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  • Fisa de Obs

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    George Sava
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    El paciente fue diagnosticado con cáncer de pulmón en etapa avanzada y varias condiciones secundarias como síndrome álgico paraneoplásico, insuficiencia respiratoria e infección respiratoria. Presenta dolor torácico y abdominal, disnea y tos paroxística. Se le administra oxígeno, medicamentos para el dolor, esteroides y antibióticos. Su condición ha mejorado gradualmente con el tratamiento aunque sigue dependiendo de oxígeno.

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    El paciente fue diagnosticado con cáncer de pulmón en etapa avanzada y varias condiciones secundarias como síndrome álgico paraneoplásico, insuficiencia respiratoria e infección respiratoria. Presenta dolor torácico y abdominal, disnea y tos paroxística. Se le administra oxígeno, medicamentos para el dolor, esteroides y antibióticos. Su condición ha mejorado gradualmente con el tratamiento aunque sigue dependiendo de oxígeno.

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    El paciente fue diagnosticado con cáncer de pulmón en etapa avanzada y varias condiciones secundarias como síndrome álgico paraneoplásico, insuficiencia respiratoria e infección respiratoria. Presenta dolor torácico y abdominal, disnea y tos paroxística. Se le administra oxígeno, medicamentos para el dolor, esteroides y antibióticos. Su condición ha mejorado gradualmente con el tratamiento aunque sigue dependiendo de oxígeno.

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    Diagnostic La 72 de ore : TM Bronho pulmonare

    Diagnostic principal: TM Bronhopulmonar

    Diagnostice secundare 1. Sindrom algic paraneoplazic

    2. Insuficienta respiratorie

    3.Infectie respiratorie cu Klebsiella

    4.Fibrilatie atriala cronica

    5. ICC clasa Nyha 2

    Loc de munca : Pensionare

    Investigatii radiologoce :09.05.2023 ecografie abdominala

    Motivele internartii: COG 3, dispnee, tuse paroxistica, durere toracica si abdominala

    APP: TM bronhopulmonare

    Istoricul bolii: Pacient diagnosticat in 04.10.2022 cu TM bronhopulmonar clasa COG 3 , dispnee de


    repaus, dureri toracale si abdominale,

    Examen clinic

    Subponderal ,

    Stare de constienta: Pastrata

    Mucoase: Palide

    Sistem ganglionar :nepalpabil

    Sistem muscular:hipo

    Aparate rspirator:torace normal conformat, sunet pulmonar diminuat, FR 20r/min, SpO2 90%

    Aparat digestic: Abdomen destins, apetit diminuat,

    26.04.2023

    Tratament:Glucoza 5% 500 ml
    Sf 500 ml

    Dexametazona 1.2 fiola

    Pantoprazon 1 fiola

    Tramadol 5 micrograme

    Furosemid ½ fiola

    Spironolactona 2 copm 25 mg

    Digoxic 0,25g

    Clexane 0,4

    Arginina

    28.-04.2023

    Evolutie:Sdr. Algic, Insuficienta respiratorie

    Tratament Sf 500 ml

    Dexametazona 1.2 fiola

    Pantoprazon 1 fiola

    Tramadol 5 micrograme

    Furosemid ½ fiola

    Spironolactona 2 copm 25 mg

    Digoxic 0,25g

    Clexane 0,4

    Arginina

    01.05.2023 -Frison

    t-36,4

    Tratament-HHC 100

    Perfalgan

    Oxigen 10l/ora 92% SpO2

    02.05.2023

    TA 90/70

    AV-98 b/m

    SpO2 92% cu 6lo2?ora


    Tratament Gentamicina

    03.05.2023Ta 100/70

    AV 87b/m

    SpO2 95% a.a

    04.05.2023 TA 110/70

    Av-101b/m

    Spo2 99% cu 10 LO2/ora

    05.05.2023 Tratament Ringer 500 ml

    Gentamicina 2-2-2

    Sf 500 ml

    Dexametazona 1.2 fiola

    Pantoprazon 1 fiola

    Tramadol 5 micrograme

    Furosemid ½ fiola

    Spironolactona 2 copm 25 mg

    Digoxic 0,25g

    Clexane 0,4

    Arginina

    HHC 100mg

    08.05.2023 Evolutie Fara scaun in cursul noptii

    09.05.2023 Evolutie TA 90/70

    AV 90b/min

    Spo2 97% AA

    11.05.2023

    Ta 100/70

    AV 86b/min

    Spo2 97% A.a

    Tratament 08-09.05.2023

    Sf 500 ml
    Dexametazona 1.2 fiola

    Pantoprazon 1 fiola

    Tramadol 5 micrograme

    Furosemid ½ fiola

    Spironolactona 2 copm 25 mg

    Digoxic 0,25g

    Clexane 0,4

    Arginina

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