Informe de practica 2

Datos de información básica

Nombres completos Melany Samanta Melo Acosta
Número de práctica 2
Fecha 16 de Diciembre del 2022
Tema APARATO RENAL: Disección de riñón
Paralelo ¨B¨
Grupo -
Tutor Dr. Sylvia Guerrero
Calificación

Desarrollo de informe
1. Contraindicaciones de suturas
Complicaciones
 Infección
 Corte o cicatrización de la piel debido a la presión de las suturas
 Isquemia y necrosis debido a suturas excesivamente apretadas
Equipo
La higiene de las heridas y las técnicas de cierre no necesitan ser procedimientos estériles.
Aunque los instrumentos que tocan la herida (p. ej., pinzas, agujas, suturas) deben ser
estériles, en pacientes inmunocompetentes pueden usarse guantes limpios no estériles, así
como agua limpia pero no estéril. Algunos operadores prefieren el mejor ajuste y la mejor
protección de barrera de los guantes estériles.

Procedimiento limpio, protección de barrera

 Barbijo y gafas de seguridad (o máscara facial), gorras, batas, guantes

 Campos estériles, compresas (para el desbridamiento y la sutura de las heridas)
 Solución antiséptica (p. ej., clorhexidina, povidona yodada)
 Cuadrados de gasa estériles (p. ej., 10 × 10 cm [4 × 4 pulgadas])
 Portaagujas, pinzas con dientes o tipo gancho, tijera y material de sutura (en forma
típica, una sutura de monofilamento no reabsorbible). Para un análisis detallado de
los diversos tipos y tamaños de materiales de sutura, véase Laceraciones.
 A veces férulas u otros materiales (para el cuidado posterior) para restringir el
movimiento o la tensión de la piel que puede tirar de las suturas
 Materiales utilizados para cubrir la herida

2. En caso de un trauma renal en una mujer embarazada como actuaría

El tratamiento específico de la entidad nosológica causante de lesión renal aguda en
mujeres embarazadas es un pilar fundamental en el manejo de este tipo de pacientes. De
este modo, hay que reconocer las etiologías probables según el trimestre de embarazo y,
con base en esto, definir la conducta a seguir. En la Figura  se resume el manejo médico
recomendado para la Emb-LRA en situaciones específicas según el tiempo de presentación.
 3. Describa la técnica quirúrgica en vejiga
RESECCIÓN TRANSURETRAL (RTU) DE VEJIGA? La mayor parte de los cánceres de
vejiga se originan en las células que la recubren. Se sabe que hay factores de riesgo que
hacen más propicio el desarrollo de éste cáncer como el tabaco, edad avanzada y sexo
masculino. Cuando el cáncer es diagnosticado en etapa inicial o su médico necesita tomar
una biopsia de la lesión sospechosa, ésta se extirpa mediante la RTU de vejiga. Esta técnica
quirúrgica es el tratamiento más común para los cánceres de vejiga en etapa temprana o
superficial (cáncer invasivo que no compromete la capa muscular de la vejiga).
Usualmente es el primer tratamiento que recibe el paciente con cáncer de vejiga, ya que la
mayoría de los pacientes tienen cáncer superficial cuando se les diagnostica por primera
vez. Algunas personas también pueden someterse a una segunda RTU como parte de su
tratamiento. Esta cirugía se hace usando un instrumento que se coloca por la uretra de
manera que no se requiere un corte en el abdomen.

4. Características anatómicas de riñón

Los riñones son órganos urinarios bilaterales con forma de frijol ubicados en el
retroperitoneo, en los cuadrantes abdominales superior derecho y superior izquierdo. Su
forma característica ayuda a su orientación, ya que su borde cóncavo siempre se orienta hacia
la línea media del cuerpo. Los riñones se encuentran en la parte posterior de la pared
abdominal y en el inicio del sistema urinario. Estos órganos trabajan constantemente: Las
nefronas, estructuras diminutas en las pirámides renales, filtran galones de sangre cada día.
Los riñones reabsorben sustancias vitales, eliminan las no deseadas y devuelven la sangre
filtrada al cuerpo. Como si no tuvieran suficiente trabajo, los riñones también producen la
orina para eliminar todos los residuos. Los riñones están situados detrás del peritoneo, y por
lo tanto se los denomina órganos retroperitoneales. Se encuentran en la parte posterior del
abdomen entre los niveles de las vértebras T12 y L3.

5. Relaciones del riñón

El riñón derecho se relaciona con la vena cava inferior, la segunda porción del duodeno,
el hígado y el ángulo hepático del colon, con los dos últimos a través del peritoneo.
El riñón izquierdo se relaciona con la arteria aorta abdominal, el estómago, el páncreas, el
ángulo esplénico del colon y el bazo.
El polo superior de cada riñón está cubierto por la glándula suprarrenal correspondiente,
que queda inmersa en la cápsula adiposa

6. Indicaciones de sutura en vejiga

La sutura que se considera ideal para el cierre de la pared de la vejiga es la absorbible
monofilamento de un tamaño apropiado (1,5 o 2 métrico, equivalente a 4/0 o 3/0 USP). La
sutura se realizará con material sintético absorbible.
Para el cierre de la vejiga pueden emplearse distintos patrones de sutura:
 Vejigas muy inflamadas y engrosadas: suele ser suficiente con una sutura de
aposición (en una capa) sin llegar a la luz.
 Vejigas normales: doble capa de suturas de inversión
 Vejigas que sangran mucho: sutura continua simple de la mucosa para controlar la
hemorragia y después dos patrones de reinversión Cushing+Lembert.
BIBLIOGRAFIA

Monterrosa Robles M, Rico Fontalvo J, Daza Arnedo R, Pérez Olivo J, Cardona

Blanco M, Pájaro Galvis NE, et al. Lesión renal aguda en la mujer embarazada. Rev
Colomb Nefrol [Internet]. 2020 [citado el 15 de enero de 2023];8(1):e513.
Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2500-
50062021000100302

José L. Uco.es. [Citado el 15 de enero de 2023]. Disponible en:

http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/
Curso05_06/CISTOTOMIA.pdf

Del Sistema D. SISTEMA URINARIO: ANATOMÍA [Internet].

Infermeravirtual.com. [citado el 15 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/103/Sistema%20urinario.pdf?
1358605607#:~:text=El%20ri%C3%B1%C3%B3n%20derecho%20se
%20relaciona,del%20colon%20y%20el%20bazo.

Pacientes IP. GUÍA DE CUIDADOS RESECCIÓN TRANSURETRAL DE

VEJIGA [Internet]. Cloudfront.net. [citado el 15 de enero de 2023]. Disponible en:
https://d328k6xhl3lmif.cloudfront.net/docs/default-source/default-document-
library/guia-de-cuidados-reseccion-transuretral-de-vejiga-agosto-
201819ab1b4fc19147aeb5d1e19ee931258f.pdf?sfvrsn=81a69e9f_6

ANEXOS