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SISTEMA CIRCULATORIO
Nuestro organismo requiere un abastecimiento constante de: O2, nutrientes hormonas y otras sustancias, las cuales se encuentran en
la sangre.
Para que esto se realice es necesario contar con una bomba aspirante e impelente que dirija estas sustancias hacia los tejidos más
alejados: EL CORAZÓN.
Además, es indispensable contar con unas estructuras tubulares por donde circula la sangre, dichas estructuras son LOS VASOS
SANGUÍNEOS.
EL CORAZÓN
Órgano muscular, hueco que actúa como una bomba que recibe y expela la sangre.
I. CARACTERÍSTICAS:
1. Situación: Mediastino inferior y medio.
2. Forma: Es un cono truncado de base superior.
3. Orientación: El eje mayor está orientado de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y de atrás hacia delante.
4. Peso: 250 a 300 gramos.
5. Dimensiones: 10 10 7cm (aproximadamente igual al puño de la persona).
6. Morfología Externa: Presenta una base (superior), un vértice (inferior) y tres caras: anterior o esternocostal; inferior o
diafragmática e izquierda o pulmonar.
7. Morfología Interna: Presenta cuatro cavidades (2 aurículas y 2 ventrículos).
El corazón presenta tabiques internos, los cuales lo dividen en dos mitades: derecha e izquierda. el "corazón derecho" recibe
sangre venosa de todo el organismo y la bombea a los pulmones, mientras que el "corazón izquierdo" recibe sangre oxigenada o
arterial de los pulmones y la bombea hacia los tejidos del organismo. De esta manera, el corazón queda dividido en cuatro
cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos (derecho e izquierdo).
Las aurículas están separadas de los ventrículos por válvulas llamadas auriculoventriculares, y los ventrículos de las arterias por
las válvulas sigmoideas. En la superficie externa, un surco conocido como surco coronario separa las aurículas de los ventrículos.
Los surcos interventriculares anterior y posterior separan los ventrículos derecho e izquierdo externamente. Los surcos contienen
vasos coronarios y una cantidad considerable de grasa.
Las aurículas se encuentran separadas entre sí por el tabique interauricular, pero en la vida fetal existe una comunicación a través
del agujero de Botal, el cual se cierra en el momento del nacimiento, dejando como rezago una depresión llamada fosa oval, la cual
es visible desde la aurícula derecha. Alrededor de la fosa oval se forma una estructura fibrosa en forma de media luna llamada
anillo de Vieussens. Los ventrículos están separados entre sí por el tabique interventricular.
El grosor de las cuatro cavidades varía de acuerdo a la función que realiza. El ventrículo izquierdo tiene la pared más gruesa,
debido a que debe bombear la sangre a presiones muy altas y debe enviarla a casi todo el cuerpo.
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Se mencionó que el corazón internamente se divide en aurículas y ventrículos, que son cavidades distintas entre sí y cuyas principales
diferencias se resumen en el siguiente cuadro:
Característica Aurículas Ventrículos
cónica (izquierdo)
• FORMA cuboidea
semilunar (derecho)
• OREJUELAS si ---
Aurícula derecha
(abierta)
La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada de diversas
partes del cuerpo a través de tres venas. La vena cava superior
conduce la sangre procedente de la mayoría de las regiones de la
porción superior del cuerpo hasta el corazón, la vena cava inferior
conduce sangre de todas las regiones del cuerpo inferiores al
diafragma y el seno venoso coronario drena la sangre de la
mayoría de los vasos que irrigan la pared del corazón.
Ventrículo derecho
(abierto)
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IV. LAS VÁLVULAS CARDÍACAS
Cuando cada cavidad del corazón se contrae, impulsa hacia un ventrículo o hacia fuera del corazón a través de una arteria. Para
evitar el flujo retrógrado de sangre, corazón posee unas estructuras constituidas de tejido conectivo denso cubiertas por endotelio,
que reciben el nombre de válvulas.
Las válvulas auriculoventriculares (AV) están situadas entre las aurículas y los ventrículos. La válvula AV derecha, localizada
entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho, también recibe el nombre de válvula tricúspide debido a que está formada por tres
valvas. La válvula AV izquierda, localizada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, posee dos valvas y recibe el nombre
de bicúspide o mitral. Cuando las válvulas AV están abiertas, los extremos libres de las valvas se proyectan entre el ventrículo.
Unas cuerdas fibrosas, denominadas cuerdas tendinosas, conectan los extremos libres y las superficies inferiores con los músculos
papilares localizados en la superficie interna de los ventrículos. Con el objetivo de que la sangre pase de una aurícula a un
ventrículo, una válvula auriculoventricular debe abrirse. La abertura y el cierre de las válvulas se debe a las diferencias de presión a
través de las válvulas.
Las válvulas sigmoideas o semilunares se localizan en el origen de la arteria aorta y del tronco pulmonar. Estas válvulas evitan
el flujo retrógrado de la sangre hacia el corazón. Ambas válvulas constan de tres valvas semilunares (forma de media luna). Cada
valva está fijada por su borde convexo a la pared arterial. Al igual que las válvulas auriculoventriculares, las válvulas sigmoideas
permiten el flujo de sangre en una sola dirección: en este caso, el flujo de sangre va desde los ventrículos hacia las arterias. A
continuación, un resumen de las válvulas.
Estructura Válvula
V. EL PERICARDIO:
Forma una envoltura que rodea al corazón. Su función principal es brindar protección al corazón, así como
permitirle la suficiente libertad de movimiento. Se divide en dos partes:
• Pericardio seroso: Se divide a su vez en dos hojas: visceral (epicardio) y parietal, entre ambas hojas
existe un espacio virtual llamado cavidad pericárdica, por donde circula aproximadamente 50 ml. de
líquido pericárdico, este es un líquido seroso y tiene una función lubricante.
• Pericardio fibroso: Constituye la parte más externa y resistente del pericardio. Está formado por tejido
conectivo denso y forma el saco fibroso pericárdico. El pericardio fibroso evita la sobre distensión del
corazón, proporciona protección y fija el corazón en el mediastino.
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VII. LA VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN
El corazón es irrigado por las arterias coronarias izquierda y derecha, las cuales
nacen en la primera porción de la arteria aorta a nivel de los senos de Valsalva. Las
primeras ramas de las arterias coronarias irrigan el epicardio en tanto de las ramas
subsecuentes penetran al miocardio. La arteria coronaria izquierda irriga la mayor
parte del ventrículo izquierdo, los dos tercios anteriores del tabique interventricular y
la parte de la cara anterior del ventrículo derecho adyacente al tabique. La arteria
coronaria derecha irriga el resto del corazón.
Las arterias coronarias pueden sufrir la obstrucción parcial o total de su luz debido al
crecimiento de una placa de colesterol en la pared arterial, esta obstrucción
disminuye el aporte sanguíneo al miocardio, ocasionando una entidad clínica
denominada insuficiencia coronaria.
El sistema nervioso vegetativo regula al sistema nodal, solo para estimular o inhibir su actividad.
- El Sistema simpático aumenta la frecuencia cardíaca
- El Sistema Parasimpático disminuye la frecuencia cardíaca
FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
FISIOLOGÍA CARDIACA:
Ciclo cardiaco:
Es el periodo durante el cual se dan en el corazón una serie de eventos rítmicos con la
finalidad de impulsar la sangre hacia la circulación. Entre los eventos tenemos, fenómenos
eléctricos, mecánicos, hemodinámicos y sonoros. El ciclo cardiaco dura 0.9 segundos.
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Fases:
Comprende dos fases, una de contracción (sístole) y una de relajación (diástole). Para su mejor estudio se divide en cuatro fases: La
sístole comprende las fases de contracción isovolumétrica y eyección, mientras que la diástole comprende las fases de llenado y
relajación isovolumétrica.
A. Llenado Ventricular: Comprende el pasaje de sangre de las aurículas hacia los ventrículos, el cual se dan en tres subfases:
1. Llenado rápido: Se inicia con la apertura de las válvulas aurículo - ventriculares, producto de una presión auricular mayor que
la presión ventricular.
2. Llenado lento (diástasis): La sangre pasa directamente de las aurículas hacia los ventrículos.
3. Contracción auricular (sístole auricular): Se contrae las aurículas y la sangre pasa hacia los ventrículos.
B. Contracción Isovolumétrica: En esta fase los ventrículos se contraen aumentando su presión y cerrando las válvulas aurículo –
ventriculares.
Durante esta fase el volumen de sangre en los ventrículos permanece constante.
C. Eyección: Cuando la presión ventricular supera a la presión arterial, las válvulas sigmoideas se abren y la sangre sale hacia las
arterias, lo cual hace que se dilaten sus paredes.
El volumen de sangre que se expulsa en cada ventrículo es de aproximadamente 70 ml (volumen sistólico).
D. Relajación Isovolumétrica: Se inicia el cierre de las válvulas sigmoideas a causa de una mayor presión en las arterias con
respecto a la presión ventricular. Durante esta fase los ventrículos se relajan disminuyendo su presión hasta llegar a un momento
en que su presión es menor a la presión auricular, reiniciándose un nuevo ciclo.
Ruidos cardiacos:
Son 2 los ruidos que siempre se deben percibir los cuales son el 1ero y el 2do.
1er. Ruido: Se produce por el cierre y vibración de las válvulas aurículo – ventriculares en el
inicio de la contracción isovolumétrica.
2do. Ruido: Se produce por el cierre y vibración de las válvulas sigmoideas en el inicio de la
relajación isovolumétrica.
3er. Ruido: Se produce por la vibración de las paredes ventriculares durante la subfase de
llenado rápido, se puede auscultar en recién nacidos sanos y en personas enfermas.
4to. Ruido: Se produce por la vibración de las aurículas durante la subfase de la contracción
auricular. Es un ruido anormal.
Débito cardiaco (gasto cardiaco:
Es el volumen de sangre que expulsa el corazón en un minuto. En una persona promedio es aproximadamente 5 lt/ min.
El débito cardiaco depende del volumen sistólico y la frecuencia cardiaca.
A. Frecuencia cardiaca: Es el número de latidos cardiacos que se producen durante un minuto. Su valor oscila entre los 60 a
100 latidos/ min en el adulto. Un aumento por encima de los 100 latidos/min se llama Taquicardia, y una disminución por
debajo de 60 latidos/ min se llama Bradicardia.
B. Volumen sistólico: Es el volumen de sangre que es expulsado en la fase de eyección. Su valor aproximado es de 70 ml.
Donde:
DC = FC x VS DC: Débito cardiaco (5 L / min ) aprox.
FC: Frecuencia cardiaca
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LOS VASOS SANGUÍNEOS
Los vasos sanguíneos constituyen un circuito cerrado de tubos a través de los cuales fluye la sangre.
Se pueden distinguir tres tipos de vasos sanguíneos, basándose en diferencias estructurales: arterias, venas y capilares.
I. ARTERIAS:
Son las encargadas de llevar la sangre del corazón hacia los capilares.
1. Histología: Sus paredes son gruesas y están compuestas por tres capas o túnicas.
A. Intima: Es la capa más interna, consta de un endotelio que tapiza toda la luz del vaso, y tejido conectivo subyacente.
B. Media: Constituida por fibras elásticas y fibras musculares lisas. Es la capa desarrollada.
C. Adventicia: Es la túnica más externa compuesta por tejido conectivo.
II. VENAS:
Llevan sangre de los capilares hacia el corazón.
1. Histología: Su estructura es la misma que las arterias, pero tiene una capa media de menor tamaño, donde predominan fibras
colágenas y además su capa adventicia es bastante desarrollada.
2. Tipos de Venas:
A. Vénulas: Son las de menor calibre, colectan la sangre de los capilares. Se unen continuamente produciendo venas de
mayor calibre.
B. Venas de Pequeña y Mediano Calibre: Presentan válvulas en su trayecto que contribuyen a impulsar la sangre hacia el
corazón impidiendo el flujo retrógrado.
C. Venas de Gran Calibre: Son vasos de gran diámetro de paredes delgadas.
• Una arteria por cada dos venas. • Dos venas por cada arteria.
• Transportan sangre del corazón a los tejidos. • Transporta sangre de los tejidos al corazón.
• Contienen sangre arterial, excepto la arteria pulmonar. • Contienen sangre venosa, excepto las venas pulmonares.
III. CAPILARES:
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Histología: Su pared está constituida por endotelio. Por fuera se encuentra los pericitios. Existen tres tipos de capilares:
a) Capilares continuos: Las células endoteliales se adhieren estrechamente e impiden el paso de muchas moléculas. Ejm: tejido
muscular y nervioso
b) Capilares fenestrados: Las células endoteliales presentan poros permitiendo el intercambio de sustancias entre la sangre y las
células. Ejm: riñón, páncreas, glándulas endocrinas, intestino.
c) Capilares sinusoidales: Las células endoteliales están separadas por amplios espacios. Ejm: médula ósea, hígado y bazo.
LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
FISIOLOGÍA CIRCULATORIA
FLUJO SANGUÍNEO:
El flujo sanguíneo viene a ser la cantidad de sangre que pasa a través de un vaso sanguíneo en un período determinado. El flujo de
sangre está determinado por dos factores principales: a) la presión arterial y b) la resistencia (oposición) o fuerza de fricción que
aparece a medida que la sangre se desplaza por los vasos sanguíneos. La sangre fluye desde regiones de mayor presión a regiones
de menor presión; cuanto mayor sea la diferencia de presiones, mayor será el flujo sanguíneo. Por el contrario, cuanto mayor sea la
resistencia, menor será el flujo.
PRESIÓN ARTERIAL:
Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. El valor de la presión arterial no es estable, sino que varía con
las fases del ciclo cardiaco, su valor más alto coincide con la fase de eyección ventricular a este valor se le llama presión sistólica.
Después de la eyección la sangre fluye hacia las arterias más pequeñas y la presión arterial cae hasta su valor mínimo llamado
Presión Diastólica.
PULSO ARTERIAL:
Las variaciones del flujo y presión de la sangre en las arterias producen vibraciones en la pared, las cuales son palpables en las
arterias como la radial, femoral, etc. y constituyen el pulso arterial. Sus valores deben coincidir con la frecuencia cardiaca, es decir
deben estar en un rango de 60 – 100 pulsaciones por minuto. Un aumento por encima de 100 se denomina taquisfigmia y una
disminución por debajo de 60 se llama bradisfigmia.
RETORNO VENOSO:
Es el regreso de la sangre al corazón, la sangre fluye de la región de alta a la de baja presión, del VI a la AD. Por lo tanto, el
principal factor determinante del retorno venoso al corazón es la alta presión desarrollada en el ventrículo izquierdo (VI).
Otros factores que influyen en el retorno venoso son:
a) La bomba muscular esquelética.
b) Las válvulas venosas.
c) La presión negativa del tórax, la cual realiza una función de succión.
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CIRCULACIÓN FETAL
El feto recibe de su madre el aporte sanguíneo con oxígeno y nutrientes. La sangre fetal realiza el intercambio nutritivo
y de oxígeno con la sangre materna a nivel de la placenta. De la placenta, la sangre oxigenada parte por la vena
umbilical hacia el hígado fetal, donde una parte de la sangre se deriva por el conducto venoso (de Arancio) hacia la
vena cava inferior, esta sangre pasa a la aurícula derecha donde la mayor parte de esta sangre pasa a la aurícula
izquierda a través del agujero de Botal (u oval), esta sangre pasa posteriormente el ventrículo izquierdo y la arteria aorta
distribuye esta sangre oxigenada a los tejidos.
La mayor parte de la sangre venosa, que proviene de la vena cava superior, pasa al ventrículo derecho y es expulsado a
la arteria pulmonar. Como la resistencia en los pulmones es alta, la mayor parte de la sangre de la arteria pulmonar se
deriva a la arteria aorta por medio del conducto arterioso.
Actividades de extensión:
1.- ¿Cómo está formado el aparato circulatorio en el ser humano?
2.- ¿Qué es el corazón? y ¿En qué consisten sus capas?
3.- ¿Qué función cumple el corazón, arterias, venas y capilares?
4.- ¿Qué diferencia existe entre circulación mayor y menor?
5.- ¿Qué entiendes por ciclo cardiaco?
6.- ¿Cómo se realiza la sístole auricular, ventricular y la diástole general?
7.- ¿En qué consiste los latidos y ruidos del corazón?
8.- ¿En qué consiste la presión arterial? y ¿Cuánto tiene una presión de hipertensión y la hipotensión?
9.- ¿Qué es el pulso? y ¿Cuál es la pulsación normal en el hombre?
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