FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADÉMICO DE ESTOMATOLOGÍA

MONOGRAFÍA

“RELACIONES INTERMAXILARES”

ALUMNA:
Oliva Chilón Cynthia Aracely

DOCENTE:
Ms. C.D. Oscar Loayza Abuhadba

CICLO:
V
 ÍNDICE

Contenido
I. RESUMEN:............................................................................................................................3
II. INTRODUCCIÓN:...................................................................................................................3
III. MARCO TEÓRICO:.............................................................................................................3
3.1. Registros intermaxilares:..............................................................................................3
3.2. Relaciones intermaxilares:............................................................................................3
3.3. Registros interoclusales:...............................................................................................4
3.4. Oclusión funcional:.......................................................................................................4
3.4.1. Oclusión estática:.................................................................................................4
3.4.2. Oclusión dinámica:...............................................................................................4
3.5. Máxima intercuspidación:............................................................................................5
3.6. Relación céntrica:.........................................................................................................5
3.7. Técnicas de registro en relación céntrica:....................................................................5
3.8. Dimensión vertical:.......................................................................................................6
3.8.1. Criterios métricos:................................................................................................6
3.8.2. Criterios estéticos:................................................................................................6
3.8.3. Criterios funcionales:............................................................................................6
IV. CONCLUSIÓN:...................................................................................................................7
V. REFERENCIAS:.......................................................................................................................7
VI. ANEXOS:...........................................................................................................................9
I. RESUMEN:

Anteriormente se abordó el tema de la importancia del montaje de nuestros

modelos en el articulador, ahora en la presente monografía trabajaremos en
base a ello, ya que se tratará a cerca de los registros de las relaciones
intermaxilares, los cuales son muy importantes para la elaboración de un
plan de tratamiento, así mismo se explicará el procedimiento del montaje
del modelo inferior que se realizó en clase.

II. INTRODUCCIÓN:

Las relaciones intermaxilares establecen la posición durante la oclusión de

las prótesis, además de que permiten restablecer ciertos aspectos tanto
estéticos, funcionales y psicológicos. Así mismo se puede dividir en 2, las
relaciones intermaxilares verticales y las horizontales, siento esta última la
toma de registro en relación céntrica o MIC (dependiendo del caso) y las
relaciones intermaxilares verticales vienen siendo la toma del registro de
dimensión vertical. Por otro lado, los registros intermaxilares son maniobras
que están destinadas a relacionar la mandíbula con el vicerocraneo, con el
fin de poder rehabilitar un paciente total o parcialmente desdentado. En el
caso de las prótesis, antes de instalarlas se debe registrar el medio en el cual
se va a desarrollar la función. Además, tiene como objetivo establecer y
mantener la altura oclusal, posterior a su toma se lleva al articulador para
que sirva como una ayuda y realizar el mejor diagnóstico y tratamiento.

III. MARCO TEÓRICO:

III.1. Registros intermaxilares: Son capaces de capturar la relación espacial

del maxilar inferior con respecto al superior y a la base del cráneo. Además, son
utilizados para transferir al articulador los parámetros funcionales, hacer el
montaje del modelo inferior y programar el articulador. (1)

III.2. Relaciones intermaxilares: Están dadas por la ubicación espacial que

ocupa el maxilar inferior respecto al superior, además presentan dos tipos de
comportamientos, tanto estáticos como dinámicos y han demostrado la
 interrelación de diversos elementos anatómicos y fisiológicos, que regulan las
posiciones y los movimientos de la mandíbula. Los factores determinantes de las
posiciones y movimientos mandibulares son: (1)

III.2.1.Determinantes Anatómicas Posteriores: Las dos articulaciones

temporomandibulares (ATM).
III.2.2.Determinante Anatómica Anterior: La oclusión dentaria.
III.2.3.Determinante Fisiológica: El sistema neuromuscular (SNM)

III.3. Registros interoclusales: Son más utilizados primordialmente para

cuando no exista una adecuada estabilidad horizontal. Mayormente cuando los
pacientes acuden a las consultas odontológicas, y necesitan un tratamiento de
rehabilitación, estos no presentan una adecuada intercuspidación de sus piezas
dentarias. (2)

III.4. Oclusión funcional: La definición de oclusión según Okeson, es “la

relación de los dientes maxilares y mandibulares cuando se encuentran en
contacto funcional durante la actividad de la mandíbula”, es decir, es la relación
de contacto entre los arcos dentarios tanto superior como inferior durante una
función, ya sea el habla, masticación o deglución. Este contacto se da cuando
ambos maxilares se cierran, lo que resulta de una contracción sinérgica y
coordinada de los músculos. Esta oclusión la debemos analizar desde un punto
de vista dinámico y estático. Además, se define en función a dos criterios
principalmente, la posición articular y el tipo de oclusión dentaria, la cual debe
coincidir con dicha posición articular (3).

III.4.1.Oclusión estática: Es la posición en máxima intercuspidación, es decir

la mordida habitual que tiene el paciente.
III.4.2.Oclusión dinámica: También es llamada oclusión excéntrica y hace
referencia a todos los contactos de los dientes resultantes de los
movimientos de la mandíbula, la cual se moviliza en relación al maxilar
debido a dos influencias, en primer lugar, tenemos a la fuerza ejercida
por los músculos bajo un control neuromuscular y segundo por dos
 tejidos que actúan como un sistema guía, los cuales son la ATM y las
superficies de los dientes.

Para establecer una oclusión satisfactoria debemos tomar en cuenta lo

siguiente:

- El registro de las relaciones intermaxilares excéntricas o de la oclusión funcional

excéntrica. Se debe evaluar guías incisivas, guías caninas y función en grupo. (4)

 Guía incisiva: Es el recorrido que hacen los incisivos inferiores sobre la

cara palatina de los incisivos superior cuando hay protrusión de la
mandíbula.
 Guía canina: Es el recorrido que hace el canino inferior sobre la cara
palatina del canino superior en los movimientos de lateralidad. Aquí solo
deben contactar las cúspides de los caninos del lado de trabajo y el resto
debe desocluir.
 Función en grupo: Es cuando un grupo de dientes tienen contacto en el
lado de trabajo al momento de realizar el movimiento de lateralidad, en este
caso de preferencia deben ser de caninos, premolares y la cúspide
mesiovestibular del primer molar. Esto ayuda a compartir y distribuir las
fuerzas laterales.

III.5. Máxima intercuspidación: Es la mayor cantidad de contactos dentarios

que se dan a la hora del cierre mandibular, independientemente de la posición en
la que se encuentren los cóndilos en la cavidad glenoidea.

III.6. Relación céntrica: La relación céntrica es la posición más antero

superior de la cavidad glenoidea de la vertiente posterior de la eminencia
articular, esto desde un punto de vista fisiológico, y desde un punto de vista
clínico es una posición no forzada y reproducible (5).

III.7. Técnicas de registro en relación céntrica:

III.7.1.Técnicas inducidas:
  Chin Point: En esta técnica, el operador coloca el pulgar sobre el
mentón, y el dedo índice por debajo de este. Los dientes debes estar
separados y no haber contado dentario. (Ilustración 1).
 Bimanual de Dawson: Se coloca la cabeza entre los brazos del
operador para ofrecer estabilidad. Los pulgares sobre el mentón y los
demás sostienen el cuerpo de la mandíbula, luego se aplica una leve
presión de los dedos hacia arriba, llevando la mandíbula a RC, hasta
que sea hallado el contacto inicial. (Ilustración 2)

III.7.2. Técnicas autoinducidas:

 Jig de Lucía: Se utiliza para la desprogramación y cambia la
dimensión vertical del paciente, evitando las interferencias en el
sector posterior. (Ilustración 3)
 Jig multifuncional: Se trabaja en base a la altura estándar del
diente. No debe sobre pasar los 2 mm en cara palatina. Se puede
adaptar de manera estética en el paciente. (Ilustración 4)

III.8. Dimensión vertical: Es una medición que se realiza en un plano frontal

que establece la relación entre el maxilar y la mandíbula cuando los dientes se
encuentran en oclusión. Esta dimensión vertical se mide desde el punto subnasal
hacia el mentón. Además, encontramos 3 criterios para la dimensión vertical (6).

III.8.1. Criterios métricos: Están basados en la similitud del tamaño

existente entre los tercios faciales superior, medio e inferior. Por ejemplo, si
existe una dimensión vertical reducida, da el aspecto de un paciente de la
tercera edad.
III.8.2. Criterios estéticos: Basados en la vista clínica del odontólogo
para distinguir cuando los músculos se encuentren en reposo, ya que se debe
reflejar una armonía y naturalidad en el paciente a la hora cerrar los labios.
III.8.3. Criterios funcionales: Está basado en las pruebas fonéticas que
se le realiza al paciente, en la cual se debe observar una separación de 2 mm
a 4 mm entre los rodetes de oclusión, el cual corresponde al espacio libre
intermaxilar.
IV. CONCLUSIÓN:
En conclusión, podemos decir que las relaciones intermaxilares nos permiten
transferir al articulador los parámetros funcionales tanto del maxilar superior
como el inferior. Esto con el objetivo de poder realizar un correcto
diagnóstico, y brindarle un buen tratamiento al paciente. En algunos casos
los pacientes requieren una rehabilitación total y para ello es importante
tomar en cuenta aspectos como la dimensión vertical que presenta, además
de la oclusión funcional y ver como se encuentra su cavidad con respecto a
las guías que existen como son la guía incisiva, canina y la función en grupo
de las piezas dentales.

V. REFERENCIAS:
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA. DETERMINACIÓN Y
LOCALIZACIÓN DEL PLANO OCLUSAL EN LA
REHABILITACIÓN DE PACIENTES ADULTOS MAYORES
USUARIOS DE PRÓTESIS COMPLETAS. UNC. [Internet]. 2018.
[Fecha de acceso 28 de abril de 2023]. Disponible en:
https://rdu.unc.edu.ar/bitstream/handle/11086/2283/Vera%2C%20M
%C3%B3nica%20Mabel%20-%20%28Doctor%20en%20Odontolog
%C3%ADa%29%20Facultad%20de%20Odontolog%C3%ADa.
%20Universidad%20Nacional%20de%20C%C3%B3rdoba%2C
%202015.pdf?sequence=6&isAllowed=y
2. Fraile C. Fiabilidad de los registros oclusales intermaxilares obtenidos
mediante sistemas digitales: estudio clínico transversal [internet] 2019
[citado el 28 de abril del 2023]. Disponible en:
https://eprints.ucm.es/id/eprint/58639/1/T41637.pdf

3. Okeson J. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares.

7a ed. Barcelona: Elsevier; 2013.
4. Osorio L, Paredes D, Parra Calle M, Pesántez M, Yunga Ma , Barzallo
S. Importancia de la guía anterior en el tratamiento de ortodoncia:
 Revisión de la literatura [internet] 2020 [citado el 28 de abril de 2023].
Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2020/art-61/
5. Registros Prueba Clínica Registro Intermaxilares. [Internet]. 2020.
[Citado el 28 de abril del 2023] 2(6):86-100. Disponible en:
https://1library.co/article/registros-prueba-cl%C3%ADnica-registro-
intermaxilares-bolilla.zkeddrmz
6. Espinosa-Valarezo Juan Carlos, Irribarra-Mengarelli Roberto, González-
Bustamante Héctor. Métodos de evaluación de la Dimensión Vertical
Oclusal. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral  [Internet].
2018  Ago [citado  2023  Abr  28] ;  11( 2 ): 116-120. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-
01072018000200116&lng=es.   http://dx.doi.org/10.4067/S0719-
01072018000200116.
VI. ANEXOS:
ANEXO 1

Ilustración 1: Técnica bimanual de Dawson

Ilustración 2: Chin
Point
Ilustración 4: Jig de lucía Ilustración 3: Jig multifuncional
 ANEXO 2

Colocamos el pin en 0 y volteamos el

articulador. Sobre el modelo superior
colocamos el inferior y con la ayuda de ligas
lo aseguramos para evitar que se mueva.

Luego de ello, con el yeso tipo 3 realizamos la primera columna para el

soporte y posteriormente con el yeso parís realizamos el maquillaje para
finalmente culminar con nuestro montaje de los modelos