FACULTA DE HUMANIDADES ESCUELA PROFESIONAL DE

PSICOLOGÍA

Estudio de Caso
“sentirse mal no es una opción”
CURSO:
Técnicas de la entrevista y la observación psicológica

ALUMNOS:
Espinoza Huaman Ariana Lucero
Cordova Chiroque Yunik Arezú
Victoria Marcela Susana La Torre Lopez

DOCENTE:
Hans Steve Garcia Vargas
 ANAMNESIS
NEUROPSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : C.F.S. L

Sexo : Femenino
Lugar y fecha de nacimiento :31-10-1999
Edad :23
Tiempo de residencia en Sullana : dos meses
Estado civil : Soltera
Nº de hermanos /N° de hijos :0
Lugar en la familia : Hija única
Grado de instrucción : superior
Ocupación actual : Contadora
Religión : católica
Domicilio : Calle Carmen -Santa Rosa
Con quien vive : Actual pareja
Teléfono :915199349
Nivel socio-económico : Estable
Lugar de la entrevista : Casa del entrevistador
Informantes : Espinoza Huaman Ariana Lucero
Cordova Chiroque Yunik Arezú
Victoria Marcela Susana La Torre Lopez
Fecha de evaluación :26 de abril de 2023
Supervisor : Hans Steve Garcia Vargas
II. MOTIVO DE CONSULTA
C.F.S. L nos manifiesta que presenta síntomas de tristeza ,angustia, nervios,
desesperación, lo cual esto le afecta en su estado de animo ,esto se debe a que su ex
pareja la maltrataba física como psicológicamente, no la dejaba arreglarse ni salir sin él,
tenía que obedecer en todo, la mantenía privada de su libertad, no pensaba ni respondía
sin consultar con su pareja. Esta era muy dependiente tanto emocional como
económicamente debido a que no la dejaba trabajar para poder tener control total de ella
y manipularla. No obstante sus miedos y manipulaciones comenzaron en su niñez a
partir de los 12 años donde recuerda claramente los maltratos de su padre, ya que era un
hombre muy agresivo, correcto, prepotente y machista, criándose en un ambiente de
maltrato tanto físico como psicológico no solo hacia ella sino también hacia con su
madre.

II.-DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE, FÍSICA Y COMPORTAMENTAL:

La evaluación se realizó en la sala de una de las entrevistadoras ,el ambiente fue

agradable, amplio, tranquilo con buena iluminación en su hogar, no había bulla ni
interrupciones y podíamos hablar con tranquilidad durante la entrevista. La paciente
asistió a la entrevista vestida de una manera adecuada, con una blusa, pantalón, vincha,
lentes y sandalias, las cuales concuerdan en un estilo decente y aseado. Ella es de
estatura mediana, cabello largo y de tez trigueña. El comportamiento de la paciente
durante la sesión era de una manera inquieta al mover sus rodillas, miraba su celular y
sus uñas, pero colaboró asertivamente con las preguntas realizadas.

III. PROBLEMA ACTUAL

La paciente a raíz del problema que comenzó en la niñez y que sigue abarcando en su
adolescencia con su ex pareja, trajo como consecuencia hasta el dia de hoy, dolores de
cabeza, mareos, no poder conciliar el sueño, temor a la oscuridad y que necesita
compañía para no llorar constantemente, también optó por automedicarse debido a que
tenía muchos pensamientos suicidas, tomando (Alprazolam), el cual la ayudaba a
dormir y a sentirse mejor, cuando se levantaba, volvia a sentirse angustiada y
desesperada por los maltratos físicos y psicológicos que tuvo.
ANEXOS