.

¿Qué es el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y cuáles son
sus elementos biológicos, psicológicos y sociales?
TDAH Las deficiencias de la atención pueden manifestarse en situaciones académicas, laborales o
sociales. Los sujetos afectos de este trastorno pueden no prestar atención suficiente a los detalles o
cometer errores por descuido en las tareas escolares o en otros trabajos. Dsm-iv manual diagnóstico
y estadístico de los trastornos mentales trastornos por déficit de atención El TDAH se subdivide en
tres subtipos: TDAH de subtipo predominantemente inatento, TDAH de subtipo predominantemente
hiperactivo-impulsivo y TDAH de subtipo combinado. El principal objetivo de este estudio es
establecer las disfunciones cognitivas que están implicadas en el Trastorno por Déficit de Atención
con Hiperactividad (TDAH) y, concretamente, en los subtipos combinado e inatento. Las conclusiones
de los estudios más recientes son controvertidas. Algunos de ellos se inclinan por una diferenciación
entre los subtipos a nivel cognitivo y otros no. En este caso el sujeto (en especial el adolescente
yadulto) que actualmente tengan síntomas que ya no cumplen con los criterios debe especificarse en
remisión parcial. criterios del DSM-IV (American Psychiatric Association, 2000) en donde se enlistan
18 síntomas (conductas) del TDAH, que constituyen el criterio A, la edad de aparición (criterio B el
ámbito social en el que se presenten (criterioC) y la afectación del funcionamiento en dicho ámbito
(criterio D); para el criterio E se excluyen otras causas que expliquen los síntomas.

Tabla 1- Matriz de análisis biopsicosocial

Elementos Biológicos Elementos psicológicos Elementos sociales
Más allá de los agentes Este trastorno se Algunas de las
ambientales que no caracteriza por conductas características a nivel social
parecen implicados en el perturbadoras como la que presentan los niños con
origen del trastorno impulsividad, inquietud TDAH son: Molesta en clase
(aditivos, determinados motora y falta de atención, y a otros compañeros. No
alimentos) algunos es a partir de estas sigue las normas sociales.
estudios si relacionan conductas como se hace el Tiene problemas para
algunos agentes externos diagnóstico en la infancia. resolver los conflictos
como precipitantes o Procesos psicológicos interpersonales.
contribuyentes a la afectado: Entre las más
aparición del TDAH habituales se encuentran:
durante la etapa Alteraciones en la
gestacional (factores discriminación perceptiva
Prenatales) o cerca del (dificultad para captar la
nacimiento (perinatales) semejanza o diferencia
como: el tabaquismo entre estímulos
(Langley, 2005 y Thapar, relacionados) Alteraciones
2009) y el estrés y de la integración visual /
ansiedad maternas auditiva perceptiva
durante el embarazo (Rice (dificultad para reconocer un
2010, Van der Bergh y todo cuando falta una o más
Marcoen, 2004,2005). Pero partes del mismo)
no existen evidencias
científicas concluyentes
acerca de que exista una
relación directa de causa
efecto sobre estas
variables.
¿En qué se diferencia el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
de otros trastornos del comportamiento como el trastorno disocial y el negativista
desafiante?, para ello utilice esta matriz de diferenciación de trastorno.

Las diferencias que se encuentra en estos tres tipos de trastornos que afectan la salud

mental del paciente, en los diferentes entornos social, educativo y familiar son los síntomas

ya que cada uno presenta síntomas diferentes del cual se puede realizar un diagnóstico

evaluando los síntomas que se presenten dicho paciente. A continuación, podemos observar las
características y síntomas de cada trastorno del comportamiento

Tabla 2 - Matriz de diferenciación de trastorno

1. TRASTORNOS DEL CARACTERÍSTICAS SÍNTOMAS
COMPORTAMIENTO DIAGNÓSTICAS
TDAH Las características Comportamiento: agresión, excitabilidad,
principales del TDAH falta de autocontrol, hiperactividad,
incluyen la falta de impulsividad, irritabilidad, moverse
atención y el nerviosamente o repetición persistente de
palabras o acciones.
comportamiento
hiperactivo-impulsivo.
Cognitivos: corto período de atención,
Los síntomas del TDAH dificultad para enfocarse, distracción,
comienzan antes de los olvido o problema para prestar atención.
12 años de edad y, en
algunos niños, se notan Estado de ánimo: aburrimiento, altibajos
a partir de los 3 años de emocionales, ansiedad, enfado o
entusiasmo.
edad.
También comunes: depresión o
discapacidad de aprendizaje.

Disocial Se caracteriza por una Comportamiento impulsivo: esto puede

manifestarse en forma de conductas
forma persistente y temerarias, como conducir imprudentemente,
reiterada de abuso de drogas o alcohol, y conductas
sexuales inapropiadas.
comportamiento en el
Falta de empatía: el niño o joven puede
que se violan los mostrar una falta de preocupación por los
derechos básicos de los sentimientos de los demás y un desprecio por
las normas sociales.
otros o normas sociales.
Los comportamientos Violar normas: esto puede incluir saltarse
clases, quedarse fuera de casa toda la noche
típicos incluyen peleas sin permiso, huir de casa y no acatar las
normas de la escuela o de la comunidad.
frecuentes,
intimidaciones, crueldad Destrucción de propiedad: esto puede incluir
vandalismo, incendio provocado y robo.
hacia personas o
 animales, destrucción Engaño o robo: esto puede manifestarse en
forma de mentiras, engaño, robo y fraude.
de propiedades ajenas,
incendio, robo, mentiras Agresión hacia personas y animales: esto
puede manifestarse en forma de intimidación,
reiteradas, faltas a la peleas físicas, crueldad hacia animales y uso
de armas.
escuela, fugas del
hogar, provocaciones,
desafíos y
desobediencia graves.

Negativista Suele desafiar a otros Por lo general, los síntomas se manifiestan

desafiante de forma activa o se antes de los ocho años de edad. Incluyen
niega a cumplir las irritabilidad, comportamiento combativo y
peticiones o las reglas desafiante, agresividad y afán de
de los adultos. A venganza que duran más de seis meses y
menudo, hace enojar o causan problemas significativos en el
molesta hogar o la escuela.
intencionalmente a los
demás. Con frecuencia,
culpa a otras personas
por sus errores o mala
conducta.

. ¿Depende el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) de la cultura, la

edad y el sexo?, sustente su respuesta teóricamente.

Depende de la edad ya que Se estima que la prevalencia del trastorno por déficit de atención con
hiperactividad se sitúa en el 3 y el 5 % en los niños de edad escolar. Los datos de su prevalencia en
la adolescencia y la vida adulta son imprecisos. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(TDAH) representa el problema del neurodesarrollo más frecuente en la edad infantojuvenil. Es un
trastorno heterogéneo y crónico que se inicia en etapas precoces de la vida y evoluciona hasta la
edad adulta en un gran porcentaje de los pacientes. Los síntomas del TDAH varían según la edad, el
sexo, el contexto y el temperamento del paciente, así como la presencia o no de comorbilidad y
tienen un gran impacto en todas las áreas del funcionamiento del niño (cognitivo, académico, familiar,
conductual y social). Por ello, es preciso un diagnóstico y tratamiento precoces. El diagnóstico es
exclusivamente clínico y no existe ningún marcador psicológico o biológico, prueba o test
patognomónico del trastorno. En este artículo se analizan las manifestaciones clínicas, el pronóstico
y la evaluación diagnóstica. El pediatra de Atención Primaria está en una situación estratégica para
actuar, por lo que debe conocer y estar formado en el TDAH. En muchas ocasiones, necesitará la
ayuda de otros profesionales para conseguir el mejor funcionamiento posible del paciente.

¿Qué factores ambientales pueden favorecer la aparición del Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad (TDAH)? Explique su respuesta.

Los factores ambientales que favorecen la aparición del trastorno por déficit de atención con
hiperactividad TDAH se han planteado una gran variedad que podrían estar asociados con la
aparición del TDAH; algunos de ellos son: la toxicidad producida por altos niveles de plomo,
infecciones, encefalitis, exposición al útero a fármacos, dificultades derivadas del embarazo, tales
como consumo de alcohol o tabaco, complicaciones durante el parto y la privación materna, escaso
peso en el nacimiento y retraso mental. En los niños con trastorno por déficit de atención con
hiperactividad puede presentarse un. Trastorno de la Tourette; cuando coexisten ambos, el inicio del
trastorno por déficit de atención con hiperactividad suele preceder al inicio del trastorno de la
Tourette. Es un trastorno complejo que, probablemente, se desencadena a causa de una
combinación de factores heredados (genéticos) y ambientales. Las sustancias químicas en el cerebro
que transmiten impulsos.

¿Qué son las redes de apoyo y cómo funcionan para casos como el del 3 Trastorno de déficit
de atención con hiperactividad (TDAH)?

APOYO A LA FAMILIA

Paralelo a la atención de los adolescentes, se realiza un proceso de acompañamiento con los

padres de familia, encaminado a informar, formar en estrategias para el manejo acertado de

los altibajos emocionales y los comportamientos disruptivos que presentan los menores al

interior de la dinámica familiar.

APOYO AL PROCESO EDUCATIVO

A nivel escolar se realizan las visitas requeridas a las instituciones educativas para brindar

claridad en el diagnóstico, asesoría y apoyo frente a las dificultades comportamentales que

el adolescente presenta en el aula.

INTENSIDAD Y TIEMPO DE INTERVENCIÓN

El programa se presta con una intensidad horaria de 2 horas continuas semanales y siendo el déficit
de atención una condición neurobiológica que acompaña al sujeto durante toda su vida, no se puede
dar un tiempo determinado para finalizar el proceso. Esto va a depender de la continuidad con que se
lleve a cabo el tratamiento, de las características individuales y del medio escolar y familiar. Lo que sí
es claro es que es un proceso largo que requiere de la continuidad y compromiso decidido de la
familia, la adherencia al tratamiento y el apoyo de la institución educativa. Otras redes de apoyo y
cómo funcionan para casos como el del Trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
intervienen en el proceso
Terapéutico Neuro psicopedagogía:

Interviene los procesos mentales superiores, mediante diferentes estrategias, buscando

atenuar la impulsividad cognitiva y social, ayudándolo al monitoreo y control de la conducta.

Psiquiatría: Evalúa todos los posibles candidatos a la Clínica Atencional y se encarga de hacer
controles periódicos según el caso y de la formulación de los pacientes que la requieren. Además,
realiza el manejo de las patologías asociadas (comorbilidad) al TDAH y ofrece capacitación a la
familia e instituciones educativas.

Psicología: Desde la perspectiva cognitivo-conductual y a través de las estrategias auto

instruccionales, busca que el niño logre fortalecer su autoestima, mejorar las relaciones
interpersonales, el autocontrol de la conducta y la autorregulación emocionales.

Terapia Ocupacional:

Se busca promover una mayor modulación de la entrada y procesamiento de los estímulos

sensoriales, mejorar la postura corporal, la motricidad fina y la motricidad gruesa, incentivando
respuestas adaptativas a través de conductas motrices diseñadas.

Fonoaudiología: A través de ejercicios perceptuales, de memoria, atención y conciencia fonológica

se busca impactar el desempeño a nivel del lenguaje lecto -escrito y de cálculo mental. Igualmente

busca fortalecer los procesos de comunicación. Con qué recursos se cuenta Además del recurso
humano de profesionales que atienden los procesos terapéuticos, la institución cuenta con los
espacios físicos adecuados para la realización de los trabajos grupales y de los materiales que se
requieren para las diferentes intervenciones.

En salud mental el hospital infantil también ofrece: Consulta externa de Psiquiatría para niños y
adolescentes Consulta externa de Psicología y Neuropsicología para niños y adolescentes Atención
integral de todo lo relacionado con problemática de la niñez, la adolescencia y la familia. Fundaciones
e instituciones que lideren atención en la salud mental.

Referencias bibliográficas

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Manual Diagnóstico y

Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR. Barcelona: Masson. (pp. 58-

145). https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-diagnc3b3stico-y-

estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf