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Arturo Soria, 329, 6º

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Fax. 91 383 16 97

PROTOCOLO DE EVALUACIÓN EN CLÍNICA INFANTO-JUVENIL


RESUMEN DE PRUEBAS Y PROCEDIMIENTO POR EDAD

1. Niños de 0 a 3 años de edad ......................................................................... 4


1.1 Protocolo de evaluación .............................................................................. 4
1.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad ...................... 4
1.2.1 Sospecha de retraso madurativo del desarrollo .................................. 4
1.2.2 Problemas de regulación de la conducta ............................................. 5

2. Niños de 3 a 5 años de edad: ........................................................................ 5


2.1 Protocolo de evaluación: ........................................................................ 5
2.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad ...................... 6
2.2.1 Problemas de conducta: ....................................................................... 6
2.2.2 Problemas de aprendizaje/retraso madurativo del desarrollo: ............ 6
2.2.3 Problemas de lenguaje: ........................................................................ 7
2.2.4 Miedos: .................................................................................................. 7
2.2.5 Inseguridad/timidez ............................................................................... 8
2.3 Consideraciones a tener en cuenta de 0 a 5 años: .................................... 8

3.Niños de 6 a 8 años de edad ............................................................................. 8


3.1 Protocolo de evaluación ......................................................................... 8
3.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad ...................... 9
3.2.1 Problemas de conducta: ....................................................................... 9
3.2.2 Problemas de aprendizaje (Incluyendo el TDAH):............................... 9
3.3.3 Problemas emocionales: .................................................................... 11
3.3.4 Miedos: ................................................................................................ 11
3.3.5 Habilidades sociales ........................................................................... 12
3.3.6 Enuresis .............................................................................................. 12
3.3.7. Altas capacidades .............................................................................. 13

4.Niños de 8 a 12 años de edad ......................................................................... 13


4.1 Protocolo de evaluación ....................................................................... 14
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4.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad .................... 14


4.2.1 Problemas de conducta: ..................................................................... 14
4.2.2. Problemas de aprendizaje (incluyendo el TDAH): ............................ 15
4.2.3 Problemas emocionales: .................................................................... 16
4.2.4 Ansiedad ............................................................................................. 17
4.2.5. Depresión ........................................................................................... 17
4.2.6. Bulling o acoso escolar ...................................................................... 17
4.2.7. Altas capacidades .............................................................................. 18
4.2.6 Enuresis .............................................................................................. 18

5.Adolescentes de 12 a 16 años de edad .......................................................... 19


5.1 Protocolo de evaluación ....................................................................... 19
5.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad .................... 20
5.2.1 Problemas de conducta: ..................................................................... 20
5.2.2. Problemas de aprendizaje (incluyendo el TDAH): ............................ 21
5.2.3 Problemas emocionales: .................................................................... 22
5.2.4 Ansiedad ............................................................................................. 22
5.2.5. Depresión ........................................................................................... 23
5.2.6. Bulling o acoso escolar ...................................................................... 23
5.2.7. Altas capacidades .............................................................................. 24
5.2.7. Orientación académica ...................................................................... 24
5.2.8. Abuso de sustancias .......................................................................... 25
5.2.8. Autolesiones ....................................................................................... 25

ANEXOS .............................................................................................................. 27

1. CUESTIONARIO FAMILIAR ........................................................................ 27

Hermanos y Hermanas ....................................................................................... 27


CUESTIONARIO EVOLUTIVO ....................................................................... 28

EMBARAZO ......................................................................................................... 28

PARTO ................................................................................................................. 28

NIÑO .................................................................................................................... 28

DESARROLLO DEL PRIMER AÑO.................................................................... 28

EVOLUCIÓN ........................................................................................................ 29
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ESTADO ACTUAL DE SALUD ........................................................................... 29

RELACIÓN FAMILIAR ........................................................................................ 30

CONDUCTA: ....................................................................................................... 32

2. HOJA DE REGISTRO DE CONDUCTA EN CASA .................................... 35

3. EVALUACIÓN DE LA ENURESIS (PADRES) ............................................ 36

4. ENTREVISTA ENURESIS NIÑOS .............................................................. 43

5. HOJA DE REGISTRO DE FRECUENCIA NOCTURNA DE ORINA .......... 46

6. HOJA DE REGISTRO DE FRECUENCIA DIARIA DE ORINA .................. 47

7. CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DE ADOLESCENTES ...................... 48

MOTIVO DE LA CONSULTA .............................................................................. 48


ESTUDIOS ....................................................................................................... 49
TOPOGRAFÍA SOCIAL ................................................................................... 50
INTERESES Y MOTIVACIONES .................................................................... 50
Qué persona es más importante en su vida ................................................... 51
Cuál es tu mayor ilusión .................................................................................. 51
SEXUALIDAD Y PAREJA (dependiendo de la edad) .................................... 51
PROBLEMAS OBSESIVOS ............................................................................ 52
PATOLOGÍA ORGÁNICA Y PSICOSOMÁTICA ............................................ 52
CUESTIONARIOS ........................................................................................... 53
8. Pruebas para evaluación de los problemas de aprendizaje. .................. 54

Referencias.......................................................................................................... 55
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A continuación, se resume que instrumentos de evaluación utilizar en la


clínica infanto-juvenil en función de la edad del menor y de las tipologías de
casos más frecuentes que se encuentran por intervalos de edad.

En el caso de necesitar más información sobre la entrevista semiestructurada


o sobre la entrevista a los niños, se puede consultar en los documentos anexos
sobre evaluación.

1. Niños de 0 a 3 años de edad

Cuando acuden niños de edades comprendidas hasta los tres años lo


habitual suele ser que el trabajo se realice únicamente con los padres
dándoles pautas de actuación a través de registros de conducta.

1.1 Protocolo de evaluación

1. Entrevista clínica semiestructurada a los padres


(ver modelo de entrevista a los padres en el anexo). Para más información
ver documento sobre evaluación.
2. Registros de conducta
(ver modelo en el anexo).

1.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad

1.2.1 Sospecha de retraso madurativo del desarrollo

Con los padres


En este caso, aunque sean antiguas y estén escitas en español de
América Latina, las guías Portage del desarrollo (Bluma, Shearer, Frohman y
Hilliard, 1976) pueden proporcionarnos una información muy útil sobre el actual
desarrollo del niño.
https://evaluacionatenciontemprana.files.wordpress.com/2012/10/50812052-
guia-portage-13.pdf
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Con las guías Portage podremos saber el desarrollo del niño en las
principales áreas (Autonomía, desarrollo motriz, socialización, lenguaje y
cognición)

Con los padres y el niño

• Y-BL-R. Escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia. Revisada


(Brunet y Lezine, 1997). Nos dirá la edad evolutiva del niño.

En los casos en los que se constante un retraso madurativo del desarrollo lo


habitual es remitir el caso a un centro de atención temprana.

A partir de los 2 años y 7 meses podremos pasar las escalas Wechsler de


inteligencia WPPSI IV (Wechsler, 2014). En esos casos, se pasa estando el niño
solo con el evaluador, en ausencia de los padres.

1.2.2 Problemas de regulación de la conducta

Otro tipo de problemas en esta edad suele ser: problemas a la hora de dormir,
(no duermen solos, despertares nocturnos), con las comidas o de rabietas. En
estos casos se trabajará exclusivamente con los padres a través de
registros de conducta dándoles pautas a los padres (técnicas de modificación
de conducta, cómo evitar la sobreprotección, pautas de autonomía, como
favorecer el desarrollo cognitivo y socio-emocional…)

2. Niños de 3 a 5 años de edad:

2.1 Protocolo de evaluación:

En todos los casos siempre en la primera sesión se verá de forma exclusiva


a los padres y se les especificará que no debe de venir el menor. La evaluación
de realizará de la siguiente forma:
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1. Entrevista clínica semiestructurada a los padres


(ver modelo de entrevista a los padres en el anexo). Para más información
ver documento sobre evaluación.
2. Registros de conducta
(ver modelo en el anexo).
3. Cuestionarios de screening SENA (Fernández-Pinto, Santamaría,
Sánchez-Sánchez, Carrasco y del Barrio, 2015) para padres y profesores.
4. Entrevista con el tutor u orientador del centro escolar.

2.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad

En estos casos lo habitual es que se consulte por:

2.2.1 Problemas de conducta:

Trabajaremos con los padres a través de los registros de conducta dándoles


pautas de actuación (técnicas de modificación de conducta, cómo evitar la
sobreprotección, pautas de autonomía, como favorecer el desarrollo cognitivo y
socio-emocional…). En muchos casos el problema remitirá sin haber llegado a
ver al niño.
En otros casos, habrá que continuar viendo al niño y trabajando con él
estrategias de regulación emocional y conductual.
La evaluación se hará a través de la entrevista clínica, los registros y el SENA.
En el caso de tener que trabajar con el niño se realizará la evaluación a través
de la entrevista clínica semiestructurada en niños.

2.2.2 Problemas de aprendizaje/retraso madurativo del desarrollo:

En estos casos además de la entrevista clínica, los registros y el SENA,


habrá que pasar pruebas específicas a los niños:

Inteligencia
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• WPPSI-IV. (Wechsler, 2014). Escala Wechsler de inteligencia que


va desde los 2 años y 7 meses a los 7 años de edad.
Madurez neuropsicológica
• Cumanín. Cuestionario de Madurez neuropsicológica infantil.
(Portellano, Mateos, Martínez-Arias, Granados y Tapia, 2006)
Atención
• K-CPT-II. Kiddie Continuous Performance Test. (Conners, 2001).
Prueba de atención continua para niños a partir de 5 años de edad.
• EMAV. Escalas Magallanes de Atención Visual (Magaz y García-
Pérez, 2000). Prueba de atención selectiva para niños a partir de 5
años.

2.2.3 Problemas de lenguaje:

Cuando se sospecha que el problema puede ser de lenguaje se pueden


pasar estos dos test de screening:

• ELO. Evaluación del lenguaje Oral (Ramos-Sánchez, Cuadrado-


Gordillo y Fernández-Antelo, 2008).
• Examen logopédico de articulaciones

En el caso de confirmarse el diagnóstico de problemas relacionados con el


lenguaje o el habla, lo más frecuente es remitir a logopedia, a no ser que el
psicólogo disponga de formación específica para tratar estos problemas.

2.2.4 Miedos:

Esta es otra de las causas más frecuentes de consulta en clínica infantil. En


estos casos, primero se realizará la evaluación con los padres (entrevista clínica,
los registros y el SENA), y después se procederá a trabajar tanto con los padres
dándoles pautas de actuación, como con los niños.
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El trabajo con los niños se centrará en desmontar el miedo a nivel cognitivo


y darles estrategias de regulación emocional, de relajación, así como
exposiciones en imaginación.

2.2.5 Inseguridad/timidez

Es muy habitual que acudan padres porque ven que sus hijos son muy
tímidos e inseguros y no se atreven a hablar con desconocidos, bajan la cabeza
cuando les preguntan... en esos casos, la evaluación inicial es la misma: la
entrevista clínica, los registros y el SENA.

Después se seguirá trabajando con los padres a través de los registros


dándoles pautas de actuación, instrucciones de cómo fomentar la seguridad,
como evitar la sobreprotección y después cuando los padres ya estén
entrenados, se trabajará de forma paralela con el niño.

2.3 Consideraciones a tener en cuenta de 0 a 5 años:

Para poder trabajar con niños de estas edades, recomendamos que se


disponga de material infantil adaptado. Es decir, una mesa y una silla bajas de
niños.

Además, conviene que siempre haya un adulto supervisando la sala de


espera (valdría con la persona de administración o secretaría), y algunos
juguetes, lapiceros, colores, o una televisión con dibujos para que el niño pueda
permanecer entretenido y a la vez vigilado en la sala de espera.

3.Niños de 6 a 8 años de edad

3.1 Protocolo de evaluación

Con los padres:


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Al igual que con las anteriores edades, en todos los casos siempre en la
primera sesión se verá solo a los padres, y se realizará de la misma forma que
en los casos anteriores:

1. Entrevista clínica semiestructurada a los padres


(ver modelo de entrevista a los padres en el anexo). Para más información
ver documento sobre evaluación.
2. Registros de conducta
(ver modelo en el anexo).
3. Cuestionarios de screening (SENA) para padres y profesores.
4. Entrevista con el tutor u orientador del centro escolar.

Con el niño:

En esta edad, es habitual que el niño también acuda a terapia. En esos casos,
la evaluación se centrará:
1. Entrevista clínica semiestructurada con el niño (ver modelo de
entrevista a los padres en el anexo). Para más información ver
documento sobre evaluación.
2. Cuestionarios de screening (SENA) para niños.

3.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad

En estos casos lo habitual es que se consulte por:

3.2.1 Problemas de conducta:

De nuevo, al igual que en las anteriores franjas de edad hay que trabajar con
los padres a través de los registros. Cuando los padres tengan muy claras la
forma de actuar y estén entrenados en las principales técnicas de modificación
de conducta, se empezará a trabajar con el menor.

3.2.2 Problemas de aprendizaje (Incluyendo el TDAH):


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En estos casos además de la entrevista clínica, los registros y el SENA, habrá


que pasar pruebas específicas a los niños. La evaluación suele durar 5 horas y
lo habitual es estructurarlo en dos mañanas 2,5 horas cada mañana.

De forma adicional los padres realizarán un cuestionario sobre hiperactividad.


EMTDA-H Escalas Magallanes de Evaluación del Trastorno por déficit de
atención con hiperactividad. (García-Pérez, y Magaz-Lago, 2002)

Inteligencia:
• WISC-V. (Wechsler, 2015). Escala Wechsler de inteligencia que va
desde los 6 años a los 16 años.
Atención
Atención continua
• K-CPT-II. Prueba de atención continua para niños de 5 a 7 años.
• CSAT-R Tarea de atención sostenida para niños revisada (Servera
y Llabrés, 2015)
Atención selectiva
• EMAV. Escala Magallanes de Atención Visual (Magaz y García-
Pérez, 2000). Prueba de atención selectiva para niños a partir de
5 años.
• Caras-R (Thurstone y Yela, 2009)
• Divisa. Test de Discriminiación Visual Simple de Árboles
(Santacreu, Shih y Quiroga, 2011)
Función ejecutiva
• Laberintos del WISC-R (Wechsler, 1993).
• Test de copia y de reproducción de memoria de figuras complejas
(Rey, 1975)
• Enfen Evaluación Neuropsicológica de las Funciones Ejecutivas en
Niños (Portellano, Martínez Arias y Zumárraga, 2009)
• Test de los 5 dígitos (Sedó, 2007)
Lateralidad
• HPL. Test de homogeneidad y preferencia lateral (Gómez-Castro y
Ortega-López, 2004).
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Lectoescritura
• Tale. Test de análisis de lectoescritura (Toro y Cervera, 1984)
• Prolec-R. Batería de evaluación de los procesos lectores revisada
(Cuetos, Rodríguez, Ruano y Arribas, 2007)

3.3.3 Problemas emocionales:

En esta edad suele ser muy habitual que haya problemas en los niños de
regulación emocional y hace que se enfaden, tengan estallidos emocionales,
problemas de relación con los iguales, rabietas… en estos casos se evaluará
sobre todo a través de los registros de conducta de los padres y el SENA, y se
trabajará con los padres a través de registros de conducta.

La evaluación del menor se realizará a través de la entrevista clínica


semiestructurada y las situaciones que refieren los padres.

También podemos utilizar el T2F Test de dos figuras humanas. (Maganto


y Garaigordobil, 2009).

La intervención irá orientada a trabajar con el niño con técnicas de


regulación emocional.

3.3.4 Miedos:

Al igual que en la etapa anterior, en los niños de 6 a 8 años es habitual


que presenten miedos a no dormir solos a la oscuridad, a que entre un ladrón en
casa… en esos casos:

1. Se realizarán con los padres la entrevista clínica, en SENA y se les


pedirá que hagan registros de conducta.
2. A través de registros de conducta se le darán pautas de actuación a
los padres.
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3. Se realizará una entrevista clínica a los niños (ver modelo de


entrevista) donde además se incluirán preguntas relacionadas con el
miedo.
4. Se trabajará con el niño desmontando los miedos a nivel cognitivo, con
técnicas de reducción de ansiedad y con técnicas de regulación
emocional.

3.3.5 Habilidades sociales

Se realizará la entrevista clínica semiestructurada a los padres, el


cuestionario SENA y se les pedirá que realicen registros de conducta.

De nuevo, hay que trabajar con los padres a través de los registros dándoles
pautas de actuación.

Con los niños se realizará la entrevista clínica semiestructurada con peguntas


más relacionadas con el tema social.
Si se sospecha que el problema puede ser originado por una alta
impulsividad, podemos pasar el MFF-20. Test de emparejamiento de figuras
conocidas (Buela-Casal, Carretero-Dios y de los Santos-Roig, 2005).

Se trabajará el entrenamiento de hhss, control de la impulsividad, el estilo


asertivo…

3.3.6 Enuresis

A partir de los 6 años los niños suelen haber adquirido el grado de


maduración necesario como para poder iniciar un tratamiento de enuresis. En
estos casos la evaluación se realizará:

Con los padres la entrevista clínica, en SENA y se les pedirá que hagan
registros de conducta. En el caso de que haya problemas de conducta, siempre
se trabajarán antes los problemas de conducta que la enuresis.
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• Entrevista específica de enuresis.


• Registro de frecuencia diaria de orina.
• Registro de frecuencia nocturna de orina.

En los casos de enuresis, el tratamiento se llevará principalmente con el


menor. Para evaluarlo:

• Entrevista Clínica de enuresis a los niños*


• Registros de frecuencia diaria de orina*

3.3.7. Altas capacidades

A partir de los 6 años ya se puede establecer el diagnóstico de altas


capacidades. Para ello la entrevista clínica de los padres es la misma, pero habrá
que hacer hincapié en las edades con las que se consiguieron los principales
hitos evolutivos.

También es necesario que realicen hojas de registros y administrar el SENA


a padres y profesores como screening.

Existen cuestionarios específicos de aacc para los padres.

Con el niño:
La evaluación suele durar 3 horas e incluye las siguientes pruebas:
Inteligencia:
• WISC-V (Wechsler, 2015). Escala Wechsler de inteligencia (6 a 16
años).
Creatividad:
• CREA. Inteligencia Creativa. (Corbalán, Martínez-Zaragoza, Donolo,
Alonso-Monreal, Teherina y Limiñana, 2006).

4.Niños de 8 a 12 años de edad


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4.1 Protocolo de evaluación

Con los padres:

Al igual que con las anteriores edades, en todos los casos siempre en la
primera sesión se verá solo a los padres, y se realizará de la misma forma que
en las edades anteriores:

1. Entrevista clínica semiestructurada a los padres


(ver modelo de entrevista a los padres en el anexo). Para más
información ver documento sobre evaluación.
2. Registros de conducta
(ver modelo en el anexo).
3. Cuestionarios de screening (SENA) para padres y profesores
4. Entrevista con el tutor u orientador del centro escolar.

Con el niño:

En esta edad, lo habitual es en la mayoría de los casos, también trabajar con


el niño.
1. Entrevista clínica semiestructurada con el niño (ver modelo de
entrevista a los padres en el anexo). Para más información ver
documento sobre evaluación.
2. Cuestionarios de screening (SENA) para niños.
3. Evaluar la relación con los hermanos (si los hay).

4.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad

En estos casos lo habitual es que se consulte por:

4.2.1 Problemas de conducta:

De nuevo, al igual que en las anteriores franjas de edad hay que trabajar con
los padres a través de los registros, entrenarles en técnicas de modificación de
conducta y trabajar también con el menor.
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La evaluación se realizará a los padres a través de la entrevista, los registros


y el SENA, y con el niño a través de la entrevista y el SENA.

4.2.2. Problemas de aprendizaje (incluyendo el TDAH):

Con los padres:

• Entrevista clínica
• Registros de conducta.
• Cuestionario SENA para padres y profesores.
• EMTDA-H Escalas Magallanes de Evaluación del Trastorno por déficit
de atención con hiperactividad. (García-Pérez, y Magaz-Lago, 2002)

Con los niños:


Inteligencia:
• WISC-V. (Wechsler, 2015). Escala Wechsler de inteligencia que va
desde los 6 años a los 16 años.
Atención
Atención continua
• CPT-3 (Conner, 2014). Prueba de atención continua para niños a
partir de 8 años de edad
• CSAT-R (Servera y Llabrés, 2015) de 6 a 10 años
• CATA (Conner, 2014). Prueba de atención continua auditiva para
niños a partir de 8 años
Atención selectiva
• EMAV. Escala Magallanes de Atención Visual (Magaz y García-
Pérez, 2000). Prueba de atención selectiva para niños a partir de
5 años.
• Caras-R (Thurstone y Yela, 2009)
• Divisa. Test de Discriminiación Visual Simple de Árboles
(Santacreu, Shih y Quiroga, 2011)
• D2 test de atención (Brickenkamp, 2004)
Arturo Soria, 329, 6º
Tfno. 902 99 84 57
Fax. 91 383 16 97

Función ejecutiva
• Laberintos del WISC-R (Wechsler, 1993).
• Test de copia y de reproducción de memoria de figuras complejas
(Rey, 1975)
• Enfen Evaluación Neuropsicológica de las Funciones Ejecutivas en
Niños (Portellano, Martínez Arias y Zumárraga, 2009)
• Test de los 5 dígitos (Sedó, 2007)
• Subtest del Zoo del BADS-C (Alderman, Burgess, Emslie, Evans y
Wilson, 1996)
Lateralidad
• HPL. Test de homogeneidad y preferencia lateral (Gómez-Castro y
Ortega-López, 2004).
Lectoescritura
• Tale. Test de análisis de lectoescritura (Toro y Cervera, 1984)
• Prolec-R. Batería de evaluación de los procesos lectores revisada
(Cuetos, Rodríguez, Ruano y Arribas, 2007)
• Proesc. Evaluación de los procesos de escritura (Cuetos, Ramos y
Ruano, 2004)

4.2.3 Problemas emocionales:

En esta edad suele ser muy habitual que haya problemas en los niños de
regulación emocional y hace que se enfaden, tengan estallidos emocionales,
problemas de relación con los iguales, rabietas… en estos casos se evaluará
sobre todo a través de los registros de conducta de los padres y el SENA, y se
trabajará con los padres a través de registros de conducta.

La evaluación del menor se realizará a través de la entrevista clínica


semiestructurada, el autoinforme del SENA y las situaciones que refieren los
padres.
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El TAMAI. Test evaluativo multifactorial de adaptación infantil (Hernández,


1990), nos dará una referencia de la adaptación personal, escolar, social, familiar
y la percepción de la actitud de ambos progenitores por separado.

La intervención irá orientada a trabajar con el niño con técnicas de


regulación emocional.

4.2.4 Ansiedad

La evaluación con los padres se realizará a través de la entrevista


semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores, que tiene una
escala de ansiedad, ansiedad social y problemas somáticos.

Con el niño se realizará la entrevista clínica, el Sena, y el STAIC


(Spielberger, 1973).

4.2.5. Depresión

La evaluación con los padres se realizará a través de la entrevista


semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores, que tiene una
escala de depresión.

Con el niño se realizará:


• Entrevista clínica
• Sena
• CDI (Kovacs, 2004)

4.2.6. Bulling o acoso escolar

La evaluación con los padres se realizará a través de la entrevista


semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores.

Con el niño:
• Entrevista clínica semiestructurada
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• Autoinforme SENA
• STAIC (Spielberger, 1973)
• CDI (Kovacs, 2004)
• TAMAI. Test Evaluativo Multifactorial de adaptación infantil (Hernández,
1990
• AVE. Acoso y violencia escolar (Piñuel y Oñate, 2006)

Es importante no centrarnos solo en la escala de acoso escolar, sino


pasar pruebas de depresión, ansiedad y de adaptación para saber cómo puede
estar afectando la situación al niño.

4.2.7. Altas capacidades

Entrevista clínica de los padres en la que se insistirá en las edades con las
que se consiguieron los principales hitos evolutivos.

También es necesario que realicen hojas de registros y administrar el SENA


a padres y profesores como screening.

Existen cuestionarios específicos de aacc para los padres.

Con el niño:
La evaluación suele durar 3 horas e incluye las siguientes pruebas:
Inteligencia:
• WISC-V (Wechsler, 2015) Escala Wechsler de inteligencia (6 a 16
años).
Creatividad:
• CREA. Inteligencia Creativa. (Corbalán, Martínez-Zaragoza, Donolo,
Alonso-Monreal, Teherina y Limiñana, 2006).

4.2.6 Enuresis
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A partir de los 6 años los niños suelen haber adquirido el grado de


maduración necesario como para poder iniciar un tratamiento de enuresis. En
estos casos la evaluación se realizará:

Con los padres la entrevista clínica, en SENA y se les pedirá que hagan
registros de conducta. En el caso de que haya problemas de conducta, siempre
se trabajarán antes los problemas de conducta que la enuresis.

• Entrevista específica de enuresis.


• Registro de frecuencia diaria de orina.
• Registro de frecuencia nocturna de orina.

En los casos de enuresis, el tratamiento se llevará principalmente con el


menor. Para evaluarlo:

• Entrevista Clínica de enuresis a los niños*


• Registros de frecuencia diaria de orina*

5.Adolescentes de 12 a 16 años de edad

5.1 Protocolo de evaluación

Con los padres:

Al igual que con las anteriores edades, en todos los casos siempre en la
primera sesión se verá solo a los padres, y se realizará de la misma forma que
en las edades anteriores:

1. Entrevista clínica semiestructurada a los padres


a. (ver modelo de entrevista a los padres en el anexo). Para
más información ver documento sobre evaluación.
2. Registros de conducta
a. (ver modelo en el anexo).
Arturo Soria, 329, 6º
Tfno. 902 99 84 57
Fax. 91 383 16 97

3. Cuestionarios de screening (SENA) para padres y profesores de


secundaria.

Con los adolescentes:

En esta edad, siempre se trabajará con el adolescente, además de con los


padres.
Entrevista clínica semiestructurada con el adolescente (ver modelo de
entrevista a los padres en el anexo).
Cuestionarios de screening (SENA) para secundaria
Evaluar la relación con los hermanos

El tipo de intervención que se hace con los adolescentes dependerá mucho


del grado de madurez, pero lo habitual es que la intervención es más parecida a
la que se realiza con un adulto que con un niño. La principal diferencia es que
con los adolescentes se trabaja también con los padres.

Un aspecto clave a trabajar en estas edades es LA ADHERENCIA, dado que


la mayoría no asiste por voluntad propia sino inducidos por los padres, la
adherencia al profesional (más adelante la adherencia al tratamiento será otra
clave importante), cobra especial importancia hasta el punto de que habrá que
cuidarla de manera especial.

También es muy importante evaluar la relación con los hermanos (si los hay)
y al igual que en las anteriores edades hablar con el centro escolar para
completar la evaluación.

5.2 Tipología de casos más frecuentes en esta franja de edad

En estos casos lo habitual es que se consulte por:

5.2.1 Problemas de conducta:


Arturo Soria, 329, 6º
Tfno. 902 99 84 57
Fax. 91 383 16 97

De nuevo, al igual que en las anteriores franjas de edad hay que trabajar con
los padres a través de los registros, entrenarles en técnicas de modificación de
conducta y trabajar también con el menor.

La evaluación se realizará a los padres a través de la entrevista, los registros


y el SENA, y con el adolescente a través de la entrevista y el SENA.

5.2.2. Problemas de aprendizaje (incluyendo el TDAH):

Con los padres:

• Entrevista clínica
• Registros de conducta.
• Cuestionario SENA para padres y profesores.
• EMTDA-H Escalas Magallanes de Evaluación del Trastorno por déficit
de atención con hiperactividad. (García-Pérez, y Magaz-Lago, 2002)

Con los adolescentes:


Inteligencia:
• WISC-V. (Wechsler, 2015). Escala Wechsler de inteligencia que va
desde los 6 años a los 16 años.
Atención
Atención continua
• CPT-3 (Conner, 2014). Prueba de atención continua para niños a
partir de 8 años de edad
Atención selectiva
• EMAV-2. Escala Magallanes de Atención Visual (Magaz y García-
Pérez, 2000).
• Caras-R (Thurstone y Yela, 2009)
• D2 test de atención (Brickenkamp, 2004)
• AGL. Test de atención dividida (Blanca, Zalabardo, Rando, López-
Montiel y Luna, 2005)
Función ejecutiva
• Laberintos del WISC-R (Wechsler, 1993).
Arturo Soria, 329, 6º
Tfno. 902 99 84 57
Fax. 91 383 16 97

• Test de copia y de reproducción de memoria de figuras complejas


(Rey, 1975)
• Test de los 5 dígitos (Sedó, 2007)
• Subtest del Zoo del BADS (Alderman, Burgess, Emslie, Evans y
Wilson, 1996)
• STROOP (Lopez-Villalobos et al., 2010)
• TMT (Reitan, 1958)
• FAS

Lateralidad
• Test de dominancia lateral (Harris, 1992)
Lectoescritura
• Prolec-SE-R (Cuetos, Arribas y Ramos, 2016)
• Proesc. Evaluación de los procesos de escritura (Cuetos, Ramos y
Ruano, 2004)

5.2.3 Problemas emocionales:

En los adolescentes suele ser muy habitual la existencia de problemas


emocionales. En estos casos se evaluará sobre todo a través de los registros de
conducta de los padres y el SENA, y se trabajará con los padres a través de
registros de conducta.

La evaluación del menor se realizará a través de la entrevista clínica


semiestructurada, el autoinforme del SENA.

El TAMAI. Test evaluativo multifactorial de adaptación infantil (Hernández,


1990), nos dará una referencia de la adaptación personal, escolar, social, familiar
y la percepción de la actitud de ambos progenitores por separado.

5.2.4 Ansiedad
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La evaluación con los padres se realizará a través de la entrevista


semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores, que tiene una
escala de ansiedad, ansiedad social y problemas somáticos.

Con el adolescente se realizará la entrevista clínica, el Sena, y el STAIC


(Spielberger, 1973).

5.2.5. Depresión

La evaluación con los padres se realizará a través de la entrevista


semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores, que tiene una
escala de depresión.

Con el adolescente se realizará:


• Entrevista clínica
• Sena
• CDI (Kovacs, 2004)

5.2.6. Bulling o acoso escolar

La evaluación con los padres se realizará a través de la entrevista


semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores.

Con el adolescente:
• Entrevista clínica semiestructurada
• Autoinforme SENA
• STAIC (Spielberger, 1973)
• CDI (Kovacs, 2004)
• TAMAI. Test Evaluativo Multifactorial de adaptación infantil (Hernández,
1990
• AVE. Acoso y violencia escolar (Piñuel y Oñate, 2006)
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Es importante no centrarnos solo en la escala de acoso escolar, sino


pasar pruebas de depresión, ansiedad y de adaptación para saber cómo puede
estar afectando la situación al adolescente.

5.2.7. Altas capacidades

Entrevista clínica de los padres en la que se insistirá en las edades con las
que se consiguieron los principales hitos evolutivos.

También es necesario que realicen hojas de registros y administrar el SENA


a padres y profesores como screening.

Existen cuestionarios específicos de aacc para los padres.

Con el adolescente:
La evaluación suele durar 3 horas e incluye las siguientes pruebas:
Inteligencia:
• WISC-V (Wechsler, 2015) Escala Wechsler de inteligencia (6 a 16
años).
Creatividad:
• CREA. Inteligencia Creativa. (Corbalán, Martínez-Zaragoza, Donolo,
Alonso-Monreal, Teherina y Limiñana, 2006).

5.2.7. Orientación académica

A partir de los 14-15 años también es común evaluar sobre las


preferencias profesionales su perfil académico. El objetivo es orientarles sobre
que estudiar, a qué dedicarse en un futuro. Para ello, la evaluación consistirá:

Entrevista semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores

Con el adolescente:
• Entrevista clínica semiestructurada
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• Autoinforme SENA
• WISC-V (Wechsler, 2015) Escala Wechsler de inteligencia (6 a 16 años).
• IPPR (de la Cruz, 2007)
• Explora Cuestionario para la orientación y vocación profesionales
(Martínez-Vicente y Santamaría, 2013)

A partir de los datos obtenidos de su perfil intelectual y de las preferencias


profesionales se podrá realizar la orientación académica y profesional.

5.2.8. Abuso de sustancias

En esta edad, también es común el abuso de sustancias, la evaluación se


realizará de forma parecida a los anteriores casos:

Entrevista semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores

Con el adolescente:
• Entrevista clínica semiestructurada
• Autoinforme SENA (incluye una escala de abuso de sustancias)

5.2.8. Autolesiones

Cada vez es más común en la adolescencia que los adolescentes se


autolesionen. En estos casos la evaluación consistirá:

Entrevista semiestructurada, los registros y el SENA a padres y profesores

Con el adolescente:
• Entrevista clínica semiestructurada
• Autoinforme SENA (incluye una escala de abuso de sustancias)

• TAMAI. Test Evaluativo Multifactorial de adaptación infantil (Hernández,


1990
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• SHQ. Cuestionario de autolesionismo en español (García-Mijares, Alejo-


Galarza, Mayorga-Colunga, Guerrero-Herrera, y Ramírez-García, 2015).
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ANEXOS
1. CUESTIONARIO FAMILIAR

A través de quién viene

Nombre del niño/a


Fecha nacimiento Edad Curso
Colegio Teléfono Colegio
Nombre del Tutor/a
Domicilio Familiar C.P.
E-mail
Teléfonos
Fecha cuestionario Respondido por

Nombre del Padre Edad

Ocupación Puesto Tfno

Nombre de la Madre Edad

Ocupación Puesto Tfno

Hermanos y Hermanas

Nombre Edad Colegio/Universidad Curso


1
2
3
4
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¿Han tenido estos niños alguna vez problemas médicos, académicos, de habla, visuales
o psicológicos?

CUESTIONARIO EVOLUTIVO

EMBARAZO

Transcurso general del embarazo


Enfermedades de la madre
Hemorragias Accidentes

PARTO

( ) Nació asfixiado
( ) Síntomas de deshidratación
( ) Con vueltas en el cordón
( ) Cesárea ( ) Placenta Previa ( ) Cefálico ( ) Podálico
( ) Necesitó oxígeno ( ) la madre ( ) el niño
( ) Anestesia total antes de la expulsión ( ) Fórceps ( ) Ventosa
Peso Talla
Otras características del parto

NIÑO

( ) Nació asfixiado ( ) Síntomas de deshidratación ( ) Con vueltas en el


cordón
( ) Traumatismo o deformación de cabeza ( ) Incubadora. Número de días:
( ) Trastornos metabólicos ( ) Anomalías congénitas
Si la hubo, causa y duración de la deprivación materna

DESARROLLO DEL PRIMER AÑO


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Lactancia
Evolución del Peso y Talla
Contacto Físico con la Madre
Personas que atendieron al niño además de sus padres
Sueño Llanto
Alimentación Enfermedades
Otros datos de interés
Llanto: ¿lloraba más de tres horas al día durante al menos tres días a la semana?
Si fue así, ¿continuó llorando de esa forma a partir de los 4 meses de edad?

EVOLUCIÓN
Control postural: Sentado Erguido (sin apoyo) Primeros
Pasos
Evolución del LENGUAJE Primeras palabras Primeras Frases
Algún retraso en el crecimiento Huesos Dientes
Problemas de ALIMENTACIÓN
ENFERMEDADES
OPERACIONES
Control del Pis Diurno Nocturno
Encopresis

ESTADO ACTUAL DE SALUD


Actualmente, ¿presenta algún problema de salud?

¿Sigue algún tratamiento?


(especificar todo tipo de tratamiento)

¿Presenta alguna deficiencia a nivel psicomotor?


¿Cómo le definiríais?
¿Es un niño: ágil, torpe, rápido, lento, preciso, impreciso...?

¿Tiene buen sentido de la ORIENTACIÓN ESPACIAL?


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¿Aprendió pronto a diferenciar la derecha y la izquierda?

¿Tiene buen sentido de la ORIENTACIÓN TEMPORAL?


¿Se sabe bien los días de la semana, las horas…?

¿Tiene buena MEMORIA?


¿Inmediata?
¿A largo plazo?
¿Para los estudios?

¿Han controlado recientemente la VISIÓN? Resultados

¿Han controlado recientemente la AUDICIÓN? Resultados

¿DUERME bien?
Cuántas horas al día:

¿Tiene TICS Nerviosos?

¿Se muerde las UÑAS con frecuencia?

¿Se estriñe o tiene DIARREAS a menudo?

¿Padece ASMA?

¿Sufre ALERGIAS?

Se LE HA MUERTO ALGÚN FAMILIAR ÚLTIMAMENTE

RELACIÓN FAMILIAR
¿Viven otras personas en casa?

¿Qué tal es la relación con el niño/a?


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Cómo describirían las relaciones de la pareja:

( ) Excelentes ( ) Buenas ( ) Normales


( ) Regulares ( ) Pobres Otros:

¿Creéis que hay algún tema de pareja que pueda estar interfiriendo en el correcto
funcionamiento de vuestro hijo?

¿ESTÁN DE ACUERDO EN LO REFERENTE A EDUCACIÓN Y DISCIPINA?

¿Alguno es más blando?

Cómo actúa el padre en esta área

Cómo actúa la madre en esta área

Cómo se lleva el padre con el hijo

Cómo se lleva la madre con el hijo

¿POR QUÉ TRAEN EL NIÑO A CONSULTA? DESCRIBAN EL PROBLEMA QUE LES


PREOCUPA

¿Cuándo lo empezaron a notar?

¿Cuál creen que es la causa?

Varía la magnitud del problema en algunos momentos

Últimamente ha tenido alguna etapa más tranquila


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¿Están ustedes de acuerdo en la naturaleza y las causas del problema del niño?

CONDUCTA:

¿Considerarían que tiene problemas de conducta?

¿Es obediente?

¿Hay que insistirle para que haga las cosas?

¿Se enfada sin motivo aparente?

¿Sus reacciones son desproporcionadas?

¿Tiene rabietas?

DIFICULTADES ESCOLARES:

¿Cuándo empezó la escolarización?

¿Fue a la escuela infantil?

Edad de inicio
Adaptación

Educación infantil

Adaptación al colegio

Comentarios de los profesores

¿Aprendió a leer en 3º de infantil?


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Educación primaria

Adaptación a la primaria

Comentarios de los profesores

Educación secundaria

Adaptación a la secundaria

Comentarios de los profesores

Notas escolares

¿Ha repetido algún curso?

Especificar cuál y motivo de repetición

¿Cuándo empezaron las dificultades escolares?

¿Ha recibido el niño cuidados o servicios especiales? (clases de Recuperación,


Logopedia, Apoyo, Clases Particulares)
Tipo de Servicio

Fechas en que lo recibió

¿Ha acudido al psicólogo anteriormente?


Especificar fechas, duración del tratamiento, tipo de terapia, valoraciones previas…

Tiene DIFICULTADES EN EL COLEGIO


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¿QUÉ NOS PIDEN COMO GABINETE? ¿QUÉ BENEFICIOS ESPERAN OBTENER


DEL TRATAMIENTO?

¿Qué grado de participación e implicación pueden ofrecer?


El Padre

La Madre
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2. HOJA DE REGISTRO DE CONDUCTA EN CASA


NOMBRE______________________________________________________ EDAD ___________________

Día/Hora SITUACIÓN CONDUCTA PROBLEMA Respuesta de los Padres/ Otras personas


¿Dónde estáis, quiénes y qué hacéis? Qué hace o dice el niño (literalmente) Presentes (literalmente qué hacen o dicen)
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3. EVALUACIÓN DE LA ENURESIS (PADRES)

Nombre Del Niño:


Fecha de Nacimiento: Control:
Dirección: Teléfono:

1. EL EXAMEN MÉDICO:

Se realiza para descartar la presencia de factores neurológicos o


urológicos.

Sería especialmente necesario en los niños de corta edad. Ej.: antes


de los 5 años, sobre todo en los casos de ninguna retención.

Normalmente no es necesario un examen en profundidad, conviene,


sin embargo, descartar la presencia de infecciones a través de un análisis de
orina.
Entre los datos que nos pueden hacer pensar en la necesidad de un
examen médico se encuentran:

• Disuria (micción dolorosa).


• Poliuría (micción frecuente).
• Urgencia urinaria desde que el niño dice que quiere hacer pis hasta
que los hace, si puede pasar tiempo.
• Goteo urinario diurno, niño que se le escapan pequeñas gotas.
• ¿Ha seguido el niño algún tipo de tratamiento médico?, ¿De qué tipo?,
¿A qué edad?
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2. LA ENTREVISTA CLINICA:
Es importante conocer qué determinantes puede haber: ejercicios
fuertes, etc… ¿A quién le afecta el problema?, esto habría que determinarlo.
Debe cumplir áreas generales:

• Conducta urinaria del niño durante el día y durante la noche:

• Frecuencia.
• Capacidad de retención (cm3 de orina que expulsa en cada
sesión).
• Control de esfínteres, si existen otros tratamientos de control de
esfínteres.

• Historia del problema enurítico:

• Dificultades en el entrenamiento para utilizar el servicio durante el


día (¿Qué sistema se ha sugerido de aprendizaje?, ¿Qué
dificultades ha habido?).
• Posibles periodos anteriores de continencia.

• Intentos anteriores de tratamiento:

• ¿Cuáles fueron?.
• ¿Qué motivación recibió el niño?
• ¿Cuánto tiempo duró el tratamiento?

OBSERVACIONES:
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Nota: Debe controlarse el escepticismo que suelen tener los padres,


debemos motivarlos convenientemente.

Habrá que decidir quién va al llevar el control del tratamiento: padres


o niño. A partir de los 8 años debemos entrenar al chico para que sea él quien lo
lleve.

• Breve historia médica familiar:

• Trastornos renales.
• Diabetes.

• La existencia de otros problemas de conducta en el niño:

• Problemas de disciplina.
• Miedo a la oscuridad.
• Miedo al servicio, etc…
• Problemas generados por la enuresis.

• El medio familiar:

• ¿Cómo se conduce la familia, ha reforzado la acción de no


hacerse pis?
• ¿Qué es lo que más interesa al niño?
• ¿Qué es lo que más le fastidia?
• Problemas maritales de los padres.
• Problemas de vivienda.
• Comprobar si el niño duerme o puede dormir solo.
• Tolerancia de los padres al problema del niño.
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Acuerdo entre los padres respecto a tratar el problema de la enuresis.

• Datos familiares:

▪ Nombre y Apellidos del Padre:

Fech
Lugar de Nacimiento: a:
Profesión:
Lugar y puesto de trabajo:
Horario
Teléfono: :
Fecha de
Vivió siempre en Madrid: llegada:
Antecedentes de su salud:

Actitud respecto al niño:

▪ Nombre y Apellidos de la Madre:

Lugar de Fech
Nacimiento: a:
Profesión:
Lugar y puesto de
trabajo:
Horario
Teléfono: :
Fecha de
Vivió siempre en Madrid: llegada:
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Antecedentes de su
salud:

Actitud respecto al
niño:

▪ Hermanos:

Nombre
:
Fecha de
nacimiento:
Trabaj
Estudia: a:
Control de
esfínteres:

Problemas de conducta:

Nombre
:
Fecha de
nacimiento:
Trabaj
Estudia: a:
Control de
esfínteres:

Problemas de conducta:
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Tfno. 902 99 84 57
Fax. 91 383 16 97

Nombre
:
Fecha de
nacimiento:
Trabaj
Estudia: a:
Control de
esfínteres:

Problemas de conducta:

• Problemas de conducta.

Existen otros miembros de la familia que convivan en la casa.

Actitud con relación al niño.

¿Qué relación mantiene el niño con él?

• Registros de Línea base:

Objetivo: facilitar una descripción precisa de la conducta enurética del


niño y de sus características individuales relevantes.

El registro debe incluir:

• Capacidad de la vejiga.
• Frecuencia de la micción nocturna.
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• Tamaño de la mancha de orina evacuada. Menos de 30 cm es


poco y más de 60 es mucho.
• El posible despertar espontáneo del niño.

Nota: Sería imprescindible durante la primera semana de control,


diferenciar cama seca, cama mojada. Distinción entre seca, poco mojada y muy
mojada.

• Habrá que hacer un análisis de la frecuencia entre micciones.


• Es importante controlar la variable que la familia piensa que incide
en la enuresis. Ej.: beber más o menos líquidos, juegos muy
cansados, etc…
• Al menos hay que llevar la línea base durante dos semanas.
• Cada vez que los padres vengan debemos saber si las
instrucciones se han cumplido al pie de la letra. Ej: ¿Qué hizo
usted ayer cuando el niño se hizo pis?
• Es muy importante hacer controles exhaustivos de tratamiento.

OBSERVACIONES:
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4. ENTREVISTA ENURESIS NIÑOS

NOMBRE Y APELLIDOS: EDAD:

1 ¿Por qué vienes?

2 ¿Qué tal duermes por la noche?

3 Te despiertas durante la noche: SI NO NO SE


¿Cuándo?

4 ¿Te despiertas cuando tienes ganas de hacer pis? SI NO


¿Vas al baño a hacer pis durante la
5 noche? SI NO
¿cuántas veces lo has hecho en la última semana?

¿Qué piensas de los niños que se hacen pis en la


6 cama?

Anotar la respuesta espontánea del niño. Señalar estas categorías o averiguarlas:


No se da cuenta
Están enfermos
Se hacen pis
adrede
Otros
7 ¿Cuándo duermes más a gusto, cuando la cama está seca o mojada?
Seca Mojada Otros
8 ¿Cómo duermes?
Solo
Con
alguien
9 ¿Dónde duermes?
En una habitación para ti
solo
En una habitación
compartida
1 ¿Cómo y dónde te gusta dormir? (averiguar si está o no con la situación y buscar posibles
reforzadores
Como hasta ahora
Cambios
11 ¿A qué edad crees tú que un niño debe dejar de hacer pis en la cama?
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Más pequeño que tú Por ejemplo:


A la edad que tienes tú Por ejemplo:
Más mayor que tú Por ejemplo:
¿Por qué?

12 ¿Cómo crees que se puede solucionar esto del pis?

Me da
13 ¿Te preocupa hacerte pis? SI NO igual
¿Por qué?

Me da
14 ¿Te molesta hacerte pis? SI NO igual
¿Por qué?

Me da
15 ¿Quieres dejar de hacerte pis? SI NO igual
¿Por qué?
16 ¿Qué estarías dispuesto a hacer para solucionar el problema?

17 ¿Qué darías tuyo para dejar de hacer pis?

18 ¿Qué pasaría si dejaras de hacerte pis?, ¿Qué ventajas tendrías sobre los niños que se lo siguieran
haciendo?

19 ¿Qué cosas no puedes hacer ahora por hacerte pis?

¿Haces todo lo que te gusta o no te dejan? (averiguar posibles perjuicios que originan el hacerse pis

20 ¿Qué cosas te gustaría hacer, si dejas de hacerte pis, y que ahora no puedes hacer?

21 ¿Saben tus amigos que te haces pis? SI NO Algunos


¿quiénes?
22 ¿Qué te dicen?

23 ¿Lo saben tus tíos y primos? SI NO Algunos


¿Quiénes?
¿Qué te dicen?
24 ¿Qué te dicen?
Tu Madre
Tu Padre
Tus Hermanos (nombre y edad entre paréntesis)
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25 ¿Te molesta que tus amigos lo sepan? SI NO


Me da igual
¿Por qué?

¿Qué personas no quieres que se enteren se que te haces pis (ponerle algún ejemplo si no dice nada,
la señorita, algún familiar. Interesa averiguar personas relevantes)

¿Por qué?

26 Si dejaras de hacerte pis, a qué persona se lo dirías primero


segundo
tercero
27 ¿Te despiertas mientras te estás haciendo pis?

28 ¿Te despiertas después de hacer pis, cuando estás mojado?


¿Qué haces
SI NO entonces?

29 ¿Te despiertas con los ruidos? (preguntar como son los ruidos)
No
Flojos Por ejemplo:
Medianos Por ejemplo:
Fuertes Por ejemplo:
30 Si te llama mamá ¿te despiertas?
No
Enseguida
Me tiene que llamar muchas veces
Tiene que despertarme
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5. HOJA DE REGISTRO DE FRECUENCIA NOCTURNA DE


ORINA

Nombre y apellidos: Nº Historia


Fecha de nacimiento: Edad:

1er día 2ºdía 3er día 4º día 5º día 6º día 7º día


FECHA
HORA
9 - 10
10 - 11
11 - 12
12 - 1
1-2
2-3
3 -4
4-5
5-6
6-7
7-8
8-9
9 - 10
10 - 11
Ejemplo
Tamaño
Mancha
NOTA EJEMPLO

Si Vd. Se levanta a las 3, y la


Utiliza los signos que se indican: cama
A Hora en que se acuesta está mojada, pondrá la letra M en
la casilla correspondiente a la
M Mojado hora
S Seco anterior, casilla 2 - 3
L Hora en que se levanta
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6. HOJA DE REGISTRO DE FRECUENCIA DIARIA DE ORINA

Nombre y apellidos: Nº Historia:


Fecha de nacimiento: Edad:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
L
M
X
J
V
S
D
Arturo Soria, 329, 6º
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7. CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DE
ADOLESCENTES

ESQUEMA DE HISTORIA CLÍNICA

¿A través de quién viene?

Fecha Honorarios

FICHA GENERAL

Nombre

Fecha de nacimiento Edad Curso escolar Colegio

Dirección postal Distrito

Dirección e-mail

Teléfonos

Padres

Madre

MOTIVO DE LA CONSULTA
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DATOS GENERALES

Nombre y Profesión del Padre Edad

Nombre y Profesión de la Madre Edad

Hermanos: Edad

Edad

Edad

Relación con los hermanos

Relación con el padre

Relación con la madre

Problemas familiares importantes

Educación: Colegio/Facultad

ESTUDIOS

Nivel educativo

Curso actual.

Colegios en los que ha estado.

Trayectoria académica
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Relaciones con los compañeros de colegio

Problemas escolares

Aspiraciones y preferencias de formación ¿qué te gustaría estudiar?

TOPOGRAFÍA SOCIAL

Frecuencia de contactos sociales

Facilidad para establecer nuevas relaciones y conservarlas

Dificultades en las relaciones sociales. Miedos sociales

¿Alguna persona actualmente te perturba?

¿Alguna persona te ayuda o te ayudaría?

INTERESES Y MOTIVACIONES

¿En qué ocupas la mayor parte del tiempo libre?

¿Cómo te gusta divertirte?

En qué lugar te encuentras más a gusto. ¿En qué situaciones?


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Qué persona es más importante en su vida

Cuáles son tus preocupaciones más importantes

Qué cosas desearías que cambiaran en su vida

Qué esperas de los demás

Cuál es tu mayor ilusión

SEXUALIDAD Y PAREJA (dependiendo de la edad)

¿Tienes novia/o?

¿Desde cuando?

Problemas específicos relacionados con esta área

Problemas menstruales o genitales

Relaciones actuales: Satisfactorias o no. Problemas específicos

Áreas de compatibilidad con la pareja


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Áreas de incompatibilidad

Nivel de comunicación

Parejas anteriores

PROBLEMAS OBSESIVOS

¿Tienes ideas que no es capaz de quitarse de la cabeza?

¿Tienes presentan ideas absurdas o desagradables?

¿Existen cosas que te ves obligado a hacer o, de lo contrario, se siente nervioso?

¿Hay pensamientos que tratas de evitar a toda costa?

¿Repites numerosas veces una tarea o una idea para asegurarse que está bien?

PATOLOGÍA ORGÁNICA Y PSICOSOMÁTICA

Enfermedades importantes padecidas


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Enfermedades que padece actualmente

Enfermedades en otros miembros de la familia

Siente actualmente alguna molestia física, ¿cuáles?

CUESTIONARIOS

¿QUÉ NOS PEDIRÍA COMO GABINETE? ¿POR QUÉ VIENE A CONSULTA?


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8. Pruebas para evaluación de los problemas de aprendizaje.


Área evaluada Pruebas Autores
Sintomatología TDAH Criterios diagnósticos de DSM-5 APA, (2014)
EMTDA-H Escalas Magallanes de Evaluación García Pérez y Magaz Lago, (2002)
del Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad.
Entrevista clínica semiestructurada. Centro de Psicología Álava Reyes
Confirmación por el servicio de neurología
infanto-juvenil de referencia.
Procesos intelectuales Escala de inteligencia Wechsler para niños Wechsler, (2015)
WISC-V.
Procesos atencionales Caras-R (test de percepción de diferencias Thurstone y Yela, (2009)
caras).
d2 (test de atención d2). Brickenkamp, (2004)
CSAT-R (Children Sustained Attention Task). Servera y Llabrés, (2015)
Test de atención continua CPT-3 de Conner´s. Conner, (2014)
EMAV (Escala Magallanes de Atención Visual Magaz y García-Pérez, (2000)
EMAV).
AGL (Atención Global-Local). Blanca, Zalabardo, Rando, López-
Montiel y Luna, (2005)
Funciones ejecutivas Rey, (Test de copia y de reproducción de Rey, (1975)
(FE) memoria de figuras complejas).
Enfen, (Evaluación neuropsicológica de las Portellano, Martínez Arias y
funciones ejecutivas en niños). Zumárraga, (2009)
Test del mapa del Zoo (Prueba de la Bateria Alderman, Burgess, Emslie, Evans
BADS Behavioural Assessment of the y Wilson, (1996)
Dysexecutive Syndrome o Evaluación
Conductual del Síndrome Disejecutivo).
Prueba Laberintos (de la Escala de Inteligencia Wechsler, (1993)
Wechsler para niños revisada, WISC-R).
Test de los 5 dígitos. Sedó, (2007)
Stroop (Test de Colores y Palabras). Golden, (1993)
Lectoescritura Prolec-R, (Batería de evaluación de los Cuetos, Rodríguez, Ruano y
procesos lectores revisada). Arribas, (2007)
Prolec-Se-R, (Evaluación de los procesos Cuetos, Arribas, y Ramos (2016)
lectores en secundaria revisada).
Proesc (Evaluación de los procesos de Cuetos, Ramos y Ruano, (2004)
escritura).
Tale (Test de análisis de lectoescritura) Toro y Cervera, (1984)
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Referencias

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Madrid.: Pearson Educación.

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