La extracción de un diente primario sumergido es necesaria cuando:

• La formación de la raíz del diente permanente está a punto de completarse,

porque la fuerza eruptiva se reduce después.

Pero no se debe extraer si llegara a faltar el sucesor permanente, el molar

temporal preservará el hueso, entonces se puede reconstruir la superficie
oclusal para tener una buena oclusión, si es posible, sino se extrae.

Primeros molares permanentes impactados

La impactación de un primer molar permanente contra el segundo molar

temporal es indicativo de apiñamiento, suele ocurrir en la arcada superior.

Puede desimpactarse espontáneamente, pero se debe extraer, cuando el

diente temporal produce algún problema como un absceso.

Dilaceración

Es una distorsión o doblez en la raíz de un diente. Suele afectar al incisivo

central y/o lateral superior, se da mayormente por traumatismo, en donde se
intruye un diente deciduo y esto genera desplazamiento da el germen del
diente permanente en desarrollo.

Si la dilaceración es severa, a veces se debe extraer el diente afectado. Si es

leve se puede exponer la corona quirúrgicamente, para traccionarlo hasta
alinearlo, siempre cuidando que la raíz se mantenga dentro del hueso.

Dientes supernumerarios

Dientes adicional a la serie normal. Ocurre más en la dentición permanente. Su

causa parece ser genética. Se describen según su forma y posición en el arco.

Forma:
• Suplementario: es semejante a un diente, ocurre al final de una serie de
dientes. Ejm: un incisivo lateral adicional, un segundo premolar o un cuarto
molar.

• Cónico/ en forma de clavija: entre los incisivos centrales superiores. Se asocia

con el desplazamiento de los dientes adyacentes.

• Tuberculada/en forma de barril: cualquier supernumerario que no sea cónico o

suplementario. Se asocia con falta de erupción

Posición

Pueden estar dentro del arco o no.

Mesiodens: entre los incisivos centrales.
Distomolar: distal al arco.
Paramolar: adyacente a los molares.