VOGT-KOYANAGI-HARADA

Enfermedad que afecta principalmente el ojo y el oído. Pero también puede afectar la piel y el
sistema nervioso.

Etiología: desconocida, pero se asume una autoinmunidad mediada por células tipo T hacia
los melanocitos, la melanina y el tejido pigmentario de la retina. Produce una inflamación
granulomatosa no necrotizante.

Fisiopatología: mediada por linfocitos TH1 que afectan a los melanocitos. Péptido tirosinasa

Síntomas y signos: vitíligo, alopecia, poliosis, disacusia, pleocitosis y uveítis con

desprendimiento retiniano.

Nódulos de dalen-fuchs: células T y B en coroides y pérdida de melanocitos coroidales.

En fondo de ojo se presenta un aspecto de atardecer y palidez en el disco óptico. Tambien se

puede presentar cicatrización y atrofia coroidoreitinania.

Fases clínicas:

1. Prodómica: inespecífico, tipo síntomas de gripe. 3-5 días hasta 1 semana.

2. Fase uveítica aguda: visión borrosa y fotofobia secundaria a inflamación
coroidorretinal. Se produce de manera unilateral en un principio, pero llega a afectar
de manera bilateral.
3. Fase crónica: se da la aparición de los síntomas extraoculares, vitíligo, disacusia,
poliosis, alopecia.
4. Recurrente: Nódulos de dalen-fuchs. Síntomas de panuveítis. Amenaza de perdida de
la visión.

Existen 3 clasificaciones:

1. VKH completa: hallazgos de patología ocular acompaña de manifestaciones

neurológicas y dermatológicas.
2. VKH incompleta: hallazgos de patgologia oculas acompañada de manifestaciones
neurológicas o dermatológicas, pero no ambas.
1. VKH sospecha: hallazgos oculares sin la presencia de manifestaciones neuologicas y
dermatológicas.

Tratamiento: en fase aguda corticosteroides y en mantenimiento corticosteroides al menos 6

meses o inmunosupresores.

Estudios actuales relacionan la recurrencia y el riesgo de desarrollo de complicaciones junto al

uso de coritocides de manera prolongada. Inyección subtenon de triamcinolona con un 78%
sin desarrollo de recurrencias. Asi mismo como la fluocinolona. El tratamiento inmunomodular
ha demostrado mejoría y una baja en la tasa de recurrencias.