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SIGNOS VITALES

RESPIRACIÓN
• Función que tiene por objeto proporcionar a todas las
células del organismo la cantidad indispensable de
oxígeno y eliminar el CO2 resultante del metabolismo
celular.
– Se divide en 3 etapas:
1. Ventilación Pulmonar
2. Difusión de oxígeno y CO2
3. Transporte de oxígeno y CO2
SE COMPONE DE DOS FASES
• LA INSPIRACIÓN: el aire ingresa a hasta los alvéolos
pulmonares y se entrega el oxígeno atmosférico a la
sangre.

• LA ESPIRACIÓN: en la que el aire cargado con


anhidrido carbónico se expulsa al exterior por medio de
un acto pasivo e involuntario.
– Es necesario observar:
• Tipo
• Frecuencia
• Amplitud
• Ritmo
• Capacidad
TIPO : Localización predominante donde se hace la
expansión respiratoria.
Mujer: torácica o costal
Hombre: abdominal

FRECUENCIA: Cantidad de ciclos respiratorios que


se producen en un minuto.
 AMPLITUD RESPIRATORIA: Intensidad con la que se
expanden las paredes del tórax durante los
movimientos respiratorios.

 RITMO: La inspiración tiene un período más corto


que la espiración.

 CAPACIDAD RESPIRATORIA: Es el mayor volumen de


aire nuevo que puede entrar y salir de los pulmones en
un minuto.
MÉTODO
El paciente no debe saber que se le esta
observando la respiración
Por ejemplo: se simula estar tomando el pulso
Adulto normal : 12 – 16 y hasta 20 respiraciones
por minuto. Niño: 20-40 resp por minuto.
Se cuentan las respiraciones durante 15 segundos y
se multiplica por 4.
 TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria
por minuto.

 BRADIPNEA: disminución de la
frecuencia.
PULSO ARTERIAL
Representa actividad del corazón, en la que al
contraerse el ventrículo izquierdo, ejerce una
presión sobre la masa sanguínea, la que al ser
expulsada por la arteria aorta, produce una onda
expansiva, que gracias a la elasticidad de las
arterias, provoca ensanchamiento de las mismas
de una manera intermitente y repetitiva.
 Al palpar el pulso se deben considerar sus
características:

 Frecuencia: Número de ondas expansivas


durante un minuto.

 Ritmo: cada onda expansiva que distiende la


pared arterial se repite con intervalos de
tiempos iguales.
 Amplitud: cambio de volumen de la arteria al paso de
la onda pulsátil (magnitud del levantamiento del dedo
que palpa)

 Igualdad: comparación entre ondas pulsátiles

 Tensión o dureza: resistencia de las paredes de la


arteria, a la sangre dentro del vaso.
PALPACIÓN RADIAL
Brazo del paciente moderadamente extendido
sobre una superficie firme
La muñeca levemente flexionada
Dedos índice, medio y anular se colocan sobre el
canal del pulso (tendones de los músculos
palmar mayor por dentro y supinador largo por
fuera)
Se procura que el dedo índice sea colocado en
posición proximal al corazón.
60 – 100 x minuto
PRESIÓN ARTERIAL SANGUINEA
 Fuerza que hace la sangre contra cualquier área de la
pared arterial.
 TENSIÓN ARTERIAL: resistencia que oponen las
paredes a la presión de la sangre.
 La presión de la sangre depende de:
 El impulso ventricular
 La resistencia arteriolar (elasticidad)
 Volumen y viscosidad de la sangre
La presión se mide en unidades TORR = a
milímetros de mercurio (mm de Hg)
 Se expresa de la siguiente manera: Presión sistólica /
P. diastólica

 PRESIÓN SISTÓLICA: salida de sangre del


ventrículo izquierdo.
 PRESIÓN DIASTÓLICA: cierre de la válvula aórtica
para impedir el retorno del torrente circulatorio.
MÉTODO
 Método palpatorio auscultatorio
 Estetoscopio y
esfigmomanómetro.
 Se coloca el brazalete en el tercio medio del brazo
 Cerrarlo sin apretarlo demasiado (observar que no quede
parte de la vestimenta entre el brazo y el brazalete)
 Las mangueras deben quedar a nivel del pliegue braquial
o humeral
 Su borde 3 a 5cm sobre le pliegue del codo
 Dejando el área adecuada para colocar el estetoscopio
El estetoscopio: se colocan las olivas dentro del
conducto auditivo externo, en dirección de atrás
hacia adelante,
Luego el diafragma se coloca sobre la arteria
braquial
Permitir que el paciente este sentado 5 minutos.
Brazo sobre una superficie firme, posición
horizontal a nivel del pecho y con la palma hacia
arriba
 Se coloca el estetoscopio en la arteria braquial
 Se bombea aire dentro del brazalete hasta 20 o 30 mm
de Hg por encima del valor en el cual ya no es percibido
el pulso.
 Se deja escapar el aire a través del manguito
(lentamente 2 mm de Hg por segundo)
VALORES (18 años o mayores)
S D

Óptima: 120 / 80
Normal: 130 / 85
Niños: 90 - 100 / 60
 Según la OMS para clasificar a un paciente de
hipertenso debe practicarse como mínimo 3 lecturas
de PA y al menos en 2 ocasiones distintas.

 La presión arterial es inf luida por distintos factores,


climáticos, emocionales, actividad física e incluso
durante la noche o el día.
Temperatura
 Bucal : 37.0 ° C 37.50
 Causas de fiebre:
 De origen infeccioso (menos de 2 semanas de evolución)
Deshidratación e insolación.
Bibliografía
 SEMIOLOGÍA EN LA PRÁCTICA DE LA
ODONTOLOGÍA. J. GIGLIO, N.NICOLOSI.
McGRAW-HILL. Interamericana. 2000.

 W. Little James. Dental Management Of The Medically


Compromised Patient. Séptima edición. 2008.

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