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Primera parte:
DEFINICION
• REGION MEDIA DEL HOMBRO, ENTRE:
1. LA AXILA POR DELANTE
2. LA REGION ESCAPULAR POR DETRÁS.
• Es el conjunto de partes
blandas que se encuentran
por detrás del omóplato o
escápula.
DEFINICIÓN:
• Región situada en la parte anterior e interna del
hombro.
• Contenidos:
• Arteria Axilar y sus
ramas.
• Troncos secundarios
de Plexo braquial y sus
Ramas
• Vena Basílica
• Cayado de Vena Pared Posterior
Circunfleja Pared Anterior
• Ganglios Axilares
• Grasa Axilar
Fascia Axilar
C- PAREDES DE LA AXILA
1. VERTICE: Da paso
-ANTERIORMENTE: Vena Subclavia
-EN SU PARTE MEDIA: Arteria
Subclavia.
-EN SU PARTE POSTERIOR Y
EXTERNA: cordones nerviosos del
plexo braquial.
Vista Anterior de la Vena Cefálica atravesando
la fascia al sacar al musculo pectoral anterior
Arteria Axilar y relaciones
• Nace de Mitad inf.
Clavicula, hasta bode inf.
De M. pectoral mayor
• Detrás de V. Axilar ( a su
vez formada por la
confluencia de basílica y
cefálica).
• Rodeada por los troncos
secundarios del plexo
braquial
C- PAREDES DE LA AXILA
3. CUATRO PAREDES (4):
A- PARED ANTERIOR:
-PLANO MUSCULAR:-Pectoral Mayor.
ORIGEN: 2/3 internos del borde anterior de la
clavícula, cara ant. de esternón y
aponeurosis de Oblicuo Mayor.
INSERCION: Labio externo de la corredera
bicipital del húmero.
FUNCION: Acerca el brazo al tronco y levanta
el tórax y las costillas.
INERVACION: Nervio del pectoral Mayor.
C- PAREDES DE LA AXILA
3. CUATRO PAREDES (4):
A- PARED ANTERIOR:
-PLANO MUSCULAR: -Músc. Subclavio.
ORIGEN: Músculo cilíndrico que se origina en
el primer cartílago costal.
INSERCION: Canal longitudinal de la cara
inferior de la clavícula.
FUNCION: Baja la clavícula.
INERVACION: Nervio del Subclavio.
C- PAREDES DE LA AXILA
3. CUATRO PAREDES (4):
A- PARED ANTERIOR:
-PLANO MUSCULAR: -
Pectoral Menor.
ORIGEN: Cara externa de
la 3ra , 4a y 5a
costillas.
INSERCION: Borde interno
de la apófisis
coracoides.
FUNCION: Baja el muñón
del hombro y eleva
las costillas.
INERVACION: Nervio del
Pectoral Menor.
C- PAREDES DE LA AXILA
3. CUATRO PAREDES (4):
B- PARED POSTERIOR:
-Cara anterior de la
Escápula cubierta por
el Músculo Subescapular.
-Músculo Redondo Mayor.
-Músculo Dorsal ancho.
C- PAREDES DE LA AXILA
3. CUATRO PAREDES (4):
B- PARED POSTERIOR:
-Cara anterior de la Escápula cubierta por
el Músculo Subescapular.
ORIGEN: En la fosa subescapular, en el borde
espinal y en el borde axilar del
omóplato.
INSERCION: En el troquin.
FUNCION: Aductor, rotador interno del
húmero y ligamento activo.
INERVACION: Nervio Subescapular.
C- PAREDES DE LA AXILA
3. CUATRO PAREDES (4):
B- PARED POSTERIOR: -Músc. Dorsal
ancho.
ORIGEN: Apófisis espinosas de las 7
últimas
vértebras dorsales y de las 5
lumbares,1/3
post. de labio ext. de cresta ilíaca
y cara
externa de las 3 últimas costillas.
INSERCION: El fondo de corredera
bicipital.
FUNCION: Músculo trepador.
INERVACION: Nervio del Dorsal
ancho.
C- PAREDES DE LA AXILA
1. ARTERIA AXILAR.
• ARTERIA AXILAR.
En su trayecto atraviesa sucesivamente la pared
torácica, el Músculo Subescapular y el Músculo
Coracobraquial.
3- PLEXO BRAQUIAL:
Son los nervios de la axila.
Es el conjunto de las anastomosis de los 4 últimos
nervios cervicales (C5, C6, C7 y C8) con el primer
nervio dorsal (D1).
Da inervación sensitiva y motriz al miembro superior.
D- CONTENIDO
• Es la articulación ESCAPULO-HUMERAL.
1- CAPSULA ARTICULAR:
-Manguito fibroso laxo que se inserta por su
circunferencia superior alrededor de la cavidad
glenoidea, y por su circunferencia inferior, en el
cuello del húmero.
2- LIGAMENTOS:
A) LIGAMENTO CORACOHUMERAL:
-Hoja fibrosa muy ancha y gruesa que parte
de la base y borde externo de la apófisis
coracoides, se confunde por fuera con la
cápsula y se termina por 2 fascículos en el
troquin y en el troquiter.
2- MEDIOS DE UNION
2- LIGAMENTOS:
B) LIGAMENTOS GLENOHUMERALES: Son 3 cintas fibrosa
que están aplicadas sobre la cara anterior de la cápsula, muy
íntimamente adheridas a ella y la refuerzan. Son:
a) LIG. GLENOHUMERAL SUPERIOR O
SUPRAGLENOSUPRAHUMERAL.
b) LIG. GLENOHUMERAL MEDIO O
SUPRAGLENOPREHUMERAL.
c) LIG. GLENOHUMERAL INFERIOR O
PREGLENOSUBHUMERAL.
2- MEDIOS DE UNION
2- LIGAMENTOS:
a) LIG. GLENOHUMERAL SUPERIOR O
SUPRAGLENOSUPRAHUMERAL:
2- LIGAMENTOS:
b) LIG. GLENOHUMERAL MEDIO O
SUPRAGLENOPREHUMERAL:
2- LIGAMENTOS:
d) TENDONES DE LOS MUSCULOS
PERIARTICULARES:
-Por arriba y por atrás están los tendones de los
músculos SUPRAESPINOSO,
INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR.
-Por delante está el tendón del músculo
SUBESCAPULAR.
2- MEDIOS DE UNION
3- SINOVIAL:
Bíceps braquial
Inserción: la porción corta en la apófisis
coracoides, la porción larga en el
tubérculo supraglenoideo y ambas se
fijan en la tuberosidad bicipital del radio.
Inervación: nervio musculocutáneo.
Acción: flexiona el antebrazo sobre el
brazo
64
Musculo Braquial Anterior
Inserción: impresión deltoidea y apófisis
coronoides del cubito.
Inervación: nervio musculocutáneo
Acción: flexor del antebrazo sobre el
brazo
.
65
Compartimiento Posterior del Brazo
REGIÓN POSTERIOR
Tríceps braquial
• Origen: porción larga en el tubérculo
infraglenoideo, el vasto externo en la
cara posterior del húmero por encima
del canal de torsión y el vasto interno
por debajo del canal de torsión, juntos
se dirigen hacia la cara posterior del
olecranon (inserción) .
• Inervación: nervio radial
• Acción: extensor del brazo sobre el
antebrazo
ARTERIAS DEL
MIEMBRO SUPERIOR
1
2
1. SUBCLAVIA 3
2. AXILAR
3. HUMERAL
4. CUBITAL 4
5. RADIAL
5
6
6. ARCO PALMAR SUPERFICIAL 7
8. DIGITALES
67
ARTERIA AXILAR Y SUS RAMAS
Torácica superior y
lateral
Toracoacromial
Subescapular
Toracodorsal
Circunflejas
humerales.- Cuello
quirúrgico húmero
Art. Humeral
(terminal por debajo
de borde pectoral)
68
ARTERIA HUMERAL Y RAMAS
Humeral
• En su trayecto la arteria humeral profunda
emite las siguientes ramas:
1. Arteria Colateral Externa o
Humeral Profunda
Humeral
2. Colateral cubital interna
superior
3. Colateral cubital interna inferior Colateral
4. Ramos musculares cubital sup.
Colateral
5. Arteria Nutricia cubital inf.
69
ARTERIA COLATERAL EXTERNA O HUMERAL PROFUNDA
• Se origina en el tronco
secundario anteroexterno
del plexo braquial
• Perfora al músculo
coracobraquial,
• Inerva a los musculos
coracobraquial, biceps
braquial, braquial anterior.
• Da inervación sensitiva a la
cara externa del antebrazo.
Plexo Braquial
• Se origina de las raíces nerviosas C5, C6, C7, C8 y D1 tanto motor
como sensitivo. Raices primaria a altura de vena y arteria subclavia
entre escalénlo anterior y medio.
• De C5 y C6 sale tronco primario superior
• De C7 tronco primario medio
• De C8 y D1 tronco primario inferior,
Raices Raices
Troncos Troncos
Anteriores y Nerviosas C5
Secundarios Primarios
Posteriores a C8 y D1
Plexo Braquial
Subclavio
N. Pectorales y asa
Musculocutaneo
Axilar
Radia
Mediano
Cubital Toracico
Largo
Nervio Cutaneo Antebraquial y
Cutaneo braquial media
Plexo Braquial
Subclavio
N. Pectorales y asa
Musculocutaneo
Axilar
Radia
Mediano
Cubital Toracico
Largo
Nervio Cutaneo Antebraquial y
Cutaneo braquial media
Plexo Braquial
• Tronco secundarios dependen de las ramas anteriores y posteriores
de troncos primarios para formar los troncos secundarios:
• Anteroexterno
• Anterointerno
• Posterior
Plexo Braquial
• Ramas Colaterales
• Ramas Terminales
• Nervio Cubital o Ulnar
• Nervio Mediano
• Nervio Musculocutáneo
• Nervio Radial
• Nervio Circunflejo o Axilar
80
Las ramas del plexo braquial en el brazo
Nervio Cubital en canal epitrocleo olecraniano
No da ramas en
el brazo, en
antebrazo solo a
cubital anterior y
mitad de flexor
común profundo
de los dedos, en
mano región
hipotenar y
sensitivamente a
zona hipotenar y
2 últimos dedos.
Nervio Cubital en canal epitrocleo olecraniano
No da ramas en
el brazo, en
antebrazo solo a
cubital anterior y
mitad de flexor
común profundo
de los dedos, en
mano región
hipotenar y
sensitivamente a
zona hipotenar y
2 últimos dedos.
Nervio Músculocutáneo
• Inerva motoramente
compartimiento
anterior de brazo y
sensitivamente borde
externo de cara
anterior de antebrazo
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO Y SU FUNCIÓN EN EL BRAZO
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
CORACOBRAQUIAL
BICEPS BRAQUIAL
BRAQUIAL ANTERIOR
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Nervio Mediano
• Inerva motoramente a
antebrazo compartimiento
anterior, sensitivamente cara
palmar, 3 primeros dedos y
mitad del 4to
Nervio Radial
• Inerva cara posterior de brazo, antebrazo, manos y dedos.
(sensitivamente)
• Motora: Todos los músculos del compartimiento posterior de brazo y
antebrazo, además a los del compartimiento lateral del antebrazo.
• Nace del tronco secundario posterior.