Teorías y Modelos de Enfermería

El saber y la práctica en
enfermería. Teorías de enfermería

 Teoría:se ha definido como una suposición o sistema de

ideas que nos ayudan a interpretar los fenómenos desde
perspectivas singulares. Se usan también para describir,
predecir y controlar los fenómenos.

 Modelos: representación simbólica de la realidad.

Relación de conceptos. El modelo esta siempre sustentado
por una teoría.
Funciones de la teoría enfermera
 Proporcionan los conocimientos necesarios para
perfeccionar la practica cotidiana.

 Proporcionan autonomía en el ejercicio profesional

, en la formación y en la investigación.

 Favorece el desarrollo de la capacidad analítica

 Determinalos propósitos del ejercicio profesional,

educación e investigación de la enfermería.
 La teoría es un componente esencial para el desarrollo de las
disciplinas y es parte del cuerpo de conocimiento de la misma.
 Los grandes teóricos incluyen en los modelos conceptuales:
aspectos de la existencia humana, su entorno y su salud.

 ENFERMERIA----Ciencia----Cuidado---Método----PAE

 Existen tres tipos de escritos:

 la filosofía de enfermería.
 los modelos conceptuales de enfermería
 teorías de nivel medio
 Escuelas del pensamiento enfermero
 *Escuelas de las necesidades

 *Escuelas de la interacción

 *Escuela de los efectos deseados

 *Escuela de la promoción de la salud

 *Escuela del caring

 *Escuela del ser unitario

Paradigmas de enfermería
 Paradigma de la Categorización
 Este paradigma orienta el pensamiento hacia la
búsqueda de un factor causal responsable de la
enfermedad. Posee 2 orientaciones:

*Orientación hacia la Salud Publica

*Orientación hacia la enfermedad
 Paradigma de la Integración
 Se ira transformando el paradigma anterior hacia una visión
mas global e integral de la persona como centro de la practica
enfermera.(Promover la salud e identificar las necesidades)
 Paradigma de la Transformación
 Corriente que representa un cambio sin precedentes, se da una
apertura social hacia el mundo .Enfermería va
experimentando esa transformación. El centro de interés esta
en el cuidado del ser humano que se encuentra en forma
continua interrelacionado con su entorno.
 Metaparadigma: es un conjunto de conceptos globales que
identifican los fenómenos particulares de interés para una
disciplina, así como las proposiciones globales que afirman las
relaciones entre ellos.

 Estos conceptos son:

 la persona
 el entorno
 los cuidados enfermeros
 el concepto de salud.
Principales teóricas
 F.Nightingale:

 La teoría se centró en el entorno y el mismo lo

concibe como “todas las condiciones e influencias
externas que afectan a la vida y el desarrollo de un
organismo y que pueden prevenir, detener o
favorecer la enfermedad, los accidentes o la
muerte.
 Su teoría sobre los cinco elementos esenciales de un entorno
saludable:

 1. aire puro
 2. agua potable
 3. eliminación de aguas residuales
 4. higiene
 5. luz

 Incluyo también : Temperatura-Silencio- Dieta

 NIGHTINGALE

SALUD:
ENTORNO:
PERSONA: Es la sensación de
La enfermería era ENFERMERIA:
A la persona lo llamaba sentirse bien y la
Enfermería
“sujeto de atención”.
“ayudar a la naturaleza
capacidad de
En algún momento
 Persona: para curar al de la vida todas las
Las enfermeras utilizar al máximo
paciente”, para ello era mujeres eran
controlaban el “ las facultades para
 Salud necesario controlar los enfermeras, es decir
entorno” para favorecer vivir.
entornos internos y se hacen
la Entorno
salud. Las Creía que la
externos. responsables de la
enfermeras debían prevención de la
Hay factores que salud de otros.
respetar a los pacientes enfermedad a
intervienen en el Reconoce que la
sin emitir juicio. Y el través del control
proceso de naturaleza interviene
paciente era un ser del entorno y la
salud/enfermedad y en la vida, salud,
pasivo en dicha responsabilidad
estos son: aire-luz- enfermedad de las
relación(enfermera/paci social, ayudaban al
agua-higiene-dieta- personas.
ente) mantenimiento de
temperatura-silencio
la salud.
Virginia Henderson:: Teoría de las Necesidades básicas

 Definía al paciente como una persona que necesita

de su ayuda para poder realizar sus actividades
diarias por sí solo.

 Identifica tres niveles en la relación enfermera/o –

paciente:
 V. Henderson
 1. Sustituta del paciente.
 2. Colaboradora con el paciente
 3. Compañera del paciente.
 HENDERSON

ENFERMERIA:
Es asistir al
PERSONA: individuo, sano o
Individuo que esta enfermo, en la
conformado por SALUD: realización de
componentes ENTORNO: Estado de bienestar aquellas actividades
biológicos ,psicoló Conjunto de todas físico, mental y social. que contribuyen a la
gicos, sociológicos las condiciones Es la capacidad de los salud o a su
y espirituales. externas y las individuos de recuperación o a la
Tanto el individuo influencias que satisfacer por sí solo muerte pacifica, que
sano o enfermo afectan a la vida y las 14 necesidades éste realizaría sin
busca alcanzar la el desarrollo de un básicas, requiere de ayuda si tuviera la
independencia. organismo. fuerza, voluntad o fuerza, la voluntad o
Posse 14 conocimiento. el conocimiento
necesidades necesario. Ayuda a
fundamentales. otros a lograr la
independencia lo
antes posible.
 El concepto de Independencia lo define como la capacidad de
la persona para satisfacer por si mismo sus necesidades
básicas.

 La Dependencia se considera desde una doble vertiente. Por

un lado la ausencia de actividades llevadas a cabo por la
persona con el fin de satisfacer las catorce necesidades. Por
otro lado, puede ocurrir que se realicen actividades que no
resulten adecuadas o sean insuficientes para conseguir la
satisfacción de las necesidades.
Jean Watson: Teoría del cuidado
humano
 Su teoría pertenece a la Escuela del Caring(cuidado)

 Los profesionales de enfermería deben abrirse a las

dimensiones de espiritualidad y cultura.

 Su teoría tiene un enfoque filosófico(existencial-

fenomenologico) con base espiritual, cuidado como
una idea moral y ético de la enfermería.
Factores de cuidados
 1-Formacion humanista-altruista en un sistema de valores
 2-Incorporacion de la fe y la esperanza.
 3-Cultivo de la sensibilidad hacia uno y los otros.
 4-Desarrollo de una relación de ayuda/confianza.
 5-Aceptacion de expresiones de sentimientos.
 6-Uso sistemático del método científico para la
resolución de problemas
 7-Promocion de la enseñanza-aprendizaje interpersonal.
 8-Creacion de un entorno protector y/o correctivo
mental ,físico ,sociocultural y espiritual.
 9-Asistencia con la gratificación de necesidades humanas.
 10-Reconocimiento de fuerzas fenomenológicas y
existenciales.
Los supuestos
 El cuidado solo puede ser:
 1. demostrado y practicado en una relación
interpersonal.
 2.debe dejar satisfechas ciertas necesidades humanas.
 3.Debe promover la salud y crecimiento personal y
familiar.
 4.Debe aceptar a la persona como es y como puede
llegar a ser.
 5.Debe crear un entorno de cuidado adecuado.
 6.La ciencia del cuidado es complementaria de la
ciencia curativa.
 7.La practica del cuidado es fundamental para la
enfermería.
Dorothea Orem. Teoría general del autocuidado

Sus afirmaciones teóricas se basan en 3 teorías:

 La teoría del autocuidado

 La teoría del déficit de autocuidado
 La teoría de los sistemas enfermeros
 Teoría del autocuidado
 Radica en la “práctica de las actividades que las personas
maduras o que están madurando, inician y llevan a cabo en
determinados períodos de tiempo, por su propia parte y con el
interés de mantener un funcionamiento vivo y sano y
continuar con el desarrollo personal y el bienestar mediante la
satisfacción de requisitos para la regulación funcional y del
desarrollo".

 Estos autocuidados a su vez los clasifica como: universales,

del desarrollo y de desviación de la salud.
 Un requisito de autocuidado:
 Las acciones que deben llevar a cabo para la regulación de los
aspectos del funcionamiento y desarrollo humano.

 Requisitos de autocuidado universal

 Requisitos de autocuidado del desarrollo

 Requisitos de autocuidado de desviación de la salud

 Teoría del déficit de autocuidado.
 Es la falta o el deterioro de la capacidad del individuo para
realizar todas las actividades necesarias que garanticen un
funcionamiento saludable.

 A partir de este déficit es que Orem diseñó la teoría de los

sistemas de enfermería.
Teoría de los sistemas enfermeros.

 Esta teoría señala que la enfermería es una acción

humana; los sistemas enfermeros son sistemas de
acción que están diseñados y producidos por los
propios enfermeros,para personas que tienen
alguna limitación en sus posibilidades de
autocuidado de su salud.
Teoría de los sistemas enfermeros.

 Existen tres tipos de sistemas:

 Sistema totalmente compensador o compensatorio

global,
 Sistema parcialmente compensador,
 Sistema de apoyo educativo
 OREM

Metaparadigmas
PERSONA:
Concibe al ser
ENTORNO:
de
SALUD: Orem
Cada individuo le
ENFERMERIA:
Servicio que se presta
humano como un Conjunto de otorga un significado
cuando la persona no puede
organismo factores diferente. Significa
cuidarse por si misma para
biológico, externos que integridad ,física,
mantener la salud, la vida y
racional y influyen sobre estructural y
el bienestar. Por lo cual es
pensante. la decisión de funcional, ausencia de
ofrecer a personas y/o
Individuo con la persona de defecto que implique
grupos asistencia directa en
necesidades de emprender los deterioro de la
su autocuidado, según sus
desarrollarse y autocuidados o persona.
requerimientos, debido a las
con desviaciones sobre la Se relaciona con la
incapacidades que vienen
de salud que capacidad de necesidad de
dadas por sus situaciones
requieren ejercerlo. autocuidado y su
personales.
autocuidado. satisfacción.
Madeleine Leininger: Teoría de la diversidad y
de la universalidad de los cuidados culturales
*Su teoría está basada en la teoría antropológica y en la ciencia
de enfermería.
Los supuestos principales son:

*Los cuidados son la esencia de la Enfermería,

elemento central, dominante y distintivo de la disciplina.

* Los cuidados son esenciales para el bienestar, la salud,

la curación, el desarrollo y la supervivencia, así como
para afrontar las discapacidades y la muerte.

*Los cuidados culturales son los medios holísticos más

amplios que permiten interpretar y predecir los
fenómenos asistenciales de la Enfermería para orientar
la práctica profesional.
Conceptos y definiciones de su teoría

 Cultura

 Cuidados culturales

 Diversidad de los cuidados culturales

 Universalidad de los cuidados culturales

 Cuidados de enfermería coherentes culturalmente

 Enfermería transcultural
 Leininger identifica tres modos de actuar
respecto a las decisiones enfermeras

 La preservación de los cuidados culturales

 La acomodación de los cuidados culturales

 La remodelación de los cuidados culturales

 Metaparadigma de Leininger
SALUD:
PERSONA: ENTORNO: Adaptaciones
Considera al Contexto social y culturales y creencias
ENFERMERIA:
individuo como determinantes sobre cuales son las
Provee un contexto
un ser cultural culturales conductas que
social a lo largo de un
producen bienestar.
proceso interpersonal
focalizado en 4 estadios.
Roles y funciones del profesional de
enfermería

 Los profesionales de enfermería asumen una serie de

roles cuando prestan cuidados a las personas.

 A menudo se adjudican estos roles de forma simultánea o

sea no son excluyentes.
Roles y funciones del
profesional de enfermería
 Rol Cuidador
 Comunicador
 Profesor
 Defensor del sujeto de atención
 Asesor
 Agente de cambio
 Líder
 Gestor de los cuidados
 Consumidor de investigación
 Muchas Gracias!!