Autoreporte de Síntomas Transversales de Nivel 1 del DSM-5 - Niños/as de 11 - 17 años

Nombre _____________________________________________________________ Edad: _______ Sexo: Masculino__ Femenino__ Fecha:_________

Instrucciones: Las siguientes preguntas se refieren a cosas que podrían haberle molestado. Para cada pregunta, marque número que mejor describa cuánto (o con qué frecuencia) le ha
molestado cada problema durante las últimas DOS (2) SEMANAS.

Muy poco
Nada Levemente Moderadamente Severamente Máximo
Rara vez,
Durante las últimas dos (2) semanas, cuanto (o con que frecuencia) te ha Ninguna Varios días Más de la mitad Casi todos lod puntaje
menos de uno o
molestado ... molestia de los días días dimensión
dos días
(clínico)
I.
1. Dolores de estómago, dolores de cabeza u otros dolores y molestias? 0 1 2 3 4

2. Estar preocupado/a por tu salud o por enfermarte? 0 1 2 3 4

II.
3. Tener problemas para dormir, es decir, problemas para conciliar el sueño,
0 1 2 3 4
permanecer dormido/a o despertarte demasiado temprano?

III.
4. Tener problemas para prestar atención cuando estabas en clase o haciendo tu
0 1 2 3 4
tarea o leyendo un libro o jugando un juego?
IV.
5. Divertirte menos haciendo las cosas que antes disfrutabas? 0 1 2 3 4

6. Estar triste o deprimido/a durante varias horas? 0 1 2 3 4

V. & 1 2 3 4
VI 7. Sentirte más irritado/a o molesto/a que de costumbre? 0

0 1 2 3 4
8. Sentirte enojado/a o perdiendo el control de tus emociones?

VII. 9. Comenzar muchos más proyectos de lo habitual o hacer cosas más arriesgadas
0 1 2 3 4
de lo habitual?

10. Dormir menos de lo normal para ti, pero todavía tener mucha energía? 0 1 2 3 4

VIII. 11. Sentirte nervioso/a, ansioso/a o asustado/a? 0 1 2 3 4

12. No poder dejar de preocuparte? 0 1 2 3 4

13. No poder hacer las cosas que querías o deberías haber hecho,
0 1 2 3 4
porque te pusiste nervioso/a?
IX. 14. Escuchar voces—cuando no había nadie—hablando sobre tí a o diciéndote qué
hacer o diciéndote cosas malas? 0 1 2 3 4

15. Tener visiones cuando estabas completamente despierto/a, es decir, ver algo o
0 1 2 3 4
alguien que nadie más podía ver?

X 16. Tener pensamientos que se te venían continuamente a la mente acreca de que

0 1 2 3 4
harías algo malo o que algo malo te sucedería a tí o a otra persona?
17.Sentir la necesidad de revisar ciertas cosas una y otra vez, como por ejemplo, si
una puerta estaba cerrada con llave o si la estufa estaba apagada? 0 1 2 3 4

18.Preocuparte mucho por si las cosas que tocabas estaban sucias, tenían
0 1 2 3 4
gérmenes o estaban envenenadas?
19. tener que hacer las cosas de cierta manera, como contar o decir cosas
0 1 2 3 4
especiales en voz alta, para evitar que sucediera algo malo?
XI.
20. No saber quién es realmente o qué quiere de la vida. 0 1 2 3 4

21. No sentirse cercano/a a otras personas o no poder disfrutar de sus relaciones

0 1 2 3 4
con otras personas.
Durante las últimas dos (2) semanas...

XII.
22. Tomaste una bebida alcohólica (cerveza, vino, licor, etc.)? Si No No lo se

23. Fumaste un cigarrillo, un puro o una pipa, o usaste tabaco para mascar o
Si No No lo se
aspirar?
24. Consumiste drogas como marihuana, cocaína o pasta base, drogas de club
(como el éxtasis), alucinógenos (como el LSD), heroína, inhalantes o solventes Si No No lo se
(como el pegamento) o metanfetamina (como el speed)?
25. Usaste algún medicamento sin receta médica (por ejemplo, analgésicos [como
Codeina o Tramadol], estimulantes [como anfetaminas o Ritalin], sedantes o
Si No No lo se
tranquilizantes [como pastillas para dormir o ansiolíticos como
Ravotril/Clonazepam] o esteroides)?
XIII.
26. En las últimas dos (2) semanas, pensaste en matarte o en suicidarte?
Si No No lo se

27. ¿Alguna vez intentaste suicidarte? Si No No lo se