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Manejo de la dentición

El ser capaz de decidir, cuando intervenir en una maloclusión en desarrollo y


cuándo dejar que la naturaleza siga su curso, es algo que se adquiere con los
años.
Desarrollo dental normal:
Debemos recordar que normal hace referencia a promedio, no a lo ideal.
Transición de la dentición primaria a la mixta
Dentición temporal:
El primer diente del bebé, incisivo mandibular, suele erupcionar a los 6 meses o
a lo largo del primer año.
La dentición temporal suele completarse alrededor de los 3 años de edad.
Los incisivos temporales erupcionan erguidos y espaciados.
La falta de espacio indica que los dientes permanentes estarán apiñados
La sobremordida se va reduciendo poco a poco hasta que los incisivos están
de borde a borde.
Dentición mixta:
Inicia con la erupción de los primeros molares permanentes o los incisivos
centrales inferiores.
Los dientes antero inferiores erupcionan antes que sus homólogos superiores.
Los incisivos inferiores suelen erupcionar un poco apiñados, Si hay espacio,
con el crecimiento intercanino, estos dientes suelen alinearse, pero si no hay
espacio, esto no se resolverá.
Luego erupcionan los incisivos permanentes superiores, son más anchos y
están más inclinados que los incisivos primarios.
Si el arco está apiñado, los incisivos laterales no podrán moverse labialmente
después de que erupcionen los incisivos centrales y podrían erupcionar
palatino al arco.
El desarrollo del incisivo lateral ejerce presión, que suele generar un espacio
entre los incisivos centrales, que se resuelve cuando erupcionan los laterales.
A medida que erupcionan los caninos, los incisivos laterales suelen erguirse y
los espacios se cierran.
Espacio libre o Leeway space: Es una diferencia de anchura entre:
El ancho de: canino temporal, primer molar temporal y segundo molar temporal
y
El ancho de: canino permanente, primer premolar y segundo premolar. Esta
diferencia es mayor en el arco inferior.
Esta diferencia suele ser de 1 a 1,5 mm en el maxilar y de 2 a 2,5 mm en la
mandíbula (en caucásicos).

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