PRINCIPIOS VULNERABILIDAD, DIGNIDAD E INTEGRIDAD

CONTEXTO
PROYECTO GENOMA HUMANO
● 1989 Financiación estatal EE.UU
● Grandes expectativas en torno a su utilidad y las consecuencias de su uso
- Diagnóstico de enfermedades
- Erradicación de patologías genéticas
- Modificación genética
- Patente
● Declaración universal sobre el genoma humano y los derechos humanos UNESCO, 1997
Declaración universal sobre bioética y derechos humanos

DIGNIDAD HUMANA
● "El respeto de la dignidad humana se deriva del reconocimiento de que todas las personas poseen
un valor incondicional, puesto que todas tienen la capacidad de determinar su propio destino
moral. El desprecio de la dignidad humana podría conducir a la instrumentalización de la persona
humana.”
● " Esta dignidad impone que no se reduzca a los individuos a sus características genéticas y que se
respete el carácter único de cada uno y su diversidad"
● Preguntas:
- ¿Personas en situación de calle?
- ¿secuestrados, prisioneros políticos?
- ¿catástrofes naturales?
- ¿población migrante o desplazada?
- ¿situación de discapacidad o retardo mental, enfermedad mental?
- ¿solo es relativa a lo humano?

● Concepto controvertido
● Relacionado con el respeto de la autonomía.
- Muerte digna - calidad de vida
● En el contexto de la práctica de la medicina y de la Toma de decisiones en la clínica
● "Es legítimo recordar que todo individuo tiene derecho al respeto, cualquiera que sea su condición
y se puede recurrir al término de "dignidad".

VULNERABILIDAD
"La vulnerabilidad es la situación de dependencia en que pueden estar personas o grupos sociales, que
no permite o pone en riesgo la autodeterminación y la libre elección en sus ideales de vida y en su
desarrollo. Podemos hablar de varios niveles de vulnerabilidad."
● Inherente a la humanidad
● Somos seres co-dependientes
● Nuestra corporalidad nos hace vulnerables a enfermar a sufrir lesiones o la muerte
- Puede variar según la edad, el género, las condiciones de salud, económicas y
medioambientales.

"La preocupación y la protección de sus semejantes y de los seres vivos en general, sobre la base del
reconocimiento universal de la fragilidad, la finitud y la mortalidad de los seres"

Ejemplar… En el contexto de la Infección por VIH

 ● Tradicionalmente se ha considerado que la propagación de la epidemia del VIH/Sida corresponde
exclusivamente al desarrollo de prácticas sexuales desprotegidas o "de riesgo".
● De otro lado, se podría reconocer la necesidad de evidenciar otros factores individuales, sociales
culturales y programáticos que influyen para aumentar la vulnerabilidad a la infección y que debe
tener en cuenta en el momento de realizar la asesoría a la persona consultante.
● Todas las personas somos más o algunas veces menos susceptibles a la infección por VIH.
● Esta susceptibilidad está determinada por un conjunto de aspectos individuales culturales sociales,
políticos y econômicos que pueden generar mayor o menor riesgo respecto a la infección

Individual
● ¿La mujer ha estado expuesta a entornos de violencia que limite su capacidad de tomar decisiones
en torno a su sexualidad?
● ¿Experimenta algún tipo de dependencia económica o afectiva que le impida tomar decisiones
sobre su SSR?
● Profesa alguna creencia religiosa que le limite el cuidado de su SSR y o la negociación del uso del
preservativo?
● ¿Sabe leer y escribir?
● ¿Tiene múltiples jornadas de trabajo, cuidado de otros, etc que le impida ocuparse de su

Social
● ¿La solicitud de la prueba está determinada por alguna presión externa?
● La mujer ha estado expuesta a entornos de discriminación de cualquier tipo?

Programática
● La persona consultante está afilada al SGS5?
● ¿Su ubicación geográfica le permite el acceso a los servicios de salud?

INTEGRIDAD
● El término "integridad" también tiene un origen latino, de las raíces tanto del adjetivo integer, que
significa 'no tocado, integral" como del sustantivo integritas, que significa "totalidad, integridad". El
sustantivo "integridad" evoca el estado en que todas las partes son mantenidas, más allá de la
cualidad de lo que no es alterado, generando, así, igualmente el adjetivo 'íntegro’

Historia de la Psiquiatría
● S. XIX
● Posesión por espíritus.
● Instituciones, hospicios para dementes.
● Terapias experimentales
● Manejo Farmacológico
● Desinstitucionalización
● Salud Mental

Bioética y psiquiatría Nise da Silveira

Maceió 1905 - Rio de Janeiro 1999
● Médica Psiquiatra
● Se manifestó radicalmente contraria a las formas agresivas de tratamiento de su época, tales como
el confinamiento en hospicios, electrochoque, insulinoterapia y lobotomía.
● Una de las primeras mujeres en estudiar medicina en Brasil
● Encarcelada acusada de comunista durante la dictadura en Brasil
● En 1944 inicia su trabajo en el "Centro Psiquiátrico Nacional Pedro II*
 ● Se niega a aplicar terapias de electrochoque a los pacientes por lo que es llevada al servicio de
terapia ocupacional
● Organiza talleres de pintura y modelado
La casa de las Palmeras y auxilio terapéutico con animales
Declaración de la AMM sobre los problemas éticos de pacientes con enfermedades mentales (2006, 2015)
● Estigma del paciente con enfermedad mental
● Reclusión en asilos por largos periodos o de por vida
● Reconocimiento de derechos fundamentales y la dignidad
● Derecho a servicios sociales y de salud
● Atención en problemáticas de salud no psiquiátricas
● Obligaciones de confidencialidad y cuidado igual que todas las personas

Declaración de la AMM sobre los problemas éticos de pacientes con enfermedades mentales (2006, 2015)
● Responsabilidades del médico
● Barrera de acceso
● La dignidad del paciente
● Integridad Física y Psíquica
● Abuso de autoridad y vulnerabilidad
● Toma de decisiones
● Confidencialidad
● Confianza
● Hospitalización Forzada
● Investigación
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