Dr.

ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
 • La Micología es la ciencia que estudia los hongos. El término hongo
se deriva del latín “fungus” que significa seta y del griego
“sphongos” que significa esponja. Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
• Se ha demostrado que los hongos son el grupo de organismos más
Micología
numeroso en la Tierra después de los insectos.
• En efecto, se calcula que hay más de 1,500,000 especies de hongos,
por lo que su impacto en el medio es enorme.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 -Organismo uni o pluricelulares.
-Carente de clorofila.
-Obtienen carbono de fuentes orgánicas
-Parásitos o saprofitos
-Pared rígida por quitina y glucano. Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
-Núcleo con membrana nuclear organización cromosomica.

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Morfología

• Los hongos se presentan bajo dos formas principales: hongos filamentosos

(antiguamente llamados "mohos") y hongos levaduriformes.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
• Un hongo filamentoso tiene dos porciones, una reproductiva y otra vegetativa. La
parte vegetativa, que es haploide y generalmente no presenta coloración, está

Micología
compuesta por filamentos llamados hifas (usualmente microscópicas. A menudo las
hifas están divididas por tabiques llamados septos.
• Los hongos levaduriformes son siempre unicelulares, de forma casi esférica. No
existen en ellos una distinción entre cuerpo vegetativo y reproductivo.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 colonias redondeadas, pálidas o
mucoides en las placas de agar.

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Las colonias formadas por las formas
miceliales se describen como
filamentosas,https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
vellosas o lanosas.
Microbiología y
Parasitología
Los hongos pertenecientes a
las clases cigomicetos,
ascomicetos, archiascomicetos
y basidiomicetos producen
tanto esporas sexuales como
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
asexuales. La forma del hongo

Micología
que produce las primeras se
denomina telemorfo, mientras
que la forma que genera estas
últimas se conoce como
anamorfo.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Patógenos Fúngicos primarios Patógenos oportunistas

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

En la mayoría de los casos, estos

Micología
Una fase sapróbica que se
microorganismos pueden
caracteriza por la formación de hifas
desarrollarse como colonizadores
tabicadas
benignos o bien en forma de
la fase parasitaria de cada hongo se
saprofitos ambientales que
adapta al crecimiento a 37 °C y es
únicamente causan una infección
capaz de reproducirse asexualmente
grave ante una deficiencia en las
defensas del organismo anfitrión.
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Métodos de laboratorio para el diagnóstico de
las enfermedades producidas por hongos

Cultivo Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Identificación

AGAR SABOURAUD
Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Tinciones rutinarias (H-E)
Tinciones especiales
Anatomopatológicos (GMS (Metenamina argéntica de
Gomori), PAS (Ácido peryódico
de Schiff), mucicarmina)
Inmunofluorescencia directa
Hibridación in situ
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Amplificación de
ácidos nucleícos

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO DE INFECCION QUE
PRODUCE
Micosis superficiales

• Cutáneas

• Dermatofitosis
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
• Microsporum
Candidiasis
• Trichophyton Tiña versicolor

• Epidermophyton
• Tiña versicolor
Micología
• Malassezia
• Subcutáneas
• Esporotricosis micetoma
• Esporotrix https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Micosis profundas
Oportunista
Sistémica
No se concoce con exactitud la puerta de Criptococosis
entrada de este microorganismo al cuerpo Cryptococcus
humano, pero, la piel y la mucosa son las más Candidiasis
probables; la vía respiratoria, es también Dr.Cándida
ORLANDO PÉREZ-DELGADO
considerada como otra probable vía de Aspergilosis

Micología
acceso. Aspergillus
Blastomicosis
Blastomyces
Paracoccidiodemicosis
Paracoccidiodes
Coccidiomicosis
Coccidioides
Histoplasmosis https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
Histoplasma
Microbiología y
Parasitología
 MICOSISDr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
SUPERFICIALES
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Se limitan a las capas más externas de la piel y el cabello.

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Malassezia furfur https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Definición: Infección frecuente, leve y a menudo
recurrente de la capa córnea de la piel producida por
levaduras del género Malassezia.

Distribución geográfica: Todo el mundo, aunque es más

PITIRIASIS (TIÑA) VERSICOLOR prevalente en las zonas tropicales y subtropicales. En los
climas templados es más frecuente durante los meses de
Malassezia furfur verano.

Organismo causal y hábitat:

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
* Malassezia furfur (previamente
conocida como Pityrosporum orbiculare

Micología
y P. ovale.
* Levaduras con yemas germinales y
numerosos filamentos.
* Piel normal en la cabeza y tronco.
* Zonas sebáceas.
* Máxima frecuencia en adultos de 20-
30 años de edad.
* Posible transmisión humana-humana.
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
Diagnóstico:
* Examen microscópico: Pone de manifiesto la presencia de
levaduras ovales con yemas germinales y de filamentos
cortos.

* Cultivo: Se requiere un suplemento lipídico. Si se cultiva a Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

32-34ºC se desarrollan colonias pequeñas de color
amarillo-crema en el plazo de una semana.

Micología
Tratamiento: Buena respuesta al tratamiento tópico
con champús a base de sulfuro de selenio (2%), o con
champú de Ketoconazol o con terbinafina.

Respuesta variable al tratamiento con: Itraconazol

200mg/día durante 7 días; Ketoconazol 200 mg/día
durante una semana. https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Manifestaciones clínicas:

* Zonas parcheadas de una fina descamación de

color pardo en la parte superior del tronco,
cuello, parte superior de los brazos y abdomen.
* Pacientes con la piel clara: lesiones Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
inicialmente rosadas que luego pasan a un color

Micología
pardo claro.
* Paciente con piel oscura: la piel pierde su
color, se despigmenta.
* En la mayoría de los casos existe fluorescencia
amarillo-pálida bajo la luz de Wood.
* Septicemia

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 MICOSIS
CUTÁNEA
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
afectan a capas más profundas de la epidermis y sus
anexos, el cabello y las uñas.

hongos dermatofíticos dermatofitosis) o no

dermatofíticos (dermatomicosis)
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 DERMATOFITOSIS

Microsporum
Trichosporon Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Epidermophyton

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Los tres tienen una característica fisiológica común y
que comparten con alguna otra especie de hongos
CARCATERÍSTICAS
saprofitos: utilizan la queratina presente en la piel, los
pelos y las uñas.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
La incidencia de las dermatofitosis es universal y afecta a ambos
sexos y a todas las edades, existiendo diferencias en cuanto a la
distribución geográfica de las distintas especies. Diversas
circunstancias de tipo sociológico (migraciones, viajes, cambios en
hábitos de higiene, universalización de prácticas deportivas) e
incluso climáticas hacen que la epidemiología de las Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
dermatofitosis sea muy cambiante en plazos de pocos años.

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Microsporum
eritematovesicoescamosas
Epidermophytonhttps://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
Tratmiento
Miconazol, Tópicos
clotrimazol, econazol,
tioconazol e Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
itraconazol
Micología
griseofulvina,
itraconazol, fluconazol y Orales https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
terbinafina.
Parasitología
 MICOSIS Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
SUBCUTÁNEAS
afectan a la dermis, los tejidos subcutáneos, el músculo y las fascias.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 • Es el agente etiológico de la esporotricosis linfocutánea.

• Es un hongo dimórfico ubicuo en el suelo y la vegetación en

descomposición. Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
• La infección es crónica y se caracteriza por la aparición de lesiones
nodulares y ulceradas a lo largo de los vasos linfáticos que drenan el
punto primario de inoculación.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Epidemiología
• Generalmente, la esporotricosis es una enfermedad
esporádica cuya frecuencia es mayor en los climas más
templados.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
• La infección clásica se asocia a la inoculación traumática

Micología
de tierra, vegetales o materia orgánica contaminadas
por el hongo.

• La transmisión zoonótica se ha relacionado con

actividades de caza de armadillo y con gatos infectados.
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Tratamiento
El tratamiento clásico de la esporotricosis
linfocutánea consiste en la administración de
yoduro de potasio en solución saturada.
Efectos secundarios:
(como náuseas, hipertrofia de glándulas
salivales)
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Itraconazol
Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 MICOSIS Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
SISTÉMICAS
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Histoplasma capsulatum

• Saprófito dimórfico del suelo.

• La infección micótica de hongos más
prevalente en humanos y animales.
• Moho en asociación con el suelo y los hábitats
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
aviares, siendo enriquecido por sustratos
nitrogenados alcalinos en el guano.

Micología
Estructura antigénica: Histoplasmina

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
Patogenia y hallazgos clínicos

Las levaduras pueden diseminarse a los

tejidos reticuloendoteliales, como:
• Hígado
• Bazo Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
• Médula ósea
• Ganglios linfáticos.

Micología
Histoplasmosis pulmonar aguda, que es un
síndrome de gripe autolimitado con fiebre,
escalofríos, mialgias, cefaleas y tos no
productiva.
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
La histoplasmosis no es contagiosa de persona a persona.
Microbiología y
Parasitología
Patogenia y hallazgos clínicos

Se pueden presentar úlceras mucocutáneas en:

• Nariz
• Boca
• Lengua
• Intestino Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
En tales individuos, el estudio histológico revela áreas

Micología
focales de necrosis dentro de granulomas en muchos
órganos.

Histoplasmosis diseminada

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Pruebas de laboratorio de diagnóstico

Muestras para cultivo

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Esputo Raspado de
Orina lesiones Aspirado
superficiales https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Observación microscópica Cultivo

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Tinción Giemsa
Tinción Gomori-
Grocott, ácido periódico
de Schiff o calcofluor
blanco Agar https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
de Sabouraud a 25–30 ° C
Microbiología y Agar de sangre con glucosecisteína a 37 ° C
Parasitología
 Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Estomatitis ulcerativa en
Frotis: se observa macrofago con Histoplasma capsulatum. Fase
multiples levaduras intracelulares paciente con VIH/SIDA
filamentosa, multiplex conidios
y con halo refringente digitiformes o espiculados

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Serología Prueba dermatológica
Las pruebas de fijación del complemento 2
a 5 semanas después de la infección.
Histoplasmina

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
La prueba de inmunodifusión (ID), se detectan Mayor a 5 mm en 48 ó 72 horas
precipitinas contra el antígeno h a menudo significa se considera positiva.
histoplasmosis activa, mientras que los anticuerpos contra el
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
antígeno m pueden surgir de pruebas cutáneas repetidas o
exposición pasada.
Microbiología y
Parasitología
 Tratamiento
• La histoplasmosis pulmonar aguda se trata con
terapia de apoyo y reposo.
• Itraconazol es el tratamiento para infecciones leves
a moderadas.
• En la enfermedad diseminada, el tratamiento Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
sistémico con anfotericina B suele ser curativo,

Micología
aunque los pacientes pueden necesitar un
tratamiento prolongado y un control de las
recaídas.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Paracoccidioides brasiliensis
Agente fúngico dimórfico de la paracoccidioidomicosis
(blastomicosis sudamericana), que se limita a las
regiones endémicas de América Central y del Sur.

Crecen muy lentamente y producen clamidiosporas Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

y conidios.

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
Patogenia y hallazgos clínicos

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

• Forma juvenil
• Afecta a niños, jovenes y
adultos menores de 30
Micología
• Forma adulta
• Afecta a varones
mayores de 30 años.
años. • Puede ser unifocal
• Afecta diversos órganos (pulmonar) o bien
(sistema multifocal
reticuloendotelial) como
bazo, hígado, ganglios https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
linfáticos y médula ósea.
Microbiología y
Parasitología
 Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis
pulmonar mucocutánea ganglionar

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

•

•
Micología
•

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis
visceral mixta

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
•
•
•

•
•
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
•
Microbiología y
Parasitología
 Pruebas de laboratorio de diagnóstico

En esputo, exudados, biopsias u otro material de

lesiones, las levaduras a menudo son evidentes en el
examen microscópico directo con KOH o calcofluor
blanco.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
Levaduras multigemantes de
P. brasiliensis en biopsia.

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
Raspado de
Microbiología y lesiones Levaduras multigemantes
Esputo
Parasitología superficiales de P. brasiliensis
 Pruebas de laboratorio de diagnóstico

Los cultivos en Agar Sabouraud o extracto de Los anticuerpos contra la

levadura de agar se incuban a temperatura paracoccidioidina pueden medirse
ambiente y se confirman por conversión a la mediante la prueba de FQ o ID
forma de levadura mediante crecimiento in
vitro a 36 ° C.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Tratamiento

El itraconazol parece ser más efectivo contra la

paracoccidioidomicosis, pero el ketoconazol y el
trimetoprim-sulfametoxazol también son eficaces.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
La enfermedad grave puede tratarse con anfotericina
B.
Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 MICOSISDr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
OPORTUNISTAS
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Candida
Condiciones de predisposición del
Clase Ascomycetes y familia Saccharomycetes. hospedero (paciente)
- C. albicans (40-85%)
- C. tropicalis Enfermedades o procesos debilitantes.
- C. glabrata
- C. dubliniensis Dr. ORLANDO
Inmunodeficiencias PÉREZ-DELGADO
primarias o adquiridas
- C. parapsilosis (sensu stricto)

Micología
- C. orthopsilosis Factores iatrogenicos
- C. metapsilosis
- C. krusei, C. famata, C. guilliermondii y C. lusitaniae Trasplantes

Cateterismo y nutricion parenteral

Miscelaneo

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Patogenia
Adaptación al pH Adhesinas Enzimas

Propiedad esta regida por dos genes

(PHR2 y PHR1);

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Transición morfológica
Micología
Switching fenotípico
Formación de
biopelículas o biofilms

Cambiar morfológicamente de
blastoconidio a seudohifa e hifa.
Excepcion en C. glabrata
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Aspectos clínicos

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
Candidosis interdigital

Micología
Intertrigo submamario. Candidosis inguinal.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Candidosis ungueal
Parasitología onicólisis pigmentada. Paroniquia candidósica
Diagnóstico de laboratorio Exudado, escamas, sangre, esputo, orina, LCR

Examen directo
Hidroxido de potasio (KOH) de 10 a 20%. Se pueden
realizar también tinciones como Gram, Wright,
Giemsa, PAS e incluso Papanicolaou
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
KOH PAS Citopatología
Parasitología
cervico vaginal
 Cultivos

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Cultivo de Candida albicans en A Sabouraud y B
Biggy-Nickerson
Cultivo de especies de
Candida en medio
CHROMCandida.
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Pruebas inmunológicas

Intradermorreacción Determinación Determinación de β-1,3-D-

a la candidina de mananos glucanos

Metodo de ELISA
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Mayor a 5 mm en 48 ó 72 horas
se considera positiva.
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Tratamiento

Tratamiento tópico Tratamiento sistémico

Nistatina, bifonazol,
clotrimazol, econazol,
fenticonazol, flutrimazol, Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
isoconazol, ketoconazol,

Micología
miconazol,
oxiconazol y sertaconazol.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Criptococcus

Los dos principales agentes

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
etiológicos son: Cryptococcus
neoformans, que tiene dos variedades:
grubii y neoformans y Cryptococcus
gattii. Micología
La especie C. gattii predomina en
zonas tropicales y subtropicales;

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Patogenia
Inhalacion de propágulos

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Diseminan con facilidad por vía linfática y
hematógena, especialmente hacia el sistema nervioso
central (SNC)
Micología
Meningitis cronica.
A partir de este foco puede diseminarse hacia otros
órganos como vísceras, piel y huesos.
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Aspectos clínicos
Criptococosis del sistema
Criptococosis pulmonar nervioso central
La criptococosis en el SNC se puede presentar en tres
Simula una neumonia, tuberculosis miliar
formas o variedades: meningitis, meningoencefalitis
y criptococomas. Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
Criptococosis pulmonar (criptococoma).
Microbiología y
Parasitología
 Criptococosis cutánea Criptococosis ósea

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Una predilección en orden decreciente por huesos
largos (fémur, tibia, esternón, etc.), huesos
craneales y vertebras.
Dolor óseo y artralgias. https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
Microbiología y
Parasitología
 Criptococosis ocular
Criptococosis diseminada
Se observa en pacientes severamente
inmunosuprimidosDr. o en estados pre
ORLANDO mortem. C.
PÉREZ-DELGADO
neoformans y C. gattii pueden invadir:
Hígado

Micología
Intestino
Bazo
Corazón
Próstata
Testículos
Es una entidad rara. Se observan lesiones granulomatosas y de
Se presenta en general con aspecto gelatinoso.
papiledema, parálisis motora y https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
coriorretinitis.
Microbiología y
Parasitología
 Diagnóstico de laboratorio (Esputo, lavado bronquial, LCR, exudados, biopsias)

Examen directo y tinciones

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología

Examen directo con tinta china Examen directo con hierro coloidal https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
Examen directo con PAS
Microbiología y
Parasitología
 Pruebas inmunológicas Radiografías y tomografías

Determinación del antígeno criptococosico

más frecuente en cápsula de C. neoformans y
C. gattii, que es el glucorono-xilomanano Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
(GXM) en LCR o suero.
Son de gran utilidad

Micología para los

pulmonares
meningeos.
casos
y

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Cultivos

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Cultivo de Cryptococcus neoformans en
medio Sabouraud dextrosa agar
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
Cultivo de Cryptococcus neoformans en
Microbiología y medio de alpiste negro
Parasitología
 Tratamiento

El tratamiento de elección es a base de

anfotericina B, se administra por via endovenosa

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Aspergillus

Es producida por hongos Ascomycetes, de la familia

Trichocomaceae, en la actualidad clasificada dentro de la
clase Euascomycetes.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
Las especies oportunistas son en promedio 20 y las mas

Micología
reportadas como causantes de cuadros patológicos son siete:
el mas importante es Aspergillus fumigatus, seguido de otras
especies:
Aspergillus niger
Aspergillus flavus
Aspergillus terreus
Aspergillus nidulans
Aspergillus glaucus
Aspergillus versicolor https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Patogenia
Aspergilosis diseminadas
El desarrollo del padecimiento depende del
tipo clínico de aspergilosis de que se trate: Aspergilomas o
saprofitación pulmonar
Aspergilosis alérgica
Causan producción anormal de Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
moco y eosinofilia local tisular

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Aspectos clínicos
Formas cutáneas
Onicomicosis por Aspergillus terreus

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Aspergilosis palatina en pacientes leucémicos https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y Ulceras necróticas en paciente con leucemia crónica.

Parasitología
 Infecciones de ojos y oidos Aspergilosis invasiva
Se presenta en especial en pacientes severamente
inmunosuprimidos por leucemia, linfomas,
corticoterapia o trasplante de órganos.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
Infarto hemorrágico o a un absceso (piógeno);

Micología
debido a la invasión micótica puede afectarse una
rama de la arteria pulmonar.

Otomicosis Queratitis micóticas

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Se manejan diversos tipos de muestras, como
son esputo, lavado bronquial, exudados,
Diagnóstico de laboratorio fragmentos de biopsia.

Cultivos
Examen directo

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Se deben realizar en los medios ordinarios como
Sabouraud agar, papa dextrosa agar (PDA) y Czapek

Micología agar. No es recomendable utilizar medios con

antibioticos, porque las especies de Aspergillus se
inhiben con la cicloheximida

Aspergilosis pulmonar, Aspergillus KOH https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

tinción Wright
Microbiología y
Parasitología
 Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y A. niger
Aspergillus fumigatus
Parasitología Aspergillus flavus
 Pruebas inmunológicas PCR Radiografías y tomografías

Inmunodifusion en gel,
fijacion de complemento,
RIA y ELISA.
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
Glucanos

Micología
Galactomananos

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Variedad clinica Principales agentes Tratamiento
etiologicos
Alergica A. fumigatus, A. flavus, A. terreus Antihistaminicos, Desensibilizacion
inmunologica
Aspergilomas A. fumigatus, A. niger, A. flavus Corticoterapia, Anfotericina B, Caspofungina,
Itraconazol, Voriconazol, Micafungina,
Quirurgico
Invasiva A. fumigatus, A. niger, A. nidulans Anfotericina B,Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
Caspofungina, Micafungina,
Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol
Ulceras necróticas cutáneas

Onicomicosis
Micología
A. flavus, A. niger, A. glaucus
A. fumigatus
A. terreus, A. flavus, A. niger
Anfotericina B, Caspofungina, Itraconazol,
Voriconazol
Itraconazol, Ciclopirox laca
Otomicosis A. fumigatus, A. flavus, A. niger Solucion de Burrow, Nistatina, Clotrimazol,
A. terreus Eberconazol, Ketoconazol
Queratitis micotica A. fumigatus, A. glaucus, A. niger Solucion de: Pimaricina (natamicina),
A. terreus Anfotericina B,https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
Ketoconazol, Voriconazol,
Sulfadiazina de plata, Sistemico: Itraconazol
Microbiología y y Voriconazol
Parasitología
 Penicillium marneffei

Hongo dimórfico, patogeno primario y oportunista denominado

Penicillium marneffei, que se caracteriza por afectar pulmones,
piel, medula ósea y, en particular, el sistema reticuloendotelial.

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
P. marneffei solo ha sido aislado de las ratas del bambu
(Rhizomys sinensis, R. pruinosus, R. sumatrensis y Cannomys
badius)

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Patogenia

• Capacidad de realizer dimorfismo

térmico, Dr.
esORLANDO
decir, PÉREZ-DELGADO
se comporta
potencialmente como un hongo

Micología
patógeno primario.

• Muestra una alta predilección por

afectar órganos del sistema
reticuloendotelial (bazo, higado,
nódulos linfáticos y médula ósea),

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Aspectos clínicos

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Las manifestaciones clinicas:

Lesiones cutáneas, pérdida de peso,
Micología
linfadenopatias, anemia, leucocitosis, o
bien, leucopenia; trombocitopenia,
hepatomegalia, esplenomegalia, diarrea y
alteraciones pulmonares, que se
manifiestan como una neumonia. https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 El material recolectado puede ser tejido,
Diagnóstico de laboratorio material purulento de las lesiones cutáneas,
esputo, lavado bronquial y sangre.

Exámenes en fresco y tinciones

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
Levaduras intracelulares con tabique central de Fase filamentosa de Penicillium marneffei
Penicillium
Microbiología y marneffei. (Wright y Giemsa, 100X) (Azul de algodon, 60X).
Parasitología
 Diagnóstico de laboratorio

Cultivo

Pruebas inmunologicas
Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Las técnicas mas usadas son:
inmunofluorescencia directa e indirecta
y Western blot.

Sabouraud dextrosa agar a https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

temperatura de 25-28 °C
Microbiología y
Parasitología
 Tratamiento

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Fusarium

• Esta hialohifomicosis es una de las micosis

emergentes
• Es causada por diversas especies Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO
oportunistas de Fusarium, pero predominan
tres: F. solani, F. oxysporum y F. verticillioides.
• Son habitantes normales del suelo y
patógenos
(fitopatógenos).
de muchas Micología
plantas

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 Aspectos clínicos

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Queratitis Hialohifomicosis por Fusarium oxysporum,
en paciente con linfoma de Hodgkin
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
Diagnóstico de laboratorio

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
Sabouraud dextrosa agar
Microconidios y https://orcid.org/0000-0002-5849-1047
macroconidios al examen
Microbiología y
Parasitología directo
 Tratamiento

• Para los casos graves el tratamiento de elección es

la anfotericina B a las dosis habituales (según el
tipo de presentación). Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
• Se pueden administrar triazoles sistémicos
independientes o asociados con la anfotericina B. El
desbridamiento quirúrgico es muy útil en los
casos cutáneos que presenten tejido necrótico.

https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
 AGENTESDr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
ANTIFÚNGICOS
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología
Escualeno epoxidasa
 TIPOS ANTIFÚNGICOS

Dr. ORLANDO PÉREZ-DELGADO

Micología
https://orcid.org/0000-0002-5849-1047

Microbiología y
Parasitología