La competencia de la enfermera es‥ adquirir conocimientos, aCtitudes y habilidades que hacen saber estar en

el匂ercicio profesiona量.

COMPETENCIAS EN BASE AL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON:

La prdetica de los cuidados supone un gran n血ero de conocimientos y habilidades esenciales para poder

Los mds fundamentales se refieren al co叩O de elementos donde se basa el givicio profesional y estas a la

VeZ le confieren una caracteristica peculiar.

● A Ia capacidad que ha de tener la enfemera de basar su prdetica en un marco concept血

● Aplicar el proceso cientffico apoyindoIo en determinados conocimientos.

● Poder establecer una relaci6n enfemera-Cliente valida.

E也哩呈is塑辿Qd迎塑鎚塑珪es el CONOCIMIENTO DE UN MODELO CONCEPTUAL DE LOS

Un profesional, Cualqulera que sea su campo de actividad, debe estar en condiciones de explicar cual es eI
SerVicio que presta a la sociedad y deteminar que es Io espec施o de 5l.

Es necesario defin上r:

● EI o切eto de su profesi6n: eS la persona

. La finalidad de su actividad: SOn los cuidados

● Su roI‥ depende del modelo con雪tual que se el函nosotros el de V. Henderson)

● Las dificultades que tiene el paclente que atiende: SOn las causas que le provoca al paciente que no pueda

Ser independiente
● La naturaleza de su intervenci6n en el cliente: eS Curativa, PreVentiva y de rehabilitaci6n

● La consecuencia de su intervenci6n‥ eS que el paciente vaya a m。or o que vaya a peor・

Esto constitnye una representaci6n mental de las principales d王mensiones de la enfemeria. Se trata de una

manera simplificada de ver su realidad profesional.

Todos estos elementos cognitivos’Cuando se real王zan dentro de una estructura te6rica global se convierten en

un marco o modelo concep垣連

MODELO CONCEPTUAL

￣ Es un cor互unto de conceptos o imagen mental que pemite la representaci6n de la r。alid。d.

- Es la base donde se apoya el匂vrcicio de la enfemeria, Cualqulera que Se Su CamPO de actividad

(investigaci6n, geSti6n de ense飴nza o asistencia) y a todos Ios n上vel。S d。 aSist。n。ia.

- El modelo conceptual vincula los postulados y los valores que confoman los conocimientos te6ricos en el

que se apoya el concepto de cuidado.

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喜Estos postulados y estos valores constituyen el como y el por qu6 de la profesi6n de enfemeria.

El modelo conceptual que se adopta debe estar en consecuencia de acuerdo con nuestra創osofia de los

cuidados de enfemeria, eS decir, debe pemitimos匂ercer nuestra actividad de acuerdo con nuestra foma de

ver al ser humano y quedamos a la presencia de la enfemeriajunto al paciente las 24 horas.

Por ello, nueStrO marCO COnCePtual elegido nos pemite aplicar nuestra filosofia a cuidados de enfemeria.

EI segundo elemento de comDetenCia son los CONOCIMIENTOS QUE SIRVEN DE BASE A LOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Durante la fomaci6n y durante la vida activa la enfemera adqulere un COr申vnto de act血des, Saberes y

habilidades (competencias); eStOS elementos Ios adquieren tanto de su campo propio de conooimientos de los
cuidados como de otras ciencias afines que completan el cuerpo cognitivo de los conocimientos que necesita.
Estos conocimientos se relacionan en un plano cientifico, t6cnico, de relaci6n, 5tico y legal.

「 conocimientos cient崩cos‥ Sirven de base para compreusi6n del ser hunano en sus dimensiones fisicas’
intelectunles y afectivas. Tambien aportan explicaciones sobre su medio fisico y socio16gico.

- Nociones y habilidades t6cnicas: Tienen como o切etivo la aplicaci6n de estos conocimientos a los cuidados

de enfemeria. Estas nociones y hab正dades son procedimientos met6dicos y ordenados cient縦camente que

ayudarin a la enfemera a comba正喜a enfemedad y preservar la salud.

- Conocimientos de relaci6n: eStimulan a la enfemera para establecer lazos de relaci6n con los pacientes y

para crear un clima propICio a una comunicaci6n calida y significativa para ellos. Tambi6n sirve para trab函r
en un equlPO multidisciplinar y realizar actividades dentro de la comunidad.

- Conocimientos 6ticos‥ Se relacionan con el cor担nto de nomas y pmcIPIOS en el plano de los valores

morales de la persona y de la profesi6n, que regulan el comportamiento correcto de la enfemera.

- Conocimientos legales‥ Se refieren a los reglamentos y direc正ces que contemplan la protecci6n de la

enfemera y el cliente y que se contienen en las leyes.

El tercer elemento± se refiere al CONOCIMIHNTO DEL PROCESO CIENT血CO

APLICADO A LOS PROCESOS DE ENFERMERIA:

cuand。 Ia enfemera es cociente de su relaci6n pa正cular respecto al cliente y cuando est毎rovista de un

bas加(co可nto) de co竺OC血entos y a血ar de aplicarlo debe someter todos sus deberes y principios
te6ricos a un proceso vlgOrOSO.

Esto le pemitira realizar y planificar unos cuidados que estarin orientados a la individualidad, Calidad y
continuidad.

Este instrumento es el proceso cientf宜co.

proceso cient描co: Se trata de un instrunento de investigaci6n, analisis, interpretaci6n, Planificaci6n y

evaluaci6n de los cuidados que propICia el desarrollo 16gico y sistematico del trabgiv de enfemero.

En enfemeria este proceso cient鯖co Io llamaremos proceso de cuidados’y debe apoyarse en un marcO

conceptunl que le o五ente hacia la dimensi6n de la realidad elegida por la enfemera.

otra comr)etenCia a desarrollar por la enfemera es la CAPACIDAD DE APLICAR LOS

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 CONOCIMIENTOS A LOS DISTINTOS NIVELES DE INTERVENCI(鉦

Cualqulera que sea el marco donde la enfermera desarro11a su activ王dad o tarea debe enfocar estos como un

todo en el que se integren los cuidados preventivos’Curativos y de rehabilitaci6n.

Su rol est誼entado a promover la salud, Curar la enfemedad, mantener O aCreCentar el estado de la persona,

de la familia y la comunidad a trav6s de los tres niveles de intervenci6n de los cuidados: PreVenCi6n prlmaria,

Estos tres n王veles presuponen niveles distintos de cuidados, Sin embargo’⊥os tres estin orientados a consegulr

eI bienestar de la persona y de la comunidad.

PREVENCI6N PRTMARIA: Se entiende el mantenimiento de la salud y prevenci6n de la enfemedad. Las

intervenciones de la enfemera serian:

● ConclenCiar al cliente sobre la importancia de la salud y sobre su propla reSPOnSabilidad de

. Infomar sobre los peligros eventunles que pueden amenazar su salud.

● Infomar sobre los medios que pueden utilizar para conservar un estado 6ptimo de bienestar fisico,

PREVENCI6N SECUNDARIA‥ Se sitha dentro de la s intervenciones curativas que tienen por o噂o tratar

la enfermedad y prevenir su agravamient〇・ Las intervenciones de la enfermera serian:

● Elaborar un plan de intervenciones curativas que puedan impedir su aparici6n o agravamiento

PREVENCI6N TERCIARIA‥ Nivel de rehabilitaci6n. Estas intervenciones serian:

● Adaptaci6n del cliente a deteminadas dificultades ocasionadas por su problema de salud.

● Disminuir las secuelas de la enfemedad

● Permjtir que la persona conslga un nive1 6ptimo de satisfacci6n de sus necesidades a pesar de sus

limitaciones temporales o pemanentes impuestas por su estado.

El皿ino rivel de compete旦垂es CONSEGUⅢ UNA RELACI(うN ENFERMERA-CLIENTE:

Esta competencia lo constituye la capac王dad que tiene el profesional de los cuidados para establecer una

relaci6n enfermera-Cliente calida y adaptada a su condici6n.

Los cz扉cfacfos c加碕,rmerla 。Gben asz‘mir un roI c短Zplencia `fe ,a pe′rsOna CZ‘励みen /a sat筋cci。n dおu

neces協`癌方nゐmentales, ademds /a er確mera clebeルorecer el camino hacia la anatomla 。e/paciente.

V. Henderson.

Para consegulr eStO neCeSita: eStar imbuido en un espiritu de disponibilidad de ayuda de una apertura al otro,

que constituye el clima especial en el que se desarrolla la actividad de la enfermera.

Esta relaci6n debe pemitir establecer una comunicaci6n funcional, Pedag6gica y terapeutica.

- Comun王caci6n funcional: facilita y proporciona e五cacia a los intercambios diar王os.

- Comunicaci6n pedag6gica o de ense飴nza‥ Pemite proporcionar al cliente informaci6n necesaria para la

PreVenCi6n de la enfemedad y su tratamiento’eS decir, Para la rehab王litaci6n fisica y mental del cliente.

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 - Comunicaci6n terapeutica o de relaci6n de ayuda‥ Pemite establecer lazos slgnificativos entre las

enfermeras y los clientes. Con esto se consigue la aceptac土6n, el respeto y la comprensi6n empatica血erse

en el lugar del otro) que ayudan al cliente cuando se enfrenta a una dificultad especial, Cuando s血e o se

Siente s6Io, afligido o deprm王do.

Este tipo de comunicaci6n terap6utica favorece la satisfacci6n de las necesidades psICOSOCiales del paciente.

埋Q理宣Q一旦要し⊆哩臆J2A±2Q (o proceso enfemero)

葛Nifio Gonzalez‥ Soy el nfro Gonzalez y pero l,800 Kg. Todas las enfermeras tratan de逆畦堕塑a COger

- Enfermera l : Su nifio necesita un orificio mayor en su biber6n sra. Gonzalez.

- Enfemera 2‥ Su nifio debe comer por lo menos cada tres horas sra. Gonzalez.

- Enfermera 3‥ en Cada alimentaci6n su nifro debe tomar al menos una onza sra. Gonzalez.

- Enfemera 4: Sra. debe calentar el alimento de su nifio antes de darselo.

- Sra. Gonzalez‥ ahora rfebo calentar al nifro y alimentarlo con tres onzas cada hora, PueS Su boca no es

Suficientemente grande’O debo calentar el biber6n y?

Lo que le ha pasado a la sra・ Gonzalez es que esta mareada y no sabe nl que hacer. Para que no nos pase esto,

hay que trabajar con el proceso de cuidado.

EI proceso de cuidado representa el medio para llevar a la pr祖ca una serie de conceptos.

Es un proceso intelectunl y deliberado, que eStdestructurado con arresto a una serie de etapas, que eStan
Ordenadas 16glCamente’que Se uti工iza para planificar unos cuidados personalizados dirigidos al mayor

bienestar de la persona

VIRGINIA HENDERSON: Elproceso 。e cui`脇s es un proceso吟eicoかe駒lz/Ci∂n cle problemas que

。eberla ser z‘li!izacわpor ‘0`短/os prQ佃ionales que trab`加n con e所Z’rmOS

Para que el proceso de cuidados sea eficaz, requlere una Serie de capacidades cognitivas, interpersonales y
t6cnicas.

Es un proceso cient描co porque se utiliza de manera sistematica y estructurada・ Comprende una serie de

etapas definidas que corresponden a las reglas de la I6g王ca comunes a todos Ios m6todos cient絹cos.

La aplicaci6n del proceso de enfermero’a Su VeZ’requlere nO S6lo conocimientos, Sino que tambien debe tener

Creatividad, ]a cual es un elemento esencial para adaptar los cuidados al continuo cambio en el estado de la

PerSOna a SuS neCeSidades particulares y a la cultura, lo que siempre no es cosa facil・

Ademas, Su aPlicaci6n debe tener una orientaci6n del pensamiento que va mas aHa de los o切etivos de la

Organizaci6n.

EI proceso enfermero descansa en unos pos山ados que deberian estar presentes en el pensamiento de la

enfermera al aplicar el proceso:

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 Postulados del proceso de cuidados:

l・」 El enfermo es un ser humano con su propIO Valor y dignidad.

2.- Las personas tienen unas necesidades que si no se satisfacen causan una serie de problemas que exlgen la
intervenci6n de otra persona, PerO S6lo mientras no pueda asumlr POr Si misma la responsabilidad de dichas

3.- El enfermo tiene derecho a unos cuidados de calidad dispensados con solicituct compasi6n y competencla,
Centrados en el avance hacia un mayor bienestar y en la prevenci6n.

4.葛En este proceso la reIaci6n entre la enfemera y la persona cuidada es importante.

Etapas del proceso de cuidado: SOn Cinco:

l. La recogida de datos (VALORACI6N)‥ bdsqueda sistematica de infomaci6n sobre la persona, SuS h拙os

de vida y las dificultades relacionadas con su estado de salud.

2. Analisis e inte甲etaci6n de datos (DIAGN6sTICO): eS el proceso que pemite llegar a establecer el

3. La PLANIFICACI6N‥ eS la respuesta de la enfermera para resoIver una difeultad y ayudar a la persona a

Satisfacer sus necesidades

Esta etapa tiene en cuenta pRTORIDADES, OBJETIVOS (o resultados esperados) y la relaci6n de las
INTERVENCIONES organizadas en un plan de acci6n.

4. La EJECUCI6N DE LAS ENTERVENCIONES‥ aPlicaci6n del plan establecido.

5. La EVALUACIC)N: aPreCiaci6n de los resultados obtenidos, de la eficacia, y la adecuaci6n del plan

Seguida de la puesta al dia.

Finalidad de看proceso deI cuidado:

- Proporciona un marco para la planificaci6n de los cuidados de enfemeria.

「 Personalizar los cuidados a fro de responder a las necesidades de la persona

- Descubrir y maximizar los recursos de la persona tanto Ios personales como Ios extemos.

- Plan壷ear intervenciones que pemitan mantener a la persona en una s血aci6n 6ptima de bienestar e

independencia.

￣ Coordina el trabajo de equlPO indicando Io que hay que hacer, Cuando hay que hacerlo y qulen lo debe

hacer.

- Asegura Ia continuidad de los cuidados a pesar de los cambios de tumo, 1os cambios de equlPO y las

SituacIOneS.

Caracteristicas deI proceso de cuidado二

￣ Es sistematico: lo que slgnifica que se inscribe en un proceso ordenado que no dQja nada al azar. Supone un

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 P」aneamlento metod⊥CO de resduc⊥On de probIemas que mln工mlZa ]os errores’OmlSIOnes y las perdIdas de

- Es dlnamICO Io que qu」ere declr que neces重ta camblOS COntlnuos reIacIOnados con los s⊥gnos y sIntomas que

- Es ⊥nteract⊥VO por Io que supone un coIaborac】6n contmua entre ]a enfermera y Ia personalldad

- Es flexlbIe ]o que sngnrdca que puede adaptarse a cualquler sltuacIOn culdados preventIVOS, Culdados de

」arga durac上6n o cu上dados agudos.

- Debe estar basado en un mode上o conceptuaI

￣ Est痛entado a unos o頼lVOS Claros y prec工SOS.

VENTAJAS PROFESIONALES DEL PROCESO DEL CUIDADO

廿er de manrfiesto la contrrducrdn de la enfermera a Ios culdados preventlVOS

- Contr重buyo a] desarro上Io de conocImlentos de Ios culdados de enfermerIa y favorece ⊥as mtervenc重Ones

- Perm⊥te a Ia enfermera 。ercer un mayor contro」 sobre su trabayo

- Puede servlr coユnO lnStrumento para la eva」uacIOn de la ca」]dad de los cu」dados y de 」as cargas de trabap

EL COMPROMISO PROFES工ONAL Y LA AUTONOM壬A DE LA ENFERMERA

EI proceso de culdado es un mstrumento I6glCO que ayuda a Ia enfe皿era a defiut que puede hacer con

Este proceso dlrlge ]as accIOnes aut6nomas que son aque上」as que ]egalmente ]a enfe- puede pJan重fi

Partlr de su prop重a ldentlficac16n de刷ema y de sus prop⊥OS COnoclmlentos, S上n PremscrIPC16n m5dlCa

Es un med量O de precISar su ro」 en relac16n con otros mlembros de] equ重PO.

ExISten var上aS defimcIOnes sobre el ro] aut6nomo de ]a enfe噂aIgunas de eI」as son las que d量Cen Rosemar

El rol az‘l∂nomo 。晶嬢咽d -en reわaわn el co物Iento擁e嬢ra en el

La autono」n」a de la enfermera no esta solamente relacIOnada con Ia poslb上上Idad de pIanlficar accIOneS no

PreSCritas’S上no en上a capacidad de gobemarse, eS dec上r:

鵜EIeg⊥rPOr SI misma

- Actuar tranquI量amente en consecuenc上a’Para asegurar e上mayor blenestar de 」a persona culdada

La p」anlficac16n sIStematlCa de Ios culdados permlte a la e11fernera trabayar de una manera m短sponsable y

彊
 PrOfesional.

-もQueremos que nos cons王deren profesionales?

-もQueremos que se nos vea como personas responsables capaz de tomar decisiones y de act皿

つQue criterios han de tenerse en cuenta para que m trabdyo acceda a profesi6n?

Durante mucho tiempo se vienen realizando estudios sobre la profesionalidad de la enfermeria, eStableciendo
Criterios de profesionalidad.

Los mds importantes de los cuales se pueden derivar el resto son:

l・葛La exIS亡enCia rea上de los criterios de conocimientos propIOS de los cuidados de enfemeria.

Estos exISten desde 1959 y Doroty Jonson describia los cuidados de enfemeria de la manera siguiente:

Los cu履fos `カe嬢rme読son una J煽れuna reorganめc;n o una an擁acibn `かonceptos sacac短de
OtraS Cie71Clas, q’‘e COn Ju nueVaj2,mulacic5n se conl/lerten en estos conccz,tOS.

Marta Rogers, en 1990, COincide con Roger y describe:

嵐cienclas 。e /a e砂mer短omo un co7砂nto `掃nocimientos cien初演y `カprinc函S pre。;ctivos

re坤ecto a /os procesos vitales `カI ser human。.

2"- La autonomfa de la enfermera, y eS un Criterio que muchas veces se pone en duda.

Act血nente, Si s61o se consideran mas las acciones realizadas, el trabgiv enfemera no es completamente

aut6nomo’PueStO qlle algunos de los actos que realiza se deben a su rol de colaboradora, y Viene determinado

POr la prescrlPCi6n medica y ciertos protocoIos de cuidados preestablecidos.

Es verdad que ciertas unidades de cuidado requleren numerosos actos t6cnlCOS que eStin relacionados con las

PreinscrlPCIOneS medicas.

Y tambi6n es verdad que la autonom王a de la enfemera no se印rce tanto en equlPOS de actos que realiza como

Cualqulera que Sea el tipo de cuidados que la enfemera prodigue, Siempre goce de su autonomia puesto que
Siempre puede estar a la escucha de la persona cuidada y realizar los actos que le ayuden a satisfacer las
necesidades de estas.

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