podemos descomponer la palabra osteomielitis de forma que ostia se refiere a huesos miel

proviene de miel o si se relaciona con la médula ósea y por último it is que significa inflamación así
que osteomielitis se refiere a la inflamación del hueso o de la médula ósea que generalmente es
causada por una infección normalmente si vemos el corte transversal de un hueso podemos
observar una capa externa y dura conocida como hueso cortical y la capa interna más suave
llamada hueso esponjoso cv de aspecto asemeja a un panal de abejas también existe una capa más
superficial llamada periostio que recubre el hueso cortical y es en ésta donde los músculos
tendones y ligamentos se adhieren si realizamos un zoom al hueso cortical observamos una serie
de estructuras en forma tubular llamadas opciones cada uno de éstos contiene un centro hueco
conocido como canal de hubbert que contiene los nervios y vasos sanguíneos que suministran al
hueso en el borde externo de los opciones encontramos un anillo de células llamada osteoblastos
que sintetiza un hueso y junto a éstas encontramos los osteoclastos que degradan el hueso muy
bien en osteomelitis microorganismos generalmente bacterias llegan hasta el hueso y causan
infección las bacterias típicamente afectan a ciertos individuos con alto riesgo como aquellos
pacientes inmunodeprimidos y aquellos con pobre circulación sanguínea debido a diabetes no
controlada de hecho una de las formas por la cual la bacteria llega al hueso es a través del torrente
sanguíneo y esto se conoce como diseminación e mato henna los microorganismos pueden llegar
hasta lugares específicos en el cuerpo y esto dependerá grandemente de la edad del individuo en
adultos mayores los microorganismos pueden llegar hasta las vértebras y causar osteomelitis
vertebral esto generalmente afecta a dos vértebras adyacentes y a su disco intervertebral en niños
la metafísica de huesos largos como en el fémur es comúnmente afectada la segunda forma en
como microorganismos causan osim el ities es a través de un trauma de alto impacto por ejemplo
tras un accidente que causa una fractura expuesta el hueso entra en contacto con el medio externo
y a su vez con bacterias o bien durante una cirugía donde pueden llegar a ser introducidas
bacterias al hueso una tercera forma es cuando la infección se esparce de un área próxima hacia el
hueso como la celulitis que es una infección de la dermis y se esparce de forma contigua al hueso a
eso se le conoce como propagación por continuidad bien una vez las bacterias llegan hasta el
hueso a través de cualquiera de estas rutas comienzan a proliferar esto alerta a las células
inmunitarias cercanas específicamente a las células dendríticas y macrófagos que tratan de atacar
la infección esto representa la fase aguda de la enfermedad y ocurre a lo largo de semanas las
células inmunitarias liberan químicos y enzimas que degradan al hueso y causan destrucción local
usualmente la osteomielitis aguda tiene una resolución es decir que el sistema inmune logra
destruir todas las bacterias invasoras si la lección no es muy extensa y hay hueso viable los
osteoblastos y osteoclastos reparan el daño a lo largo de algunas semanas sin embargo en algunos
casos el proceso de evolución a osteomelitis crónica durando desde meses hasta años en esta
situación el hueso afectado puede llegar a necrosarse y separarse de las zonas no infectadas del
hueso lo cual es llamado como un secuestro óseo al mismo tiempo los osteoblastos que se
originan del periodo sitio pueden formar nuevo hueso que rodea el secuestro y lo fije en su lugar
esto es llamado un involucró óseo ocasionalmente tanto en nuestro milites aguda como crónica la
inflamación puede involucrar al periodo este está adherido al hueso compacto de forma algo
suelta especialmente en los niños de forma que ambas capas se pueden separar y pueden permitir
que un absceso se forme entre ellas la infección también se puede diseminar a una articulación
cercana particularmente la rodilla o cadera en los niños más jóvenes pero también hacia los
músculos piel o incluso puede llegar a los vasos sanguíneos y provocar una tromboflebitis muchos
microorganismos pueden causar osteomelitis pero el más común de todos es el estafilococo
saurios pero en la población pediátrica encontramos también con bastante frecuencia
streptococcus pyogenes y escherichia colli otros que podemos encontrar de forma especial son la
salmonela en aquellos pacientes con drepanocitosis y pseudomonas se originó ssa en los pacientes
con heridas penetrantes dentro de los síntomas la osteomielitis aguda causa dolor intenso en el
sitio de la infección así como fiebre y dependiendo de la localización también puede afectar el uso
de este hueso en osteomielitis crónica puede haber fiebres prolongadas y pérdida de peso debido
al estado de inflamación crónica el diagnóstico de osteomielitis se realiza con un conteo sanguíneo
completo que muestra un incremento de glóbulos blancos elevación de la velocidad de litros de
alimentación y también de la proteína c-reactiva adicionalmente la realización de una placa de
rayos x puede mostrar un engrosamiento del hueso cortical y el periódico así como elevación de
este último y otros hallazgos presentes pueden ser la pérdida de arquitectura normal del hueso y
en especial de la arquitectura trabecular también existe la osteopenia o pérdida de la masa del
hueso que se vuelve evidente cuando más de la mitad de la matriz ósea es destruida generalmente
se realiza una resonancia magnética para confirmar la presencia de ostim elytis y para identificar
un posible acceso y cuando es posible también se realiza una biopsia del hueso para enviar a
cultivo identificar el patógeno y confirmar el diagnóstico el tratamiento típicamente es el uso de
antibióticos por semanas dirigidos contra el organismo que está causando la infección si hay un
absceso y particularmente si se trata de un absceso vertebral causando compresión neural o
inestabilidad cordal una cirugía será necesaria y en adición al drenaje de abscesos una cirugía es
necesaria para la remoción del hueso necrótico principalmente en osteomelitis crónicas donde el
secuestro debe ser removido muy bien como un pequeño repaso o semi litis es una infección del
hueso donde los síntomas incluyen dolor fiebre e inflamación estafilococos áureos es el patógeno
más común responsable de ostim el ities y la forma más común de infección se da a través del
torrente sanguíneo gracias por ver el vídeo si te gusto dale like y si quieres estar informado sobre
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