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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA


SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA
4° SEMESTRE NIVEL LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
CICLO ESCOLAR 2022-2023 (2)

Carrera: Licenciatura en Enfermería

Unidad de Aprendizaje: Practica Hospitalaria del Adulto y del Adulto Mayor

Propósito de la Unidad de Aprendizaje: Determina los cuidados de enfermería en pacientes


adultos y adultos mayores hospitalizados a partir del método enfermero.

Intención Educativa: Determinar, orientar e intervenir, sobre los esquemas profilácticos,


Terapéuticos, de rehabilitación a las necesidades y/o déficit de cuidado, que presenten las
personas adultas y adultas mayores, hospitalizadas en instituciones de segundo nivel de atención a
la salud, en los servicios de Urgencia, Cirugía General, Medicina Interna, Quirófano, Recuperación
post quirúrgica y/o Unidad de Cuidados Intensivos.

Alumno: _________________________________________. No. de boleta:______________.

Turno: _______________. Periodo de práctica: _______________.

Institución de Salud: _______________________________________________________________.

Facilitador:______________________________________.

Instrumentos de Evaluación.

Generalidades.

La evaluación es un proceso metacognitivo, en donde se recopilan e integran evidencias


cualitativas y cuantitativas de los involucrados en el proceso enseñanza, aprendizaje (institución
educativa, alumnos, docentes, institución de salud). Dichas evidencias permiten establecer un
dictamen de idoneidad con respecto al perfil de egreso; una estrategia esencial de la evaluación
para mantener la calidad educativa, es la retroalimentación, sobre todo, porque se adapta a los
diferentes contextos sociales e institucionales.

Las técnicas e instrumentos de evaluación permitirán recolectar las evidencias necesarias para
retroalimentar, motivar y comprobar el nivel de comprensión del alumno, a la par se identifican
necesidades e interferencias del proceso enseñanza-aprendizaje, y con ello emitir objetivamente
dictamen de idoneidad.
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4° SEMESTRE NIVEL LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
CICLO ESCOLAR 2022-2023 (2)
Técnica: Observación

Instrumento: Escala de actitudes.

Instrucciones.

La escala de actitudes se debe llenar correctamente por tres personas, un compañeros del alumno
(se deben seleccionar al azar y se debe mantener el anonimato), una enfermera con la que allá
trabajado el estudiante (se debe seleccionar al azar y mantener el anonimato) y el último registro
debe ser por el estudiante. Se debe colocar una X con tinta azul, en la fila y la columna que
corresponda. El llenado de la escala de actitudes se debe realizar en tres momentos, al final de la
primera semana de iniciada la práctica, a la mitad del periodo de práctica y durante la última
semana de práctica. El análisis de los resultados lo realiza el facilitador y dará a conocer de manera
individual y por escrito al interesado.

Observaciones: La escala de actitudes permite medir una actitud personal positiva, negativa o
neutral ante personas o situaciones, mismas que pueden interferir positiva o negativamente en el
proceso enseñanza – aprendizaje.

La escala de medición que se usara es la siguiente:

Siempre (4): El alumno natural y espontáneamente cumple en todo momento con el indicador.

Casi Siempre (3): El alumno cumple con el indicador, en raras ocasiones omite el cumplimiento.

Esporádicamente (2): Es difícil dar cumplimiento a los indicadores, sin embargo, los realiza de
manera forzada cuando sabe que es sujeto de evaluación.

Nunca (1): Omite cumplir los criterios.

Si se obtiene un puntaje de 24 a 32, se considera una persona proactiva, con actitud positiva que
favorece el proceso enseñanza – aprendizaje. Se debe exhortar a continuar con esta actitud y
promoverla dentro del grupo de trabajo.

Si el puntaje es de 16 a 24, se considera una persona con actitud neutra, evita y conflictos, sin
embargo evita al mismo tiempo la interacción y la colaboración del grupo.

Si el puntaje es de 8 a 16, se considera una actitud que no favorece el proceso enseñanza –


aprendizaje.

La actitud del alumno tendrá un 10% del valor de la calificación total. Es decir, si el alumno es una
persona productiva contara con el 10%, si el alumno muestra una actitud neutra obtendrá el 5%
en caso que el alumno muestre una actitud no favorecedora no obtendrá porcentaje.
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I. Escala de actitudes para el compañero de grupo.

No. Indicador 1 2 3 4

1 Es capaz de integrarse en equipo con todos sus compañeros.

2 Respeta las opiniones de sus compañeros, personal de salud, pacientes


y familiares aunque no esté de acuerdo.

3 Comparte material, equipo o instrumental con sus compañeros y


personal de salud.

4 Ayuda a sus compañeros, pacientes y familiares en actividades y/o


procedimientos que no se comprenden.

5 Organiza actividades para integrar a los compañeros que suelen estar


solos.

6 Se relaciona respetuosa y profesionalmente con el personal de salud,


pacientes y familiares.

7 Ante situaciones adversas mantiene la calma y toma decisiones que

beneficien a la mayoría

8 Mantiene el principio de confidencialidad ante situaciones y/o actos


que comprometen la integridad física y/o emocional de pacientes,
familiares, personal de salud y compañeros.

Total

II. Escala de actitudes para la o él enfermero.

No. Indicador 1 2 3 4

1 Es capaz de integrarse en equipo con todos sus compañeros.

2 Respeta las opiniones de sus compañeros, personal de salud, pacientes


y familiares aunque no esté de acuerdo.

3 Comparte material, equipo o instrumental con sus compañeros y


personal de salud.
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4 Ayuda a sus compañeros, pacientes y familiares en actividades y/o
procedimientos que no se comprenden.

5 Organiza actividades para integrar a los compañeros que suelen estar


solos.

6 Se relaciona respetuosa y profesionalmente con el personal de salud,


pacientes y familiares.

7 Ante situaciones adversas mantiene la calma y toma decisiones que


beneficien a la mayoría.

8 Mantiene el principio de confidencialidad ante situaciones y/o actos


que comprometen la integridad física y/o emocional de pacientes,
familiares, personal de salud y compañeros.

Total

4. Siempre, 3. Casi siempre, 2. Esporádicamente, 1. Nunca

III. Escala de actitudes para la o él alumno

No. Indicador 1 2 3 4

1 Es capaz de integrarse en equipo con todos sus compañeros.

2 Respeta las opiniones de sus compañeros, personal de salud, pacientes


y familiares aunque no esté de acuerdo.

3 Comparte material, equipo o instrumental con sus compañeros y


personal de salud.

4 Ayuda a sus compañeros, pacientes y familiares en actividades y/o


procedimientos que no se comprenden.

5 Organiza actividades para integrar a los compañeros que suelen estar


solos.

6 Se relaciona respetuosa y profesionalmente con el personal de salud,


pacientes y familiares.
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4° SEMESTRE NIVEL LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
CICLO ESCOLAR 2022-2023 (2)
7 Ante situaciones adversas mantiene la calma y toma decisiones que
beneficien a la mayoría.

8 Mantiene el principio de confidencialidad ante situaciones y/o actos


que comprometen la integridad física y/o emocional de pacientes,
familiares, personal de salud y compañeros.

Total

4. Siempre, 3. Casi siempre, 2. Esporádicamente, 1. Nunca

Técnica: Observación

Instrumento: Registro anecdótico.

Instrucciones: Se debe diseñar un informe descriptivo de sucesos o situaciones concretas que sean
relevantes para el alumno y/o el grupo. Se debe dar particular atención a comportamientos,
actitudes o procedimientos que interfieran directa, positiva o negativamente con el proceso
enseñanza aprendizaje.
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El registro debe realizarse por el facilitador y en colaboración con el alumno o los alumnos
involucrados y dos testigos. El informe anecdótico se captura en computadora y se firma al calce
por las personas antes mencionadas con tinta de color azul.

Alumno(s):_________________________________________.Fecha: __________.Hora:_______

Lugar: ______________. Situación: _________________________________________.

Descripción.

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

___________________________________ _____________________________________

Firma alumno Firma del Facilitador

___________________________________ _____________________________________

Firma de testigo Firma testigo

Técnica: Evaluación del desempeño


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Instrumento: Lista de Cotejo.

Instrucciones.

Durante la práctica clínica el alumno debe mostrar actitud profesional, colaborativa, debe
integrarse oportunamente con el personal de enfermería, a fin de buscar las experiencias clínicas
que le permitan fortalecer el proceso enseñanza aprendizaje. Por ello y con el fin de asegurar la
expertiz, los alumnos deben realizar mínimo en tres ocasiones cada uno de los criterios que solicita
la lista de cotejo de evaluación del desempeño.

Si el alumno lo considera, puede solicitar asesoría al facilitador y/o al personal de enfermería,


previo a ser evaluado. El alumno debe coordinarse con el facilitador para elegir oportunamente el
momento de la evaluación, dicha evaluación, debe ser “a la cabecera del paciente” y en presencia
del docente, para que este determine si los criterios se realizaron correctamente, conforme lo
señala la normatividad nacional y/o institucional.

El instrumento lista de cotejo debe ser llenada por el docente en presencia del evaluado; se debe
colocar una X en la columna que corresponda con tinta azul: Sí, cuando el alumno cumple con el
criterio sin errores y argumenta con certeza su actuar, No, cuando el alumno omite alguna
circunstancia relevante y carece de argumentación. Este procedimiento debe repetirse en tres
ocasiones por servicio, con el fin de que el alumno mejore paulatinamente.

Para obtener la calificación se deben contar el número de criterios y asignar ese número como el
100% de la calificación por ejemplo:

• Si son 11 criterios a cumplir, 11 aciertos es a 10 de calificación.

• Si de 11 criterios cumple con 9 de ellos, por regla de tres se obtiene la calificación 8.1 en la
primera supervisión, de esta manera se obtendrá una calificación por cada visita y al final se
promedian tres calificaciones para obtener una evaluación por servicio.

• Se debe promediar la calificación obtenida del total de las listas de cotejo, el cual equivale al 80%
de la calificación, el otro diez por ciento equivale a la escala de actitudes y aspectos formativos del
alumno, el diez porciento restante a los planes de cuidados que se entregaran por escrito y por
servicio. (ver rubrica y formato, se deben entregar dos planes de cuidados por servicio) (ver
formato).

SUPERVISIONES
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CRITERIOS A EVALUAR

1a 2a 3a

SI NO SI NO SI NO

Se presenta a la práctica clínica con el uniforme clínico


reglamentario.

• Gafete oficial del IPN, con porta gafete.

• Para las mujeres, cofia limpia y sujeta con pasadores blancos.

• Cabello peinado de tal manera que no toque el uniforme.

• Uñas cortas que no sobrepasen los ortejos y sin esmalte. Sin


uñas postizas.

• Para las mujeres medias de compresión, para los hombres


calcetín blanco.

• Para los hombres cabello peinado, corto y/o arreglado de tal


manera que no toque el uniforme y con barba y/o bigote
perfectamente afeitado.

Porta el uniforme clínico reglamentario perfectamente limpio y


planchado.

Calzado limpio y lustrado.

Porta adecuadamente el uniforme quirúrgico reglamentario,


limpio y planchado

Porta el equipo de bolsillo en orden y completo.

• Pluma de 4 colores (azul, verde, roja, negra)

• Lápiz con goma.

• Calculadora.

• Ligadura.
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• Tijera de botón.

Consume alimentos en el horario y lugar establecido

Asiste todos los días a práctica clínica.

Asiste puntualmente a la práctica clínica. (dentro de los 5


minutos de tolerancia)

Total

ASPECTOS FORMATIVOS DEL ALUMNO

INSTRUMENTO: RUBRICA PARA LA INTEGRACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS POR ESCRITO.

CRITERIO MUY BIEN BIEN PARA MEJORAR

Valoración Recolecta datos Objetivos y Recolecta datos objetivos y Recolecta datos objetivos
subjetivos del estado de salud subjetivos del estado de y subjetivos pero no logra
de la persona, por medio de salud de la persona, por identificar la fuente de
las fuentes Primarias y medio de las fuentes obtención, ni la
secundarias, paralelamente primarias y secundarias pero clasificación por requisitos
clasifica correctamente según la clasificación por de autocuidado y/o
las necesidades básicas y/o necesidades y/o requisitos necesidades básicas.
los requisitos de autocuidado. de autocuidado carece de
argumentación.

Diagnóstico Diseña correctamente los Diseña correctamente los Identifica como se debe
diagnósticos de enfermería y diagnósticos de enfermería, diseñar un diagnóstico de
por medio de un mapa sin embargo la enfermería, pero los
conceptual argumenta de argumentación carece de construye con dificultad y
forma científica la estructura. conocimientos científico carece de argumentación
científica.

Construye objetivos viables, Construye objetivos Identifica los elementos


centrados en la persona, con centrados en la persona, que conforman los
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los cinco elementos (sujeto, pero con viabilidad limitada objetivos, sin embargo no
verbo, y en varias ocasiones falta se logra construir
alguno de los elementos. objetivos viables y en
condición, criterio y tiempo) y armonía con el diagnostico
en armonía con el diagnóstico

Diseña intervenciones Diseña intervenciones de Diseña intervenciones de


enfermería viable, con base a enfermería viables, pero con enfermería poco viables y
Planeación un razonamiento científico dificultad logra el carece de razonamiento
que explica en un mapa razonamiento científico. científico.
conceptual

Ejecución Es capaz de ser autónomo y Realiza intervenciones Carece de destreza al


responsable en la realización planeadas, en algunas ejecutar las intervenciones
de las intervenciones ocasiones solicita ayuda; planeadas. Se dificulta la
planeadas, con destreza y valora el estado de salud el valoración en paralelo del
precisión. Valora paciente pero presenta estado de salud de la
paralelamente el estado de dificultades para adaptar persona y por lo tanto no
salud de la persona y es capaz y/o modificar las adapta ni modifica las
de adaptar y/o modificar las intervenciones. intervenciones.
intervenciones de forma
asertiva

Evaluación De forma precisa determina el Determina el logro de los Determina el logro de los
logro de los objetivos, de tal objetivos con precisión pero objetivos pero no revalora
manera que revalora el se dificulta la revaloración el estado de salud de la
estado de salud de la persona del estado de salud de la persona y en consecuencia
para adaptar el plan de persona y en consecuencia no se adapta el plan de
cuidados si es necesario. no se adapta el plan de cuidados.
cuidados.

SERVICIO: HOSPITALIZACIÓN DE CIRUGÍA GENERAL.

SUPERVISIONES

CRITERIOS A EVALUAR 1a 2a 3a

SI NO SI NO SI NO

Ingresa e instala a la persona en el servicio de Cirugía General.


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• Se presenta con la persona y sus familiares.

• Realiza identificaciones que coincidan con el registro del


expediente.

• Explica a la persona y a sus acompañantes la normatividad del


servicio.

•Realiza registros de enfermería específicos, precisos y


correctos.

Explica correctamente y de manera ordenada como obtienen


datos objetivos y subjetivos del estado de salud las personas
hospitalizadas en el servicio de Cirugía General.

Realiza y argumenta tendido de cama desocupada.

Realiza y argumenta tendido de cama ocupada.

Argumenta y realiza cuidados de la piel en personas mayores de


60 años.

• Moviliza cada dos horas al paciente encamado.

•Lubrica y proporciona masaje terapéutico a pacientes


encamados. • Realiza ejercicios pasivos al paciente encamado.

• Capacita al familiar para realizar cuidados de la piel.

Argumenta y administra correctamente el esquema de


antibióticos prescrito.

• Diluye adecuadamente los antibióticos.

• Administra con estricto apego a los horarios establecidos.

• Explica mecanismo de acción de antibióticos

Argumenta y administra correctamente analgésicos y/o


narcóticos prescritos.

• Aplica la escala analógica del dolor.

• Revaluar estado de salud de la persona.


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• Diluye correctamente

Alimentación por sonda nasogástrica y orogastrica.

• Mantiene la fijación correcta de la sonda.

• Mantiene higiene y permeabilidad de la sonda.

• Realiza y analiza correctamente técnica de residuo.

Realiza y analiza el control de líquidos.

• Reposición de líquidos.

• Balance de líquidos.

Total

SERVICIO: HOSPITALIZACIÓN MEDICINA INTERNA

SUPERVISIONES

CRITERIOS A EVALUAR 1a 2a 3a

SI NO SI NO SI NO

Ingresa e instala a la persona en el servicio de Medicina Interna

• Se presenta con la persona y sus familiares.

• Realiza identificaciones que coincidan con el registro del


expediente.

• Explica a la persona y a sus acompañantes la normatividad del


servicio.

• Realiza registros de enfermería específicos, precisos y


correctos.

Monitoriza, registra e interpreta adecuadamente las constantes


vitales.
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Argumenta y realiza baño de esponja en personas mayores de
60 años.

• Explica a la persona lo que se le va a realizar.

• Prepara material y equipo necesario.

• Mantiene la integridad física de la persona.

Participa en la transfusión de hemoderivados.

• Valora el estado de salud de las personas antes, durante y


después de la transfusión.

• Realiza los registros de enfermería que corresponden.

• Verifica e identifica los datos de la persona antes de la


transfusión.

Diálisis Peritoneal

• Argumenta el procedimiento.

• Prepara adecuadamente material y equipo.

• Explica y realiza correctamente registros en la hoja de diálisis


peritoneal.

Valora el estado de salud de la persona y determina


oportunamente los cuidados para las personas con ventilación
mecánica.

• Ausculta campos pulmonares.

• Mantiene fijación adecuada de tubo orotraqueal y/o de


traqueostomía.

• Mantiene principios de asepsia y antisepsia.

• Aspira secreciones valorando en todo momento el estado de


salud de la persona

Fluidoterápia en personas mayores de 60 años.

• Analiza la administración de soluciones intravenosas por su


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grado de osmolaridad.

• Identifica soluciones con medicamentos de alto riesgo y


mantiene las medidas de seguridad (membretes, goteos,
revaloración de constantes vitales).

• Explica cuáles son los medicamentos de alto riesgo y emite un


razonamiento científico.

• Mantiene la permeabilidad e integridad de la vía periférica


calculando correctamente las gotas por minuto.

Administra medicamentos en personas mayores de 60 años


contemplando las diez precauciones para evitar complicaciones.

• Emite razonamiento científico por cada medicamento


prescrito.

Total

SERVICIO: QUIRÓFANO

SUPERVISIONES

CRITERIOS A EVALUAR 1a 2a 3a

SI NO SI NO SI NO

ENFERMERA CIRCULANTE

Ingresa e instala a la persona en el servicio de Medicina Interna

• Se presenta con la persona y sus familiares.

• Realiza identificaciones que coincidan con el registro del


expediente.

• Explica a la persona y a sus acompañantes la normatividad del


servicio.

• Realiza registros de enfermería específicos, precisos y


correctos.
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Verifica el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se
realizarán

Verifica el tipo de anestesia a utilizar para preparar el equipo


que sea necesario.

Verificar que el quirófano esté preparado, montado y


comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos:
sistemas de aspiración, bisturí eléctrico, luces, cama, etc

Colabora con la instrumentista en la preparación de la mesa de


riñón.

Recibir al paciente, comprobando su identificación y reuniendo


la documentación y estudios complementarios requeridos

Colabora con el anestesiólogo en la instalación y monitorización


del paciente en la mesa de operaciones.

Colabora con el anestesiólogo en la inducción de anestesia.

Colabora con la enfermera instrumentista a vestir al personal de


salud.

En coordinación con la instrumentista y cirujanos proporciona el


equipo y material necesario durante el acto quirúrgico
manteniendo los principios de asepsia y antisepsia.

Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de


gasas, compresas y demás elementos en la última fase de la
intervención.

Se encarga de recoger muestras para análisis, procediendo a su


etiquetado y disponiendo su envío al laboratorio

Colaborar en la finalización de la operación, colocando apósitos


externos, fijando drenajes y sondas, etc

Entrega el paciente en la sala de recuperación

Total

SUPERVISIONES

1a 2a 3a
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CRITERIOS A EVALUAR

SI NO SI NO SI NO

Enfermera en sala de recuperación pre operatorio.

Recibir e identificar al paciente de acuerdo a la meta de


seguridad “cirugía segura”

• Verifica el tipo de cirugía a realizar.

• Preguntar directamente al paciente su nombre.

• Verificar datos en el brazalete de identificación.

• Verifica que el consentimiento informado este requisitado y


firmado correctamente.

• Revisar el expediente clínico y verificar resultados de


exámenes de laboratorio y radiológicos.

• Verifica la disponibilidad de hemoderivados.

• Confirmar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.

• Corrobora directamente con el paciente las horas de ayuno.

• Verifica esquema de antibióticos.

Valora la estabilidad del estado de salud de la persona previo a


la cirugía.

Confirmar con la Unidad de Hospitalización la identidad y el


orden de intervención de los pacientes que van a ser
intervenidos.

Comprobar los datos de preoperatorio y de preparación del


paciente (sangre, Rx, peticiones especiales).

Entrega e instala en la sala de quirófano al paciente.

Enfermera en sala de recuperación pos operatorio

Se coordina con la enfermera circulante para recibir al paciente


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CICLO ESCOLAR 2022-2023 (2)
Monitoriza, registra e interpreta correctamente las constantes
vitales del paciente.

Valora la presencia y/o ausencia de sangrado.

Realiza fijación, adecuada de drenajes, sondas, catéteres y/o


aditamentos colocados durante la cirugía.

Valoración de residuos de anestesia, según escala de Ramsay


y/o aldrete.

Se coordina con el anestesiólogo para emitir el alta del paciente.

Total

SERVICIO: RECUPERACIÓN

SERVICIO: URGENCIAS

SUPERVISIONES

CRITERIOS A EVALUAR 1a 2a 3a

SI NO SI NO SI NO

Mide, registra e interpreta correctamente constantes vitales.

Instala y monitoriza al paciente en el servicio de hospitalización


urgencias.

Mantenimiento de la vía aérea, participa colaborativa en la


prescripción de:

• Oxigenoterapía.

• Ventilación Mecánica.

Instala catéter venoso periférico

Colabora en la preparación del material y equipo para la


instalación del catéter subclavio
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CICLO ESCOLAR 2022-2023 (2)
Toma e interpreta exámenes de laboratorio (Bh, Qs, Es,
gasometría arterial)

Mide, registra e interpreta correctamente la PVC

Toma e interpreta aspectos básicos del electrocardiograma

Instala sonda nasogástrica y/u orogástrica

Instala, fija sonda transuretral

Mide e interpreta correctamente glucosa capilar.

Determina el estado de conciencia de las personas.

Al hospitalizar a una persona mayor de 60 años, determina el


grado de dependencia e independencia para el diseño de las
intervenciones de enfermería.

Analiza y explica los efectos antagónicos y agonistas de la


múltifarmacia en las personas mayores de 60 años

Argumenta y realiza aseos parciales en personas mayores de 60


años.

• Explica a la persona lo que se le va a realizar.

• Prepara material y equipo necesario.

• Mantiene la integridad física de la persona.

Informa y orienta a los familiares de las personas adultas


mayores sobre la estancia del paciente en el servicio de
urgencias.

Informa y orienta a los familiares de las personas adultas


mayores sobre la estancia del paciente en el servicio de
urgencias.

Entrega paciente en el servicio de hospitalización

Total

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