Anatomía Gastrointestinal

introducción

Hola, soy el Dr. Glenn Fox. Miembro de la facultad de la División de Ciencias Anatómicas y
del Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. Es
un placer para mí poder facilitar el GI o la porción digestiva de este MOOC. Gracias por
acompañarme.

Funciones

Hola, hablemos sobre las funciones del sistema digestivo. En términos de la GI, o sistema
digestivo, hay dos funciones principales. El primero es servir como una vía de fluidos y
nutrientes. Así que traeríamos materiales a través de la boca, la cavidad oral, a través de
la faringe, por el esófago, hacia el estómago, a través de los intestinos pequeños,
eventualmente a través del intestino grueso , el recto, y luego fuera del ano. El objetivo
aquí es absorber estos líquidos y nutrientes de la luz, o la parte central del tubo del
intestino, en el cuerpo. Que estaría en los sistemas cardiovascular y linfático. La otra
función básica o principal del sistema gastrointestinal es ayudar a modular el sistema
inmunológico localmente, con respecto a la superficie del tubo intestinal. En cuanto a las
vías fluidas y nutritivas, existen seis procesos básicos que van a modular estos materiales.
La primera es la ingestión. Ahora, un humano típico va a tomar entre 3 y 4 litros de agua
y en algún lugar entre 2 y 3.000 calorías por día. Por supuesto, esto va a variar con
respecto al nivel de actividad , el metabolismo general y los objetivos de la dieta. Pero en
promedio, de 3 a 4 litros de agua y de 2 a 3.000 calorías diarias. Así que esto entra a
través de la boca, típicamente, y su sistema GI entonces va a secretar su propio fluido en
la luz. Y así pasamos de un proceso de ingestión a secreción. También está la mezcla y la
propulsión de los materiales dentro de la luz. Por lo tanto, el objetivo aquí es poner la
mayor parte del contenido de los materiales ingeridos en contacto con los diversos
productos químicos y materiales secretados por el sistema IG. Esto se mejora en gran
medida a través de los procesos de mezcla y propulsión. Hay capas de músculo liso que
están incrustadas dentro de las paredes del sistema digestivo. Parte de este músculo liso
está dispuesto en capas longitudinales y a medida que se contrae, es responsable del
movimiento sabio pulgada del peristaltismo. Y algunas de esas capas de músculo liso
están dispuestas en fibras circulares y eso es responsable de las contracciones de
segmentación. Que puede mover los materiales hacia adelante o hacia atrás dependiendo
de cómo se contrae ese músculo liso. Ahora también hay procesos de digestión que
ocurren y esto puede ocurrir a nivel físico. Tal como los dientes que actúan sobre
materiales que son ingeridos, el músculo liso tipo de agitar esos materiales con las
secreciones digestivas, o a nivel químico. Podríamos tener varias enzimas y ácidos
mezclados con partículas muy grandes para ayudar a descomponerlo en porciones más
pequeñas que pueden ser absorbidas por el revestimiento del sistema GI. Y este proceso
de absorción mueve los materiales de la luz del IG. Así que si tuviéramos que
conceptualizar el tubo intestinal así. Si los materiales ingeridos están aquí, ese espacio
está realmente fuera del cuerpo, y queremos mover esos materiales dentro del cuerpo. Así
que en los capilares, ya sean capilares cardiovasculares o capilares linfáticos. De modo
que podamos mover ese material hasta el hígado para procesarlo y enviarlo al resto del
cuerpo. Cualquier material que se encuentre dentro de la luz del tracto gastrointestinal
que no se absorba se deshidrata, no totalmente, pero en gran parte y se convierte en
heces. Que están defecados desde el recto a través del canal anal, fuera del ano y fuera
del cuerpo. Ahora, también hay un componente inmune en el sistema digestivo. Usted
puede pensar en el sistema digestivo o el tracto gastrointestinal como una barrera física
entre el exterior, o las cosas que están dentro de la luz, y el interior del cuerpo. Ese
espacio tiene una superficie notablemente grande. Así que desde la boca hasta el canal
anal hay aproximadamente 32 metros cuadrados de superficie. Eso es aproximadamente
el doble del tamaño de una plaza de aparcamiento. Y en toda la pared está incrustada una
gran cantidad de tejido linfoide o linfático que aloja linfocitos. Y varias otras células que
son capaces de defender el cuerpo de cualquier material patógeno o cualquier cosa que
pueda significar el daño corporal. Ahora, uno de los últimos temas candentes del sistema
GI es el del microbioma. Ahora, dentro del GIT tenemos la microbiota. La microbiota hace
referencia a todas las bacterias, hongos, o protozoos que viven dentro de la luz del tracto
gastrointestinal. Ahora, el microbioma es la suma total de todos los genomas de esas
criaturas vivientes. Y lo que es significativo aquí es que muchos de estos organismos
vivos, especialmente las bacterias, son beneficiosos para el ser humano. Así que forman
esta comunidad microecológica que contiene genes capaces de metabolizar sustancias,
sintetizar vitaminas y comunicarse con el propio sistema inmunológico del cuerpo. Así que
para mejorar en gran medida el metabolismo, para ayudar a mantener un intestino sano y
un cuerpo sano. Y este es un servicio muy poco apreciado que es realizado por la
microbiota para las personas. Así que como veremos a lo largo de las discusiones que
tendremos con respecto a la anatomía del sistema de digestión, quiero que hagan avanzar
estas ideas de ingestión y secreción y absorción y eliminación. Y donde estos procesos
están ocurriendo mientras discutimos la anatomía. Gracias.

Revisión de anatomía GI

Ahora, con respecto al sistema digestivo, la mayor parte de las vísceras contribuye a algo
llamado tracto gastrointestinal o GIT. Este es el espacio que comienza con la boca y la
cavidad oral, y termina con el ano, y todas las estructuras entre las que las personas se
refieren como el GIT, el tracto digestivo, el canal alimentario o el intestino. A veces, lo
escuchas como el tubo intestinal , pero a veces eso está en el contexto del desarrollo.
Todos estos nombres hacen referencia a las estructuras que contribuyen a esta vía. Ahora,
hay diferentes maneras en las que podemos organizar cómo conceptualizamos el GIT. Una
manera muy fácil es que hay porciones superiores e inferiores a la senda, esas porciones
superiores e inferiores a la senda realmente van a encontrar un cruce justo allí. Entonces,
la boca, la cavidad oral, el esófago , el estómago y las dos primeras partes del duodeno
serían el GI superior; mientras que el GI inferior serían las dos partes del duodeno, el
resto del intestino delgado, el intestino grueso, el colon sigmoide, el recto, y el canal anal.
Ahora, también podemos conceptualizar que hay una porción aero-digestiva de la vía.
Entonces, eso comenzaría con la boca y la cavidad oral y la faringe o la garganta.
Entonces, esta sería una vía común tanto para el sistema respiratorio como para el
digestivo, y luego está la vía digestiva que sería todo más allá; por lo tanto, el esófago
hasta el canal anal. Ahora, esa vía digestiva que conceptualizamos como que tiene tres
partes. Entonces, está el preregut que sería el estómago del esófago y las dos primeras
partes del duodeno; el intestino medio que serían las dos partes del duodeno, el resto del
intestino delgado, el colon ascendente, y alrededor de dos tercios del colon transversal, y
luego el intestino posterior; que sería el resto del colon transversal, el colon descendente,
el colon sigmoide, el recto y el ano. También hay órganos accesorios del sistema
digestivo. Por lo tanto, estos consisten en el hígado y la vesícula biliar, así como el
páncreas; estas son glándulas que van a secretar productos en el lumen del duodeno para
mejorar la digestión para que podamos tener una buena absorción de los materiales.
Ahora, las capas del tracto gastrointestinal están en cuatro partes. Está la mucosa que
rodea la luz; así que la mucosa consiste en tejido epitelial o en este caso endotelial, y
alrededor de esa mucosa va a ser la lámina propia, y dentro de esa lámina propria, vamos
a tener tejido linfático asociado a la mucosa, y luego que rodea la lámina propia como la
capa más profunda de la mucosa va a ser la mucosa muscularis, que es una capa de
músculo liso longitudinal que ayuda a mantener la mucosa en contacto con los materiales
dentro de la luz. Alrededor de la mucosa va a estar la submucosa. La submucosa va a ser
muy rica en vasculatura; por lo que las arterias, venas, algunos vasos linfáticos también, y
mezclados allí va a ser el plexo submucoso, a menudo conocido como el plexo de
Meissner; por lo que este plexo submucoso va a ser el componente autónomo
específicamente el componente parasimpático que va a inervar esta mucosa muscular y el
endotelio de la mucosa. Alrededor de la submucosa hay varias capas de músculo liso que
llamamos muscularis; por lo tanto, éstas constituirán una capa muy gruesa, y algunas de
ellas van a estar en capas circulares que rodean la submucosa, y algunas de ellas van a
estar en capas longitudinales. Por lo tanto, las capas longitudinales son las responsables
de la peristalsis, mientras que las capas circulares son las responsables de la contracción
de segmentación. Ahora, inervando el muscularis va a ser el plexo mientérico, a menudo
llamado plexo de Auerbach, y ese plexo mientérico se anida entre las fibras longitudinales
y circulares de los muscularis, y luego, finalmente, rodeando todo esto va a ser la serosa .
La serosa va a ser el peritoneo visceral que rodea el tracto gastrointestinal y otros órganos
intraperitoneales, y esto va a conducir la vasculatura estrecha desde el cuerpo hasta el
tracto gastrointestinal. Ahora, diferentes porciones del tracto gastrointestinal van a tener
variaciones de estas diferentes capas. Por lo tanto, vamos a ver especializaciones de estas
capas; en particular, especializaciones de la mucosa y los muscularis, y hablaremos de
algunas de las especializaciones mientras hablamos de estas capas específicas. Gracias.

Vía aerodigestiva

Hola, hablemos de la vía aerodigestiva con un énfasis especial en la porción digestiva de

esta vía. Por lo tanto, la vía aerodigestiva consiste en todas las estructuras que son
comunes entre los sistemas respiratorio y digestivo. Así que estos incluirían; la boca, la
cavidad oral o de la hebilla, y la faringe o la garganta coloquialmente. En particular porque
nos estamos centrando en las porciones digestivas de la vía aerodigestiva, vamos a ver la
orofaringe y la laringofaringe. La boca o la abertura oral es el espacio entre los labios.
Este espacio está controlado por un músculo llamado orbicularis oris, y puede ser
modificado aún más por otros músculos de la expresión facial. Ahora, lo que es importante
darse cuenta es que todos estos músculos están bajo control del nervio craneal 7, o el
nervio facial. Para mover la mandíbula o participar en un proceso conocido como
masticación, necesitamos traer inervación de otro nervio, que sería el nervio mandibular
comúnmente conocido como V3, que es la tercera porción del nervio trigémino o nervio
craneal número 5. Más allá de la boca está la cavidad oral, y la cavidad oral tiene dos
espacios principales. Primero, está el vestíbulo oral. El vestíbulo oral es el espacio que está
fuera de los dientes y la encía. Así que este espacio es una porción bastante menor de la
cavidad oral total, pero es importante porque los líquidos y materiales ingeridos hacen su
camino aquí, y también hay secreción de una de las glándulas salivales principales
llamadas glándulas parótidas en el vestíbulo oral. Entonces las aberturas de los conductos
parótidos se encuentran allí justo al lado del segundo molar maxilar. Más allá del vestíbulo
oral tenemos los dientes, que son importantes para la digestión física, que son apoyados
por los huesos del maxilar y la mandíbula, y rodeados en sus raíces por sus encías o su
encía. Más allá del plano de los dientes y la encía está la cavidad oral adecuada. Esa
cavidad oral propiamente dicha va a contener la lengua, así como las aberturas para los
conductos submandibulares y los conductos de la glándula sublingual, que se van a abrir
en el piso de la cavidad oral propiamente dicha. La cavidad oral propiamente dicha se
extenderá posteriormente hasta el arco palatoglossal. Ese arco palatogloso es la división
entre la cavidad oral y la orofaringe. Ahora los dientes son estructuras importantes para la
digestión física. Incitan, se rasgan, y muelen materiales traídos a la cavidad oral. Ahora
puede conceptualizar los dientes como existentes en cuatro cuadrantes. Así que tu maxilar
va a albergar dos cuadrantes de dientes y la mandíbula también acogerá dos cuadrantes
de dientes. Hay dos tipos de dientes. Hay dientes de hoja caduca o leche. Los dientes
caducifolios son aquellos que erupcionan después del nacimiento y luego comienzan a
caerse de la encía a aproximadamente cinco años de edad o más. En términos de los
dientes caducifolios hay 20 en total, y en cada cuadrante e individuo va a tener
típicamente dos incisivos, un canino, y dos molares. Así que cinco por cuadrante, cuatro
cuadrantes por un total de 20. En términos de sus dientes adultos, estos son los dientes
que típicamente reemplazan a los dientes caducifolios. Los individuos típicamente tendrán
32 dientes. En cada cuadrante esto corresponde a dos incisivos, y podemos ver los
incisivos aquí. Hay un incisivo central y luego un incisivo lateral. Los incisivos están
flanqueados por los caninos y hay uno por cuadrante. Luego mirando esto lateralmente,
los caninos son flanqueados por dos premolares típicamente, y luego hay tres molares.
Muchos individuos pueden tener variación con respecto a los molares, sólo pueden tener
dos. Algunos individuos pueden optar por que se les quite el tercer molar, a menudo
conocido como la muela del juicio, para evitar cualquier problema de hacinamiento.
También dentro de la cavidad oral adecuada y la faringe está la lengua. La lengua es una
estructura muscular altamente cinética o móvil dentro de la cavidad oral y la faringe. Nos
ayuda a mover materiales alimenticios. También nos ayuda a experimentar la sensación
de gustation o gusto, elogios de receptores gustativos que se pueden distribuir sobre las
papilas de la lengua. Estas papilas pueden tomar la forma de papilas fungiformes que son
erupciones más grandes como hongos. Las papilas fungiformes son responsables de
albergar la mayor parte de los receptores gustativos. Más ubicuas que las papilas
fungiformes son papilas filiformes más pequeñas distribuidas por toda la lengua o papilas
gustativas. Las papilas filiformes típicamente no albergan receptores gustativos y a
menudo las personas pueden referirse erróneamente a las papilas mismas como papilas
gustativas. También hay papilas foliadas en los lados de la lengua. Estos pueden albergar
receptores gustativos, pero normalmente sólo lo hacen en la infancia y luego disminuyen a
medida que una persona envejece. Luego también hay papilas valladas, a veces referidas
como circumvallatepapillae, hacia la parte posterior del cuerpo de la lengua. Ahora con
respecto a la lengua hay dos porciones principales. Ahí está el cuerpo de la lengua. El
cuerpo de la lengua es la porción que más típicamente verá. Esto se extiende hasta el
surco terminal. Luego está la raíz de la lengua o la porción faríngea de la lengua que
existe más allá de los arcos palatoglossales. Así que esos arcos palatoglosos son la división
entre la cavidad oral y la orofaringe. Así que el cuerpo de la lengua existe en la cavidad
oral, mientras que la raíz de la lengua existe en la orofaringe. Ahora con respecto a la
inervación de la lengua, hay un par de diferentes componentes de inervación. Así que
habría el control muscular somático de la lengua. Esto es controlado por el nervio
hipogloso, nervio craneal 12. También va a haber aferente somático o la porción sensorial,
lo que se puede sentir desde la lengua. Para la mayor parte de la lengua, hasta las papilas
valladas, esto va a ser modulado por el nervio lingual, que es parte de v3. En áreas
posteriores a esa fila de papilas valladas, va a ser el nervio glosofaríngeo, que es el nervio
craneal 9. Ahora, en términos de sentidos especiales, en particular , sabor, vamos a ver un
patrón muy similar de inervación. La mayoría del cuerpo de la lengua va a ser inervado
por corde timpani, que es del nervio facial, nervio craneal 7, a través del nervio lingual. Así
que esas fibras van a hacer autostop en el nervio lingual. Mientras que las papilas valladas
y posteriores van a ser inervadas para el gusto a través del nervio glosofaríngeo. Hay
grandes agregaciones de material linfático a lo largo de la ruta de la lengua. Esto se
conoce colectivamente como la amígdala lingual y se limita a la porción faríngea de la
lengua. Más allá de la cavidad oral, por lo que en regiones más allá del arco palatogloso,
tenemos la faringe. Como recordará, la faringe consiste en una faringe nasal, una
orofaringe y la laringofaringe. La orofaringe va a ser el espacio entre ese paladar blando y
hasta la línea de la epiglotis. Así que este va a ser el espacio contiguo de la faringe y la
cavidad oral. Así que los materiales alimenticios van a pasar a la orofaringe, y luego se
mueven a la laringofaringe, y es en este punto de la vía aerodigestiva que los materiales
pueden moverse anteriormente hacia la laringe y luego la tráquea más allá, que sería el
respiratorio , o posteriormente en el esófago. La transición de la laringofaringe al esófago
comienza en el borde inferior del cartílago cricoideo. Así que eso está aproximadamente
en el nivel de C6. Así que hemos discutido las áreas desde la boca hasta la apertura del
esófago. Pasemos ahora y echemos un vistazo al esófago o a esa vía muscular de fibra
que conduce entre la faringe y el estómago. Gracias

Esófago
Hola. Hablemos sobre su esófago o el camino previsto para que los alimentos pasen al
sistema digestivo. El esófago es un tubo fibromuscular que va a conectar la faringe con el
estómago. Va a moverse a través del cuello y el tórax hacia abajo hacia el abdomen.
Ahora, generalmente, dividimos el esófago en porciones cervicales en el cuello, porciones
torácicas en el tórax, y una pequeña porción abdominal en el abdomen. Pero podría ser
más fácil desde el punto de vista funcional pensar en el esófago como un tercio superior y
dos tercios inferiores. El tercio superior del esófago y que sería la porción cervical del
esófago, ubicada allí, es único en cuanto a que consiste en gran parte de músculo estriado
o esquelético. El músculo estriado no es voluntario, está bajo el control del sistema
nervioso autónomo, y se activará durante la deglución o el reflejo de deglución. Este tercio
superior está inervado por los nervios laríngeos recurrentes que son ramas del nervio vago
y son suministrados por sangre por las arterias tiroideas inferiores. Ahora más allá de ese
tercio superior, los dos tercios inferiores del esófago están realmente imbuidos de músculo
liso. Ese músculo liso está bajo control del plexo esofágico. El plexo esofágico consiste en
contribuciones del tronco vagal y varias ramas del tronco simpático torácico. Esta porción
del esófago es suministrada por sangre a través de las arterias esofágicas y otras ramas
como la arteria gástrica izquierda y la arteria frénica inferior izquierda. Entonces
anatómicamente, hay tres porciones en el esófago. Está la parte cervical del esófago que
va a conducir materiales o un bolo a través del cuello. Luego está la parte torácica del
esófago que comienza en la raíz del cuello y luego se va a extender hasta el diafragma y
va a perforar el diafragma en el hiato esofágico que en reposo está aproximadamente al
nivel de T10 o la décima vértebra torácica. Luego está la porción abdominal del esófago
que está más allá del diafragma y está adyacente al cardia del estómago. Ahora, echemos
un vistazo a cada parte del esófago con mayor detalle. Así que aquí estamos mirando una
vista posterior de la faringe, y se puede ver que aquí, ya que transita hacia la parte
cervical del esófago aquí. Esa parte cervical del esófago es en gran parte estriado o
músculo esquelético que está bajo control de los nervios laríngeos recurrentes, que son
ramas del vago. Aquí, podemos ver la primera parte de la arteria subclavia que da lugar al
tronco torácico. El tronco torácico tiene una rama llamada arteria tiroidea inferior y esas
arterias tiroideas inferiores van a enviar ramas para suministrar sangre al esófago cervical.
El esófago torácico conducirá esos boli de comida hacia abajo o a través del mediastino
superior y luego el mediastino posterior. Va a estar enclavado entre la parte torácica de la
aorta descendente que podemos ver aquí y la vena cava inferior que estaría aquí pero que
se ha eliminado en esta disección particular. Ahora, el plexo esofágico que controla la
porción torácica del esófago consiste en contribuciones del tronco vagal anterior. El tronco
vagal anterior obtiene la mayor parte de su suministro del nervio vago izquierdo. También
tiene algunas ramas de la derecha. Podemos ver el nervio vago izquierdo bajando aquí y
suministrando el plexo esofágico anterior, pero también hay un par de ramas que
descienden de la derecha. También hay un tronco vagal posterior que es
predominantemente del nervio vago derecho y también tiene algunas ramas desde la
izquierda. Ahora, podemos ver algunas de esas porciones del plexo esofágico apareciendo
como ramas de escala fina justo en esta parte anterior del esófago. En términos de flujo
sanguíneo, la porción torácica del esófago obtiene ramas de la parte torácica de la aorta
descendente o la aorta torácica aquí, por lo que son arterias esofágicas. Ahora, esta parte
del esófago termina en T10, ya que se transmite a través del hiato esofágico del
diafragma. La parte final y más pequeña o más corta del esófago es la parte abdominal, y
podemos ver la parte abdominal del esófago aquí desviándose a la izquierda hacia el
estómago que podemos ver aquí. Es contiguo con el cardia o la región cardíaca del
estómago. Podemos ver el tronco vagal anterior allí. Esta parte abdominal del esófago
continúa recibiendo inervación de los troncos vagales y obtiene su flujo sanguíneo en gran
parte de la arteria frénica inferior izquierda, la arteria gástrica izquierda, y cualquier
continuación de las arterias esofágicas desde el tórax. Así que los materiales, y en este
punto nos referiríamos a ellos como boli, bolo singular, se llevan a cabo desde el esófago
hacia el estómago. Es aquí donde vamos a tener un poco de digestión química intensiva y
vamos a comenzar los procesos de absorción. Gracias.

Foregut (intestino anterior)

Hola, hablemos del preregut. El foregut consiste en las porciones del tubo intestinal de la
porción abdominal del esófago, que se oculta por el hígado aquí, a través del estómago, y
en el duodeno e incluye las dos primeras partes del duodeno. Esta región es suministrada
por el tronco celíaco, que es la primera rama principal de la aorta abdominal, y sus ramas.
Así que como recordarán, un bolo de comida se mueve desde la porción abdominal del
esófago hacia el estómago, y es en este punto que ese bolo se somete a una cantidad
sustancial de digestión química, y que el bolo se convierte en una sustancia conocida como
quimo. Así que lo que ha pasado es que el bolo ha sido sometido a una digestión química
sustancial y ahora es un material bastante fluido y viscoso que está listo para una mayor
digestión química y absorción en todo el GIT. Ahora, el estómago tiene varias regiones. En
realidad hay cuatro partes. Está el cardia, que es contiguo a esa parte abdominal del
esófago. Luego está el fondo de ojo, que es realmente la parte más superior del estómago.
Luego tenemos el cuerpo, que será la porción más grande del estómago. Entonces,
finalmente, tenemos la parte pilórica. Esa parte pilórica consta de tres subpartes. Así que
está el antro pilórico, que es este embudo o una constricción de la parte pilórica en el canal
pilórico, y ese canal pilórico va a dirigir el quimio hacia y a través del píloro del cual hay un
orificio pilórico y un esfínter que rodea ese orificio. Así que varias cucharaditas de quimo van
a ser expulsadas del estómago hacia el intestino delgado cuya porción proximal se conoce
como el duodeno. Ahora, el estómago en sí es un órgano muy distensible en forma de J.
Podemos ver que en su estado relajado, el estómago contiene dentro de sus paredes
crestas que se llaman rugae. Así que estas serían crestas gástricas que permiten una gran
cantidad de distensión. Desde la parte pilórica, los materiales o quimo van a entrar en el
duodeno. El duodeno tiene cuatro partes. Está la parte superior o la primera parte, y luego
la descendente o la segunda parte, una parte inferior o tercera, y luego una parte
ascendente o cuarta. Ahora, más o menos, el duodeno parece una C exagerada, y se va a
encontrar en estrecha asociación con un órgano accesorio de digestión conocido como el
páncreas. Ahora, el duodeno es significativo porque es el límite entre el foregut y el intestino
medio. Así que entre la segunda y la tercera parte, tenemos una separación de la vía
gastrointestinal. Cualquier cosa proximal aquí va a ser el preregut, cualquier cosa distal de
aquí será el intestino medio. Así que el tronco celíaco sirve al foregut, y el intestino medio es
servido por la arteria mesentérica superior, que podemos ver localizada justo aquí. Esta
región del duodeno y la cabeza del páncreas va a ser significativa porque hay anastomosis
significativa entre las ramas del tronco celíaco y del SMA. Por lo tanto, ambas arterias van a
servir a este lugar en particular con sangre. Ahora, el intestino delgado va a ser una parte
muy importante de la vía gastrointestinal. Va a recibir secreciones del hígado y el páncreas
en esta segunda parte del duodeno, y también va a ser una región de absorción sustancial y
digestión química. Ahora, el área de superficie es importante para los procesos de
absorción. Cuanto mayor sea la superficie, mayor será la absorción que puede obtener por
unidad de tiempo. Entonces la mucosa del duodeno distal en el resto del intestino delgado
se va a modificar en pliegues circulares, o lo que la gente llama plicae circulares. Estos
pliegues circulares son invaginaciones grandes en forma de disco en la mucosa que mejoran
en gran medida la superficie. Además de la vía gastrointestinal del foregut, también hay
varios órganos accesorios que son importantes para los procesos de digestión, y estos
incluyen el hígado y su órgano de almacenamiento, la vesícula biliar. El hígado secreta
varias enzimas y bilis y sales biliares. La bilis es importante para cómo tratamos los lípidos
que son hidrofóbicos, por lo que la bilis nos ayuda a solubilizar las grasas. Por lo tanto,
rodea los ácidos grasos y permite que varios espacios de vida que son secretados por el
páncreas interactúen con estos ácidos grasos de una manera eficiente. Ahora, el árbol biliar
es una forma de conducir materiales desde el hígado y la vesícula biliar hasta la segunda
parte del intestino delgado, así que podemos ver una porción de ese conducto biliar allí
cuando se encuentra con el conducto pancreático principal del páncreas, que también
secreta jugo pancreático. Así que la bilis y el jugo pancreático entran en esa segunda parte
del duodeno en la papila duodenal mayor. Ahora, hemos hablado sobre el predominio y
cómo los materiales se mueven desde el esófago hasta el intestino medio. Ahora, veamos
las partes distales del duodeno y el resto del intestino medio. Gracias.

Órganos accesorios

Hola. Hablemos de los órganos accesorios que sirven al preregut. Los órganos accesorios
que sirven al preregut consisten en el hígado, la vesícula biliar y el páncreas. El hígado
secreta bilis, la vesícula biliar almacena la bilis que luego se lleva a cabo hacia abajo para
encontrarse con el conducto principal del páncreas, que está secretando por el jugo
pancreático, a través de la papila duodenal principal hasta la segunda parte del duodeno allí.
Entonces, el quima se está reuniendo con secreciones del hígado y el páncreas. El hígado es
la glándula más grande del cuerpo. Sus funciones son variadas, secreta sales biliares, es
importante para el metabolismo de carbohidratos y lípidos y proteínas, nos va a ayudar a
procesar sustancias bioactivas como farmacéuticas y toxinas, etcétera, es importante para
servir al sistema cardiovascular para ayudar a filtrar los glóbulos rojos desaparecidos, y
luego secretar bilirrubina, que es el subproducto de ese proceso, y también es importante
para almacenar glucógeno, que es una de las formas fáciles de almacenar glucosa para el
cuerpo. Ahora, aquí estamos mirando la superficie visceral, que es la superficie inferior del
hígado, la otra superficie sería la diafragmática o la superficie superior del hígado, y esa
superficie visceral del hígado nos permite ver bien los lóbulos anatómicos del hígado. Ahora,
anatómicamente, hay cuatro lóbulos del hígado. Hay dos lóbulos principales que consisten
en el lóbulo derecho, que se puede ver allí, y el lóbulo izquierdo, que podemos ver allí, así
como un lóbulo caudado orientado más posterior, y un lóbulo cuadrático orientado más
anterior. Así que, anatómicamente, tenemos el derecho, el izquierdo, el caudado y los
lóbulos cuadratos. Ahora, funcionalmente, sólo hay dos lóbulos, porque los lóbulos caudados
y los lóbulos cuadratos son contiguos con el lóbulo izquierdo del hígado. Entonces,
funcionalmente, tenemos lóbulos izquierdo y derecho en el hígado. Aquí también podemos
ver, asociado con el hígado, la vesícula biliar, y adyacente a la vesícula biliar, tenemos el
hilio del hígado al que nos referimos como la porta hepatis. Esa Porta Hepatis es una región
importante donde estamos transmitiendo tres partes importantes de vasculatura. Entonces,
está el conducto biliar, que es parte del árbol biliar, también está la arteria hepática
propiamente dicha que se ramificará hacia derecha e izquierda, ramas hepáticas para servir
al hígado con sangre. A continuación, la vena portal hepática que va a llevar a cabo la
sangre relativamente desoxigenada y una tonelada de nutrientes desde la vía
gastrointestinal hasta el hígado para su procesamiento. Podemos ver en este esquema que
el hígado está más orientado hacia arriba, se encuentra en gran parte en ese cuadrante
superior derecho de la cavidad abdominal, y la bilis del hígado se lleva a cabo a través de
patos hepáticos. Entonces, tenemos un conducto hepático derecho e izquierdo que se
funden en el conducto hepático común. Por lo tanto, la bilis puede transmitirse a través del
conducto hepático común y hacia abajo a través del conducto quístico donde se almacena
en la vesícula biliar. La bilis puede moverse de la vesícula biliar o del hígado. Entonces, ya
sea del conducto hepático común o del conducto hepático quístico a través del conducto
biliar común o simplemente del conducto biliar, hacia la parte pilórica y la cabeza del
páncreas, donde se encuentra con el conducto accesorio del páncreas, y luego está este
hepatopancreático ampolla que es una dilatación de esos conductos comunes, y luego los
materiales se secretan a través de la papila duodenal principal. Por lo tanto, el árbol biliar
consiste en conductos hepáticos derecho e izquierdo que se unen para formar el conducto
hepático común, que se une con el conducto quístico de la vesícula biliar para formar el
conducto biliar común o simplemente el conducto biliar, que luego se une con el conducto
pancreático principal a través del ampolla hepatopancreática a través de la papila duodenal
mayor hasta la segunda parte del duodeno. El páncreas es la segunda glándula accesoria
principal u órgano accesorio del preregut. El páncreas tiene doble función, es una glándula
endocrina y una glándula exocrina. Como glándula endocrina, alrededor del uno por ciento
del tejido glandular consiste en islotes pancreáticos que son responsables de regular la
concentración de glucosa en sangre. El resto o el 99 por ciento del páncreas, que es
exocrino, está secretando jugo pancreático, que es realmente una asociación compleja de
agua y sales y iones de bicarbonato y varias enzimas digestivas incluyendo amilasas
pancreáticas que digieren almidón, tripsina, quimotripsina, et cetera, que descomponen los
péptidos, la lipasa pancreática para ayudar a descomponer los triglicéridos y otros ácidos
grasos, y las ribonucleasas y desoxirribonucleasas para descomponer los ácidos nucleicos.
Ahora, el páncreas tiene varias partes. Está la cola del páncreas que está en estrecha
asociación con el bazo aquí, y esa cola es contigua con un cuerpo, luego el cuerpo pasa por
el cuello hasta la cabeza del páncreas, y luego hay una extensión del páncreas conocida
como el proceso uncinado que asocia con esa tercera parte del duodeno. Ahora, en todo el
páncreas o a lo largo del páncreas, está el conducto pancreático principal. También puede
haber un conducto pancreático accesorio. El conducto pancreático principal se encuentra
con el árbol biliar a través de la ampolla hepatopancreática y a través de la papila duodenal
principal hasta la segunda parte del duodeno. El conducto pancreático accesorio viaja a
través de la papila duodenal menor que suele ser proximal a la papila duodenal mayor que
también secreta en la segunda parte del duodeno.

intestino medio

Hola, hablemos del intestino medio. Ahora, el intestino medio consiste en el duodeno distal,
así que la tercera cuarta parte, el resto del intestino delgado y un buen trozo del intestino
grueso también. Así que, vamos a mapear esto para nosotros a medida que avanzamos.
Entonces, la división entre el preregut y el intestino medio está entre la segunda y tercera
partes del duodeno allí. Entonces, tenemos la tercera y cuarta partes del duodeno, luego
tenemos el yeyuno, y luego el ilio, y luego tenemos el ciego y Birmania apéndice. El colon
ascendente y dos tercios del camino a lo largo del colon transversal antes de irrumpir en el
intestino trasero. Ahora, el intestino medio es servido por la arteria mesentérica superior o
la SMA para abreviar. Entonces, veamos el comienzo del intestino medio. Ahora, el duodeno
en sí es en gran medida retroperitoneal, lo que significa que se encuentra detrás del
peritoneo. Entonces, al menos la segunda, la tercera y cuarta partes aquí se encuentran
detrás del peritoneo. La primera parte del duodeno que es contigua con la parte píloro del
estómago es intraperitoneal. Por lo tanto, tiene alguna asociación con la cavidad peritoneal.
El duodeno termina en asociación con el yeyuno en una región conocida como la flexión
duodenoyeyunal que está aquí, y que está apoyada por un ligamento suspensorio o el
músculo suspensorio de los callos. Entonces, desde el duodeno entonces los materiales van
a entrar en el yeyuno. El duodeno tiene su nombre, su etimología hace referencia 12 y se
supone que tiene 12 anchos de dedo de longitud. El yeyuno recibe su nombre por estar
vacío o por el ayuno y eso se debe en gran medida a que los primeros anatomistas
encontraron esta región del intestino delgado completamente desprovista de materiales.
Entonces, en referencia a eso o a una forma de honrar esa observación particular, llamaron
a la segunda porción del intestino delgado el yeyuno. La tercera parte se conoce como el
íleon y el íleon hace referencia sólo vísceras o tripas por así decirlo. Pero echemos un vistazo
al resto del intestino medio. Por lo tanto, desde el duodeno, los materiales quimo entran en
el yeyuno, el yeyuno ocupa en gran medida el cuadrante superior izquierdo de la cavidad
abdominal, y luego desde el yeyuno, los materiales se mueven hacia el íleon y el íleon ocupa
en gran medida el cuadrante inferior derecho de la cavidad abdominal . Aquí, el yeyuno y el
íleon se han reflejado hacia arriba para que podamos ver el mesenterio, y el mesenterio es
la conexión que es el peritoneo visceral que es una mezcla con el peritoneo parietal de la
pared del cuerpo. Ahora, a la derecha podemos ver algunos de esos pliegues circulares que
son muy prominentes en todo el yeyuno. Por lo tanto, estos pliegues circulares son
elaboraciones de la mucosa para expandir el área superficial para que también podamos
expandir la absorción. Ahora los intestinos pequeños representan alrededor del 90 por
ciento de la absorción de nutrientes, el 10 por ciento restante son contabilizados por el
intestino grueso y el estómago. Entonces, el duodeno, el yeyuno y el íleon van a ser una
parte importante de ese proceso de absorción. Ahora desde el íleon, el quimo o los
materiales que una vez fueron alimentos pasa a través de la válvula ileocecal hacia el
intestino grueso. Entonces, aquí podemos ver la válvula ileocecal pasando al intestino
grueso. El intestino grueso proximal tiene un par de partes importantes. Por lo tanto,
tenemos el ciego, el ciego como el callejón sin salida y asociado con el ciego es el apéndice
vermiforme o simplemente el apéndice. A menudo se cree que es una estructura vestigial o
sin funciones, pero ahora estamos entendiendo que el apéndice es una parte importante del
mantenimiento de la microbiota, por lo que muchas de esas bacterias beneficiosas y
comensales habitan el apéndice y cuando hay períodos intensos de diarrea que
normalmente eliminaría esa microbiota de los intestinos, tienen un refugio en el apéndice.
Por lo tanto, no es necesariamente vestigial allí, hay un buen uso para ello. El ciego es
contiguo con el colon ascendente, y este colon ascendente está detrás del espacio
peritoneal, por lo que es retroperitoneal tiene secundariamente retroperitoneal, y va a ser
contiguo con el colon transversal y podemos recorrer cerca de dos tercios del camino a lo
largo del colon transversal antes de que tengamos el final del intestino medio y el inicio del
intestino trasero. Ahora, algunas de las otras características aquí que serán comunes en
todo el intestino grueso. Tenemos condensaciones de músculo liso longitudinal y estos se
conocen como taeniae coli. Por lo tanto, Taeniae coli individual o simplemente taenia coli se
conocen como taenia coli mesocólico, taenia coli omental y taenia coli libre. Así, podemos
ver parte de la taenia coli omental a lo largo de esta superficie anterior del colon
transversal, podemos ver que la tenia coli libre a lo largo de la superficie anterior del colon
descendente y ascendente y la tenia coli mesocólica se encuentran a lo largo de los bordes
mediales del y dos puntos descendentes. A veces, en asociación con estos tenia coli,
podemos ver pequeñas exacerbaciones o elaboraciones de tejido conectivo. Por lo general,
estos son tejido conectivo adiposo al que nos referimos como apéndices omentales. Así que,
pequeñas extensiones de grasa y omento de esas taenia coli. Ahora las contracciones de
esos tenia coli y a veces incluso la estimulación basal de esos tenia coli conducen a una
sacculación o una compartimentación del colon que causa estos sacos que se conocen como
haustra, y en medio de la haustra tendrá elaboraciones de la mucosa conocida como los
pliegues semilunares. Ahora aquí podemos ver la vista cadavérica de la válvula ileocecal
aquí, el ciego, el colon ascendente, y a medida que el colon ascendente se flexiona hacia el
colon transversal, tenemos lo que se conoce como el cólico derecho o la flexión hepática y
luego el colon transversal continúa y podemos ver algunos de estas sacculaciones o haustra.
Si esto fuera diseccionado, seríamos capaces de ver algunos de esos pliegues semi-lunares
que separan el haustra, están ahí dentro, y luego este colon transversal está sucediendo y
luego se fusionarán en el intestino trasero que deberíamos discutir ahora. Gracias.

intestino posterior

Hola, hablemos sobre el intestino trasero, la continuación del intestino medio. Así que el
intestino medio termina alrededor de dos tercios del camino a través del colon transversal y
el intestino trasero se levanta. El intestino trasero se suministra a través de la arteria
mesentérica inferior o el IMA y va a conectar el intestino medio al ano. Ahora el intestino
trasero consiste en ese distal de un tercio del colon transversal. El cólico izquierdo o la
flexión esplénica, el colon descendente, el colon sigmoide y luego el recto hacia el canal
anal. Ahora, es importante tener en cuenta que los procesos de absorción terminan en el
intestino trasero. Y así lo que una vez se conoció como quima se transforma en heces que
se mantienen y forman por el recto para su eliminación a través del canal anal y el ano.
También en el intestino trasero, tenemos la condensación de la tenia coli uniéndose en esa
unión rectosigmoide. Para que la unión entre el colon sigmoide y el recto. Y entonces la
musculatura lisa longitudinal se dispersa a través de la superficie del recto. Así que echemos
un vistazo a la vista canabérica del intestino trasero. Tenemos la porción transversal o distal
del colon transversal que dejó la flexión esplénica. El colon descendente, ese colon
descendente es secundariamente retroperitoneal al igual que el colon ascendente. Entonces
tenemos nuestro colon sigmoide. Y luego en nuestra unión rectosigmoide, tenemos la tenia
coli. El retorno a la musculatura longitudinal que rodea el recto. Y la luz del recto va a ser
contigua con el canal anal. Ahora, cuando miramos la transición del canal anal, que es la
parte distal del intestino trasero, con el ano, que no es del intestino trasero, hay una división
aguda conocida como la línea pectinada. Y así esta línea ondulada aquí es que la línea
pectinada. Y cualquier cosa proximal a esa línea de pectinato es servida por una serie
diferente de neurovasculatura que lo que es distal a esa línea pectnato. Así que proximal a
la línea pectinada, tenemos mucosa. Esa mucosa tiene elaboraciones conocidas como
columnas anales y entre esas columnas anales, tenemos canales anales. Esa mucosa es
servida por arterias rectales superiores, que son ramas de la arteria mesentérica inferior.
Esa mucosa drenada por las venas rectales superiores que drenan en el sistema portal
hepático. Y los linfáticos van a drenar en los ganglios linfáticos ilíacos internos. En términos
de nervios, cualquier rama nerviosa aquí se deriva en última instancia del plexo
hipergástrico inferior que es un plexo autónomo. Debajo de la línea de pectinato o el ano
tenemos una zona de transición. Y luego se mueve hacia la piel, así que ya no es mucosa. Y
esa piel y la zona de transición son servidas por arterias rectales inferiores, que son ramas
de la arteria ilíaca interna. Venas rectales inferiores, que drenan en la vena cava inferior. Y
la tensión linfática en los ganglios linfáticos inguinales superficiales. En términos de los
nervios, esta área es servida por los nervios rectales inferiores.

Peritoneo

Hola, hablemos del peritoneo. El peritoneo es una membrana serosa que recubre la cavidad
pélvica abdominal y las vísceras contenidas dentro de la cavidad pélvica abdominal. Ahora,
al igual que otras membranas serosas, hay dos componentes distintos en el peritoneo. Está
el peritoneo parietal, que recubre las paredes de la cavidad pélvica abdominal, y luego el
peritoneo visceral que rodea los órganos de la digestión y otros órganos dentro de la
cavidad pélvica abdominal. Entonces ese peritoneo visceral es lo mismo que la capa serosa
de la pared abdominal. Ahora, los órganos pueden ser intraperitoneales o retroperitoneales.
Los órganos intraperitoneales aparentemente están suspendidos en la cavidad peritoneal,
pero no ocupan ese espacio. Ese espacio es estrictamente el espacio entre el peritoneo
parietal y visceral. Pero tal vez vieron o tal vez observaron extensamente como colgando
dentro de ese espacio pélvico abdominal. Mientras que los órganos retroperitoneales están
en el espacio retroperitoneal por lo que son posteriores a la pared del cuerpo. Ahora los
órganos retroparitoneales son retroparitoneales primarios o retroparitoneales secundarios.
Los órganos retroparitoneales primarios son aquellos que se desarrollan y existen dentro del
espacio retroparitoneal. Como la aorta abdominal, la vena cava inferior, los riñones, los
uréteres, las glándulas suprarrenales. Los órganos retropericionales secundarios son
aquellos que han evolucionado intraperitonealmente y se han movido secundariamente al
espacio del peritoneo derecho, como el colon ascendente y descendente. La segunda,
tercera y cuarta partes del duodeno, el páncreas sería retroperitioneal secundario. Ahora
hay elaboraciones del Peritoneo que podemos observar dentro de la cavidad pélvica
abdominal. Así que los mesenterios son extensiones del peritoneo parietal que llega al
contacto con el peritoneo visceral. Lo importante de estos mesenterios es que representan
oportunidades para que la vasculatura neuro se lleve a cabo desde la pared del cuerpo
hasta las vísceras. Y estos mesenterios pueden tomar la forma de elaboraciones de omenta,
que son hojas dobles y a veces cuádruples de mesenterio. O, podemos ver ligamentos, o
ligamentos peritoneales, que son extensiones del peritoneo, que ayudan a anclar órganos. A
veces a otros órganos, a veces a la pared del cuerpo. Ahora una de las estructuras más
significativas del peritoneo es el mayor omento. El mayor omento se deriva del mesenterio
dorsal, por lo que éste sería el mesenterio dorsal que conecta el tubo intestinal a la pared
del cuerpo. Y los elementos del mayor omento unen la mayor curvatura del estómago, aquí
a diferentes partes de la pared abdominal. Así que hay tres divisiones principales del omento
mayor, está el ligamento gastrofrénico. El ligamento gastrofrénico no se puede ver aquí,
pero conecta esa curvatura mayor hasta el diafragma, de ahí la parte frénica del
gastrofrénico. También está el ligamento gastrospénico, que conecta la mayor curvatura del
estómago con el bazo que se puede ver aquí. Y entonces la porción más grande del omento
mayor se conoce como el ligamento gastrocólico, también conocido como el delantal
omental porque cuelga de la mayor curvatura del estómago, hacia abajo sobre las vísceras
abdominales, y luego se curva hacia sí mismo ip hacia el colon transversal. Así gastrocólico
desde la mayor curvatura del estómago hasta el colon transversal. Y es un ligamento
cuádruple, estos otros son solo ligamentos dobles. Es un ligamento cuádruple porque tienes
la membrana bajando y luego ascendiendo de nuevo sobre sí misma. El omento menor se
deriva del mesenterio ventral. Y es una asociación con la curvatura menor del estómago. Y
ayuda a conectar la curvatura menor del estómago y las porciones relacionadas del intestino
con el hígado. Hay dos partes principales del omento menor, o constituyentes. La primera
es una lámina membranosa conocida como ligamento hepatogástrico, que se extiende entre
el hígado y la curvatura menor del estómago. Y ahí está el ligamento hepatoduodenal que
se puede ver aquí, que se extiende entre el hígado y el duodeno. Y eso es conducir esas
tres estructuras principales que están ascendiendo a la Porta Hepatis. Así que la arteria
hepática propiamente dicha, el conducto biliar común, y la vena portal hepática, gracias.

Arterias

Hola, hablemos de las arterias que suministran el intestino delantero, medio y trasero. Así
que, cuando miramos la aorta abdominal, veremos que hay ramas visceral y parietal y luego
que la aorta abdominal se va a dividir en la arteria ilíaca común derecha e izquierda. Antes
de hacerlo, hay tres ramas orientadas anteriormente, que son responsables de servir al
sistema digestivo. Estos incluyen el tronco celíaco, la arteria mesentérica superior o la SMA y
la arteria mesentérica inferior o la IMA. Por lo tanto, echemos un vistazo a lo que el celíaco,
el SMA y la rama IMA para servir. Por lo tanto, aquí hay una vista cadavérica de la aorta
abdominal y podemos ver estos tronco celíaco asociado anteriormente, SMA e IMA. El
tronco celíaco va a servir al preregut, el SMA va a servir al intestino medio y el IMA va a
servir al intestino trasero. Entonces, echemos un vistazo al tronco celíaco y sus ramas. Por
lo tanto, hay tres ramas principales en el tronco celíaco. La más pequeña de las cuales es la
gástrica izquierda y esa rama gástrica izquierda va a servir a la curvatura menor del
estómago, va a anastomosa en última instancia con la rama gástrica derecha, proveniente
de la arteria hepática común, que veremos más adelante. Además de la arteria gástrica
izquierda, también hay una arteria esplénica y dejaré que tu imaginación averigüe a dónde
va eso. Sugerencia, tiene que ver con este órgano. Luego está la arteria hepática común,
que es la otra rama principal del tronco celíaco que finalmente va a servir al hígado, la
vesícula biliar, el duodeno y porciones del páncreas, que veremos. Por lo tanto, echemos un
vistazo a la importancia de algunas de estas ramas. Entonces, comencemos con la arteria
esplénica. Por lo tanto, no tenemos una vista sin obstáculos de la arteria esplénica, pero le
aseguro que sale hacia el bazo. En el camino, va a enviar varias ramas al páncreas, cosas
como la arteria pancreática dorsal, la arteria pancreática mayor. A medida que continúa,
emitirá ramas gástricas cortas, hasta el fondo del estómago. También emitirá ramas
esplénicas al bazo y emitirá una rama gastroomental izquierda. Esa rama gastro-omental
izquierda va a servir a la mayor curvatura del estómago, así como al delantal omental. Al
igual que la arteria gástrica izquierda, anastomosis con la arteria gástrica derecha para
servir a la curvatura menor del estómago. Esa rama gastroomental izquierda va a
anastomosa con una rama gastroomental derecha, que viene en última instancia de la
arteria hepática común para servir a la mayor curvatura del estómago y al delantal omental.
Así que, esa es la arteria esplénica. Volvamos nuestra atención a la arteria hepática común.
La arteria hepática común se desvía hacia la derecha y va a emitir una arteria gástrica
derecha. Esa arteria gástrica derecha no está en la imagen, pero va a anastomarse con la
arteria gástrica izquierda para servir a la curvatura menor del estómago. La arteria hepática
común se desvía lateralmente hacia la derecha y se bifurca en dos ramas. Está la arteria
hepática propiamente dicha, que se dirige hacia el hígado y luego está la arteria
gastroduodenal, que va a descender hacia el duodeno. Esa arteria paddock propiamente
dicha o HAP es lo que desprende la arteria gástrica derecha para servir a la curvatura menor
del estómago. Mientras que, la arteria hepática propiamente dicha continúa emitiendo
ramas hepáticas izquierda y derecha para servir a los lóbulos izquierdo y derecho del hígado
respectivamente. La arteria gastroduodenal va a suministrar la arteria gastroomental
derecha que anastomosis con la arteria gastroomental izquierda para servir a la mayor
curvatura del estómago, así como el delantal omental. También desprende arterias
pancrecoduodenales superiores anteriores y posteriores. Me di cuenta de que eso es un
bocado, pero cuando miramos los nombres, pancreático o duodenal, estas arterias están
atendiendo el duodeno proximal y la cabeza del páncreas o esta región aquí. La arteria
pancreatoduodenal anterior o la arteria pancreatoduodenal superior anterior será anterior, la
arteria pancreatoduodenal superior posterior. Estos van a anastomose con ramas del IMA
que son ramas anterior y posterior de las arterias pancreatoduodenales inferiores. Por lo
tanto, el duodeno y la cabeza del páncreas representan regiones suministradas por ambas
ramas de las arterias celíacas y mesentéricas superiores. Viniendo del celíaco, tenemos la
arteria hepática común que se ramifica hacia la arteria gastroduodenal, que finalmente se
ramifica hacia las arterias pancreatoduodenales superiores anterior y posterior que podemos
ver aquí. Entonces, está la arteria pancreatoduodenal superior anterior, descendiendo y
suministrando sangre al duodeno y a la cabeza del páncreas. La arteria mesentérica
superior, a la que vamos a llegar en un momento, una de sus primeras ramas es la arteria
pancreatoduodenal inferior, que tiene ramas tanto anterior como posterior. Podemos ver
que la arteria pancreatoduodenal inferior aquí y la rama posterior corriendo posteriormente
y una rama anterior corriendo anteriormente. Ahora, las ramas de la arteria
pancreatoduodenal inferior se van a anastomar con las arterias pancreatoduodenales
superiores anteriores posteriores. También pueden anastamarse con algunas de esas ramas
pancreáticas de la arteria esplénica. Por lo tanto, una anastomosis entre las arterias celíacas
y mesentéricas superiores no son raras de ninguna manera. Mirando a la arteria
mesentérica superior, recordarán que esto sirve predominantemente al intestino medio y
sus primeras ramas que acabamos de discutir es la arteria pancreatoduodenal inferior. Pero,
también tiene importantes ramas yeyunales e ileales que colectivamente se conocen como
arterias intestinales, porque están suministrando sangre a los intestinos pequeños. Luego
también está la rama del cólico. Esa rama cólica o ramas cólicas van a servir al íleon distal,
así como a las porciones del intestino grueso que corresponden al intestino medio.
Entonces, el ciego y el apéndice, el colon ascendente y el colon transversal. Echemos un
vistazo a algunas de estas ramas ahora. Así que, aquí, podemos ver la arteria mesentérica
superior descendiendo y está emitiendo todas esas ramas intestinales, a la izquierda
lateralmente. A la derecha lateralmente, emite la arteria cólica media que sube hacia el
colon transversal. También suministra la arteria cólica derecha, que va hacia el colon
ascendente. Continúa como la arteria ileocólica para suministrar el ciego y el apéndice, así
como el íleon y se puede ver que hay un bonito bucle anastomótico aquí para suministrar el
íleon y luego que es contiguo con el cuerpo de la SMA, que está desprendiendo todas esas
arterias intestinales. Ahora, lo que es realmente importante tener en cuenta es que las
arterias marginales, derecha e ileocólicas no suministran sangre directamente al intestino
grueso. Lo que hacen es suministrar sangre a la arteria marginal y esa arteria marginal
envía ramas al intestino grueso. Esa arteria marginal va a ser contigua en todo el intestino
grueso. Entonces, lo que veremos es que no solo esas ramas cólicas de la SMA se
alimentarán en la arteria marginal, sino que las ramas de la arteria mesentérica inferior
también se alimentarán en la arteria marginal. Por lo tanto, tenemos una anastomosis
abierta significativa entre el SMA y el IMA a través de esa arteria marginal. Echemos un
vistazo a la arteria mesentérica inferior. Aquí sale de la aorta abdominal y emite la arteria
cólica izquierda, que se dirige hacia el colon descendente que también emite varias arterias
sigmoidales o arterias sigmoides. Entonces, finalmente, su rama terminal es la arteria rectal
superior. Por lo tanto, las arterias sigmoides, al menos, así como la arteria cólica izquierda,
se alimentan en la arteria marginal, que luego es contigua alrededor del intestino grueso.
Entonces, tenemos esa anastomosis ahí. Ese recto superior se dirige hacia abajo para
suministrar sangre al recto y al canal anal. Gracias.

venas

Hola. Hablemos de las venas, que sirven al tracto gastrointestinal. Así que la vena cava
inferior está destinada a la aurícula derecha y es lo que drena todas las estructuras
inferiores al diafragma. Lo que está notablemente ausente de la vena cava inferior son las
ramas correspondientes al tronco celíaco, el SMA y el IMA. Podemos ver una serie de ramas
viscerales diferentes a lo largo de esta ilustración. Lo que no vemos son ramas viscerales
que regresan del tubo intestinal, y eso es porque no se encuentran. El tubo intestinal se
drena a través del sistema portal hepático hasta el hígado y luego el hígado se drena de
sangre a través de varias venas hepáticas que luego se alimentan a la vena cava inferior y
que sería superior desde aquí, desde el hígado hasta la vena cava inferior. Así que echemos
un vistazo a la vena cava inferior de la vista cadavérica para confirmar que no hay afluentes
venosos viscerales del tubo intestinal. Al mirar a lo largo de la superficie de la vena cava
inferior aquí, no vemos ramas celíacas, SMA o IMA correspondientes. Podemos, sin
embargo, cuando dirigimos nuestra atención a las vísceras gastrointestinales, ver las venas
esplénicas correspondientes, las venas mesentéricas inferiores y las venas mesentéricas
superiores, todas juntas. Así que típicamente, donde vemos la vena esplénica junto con la
vena mesentérica superior, llamamos a ese vaso la vena portal hepática o simplemente la
vena portal que luego se conduce hacia arriba del ligamento hepatoduodenal del omento
menor a la porta hepatis, al hígado donde toda esa sangre del tracto gastrointestinal, todos
esos nutrientes absorbidos pueden ser procesados por el hígado. Entonces, esto se llama
sistema de portal. Esto es distinto del sistema caval. Ahora, en casos de insuficiencia
hepática, puede que haya aumentado la presión portal hepática. Por lo tanto, esa
hipertensión portal puede ser mala para las venas del sistema portal hepático, y a menudo,
puede haber anastomosis entre el sistema portal y el sistema caval para ayudar a aliviar esa
presión, y por lo tanto pueden formarse natural o orgánicamente o un médico puede
insertar una derivación en uno de los lugares que a menudo se logra entre la vena esplénica
y la vena renal izquierda porque se encuentran en una asociación tan estrecha, por lo que
puede ayudar a aliviar parte de la presión de la hipertensión portal.

Autonomía

Hola, hablemos de las autonómicas del tubo intestinal. Como recordará, el sistema nervioso
autónomo tiene dos componentes. Está el componente simpático y el componente
parasimpático. El componente simpático es la huida o la lucha. Mientras que el componente
parasimpático es el resto y digerir. Ahora con respecto al sistema digestivo, hay dos partes
de las autonómicas a las que queremos prestar atención. Está el efecto en el tubo intestinal,
y la motilidad, y luego el efecto en la vasculatura, que sirve al tubo intestinal. Ahora mirando
el flujo parasimpático hacia el tubo intestinal, el preregut y el intestino medio se sirven a
través de los troncos vagales. Mientras que el intestino trasero son servidos por los nervios
esplanchnicos pélvicos, que son ramas de los nervios sacros 2, 3 y 4. Cuando los
parasimpáticos se activan en el tubo intestinal, lo que vemos es un aumento de la actividad
del IG. Porque los parasimpáticos van a ser lo que estimula ese plexo mientérico, o
intramural, que es responsable de activar la capa muscular del tubo intestinal. En cuanto al
efecto parasimpático sobre la vasculatura, puede recordar que los parasimpáticos ayudan a
desactivar los simpáticos, que son vasoconstrictores, que van a tener un papel más
importante en los plexos perivasculares. Y así los parasimpáticos van a ser importantes para
mover materiales, ya sea el bolo de comida a través del esófago, o el quime a través del
estómago, el intestino delgado y el intestino grueso, hasta el recto, donde se convierte en
heces. Ahora los simpáticos están organizados en gran medida a través de ganglios
preaórticos o prevertebrales, como el celíaco, mesentérico superior y arrenal aórtico, o
simplemente el plexo aórtico. Los simpáticos van a funcionar en contra de los
parasimpáticos, y por lo tanto van a ralentizar la actividad GI. Su mayor importancia será a
través de la vasoconstricción. Así que durante una respuesta a huir o pelear, vamos a
vasoconstrictar el flujo sanguíneo hacia el tubo intestinal para que la sangre pueda estar
más fácilmente disponible para los músculos esqueléticos. En términos de la distribución
global de los simpáticos al tubo intestinal, el frente y el intestino medio son atendidos por
nervios esplánnicos mayores y menores, y ramas del tronco simpático abdominal. Mientras
que el intestino trasero se sirve a través de los nervios lumbares esplánnicos y los nervios
sacros.
Anatomía reproductiva

Introducción al sistema reproductivo

Bienvenidos a nuestra discusión sobre el sistema reproductivo. Esta parte de este curso va a
ser necesariamente un poco más larga que sus contrapartes gastrointestinales y endocrinos,
porque vamos a tener que discutir los órganos que son específicos de los dos sexos
diferentes. Y vamos a tener una discusión completa sobre la diferencia entre los términos
género y sexo en un PowerPoint posterior. Pero antes de empezar, sólo quería señalar que
aunque los términos sexo y género no son necesariamente binarios, estaremos discutiendo
el sistema típico de anatomía reproductiva de un hombre y una mujer en este curso
particular. Muy bien, así que, sólo quiero dar una visión muy rápida de lo que vamos a
discutir y vamos a discutir ambos órganos genitales femeninos y masculinos, tanto internos
como externos. Bueno, a veces cuando escuchas los términos para los órganos genitales
externos, escuchas genitales. Así que tendremos discusiones de hombres y mujeres.
Además, en términos de mujer, discutiremos los detalles en términos del ciclo reproductivo.
Ahora, mientras continuamos nuestra discusión vamos a hablar sobre la cavidad pélvica y lo
que es. Lo que constituye la cavidad pélvica en términos de los músculos y ligamentos, que
son realmente importantes en términos de la protección de los órganos. Continuaremos con
la discusión del perineo y en términos de dónde están los límites para el perineo y esto
puede diferir salvajemente dependiendo de la fuente de la que esté hablando. Así que
hablaremos de las categorizaciones más actualizadas a medida que avancemos. Por último,
hablaremos sobre la neurovasculatura y linfáticos y el desarrollo del sistema reproductivo.
Pero antes de seguir adelante, realmente quiero hablar de algunos términos que van a
surgir una y otra vez. Y queremos quitarlos del camino, para que el resto de los PowerPoints
y las discusiones tengan sentido. Entonces, primero es el término gónadas. Las gónadas son
otra palabra para gametos. Ya vamos a producir gametos, que son sus células haploides. Y
cuando hablamos de gónadas para la hembra, hablamos de los ovarios y cuando hablamos
de gónadas para los machos hablaban de los testículos. Así que hablaremos de estos y más
detalles individualmente a medida que avancemos. Tanto la anatomía reproductiva
masculina como femenina incluyen un sistema de conductos. Esto es particularmente más
frecuente cuando estamos hablando de la anatomía masculina. Las glándulas sexuales
accesorias, estas van a secretar fluidos que jugarán un papel en términos de la protección
de los gametos o el óvulo fertilizado, así como la lubricación, lo cual también es importante.
Y, por último, estructuras de apoyo. Específicamente, vamos a hablar de los músculos y
ligamentos, que juegan un papel en términos de la cavidad pélvica en el perineo. Y por
último, es muy importante hablar de las disciplinas médicas que están realmente enfocadas
en estas áreas. Cuando hablamos de ginecología, esto es en términos del sistema
reproductivo femenino, por lo que son médicos especializados en ese tipo de medicina. Y
muchas veces escucharás el término OB/GYN, que es una especie de combinación de
Ginecología y Obstetricia. La obstetricia es específica para el embarazo, así como para el
parto y después después del parto. Así que muchas veces los médicos serán entrenados
tanto en ginecología como en obstetricia. La urología va a ser el estudio del sistema
urinario. No vamos a discutir todos los detalles del sistema urinario, eso se discute en otra
parte del curso. Sin embargo, cuando estamos hablando del sistema reproductivo
masculino, estos están muy entrelazados, ya menudo veces si usted tiene algún tipo de
trastorno con el sistema urinario, también afectará el sistema reproductivo de los hombres.
Así que realmente serán médicos que están entrenados en términos de ambos. Por lo tanto,
vamos a continuar la discusión de cada uno de estos órganos individuales de los que
hablamos, pero antes de pasar a eso, hablemos de los términos sexo y género.

Terminología: sexo y género

Antes de pasar a los detalles en términos de los órganos reproductivos, quiero comenzar
una discusión en términos de la terminología sexo y género. Probablemente hayas
escuchado ambos, probablemente hayas escuchado ambos de estos usados indistintamente
y eso no es realmente preciso. Por lo tanto, vamos a hablar de las diferencias allí y por qué
vamos a usar el término sexo cuando estamos discutiendo estos órganos reproductivos. Por
lo tanto, la razón por la que vamos a usar la terminología sexo en esta discusión es porque
esto es realmente descrito por lo que nos referimos como sexo biológico o características
biológicas y así pensemos en algunas características biológicas que describirían o dan una
indicación del sexo de un individuo. Por lo tanto, una cosa que podemos pensar de
inmediato es el fenotipo de un individuo y que incluye no sólo el aspecto de su cabello,
cómo se ven sus ojos, el tamaño de su cuerpo, sino también en términos de los detalles
reales de qué órganos tiene este individuo. Otra cosa que puedes ver es la diferencia de
tamaño del gamete. Así que, piensa en lo que es un gameto, vamos a tener los testículos y
vamos a tener ovarios y eso diferirá entre individuos. Además, vas a tener diferencias
cromosómicas. Por lo tanto, muchas veces pensamos en el XX y el XY, es un poco triste Y
justo allí, pero también los individuos pueden tener diferentes organizaciones aquí, usted
puede tener un XXX, un XXY. Por lo tanto, no hay sólo este binario en términos de los
cromosomas. Disculpe, cuando decía gametos aquí me refería a gónadas. Gametos, cuando
pensamos en eso, va a ser el ovocito o los espermatozoides, o los espermatozoides. Ahora
bien, si bien las características biológicas pueden conducir a una identificación de género,
ciertamente no siempre es así. Cuando estamos hablando de género, es realmente dividido
en, quién va a dar esta identificación de género. Primero, vamos a tener lo que se conoce
como una identificación social y muchas veces que se basa en comportamientos del
individuo, roles que suelen ser considerados como más masculinos o más femeninos y luego
obviamente características físicas van a jugar un papel también . Otro tipo de identificación
de género es lo que un individuo identifica como, por lo tanto, es la identificación personal.
A menudo, pueden identificarse como cisgénero, por lo tanto masculino o femenino o
transgénero. Esto es lo que el individuo identifica personalmente como y en términos de si
eso coincide con la identificación social o el sexo biológico, hay mucha variación allí. Por lo
tanto, realmente acojo con satisfacción un debate respetuoso en los foros de discusión si
hay alguna confusión en términos de eso. En términos de este curso, realmente nos vamos
a centrar en esas características biológicas y vamos a usar la terminología masculina y
femenina en términos de dónde está dentro del espectro de variación, pero continuar esta
discusión en los foros de discusión y me encantaría hablar en así como porque se trata de
una esfera muy importante para debatir.

órganos genitales femeninos

Bien, vamos a romper nuestra discusión sobre los órganos genitales femeninos. En los
órganos genitales internos, y luego los genitales externos. Ahora, cuando hablemos de los
órganos genitales internos, discutiremos las relaciones. Con la vejiga y el recto, obviamente,
sabemos que estos no son órganos reproductivos. Van a estar involucrados con el sistema
urinario cuando hables de la vejiga. Y luego el sistema gastrointestinal cuando estás
hablando del recto. Todos están muy relacionados en la cavidad pélvica, así que
discutiremos esas relaciones. Ahora, vas a ver esta imagen en particular muchas veces a lo
largo de este curso. Y es una ilustración representativa muy agradable de los órganos
internos de la mujer. Así que vamos a dar una visión general rápida, y vamos a hablar de
esto en más detalles a medida que avancemos. Muy bien, como pueden ver aquí, tienen
ovarios emparejados. Nos referimos a estos como una especie de almendra, así que hay
uno a cada lado. Y estos van a producir los ovocitos, o esos gametos específicos. Estos se
romperán durante la menstruación y viajarán a través del tubo uterino. ¿ Cuáles son estos
aquí a cada lado, a la cavidad uterina aquí, así que el útero aquí, de acuerdo? Así que
discutiremos cada uno de ellos a su vez, como pueden ver aquí, hay un estrechamiento
alrededor de esta región. Del útero, y esto específicamente se conoce como el cuello
uterino, por lo que el cuello uterino es una parte del útero. Y va a entrar en la vagina. La
vagina es una de las que se encuentra entre lo interno y lo externo. Porque tienes un orificio
externo de la vagina. Así que, continuando nuestra discusión con los genitales externos, vas
a tener dos pliegues principales de piel. Tendrás los labios mayores, que son los pliegues
más grandes de la piel, estos van a estar ubicados a ambos lados aquí. Lo que va a ser
continuo con los mons pubis, aquí. Así que aparte de estar lleno de tejido subcutáneo
profundo en la piel, también va a ser piel peluda. Lo cual es diferente a lo que tienes en la
menor. Que va a ser más interno, o más medial, que los labios mayores. También asociado
con los genitales externos, es el clítoris a veces se oye esto referido como el clítoris. El
clítoris va a ser encontrado donde los labios menores se encuentran anteriormente aquí. Y
esto va a ser un órgano eréctil, estará lleno de sangre. Y lo hará durante la excitación
sexual, y a diferencia del pene. Que está involucrado tanto con la micción como con la
excitación sexual. Esto es puramente para la excitación sexual, un órgano específico para
eso. Ahora, a medida que avanzamos, verán dentro de aquí un espacio, esto se conoce
como el vestíbulo. Aquí es donde se encuentran dos de los orificios principales del cuerpo.
Tendrás tu orificio uretral, que va a ser el más anterior. Y luego el orificio vaginal, que está
más colocado posteriormente, y más grande que la uretra. También alrededor de esa zona
dentro del vestíbulo, vas a tener glándulas vestibulares. Eso también va a secretar en esa
región. Así que vamos a hablar de cada uno de estos órganos específicamente, y entrar en
un poco más de detalle. Y comenzaremos nuestra discusión con los ovarios.

ovarios

Vamos a comenzar nuestra discusión sobre los órganos reproductivos femeninos

individuales con los ovarios. Y como discutimos en una parte anterior del curso, este es un
ejemplo de gónada. Y la estructura homóloga en un macho se conoce como testículos. Y
antes de entrar en los detalles de los ovarios, quiero hablar sobre los términos homología y
analogía en biología. Si ha leído que los ovarios son homólogos a los testículos, entonces
eso es correcto. Si ha oído que los ovarios son análogos a los testículos. Eso es incorrecto.
Así que hablemos de esto muy rápido. Para una homología, o estructuras homólogas,
significa que se formaron a través de tejido embrionario similar y eso es cierto. Los ovarios y
los testículos van a diferenciarse, pero tienen tejido embrionario similar. Mientras que, con
estructuras análogas, tienen una estructura similar función similar pero, evolucionaron por
separado. Dos tipos diferentes de tejidos. Así que si piensas en alas de mariposa y alas de
murciélago, esas son analogías, mientras que los ovarios y los testículos son homólogos, por
lo que se desarrollan a través de tejido embrionario similar. Así que usaré ese término
homólogo para hablar de estructuras u órganos que son homólogos entre hombres y
hembras. Así que pasando a algunos de los detalles en términos de los ovarios. Y como
discutimos anteriormente, tenemos dos ovarios, muy estrechamente relacionados tanto con
las trompas uterinas como con el útero. Aquí es donde el desarrollo de los ovocitos. Así que
muy importante en términos de gametos, los gametos son esas células haploides, y
haploides significa que usted tiene 23 cromosomas También es capaz en términos de unirse
con otro gameto con el fin de obtener el conjunto completo de cromosomas. Este es
también un ejemplo de una glándula endocrina porque va a secretar hormonas sexuales. Y
hablarás de eso más con el Dr. Sullivan en una parte diferente de este curso. Hay
numerosos ligamentos asociados con los ovarios, así como con el útero. Y hablaremos de
cada uno a su vez, pero vamos a empezar con el ligamento ancho. Y se puede ver
realmente aquí una buena imagen del ligamento ancho. Este es el útero de aquí, este es el
ovario de aquí. Ahora, el ligamento ancho es un gran complejo. Está asociado con el útero.
Hay tres componentes principales del ligamento ancho, y cuando hablamos de los ovarios,
es específicamente el mesovarium. Y eso tiene sentido porque tienes esto aquí, así que
sabes que estás hablando de los ovarios. El ligamento ancho va a ser peritoneal. Así que
tenemos peritoneo en esta área. No va a abarcar completamente como estamos hablando
con el sistema gastrointestinal. Pero tienes una asociación muy estrecha con los ovarios y el
peritoneo. Hablaremos de ello con un poco más de detalle, no está completamente
encerrado o rodeado de peritoneal como tenemos con las trompas uterinas. Así que ese es
el ligamento ancho volverá a eso con mucho más detalle cuando hablamos sobre el útero.
También quiero hablar sobre los ligamentos del ovario o el ligamento ovárico y se puede ver
que también aquí. Como puede ver, esta es la clara conexión entre el ovario y el útero. Así
que realmente ayudando a unir esas dos cosas. Ahora, el ligamento del ovario con el
ligamento redondo son en realidad restos del gubernáculo, y ese es un nombre gracioso.
Esta es una estructura embrionaria que ayudó en términos del descenso de los ovarios de la
región lumbar a su lugar en la cavidad pélvica. Así que hablaremos de esto con un poco más
de detalle cuando hablemos sobre el ligamento redondo del útero también. Pero estos dos
juntos son el remanente del gubernáculo. Y el último que quiero discutir es lo que se conoce
como el ligamento suspensorio del ovario. Y no tengo una buena foto para ti aquí. Pero lo
que sí tengo, pueden ver, es esta neurovasculatura aquí. Y lo que es único e importante
sobre el ligamento suspensorio es que dentro de este revestimiento peritoneal este es el
ligamento suspensorio. Aquí es donde la neurovasculatura ovárica va a viajar. Por lo tanto,
muy importante en términos de vivienda que neurovasculatura. Ahora, si recordamos
nuestras discusiones en términos de suministro arterial, las arterias ováricas. Son arterias
gonadales. Arterias gonadales. Así que las arterias gonadales que conocemos son ramas
directas de la aorta abdominal, similares a las arterias testiculares. Vale, así que ahora
bajemos al nivel más minuto o histológico. Vamos a empezar con el nivel externo que es el
mesotelio ovárico. Así que esta va a ser la porción más externa aquí. Esto va a ser continuo
con el peritoneo, esto es lo que da a los ovarios ese tipo de aspecto grisáceo, que es muy
típico de los ovarios, que es muy diferente al peritoneo brillante que lo rodea. Ahora,
después de la pubertad, con la liberación de ovocitos durante la menstruación. Esta porción
particular de la histología o el mesotelio se volverá más cicatrices a lo largo del tiempo. Así
que tienes una diferencia muy distinta entre el peritoneo circundante y el mesotelio.
Profundo hasta el mesotelio, tendrás la túnica albuginea. Sabemos que con el albu aquí esto
significa blanco, muy blanco en apariencia. Así que realmente sólo una porción protectora
justo ahí. La corteza ovárica es importante en términos de folículos ováricos y hablaremos
de lo que son en un momento, pero importante en términos de la liberación de esos
folículos ováricos. Y la porción más interna de los ovarios es la médula. La médula es muy
distinta en el hecho de que es altamente vascular. Tendrás linfáticos asociados con la
médula y esta es la estructura más interna de los ovarios. Ahora, en términos de los
folículos recuerde que dijimos que estos van a estar ubicados en la corteza. Y estos van a
ser Oocitos en varias etapas de desarrollo. Y cuando estén listos para ser liberados van a ser
mantenidos dentro de los folículos maduros. Entonces, durante la menstruación, esto se
liberará, y este es un punto realmente importante, esto se liberará en la cavidad peritoneal.
No se libera directamente en los tubos uterinos, se liberará en esta área. Ahora, no
permanecerá en la cavidad peritoneal por mucho tiempo antes de que sea barrida en las
trompas uterinas. Ahora, una cosa clínica que quiero discutir, en términos de ovarios, son
quistes ováricos. Estos son solo sacos llenos de líquido, están dentro de los ovarios o en el
exterior de los ovarios. Son bastante comunes. A veces, son asintomáticos. A menudo,
desaparecerán por su cuenta. La mayoría de las veces no son cancerosas, por lo general si
son cancerosas es en individuos que tienen 40 años o más. Y algunos síntomas que van
junto con el dolor del quiste ovárico, la presión, el dolor durante el coito, los cambios en el
ciclo menstrual específicamente la irregularidad. A veces dolor en términos de eso. Por lo
tanto, algo bastante común que puede ocurrir a menudo desaparecerá por sí mismo. Y
quistes ováricos más grandes es posible que tenga que someterse a algún tipo de cirugía
para aliviar los síntomas que van junto con el quiste. Así que clínicamente, esa es una de las
cosas más importantes discutidas con los ovarios. Vamos a continuar nuestra discusión de
los órganos internos con el tubo uterino.

Trompas uterinas (de Falopio)

Entonces, si pensamos en que el ovocito del ovario se libera en la cavidad peritoneal,

entonces continuamos la discusión con los tubos uterinos. Esta es la siguiente área en la
que nos estamos moviendo. A menudo se oye trompas uterinas referidas como trompas de
Falopio. Como se discutió en cursos anteriores, nos estamos alejando de los epónimos, pero
mucho tiempo es clínicamente que todavía escuchas el término Falopio. Ahora, los tubos
uterinos miden unos 10 centímetros cada uno. Similar a lo que tuvimos con los ovarios,
usted tiene una asociación con el ligamento ancho del útero. Pero lo único de los tubos
uterinos es esta porción del ligamento ancho, el mesosalpinx. Esto va a rodear
completamente el tubo uterino. Entonces, este es realmente el único órgano pélvico de la
hembra que va a ser considerado intraperitoneal. Eso tiene sentido, si piensas en que el
ovocito se libera en la cavidad peritoneal, vas a necesitar una estructura que esté
completamente dentro del peritoneo para volver a meterlo en el rumbo hacia el útero. Por lo
tanto, la función principal es transportar ese ovocito secundario o el óvulo fertilizado, que
normalmente ocurre en esa porción del tubo uterino. Por lo tanto, la fertilización a menudo
ocurre en lo que nos referimos como la ampolla del tubo uterino. Ahora, comencemos con
las porciones más laterales del tubo uterino. Esto se conoce como el infundibulum. Hay dos
áreas principales de las que quiero hablar cuando hablamos del infundibulum. Por lo tanto,
vamos a organizarnos en términos de dónde estamos en esta imagen. Aquí está el útero,
aquí. El ovario está aquí. Entonces esta estructura de aquí, este es el tubo uterino. Puedes
ver que está muy fuertemente rodeado por ese peritoneo. Entonces, la porción más lateral
se conoce como el infundibulum. Esto se está abriendo hacia la cavidad peritoneal en lo que
nos referimos como el ostio abdominal. Así que, la apertura. Lo que más es único, y se
puede ver esto en estas imágenes, son estas proyecciones similares a los dedos que rodean
ese ostium abdominal al que nos referimos como fimbria o fimbrias. Lo oirás de cualquier
manera. Son exactamente como se ven. Son proyecciones similares a los dedos que se
moverán con el fin de meter el ovocito en el tubo uterino. Estos se inflarán durante la
ovulación con el fin de permitir una asociación más cercana con el ovocito. Hay una fimbriae
real que se adhiere a los ovarios, el resto está justo a su alrededor. Ahora, a medida que
nos movemos más medialmente o hacia el útero, usted tiene la porción más larga del tubo
uterino y esa es la ampolla. La ampolla va a ser el sitio más típico de fertilización. Así que
ahí es donde el esperma se encuentra con el ovocito y luego tienes la formación del cigoto.
Esto continuará en lo que se conoce como el istmo. Entonces, una especie de la porción
más estrecha del tubo uterino, y aquí es donde vas a tener la unión con el útero en la
cavidad uterina aquí o la luz del útero. Así que ahí es donde se puede tener implante
típicamente ocurre dentro de la cavidad uterina. Ahora, de vez en cuando, la ampolla, como
dije, va a ser el lugar más típico para la fertilización. Ocasionalmente, esto podría ocurrir
también en la cavidad peritoneal. Usted tiene una pequeña porción del tubo uterino
conocida como la parte uterina que es continua con el miometrio del útero. Ahora, hay tres
capas principales. Vamos a hablar de los dos primeros porque probablemente son los dos
más importantes. La mucosa va a tener cilios asociados con las células. Lo que hace es que
funciona casi como una cinta transportadora para mover el ovocito desde el ostio abdominal
hacia la luz o la cavidad uterina. Por lo tanto, esos cilios, esas pequeñas proyecciones de
pelo de las células lo moverán hacia abajo o se moverán más medialmente. Entonces la
capa muscularis, que es la capa media del tubo uterino servirá una función similar en el
hecho de que tendrá contracciones peristálticas que moverán el ovocito hacia la cavidad
uterina también. Ahora, Serosa, como sabemos, esto va a estar muy estrechamente
asociado con el peritoneo. Hemos movido el ovocito del ovario a la cavidad peritoneal. Se
moverá a través del tubo uterino, y luego estará dentro de la cavidad uterina. Ahora,
dependiendo de si ha sido fertilizado o no, eso cambiará la estructura de lo que va a
suceder dentro del útero bastante dramáticamente. Entonces, continuemos nuestra
discusión con las estructuras y la función del útero.

Útero

Vale. Comencemos nuestra discusión con el útero en términos de hablar de sus tres
funciones principales. Entonces, en ningún orden particular, esta va a ser la fuente del flujo
menstrual. Hablaremos sobre qué capas particulares del útero proporcionarán esto.
También es el sitio de implantación de un blastocisto. Por último, aquí va a ser donde el feto
se desarrollará durante el embarazo, por lo que el desarrollo del feto. Por lo tanto, como
pueden ver, depende mucho de lo que está sucediendo por mes. Si hay implantación y
fertilización, entonces tendrán que ser funciones muy diferentes a diferencia de la
menstruación típica, menstruación mensual. Por lo tanto, hablaremos de ellos con un poco
más de detalle a medida que avancemos. Pero primero, hablemos de las diferentes partes
del útero. Vamos a empezar con la porción más superior que es el fondo de ojo, en la que
se puede ver sobre el fondo es esta área que es superior a los tubos uterinos o donde los
tubos uterinos unidos al útero, donde se tiene el entrelazado allí. Eso es realmente
importante en términos de comprensión en qué dirección o cuál inclinación tiene el útero.
Por lo tanto, hablaremos del fondo con un poco más de detalle allí. La mayoría del útero se
conoce como el cuerpo. Entonces, todo esto de aquí se considera el cuerpo uterino. El istmo
similar al que tuvimos con el tubo uterino es este pellizcado en el área o la porción de
estrechamiento del útero que conduce al cuello uterino. El cuello uterino va a ser la porción
más inferior del útero. Este es uno de los más inamovibles. Hay algo de movimiento, pero
en su mayor parte, es inamovible. Es muy fibroso en comparación con el resto del útero,
que es mayormente muscular. Pero tenemos mucha más fibrosidad asociada con el cuello
uterino. Es por eso que puedes palpar el cuello uterino en algún tipo de examen digital,
pero no necesariamente puedes hacerlo con las porciones más musculares del resto del
útero. Ahora, hablemos de las porciones huecas del útero. La mayoría de la luz se conoce
como la cavidad uterina. Así que, esta porción de aquí que llevará al canal cervical. Ahora,
vamos a hablar del sistema operativo interno y externo en un minuto. Pero antes de pasar a
eso, quiero hablar sobre la organización del útero en relación con la vejiga y el recto. Así
que, si estamos mirando aquí, esto va a ser más anterior. Esto va a ser más posterior.
Puedes ver que el útero está justo aquí en el medio. La vejiga va a estar localizada aquí. El
recto va a estar ubicado aquí. Por lo tanto, está justo entre la vejiga y el recto. Depende de
cuán llena esté la vejiga, eso puede cambiar la posición del útero. Una cosa que quiero que
anotes aquí y traeremos esta foto de nuevo en un segundo, que tienes la mayoría del
cuerpo y, en particular, el fondo del útero, y va a ser inclinado más anteriormente. Ahora,
veamos otra imagen para hablar sobre el sistema operativo interno y externo. Entonces, os
internos aquí, esta es la cavidad uterina que entra en el canal cervical. Así que, es ese
espacio o esa entrada en eso. Mientras que el sistema operativo externo es el canal cervical
que entra en la vagina. Por lo tanto, usted tiene estas dos áreas diferentes. Usted habla de
ellos de manera diferente o los médicos los discutirán por separado para asegurarse de que
entendemos esos términos. Está bien. Por lo tanto, introducimos el término flexión cuando
describas la dirección del útero. Así que tendrás dos formas reales de discutir esto. Flexión,
así como versión. Entonces, comencemos con la flexión primero. Lo que realmente estamos
enfocados cuando se habla de flexión es el ángulo entre el cuerpo del útero. Entonces, el
útero aquí, y el cuello uterino. Entonces, de qué manera está en ángulo. Antiflexión, la
tienes más colocada anteriormente. Entonces, el cuerpo del útero se inclinará de esa
manera. Mientras que retroflexión, tendrá el cuerpo del útero más inclinado. La antiflexión
es la presentación más típica en términos del útero. Entonces escucharás los términos
anteversión y retroversión. Estos son diferentes a la flexión que acabamos de discutir aquí.
En lo que estamos enfocados aquí es en el ángulo entre el cuello uterino y la vagina. La
vagina va a ser así aquí. Anteversión, vas a tener el cuello uterino más colocado. Esta es la
presentación más típica. Retroversión, tendrás una inclinación más posterior. Entonces, el
útero antiflexado, anteverted es la presentación más típica. Si hay una retroflexión o
retroversión, no es necesariamente sintomática o problemática. A veces se puede tener un
prolapso asociado con la retroversión, pero no necesariamente así. Ahora, ligamentos
asociados con el útero. Hemos estado hablando de este ligamento ancho. Lo terminaremos
ahora. Entonces, revisemos realmente rápidamente esas tres partes del ligamento ancho.
Tienes tu mesosalpinx. Piénsalo. Trate de recordar a qué se asocia esto. Va a estar asociado
con el tubo uterino. Tendrás tu mesovarium, que va a estar asociado con los ovarios.
Entonces tendrás tu mesometrio. Esa es la mayor parte del ligamento ancho. Así que, todo
este sombreado amarillento justo aquí alrededor del útero, va a ser el mesometrio. Por lo
tanto, juega un papel muy importante en términos de anclaje y mantenimiento de ese útero
asociado con la pared lateral. También es importante tener en cuenta, el ligamento ancho
es peritoneal en origen. Ahora también de gran importancia son los ligamentos cardinales.
Esto sirve como la principal fuente de protección pasiva del útero y la vagina y su unión a la
pared pélvica. Esta es una parte muy fibrosa del ligamento. Por lo tanto, muchas veces, si
usted tiene suturas relacionadas con esta región asociadas con cirugías, muchas veces se
puede pasar a través de los ligamentos cardinales porque esos son lo suficientemente duros
en lugar de revestimientos peritoneales como el ligamento ancho. Entonces, por último,
tenemos el ligamento redondo. Puedes ver el ligamento redondo justo aquí. El ligamento
redondo es como el ligamento ovárico que discutimos anteriormente. Esto es un remanente
de ese gubernáculo. El ligamento redondo es una unión del útero, hasta el labio mayor. Por
lo tanto, importante en términos de mantenerlo atado en esa región. Por lo tanto, usted
tiene suficiente flexibilidad para hacer que el útero se mueva un poco, particularmente con
el llenado de la vejiga, pero lo suficiente para mantenerlo en su lugar particularmente
durante el embarazo. Muy bien. Entonces, hablemos de las capas del útero. Empezaremos
con la capa más externa, que es su perimetrio. Por lo tanto, a menudo se oye esto referido
como serosa. Realmente, lo importante aquí es que esto es parte del peritoneo. Vas a tener
una asociación del peritoneo con los otros órganos de esta región para la bolsa vesico-
uterina y la bolsa recto-uterina. Echemos un vistazo a una foto de esto. Creo que te dará
una mejor idea de lo que estamos hablando. Muy bien. Así que, todo este tipo de cosas
brillantes que ves en esta foto está cubriendo los órganos de esta región. Entonces,
comencemos con encontrar el útero. El útero se va a ubicar justo ahí. Entonces tu vejiga
urinaria está justo aquí. Entonces, ese peritoneo sólo va a estar encima de esas dos
estructuras. Entonces la vejiga y el útero se ubicarán debajo de esa región. Entonces, ese
espacio, esa pequeña bolsa formada en el medio se conoce como la bolsa vesico-uterina.
Vesico, sabes que estamos hablando de la vejiga. Entonces vas a tener el recto de vuelta en
esta región. Por lo tanto, la bolsa recto-uterina, que es similar en términos de sólo la bolsa
peritoneal en esta región va a ser un poco más profunda, como se puede ver en esta
imagen, que la bolsa vesicouterina. Esto está estrechamente relacionado con los fornices de
la vagina. Hablaremos de los más específicos cuando hablemos de la vagina. Pero esta va a
ser la bolsa más relevante clínicamente. Entonces, el recto uterino. A medida que nos
movemos más profundos, estamos llegando al miometrio. Cada vez que tienes el término
myo, sabes que estamos hablando de músculo. Entonces, tienes tres capas de músculo liso.
Estos se contraerán durante el trabajo de parto para ayudar a expulsar al feto. También
puede contraerse durante el ciclo menstrual y se obtiene lo que se conoce como calambres.
Entonces, esta va a ser la capa intermedia. Puede cambiar drásticamente dependiendo de lo
que está pasando con el útero. Por lo tanto, durante el embarazo y cuando hay un feto,
usted tendrá una gran extensión pero adelgazamiento del músculo en esta región. Por
último, la capa más profunda es el endometrio, que es particularmente importante en
términos del ciclo menstrual. Esto está altamente, altamente vascularizado. Así que eso
tiene sentido cuando estás pensando en el flujo menstrual. Hay dos partes principales del
endometrio. Ahí está el estrato functionalis. Esta es la parte que se desprenderá durante la
menstruación. Luego, el estrato basalis, que es siempre la capa permanente que ayudará a
la formación del estrato functionalis después del flujo menstrual. La endometriosis es un
trastorno en el que vas a tener tejido endometrial formado fuera del útero, ¿de acuerdo?
Por lo tanto, puede tenerlo en la cavidad peritoneal, puede tenerlo asociado con otros
órganos en la cavidad pélvica. Lo que sucede con este tejido endometrial es que, se verá
afectado por las hormonas sin importar dónde esté. Por lo tanto, si usted tiene la liberación
de hormonas alrededor del tiempo del ciclo menstrual, entonces usted va a tener la
vascularización, la congestión de esa sangre en esa región, y usted puede tener sangrado
en áreas donde normalmente no lo tendría durante el ciclo menstrual típico. Ahora, el
suministro arterial del útero son las arterias uterinas. Estas van a ser ramas de las arterias
ilíacas internas. Recuerde, si trazamos nuestro camino de regreso en términos de la ilíaca
interna, la ilíaca interna es una rama de la ilíaca común. Los ilíacos comunes van a estar en
esa bifurcación de la aorta. Ahí está tu aorta abdominal, ilíaca común. En esos ilíacos
comunes se dividirán en los ilíacos externos y los ilíacos internos. Así que, en casi todo lo
que estamos hablando con los órganos pélvicos van a ser suministrados por ramas de los
ilíacos internos que no son los ovarios, que sabemos que van a ser ramas directas de la
aorta abdominal. Una última cosa que quiero señalar es hablar un poco más sobre el cuello
uterino, y traeremos esto de nuevo en una discusión posterior. Pero ese cuello uterino va a
ser la porción más inmóvil del útero. Va a ser la porción más fibrosa o más dura del útero,
así que puedes palpar el cuello uterino a través de un examen digital. Lo único de este
cuello uterino es que vas a tener la secreción de moco cervical. Este cambio depende de en
qué momento del ciclo menstrual se encuentre. Así que, si estás menstruando o estás
ovulando, esto será un poco menos. Será un poco más fluido de lo que tendrías en otros
tipos de ciclo. Por lo tanto, usted tiene las células secretoras dentro del cuello uterino para
la secreción específica de estos mocos. Entonces, hemos entendido la organización general
del útero. Hemos hablado un poco sobre las capas de eso. Vamos a continuar inferiormente
a la vagina con el fin de llevar a la discusión de los genitales externos.

Vagina

Vale. Entonces, hablemos de la última porción de los órganos internos del ciclo reproductivo
femenino con la vagina. Ahora, la vagina es un canal fibromuscular que se va a abrir en el
vestíbulo asociado con los genitales externos. Por lo tanto, tendrá su orificio vaginal muy
estrechamente asociado con nuestro orificio uretral. Hablemos de algunas de las funciones
de la vagina. El primero va a ser el canal para el flujo menstrual. En segundo lugar, esta va
a ser la porción inferior del canal de parto, y en tercer lugar, jugará un papel en tiempos de
relaciones sexuales. Recibirá el pene, así como la eyaculación. Hablaremos específicamente
de lo que va a formar la vagina en términos del tejido muscular que es muy capaz de
estirarse durante el parto, así como durante las relaciones sexuales. Está bien. Entonces,
revisemos la posición. Hemos visto esta imagen un par de veces. Entonces, tienes la vejiga
aquí, tienes el útero aquí, el recto aquí, y luego aquí, esta va a ser la abertura vaginal o la
vagina, tan anterior al recto. Una cosa que quiero señalar aquí, si pensamos en esas bolsas
que acabamos de discutir en una conferencia anterior, tienes tu vesicouterina aquí, esa
peritoneal que sacas, y luego tienes tu rectouterina aquí. Así que, ves que está muy
estrechamente asociado con esa bolsa de rectouterina. Así que, si estás haciendo un
examen digital, podrías introducir algún tipo de aguja o algo cerca de la cavidad peritoneal
si alguna vez necesitabas extraer cualquier tipo de líquido en esa región. Ahora, también es
importante tener en cuenta que esto se va a unir al cuello uterino, y usted va a tener lo que
se conoce como fornices o espacios que rodean esta posición entre el cuello uterino y la
vagina. Eso es lo que estamos viendo aquí. Ahora, la más grande va a ser esta porción
posterior del fornix. Ahora, ten en cuenta que todos los fornices, el posterior, el anterior y
los dos fornices vaginales laterales son continuos. Pero este es el fornix vaginal posterior,
como el que está tan estrechamente asociado con esa bolsa rectouterina, tan cerca de esa
región de la cavidad peritoneal. Muy bien. Por lo tanto, la mucosa que está asociada con la
vagina va a ser continua con la mucosa del útero, y va a tener un ambiente ácido muy
distinto, lo cual es importante en términos de ser capaz de matar microbios asociados o
entrar a través de la vagina. Pero también puede ser perjudicial en términos de esperma.
Por lo tanto, muchos de los fluidos asociados con el semen van a jugar un papel en
términos de ser capaces de lidiar con el ambiente ácido asociado con la vagina,
específicamente el líquido seminal asociado con el semen. Va a haber una capa bastante
distinta de músculo liso circular, así como una capa longitudinal externa de músculos
asociados con la vagina. Se puede ver, nos da una apariencia rugosa muy distinta a la capa
muscular de la vagina. Una última cosa que quiero señalar asociada con la vagina es lo que
se conoce como el himen. Esta es una capa muy delgada de membrana mocosa, muy
altamente vascularizada. Va a bordear alrededor del orificio vaginal, por lo que la apertura
de la vagina en el vestíbulo. Ahora, típicamente, sólo cubrirá la porción inferior del orificio
vaginal, pero hay un poco de variabilidad en términos de esto. Por lo tanto, puede ocluir
porciones del orificio o no puede hacerlo también. Ahora, esto típicamente se romperá
durante la primera relación sexual u otros tipos de actividades antes de eso. No es
necesariamente así, pero a menudo lo que queda después de la ruptura es lo que se conoce
como el carúnculo. Esto es sólo un remanente que queda alrededor de ese orificio vaginal.
Así que, ahora nos hemos mudado al orificio vaginal. Estamos mirando el vestíbulo de esta
región. Por lo tanto, continuaremos nuestra discusión de los genitales externos en la
siguiente presentación.

Genitales Externos Femeninos

Ahora que tenemos una buena comprensión de los genitales internos de una mujer, vamos
a discutir los genitales externos. Antes de empezar, vamos a hablar de estructuras
específicas, pero todas las estructuras en esta área van a estar cubiertas de piel. Hay
diferencias entre las áreas dependientes de si la piel tiene pelo asociado o glándulas pseudo
referencia, glándulas sebáceas, pero toda esta área va a tener una alta cantidad de
inervación sensorial y eso es particularmente importante en términos de excitación sexual, y
permitiendo para que los tejidos eréctiles asociados con el clítoris se hinchen y se vuelvan
erectos. Entonces, empecemos con el pubis de Mons y Mons significa montaña. Por lo tanto,
Mons es igual a la montaña y se puede ver aquí que va a ser uno de los componentes más
colocados anteriormente de los genitales externos y debajo hay una cantidad alta o una
gran cantidad de tejido adiposo o grasa. En esta área, usted va a tener una gran cantidad
de glándulas sebáceas, por lo que recuerda que las glándulas sebáceas significan glándulas
petroleras, así como glándulas sudoriferas o glándulas sudoríparas. Estos tipos específicos
de glándulas sudoriferas van a ser aquellas apecrina que se asocian con el olor asociado a
ella, que es diferente a las glándulas ecrinas que usted tiene en la mayoría de su cuerpo.
Ahora, si continúas una especie de posterior inferiormente, vas a tener dos pliegues de piel
referidos como los labios mayores, y esto es realmente sólo una continuación del pubis Mon
mientras te mueves inferoposteriormente. Al igual que el pubis de Mons, esto va a tener la
piel asociada con ella, así como cantidades variables de tejido adiposo profundo en la piel en
esta área. Ahora, mientras nos movemos medialmente, vas a tener pliegues más pequeños
de piel. Estos se conocen como los labios menores y como su nombre sugeriría, estos van a
ser más pequeños que los labios mayores y se puede ver justo aquí. Esto va a ser a ambos
lados y tipo de esos límites laterales de la vulva o del vestíbulo. Por lo tanto, los labios
menores, lo que es diferente aquí a diferencia de los labios mayores es, esto va a ser piel
sin pelo y también no vas a tener muchas de esas glándulas sudoríparas, no vas a tener
muchas de esas glándulas sudoriferas pero tienes una alta frecuencia de glándulas sebáceas
o las glándulas aceitosas y que pueden servir como una especie de lubricante en esta área.
Ahora, una cosa que quiero señalar antes de seguir adelante en términos de esto, así que
los labios menores aquí, pueden ver una continuación anterior en esta estructura más
grande y esto se conoce como el clítoris. El clítoris, una cosa que no se tiene en esta imagen
particular aquí es lo que nos referimos como el prepucio y es sólo la piel que va a cubrir la
mayoría del clítoris que se conoce como el cuerpo del clítoris. Ahora, el cuerpo del clítoris
está compuesto por casi exclusivamente tejidos eréctiles y específicamente ese tejido eréctil
al que vamos a referirnos como el cuerpo cavernosa. Lo que sucederá es que, durante la
excitación sexual o la excitación sexual, los vasos sanguíneos se dilatarán permitiendo que
la sangre entre en esta región permitiendo que se engorde y se vuelva erecta en esta
región. Así que, pueden ver la mayoría del cuerpo justo aquí y como referencia, sus labios
menores son una especie de extensión adicional hacia el clítoris que va a ser anterior.
Ahora, justo aquí, esta región de aquí se conoce como las glándulas clítoris, es sólo una
dilatación de la porción más distal del cuerpo del clítoris. Así que, aquí mismo todo esto se
conoce como tejido eréctil y vamos a hablar de los tejidos eréctiles que van a estar en
ambos lados, así y nos referimos a aquellos como el crura o los crus del clítoris
dependientes de si usted está hablando de ambos lados que sería el crura y si solo estás
hablando del lado derecho o el lado izquierdo, eso sería referido como el crus. Ahora, una
cosa antes de seguir adelante, el clítoris es puramente un tejido eréctil, no hay nada
asociado con su excreción de orina en esta región que es lo que tendría en términos del
pene del macho. Está bien. Así que, ahora vamos a pasar al vestíbulo y el vestíbulo es sólo
esta área de aquí que es una abertura y permite dos orificios principales o la salida de la
orina, así como el flujo menstrual. Entonces, vamos a empezar con el más anterior de los
dos y ese es el orificio uretral externo. Así que, sólo para tener una idea de dónde estamos,
esto va a ser posterior al clítoris que está justo aquí y luego anterior al orificio vaginal es
considerablemente más pequeño que el orificio vaginal que ocupa la mayoría del vestíbulo.
A cada lado del orificio uretral externo, vas a tener lo que nos referimos como glándulas
para-uretrales, a veces oirás estas referidas como glándulas cutáneas. A diferencia de lo que
tenemos en todos nuestros cursos, este es un epónimo, lo que significa que esta área fue
nombrada por el individuo que lo describió y la mayoría en anatomía actualmente realmente
tratamos de alejarnos del uso de estos epónimos. Así que, a cada lado de este orificio
uretral externo, tendrá estas glándulas para-uretrales que secretarán pequeñas cantidades
de moco en esta región. En realidad, estas glándulas para-uretrales van a ser un homólogo
de la próstata masculina. Está bien. Así que, ahora vamos a movernos hacia el orificio
vaginal y como dije anteriormente, el orificio vaginal va a ser considerablemente más
grande que el orificio uretral. Va a estar bordeado por el himen y cuando el himen haya sido
roto, tendrás lo que se conoce como el himen o carúnculo himénico que es sólo un
remanente de ese himen. A cada lado del orificio vaginal, usted va a tener lo que se conoce
como glándulas vestibulares mayores que secretan una especie de lubricante en esa área, lo
que ayudará en términos de cualquier tipo de entrada de cualquier cosa en el orificio
vaginal. Por lo general, esas secreciones ocurrirán durante la excitación sexual o la
excitación sexual. Ahora, estamos viendo la ilustración aquí y hay dos cosas que suceden
aquí. En esta imagen en particular, sólo estamos mirando los tejidos eréctiles. Por lo tanto,
esto va a ser profundo mientras que estas dos imágenes aquí abajo, estas van a ser
músculos que van a estar cubriendo estos tejidos eréctiles. Por lo tanto, estos van a estar
más superficialmente ubicados que la parte superior de esta imagen. Ahora, vamos a
discutir los tejidos eréctiles masculinos pero estos realmente van a ser homólogos el uno del
otro. Sólo tienen nombres ligeramente diferentes dependiendo de si usted está hablando de
hombre o mujer. Así que, una vez más, hablemos del clítoris aquí. Como dije, la mayoría del
clítoris es lo que nos referimos como el cuerpo del clítoris y luego a cada lado, tenemos lo
que nos referimos como este crus. Así que, pueden ver que realmente están unidos a este
ramo isquiopúbico, así que la parte del hueso aquí y estos van a ser cubiertos cuando
hablemos de lo asociado aquí. Esto está asociado con lo que nos referimos como el cuerpo
spongiosa, espongioso homólogo. Voy a deletrear esto bien. Entonces el crura se va a
asociar con el cuerpo cavernosa. Entonces, estos son solo la terminología específica
asociada con los tejidos eréctiles. Por lo tanto, usted tiene todos estos espacios y todos
estos senos dentro de este tejido eréctil que permiten que la sangre pueda llenar esos senos
paranasales en esa región. Ahora, también de destacar aquí, vas a tener la bombilla del
vestíbulo. Esto va a estar a ambos lados del vestíbulo. Así que estos son tejidos eréctiles
también. Se puede ver cuando estamos hablando de la crura, el ischiocavernosus va a cubrir
ese tejido eréctil y luego en términos del bulbo del vestíbulo, la bulbospongiosa, que tiene
sentido, tiene bulbo dentro de su nombre, va a cubrir el bulbo del vestíbulo. Entonces,
cuando ese bulbospongioso se contraiga, eso va a presionar cualquier cosa que esté
entrando en el orificio vaginal. Ahora, mirando rápidamente de nuevo aquí con un poco más
de detalle con esta bombilla del vestíbulo, esto va a ser profundo en los labios menores, es
decir, los labios más pequeños o pliegues en esa región y lateral al orificio vaginal y esto va
a ser similar o va a ser homólogo el bulbo del pene que está compuesto por el cuerpo
espongioso tejido eréctil. Ahora, como probablemente pensarían, va a haber una gran
abundancia de suministro arterial en esta región y realmente se puede separar en lo que
suministra la porción superior de la vulva y la porción inferior de la vulva. Entonces, cuando
hablamos de ramas superiores, todas estas van a ser ramas o casi todas van a ser ramas en
la arteria femoral. Recuerde, pensemos en términos de comprensión desde donde se
ramifica la arteria femoral. La arteria femoral es una rama de tu arteria ilíaca externa
mientras que lo que suministra la porción inferior de la vulva va va a ser tu arteria pudendal
interna, que es una rama de tu arteria ilíaca interna. Por lo tanto, aunque no son las
grandes ramas del femoral o el pudendo interno, son ramas más pequeñas las que van a
abastecer todas estas estructuras en esta área. Ahora, en términos de lo que va a
proporcionar inervación de la vulva, es predominantemente el nervio pudendal. Entonces, el
nervio pudendal vendrá de tu plexo sacro. En términos de lo que suministra la vulva, en
particular, va a ser este perineal o perennes, lo oirás de cualquier manera, y particularmente
cuando estás hablando del clítoris, es este nervio dorsal del clítoris justo aquí el que va a ser
el suministro dominante en este región. Muy bien. Así que, realmente hemos entrado en los
detalles de las estructuras genitales internas de la hembra. Ahora, hablemos de los genitales
externos y realmente cuando estamos discutiendo esto, estamos hablando de estructuras
involucradas con el vestíbulo, y estas realmente involucradas los orificios por los cuales el
flujo menstrual puede salir, así como la orina y el clítoris que va a ser el tejido eréctil en esta
región. Ahora, realmente no va a entrar en los detalles de la piel que está cubriendo estas
estructuras, pero lo que realmente quiero señalar es que todos los genitales en esta región
van a tener un suministro muy prominente en términos de inervación sensorial, y esto es
una importancia particular en términos de excitación sexual para permitir la congestión de
los tejidos eréctiles del clítoris.
Glándulas mamárias

El último órgano que vamos a discutir en términos del sistema reproductivo femenino es lo
que a menudo se conoce como un órgano sexual accesorio. Y van a ser las glándulas
mamarias. Ahora las glándulas mamarias están asociadas con el seno. La mama es una
colección del tejido subcutáneo así como las glándulas reales, las glándulas mamarias. Y
todos van a ser superficiales para el pectoralis mayor. Y si recuerdas ese pectoralis, si
piensas en tus pectorales ese es tu pectoralis mayor allí. Ahora la porción más superficial de
la mama, vas a tener lo que se conoce como el pezón. Aquí van a ser donde van a estar las
aberturas de esos conductos lactiferos. Así que aquí es donde la secreción, donde la
eyección de la leche ocurrirá en realidad. Y alrededor del pezón va a estar esta zona oscura
de la piel conocida como la areola. El tamaño de la areola es muy dependiente, es muy
variable y cambia a lo largo de la vida. Entonces, durante la ovulación, tiende a oscurecerse
y más grande, y luego, obviamente, durante la lactancia, también lo hace. La areola tiene
una apariencia rugosa, y eso es porque la piel asociada con la areola va a ser las glándulas
sebáceas. Y si piensas en la discusión sobre el sistema integumentario, sabemos que las
glándulas sebáceas van a ser aceitosas en términos de lo que produce. Y esto ayuda en
términos de proteger la región de la areola durante la lactancia y durante la lactancia que
puede causar el asperezas de esa porción de la piel. Ahora asociados y rodeando los lóbulos
o las porciones de la glándula mamaria es lo que se conoce como ligamentos de Cooper o
ligamentos suspensorios. Y están ahí sólo para ayudar en términos de protección. Si no
tenía ligamentos suspensorios que podrían causar lo que se conoce como la caída de los
senos, y eso ocurre con la edad. O sin protección si hay un mayor movimiento del tejido
mamario como en términos de trotar o sin apoyo de la mama. Así que se puede ver en
términos de la imagen aquí, asociado a lo largo y tipo de realmente unido a la parte anterior
de la mama, de vuelta hacia la fascia pectoral en esta región aquí. Ahora las glándulas
mamarias son en realidad glándula sudorifera modificada. Y recuerde de nuevo a lo
integumentario, sabemos que significa sudorífero glándulas sudoríparas. Así que esta es una
glándula sudorífera modificada que tiene una secreción muy distinta que es la leche. Y así
funciona completamente en términos de lactancia, esto está bien desarrollado en las
hembras lactantes obviamente y no tanto en los machos o las hembras no-lactantes
también. Así que vas a tener la liberación de hormonas específicas, vas a tener lo que se
conoce como prolactina. Y hablaremos de esto más en términos del sistema endocrino, pero
la prolactina va a ser importante en términos de producción de leche. Y luego, a su vez, con
la lactancia que puede ocurrir con el bebé, vas a tener la liberación, y siempre lo deletreo
mal, así que me aseguraré de hacerlo bien. Esto va a ser importante en términos de la
eyección de la leche y va a pasar de esta manera particular. Así que usted tiene la
producción dentro de los alvéolos que sólo se rebaje, usted va a tener el movimiento a
través de estos diversos sistemas, a través de los conductos. Y pueden ver en esta imagen
en particular, que van a tener estas porciones más grandes justo aquí, los lóbulos, que se
harán más grandes a medida que estén llenos de leche. Viajarán a través de los conductos
hasta los senos paranasales, que se liberarán alrededor del pezón al bebé. Esto concluye
nuestra discusión sobre los órganos reproductivos femeninos, incluidos los órganos
reproductivos accesorios. Continuemos nuestra discusión ahora en términos del ciclo
reproductivo real. Y luego continuaremos con los órganos reproductivos masculinos.

Ciclo reproductivo femenino

Ahora que tenemos una buena comprensión de las estructuras internas y externas del
sistema reproductivo femenino, hablemos sobre el ciclo reproductivo femenino. Antes de
entrar en las fases específicas del ciclo, hablemos de las hormonas y qué glándulas
realmente van a secretar y mediar en este ciclo. Por lo tanto, en términos de hormonas,
estas van a ser secretadas por tres áreas principales. Vas a tener el hipotálamo, y
discutiremos el hipotálamo con mucho más detalle al hablar del sistema endocrino. También
vas a tener la pituitaria anterior, y luego como pensarías, la gónada femenina o la glándula
sexual femenina jugará un papel importante que, por supuesto, sabemos que ahora son los
ovarios. Entonces, vamos a desglosar la terminología en términos del ciclo reproductivo
femenino. Muchas veces cuando las personas se refieren a este ciclo, piensan en él como el
ciclo menstrual o la menstruación. Eso es una simplificación. Es un poco más complejo que
eso. A menudo, nos olvidamos del papel en términos de lo que están haciendo los ovarios.
Así que, cuando piensas en lo que está pasando en los ovarios, así como en lo que está
pasando con el útero, los pones juntos y luego obtienes las cuatro fases del ciclo
reproductivo femenino. Ahora, recuerden, cuando estamos hablando del ciclo uterino,
realmente estamos hablando de lo que está cambiando en esa capa más profunda del
útero, su endometrial, segmento de la capa más profunda, pero porciones de esa capa
pueden desprenderse durante la menstruación. Así que vamos a dividir esto en cuatro fases.
El primero va a ser lo que llamamos la fase menstrual o menstrual. Esto es
aproximadamente cinco días y el primer día de menstruación o flujo menstrual a menudo se
conoce como el primer día de un nuevo ciclo reproductivo. Por lo tanto, cuando usted está
contando atrás en términos de tratar de determinar qué tan lejos está un feto, usted piensa
en términos de su primer día de un nuevo ciclo o menstruación. Ahora, en términos de lo
que está pasando con el ovario, vas a tener la formación de nuevos ovocitos en esa región y
va a comenzar el proceso de maduración. Pero en términos de lo que está pasando en el
útero, vas a tener el flujo de líquido menstrual. El líquido menstrual se compone de
numerosas cosas. Normalmente pensamos en sangre, pero también va a tener composición
en términos de moco, células epiteliales. Básicamente, ese estrato functionale se va a
escarbar en esta región y va a seguir el patrón de salida de la cavidad uterina, el canal
cervical, así que el cuello uterino, el orificio vaginal y eventualmente a través del exterior.
Ahora todo esto se va a dejar dentro del útero porque el endometrio va a ser ese estrato
basale. Entonces, cinco días es la duración típica de la fase menstrual. Luego pasa a la fase
preovulatoria. Esta va a ser la más variable en términos de longitud. Por lo tanto, si usted
tiene diferencias en términos de cuánto tiempo es el ciclo reproductivo, es típicamente
debido a la duración de esta fase. Una cosa que olvidé mencionar al principio, cuando
estábamos hablando de este ciclo reproductivo, típicamente pensamos en él como 28 días,
pero esto puede variar. Considerablemente, puede tener entre 24 y 30 a 35 en términos de
la totalidad del ciclo reproductivo. Por lo tanto, si tienes variaciones como esta, se debe
principalmente a esta fase en particular. Ahora, lo que está pasando en términos de los
ovarios es que vas a tener un folículo dominante que va a cambiar y transformarse
eventualmente en lo que nos referimos como un folículo maduro. Así que preparándose
para que el ovocito sea expulsado del ovario a la cavidad peritoneal. Ahora lo que está
pasando en términos del útero es que vas a tener la reconstrucción de un nuevo estrato
functionales. Así que recuerde, previamente, se desprendió en términos de la fase
menstrual, por lo que tiene que formar un nuevo estrato functionales dentro del útero. La
tercera fase va a ser la ovulación. Ahora esto ocurre típicamente alrededor del día 14. No
dura más de unos pocos días, uno o dos días, y nos referimos a un individuo dentro de esta
fase como ovulante. Lo que ocurre aquí, en términos de los ovarios, es que estás teniendo
la ruptura de ese folículo maduro y que va a liberar ese ovocito o ese ovocito secundario en
la cavidad peritoneal. Así que, recuerden, en términos de los ovarios, esto es intraperitoneal,
así que si hay liberación, tiene que entrar en esa cavidad peritoneal. Ahora discutimos que
no permanecerá en la cavidad peritoneal mucho tiempo antes de que se mueva a las
trompas de Falopio o esas trompas uterinas con el fin de ser fertilizado o eventualmente
fertilizado o no terminará en términos del útero. La cuarta fase del ciclo reproductivo va a
ser la fase post-ovulatoria. Por lo tanto, el ovocito secundario ya ha sido ovulado, se ha
trasladado a la cavidad peritoneal a este tubo uterino y lo que ocurre dentro de esta fase, a
pesar de que está muy constantemente cronometrado alrededor de 14 días, depende
mucho de si el ovocito ha sido fertilizado o no. Por lo tanto, recuerde en nuestra discusión
anterior del tubo uterino que la fertilización a menudo ocurre en la ampolla, y de cualquier
manera se moverá hacia el útero. Ahora, si ha sido fertilizado, se incrusta en el útero. Si no
ha sido fertilizado entonces eso va a comenzar ese estrato functionales para comenzar el
proceso de descomposición, las células en esa región comenzarán a morir, y luego se
moverá a esa primera fase o a la fase menstrual para hacer el ciclo reproductivo de nuevo.
Por lo tanto, esta vista previa del ciclo reproductivo realmente va a terminar nuestra
discusión sobre los órganos reproductivos femeninos. Vamos a mudarnos a los órganos
reproductivos masculinos y al hacerlo hablaremos constantemente de algunos homólogos
entre machos y hembras.

Órganos genitales masculinos

Vamos a hacer un resumen rápido de los órganos genitales masculinos, y realmente vamos
a dividirlos en los órganos genitales internos y los órganos genitales externos. Ahora,
cuando estamos pensando en los órganos internos de un macho de la pelvis, estos no están
realmente asociados con la reproducción. Entonces, lo más grande que vas a encontrar en
esta área son la vejiga y el recto. Además, en esta área, vas a tener algunas de esas
glándulas sexuales secundarias. Así que, probablemente de la que has oído hablar antes,
vas a tener tu próstata. También tienes vesículas seminales. Entonces, vamos a encontrar
estos en términos de aquí. Por lo tanto, estamos viendo una visión posterior de esta imagen
en particular. Esto de aquí es la vejiga. Se ha cortado obviamente. Vas a tener vesículas
seminales a ambos lados. Estos van a reunirse con los conductos deferentes. El conducto
deferente, usted puede haber oído hablar de esto como el vasto deferente. Aquí es donde
los espermatozoides van a entrar en esta región. Entonces, los medios de transporte de
espermatozoides. Por lo tanto, ductus deferens se encuentra con la ampolla en términos de
la vesícula seminal. Entonces, en esta parte posterior de la vejiga, tendrás la próstata más
grande que es casi del tamaño de una pelota de ping pong en esta región. Entonces, lo que
estábamos discutiendo en términos de los conductos deferentes, estos son conductos
importantes. El conducto deferente tiene tanto una raíz interna, así como se va a ubicar
externamente involucrado con el cordón espermático también. Ahora, en términos de los
órganos externos, vas a tener el escroto. Así que, esta va a ser esa región como saco que
va a ser posterior al pene justo aquí. Ahora, se puede ver en términos de tipo de estas
crestas en la piel en esta región antes de entrar realmente en el escroto, donde el cordón
espermático va a entrar en el escroto, y ese cordón espermático juega un papel importante
en términos de suspender los testículos dentro del escroto. Por lo tanto, vamos a hablar de
cada uno de estos órganos o estas áreas individualmente. Discutir no solo su estructura,
sino también el suministro vascular, así como la inervación de estas áreas.
testículos

Entonces, ahora que tenemos una visión general de los órganos del sistema reproductivo
masculino, comencemos a hablar de algunos de los detalles. Vamos a empezar con la
gónada masculina. Así que, cuando pensamos en gónada, sabemos que eso significa es
capaz de producir gametos. En este caso particular, cuando estamos hablando del macho,
estamos hablando de esperma. Entonces, antes de pasar a los detalles, pensemos en la
estructura homóloga cuando hablamos de hembra. Entonces, ¿cuál va a ser la glándula
sexual emparejada que va a producir gametos en las hembras? Esos van a ser los ovarios.
Por lo tanto, estos son ejemplos muy sencillos de una estructura homóloga entre machos y
hembras. Entonces, vamos a tener glándulas ovaladas emparejadas. Estos van a ser los
testículos. Una cosa que quiero señalar, porque sé que van a estar mirando las imágenes
aquí, es que en esta parte particular de aquí, esto es lo que nos referimos como una porción
hemisecada de los órganos. En realidad estamos mirando la estructura interna de los
testículos. Mientras que aquí, estamos viendo las cubiertas reales de la totalidad de los
testículos. Entonces, embriológicamente, los testículos se van a desarrollar en el abdomen,
muy cerca del riñón. Así que, bastante arriba. Por lo tanto, tienen un buen camino para ir en
términos de descenso, que ocurre alrededor de siete meses en el útero. Entonces, lo que
realmente va a pasar es que va a viajar a través del canal inguinal, que está alrededor de
esa región. Viajará por allí, junto con el contenido de lo que llamamos el cordón
espermático. En un individuo adulto, se suspenderá allí dentro del escroto, que se asocia
con la piel que va a sostener los testículos. Por lo tanto, las dos funciones principales de los
testículos es producir espermatozoides. Entonces, la espermatogénesis ocurre aquí, así
como la hormona testosterona. Por lo tanto, forma, tiene dos funciones principales en
términos de los testículos. Ahora, en términos de lo que realmente va a cubrir y proteger los
testículos, hablaremos sobre el escroto con más detalle en un momento, pero hay dos cosas
que van a ser mucho más adheridas a los testículos. Esta va a ser su túnica vaginalis, que
va a ser la más externa o superficial, y la túnica albuginea, que será muy adherida a los
propios testículos. Entonces, esta será la estructura más interna o profunda. La túnica
vaginal va a ser un remanente del peritoneo. Eso tiene sentido si piensas en que los
testículos realmente se han desarrollado dentro del abdomen, que obviamente va a tener el
peritoneo asociado. Ese peritoneo va a viajar y descender con los testículos a través del
canal inguinal y luego formar esta cubierta aquí. En realidad tienes dos capas diferentes
aquí. Usted tenía el visceral, que está muy estrechamente asociado con la albuginea, y el
parietal, que forma más de ese papel protector allí. Ahora, en esta imagen en particular, se
puede ver en esta parte de aquí. Así que, un poco más duro que lo que tienes en términos
de la túnica albuginea. Ahora, la albuginea va a ser blanco. Entonces, básicamente, un
tejido conectivo blanco muy denso que le da esta apariencia aquí. Por lo tanto, se adhieren
muy de cerca a la estructura real de los testículos. Ahora, una de las funciones principales,
como discutimos, va a ser la espermatogénesis. Esto ocurre realmente dentro de los
testículos y lo que nos referimos como los túbulos seminiferos. Hablaremos un poco de los
túbulos seminíferos que en realidad se fusionarán en lo que llamamos el conducto
deferente, que es uno de los principales conductos asociados con el sistema reproductivo
masculino. Pero vas a tener unos 300 millones de espermatozoides formándose a través de
la espermatogénesis por día en un macho típico. El esperma realmente va a estar
compuesto de dos partes. Vas a tener la cabeza más pequeña pero más ancha. Aquí es
donde el núcleo se va a ubicar con esos 23 cromosomas. Nos referimos a eso como
haploide. Además, lo más importante asociado con la cabeza, tiene lo que se conoce como
el acrosoma, que va a liberar enzimas que pueden ayudar en términos de ser capaz de
unirse con esos ovocitos secundarios o la porción gameto en términos de la hembra. Ahora,
la cola va a ser la porción más larga de los espermatozoides. Es muy importante en
términos de la movilidad de los espermatozoides. En realidad, tiene mitocondrias asociadas
con la cola que permitirá que ocurra la producción de ATP. Entonces, eso es lo básico en
términos de los testículos. Hablaremos un poco más sobre la estructura del conducto en
términos de que el conducto deferente a medida que atraviesa el cordón espermático. Pero
primero, hablemos del saco por el cual se van a llevar a cabo los testículos, y eso se conoce
como el escroto.

Escroto

Entonces, en nuestra discusión de los testículos, hablamos de uno de los principales

sistemas de soporte en términos de eso y eso va a ser el escroto. Ahora, hay algunas capas
de las que queremos hablar cuando pensamos en ello, típicamente pensaríamos que es casi
como un saco de piel y eso es exactamente lo que nos referimos como piel escrotal. La piel
escrotal va a tener un montón de cosas asociadas con ella. Va a ser portador de pelo, va a
tener glándulas sebáceas o aceitosas, así como glándulas sudoriferas también y
específicamente cuando estamos hablando de esas glándulas sudoriferas o sudoríparas,
estas van a ser esas glándulas sudoríparas apocrinas que van a producir olor o producen
olor. Además, lo que es único en términos de o de lo que es específico que queremos hablar
con la piel es que esto va a ser altamente pigmentado , así como en comparación con otras
áreas del cuerpo. Ahora en lo profundo de la piel vas a tener tu capa subcutánea. Esto
realmente no va a consistir en grasa como usted tendría en la mayoría de la capa
subcutánea, por lo que será en una cantidad muy pequeña y por muy pequeña quiero decir,
muy pequeña cantidad de grasa en esta región. Pero realmente de lo que quería hablar es
de este músculo de dartos. Entonces, vas a tener este músculo dartos que se va a formar y
estar dentro de esta capa subcutánea. El músculo Dartos va a ser un músculo liso.
Entonces, va a estar simpáticamente inervado. Lo que pasa cuando el músculo de los dartos
se contrae es que se va a contraer y se moverá por el escroto, ¿de acuerdo? Esto lo hará en
términos de un reflejo asociado con un ambiente realmente frío y hablaremos de eso en un
poco más específico también. Ahora, muy estrechamente asociado al músculo dartos está el
músculo cremaster, y hablaremos de éste con un poco más de detalle cuando hablemos del
cordón espermático porque realmente va a estar rodeando ese cordón espermático, pero va
a tener un papel muy similar en términos de cuándo contratos basados en entrar en
contacto con algún tipo de ambiente frío, que va a permitir que los testículos asciendan y se
acerquen al cuerpo real. Ahora otra cosa que queremos notar aquí dentro del escroto justo
abajo de la porción medial es lo que se conoce como el raphe mediano. Esto va a ser casi
completamente vascular. Por lo tanto, en términos de cualquier tipo de incisión que debe
hacerse en el escroto, esta es a menudo un área donde puede evitar de forma segura
cualquier tipo de suministro vascular. Como discutimos con los testículos, esto va a ser
suspendido por las cuerdas espermáticas y esas cuerdas espermáticas van a tener una
porción de ella que también se encuentra dentro del escroto. Por lo tanto, mirando una
imagen aquí en términos del escroto, se puede ver que la piel va a estar un poco más
altamente pigmentada en esta región. Ahora usted no ve muy claramente en términos de
este raphe mediano individual que estaría justo abajo aquí, pero se puede ver en términos
de esta elevación de la piel en esta región donde los cordones espermáticos están entrando
en esta región aquí. Muy bien. Entonces, ¿cuál será la función principal del escroto? Bueno,
obviamente vamos a tener apoyo para los testículos tanto por esa piel como por la capa
subcutánea. Pero realmente importante, va a jugar un papel importante en términos de la
regulación de la temperatura de los testículos. Para que la espermatogénesis ocurra, la
espermatogénesis funciona mejor en términos de estar en un cierto grado alrededor de dos
a tres grados centígrados más bajo que la temperatura corporal. Por lo tanto, esa es una de
las principales razones por las que los testículos se encuentran fuera del cuerpo y se
conocen como genitales externos. Por lo tanto, esa ubicación juega un papel importante y
luego que el músculo dartos y el músculo cremaster cuando se contraen si están
interactuando con cualquier tipo de ambiente frío, que permitirá que no sólo el escroto se
contraiga y se mueva superiormente, sino también el cordón espermático, así que es en
realidad suspendiendo los testículos. Ahora hay un suministro muy rico para el escroto, así
que no sólo lo que va a suministrar eventualmente el cordón espermático en los testículos,
sino la piel real y la capa subcutánea misma. Vas a tener ramas, el pudendal interno que va
a ser una rama de tu ilíaca interna. Su epigástrico inferior que va a ser su ilíaca externa, una
rama de su arteria ilíaca externa, y la arteria femoral es también la rama más grande de la
ilíaca externa. En términos de inervación, vas a tener contribuciones tanto del plexo lumbar.
En términos de su ilio-inguinal y su genitofemoral, así como de su plexo sacro. Entonces,
una muy rica inervación y suministro arterial en esta región. Ahora, como lo discutimos en
términos de la discusión de los testículos, sabemos que los testículos se van a formar dentro
del abdomen o que van a desarrollarse dentro del abdomen y luego descender
eventualmente al escroto y típicamente eso ocurre alrededor de siete meses, pero en ciertos
casos que en realidad no puede ocurrir. En realidad, no descenderá al escroto y si esto
ocurre bilateralmente, eso puede tener algunas implicaciones muy serias porque
permanecerá dentro del cuerpo. Por lo tanto, esto está sujeto a las temperaturas más altas
que usted tendría en el cuerpo en lugar de dentro del escroto donde usted está cerca de
dos a tres grados menor temperatura en el escroto. Ahora a menudo, incluso si un individuo
nace sin un descenso completo de los testículos, típicamente eso sucederá
espontáneamente alrededor de tres meses o hasta un año. Por lo general, si no lo ha hecho,
algún tipo de intervención quirúrgica puede desempeñar un papel para permitir que la
infertilidad no ocurra por el disidente que no ocurre. Así que ya hemos hablado sobre el
escroto. Ahora vamos a hablar de los detalles en términos del cordón espermático. No sólo
en términos de los revestimientos, sino como el contenido.

Conductos en Machos

Por lo tanto, vamos a hablar del sistema de conductos que usted tiene en el sistema
reproductivo masculino, y estos son realmente en un papel de jugador en términos del
transporte de ciertos fluidos a y específico que hablaremos es semen, y el semen va a estar
compuesto de varios fluidos, fluido seminal. Algunos otros fluidos que discutiremos, así
como el semen. Antes de entrar en los detalles de los ciertos tipos de conductos, quiero
señalar que los conductos van a tener diferentes cantidades de músculo liso y este músculo
liso se contraerá para el flujo de estos tipos particulares de materiales a la porción externa
del orificio uretral. Entonces, comenzaremos con los conductos que están asociados
internamente en términos del testículo. Y se puede ver aquí lo que nos referimos como el
epidídimo. Esta es la unión de las estructuras más internas del testículo y esas estructuras
más internas van a ser los túbulos seminiferos, y discutimos esto con un poco de detalle
antes. Aquí es donde ocurre la espermatogénesis. Entonces, la formación real de los
espermatozoides. Los túbulos seminíferos se fusionarán en estos túbulos rectos bastante
pequeños y cortos que continuarán en lo que nos referimos como el rete testis en estos
conductos eferentes que eventualmente se formarán en lo que llamamos el ductus
epidídimo, y eso es realmente solo un porción del epidídimo más grande. Así que, si ven
aquí, ven algunos de estos pequeños conductos eferentes que parecen ser externos al
testículo porque se están fusionando en este epidídimo en forma de coma en esta región.
Ahora, entonces, como usted tiene este tipo de tubo que va a tener el esperma recién
formado. Este epidídimo va a continuar como la cola y una vez que se llega a una expansión
en esta región de esta porción distal, el nombre cambia al conducto deferente, y a veces se
oye esto referido como el conducto deferente. Ahora, esto va a tener espermatozoides
dentro, y dentro de esta área, vas a tener que madurar espermatozoides en esta región.
Ahora, los espermatozoides pueden almacenarse dentro del epidídimo. Se puede almacenar
por más de un mes o un poco más. Entonces, si se produce cierta inervación o excitación
sexual, esto puede conducir a la eyaculación y el movimiento de los espermatozoides desde
aquí a través del conducto deferente eventualmente hacia la porción de la uretra. Muy bien,
entonces, vamos a continuar con el conducto deferente. Entonces, hemos tenido esa
porción dilatada del epidídimo. Has cambiado el nombre del conducto deferente. Esto va a
viajar dentro del cordón espermático que está dentro del escroto. El cordón espermático,
como sabemos, va a viajar a través del canal inguinal. Así que, ahora, somos internos. Por
lo tanto, estamos hablando de órganos internos o órganos internos asociados como el
uréter. Entonces, va a ir sobre el uréter y luego, eventualmente, terminará en lo que nos
referimos como la ampolla del conducto deferente. Así que, como esta porción dilatada, más
distal o usted puede referirse como la porción más proximal dependiente de la forma en que
desea pensar en ello, que el conducto deferente. Entonces, lo que va a hacer , entonces,
aquí está su conducto deferente. Aquí está esa porción dilatada, y va a encontrarse con el
conducto en términos de la vesícula seminal. Entonces, donde se encuentran esos dos
conductos, entonces el conducto de la vesícula seminal que es uno de esos órganos
sexuales secundarios. Entonces, el conducto de la vesícula seminal se encuentra con la
ampolla del conducto deferente, que va a ser referido como el conducto eyaculatorio. Así
que, si estamos viendo esta ilustración en particular aquí, tienes la vejiga aquí. Esta es la
próstata, y aquí es en realidad donde en esta pequeña región de aquí donde vas a tener el
depósito de este fluido seminal en esta región. Así que, va a ser depositado en lo que nos
referimos como la uretra prostática y luego, usted tendrá la continuación y el movimiento de
este fluido a lo largo de la totalidad de la uretra. Por lo tanto, continuaremos nuestra
discusión de estos conductos, y hablaremos un poco más en términos de lo que va a ser la
composición de algunos de estos órganos sexuales secundarios en términos de los fluidos
que se secretan.

Uretra masculina

Así que ahora que tenemos una comprensión de los conductos asociados con el sistema
reproductivo masculino, hablemos de la uretra masculina. Así que sabemos que esos fluidos
van a drenar en esta uretra masculina. Va a ser el pasadizo no sólo para la orina, que va a
ser homólogo con lo que tienes en términos de la uretra femenina. La uretra femenina solo
será el pasaje para la orina. Pero la uretra masculina será el pasaje para la orina, así como
el semen. Entonces, hablemos de las tres porciones principales de la uretra masculina.
Realmente quiero señalar que muchas veces, hay una cuarta área que se discute, asociada
con esta porción más distal de la vejiga. Nos vamos a centrar en las tres áreas más grandes.
Así que empezaremos con la uretra prostática. Así que puedes ver en términos de esta
imagen aquí, tu próstata, que va a ser inferior a la vejiga. Esta apertura de aquí, esto es lo
que se conoce como la uretra prostática. Tiene aproximadamente 2-3 centímetros de largo,
depende de la variación, que pasa a través de la mayor parte de la próstata. Esto conducirá
a la parte intermedia o media de la uretra. Esta va a ser la porción más pequeña o la parte
más corta, es sólo alrededor de un centímetro. A veces se oye esto referido como la uretra
membranosa. Eso es porque va a estar incrustado dentro de estos músculos profundos del
perineo o del perineo. Así que esta definitivamente va a ser la más corta de las porciones de
la uretra. Entonces, esa uretra membranosa va a conducir a la más distal, así como a la
porción más larga de la uretra masculina. Eso va a ser la esponjosa o la uretra del pene.
Entonces, esto va a atravesar la totalidad del pene. Una de las razones por las que esto se
llama la uretra esponjosa, es porque en realidad está atravesando el cuerpo espongioso que
es el tejido eréctil no apareado del pene. Esto va a conducir al punto de salida o al final en
el orificio uretral externo. Por aquí, tendrá no solo la salida de la orina, sino también el
semen. Por lo tanto, ahora que tenemos una comprensión de cómo esto realmente va a
salir del cuerpo, vamos a hablar de algunos de los componentes y lo que realmente está
produciendo los componentes del semen.

Glándulas sexuales accesorias masculinas

Vamos a discutir las tres principales glándulas sexuales accesorias masculinas. Pero primero,
hablemos de lo que significa el término glándulas sexuales accesorias. Básicamente, el
accesorio solo indica que no estamos hablando de la gónada. No estamos hablando de los
testículos. Por lo tanto, estos van a jugar un papel en términos de la formación de
espermatozoides, pero jugarán un papel en términos de la formación de líquido seminal.
Hablaremos específicamente de qué están compuestos. Entonces, hablemos sobre la más
proximal de estas glándulas. Estas van a ser esas vesículas seminales. Entonces,
localicémoslos primero. Puedes ver justo aquí. Esta es tu vejiga. Aquí mismo, esta es la
próstata. Entonces, va a ser más superior a la próstata y en la base de la porción posterior
de la vejiga urinaria. Ahora, como pueden ver aquí, esto va a componer realmente una gran
porción o gran volumen en términos de semen. Esto es particularmente importante porque
va a secretar lo que llamamos fluido alcalino. Si piensas en el semen, si piensas en la vía
urinaria, así como en el sistema reproductivo femenino, esto va a tener un ambiente muy
ácido. Dado que se compone de un líquido alcalino que realmente puede desempeñar un
papel en términos de protección del semen en estos ambientes ácidos también. Una forma
de hacerlo es que hay fructosa asociada con el fluido seminal. Por lo tanto, tiene sentido en
términos del nombre, tienes seminal. Esto va a formar la mayor parte en términos de
volumen del semen. Ahora, mientras nos movemos inferiormente, tienes la próstata aquí.
Como he mencionado antes, esto es aproximadamente el tamaño de una pelota de ping
pong va a ser inferior a la vejiga urinaria. Como discutimos en términos de nuestra uretra
masculina PowerPoint, esto va a estar rodeado por esa uretra prostática. Es dentro de esta
uretra prostática que usted va a tener la secreción y el vertido no sólo de los
espermatozoides sino del resto de ese líquido seminal asociado con las vesículas seminales.
Ahora, a diferencia de lo que teníamos en términos de las glándulas seminales, vamos a
tener un líquido ligeramente ácido que va a ser secretado por la próstata. Va a tener una
apariencia lechosa. Entonces, una especie de apariencia blanca asociada con la próstata.
Esto va a tener ácido cítrico. Eso va a jugar un papel en términos de ayudar con la
producción de ATP que se necesitaría en términos de los espermatozoides asociados con el
semen. Ahora, si usted ha oído hablar de algunas de estas glándulas sexuales accesorias, la
próstata a menudo aparece particularmente en términos de cuando estamos hablando de
patología. El cáncer de próstata es ahora la causa más frecuente de muerte en los varones
por cáncer. Superó el cáncer de pulmón a principios de la década de 1990. El cáncer de
próstata es mucho más frecuente en individuos mayores, y esto es diferente que la
prostatitis. Muchas veces se oye este término usado indistintamente con una próstata
agrandada. No es necesariamente lo mismo que eso. Puede tener una próstata agrandada
con prostatitis. Usted puede tener otros problemas en términos de realmente restringir la
porción del orificio uretral. Ya sabes cómo tuvimos esa uretra prostática. Por lo tanto, eso
puede causar dolor o micción frecuente que puede ocurrir en los hombres. El más pequeño
en términos de estas glándulas sexuales accesorias son sus glándulas bulbo-uretrales. Estos
van a ser emparejados. Estos son inferiores a la próstata y laterales a la uretra
membranosa. Por lo tanto, realmente no los ves en esta imagen en particular aquí. Estos
van a drenar específicamente en la uretra esponjosa. Estos secretarán líquido causado por
excitación sexual. Por lo tanto, la inervación sensorial conducirá a la secreción de solo este
líquido alcalino y moco que ayuda en términos de formar una función lubricante en términos
de estas glándulas. Así que, pueden ver en términos de eso las glándulas que estamos
discutiendo aquí. Tendrás tu próstata aquí mismo. Sus vesículas seminales están en esta
región. Ambas glándulas van a drenar en la uretra prostática. Mientras que sus glándulas
bulbo-uretrales van a drenar en la uretra membranosa. Entonces, todo ese fluido
eventualmente viajará a través de la uretra esponjosa y saldrá a través del meato uretral
externo.

Pene

Vamos a discutir las estructuras específicas asociadas con el pene, así como las funciones.
Por lo tanto, hay varias funciones asociadas con el pene masculino. Primero y ante todo va a
contener la uretra, y específicamente, estamos hablando de la porción del pene o la porción
esponjosa de la uretra. Entonces, a través de la uretra, tendrá la excreción de orina, y luego
tendrá eyaculación y la salida del semen. Entonces, esas son las principales funciones del
pene. Hablemos de las estructuras específicas. Por lo tanto, los tres componentes
principales cuando estamos hablando de la porción externa del pene es el cuerpo del pene.
A veces se oye esto referido como el eje del pene. Esto va a estar compuesto, en términos
de las estructuras profundas, de tres áreas diferentes de tejido eréctil. Entonces vas a tener
la porción más distal expandida del pene. Esto va a ser el pene del glande aquí, y usted
también tendrá la porción externa de la uretra o el orificio uretral externo. Eso va a ser justo
en esta área de aquí. Por lo tanto, pueden ver esto va a ser la porción dilatada aquí y
también está asociado con el tejido eréctil. Por último, vas a tener la raíz del pene. Usted va
a tener apego en realidad al hueso de componentes específicos del pene y verá también
esto va a tener apego al escroto también. Entonces, hablemos de esos tejidos eréctiles. Por
lo tanto, se puede ver en esta imagen en particular algunas cosas que quiero señalar antes
de entrar en los detalles. Primero, en esta imagen en particular, se ha eliminado la piel. Por
lo tanto, estamos viendo en realidad los tejidos eréctiles. Revisemos qué tejidos eréctiles
son de nuevo. Recuerde, esto va a estar compuesto de varios senos paranasales. Estos
senos pueden llenarse de sangre con el fin de obtener lo que se conoce como erección o lo
que también llamamos congestión. Ahora, otra cosa que quiero señalar aquí. El pene se
muestra en esta imagen en particular en lo que nos referimos como posición anatómica. Por
lo tanto, hemos hablado de la posición anatómica en varias otras partes del curso general
de anatomía. Cuando hablamos del pene, el pene es una posición anatómica cuando está
erguido. Así que, si estamos mirando aquí, estamos mirando la superficie anterior. La
superficie dorsal en un pene flácido es en realidad típicamente va a aparecer más anterior.
Pero nos referimos a eso como dorsal porque, en una posición anatómica, el pene va a ser
erecto. Entonces, lo que conducirá a la erección es el llenado de sangre en estos senos de
estos tejidos eréctiles. Entonces, vas a tener el corpus cavernosa emparejado o la cavernosa
corporativa. Puedes ver esto a ambos lados aquí. Estos van a extenderse lateralmente y a lo
que se conoce como la crura del pene. Por lo tanto, sólo hay una extensión de ese tejido
eréctil que va a ser cubierto por este músculo isquiocavernoso. En la parte de la línea media
del pene, usted tendrá un tejido eréctil no apareado referido como el cuerpo espongioso
pene y esto se extenderá aún más. Si yo fuera a remover ese músculo aquí, verías una
dilatación de este cuerpo espongioso y ese sería el bulbo del pene. El bulbo del pene va a
estar recubierto con un músculo bulbospongiosus. Teníamos algo similar en la hembra. Otra
cosa a tener en cuenta aquí. La porción más distal del pene o del glande va a ser una
dilatación de este cuerpo de tejido eréctil espongioso. Ahora, hablemos de la inervación del
pene. Va a estar casi exclusivamente inervado de forma autónoma. Así que, vas a tener a
los parasimpáticos y a los simpáticos jugando un papel importante. Cuando estamos
hablando de parasimpáticos asociados con el pene, estos van a ser esos nervios esplánnicos
pélvicos. Por lo tanto, muchas veces cuando pensamos en los nervios esplénnicos,
pensamos simpáticos. Estos nervios esplénnicos particulares son realmente los únicos que
asociamos con parasimpáticos. Cuando la innovación se produce aquí de estos nervios
particulares, usted va a tener dilatación de la arteria, usted va a tener un ensanchamiento
de los senos sanguíneos que permitirá la congestión o el movimiento de la sangre en esos
tejidos eréctiles, además, con el ensanchamiento de estos senos sanguíneos y eso va a
comprimir las venas. Por lo tanto, no se permitirá que la sangre drene del pene o de ese
tejido eréctil. Por lo tanto, cuando pensamos en lo que va a causar la erección del pene o
esos tejidos eréctiles, son estos parasimpáticos. Ellos van a jugar el gran papel allí. Ahora,
los simpáticos van a jugar más papel en términos de la eyaculación y la emisión. Cuando
usted piensa en la emisión, pensar en algún tipo de salida de pequeñas cantidades de
semen antes de que se produzca la eyaculación más grande. Estos van a venir de los
simpáticos asociados con L1, L2, o lumbar uno, lumbar dos nervios espinales. Si nos fijamos
en un montón de libros de texto, están hablando de lo que realmente va a mediar la
eyaculación. Muchas veces sólo ves que van a ser simpáticos los que juegan un papel. Por
lo tanto, esto es una simplificación excesiva. Los parasimpáticos van a jugar un papel en
términos de contraer los músculos uretrales. Vas a tener inervación somática en términos de
la contracción del músculo bulbospongioso también. Pero, los simpáticos van a jugar un
papel importante en términos de permitir el movimiento de las cubiertas asociadas con los
sistemas de cubierta de los sistemas reproductivos masculinos para esa contracción
peristáltica para permitir que el semen y el esperma se muevan a través de la uretra con el
fin de ser expulsados a través del orificio uretral externo. Por lo tanto, ahora que tenemos
una comprensión de cómo el pene o la estructura del pene, así como cómo el semen
realmente sale del cuerpo, vamos a hablar de los detalles o los componentes reales del
semen.

Semen

Vamos a discutir los componentes específicos del semen. Muchas veces, el semen y los
espermatozoides se utilizan indistintamente, y eso es sin duda una simplificación excesiva.
De hecho, el componente más grande del semen es realmente el fluido seminal que va a ser
secretado por esas glándulas sexuales accesorias, por lo que la próstata, las vesículas
seminales van a jugar un papel importante también. Entonces, cuando los espermatozoides
y los fluidos seminales hayan sido vertidos en esa uretra prostática, la recolección de esos
dos fluidos será semen. Así que, entre 2,5 y cinco mililitros en una eyaculación típica, y
dentro de ese semen y dentro de esa eyaculación, típicamente hay entre 50 y 150 millones
de espermatozoides por mililitro. Así que, cuando estábamos hablando de estas vesículas
seminales, hablamos del pH más alcalino asociado con eso, y la importancia de eso
realmente es ayudar a neutralizar o ser capaz de interactuar con la uretra. Por lo tanto, la
orina se asocia con la uretra, así como con la vagina femenina que son bastante ácidos en
términos de medio ambiente. Por lo tanto, para proteger los espermatozoides, el resto de
este líquido seminal y específicamente el líquido que proviene de las vesículas seminales,
permitirá la protección de los espermatozoides. Así que, las glándulas sexuales accesorias
que hemos discutido, estas van a ser sus vesículas seminales, la próstata, la glándula bulbo-
uretral, así como las secreciones de los túbulos seminíferos y como sabemos ahí es donde
ocurre la espermatogénesis, así que ahí es donde se formará el esperma. Los túbulos
seminíferos continuarán en el epidídimo, el epidídimo continuará en términos del conducto
deferente. Ahora, la frecuencia más alta o el volumen más alto del semen va a venir de las
vesículas seminales. Así que, 60 por ciento, esto es lo que está dando el pH alcalino.
Recuerde que la vesícula seminal va a tener fructosa asociada con el líquido, así que, dando
la apariencia alcalina, también va a estar dando esta textura pegajosa que tiene el semen.
La secreción prostática va a ser más ácida, pero va a tener mucho menos volumen en
términos de semen, pero le está dando al semen esa apariencia lechosa blanquecina. Ahora,
discutimos un poco en términos de esperma, pero dado que es un componente importante
del semen, vamos a revisar muy rápidamente. Usted va a tener alrededor de 300 millones
producidos por día, puede madurar dentro del epidídimo y en realidad ser almacenado hasta
que se produce la eyaculación. Los dos componentes principales van a ser la cabeza del
esperma, que es donde va a ser alojado el núcleo, así como el acrosoma que va a secretar
enzimas que son importantes en términos de ser capaz de unirse con un ovocito, y la cola
va a haber asociado mitocondrias que va a ser importante en términos de producción de
ATP. Por lo tanto, hemos pasado por casi todas las estructuras asociadas con el órgano
reproductivo masculino. Lo último que queremos discutir es que el cordón espermático y el
contenido dentro.

Cordón espermático

Por último, discutamos el cordón espermático. Lo hemos hablado un poco en términos de

dónde está realmente ubicado. Vas a tener el cordón espermático asociado con la porción
interna comenzando en el anillo inguinal profundo. También lo tendrá ubicado en la porción
externa del sistema reproductivo masculino o en el escroto. Eso tiene sentido en términos
de su función. Suspenderá los testículos y ayudará en términos del descenso de los
testículos desde el abdomen hacia el escroto. Además, esto es sólo una colección de la
neurovasculatura, linfáticos, conductos hacia y desde los testículos que están asociados con
el suministro de sangre, o la inervación, o permitiendo que el esperma realmente salga a
través de los testículos hacia atrás a través de la porción interna para pasar a través de la
uretra. Así que hablemos un poco sobre la ruta y dónde realmente puedes localizar el
cordón espermático. En realidad comienza alrededor de lo que se refiere al anillo inguinal
profundo. No se puede ver en esta imagen porque es profunda. No puedes ver a menos que
estés mirando la parte posterior de la pared abdominal anterior. Esto va a ser sólo lateral a
su vasculatura epigástrica inferior. Entonces, entrará a través del anillo inguinal profundo,
viajará a través del canal inguinal. Conocemos los canales inguinales desde tu columna ilíaca
superior anterior hasta el tubérculo púbico o el anillo inguinal superficial. Así es como en
realidad está saliendo. Luego, entrará en el escroto. El cordón espermático tiene una gran
cantidad de contenido, pero estos contenidos necesitan ser protegidos, por lo que tiene
varias cubiertas del cordón espermático. Primero, vas a tener esta fascia espermática
interna, que es una especialización de tu fascia transversalis. Creo que lo deletreé mal.
Transversalis, ahí vamos. Eso es correcto. Fascia transversalis. También vas a tener fascia
cremastérica. La fascia cremastérica, voy a pasar un poco de tiempo. La fascia cremastérica
tiene varios tipos de tejido conectivo, pero también su músculo cremaster. Así que tu
músculo cremaster solo van a ser resbalones de tu músculo oblicuo interno. Entonces, uno
de esos músculos abdominales laterales interiores. El músculo cremaster se contraerá, y en
realidad levantará el cordón espermático, y con el cordón espermático, los testículos más
superiores para acercarlo al cuerpo para elevar la temperatura si es necesario, si el cordón
espermático del escroto va a tener algún tipo de reflejo a una ambiente frío. La cobertura
más externa del cordón espermático será la fascia espermática externa como su nombre
sugeriría. Esto va a ser una especialización de tu músculo abdominal oblicuo externo. Por lo
tanto, se puede ver un poco, realmente no se puede decir la diferenciación entre estos
revestimientos, pero se puede ver cuán bien compactos estos revestimientos protegen estas
estructuras más profundas dentro del cordón espermático. Así que en este lado de esta
ilustración, estas cubiertas han sido eliminadas para mostrarle el contenido. Entonces, ¿qué
son estos contenidos? Sigo hablando de ellos. Hablemos de algunos de los detalles. Ahora,
uno de lo que hemos hablado una y otra vez es este conducto deferente, este es un
conducto por el cual los espermatozoides viajarán desde los testículos para llegar
eventualmente a la uretra prostática. Además, vas a tener varias arterias, la más grande de
estas será tu arteria testicular. Esta es una arteria gonadal similar a la arteria ovárica en las
hembras y esto sale directamente de la aorta, de la aorta abdominal. También tendrá una
arteria, el conducto deferente, así que en realidad estaba suministrando ese conducto así
como una arteria cremastérica. Por lo tanto, estos son considerablemente más pequeños,
no se puede ver muy bien en esta imagen, pero juegan un papel en términos de suministro
de esas estructuras. Ahora, una de las cosas más destacadas que se pueden ver en esta
imagen es todo este azul en esta región. Estos son componentes del plexo pampiniforme de
las venas. Así que el plexo pampiniforme tiene alrededor de 12 a 15 venas que se van a unir
y unirse para formar o para drenar en su vena testicular. La vena testicular eventualmente
se drenará en la vena renal o directamente en la vena cava inferior. Tan importante porque
esto es parte del sistema caval, no del sistema de portal. Además, tendrá pequeños nervios
asociados con esta región. Uno en particular es su rama genital de genitofemoral. Este
nervio en particular es importante porque esto es lo que va a inervar el músculo cremaster.
También tendrá nervios simpáticos y parasimpáticos que van a ser importantes en términos
de realmente activar porciones de esta región aquí inervando. Por último, van a tener
linfáticos que van a drenar esta región, eventualmente dirigiéndose hacia las porciones
ilíacas del sistema linfático. Por lo tanto, hay mucha estructura dentro del cordón
espermático pequeño, pero tenga en cuenta que la función principal es realmente
suspender estos testículos dentro del escroto. Por lo tanto, esa es una visión general del
sistema reproductivo femenino y masculino. Hablamos mucho sobre las glándulas en esta
parte particular del sistema y así vamos a continuar esta discusión dentro de este curso más
amplio del sistema endocrino.
Anatomía del sistema endocrino

Introducción al Sistema Endocrino: Parte 1

Hola. Soy el Dr. Kelli Sullivan y me gustaría presentarles y darles la bienvenida a la parte
endocrina del MOOC. La endocrinología es realmente fascinante área de estudio. Las
hormonas son realmente importantes para mantenerte feliz y saludable. En este MOOC en
particular, porque es un MOOC de anatomía, te hablaré sobre dónde están los órganos
endocrinos, dónde están tus glándulas, en tu cuerpo. Hablaremos un poco sobre las
hormonas que producen y cómo se regulan. Pero quiero darte la advertencia de que esto
no es un MOOC de fisiología. Por lo tanto, todos los detalles y detalles detallados de la
regulación endocrina no están incluidos en este MOOC. Eso estaría más allá del alcance de
lo que realmente sé mucho acerca y porque esto es anatomía. En resumen, aprenderás
dónde están tus órganos endocrinos en tus glándulas, las hormonas básicas que
producen, dónde actúan esas hormonas, y sus acciones básicas, pero no ninguna de la
fisiología celular que lo acompaña. Así que espero que disfrutes de este MOOC, y que te
prepare y te prepare para una experiencia fisiológica más detallada con endocrinología
más adelante en tu viaje educativo.

Introducción al Sistema Endocrino: Parte 2

En esta parte del MOOC, vamos a discutir el sistema endocrino. Por lo tanto, el sistema
endocrino es muy importante en el mantenimiento de la homeostasis. En la homeostasis
es, por definición, el mantenimiento de un estado dinámicamente estable. Por lo tanto,
eres dinámicamente estable. No eres estático porque no estás congelado a tiempo y todos
tus sistemas no están congelados. Tu dinámica en que estás cambiando de momento a
momento. Pero en general, estás estable. Su presión arterial no va hacia arriba o hacia
abajo, su temperatura no va hacia arriba y hacia abajo. Así que eso es de lo que estamos
hablando, cuando hablamos de homeostasis; estado dinámicamente estable. En el NEURO
MOOC, si lo miramos, hablamos sobre el sistema nervioso autónomo y cómo forma parte
de su sistema nervioso y contribuye a la homeostasis. En este MOOC, vamos a hablar del
sistema endocrino. El sistema endocrino es lento, no funciona muy rápido en absoluto
porque es humoral, es decir, transmitido por la sangre. Por lo tanto, el sistema endocrino
es hormonas que se secretan en su suministro de sangre que lleva esas hormonas a otras
partes de su cuerpo donde pueden actuar sobre esas células y luego esas células
responden. Por lo tanto, tiene un efecto en su entorno interno, pero definitivamente no es
rápido. Es lento. Por lo tanto, hay varios tipos diferentes de secreción, cuando estamos
hablando de todo el cuerpo y el sistema endocrino específicamente. Entonces, tienes
secreción exocrina y exocrina es sistemas con patos. Por lo tanto, sus glándulas salivales,
glándulas sudoríparas, pequeñas glándulas que hacen un producto como la saliva o el
sudor secretado en un conducto. Entonces ese conducto conduce a la superficie de tu piel
o a la luz de tu intestino o algo así. Tenemos secreción autocrina, que es cuando una sola
célula hace un producto que secreta en su envolvente y luego vuelve y se une a esa célula
esa misma célula. Tenemos secreción paracrina, y paracrina significa cerca o local. Por lo
tanto, las células secretan péptido o una hormona que luego actuará sobre las células
cercanas a la célula que creó la sustancia. Entonces, por supuesto, tenemos endocrino.
Endocrino es entonces no hay patos. Se secreta en la vasculatura, y esos productos son
hormonas que van a actuar a distancia. Así que, aquí están mis pequeños dibujos de
autócrino. Tenemos una célula en la parte superior, es decir, los pequeños diamantes
rojos son el producto secretor, la célula la secreta. Regresa alrededor se une al receptor
en esa misma célula. Así que, auto significa auto auto auto, impulsa el péptido sale y se
une a la misma célula que lo hizo. Paracrine otra vez actuando localmente. Entonces, las
pequeñas células verdes están haciendo algún tipo de péptido u hormona, y se secretan y
se unen a las pequeñas células azules de sus receptores. Por lo tanto, es una interacción
local. Exocrina, de nuevo son cosas que secretan en patos. Entonces, tendrás algún tipo
de epitelio cuboidal que ha sido modificado para crear un producto secretor. Algunos de
los mejores ejemplos, los más fáciles de hablar son las glándulas salivales que crean saliva
y obviamente tienen patos que secretan en la cavidad oral. Las glándulas sudoríparas
secretan a través de un conducto sobre la superficie de la piel, ayudan a sudar y ayudan a
reducir la temperatura corporal. El páncreas exocrino que se revisa en esta parte del
MOOC dentro del sistema GI. Las enzimas digestivas del páncreas también se secretan en
patos que luego se vuelcan en el duodeno, y su hígado es otra parte de su sistema
gastrointestinal que produce bilis y secreta eso en el sistema GI a través de un sistema de
patos. El sistema endocrino, las glándulas endocrinas consisten en un epitelio cuboidal que
es una especie de estas células que secretan en los capilares. Entonces, las glándulas
endocrinas tienen toneladas y toneladas de capilares dentro de ellas. Ellos secretan en
estos capilares que están etiquetados aquí. Esto es un capilar. Tienen lo que se llama
fenestra. Son capilares fenestrados lo que significa pequeñas ventanas que los hacen más
abiertos para que las hormonas puedan entrar. Entonces estas curvas capilares, por
supuesto, van a unirse al sistema vascular mayor que usted aprendió en el MOOC del Dr.
Fox sobre el sistema cardiovascular. Entonces esos sistemas vasculares distribuyen esos
productos hormonales por todo el cuerpo. Pero entonces sólo se unen donde es
apropiado, pero van absolutamente a todas partes. Las hormonas pueden ser proteínas o
péptidos pequeños que generalmente se unen en algún lugar del cuerpo a un receptor
superficial y tenemos hormonas esteroides. Cuando piensas en las hormonas esteroides,
estás pensando en los esteroides sexuales, testosterona, estrógeno progesterona.
Hablaremos de más tarde. Estos actúan a través de receptores nucleares. Entonces,
entran en la célula y se unen a un receptor que ya está en el núcleo. Por lo tanto, para
resumir, sé que esta fue una gran cantidad de información para el primer tallo de la
primera introducción. Pero lo que quiero que sepas y lo que te preparará para la
evaluación, es ¿cuáles son los diferentes tipos de secreción? Por lo tanto, creo que patos,
sin patos, piensa en la célula individual, y si es local o a distancia. Entonces, ¿cuáles son
las grandes diferencias entre las glándulas exocrinas y las glándulas endocrinas, y ser
capaz de definir la homeostasis. Una vez que tenga todos estos conceptos en su cabeza,
estará listo para la evaluación.

Glándula Pituitaria: Parte 1

Así que, cuando hablamos del sistema endocrino, tienes que empezar desde el principio
porque es un buen lugar para empezar. Así que empezamos con la glándula pituitaria, y la
glándula pituitaria es tu glándula maestra. Controla casi todos los demás sistemas
endocrinos, no todos ellos, sino la mayoría de ellos. Así que está en tu cráneo, está en la
base de tu cráneo, y revisaremos su anatomía. Pero está controlado por el hipotálamo,
que se encuentra justo debajo. Así que aquí está nuestra pituitaria, aquí, y aquí está
nuestro cerebro. Aquí está su quiasmo óptico y aquí está su hipotálamo. Entonces, el
hipotálamo secreta factores que luego controlan la pituitaria anterior, y vamos a entrar en
algunos de esos detalles. La pituitaria tiene un lóbulo anterior y un lóbulo posterior. La
glándula pituitaria, tanto los lóbulos anterior como posterior, como se puede ver en la
ilustración, regulan muchas partes diferentes del cuerpo. Controlan el crecimiento, el
equilibrio hídrico, su tasa metabólica, la madurez sexual, las respuestas al estrés en el
medio ambiente, y eso es sólo por nombrar algunas de las cosas sobre las que la glándula
pituitaria tiene una influencia. Entonces, la glándula pituitaria es una extensión de tu
cerebro. Se sienta en la parte superior de la base del cráneo, en la parte inferior del
cerebro, en la parte superior del cráneo. Para orientarse, aquí está su paladar duro, aquí.
Aquí está tu nariz. Ahí está tu seno frontal, tu seno esfenoideo, y aquí hay un hito óseo
que llamamos Sella turcica o silla turca. Es una especie de prominencia ósea, y justo en el
medio está tu glándula pituitaria. Justo encima está tu hipotálamo justo aquí. Porque no
puedo evitarlo, tengo que revisar algo de neuroanatomía. Aquí está tu tronco cerebral.
Aquí está tu tálamo, aquí. Aquí está ese ventrículo lateral. Así que, en la ilustración,
muestra la sella turcica, este hito óseo, y aquí está nuestra hipófisis enclavada dentro de
ella y el hipotálamo sentado encima de ella. Como muestra la ilustración, que no puedo
mostrar en la imagen porque es demasiado bajo de aumento, es lo vascular que es la
glándula pituitaria. Sabes que es importante porque está sentado en esta cavidad ósea
que realmente lo protege. Sólo una nota al margen, si alguna vez estás diseccionando
cerebros, si alguna vez tienes esa oportunidad y estás sacando un cerebro de un cráneo,
ya sea humano, o roedor, o cualquier otro modelo animal, cuando extraigas el cerebro, la
hipófisis casi siempre permanecerá en la silla turcica. Está tan apretado que sacarás el
cerebro y la pituitaria nunca viene con él. Siempre se queda en el cráneo. Está conectado
al cerebro por lo que se llama el tallo pituitario, que está aquí, y esa es una estructura
muy importante a través de la cual las hormonas van a migrar. Es altamente vascular. La
pituitaria está muy, muy cerca del hipotálamo. Está tan cerca por una razón que no es
trasplantable. Entonces, cuando hablamos del sistema endocrino, sus hormonas se
secretan en la vasculatura, flotan alrededor de todo el cuerpo y llegan a sus objetivos. No
están en niveles muy altos, pero lo suficientemente altos como para que si algo se secreta
en mi tórax, pueda llegar hasta mi pelvis sin problema. La pituitaria es muy, muy, muy
dependiente del hipotálamo. El hipotálamo no segrega grandes cantidades de péptidos
que controlan la hipófisis. Entonces, todas las neuronas secretoras que viven aquí en el
hipotálamo se secretan en cantidades relativamente bajas. Por lo tanto, tienen que llegar
aquí y aquí, los lóbulos anterior y posterior, y debido a que están en concentraciones
bajas, la pituitaria debe estar muy cerca de la fuente de los factores que la regulan. Si
tomara mi glándula tiroides, por ejemplo, y la pegara debajo de mi cápsula renal,
funcionaría muy bien. Obtendría la información que necesita de la hipófisis, y hablaremos
de los entresijos de esto a medida que este MOOC progresa, y todavía secretaría hormona
tiroidea que iría a todas partes. Si pongo mi glándula pituitaria debajo de mi cápsula renal,
no va a funcionar porque estos factores están en una concentración tan baja que para el
momento en que llegaron a mi área de la cápsula renal a través del suministro de sangre,
estarían tan diluidos que no tendrían ningún efecto. Por lo tanto, la hipófisis y el
hipotálamo están muy estrechamente vinculados, muy estrechamente relacionados, y la
pituitaria no puede funcionar a menos que esté realmente cerca de la fuente de los
factores que la regulan y los que se hacen en el hipotálamo. En la siguiente sección,
vamos a hablar de la glándula pituitaria posterior, y luego hablaremos de la pituitaria
anterior.

Glándula Pituitaria: Parte 2

La glándula pituitaria tiene dos lóbulos; uno anterior y otro posterior. En esta sección
vamos a hablar de la glándula pituitaria posterior. También se conoce como
neurohipófisis. A veces, la glándula pituitaria como un todo se conoce como la hipótesis.
Entonces, la glándula pituitaria posterior es esta sección de aquí. La glándula pituitaria
posterior es una extensión directa del hipotálamo en el cerebro. Hay dos núcleos dentro
del hipotálamo que secretan sus hormonas en la pituitaria posterior, y estos son el núcleo
supraóptico o SON y el núcleo paraventricular o el PVN. Así que SON, PVN, súper óptica y
paraventricular secretan sus hormonas en la glándula pituitaria posterior. Son células
endocrinas neuronales o células neurosecretoras. Así que, estas son neuronas realmente
especiales, se ven como neuronas y actúan como neuronas en gran medida, pero en lugar
de sinapsis con otra neurona, sus terminales axones aquí en la hipofisaria posterior liberan
hormonas, y las dos hormonas liberan nuestra oxitocina y vasopresina, y hablaremos un
poco más de esos detalles en el próximo par de diapositivas. Pero el núcleo supraóptico y
el núcleo paraventricular aquí y aquí están hechos o contienen células neurosecretoras.
Las células neurosecretoras son neuronas pero en lugar de sinapsarse en otra neurona
cuando se activan y envían un potencial de acción a sus axones, en lugar de la liberación
de un neurotransmisor, va a resultar en la liberación de una hormona neuronal, y luego la
hormona neural es luego va a ser liberado en el lecho vascular de la glándula pituitaria
posterior. Las dos hormonas que son producidas por las neuronas del SON y el PVN son la
oxitocina y la vasopresina. La vasopresina también se conoce como hormona antidiurética
o D H. Por lo tanto, la oxitocina secretada en la glándula pituitaria posterior tiene efectos
tanto en el útero como en la mama o en la glándula mamaria. Por lo tanto, durante el
parto, la oxitocina aumenta la contractilidad del útero para facilitar el nacimiento, y
durante la lactancia y durante la oxitocina lactancia causa la liberación de leche para el
bebé lactante. La vasopresina actúa sobre el riñón. Vasopresina u hormona antidiurética.
La diuresis está perdiendo líquido y eso es, por supuesto, lo que hacen sus riñones, es
ayudarle a regular su equilibrio de líquidos. Por lo tanto, la vasopresina actúa sobre el
riñón para aumentar la absorción de agua. Entonces, antidiuresis, hormona antidiurética.
También actúa sobre las glándulas sudoríparas para disminuir la sudoración. Inhibe la
sudoración y contribuye a la constricción de las arteriolas. Por lo tanto, la vasopresina es
otra forma de pensar de aumentar su presión arterial. Por lo tanto, la oxitocina actúa
sobre la mama o la glándula mamilar y la vasopresina útero o la hormona antidiurética
actúa sobre el riñón y ambas hormonas se producen en el núcleo supraóptico. El núcleo
paraventricular ambos se liberan en los lechos capilares posteriores de la pituitaria. En la
siguiente sección, hablaremos sobre la pituitaria anterior, cómo el hipotálamo lo regula y
luego lo que la pituitaria anterior, cómo regula el resto de su sistema endocrino.
Glándula Pituitaria: Parte 3

Estamos hablando de la glándula pituitaria, y acabamos de hablar del lóbulo posterior.

Ahora, vamos a hablar del lóbulo anterior. Pero me gustaría volver a poner todo en
contexto de nuevo que la pituitaria está sentada aquí en la sella turcica, que también se
diagrama aquí en la ilustración y para resaltar esa vascularidad. Una vez más, es la
glándula maestra, está conectada al cerebro a través del tallo hipofisario, y en esta
sección, vamos a hablar del lóbulo anterior de la glándula pituitaria. El lóbulo anterior de
la glándula pituitaria también se conoce como la adenohipófisis, y está nuevamente
regulado por el hipotálamo, dos núcleos dentro del hipotálamo llamado PV o el arco y el
periventricular. No voy a pedirle que recuerde la diferencia entre periventricular y
paraventricular, pero no vamos a sacar un punto muy fino sobre eso. Pero lo que necesito
que entiendas es que estas células neurosecretoras del arqueado y pereventricular, de
nuevo cuando estas neuronas se disparan, van a liberar neurotransmisores. Van a liberar
esos neurotransmisores en un gran complejo vascular en el tallo hipofisario, y esto se
llama sistema portal hipofisario, un sistema portal que probablemente te introdujeron en
el MOOC circulatorio, es donde vas de lecho capilar a capilar. cama, antes de volver a la
circulación más grande del cuerpo. Entonces, estas neuronas van a secretar sus productos
en un lecho vascular aquí capilares que luego van a la pituitaria anterior. Los núcleos
arqueados y pereventriculares del hipotálamo regulan la pituitaria anterior liberando
factores que se llaman factores liberadores o inhibidores. Por lo tanto, estos chicos hacen
factores liberadores o factores inhibidores que bajan a través de este lecho capilar y luego
actúan sobre las células en la pituitaria anterior. Las células de la hipófisis anterior liberan
factores trópicos. Estos son los que entran en circulación y salen para influir en todos los
demás órganos endocrinos en todo el cuerpo. Entonces, el lóbulo anterior de la hipófisis
responde a factores creados aquí en el hipotálamo. Están listados aquí. Por lo tanto, el
lóbulo anterior responde a factores del hipotálamo, y estos incluyen hormona liberadora
de corticotropina, hormona liberadora de gonadotropina, hormona liberadora de hormona
de crecimiento, hormona liberadora de prolactina, hormona liberadora de tirotropina. Por
lo tanto, son muy hablantes, muchas palabras, pero sus palabras te dicen lo que hacen.
Por lo tanto, tomaremos uno como ejemplo. La hormona liberadora de corticotropina
actúa desde el hipotálamo, actúa sobre la pituitaria anterior, que luego secretará una
hormona llamada hormona adrenocorticotrópica. Hablaré más en detalle sobre esas
hormonas trópicas, cuando hablo de los órganos endocrinos individuales. Pero entonces
esta hormona actuará sobre la glándula suprarrenal. Así que ahora mismo, cuando
estamos hablando de la pituitaria y esta parte del MOOC, estamos hablando
principalmente de cómo el hipotálamo regula la pituitaria anterior, y luego la pituitaria
anterior regula todos los demás órganos. También hay algunos factores inhibidores, y
estos incluyen la hormona inhibidora de la hormona del crecimiento, o la hormona
inhibidora de la somatostatina y la prolactina que realmente no sabían lo que era al
principio, pero luego descubrieron que en realidad era dopamina. Así que tiene dos
nombres. Aquí está la lista de cosas que son péptidos, son hormonas que se liberan de la
hipófisis anterior. Así que hablamos en la última diapositiva, revisamos todas las cosas que
el hipotálamo secreta en la hipófisis. Estos son los factores liberadores que la pituitaria
luego secreta a todos los otros órganos. Entonces, ahí es donde tenemos la hormona
trópica adrenocorticotropina, hormona estimulante del folículo, hormona luteinizante,
hormona del crecimiento , prolactina, generalmente no lo llamamos hormona prolactina,
pero lo llamamos prolactina, hormona estimulante de la tiroides y hormona estimulante de
melanocitos. Estas son las hormonas que van a entrar en circulación y actuar sobre sus
otros órganos endocrinos para regular su función. Por lo tanto, hemos hablado de la
hipófisis y el hipotálamo, cómo el hipotálamo regula la pituitaria tanto lóbulos anterior
como posterior, y cómo las hormonas pituitarias regulan el resto de sus glándulas
endocrinas. En resumen, ¿qué es la homeostasis? Sólo para volver a esa premisa básica. ¿
Qué áreas del hipotálamo controlan la pituitaria anterior? ¿ Qué áreas del hipotálamo
controlan una pituitaria posterior? ¿ Qué hormonas se liberan de la pituitaria posterior?
Ser capaz de nombrar los factores liberadores secretados del hipotálamo, y los factores
inhibidores secretados por el hipotálamo. Entonces, ¿qué hormonas se liberan de la
pituitaria anterior? Por lo tanto, esta es una gran evaluación. Hay mucho más en este
porque la hipófisis y el hipotálamo son las claves, las puertas para entender la mayor
parte del sistema endocrino. Pero una vez que tenga un grupo en esto, y podría tomar un
poco de estudio, pero una vez que tenga un grupo sobre estos hechos básicos, entonces
estará listo para la evaluación.

Tiroides

La glándula tiroides está en el cuello anterior, y es más fácil de encontrar en los hombres
que en las mujeres porque los hombres tienen un cartílago tiroides muy prominente, que
también se conoce como la manzana de Adán y las hembras son un poco más difíciles de
encontrar, pero es inmediatamente inferior al cartílago tiroideo. Cuando usted tiene un
ejercicio físico, a menudo su médico le hará poner sus dedos o en el cuello anterior, y le
pedirá que trague, y están comprobando la movilidad de su glándula tiroides. La glándula
tiroides es suministrada por las arterias tiroideas superiores e inferiores, y es drenada por
las venas tiroideas medias inferiores y superiores. La glándula tiroides tiene dos células, y
hablaremos de ambos tipos. Pero, la glándula tiroides va a ser regulada, la parte principal
de la glándula tiroides está regulada por su hipotálamo, encienda mi herramienta. Así que,
de nuevo nuestro hipotálamo está aquí arriba, va a secretar la hormona liberadora de
tirotropina en la pituitaria anterior. La hipófisis anterior secreta tirotropina y tirotropina
baja y activa la glándula tiroides para producir la hormona tiroidea, que también se
conoce como T3 y T4, y los tres y cuatro tienen algo que ver con el número de yodos y
cosas que están involucradas. Entonces, la glándula tiroides está configurada
histológicamente en lo que se llaman folículos tiroideos, y esas son estas estructuras
circulares aquí, hay epitelio cuboidal que está dispuesto en un gran círculo, y sintetizaron
la hormona tiroidea también conocida como T3 y T4. La hormona tiroidea entonces se
secreta en el lumen aquí, y se almacena como algo llamado coloide tiroideo. Por lo tanto,
es como una proteína [inaudible], y se almacena de esa manera hasta que la tirotropina
actúa sobre la glándula tiroides, y luego es tomada por las células, y luego secretada en el
sistema vascular el lecho capilar que está dentro de la glándula tiroides. El otro tipo de
célula que existe dentro de la glándula tiroides son las células parafoliculares, y estas
células existen entre los folículos tiroideos, y secretan una hormona llamada calcitonina.
La calcitonina reduce el calcio en la sangre. Por lo tanto, si el calcio en la sangre es
demasiado alto, la calcitonina es secretada por las células parafoliculares, lo que luego
reduce los niveles de calcio en la sangre promoviendo el almacenamiento de calcio en el
hueso. En resumen, lo que quiero que sepas para la evaluación es ¿dónde está la glándula
tiroides? ¿ Qué hormona liberadora hipotalámica eventualmente influye en la glándula
tiroides? ¿ Qué hormona estimulante de la hipófisis influye directamente en la glándula
tiroides? ¿ Qué hormonas o qué hormonas son secretadas por la glándula tiroides y cuáles
son sus funciones? Recuerde que están los folículos tiroideos y las células parafoliculares.
Así que ser capaz de distinguir entre esos dos tipos de células y lo que están secretando,
cuáles bajo la influencia del hipotálamo pituitario y cuál no lo es. Si usted tiene un
conocimiento de todos estos conceptos, entonces usted va a estar listo para la evaluación.

Paratiroides

Las glándulas paratiroides están en la misma región que su glándula tiroides en realidad
allí incrustada dentro de su glándula tiroides, y están justo aquí. Esta es una toma más
bien de cerca. Así que, lo que hemos hecho es cortar la tiroides en la línea media y abrirla,
y aquí puedes ver uno, dos aquí hay otro, aquí hay otro par de glándula tiroides. Pueden
ser de dos a tres a cuatro o cinco glándulas paratiroides. Suelen ser posterior, que es lo
que ves aquí el aspecto posterior de la glándula tiroides, y por supuesto comparten el
suministro de sangre tiroidea. Si los estuvieras mirando en no una explosión, en un primer
plano de la tiroides, serían del tamaño de un guisante o de un dintel. La glándula
paratiroidea es otro ejemplo de una glándula que no está regulada por el hipotálamo y la
hipófisis. La glándula paratiroidea está nuevamente regulada por los niveles circulantes de
calcio, similar al par de células foliculares de la glándula tiroides en sí. Por lo tanto, los
niveles circulantes de calcio en la sangre van a determinar si las glándulas paratiroides
están activadas o no. Por lo tanto, la hormona paratiroidea actúa sobre el hueso y actúa
en respuesta a la baja concentración de calcio en la sangre. Por lo tanto, si su calcio en
sangre es bajo, la hormona paratiroidea será secretada. Actúa sobre el hueso y causa la
liberación de calcio de los huesos. También actuará sobre el riñón. El riñón entonces
aumentará su producción de vitamina D, y la vitamina D luego actúa sobre el intestino
para aumentar la absorción de calcio de sus alimentos. Por lo tanto, el resultado neto de
la hormona paratiroidea va a ser un aumento en el calcio en la sangre. Entonces, ¿qué
quiero que sepas sobre los paratiroides? Quiero que sepas dónde están especialmente con
relación a la glándula tiroides. ¿ Están influenciados por el hipotálamo y la hipófisis o no?
Si no lo son, ¿qué activan las glándulas paratiroides? Entonces, ¿qué hormona es
secretada por la glándula paratiroidea? ¿ Cuál es su función? Si usted tiene un
conocimiento de todos estos conceptos, entonces usted estará listo para la evaluación.

Glándula suprarrenal: Parte 1

La glándula suprarrenal, casi todo el mundo ha oído hablar de sus glándulas
suprarrenales. Cuando piensas en la respuesta al estrés, la mayoría de la gente piensa en
sus glándulas suprarrenales. Probablemente debería llamarlo suprarrenal porque así es
como la Termina y Metallica lo llaman, pero la mayoría de la gente lo llama suprarrenal y
así voy a ir con eso porque creo que será un término más familiar para ti. La glándula
suprarrenal vive en la pared posterior del cuerpo. Entonces, si piensas en dónde están tus
riñones que está justo debajo de esas dos últimas costillas flotantes, tu glándula
suprarrenal está muy cerca de eso. Es inmediatamente superior al riñón. Así que, aquí
está nuestro riñón, aquí. Aquí está nuestra glándula suprarrenal o suprarrenal. En esta
imagen, se puede ver, hemos quitado casi todos los otros fascia. Aquí está nuestro riñón,
y aquí está nuestro suprarrenal. Bastante grande. Hay arterias y venas superiores, medias
e inferiores que son el suministro de sangre para la glándula suprarrenal. Es importante
que tengas un buen suministro de sangre porque, por supuesto, como glándula endocrina,
va a secretar en esa vasculatura para que sus hormonas se puedan distribuir por todo el
cuerpo. Hay dos partes en la glándula suprarrenal. Tenemos una médula que está en el
medio, médula media aquí, y tenemos una corteza que está en el exterior, así que si
forma el borde exterior. La médula suprarrenal es estimulada por el sistema nervioso
simpático. Por lo tanto, cuando usted está teniendo una respuesta de estrés, la respuesta
de pelea o de huida, la médula suprarrenal también se activará. Tiene una tonelada de
células que hacen epinefrina y norepinefrina. Esas son las hormonas y los
neurotransmisores que están involucrados en la lucha o la respuesta de vuelo. Por lo
tanto, si el estímulo causa una pelea o una respuesta de huida en tus autonómicas,
también incorporará o reclutará la médula suprarrenal para secretar más epinefrina. La
corteza suprarrenal es la parte externa de la glándula suprarrenal y es lo que está
controlado por la hipófisis anterior. Entonces, la corteza suprarrenal es esta capa externa.
Tiene tres subcapas llamadas zona glomerulosa, zona fasciculata y zona reticularis. Estos
fueron nombrados por los primeros histólogos que pensaron que se veían de cierta
manera, por lo que les dieron estos nombres. El control de la glándula suprarrenal desde
un punto de vista endocrino comienza en el hipotálamo. En el hipotálamo, tenemos los
núcleos arqueados y paraventriculares que liberan la hormona liberadora de corticotropina
en la pituitaria anterior. La pituitaria anterior libera entonces la hormona
adrenocorticotrópica que luego activa la corteza suprarrenal. La corteza suprarrenal crea
corticosteroides. Hay tres corticosteroides diferentes elaborados por las tres capas
diferentes de la corteza suprarrenal. Estos incluyen los mineralcorticoides, los
glucocorticoides y los andrógenos. En las siguientes subsecciones de esta conferencia,
hablaremos de cada capa, cada uno de estos diferentes corticosteroides y sus efectos en
el resto del cuerpo.

Glándula suprarrenal: Parte 2

La corteza suprarrenal tiene tres capas como discutimos en la última sección. La capa más
externa es la zona glomerulosa. Creo que originalmente pensaron que se parecía al riñón,
y por eso pensaron que parecía glomérulos. De todos modos, eso no es exactamente
importante, pero aquí está. Esto no parece un riñón. La zona glomerulosa es la capa más
externa y es responsable de la secreción de mineralcorticoides. Por lo tanto, los corticoides
mineralcorticoides hacen exactamente lo que crees que hacen. Controlan tus minerales.
Por lo tanto, están relacionados con el equilibrio hídrico. La hormona asociada con esta
capa se llama aldosterona. La aldosterona se secreta y actúa sobre el riñón. A
continuación, fomenta la retención de sodio por el riñón. También fomenta la secreción de
potasio. Por lo tanto, le ayuda a mantener su sodio, deshacerse de su potasio y, por lo
tanto, ayudarlo. Ese es uno de los mecanismos por los cuales el riñón te ayuda a
mantener el equilibrio de líquidos. La siguiente capa es la zona fasciculata aquí. La zona
fasciculata produce glucocorticoides. Los glucocorticoides son responsables, al igual que
suena, de controlar el azúcar o la glucosa. Por lo tanto, las dos hormonas que son
secretadas por esta capa incluyen cortisol y corticosterona. Estos elevarán sus niveles de
glucosa en sangre y estimularán otras partes de su cuerpo para metabolizar proteínas y
lípidos y convertirlos en azúcares. La capa más interna de la corteza suprarrenal es la zona
reticularis. La zona reticularis es responsable de crear y secretar gonadocorticoides. Estas
son hormonas que se van a transferir a las gónadas, los ovarios o los testículos, para su
posterior procesamiento. La zona reticularis secreta andrógenos. Estos andrógenos son
entonces convertidos a testosterona por el testículo o estrógeno por los ovarios. Entonces,
esas son las tres capas principales y los productos hormonales de cada una de las capas
corticales de la glándula suprarrenal. En resumen, lo que me gustaría que supieras es qué
hormona liberadora hipotalámica eventualmente influye en la glándula suprarrenal? ¿ Cuál
de las hormonas estimulantes de la hipófisis influye directamente en la glándula
suprarrenal? ¿ Cuáles son las subdivisiones de la glándula suprarrenal? Cuando estás
hablando de la corteza suprarrenal, ¿cuáles son las capas nombradas y qué hormonas
producen? Entonces, ¿cuáles son las acciones de estas hormonas corticales suprarrenales?
Si entiendes todas estas cosas, entonces estarás listo para la evaluación.

Hormona del crecimiento

La hormona del crecimiento es otra hormona que se crea bajo la influencia del hipotálamo
y la hipófisis anterior. Entonces, el hipotálamo va a secretar, y aquí está el hipotálamo
aquí arriba, va a secretar dos factores. Va a secretar la hormona liberadora de la hormona
del crecimiento, que entrará en la pituitaria anterior, y luego la pituitaria anterior hace la
hormona del crecimiento que actúa sobre todo tipo de tejidos en el cuerpo. O el
hipotálamo liberará la hormona inhibidora de la hormona del crecimiento, también
conocida como somatostatina, y que simplemente inhibe la liberación de la hormona del
crecimiento de la pituitaria anterior. La pituitaria anterior si se estimula produce hormona
del crecimiento. Una vez más, eso va a actuar en muchos tejidos diferentes, pero su
función principal de la hormona del crecimiento va a estar en el hígado. El hígado va a
sintetizar otro péptido llamado factor de crecimiento similar a la insulina 1, también
conocido como IGF-1. IGF-1 entonces secretado del hígado actúa sobre los huesos, actúa
sobre los músculos, actúa sobre muchos otros tejidos para aumentar la tasa mitótica y
aumentar el crecimiento de esos tejidos. Hormona de crecimiento que actúa de nuevo
hipotálamo a la hormona de crecimiento pituitaria anterior al hígado y luego IGF-1
saliendo y afectando a todo tipo de otros tejidos en el cuerpo. Esa es la principal forma en
que la hormona del crecimiento puede estimular el crecimiento. Hay una hormona más de
la que quiero contarte porque es una hormona y está hecha, pero está ahí fuera en
circulación, pero no sabemos mucho sobre ella en humanos. Eso es hormona estimulante
de melanocitos. Por lo tanto, es otra hormona hipotálamo anterior regulada de la hipófisis.
Entonces, cuando el hipotálamo secreta hormona adrenocorticotrópica en la hipófisis
anterior aquí, también estimula la formación y secreción de hormona estimulante
melanocitaria. Entonces, el hipotálamo produce la hormona adrenocorticotrópica. La
hormona adrenocorticotrópica también estimula la producción de MSH o hormona
estimulante melanocitaria de la hipófisis anterior. Su función no está clara en los
humanos. No estamos muy seguros de lo que hace. Pero si hay una sobresecreción de
hormona estimulante de melanocitos, actuará sobre los melanocitos de su piel y el
resultado es una hiperpigmentación. Por lo tanto, eso es algo de lo que hay que tener en
cuenta. Pero no estoy seguro de que sea tan relevante en humanos. Entonces, en
resumen, lo que me gustaría que supieras es cómo la hormona del crecimiento estimula el
crecimiento, cuáles son los dos factores que son secretados por el hipotálamo que regulan
la liberación de la hormona del crecimiento, y luego una vez que la hormona del
crecimiento es secretada por la pituitaria anterior, ¿dónde actúa y entonces cuáles son los
efectos aguas abajo de la secreción de la hormona del crecimiento. Si entiendes esas
cosas, entonces estás listo para la evaluación.

Glándula pineal

La glándula pineal se encuentra en lo profundo del cerebro, está en la línea media. Aquí
está nuestra glándula pineal. Se encuentra justo debajo del cuerpo coloso y justo encima
del cerebro medio. La glándula pineal no está controlada por el hipotálamo y la glándula
pituitaria anterior como muchas otras glándulas endocrinas, pero sí recibe una gran parte
de su entrada principal de, está en el bucle endocrino, es un bucle neuroendocrino, que
comienza con la retina. La luz que entra en la retina, pasando por el nervio óptico, va a
una estructura dentro del hipotálamo llamada núcleo suprachiasmático. Aquí está, por
supuesto, como nuestro ojo, así que si tuviéramos retina aquí y luego el nervio óptico que
es recordar es el nervio craneal número dos, va al hipotálamo que es esta área y va a un
área específica del hipotálamo llamado el núcleo suprachiasmático o SCN. El núcleo
suprachiasmático envía axones a través del tronco cerebral hacia la médula espinal, y va a
la columna celular intermediolateral que si recuerdas del MOOC neuro, es donde viven las
neuronas simpáticas pregangliónicas, ¿de acuerdo? Esas neuronas luego envían axones a
la cadena simpática, y específicamente en este caso al ganglio cervical superior. Como
recuerda de la autonómica, el ganglio cervical superior es la salida simpática para toda la
cabeza y el cuello. El ganglio cervical superior entonces energiza la glándula pineal y la
estimula para secretar melatonina. Entonces, para dibujar todo esto una vez más,
pasamos de la retina a través del nervio craneal, al nervio óptico, al núcleo
suprachiasmático, del núcleo suprachiasmático a la columna celular intermediolateral, IML,
al ganglio cervical superior y luego a la glándula pineal. Está bien. Por lo tanto, es un
bucle. Retina, hipotálamo, médula espinal, ganglios simpáticos, de vuelta a la glándula
pineal. La melatonina es entonces este producto secretor de la glándula pineal y es lo que
coordina. Cuando se secreta, coordina el resto de tu cuerpo para controlar tus ritmos
circadianos. Por lo tanto, tus ritmos circadianos tienen que ver con cómo tu cuerpo sabe
que es de día o de noche, y no es solo que puedes ver la luz o no ver la luz, todo el resto
de tu cuerpo que no es fotosensible tiene que saber que es de día o de noche, y así es
como lo sabe por la secreción de Melatonina. Por lo tanto, la glándula pineal no solo ayuda
a atrapar el resto de su cuerpo hoy y la noche, sino que también es cómo traducir la
longitud del día y la noche, por lo que las estaciones en sus ritmos corporales. Esto es lo
más importante, no tanto para los humanos sino para los criadores estacionales. Por lo
tanto, los animales que se reproducen en la primavera o se reproducen en el otoño, la
longitud del día y la noche se registrará o traducirá al cuerpo a través de este bucle.
Entonces la secreción de melatonina influye en la secreción de gonadotropinas, y eso es lo
que arrastra al cuerpo para los cambios estacionales. Entonces, ¿qué quiero que sepas
sobre la glándula pineal, qué o qué sentido especial regula la glándula pineal y cuáles son
los diferentes pasos desde esa entrada sensorial hasta la inervación final o estimulación de
la glándula pineal para crear melatonina. Acabo de responder a esa, qué hormona es
secretada por la glándula pineal y luego cuál es su función. Si sabes todas estas cosas,
estás listo para la evaluación.

Páncreas: Parte 1

El páncreas se encuentra en tu cavidad abdominal, y tú cubriste la mayor parte de la

anatomía del páncreas y cosas así en el GI MOOC con el Dr. Fox. Pero lo que quiero
señalar es que el páncreas tiene una función exocrina y endocrina. Así que aquí está
nuestro páncreas, aquí. La cola del páncreas hace cosquillas en el bazo aquí, y luego la
cabeza del páncreas está incrustada o simplemente se sienta justo dentro de la curva del
duodeno, que está justo aquí, así que aquí está nuestro páncreas, aquí. Como dije, tiene
una porción exocrina, de la que usted ha hablado en el GI MOOC, y la porción endocrina
es de lo que vamos a hablar hoy en esta conferencia. Entonces, el páncreas es uno de los
pocos órganos endocrinos que no están regulados por el hipotálamo o la glándula
pituitaria. El páncreas está regulado por los niveles circulantes de glucosa en sangre. El
páncreas tiene una función exocrina y endocrina. La parte endocrina del páncreas está
representada por los islotes de Langerhans o islotes pancreáticos. Estamos tratando de
alejarnos de usar los epónimos. Entonces, los islotes pancreáticos. Hay cuatro tipos de
células dentro de los islotes pancreáticos y producen cuatro hormonas diferentes.
Entonces, en el siguiente conjunto de diapositivas en el siguiente segmento, hablaremos
de cada una de estas hormonas y lo que hace.

Páncreas: Parte 2
La parte endocrina del páncreas son los islotes pancreáticos, y como se mencionó en la
sección anterior hay cuatro tipos de células diferentes. Uno de estos tipos de células son
las células alfa. Las células alfa secretan glucagón, que luego actúa sobre el hígado para
elevar la glucosa en sangre. Así que cuando la glucosa en sangre es baja, las células alfa
secretan glucagón, la glucosa en sangre aumenta. Otro tipo de célula dentro del islote
pancreático son las células beta. Las células beta secretan insulina. La insulina reduce la
glucosa en sangre. Así que cuando la glucosa en sangre es alta, la insulina es secretada
por las células beta, y reduce la glucosa en sangre forzando la glucosa a los tejidos. Las
células delta, otro tipo de célula dentro del ojal pancreático, secretan somatostatina. Esto
es un poco diferente a la somatostatina secretada por el hipotálamo que regula la
hormona del crecimiento en la hipófisis anterior. Esta somatostatina es el mismo péptido,
pero se segrega bajo diferentes circunstancias y de un tipo de célula diferente. Inhibe la
secreción de glucagón e insulina, y también reduce la absorción de nutrientes del
intestino. El último tipo de célula en el islote pancreático son las células F. Y las células F
secretan algo llamado polipéptido pancreático. Y este péptido, inhibe la secreción de
somatostatina de las células deltas, y también inhibe la creación y secreción de las
enzimas digestivas del resto del páncreas exocrino. Entonces, en resumen, ¿qué parte del
páncreas es endocrino? ¿ Y cuáles son las cuatro hormonas producidas por la porción
endocrina del páncreas? ¿ Y entonces cuáles son sus acciones? Una vez que tenga un
control sobre esto, estará listo para la evaluación.

ovarios

En esta parte del MOOC, estamos hablando de los esteroides sexuales, las hormonas
esteroides que están involucradas en los ovarios, los testículos, y todo el sistema
reproductivo. Lo que necesito decir es que en biología, tratamos esto como un extremo
binario de hombres y mujeres. Ese no es probablemente el caso en la mayoría de la gente
o en cualquier forma de vida. Así que, perdóname si esto parece simple, pero es la forma
más fácil de presentarlo. Lo sé y tú sabes que es un poco más complicado de lo que
vamos a hablar en este MOOC en particular. Entonces, vamos a empezar con los ovarios,
y los ovarios están en la pelvis. Están justo debajo del ala pélvica, que está justo aquí. Ahí
está el ala pélvica. Aquí está el ovario. Has revisado las trompas de Falopio en el útero y
todos los demás órganos reproductivos en el MOOC reproductivo del Dr. Alsop. Pero aquí
de nuevo están las fimbrias de la trompa de Falopio o la trompa uterina. Aquí está el tubo
uterino yendo también el útero. El ovario está suspendido de la pared del cuerpo por el
ligamento suspensorio del ovario, y que contiene la arteria ovárica, vena dentro de ella,
que son el suministro de sangre para el ovario. Entonces, el ovario es otro órgano
endocrino que se encuentra dentro de la cascada hipotálamo anterior de la hipófisis. Por lo
tanto, el hipotálamo secreta hormona liberadora de gonadotropina, o GNRH como se
abrevia. Secreta, genera en la pituitaria anterior. La pituitaria anterior hace dos hormonas,
FSH, lo siento. La pituitaria anterior hace dos hormonas, la hormona luteinizante y la
hormona estimulante del folículo. Estas hormonas se secretan luego de la hipófisis anterior
y actúan sobre el ovario. El ovario, a su vez, en circulación, secreta estrógeno,
progesterona, relaxina e inhibina. La glándula pituitaria anterior secreta hormona
luteinizante y hormona estimulante del folículo. La hormona luteinizante estimula la
formación del cuerpo lúteo. El cuerpo lúteo es el cuerpo amarillo. Se forma después de la
ovulación. La hormona luteinizante también estimula el cuerpo lúteo para secretar
progesterona y estrógeno. hormona estimulante del folículo, cuando actúa sobre el ovario,
estimula el desarrollo del folículo primario. Los folículos primarios están aquí. Entonces,
hay folículo primario. Hay un folículo primario. Los folículos primarios secretan estrógeno.
Por lo tanto, la hormona luteinizante estimula la formación y el mantenimiento del cuerpo
lúteo. El cuerpo lúteo secreta progesterona y estrógeno. La hormona estimulante del
folículo estimula los folículos primarios y secretan estrógeno. Por lo tanto, el estrógeno y
la progesterona que son secretados por los ovarios tienen funciones en todo el cuerpo. El
estrógeno es responsable de las características sexuales secundarias femeninas. Por lo
tanto, eso incluye el desarrollo mamario y la deposición de tejido adiposo de una forma
particularmente femenina, y apoya el ciclo reproductivo femenino. La progesterona es
muy importante para mantener el útero durante el embarazo. Las otras dos hormonas que
son secretadas por los ovarios son relaxina e inhibina. Relaxina se secreta al nacer o
durante el proceso de nacimiento y ayuda a aflojar la sínfisis púbica para permitir que la
pelvis se abra un poco más, para permitir que el bebé salga un poco más cómodamente, y
es importante para dilatar el cuello uterino para permitir que el bebé nazca. Inhibina,
secretada por el ovario, inhibe la liberación de la hormona estimulante del folículo de la
hipófisis. Entonces, en resumen, lo que me gustaría que comprendieras sobre el ovario es
qué factores liberadores hipotalámicos relacionados con la función ovárica, qué dos
hormonas se liberan de la hipófisis anterior que actúan sobre el ovario, y cuáles son las
acciones de estas hormonas. Por lo tanto, piense en las diferentes partes del ovario sobre
las que actúan, y luego en qué cuatro hormonas se producen en el ovario, y cuáles son
sus funciones una vez que se secretan y están en circulación. Una vez que tenga un
conocimiento de estos conceptos, entonces estará listo para la evaluación.

testículos

Los testículos viven en el escroto y están suspendidos de la pared del cuerpo en el escroto
por el cordón espermático y esto es bastante alto aumento de los testículos. Así que, aquí
está el testi real justo aquí o el testículo singular, y luego, por supuesto, aquí está el
epidídimo y luego la estructura es el cordón espermático. Hay una arteria testicular, una
vena testicular, y el conducto deferente que también vive en el cordón espermático, y
todo eso fue cubierto por el doctor Alsup en el MOOC Reproductiva. Los testículos son otro
órgano endocrino que se encuentra en la glándula verde, que están regulados por el
hipotálamo y la hipófisis. El hipotálamo, de nuevo, hasta aquí, secreta la hormona
liberadora de gonadotropina, hablamos de esto con el ovario. Por lo tanto, el término
general para el factor hipotalámico va a ser gonadotropina porque tiene un efecto en
ambas gónadas; ovarios y testículos, por lo que el término genérico es gónada. Entonces,
gonadotropina liberando hormona desde el hipotálamo a la hipófisis anterior. Por otra
parte, la hormona luteinizante y la hormona estimulante del folículo van a ser secretados
de la hipófisis anterior, y actuar sobre los testículos. Los testículos, testículos plural,
testículos singulares, los testículos secretan testosterona e inhiben. Por lo tanto, la
hormona luteinizante y la hormona estimulante del folículo de la hipófisis anterior que
actúan sobre los testículos, la hormona luteinizante estimula las células intersticiales para
secretar testosterona. Usted puede escuchar si usted tiene un MOOC de histología o si
toma un curso de histología, que las células intersticiales se llaman células intersticiales de
Leydig. Por lo tanto, las células de Leydig son las que van a producir testosterona. La
hormona estimulante del folículo actúa sobre los testículos y estimula la espermatogénesis
o la producción de espermatozoides. La testosterona es responsable de las características
sexuales secundarias masculinas y la producción de esperma. Por lo tanto, las
características sexuales secundarias masculinas incluyen: una voz más profunda, una
ampliación y un cartílago tiroideo más prominente, aumento de la musculatura y fuerza
por lo general, huesos más densos y más grandes, ese tipo de cosas, y vello facial.
Inhibina de los testículos hace lo mismo que inhibe de los ovarios en que inhibe, inhibe, la
liberación de hormona folículo estimulante de la pituitaria anterior. Así que, en resumen, lo
que me gustaría que supiera sobre los testículos o testículos es qué factor de liberación
hipotholámico está relacionado con la función testicular? ¿ Qué dos hormonas se liberan
de la hipófisis anterior que actúan sobre los testículos? ¿ Cuáles son las acciones de estas
hormonas? Entonces, ¿qué hormona u hormonas, en realidad porque hay dos, se hacen
en el testículo y luego, cuáles son sus funciones? Si usted tiene un conocimiento de estos
conceptos, entonces usted está listo para la evaluación.

Glándulas mamárias

La glándula mamaria es realmente una glándula exocrina, pero está regulada por varias
hormonas diferentes. Entonces, quería hablar de todas las hormonas que regulan la
glándula mamaria. Por lo tanto, el hipotálamo libera la hormona liberadora de prolactina y
la hormona inhibidora de la prolactina. Luego, la prolactina actúa sobre la glándula
mamaria o la mama para comenzar y sostener la producción de leche. El estrógeno actúa
sobre la glándula mamaria para su desarrollo y su mantenimiento. La oxitocina actúa
sobre la glándula mamaria durante la lactancia para facilitar el abandono de la leche. Por
lo tanto, la hormona liberadora de gonadotropina, de nuevo, desde el hipotálamo se
reduce a la pituitaria anterior, que luego secreta la hormona estimulante del folículo, por
lo que FSH, que actúa sobre el ovario, y luego el ovario secreta estrógeno, y luego el
estrógeno actúa sobre la mama, y durante la pubertad inicia el desarrollo mamario, y
luego a lo largo de la vida mantiene el tejido mamario. La hormona liberadora de
prolactina vuelve a ser secretada por el hipotálamo en la hipófisis anterior. Luego, la
prolactina actúa sobre el seno durante el embarazo para aumentar el tejido mamario,
iniciar la producción de leche y estar listo para la lactancia una vez que el bebé nace.
Luego, después del nacimiento, mantiene la producción de leche en marcha mientras
tenga lugar la lactancia materna. Hay una hormona inhibidora de la prolactina que no
sabían muy bien lo que era al principio, pero luego descubrieron que en realidad es
dopamina, y que también se libera desde el hipotálamo hacia la pituitaria anterior, y es
simplemente inhibe la liberación de prolactina, que bloquearía cualquier efecto de la
prolactina en la mama porque no está siendo secretada. La pituitaria posterior,
permítanme tomarla un poco a un lado para recordarles que todas las cosas de las que
acabo de hablar eran pituitaria anterior, la pituitaria posterior también secreta una
hormona que actúa sobre la glándula mamaria, y que es la oxitocina. La oxitocina actúa
sobre la mama hacia la glándula mamaria y hace que la leche sea expulsada de los tejidos
y hacia los conductos para permitir la lactancia materna. Por lo tanto, la oxitocina hace
que las células mioepiteliales alrededor de los conductos obliguen a la leche a los patos
para permitir que la leche caiga. Entonces, en resumen, ¿qué me gustaría que supieras
sobre la glándula mamaria? Primero, necesitas saber que es una glándula exocrina. Pero
entonces, ¿qué hormonas del hipotálamo van a influir directamente en él? Entonces,
¿cuáles son las cuatro hormonas diferentes que van a actuar sobre la glándula mamaria y
pensar en las cosas del ovario, las cosas de la hipófisis anterior, cuáles son sus acciones?
¿ Cuál de esas hormonas que actúa sobre la glándula mamaria es de la pituitaria posterior
y qué hace? Si usted tiene un conocimiento de todos estos conceptos, entonces usted
estará listo para la evaluación.

Otros tejidos endocrinos: Parte 1

En esta conferencia, hablaremos de otros tejidos endocrinos. Por lo tanto, hemos hablado
sobre las principales glándulas endocrinas en las conferencias anteriores. Algunos que
están regulados por el hipotálamo y la hipófisis. Algunos que no están regulados por el
hipotálamo y la hipófisis. Y luego, estos tipos de caen en otra clase donde, estos son
tejidos que tienen y órganos que tienen otras funciones principales pero también tienen
un componente endocrino. Y así, hablaremos del tracto gastrointestinal; el tracto
gastrointestinal, la placenta, los riñones, el corazón y el tejido adiposo. Por lo tanto, estos
otros tejidos endocrinos que no están regulados por el hipotálamo y la hipófisis, van a ser
regulados por otros tipos de estímulos, como los niveles circulantes de nutrientes, los
niveles circulantes de oxígeno. La presión arterial es otra cosa que puede regular estos
tejidos, y muchos de ellos todavía pueden alimentarse de nuevo en el hipotálamo, la
hipófisis y otras glándulas endocrinas, pero su principal estímulo que los impulsa a
secretar no va a derivarse de la anterior o posterior pituitarias. La pista gastrointestinal
tiene varias hormonas de las que quiero hablarles. Secreta gastrina. La gastrina estimula
gástrica, otras secreciones gástricas y la motilidad intestinal. En los últimos años, han
descubierto péptido insulinotrópico dependiente de glucosa o GIP. El GIP es secretado por
el intestino y estimula la liberación de insulina del páncreas. Las hormonas tumorales que
se secretan del tracto gastrointestinal son secretina. La secretina estimula el páncreas
exocrino y la secreción biliar del hígado, y la colecistoquinina, que por cierto, sólo porque
soy neuro-persona, también se usa como neurotransmisor. La colecistoquinina o CCK
también estimula el páncreas endocrino o exocrino, y estimula la vesícula biliar para
secretar bilis en el intestino delgado. También se alimenta de nuevo en el hipotálamo y
contribuye a que te sientas lleno o sintieras como si hubieras tenido suficiente para comer.
En el próximo segmento, hablaremos de algunos más de estos tejidos endocrinos no
tradicionales.

Otros tejidos endocrinos: Parte 2

Otro tejido con función endocrina es la placenta, y esto solo está alrededor por un breve
período de tiempo durante la gestación. Pero la placenta secreta una hormona,
gonadotropina coriónica humana. Esta hormona, HCG mantiene el cuerpo lúteo. El cuerpo
lúteo, como hablamos cuando hablamos de ovarios, secreta estrógeno y progesterona, y
ambas hormonas van a ser importantes para mantener un embarazo. La placenta también
secreta estrógeno y progesterona. Ambas hormonas, de nuevo, mantendrán el embarazo
y actuarán sobre la glándula mamaria para prepararla para la producción de leche
después del nacimiento. En la siguiente sección, hablaremos de otro tejido endocrino,
hablaremos de los riñones.

Otros tejidos endocrinos: Parte 3

Otro tejido endocrino son los riñones. Los riñones están situados de forma única para
controlar la presión arterial. Su principal trabajo, por supuesto, es filtrar la sangre, pero
también secretan un par de hormonas. Uno de ellos es rennin. Rennina secretada por los
riñones resulta en vasoconstricción en todo el cuerpo y estimula la secreción de
aldosterona por la corteza suprarrenal. Por lo tanto, la vasoconstricción y el aumento de la
ingesta de sal ayudarán a aumentar la presión arterial. Los riñones también secretan
eritropoyetina. La eritropoyetina es una tasa aumentada de producción de glóbulos rojos.
EPO es una de las cosas que se utiliza en la cita, «dopaje de sangre». Si tiene exceso de
eritropoyetina, aumentará su número de glóbulos rojos, lo que le permite transportar más
oxígeno. Entonces, los riñones son lo que hacen eritropoyetina. Otra función de los
riñones, otra función endocrina es la formación de calcitriol. Un calcitriol es la forma activa
de la vitamina D. La vitamina D se hace inicialmente en su piel, por lo que necesita un
poco de exposición a los rayos UV, no demasiado para obtener un melanoma, pero lo
suficiente para que su piel haga un poco de vitamina D. La vitamina D se convierte en
calcitriol por los riñones, y entonces el calcitriol actúa sobre el intestino para aumentar la
absorción de calcio y fósforo. En la siguiente sección, hablaremos de los dos últimos
órganos que tienen funciones endocrinas además de sus funciones principales.

Otros tejidos endocrinos: Parte 4

El corazón es obviamente, su trabajo principal es bombear sangre en todo el cuerpo, pero

también tiene una función de integrina. El factor natriurético auricular está formado por
células especiales dentro de las aurículas y cuando se secreta, tiene el trabajo de reducir
la presión arterial. El tejido adiposo, es otro tejido que pensamos en su mayoría como
almacenamiento de lípidos que pueden ser utilizados para la energía más tarde y el
adiposo tiene una gran función en el aislamiento, y amortiguación de nuestros órganos
internos. El adiposo subcutáneo es útil para amortiguar tu cuerpo. El tejido adiposo
produce dos hormonas: la leptina es secretada por el tejido adiposo y actúa de nuevo
sobre un hipotálamo para suprimir el apetito, y las adipoquinas que son secretadas por el
tejido adiposo y están involucradas en la respuesta inflamatoria. En resumen, me gustaría
que pudieras enumerar los otros tejidos endocrinos que no están controlados por el
hipotálamo y la hipófisis. Me gustaría que supieras qué hormonas producen. ¿ Cuáles son
las acciones de estas hormonas? Una vez que tenga un control sobre toda esta
información, estará listo para la evaluación.