad a la que el cuerpo reemplaza las
células que mueren.
 FARMACOS ANTITIROIDEOS
Disminuir los niveles de las dos hormonas producidas por la
tiroides

SE SUELE USAR PARA

Prepararse para la cirugía o previo al tratamiento con yodo
radioactivo.
Hay dos fármacos antitiroideos: el propiltiouracilo (PTU) y
el metimazol (MMI)
 METIMAZOL (MMI):
Treats hyperthyroidism.
PC: Tiamazol/ Tapazol
VO: tablets 5mg/10mg/20mg x 100 tablets
IV: slow
Mechanism of Action
It blocks the synthesis of thyroid
hormones T3 and T4 by interfering with
the incorporation of iodine into thyrosyl
residues of thyroglobulin.
 METIMAZOL (MMI):
sing/indications.
In adults and children ≥ 3 years in
treatment of hyperthyroidism; Treatment
of thyrotoxic crises (thyroid storm)

contraindications
Hypersensitivity; moderate or severe
blood count changes (neutropenia),
previous bone marrow damage after
treatment with thiamazole or carbimazole
 METIMAZOL (MMI):
side effects
Digestive: Nausea, mouth and vomiting.

Hematologic: Leukoenia (low white blood cell level),

thrombocytopenia, agranulocytosis.

itching, urticaria, swelling, angiedema,

bronchospasm, arrhythmias, shock.
 PROPILTIOURACILO (PTU)
Trata el hipertiroidismo.
PC: Tirostat
VO: tabletas de 50mg x 100 tabletas
1-2 horas efecto máximo
Mecanismo de Acción
Inhibe la incorporación de yoduro a la
tiroglobulina lo que disminuye de forma
eficaz la síntesis de T3 y T4.

Está indicado cuando existe contraindicación al uso del MMI

 PROPILTIOURACILO (PTU)
Trata el hipertiroidismo.
PC: Tirostat
VO: tabletas de 50mg x 100 tabletas
1-2 horas efecto máximo
Mecanismo de Acción
Inhibe la incorporación de yoduro a la
tiroglobulina lo que disminuye de forma
eficaz la síntesis de T3 y T4.

Está indicado cuando existe contraindicación al uso del MMI

 Efectos secundarios:
Pérdida del cabello, dificultad para saborear los alimentos
Entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies
Dolor en los músculos o las articulaciones, mareos
Inflamación del cuello

LEVOTIROXINA
Trata el hipotiroidismo.
PC: Levotiroxina
VO: tabletas de 50/75/100/125/150 mcg x 30 tabletas 1 día, vacío
3-5 días efecto terapéutico
IV: 6-8 horas, 6.5-9.5 µg/dl.
LEVOTIROXINA
Mecanismo de Acción
Se transforma en T3 en órganos periféricos, y reemplaza lo función
de esta
Efectos secundarios:
Subir o bajar de peso, dolor de cabeza, vómitos, diarrea.
Cambios en el apetito, fiebre, cambios en el ciclo menstrual.
Sensibilidad al calor, pérdida del cabello, dolor de articulaciones,
calambres en las piernas
Trastornos dificulta quedar en
embarazo, aborto espontáneo, parto
prematuro, bajo peso al nacer,
insuficiencia cardíaca congestiva
materna.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Conversar sobre su enfermedad
Explicar sobre sus expectativas de curación real.
Brindar apoyo emocional
Conversar con la familia para que intervenga en su
recuperación
Proporcionarle confianza y seguridad
Evitar que el paciente vea reflejada su imagen en el espejo (ojo
saltón)
Recomendar a las vistas no comentar el aspecto de ojos
saltones en la persona.
FÁRMACOS QUE AFECTAN EL
CALCIO
 MANEJO DE HIPOCALCEMIA:
CALCIO Y VITAMINA D

Las manifestaciones de la hipocalcemia

son: neuromusculares, tetania,
parestesias, laringoespasmo, calambres
musculares y convulsiones, las
principales causas en los adultos son:
Deficiencia de vitamina D
Hipoparatiroidismo
Absorción deficiente
MECANISMO DE ACCIÓN
It inhibits the activity of osteoclasts
and osteolytic cells.

Inhibe la actividad de osteoclastos y

células osteolíticas.
FARMACOCINÉTICA
ABSORCIÓN GI. ANCHO Y LIGADO A PROTEÍNAS.
DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO HEPÁTICO Y RENAL.
T ½ DE 3 A 8 HORAS. NO NECESITA UN
PASO DE ACTIVACIÓN. INICIO DE ACCIÓN EN 2 A 6
HORAS MÁXIMO 3 A 6 HORAS, DURACIÓN
DE TRES A CINCO DÍAS.
MX
INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Hipocalcemia en
pacientes bajo diálisis irritación

Hipotensión moderada

crónica. poliuria
Hipoparatiroidismo y
seudohipoparatiroidismo Moderate hypotension
polyuria
irritation
 CONSIDERACIONES DE
ENFERMERIA
1. El cloruro de calcio debe administrarse
por vía IV con aguja de calibre pequeño
en una vena larga para evitar
extravasación y necrosis.
2. Vigilar signos y síntomas de
intoxicación por vitamina D, fosfatasa
alcalina y creatinina en suero.
Xerostomía , sabor metálico, vómito y
estreñimiento pueden ser signos
tempranos de toxicidad.
HIPERCALCEMIA
suele ser el resultado de la
hiperactividad de las glándulas
paratiroides.
it is usually the result of overactivity of
the parathyroid glands.
 CALCITONINA
MECANISMO DE
ACCIÓN
actúa directamente sobre
los osteoclastos uniéndose a
lo receptores de membrana
y causando un aumento en
el monofosfato cíclico de
(AMPc), e interfiriendo con
los mecanismos de
transporte a través de la
membrana del fosfato y del
calcio
FARMACOCINÉTICA INDICACIONES
subcutánea o intramuscular,
la hormona es absorbida
Enfermedad de paget
hipercalcemia
directamente en la osteoporosis
circulación sistémica postmenopausica
mostrando sus efectos en los dolor asociado a
primeros 15 minutos. procesos de metástasis
Después de la
ósea
administración intravenosa,
los efectos son inmediatos.
EFECTOS ADVERSOS RECOMENDACIONES
headache DE ENFERMERÍA
Edema
evaluar la función renal
Nausea
durante el tratamiento
polyuria
evitar el uso de
cefalea calcitonina en mujeres
Edema embarazadas y
Náusea lactantes
poliuria
SUPRARRENALES
 Las glándulas suprarrenales producen
hormonas como el cortisol y la
aldosterona.
También produce precursores que
pueden convertirse en esteroides
sexuales (andrógenos, estrógenos).
The adrenal glands produce hormones
such as cortisol and aldosterone.
It also produces precursors that can be
converted into sex steroids (androgens,
estrogens)

J
 FÁRMACOS
esteroideos
Glucocorticoides
Acción corta
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Dexametasona
Acción media
Prednisona
Acción Larga
Betametasona

J
FARMACOS DE ACCIÓN CORTA

J
 HIDROCORTISONA

Interacciona con unos receptores

citoplasmáticos intracelulares específicos.

It interacts with specific intracellular

cytoplasmic receptors.

EFECTOS ADVERSOS
insuficiencia suprarrenal
Síndrome de Cushing
HTA (retención de sodio e
hipopotasemia)
Hiperglucemia Inmunosupresión
(reactivación de TB)
J
Consideración de enfermería
se administra durante un período de
tiempo prolongado, puede ser más
susceptible a infecciones.
se administra en gotas oftálmicas
produce fotosensibilidad.

Farmacocinética
Hydrocortisone is rapidly absorbed after an
oral dose. Peak effect after oral and
intravenous administration occurs in about
1-2 hours.
La hidrocortisona se absorbe rápidamente
después de una dosis oral. <br> El efecto
máximo después de la administración oral e
intravenosa ocurre en aproximadamente 1-2
horas.

J
 METILPREDNISOLONA
MECANISMO ACCIÒN
Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares
específicos. Una vez formado el complejo receptor-
glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con
secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la
trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis
de determinadas proteínas en los órganos diana que, en última
instancia, son las auténticas responsables de la acción del
corticoide

J
J
EFECTOS ADVERSOS
Dolor de cabeza
Mareos
cicatrización lenta de las
cortadas y golpes,
dificultad para conciliar el
sueño o para mantenerse
dormido
cambios extremos de
humor y personalidad.

J
 DEXAMETASONA
Mecanismos de acción
Su acción antiinflamatoria se atribuye a que induce la síntesis de macrocortina, la cual
inhibe a la fosfolipasa A2 y, en consecuencia, a todo el proceso de síntesis de
prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos; además, suprime la emigración
leucocitaria, estabiliza la membrana liposómica, reduce la actividad de los
fibroblastos, revierte los efectos capilares de la histamina e inhibe la formación de
anticuerpos.

J
 Farmacocinética

la dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. Las

máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. La
duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo de la
inyección (intravenosa, intramuscular o intraarticular) y de la irrigación del sitio
inyectado.

J

EFECTOS ADVERSOS
Hiperglucemia, hipertensión
arterial, alteraciones del
neonato. En mujeres con
metabolismo
hidroelectrolítico (retención
de sodio y agua, excreción
de potasio, hipocalcemia,
etc.), con el uso prolongado
se han observado
alteraciones cardíacas tales
como: hipertrofia del
ventrículo izquierdo y
hemorragia digestiva.
INDICACIONES
ENFERMERIA
Displasia broncopulmonar,
edema traqueal,
hipoglucemia resistente del
amenaza de parto prematuro,
se indica la terapia con
glucocorticoides para la
maduración pulmonar fetal
entre las semanas 24 y 34 de
edad gestacional.
CONSIDERACIONES DE
Lavado de manos -
Control de funciones
vitales. -Tener en cuenta
los cinco correctos. -Adm.
Lento y diluido de acuerdo
a dosis y peso del niño,
para evitar arritmia
cardiaca, rubor en la
cara, convulsiones. -No
debe combinarse con
otros fármacos. -
Observar signos de
alarma. -Control de BH.
Por trastornos.
J
FARMACOS DE ACCION MEDIA

R
DEFINICION
Es un fármaco corticosteroide sintético
que se toma usualmente en forma oral,
pero puede ser administrado por vía
intramuscular (inyección) y es usado
para un gran número de afecciones,
como asma, gripe, fiebre y tos.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Tuberculosis activa.
Diabetes mellitus.
Úlcera péptica

R
 PREDNISONA
Mecanismos de acción
A travez de la inhibicion de la
sistesis de las
prostaglandinas y
leucotrienos sustancias que
median en los proceso
vasculares y celulares de la
inflamacion asi como la
respuesta inmunologica.
Farmacocinética
Se administra por vía oral.
Los glucocorticoides se
absorben de los sitios de
aplicación local, como
espacios sinoviales, saco
conjuntival y piel.
R
 Consideraciones

La administración de prednisona no debe ser

detenida abruptamente si se ha tomado por más
de siete días, sino que necesita ser reducida
lentamente; esta reducción puede tomar días si
el curso de prednisolona fue corto, pero puede
tomar semanas o meses si el paciente ha sido
tratado por largo tiempo. Una caída abrupta
llevaría a una insuficiencia suprarrenal
secundaria

R
FARMACOS DE ACCIÒN LARGA

R
 BETAMETASONA
FARMACOCINÉTICA
La betamesona se absorbe
rápidamente. Los máximos
niveles plasmáticos
después de una dosis oral
son alcanzados a las 1-2
horas.
MECANISMOS DE
EFECTOS SECUNDARIOS
ACCIÓN
inhibe la emigración de los
neutrófilos a las áreas de
inflamación, disminuye la
permeabilidad capilar, el
edema y la acumulación
de mastocitos en sitios de
inflamación con reducción
de la liberación de
histamina.
ardor, picazón, irritación,
escozor, enrojecimiento
o resequedad de la piel;
acné,
crecimiento de vello no
deseado,
cambios en el color de
la piel.
R
CONSIDERCIONES DE ENFERMERIA

Acudir con regularidad a las consultas

para control durante el tratamiento. No
utilizar en exceso las articulaciones en
que se realizó antes una infiltración. No
suspender el tratamiento de forma
súbita, ya que se desencadenaría
efectos adversos.

R
MINERALOCORTICOIDES

R
 DEFINICIÓN
inhibe la emigración de los neutrófilos a las áreas
de inflamación, disminuye la permeabilidad
capilar, el edema y la acumulación de
mastocitos en sitios de inflamación con
reducción de la liberación de histamina.
Regulan el equilibrio dl agua y los electrolitos.
Aldosterona aumenta la resorción de sodio y
por los túbulos distales del riñón y aumenta la
excreción de potasio.
Esta regula por el sistema renina -
angiotensina, sensibles a los cambios de
presion arterial

R
INTRODUCCIÓN

R
 FLUDROCORTISONA
Mecanismo de acción
La fludrocortisona imita las acciones de la aldosterona, un
mineralocorticoide endógeno. Los mineralocorticoides facilitan la
reabsorción de sodio y de iones de hidrógeno y promueven la
excreción de potasio a nivel del túbulo renal distal. Pequeñas dosis
orales producen una marcada retención de sodio y un aumento de la
excreción urinaria de potasio con un aumento resultante en la
presión arterial que se debe a la mayor actividad de la angiotensina
y a la retención de líquidos. Dosis mayores pueden inhibir la
secreción endógena adrenal cortical, la actividad del timo, y la
excreción de corticotropina hipofisaria

R
 Farmacocinética: REACCIONES ADVERSAS
La fludrocortisona se administra desequilibrio de líquidos,
por vía oral y se absorbe desequilibrio de electrolitos
rápidamente en el tracto GI. Las
(particularmente
concentraciones plasmáticas
hipokaliemia), edema,
máximas se alcanzan en 1,5 horas.
El fármaco circulante se une insuficiencia cardíaca
ampliamente a la albúmina de congestiva, cardiomegalia,
las proteínas plasmáticas y a la e hipertensión.
transcortina, pero sólo la parte no
unida de una dosis tiene
actividad.

R
PRESENTACIÓN
comp.0.1 mg

R
DIABETES
 Tipo 1: Infancia
Tipo 2: Adultez
Gestacional

INSULINAS
La insulina es una hormona
polipeptídica formada por 51
aminoácidos, producida y secretada por
las células beta de los islotes
pancreáticos (islotes de Langerhans).
EFECTOS ADVERSOS RECOMENDACIONES
INSULINAS:
Induración, eritema, Almacenamiento
prurito, alergia o Aplicación
lipodistrofia en el lugar Lavado de manos
de inyección Glucometrías
Incremento de peso Importancia de
Hipoglucemia controles médicos
Ejercicio
ORALES: Dieta saludable
Gastritis, nauseas,
vomito, cefalea, diarrea
y alteraciones del gusto


PHARMACOKINETICS AND PHARMACODYNAMICS

Insulin is a hormone
produced by the pancreas
that reduces blood glucose TYPES OF INSULINS
concentration by inhibiting

hepatic glucose production fast action

(glycogenolysis and long or slow
gluconeogenesis) and by acting
ultra long
stimulating the uptake and
action
metabolism of glucose by
muscle and adipose tissue.
 ACCIÓN RAPIDA
VÍA DE ADMIN. INICIO DE ACCIÓN DURACIÓN

1. Apidra Subcutánea 5 - 15 Min 2 - 4 Hr

2. Asparta Subcutánea 5 - 15 Min 2 - 4 Hr
3. Lispro Subcutánea 5 - 15 Min 2 - 4 Hr
4. Cristalina Humana Subcutánea 30 - 60 Min 5 - 7 Hr

Similar a la insulina que es producida

por el páncreas, disminuye
rápidamente el nivel de azúcar en
sangre y actúa por corto tiempo.
 ACCIÒN RAPIDA
ASPARTA CRISTALINA HUMANA

LISPRO

APIADRA
 ACCION LENTA O PROLONGADA
VIA DE ADMIN. INICIO DE ACCIÓN DURACIÓN

1. Lantus Subcutánea 1 - 2 Hr 20 - 24 Hr
2. Levemir Subcutánea 1 - 2 Hr 16 - 24 Hr
3. NPH Subcutánea 1 - 2 Hr 18 - 24 Hr

Son insulinas de acción prolongada, empiezan a

funcionar varias horas después de la inyección y
continúan su acción de manera uniforme por 24
horas.
 ACCION LENTA O PROLONGADA
LEVEMIR

LANTUS NPH
 ACCION ULTRA LARGA
VIA DE ADMIN. INICIO DE ACCIÓN DURACIÓN

1. Tresiba Subcutánea 30 - 90 Min 24 - 36 Hr

2. Toujeo subcutánea 1 - 2 Hr 36 Hr
GLUCOMETRIAS EN ESCALA
 ORAL HYPOGLYCEMIC
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
 THEY ARE A GROUP OF MEDICATIONS THAT ARE CHARACTERIZED BY PRODUCING A DECREASE
IN BLOOD GLUCOSE LEVELS AFTER THEIR ORAL ADMINISTRATION. IT MAY BE THROUGH
PANCREATIC AND/OR EXTRA-PANCREATIC MECHANISMS.

Reduce excessive Insulin secretion They slow down the Reduce peripheral
hepatic glucose stimulation absorption of glucose in insulin resistance
production the intestine.

Son un conjunto de medicamentos que se caracterizan por producir una disminución

de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral. Puede ser a través
de mecanismos pancreáticos y/o extra pancreáticos.
There are 4 main groups of oral
hypoglycemic agents for the
treatment of type 2 diabetes
mellitus:
1. Insulin secretagogues
2. Insulin sensitizers
3. α-glucosidase inhibitors
4. GLP-1 Agonists and DPP-4
Antagonist

 SECRETAGOGOS DE
INSULINA
Mecanismo de acción
Su mecanismo de acción consiste en estimular la liberación de insulina por las células
beta del páncreas. Existen dos tipos principales de secretagogos de insulina:

Sulfonilureas
se unen a un receptor
específico en las células beta
del páncreas llamado receptor
de sulfonilurea (SUR) y
estimulan la liberación de
insulina. Algunos ejemplos de
sulfonilureas son la
vida media
glibenclamida, la glipizida y la
4-6 Hrs
gliclazida.
Meglitinidas
También actúan en los
receptores SUR de las células
beta del páncreas, pero a
diferencia de las sulfonilureas,
tienen un mecanismo de
acción más rápido y de corta
duración. Algunos ejemplos de
meglitinidas son la repaglinida
vida media
y la nateglinida.
1 Hr
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Monitorizar y controlar los niveles de glucosa en sangre por
medio de la glucometría interpretando los resultados para
determinar si hay que ajustar o no las dosis de
medicamentos y detectar cualquier tendencia a la
hipoglucemia o la hiperglucemia.
 SENSIBILIZADORES A LA
INSULINA
Mecanismo de acción
Mejorar la sensibilidad de los tejidos a la insulina, lo que resulta en una mejor utilización
de la glucosa en el cuerpo.

METFORMINA Pioglitazona
El mecanismo de acción de la Actúa principalmente en el
metformina involucra la tejido adiposo y en el
activación de la enzima AMPK hígado, mejorando la
(proteína quinasa activada por acción de la insulina y
AMP), que regula el disminuyendo la resistencia
metabolismo de la glucosa y la a la insulina.
producción de energía en las
células. vida media
vida media
3-7 Hrs
2-6 Hrs
 Efectos Adversos
Metformina: La metformina puede
provocar efectos gastrointestinales
como náuseas, vómitos, diarrea, dolor
abdominal y pérdida del apetito.
También puede disminuir la absorción
de vitamina B12
Pioglitazona: La pioglitazona puede
provocar edema (hinchazón) en las
extremidades, aumento de peso, dolor
de cabeza y fracturas óseas.
Cuidados de
Enfermería
Monitorizar los niveles de glucemia
Educar al paciente sobre los
efectos secundarios y cómo
tomarla adecuadamente.
Monitorear los efectos secundarios
para ajustar la dosis o cambiar la
medicación si es necesario.
ANTAGONISTAS DE
DPP-4
(DIPETIDIL
PEPTIDASA-4)

R
 MECANISMO DE ACCIÓN

El mecanismo de acción de estos medicamentos consiste en inhibir la

enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), lo que conduce a un aumento de
las hormonas incretinas, como el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-
1) y la polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP), que son
liberadas en el intestino después de la ingesta de alimentos.
 SITAGLIPTINA
Se toma por vía oral, generalmente una vez al
día, y ayuda a disminuir los niveles de
glucemia después de las comidas. se
metaboliza principalmente por la enzima
CYP3A4 del hígado, aunque también es
metabolizada por otras enzimas como la
Vida media
12,4 hrs CYP2C8 y la CYP2C9. El metabolismo es

mínimo y la mayor parte del fármaco se
excreta sin cambios en la orina.

SAXAGLIPTINA
Actúa incrementando los niveles de incretinas.
La vida media de la Saxagliptina es de
aproximadamente 2,5 horas en personas
Vida media
sanas, y puede ser mayor en pacientes con
2,5 hrs insuficiencia renal.
mayor en pte con IR

 EFECTOS ADVERSOS
Aunque son generalmente bien tolerados, algunos efectos adversos
pueden ocurrir, incluyendo:
Infecciones del tracto respiratorio
Dolor de cabeza
Dolor abdominal y náuseas
Hipoglucemia: aunque los Antagonistas de DPP-4 generalmente
no causan hipoglucemia, algunos pacientes pueden
experimentar niveles bajos de glucemia si se combinan con
otros medicamentos para la diabetes.
INHIBIDORES DE ALFA-GLUCOSIDASA
Disminuye la absorción de
carbohidratos desde
el tracto digestivo, reduciendo así los
niveles de glucosa después de las
comidas.

MECANISMO DE ACCIÓN
EFECTOS ADVERSOS
Los inhibidores de la alfa-
glucosidasa actúan
inhibiendo los enzimas del
borde en cepillo del Flatulencia
enterocito (amilasas, Dolor abdominal
sacarasas, dextrinasas, Diarrea
glucoamilasas) que
hidrolizan los oligosacáridos
a disacáridos y
monosacáridos (glucosa,
fructosa, galactosa) que
posteriormente son
absorbidos.
 ACARBOSA
Antidiabetic drug, used to treat type 2
diabetes mellitus and also used in
other countries for prediabetes
Administration way: Oral
Its metabolism is in the liver, and it is
eliminated in the urine.
DOSE: It is recommended to start with
1 tablet of 50 mg three times a day.
RECOMMENDATIONS: It is very
important to take each dose with the
first bite of each main meal.
MIGLITOL
An oral antidiabetic drug that works
by inhibiting the patient's ability to
break down complex carbohydrates
into glucose.
Administration way: Oral
ELIMINATION HALF-LIFE: 2 hours
EXCRETION: Renal 95%
DOSE: Initial dose 50 mg/8hrs
RECOMMENDATIONS: It is very
important to take each dose with the
first bite of each main meal.
ACARBOSA MIGLITOL
AGONISTAS DE
GLP-1
MECANISMO DE ACCIÓN
EFECTOS ADVERSOS
Estimula la secreción
de insulina por las
células beta del Reflujo gastroesofágico
páncreas, inhibir la Nauseas
acción del glucagón, Vómitos
decrecer el
vaciamiento gástrico y,
en consecuencia, la
absorción intestinal de
glucosa

TRULICITY
Ayuda al páncreas a liberar
insulina en respuesta a los
altos niveles de azúcar en
sangre.
EFECTOS ADVERSOS GRAVES:
Reacciones alérgicas graves
Inflamación de páncreas
Obstrucción intestinal
VIA DE ADMINISTRACIÒN: Subcutánea
DOSIS:O, 75 MG, una vez a la semana
DOSIS RECOMEDADA: 1,5 mg una vez a la
semana.
RECOMENDACIONES: Es muy importante
que mantenga los consejos sobre su
alimentación y la actividad física que le
proporcionen su médico, farmacéutico o
enfermer

OZEMPIC
Se utiliza junto con la dieta y
el ejercicio para tratar a
pacientes adultos con
diabetes de tipo 2 que no se
controla de forma
satisfactoria
EFECTOS ADVERSOS:
Vomito
Nauseas
Diarrea
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad
VIA DE ADMINISTRACIÒN: Subcutánea
DOSIS: 0,25 mg una vez a la semana.
Después de 4 semanas se puede
incrementar un 0,5 mg, en caso de ser
necesario.
RECOMENDACIONES: Es muy importante que
mantenga los consejos sobre su alimentación
y la actividad física que le proporcionen su
médico, farmacéutico o enfermer
ANTICONCEPTIVOS
ORALES

 DEFINICIÓN
Los anticonceptivo hormonales orales o pastillas
anticonceptivas , son un metodo seguro y
efectivo para evitar temporalmente el embarazo.

Oral hormonal contraceptives or birth control

pills, with a safe and effective method to
temporarily prevent pregnancy.
 . ANTICONCEPTIVOS ORALES
Oral hormonal contraceptives or birth control pills are a safe and effective
method to temporarily prevent pregnancy
Used to prevent pregnancy.

Estrogen and progestin are two female sex hormones. Combinations of

estrogen and progestin work by preventing ovulation (the release of eggs
from the ovaries).

Se utilizan para evitar el embarazo no desea

El estrógeno y la progestina son dos hormonas sexuales femeninas.
Las combinaciones de estrógeno y progestina funcionan evitando la
ovulación (la liberación de óvulos de los ovarios).
TIPOS DE ANTICONCEPTIVOS

ANTICONCEPTIVOS HORMONAL COMBINADA

ANTICONCEPTIVOS CON SOLO GESTAGENOS
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
PRESENTACION
Otros usos
Acne
Regular ciclo menstrual
Dolor menstrual agudo
Quistes funcionales
 ANTICONCEPTIVOS
HORMONAL COMBINADA

Inhibición de la ovulación y las alteraciones

del moco cervical. El efecto anti-
androgénico de la combinación se basa
entre otros en la reducción de los niveles
séricos de andrógenos.

Anticonceptivo oral combinado. Inhibición de la

ovulación y cambios en el endometrio.

Combined oral contraceptive. Inhibition of ovulation

and changes in the endometrium.
ANTICONCEPTIVOS DE
EMERGENCIA.
inhibe la ovulación al reducir la secreción de
FSH y LH, inhibe la implantación y produce un
aumento de la densidad del moco cervical y,
en consecuencia, evita el paso de los
espermatozoides hacia el útero. También
suprime la actividad cíclica endometrial. Oscila
desde la ausencia de actividad luteínica y
folicular hasta el patrón ovulatorio normal,
pasando por una actividad folicular normal
con una función luteínica deficiente.
 BIBLIOGRAFÍA
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https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-ESPECIALIDADES/Especialidades/Departamento-de-Medicina-
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TERAPÉUTICO Y DISPONIBILIDAD EN ARGENTINA DE PROPILTIOURACILO.
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https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682465-
es.html#:~:text=La%20presentaci%C3%B3n%20del%20propiltiouracilo%20es,una%20vez%20cada%208%20horas.
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-hipertiroidismo/2/
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/acthcorticotropina
https://www.vademecum.es/principios-activos-corticotropina-v04cd+m1
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/s018.htm

¡GRACIAS!