Inventario PAS-ADD (PAS-ADD Checklist)

Moss SC, Prosser H, Costello H, Simpson N, Patel P

Traduccin: C. Rodrguez-Blzquez, L. Salvador, A. Lucena
(Grupo de Evaluacin en Medicina Psicosocial, Universidad de Cdiz)

El Inventario PAS-ADD recoge informacin sobre diversas situaciones que

pueden ocurrirle a la persona con problemas de salud mental y puede ayudar
al personal asistencial y a los cuidadores a decidir si es necesario realizar
una evaluacin de la salud mental de la persona.
La persona que complete el inventario debe conocer al sujeto desde hace al
menos seis meses, si es posible.
Fecha:

..................................................

Nombre del usuario:

..................................................

Relacin con la persona evaluada:

.................................................
(ej., cuidador de referencia, madre, enfermero comunitario, etc.)
Indique desde cundo conoce al usuario:

..................................................

/
1

Ref. N

Entorno

Fecha (dd/mm/aa)

15

Relacin

17

Meses de conoc

SECCIN 1 ACONTECIMIENTOS VITALES

A continuacin aparece un listado de acontecimientos vitales. Si la persona ha
vivido cualquiera de ellos DURANTE EL PASADO AO, por favor, mrquelo en
la casilla correspondiente. Si no ha vivido ninguno de ellos, marque la casilla
que aparece al final de esta pgina.

20

21

22
23

24

25

Fallecimiento de un pariente directo

Fallecimiento de un amigo ntimo de la
familia u otro pariente
Enfermedad o lesin graves
Enfermedad grave de un pariente
cercano o amigo
Cambio de casa o residencia
Ruptura de
(novio/a)

una

relacin

estable

30

Problema grave con un amigo ntimo,

vecino o familiar

31

Desempleo / lleva ms de un mes

buscando empleo

32

Jubilacin

33

Despido laboral

34

Prdida o robo de alguna cosa de

valor

35

Problemas con
autoridad

la

polica

26

Separacin o divorcio

36

Problemas econmicos graves

27

Problemas con el alcohol

37

Problemas sexuales

28

Problemas con las drogas

29

otra

Cualquier otro hecho o cambio de rutina que pueda causar distrs o malestar a la
persona (descrbalo brevemente)
.............................................................................................................................................

38

39

O
40

NADA DE LO ANTERIORMENTE MENCIONADO

SECCIN 2 PROBLEMAS
Cada una de las secciones que aparecen a continuacin recogen informacin
sobre problemas que la persona puede haber presentado durante las LTIMAS
CUATRO SEMANAS. Aunque algunas preguntas pueden parecer similares, por
favor, responda a todas ellas. Lea cada pregunta detenidamente y marque con
una cruz la columna que mejor refleje la respuesta a dicha pregunta. Si no tiene
suficiente informacin, intente conseguirla. Por ejemplo, si slo convive con la
persona durante el da, puede que Ud. no sepa si duerme bien, por lo que
tendr que preguntar a alguien que posea informacin fiable al respecto.

Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
0

Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas
2

Si no puede responder a alguna de las preguntas,

TCHELA y escriba la razn. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraos, tache la pregunta y
explquelo.

41

42

43

44

No ha
Ocurrido
durante las
ltimas 4
Semanas

Ha sido un
Problema
Para la
Persona
durante las
ltimas 4
Semanas

Prdida de energa, ha estado cansado durante

la mayor parte del tiempo (si tiene constancia de
que es debido a esfuerzo fsico o enfermedad,
marque la columna 2)
Prdida de inters y de la capacidad para
disfrutar; por ejemplo, pasa menos tiempo
haciendo cosas que le gustan.
Triste o decado/a (observado durante al menos
tres das en las ltimas cuatro semanas)
Temor o pnico intenso y sbito provocado por
situaciones u objetos, como estar solo,
multitudes, truenos...

45

Temeroso/a o asustado/a (no provocado por

situaciones ni objetos)

46

Realiza acciones repetidas, tales como

comprobar una y otra vez que una puerta est
bien cerrada o la necesidad de hacer las cosas en
un cierto orden.

47

Demasiado contento/a o animado/a (observado

durante al menos tres das durante las ltimas 4
semanas)

TOTAL PUNTUACIN A:

Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
1

Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas
1

Si no puede responder a alguna de las preguntas,

TCHELA y escriba la razn. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraos, tache la pregunta y
explquelo.
48

Intentos de suicidio o habla sobre ello

49

Prdida del apetito o del gusto por la comida (si

tiene constancia de que es debido a que est
siguiendo una dieta o a que padece una
enfermedad fsica, marque la columna 1)

50

Aumento del apetito, come en exceso

51

52

53

54

55
56

57

58

No ha
Ocurrido
durante las
ltimas 4
Semanas

Ha sido un
problema
para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas

Cambio de peso, hasta el punto de que la ropa no

le queda bien (si tiene constancia de que es
debido a que est siguiendo una dieta o a que
padece una enfermedad fsica, marque la
columna 2)
Sobresaltado al escuchar ruidos o movimientos
sbitos
Muestra prdida de confianza en sus relaciones
con los dems; por ejemplo, continuamente
demanda reafirmacin
Suspicaz, desconfiado/a, acta como si alguien
quisiera hacerle dao o estuviese hablando de
l/ella
Evita el contacto social ms de lo que es
habitual en la persona
Prdida de
inutilidad

la

autoestima,

sentimientos

de

Tarda en dormirse, al menos una hora ms de lo

habitual
Se despierta demasiado temprano (al menos una
hora antes de lo habitual) y es incapaz de
dormirse otra vez

TOTAL PUNTUACIN B:

Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
0

Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas
1

Si no puede responder a alguna de las preguntas,

TCHELA y escriba la razn. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraos, tache la pregunta y
explquelo.
59

60

No ha
Ocurrido
durante las
ltimas 4
Semanas

Ha sido un
problema
para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas

Sueo interrumpido, se despierta durante una

hora o ms antes de dormirse otra vez
Prdida de la capacidad para concentrarse en lo
que quiere hacer, como ver la TV, leer u otras
aficiones

61

Se muestra inquieto/a, deambula, es incapaz de

estar sentado/a

62

Irritable o malhumorado/a

TOTAL PUNTUACIN C:

Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
2

Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas
2

Si no puede responder a alguna de las preguntas,

TCHELA y escriba la razn. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraos, tache la pregunta y
explquelo.

63

64

No ha
Ocurrido
durante las
ltimas 4
Semanas

Ha sido un
problema
para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas

Prdida de la capacidad para utilizar habilidades

de autocuidado, tales como vestirse, lavarse,
hacer sus necesidades o cocinar
Ms olvidadizo/a o confuso/a de lo habitual; por
ejemplo, olvida lo que se ha dicho o se pierde en
lugares que le son familiares

TOTAL PUNTUACIN D:

Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
2

Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas
2

Si no puede responder a alguna de las preguntas,

TCHELA y escriba la razn. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraos, tache la pregunta y
explquelo.

65

66

Sufre experiencias extraas que no tienen sentido

para los dems, como or voces o ver cosas que
los dems no pueden ver
Tiene pensamientos extraos sin sentido para los
dems, como creer que alguien o algo est
controlando su mente o que tiene poderes
especiales

67

Realiza posturas extraas o manierismos

68

Lenguaje extrao o repetitivo

69

No ha
Ocurrido
durante las
ltimas 4
Semanas

Ha sido un
problema
para la
persona
durante las
ltimas 4
semanas

Cualquier otro problema de conducta que

represente un cambio del comportamiento
habitual de la persona

TOTAL PUNTUACIN E:
Cualquier otro comentario sobre la salud mental de la persona:

70

71

Instrucciones para las puntuaciones

Sume las puntuaciones A, B, C, D y E tal como se indica ms abajo para
obtener tres puntuaciones totales.

Las puntuaciones totales iguales o superiores al lmite establecido indican la

necesidad de realizar una evaluacin psiquitrica posterior. P. ej., sta
puede hacerse mediante la cumplimentacin del Mini PAS-ADD o de una
evaluacin por un clnico.

La puntuacin total por encima del lmite tiene un papel meramente

informativo. El diagnstico de un trastorno mental especfico slo puede
establecerse mediante una evaluacin psiquitrica completa.

Se recomienda una monitorizacin frecuente y regular en aquellas personas

con puntuaciones totales justo por debajo del lmite.

La informacin recogida en la Seccin 1 (Acontecimientos Vitales) no se

incluye en la puntuacin total pero proporciona informacin til para la
evaluacin psiquitrica posterior.

PUNTUACIN TOTAL 1. Trastorno afectivo o neurtico.

Puntuacin mxima posible = 28

SUMAR A+B+C
Puntuacin lmite = N

PUNTUACIN TOTAL 2. Posible trastorno orgnico

Puntuacin mxima posible = 8

SUMAR C+D
Puntuacin lmite = N

PUNTUACIN TOTAL 3. Trastorno psictico

Puntuacin mxima posible = 6

PUNTUACIN E
Puntuacin lmite = N

PUNTUACIN TOTAL DE LA ESCALA