Caso clínico #N1

Paciente femenino de 30 años de edad ingresa a la casa de salud por problemas de

deshidratación acompañado de vómitos y diarreas que según refiere el paciente ha tenido desde
hace unos 7 días. El paciente refiere haber comido comida en la calle antes de haber sentido los
malestares, el médico tratante del turno en emergencia solicita colocar una vía intravenosa
periférica en extremidad superior izquierda con una solución de 1000 cc de cloruro de sodio al
0.9% para recomponer líquidos.

Sistema enfermero

Se le explica al paciente para que sirve una vía intravenosa periférica

Es un catéter plástico corto y pequeño que se coloca a través de la piel dentro de una
vena, usualmente en la mano, el codo o el pie, y ocasionalmente en el cuero cabelludo.
Esta vía intravenosa periférica se utiliza para administrarle líquidos y medicamentos según
la RSI (REVISTA SANITARIA DE INVESTIGACION, 2022)

Se le explica el procedimiento que se le va a realizar a la paciente

1. Comprobar la identidad del paciente

2. Informar al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que se le va a realizar y
solicitarle su colaboración, a ser posible
3. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
4. Retirar al enfermo las sortijas, reloj, pulseras, etc.
5. Realizar higiene de manos con jabón convencional antiséptico y agua
6. Preparar todo el material sobre una base estable y accesible.
7. Se recomienda aplicar el compresor un mínimo de 10 cm por encima de la zona de
inserción en las extremidades.
8. Seleccionar la zona de inserción y el calibre del catéter.
9. Favorecer la visualización de la vena elegida, colocar la extremidad en declive, pidiéndole
al enfermo que abra y cierre el puño
10. Desinfectar la piel antes de la insertar el catéter con alcohol antiséptico
11. Nuevo lavado higiénico de manos
 12. Coger el catéter de calibre adecuado con nuestra mano dominante y fijar la piel de la zona
que se va puncionar con la mano no dominante. Insertar el catéter con el bisel hacia arriba
con una mínima angulación (15-30º máximo), según la profundidad de la vena . Una vez
puncionada la vena, retirar de manera parcial el fiador del catéter y hacer progresar este
con un ángulo ligeramente menor.
13. Retirar el compresor, presionar encima del punto de punción para evitar sangrado y retirar
el fiador. Desechar el fiador en un contenedor de material punzante.
14. Conectar el tapón con válvula de seguridad o el sistema de infusión (equipo de venoclisis).
15. En el caso de restos de sangre en el lugar de la zona de venopunción, limpiar y desinfectar
con clorhexidina.
16. Fijar el catéter colocando tiras adhesivas de aproximación
17. Proteger la zona con un apósito
18. Hacer lavado de la vía con 10 ml de suero fisiológico.
19. Advertir al paciente que comunique cualquier anomalía que perciba en el lugar de
inserción.
20. Recoger y desechar el material en el punzante en el biocontenedor apropiado.

Cuidados de enfermería en vía intravenosa

1. Evaluar cada 24 h (y siempre que se considere necesario) el punto de inserción para

prevenir infecciones y complicación asociadas al catéter.
2. Por norma general, sustituir el apósito cuando se observa sucio, mojado o despegado.
3. Comprobar la permeabilidad de la vía con suero fisiológico al 0,9% antes de iniciar la
perfusión o administración directa de un fluido y después de cada uso.
4. En el caso de extravasación, detener el flujo y proceder a retirar el catéter.
5. Lavarse las manos antes de tocar la vía intravenosa
6. Uso de guantes para tocar el lugar de la punción
7. Evaluar signos de alerta en caso de flebitis
8. Sustituir el apósito cuando se observa sucio, mojado o despegado.
Teoría del auto cuidado
 Se le explica la paciente que debe cubrir la vía intravenosa periférica al momento de
bañarse y esta puede estar cubierta con una funda de plástico limpia para evitar
infecciones.
 Se le recomienda la paciente no manipular el catéter, por el motivo que lo puede sacar.
 Indicar al paciente que debe notificar si siente dolor, ardor al momento de administrar la
solución
 Informar al paciente y familiares que no puede manipular ninguna parte del equipo de
venoclisis
 Evaluar al paciente con preguntas para conocer si tiene dudas sobre cómo debe
permanecer al estar con in vía intravenosa periférica

Teoría del déficit de autocuidado

 La paciente no cubrió la vía periférica al momento de bañarse y debido a eso se le
encuentra despegados las tiras de adhesión
 Se evalúa el estado de la vía y se evidencia que se encuentra con una flebitis mecánica
debido a que estuvo manipulando el catéter
 La paciente manipulo el equipo de infusión y la solución paso en bolo y no en el goteo
prescrito
 Se visualiza que el catéter de la paciente se encuentra se encuentra en estado de
extravasación, mediante el movimiento constante del brazo de la paciente.