LAVADO Y DESINFECCIÓN DE AMBULANCIA

2022

CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO

FECHA VERSIÓN MOTIVO DE CREACIÓN O CAMBIO

15 marzo del 2022 1 Creación del documento

ELABORO: REVISO APROBÓ:

TECNISALUD DC SAS Gerencia
Gestion de Calidad
FECHA ELABORACIÓN: FECHA APROBACIÓN:
15 marzo del 2022 15 marzo del 2022
 2. OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO

Establecer proceso para realizar el proceso de lavado y desinfección de la ambulancia.

3. ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO

Este documento aplica para la ambulancia terrestres básicas, que tenga y/o adquiera el HOSPITAL
SANTA ROSA DE TENJO

4. DEFINICIONES PARA FACILITAR LA APLICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Traslado básico: es el traslado de paciente que se realiza en una ambulancia con los mínimos
requisitos, para un paciente que no es crítico

5. MARCO NORMATIVO

Ley 100 2003, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.

Resolución 9279 de 1993: adopta el manual de normalización del componente traslado para la red
nacional de urgencias.

Decreto 780 de 2016: define el sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Resolución 3100 de 2019: adopta los manuales de estándares y de procedimientos para el sistema
único de habilitación, incluyendo los requisitos vigentes

6. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO

6.1 Limpieza y desinfección general de ambulancias

Definición: Es el procedimiento mediante el cual se realiza el aseo de la ambulancia, utilizando una

solución limpiadora y una desinfectante.

Objetivo:

 Contribuir al mantenimiento y el orden en la ambulancia.

 Proporcionar un ambiente limpio, cómodo y agradable tanto para los usuarios transportados como
para el personal que labora en la institución.
 Garantizar condiciones de asepsia durante el traslado del paciente

Responsable: Auxiliar de Enfermería

Elementos Y Materiales Necesarios:

 2 Baldes
 Elementos de protección personal
 Dos paños: uno para humedecer y otro para secar
 Recipiente con jabón y Desinfectante
 Bolsa para desperdicios
 Trapero
 Insumo para desinfección
 Desinfectantes: Anomios cuaternarios
 Jabón
 Compresas para limpieza
 Guantes
 Tapabocas
 Bolsas rojas, verdes y grises
 Canecas de recolección de residuos debidamente identificadas en cada área

Generalidades

Existen tres pasos principales en la remoción de elementos extraños, los cuales se describen a
continuación:

1. Después de realizar un traslado de paciente, el cual es realizado por la auxiliar de enfermería y/o
conductor de ambulancia.
2. Alistar todos los implementos o materiales descritos anteriormente para la ejecución.
3. Realizar la limpieza en forma organizada de adentro hacia fuera de la ambulancia, los pasos que
debe seguir son:

 Remoción de polvo, limpiar todas las superficies, gabinetes, esquinas de pisos, ventanas,
paredes, techos y puertas.
 Realizar la limpieza de ventanas y paredes de arriba hacia abajo.
 Realizar la limpieza húmeda.
 Realizar el fregado de pisos de acuerdo al procedimiento estandarizado.
 En caso de un derrame aplicar las medidas de contingencia establecidas.
 Realizar el proceso de desinfección de acuerdo al proceso establecido.
 Evacuar los residuos de acuerdo a la clasificación en el recipiente con su respectiva bolsa de
color.

Descripción de Actividades

1. Aliste el material necesario.

2. Colóquese los elementos de protección personal.
3. Recoja los desechos o basura dejados en la ambulancia y deposítelos en la respectiva bolsa de
color, en caso de requerir esterilizar material utilizado, retírelo de la ambulancia
4. Amarre la bolsa, retírela de la caneca y llévela al carro transportador. Si aplica.
5. En caso de ser necesario, entregue a la persona de servicios generales para que lave la caneca de
la basura.
6. Inicie el aseo, limpiando las paredes de la ambulancia de acuerdo con lo establecido en el
procedimiento de “LIMPIEZA DE PAREDES, Y PUERTAS”
7. Aplicar el producto detergente desinfectante sobre un paño limpio y seco, esparcir el dispositivo o
superficie homogéneamente y en un solo sentido (de lo más limpio hacia lo más sucio). Para
 dispositivos con fluidos o contaminados limpie e inactive, preferiblemente con Glutalardehido, y
después siga el proceso de desinfección con el detergente desinfectante. Para los sitios de difícil
acceso para la desinfección, adicional a lo anterior, realice aspersión de la solución preparada
8. Limpie la camilla con paño húmedo y solución limpiadora con movimientos horizontales, enjuague el
paño y luego con movimientos verticales retire el detergente aplicado. Asegúrese que la camilla
quedó bien limpia.
9. Una vez la camilla haya quedado bien limpia y seca, aplicar el producto (Glutalardehido al 2%) con
su válvula aspersora llegando a todos los lugares a desinfectar. Usar generosamente para mayor
seguridad. Dejar en la superficie por 3 minutos y después retirar (si se desea) con un paño
completamente limpio.
10. Prosiga con la limpieza y desinfección de pisos así:
 Llene las dos terceras partes del balde con agua y agregue la cantidad estándar de
detergente biodegradable, sumerja el trapero en la solución de detergente, y exprímalo
de tal forma que no quede muy seco y proceda a trapear o refregar el piso por partes,
repita esta operación cuantas veces sea necesario, hasta cubrir toda el área a limpiar
 Enjuague el trapero
 en agua limpia, exprímalo y trapee nuevamente el piso para retirar el detergente
 Vuelva a lavar el trapero y seque el piso con pasadas uniformes de lado a lado
 Una vez esté seca el área, rocíe la solución desinfectante, déjela actuar por espacio de
15 minutos, luego espárzala con un trapeador húmedo limpio y deje secar sin retirarla
11. Realice el inventario de la ambulancia para verificar que todo esté completo

Advertencias y Recomendaciones:

 Secar los objetos de metal para que no se oxiden

 Dejar ventilar y secar la unidad durante un tiempo prudencial
 Cambiar el agua cuantas veces sea necesario
 Realizar este procedimiento después de cada traslado se haya contaminado la ambulancia o no con
una periodicidad semanal.

6.2 Limpieza de paredes, y puertas

Definición: Es el procedimiento mediante el cual se realiza el aseo de paredes, muros

puertas, mediante el uso de una solución de agua y un detergente biodegradable.

Objeto:

 Contribuir al mantenimiento y el orden en la institución

 Proporcionar un ambiente limpio, cómodo y agradable tanto para los usuarios como para
el personal que labora en la institución

Elementos Y Materiales Necesarios:

 Dos baldes
 Detergente biodegradable
 Elementos de protección personal
 Tres paños
 Insumo para desinfección

Actividades

1. Colóquese los elementos de protección personal

2. Llene las dos terceras partes del balde con agua y agregue la cantidad estándar de
detergente biodegradable
3. Retire la mugre suelta del área a lavar con el primer paño húmedo.
4. Sumerja un segundo paño en la solución limpiadora (agua + detergente), exprima de
manera que el líquido caiga en la cubeta o balde
5. Pase el paño impregnado con la solución limpiadora sobre las superficies, realizando
movimientos circulares, sobre pequeñas áreas, de aproximadamente 1 m 2 . Esto
permitirá llevar un orden del proceso de limpieza y un cubrimiento integral de las
superficies aseadas
6. Sumerja el segundo paño con el que está limpiando, en agua limpia, exprima y
enjuague,
7. Proceda con este paño a retirar la solución limpiadora del área donde la aplicó,
utilizando movimientos verticales.(de arriba hacia abajo)
8. Enjuague el mismo paño en agua limpia, exprima limpie ahora la misma área con
movimientos horizontales (de lado a lado)
9. Continúe lavando, enjuagando y secando en áreas enteras, sobreponiendo las pasadas
para evitar franjas sin limpiar.
10. Seque el área con el tercer paño y proceda a realizar la desinfección según el riesgo,
así:
11. Si es un área crítica, no se recomienda diluir. Aplicar el producto directamente a una
distancia de aproximada 15-20 cm, sobre la superficie o el elemento a desinfectar, dejar
actuar por 3 minutos. Homogenizar y retirar el excedente con toalla desechable,
compresa.
12. Si el área no es crítica Para la limpieza de las superficies duras como pisos, mesones,
paredes y ambientes en general, diluir 20 ml por litro de agua y aplicar directamente en
las superficies con el frasco aspersor o con paño limpio o trapero. Dejar actuar mínimo
de uno a tres minutos
13. Deje secar el área limpiada y desinfectada y luego proceda con la ubicación de los
enseres

Advertencias y Recomendaciones

 Recuerde que el desinfectante se inactiva en presencia de cualquier solución detergente.

 Debe secar los objetos de metal para que no se oxiden
 En caso de tratarse de áreas asistenciales, deje ventilar y secar la unidad durante un tiempo
prudencial
 Cambie el agua de los baldes cuantas veces sea necesario
Durante la realización del procedimiento debe utilizar los elementos de protección personal
suministrados por la institución

6.3 Uso de elementos de bioseguridad y protección personal

 Gorro desechable
 Gafas de protección ocular (mono gafas)
 Tapabocas
 Delantal plástico
 Guantes multiusos de caucho

Uso de Guantes: Se deben usar en todo procedimiento que implique contacto con:

 Sangre y fluidos corporales.

 Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
 Realización de procedimientos por vía parenteral.

Cambiarlos entre tareas y procedimientos en el mismo paciente y/o después del contacto con material
que pueda contener alta concentración de microorganismos.

Retirarlos inmediatamente después de su uso: antes de tocar elementos no contaminados ó superficies

ambientales y antes de atender otro paciente.

Uso de Protección Respiratoria, Ocular y del Cabello

Se debe utilizar máscara facial plástica o quirúrgicas, gafas protectoras gorro desechable, si hay
probabilidad de salpicado con sangre u otros fluidos del cuerpo. Se deben usar siempre que exista la
posibilidad de gotas grandes que contengan patógenos, que se transmiten por contacto estrecho y que
generalmente viajan cortas distancias (hasta 1mt.), desde pacientes que tosen o estornudan. Estos
elementos deben cambiarse entre pacientes o durante el tratamiento con el paciente, si se mojan.

Uso de Delantal Plástico de Protección Personal

El delantal debe utilizarse para prevenir la contaminación del uniforme o proteger la piel del personal de
exposiciones a sangre y fluidos orgánicos. Se prefiere que su material sea de plástico o anti-fluidos.

Equipo y Artículos para el Cuidado de los Pacientes

Los materiales corto punzantes y/o restos de vidrio deben colocarse en contenedores resistentes a la
perforación.

Nunca se deben re-encapuchar las agujas.

Los equipos contaminados deben ser desinfectados o esterilizados después de su uso.

6.4 Otras disposiciones

Para los tripulantes se debe contar con los siguientes lineamientos:

Educación del personal orientada a la adopción de conductas sanas y hacia la práctica de una cultura
basada en el auto cuidado y la orientación sobre enfermedades infecciosas que pueda adquirir o
transmitir el personal, especialmente trabajadoras embarazadas, en edad reproductiva y personas con
estado clínico especial.

Programas de inmunización, para controlar o eliminar problemas de personal sensible y evitar

innecesarias restricciones ocupacionales.

Pautas sobre restricciones ocupacionales y manejo de las exposiciones o enfermedades ocupacionales

de acuerdo con el estado de salud del trabajador.

Seguimiento a los accidentes de trabajo, teniendo en cuenta su origen y definiendo los procedimientos
de actuación específica frente al riesgo de contaminación con hepatitis B y VIH.

El proceso de limpieza, lavado y desinfección de las móviles tiene las siguientes características:

 La desinfección se hace finalizado el turno todos los días y si durante el traslado el paciente derrama
algún tipo de fluido, se realiza la desinfección Terminal y se deben dirigir a la base.

 Para realizar la limpieza Terminal siempre se usa guantes, preferiblemente multiusos (grueso),
monógafas, gorros y delantal.

 Esta limpieza Terminal, se hace de manera que minimice la dispersión de polvo y suciedad que
puedan contener microorganismos. Se usa un trapero o trapo húmedo o mojado para limpiar
paredes, pisos y superficies; se evita sacudir o barrer en seco, lo cual aumenta la diseminación de
polvo y microorganismos.
 Se lavan las superficies desde arriba hasta abajo, para que los residuos caigan al piso, donde se
pueden limpiar al final. Similarmente se limpian los aditamentos y mobiliario desde arriba y se va
bajando, por ejemplo: Se limpia primero las luces del techo, luego los gabinetes, después las sillas
lateral y auxiliar y por último el piso. La camilla se remueve y se limpia afuera del vehículo.

 Se cambian las soluciones limpiadoras cuando se ven sucias, debido a que la capacidad del
desinfectante disminuye cuando contienen mucha suciedad.

 El equipo de aseo como trapeadores, baldes, trapos se descontaminan, se lavan con detergente y
agua, se dejan secar antes de reutilizarlos.

6.5 Limpieza terminal para ambulancias

QUIEN: Auxiliar de enfermería y/o conductor

FRECUENCIA: Una vez por semana
IMPLEMENTOS DE BIOSEGURIDAD: Guantes
Delantal para protección de uniforme
Gafas de protección ocular (mono gafas)
Gorro
Tapabocas
ELEMENTOS DE ASEO: Escoba específica para la móvil
Balde con agua
Paño húmedo
Glutaraldehido
Jabón en polvo

Paso 1. Bajar los equipos de atención, la camilla y todo el equipo de carretera del vehículo
Paso 2. Barrer el piso de la ambulancia
Paso 3. Limpiar con paño humedecido en Anomios Cuaternarios Benzadina o Eucida las superficies
interiores de la ambulancia (gabinetes, sillas, paredes, techo y recubrimientos en general).
Paso 4. Limpiar con un trapo humedecido en agua las superficies interiores de la ambulancia para
retirar los excesos de Anomios Cuaternarios Benzadina o Eucida
Paso 5. Trapear el piso con solución de Glutaraldehido y dejar secar
Paso 6. Limpiar con un paño humedecido con Limpiador líquido aromatizado las superficies interiores y
trapear el piso con la misma solución. Dejar secar
Paso 7. Limpiar con paño humedecido en solución de Anomios Cuaternarios Benzadina o Eucida los
equipos biomédicos del compartimiento del paciente. Dejar secar.
Paso 8. Acomodar los equipos de atención y equipo de carretera de la ambulancia en sus lugares
respectivos.
Paso 9. Lavar con agua y jabón detergente en polvo el exterior de la ambulancia. Secar, polichar con
cera para automóviles y brillar.

6.6 Limpieza rutinaria de camilla, patos, piscingos y riñoneras

QUIEN: Auxiliares de enfermería

IMPLEMENTOS DE BIOSEGURIDAD: Guantes de caucho
Tapabocas
ELEMENTOS DE ASEO: Balde con agua
Paño húmedo
Anomios Cuaternarios Benzadina o Eucida

La desinfección de la camilla se hace después de la atención y traslado de un paciente retirando la

sabana y llevándola a la caneca con bolsa roja para descartar como material peligroso biosanitario.

Si durante el traslado y/o en la entrega en la institución hospitalaria el paciente utiliza el pato, riñonera
y/o el piscingo, Este se desocupa en la Institución hospitalaria destino y se empaca en doble bolsa roja
y se lleva hasta la sede administrativa para realizar el procedimiento de desinfección.

Paso 1. Retirar la sábana de la camilla y descartarla en la caneca y bolsa roja.

Paso 2. Limpiar la camilla por todas sus partes incluyendo la colchoneta con una solución de Anomios
Cuaternarios Benzadina o Eucida
Paso 3. Pasar un paño humedecido en agua para retirar exceso de desinfectante y dejar secar
Paso 4. Retirar el pato, riñonera y/o piscingo que se haya utilizado para realizar el procedimiento de
desinfección en la Base
Paso 5. Dejar el pato, riñonera y/o piscingo en una solución con Anomios Cuaternarios Benzadina o
Eucida y dejar actuar por 15 minutos, se bota el líquido.
Paso 7. Se enjuaga el pato, riñonera y/o piscingo con abundante agua para retirar exceso de Anomios
Cuaternarios Benzadina o Eucida se escurre y se deja secar.
Paso 8. Una vez seco, se almacena nuevamente para ser utilizado en la Ambulancia.

6.7 Protocolo de limpieza rutinaria y terminal de los equipos biomédicos

De auerdo a protocolo de Ambulancia. Se establece a partir de la fecha que durante la Limpieza

terminal de las móviles se deben realizar los procesos para la desinfección de:

Fonendoscopio

Se retiran las olivas del fonendo y se lavan en un litro de agua con una concentración de 7.5 ml de
jabón enzimático, para retirar la cera que se encuentre en ella, se enjuaga con abundante agua, se
secan con una toalla desechable y se procede a la desinfección con el amonio cuaternario

El cuerpo del fonendo, la membrana y la campana se desarman y se limpian con amonio cuaternario y
de dejan secar.

Tensiómetro

La manguera, la pera se desarman y se lavan con jabón enzima tico, su preparación será en un litro de
agua con 7.5 ml de jabón enzimático, el brazalete se lava con agua y jabón y se enjuaga con
abundante agua y se secan con toallas absorbentes.
El Reloj y/o manómetro se limpian con amonio cuaternario.

Succionador

La manguera se debe desechar en una bolsa roja y solicitar su reposición.

Filtro que impide la succión pase al equipo se debe limpiar con amonio cuaternario y cambiarlo de
acuerdo a las indicaciones del protocolo de mantenimiento.

Hemovac o vaso donde se recolectan las secreciones se desecha con cada uso y se solicita su
reposición inmediata. Cuando el recipiente sea de vidrio se requiere que mezclen un litro de agua
con 7.5 ml de jabón enzimático para su lavado. Se enjuaga con abundante agua y se seca con toalla
absorbente.

Cuerpo del succionador se limpian con trapo humedecido en jabón enzimático y se retira residuos de
jabón enzimático con trapo húmedo y se deja secar y se desinfecta con amonio cuaternario

Flujo metro
El flujo metro se debe limpiar con amonio cuaternario
Nebulizador

El nebulizador se debe limpiar con amonio cuaternario

6.8. Remoción de polvo

Fundamento:

El polvo debe limpiarse frecuentemente dado que constantemente está en suspensión en el aire y al
caer en los objetos o superficies se endurece y amontona especialmente en áreas como los rincones y
esquinas, provocando manchas y diseminación de infecciones.

Materiales

1. Compresas para la limpieza o paños limpiadores

2. Solución de agua desinfectante

Procedimiento

 Alistar todos los implementos requeridos como compresas o paños limpiadores, solución de agua
con desinfectante.
 El paño limpiador se humedece muy ligeramente en la solución desinfectante y se dobla varias
veces con el fin de aumentar las superficies disponibles para la recolección de polvo.
 La limpieza se inicia en las áreas más altas y termina en las inferiores y se hace con movimientos
horizontales o verticales en un solo sentido.
 Se iniciará la limpieza en el área más externa hacia adentro de modo que se evite La diseminación
del polvo a otras zonas.
 Debe evitarse sacudir el polvo. En lugar de esto se utilizarán las diferentes áreas formadas al doblar
el paño limpiador sobre sí mismo.

6.9 Limpieza de la cabina del paciente, gabinetes, ventanas, camilla y equipos de la

ambulancia

Materiales

1. Compresas para la limpieza o paños limpiadores

2. Jabón Detergente
3. Baldes
4. Anomios Cuaternarios

Procedimiento

1. Realizar la limpieza utilizando paños ligeramente humedecidos en solución de agua y jabón

detergente, realizados movimientos paralelos horizontales y verticales, evitando escurrimientos.
2. Luego se retira esta solución con ayuda de un paño húmedo de modo que la superficie de la cabina,
gabinetes, camillas y equipos biomédicos quede lo más seca posible. El limpiador no debe tener
hilazas y debe eliminarse totalmente el agua.
3. Luego se humedece el paño con la solución de Glutaraldehido 2 % se deja 15 minutos.
4. Se le pasa un paño humedecido con agua, esta operación se repite dos veces con el objeto de
retirar el Anomios Cuaternarios y así evitar oxidación de los elementos.
5. Secar con un paño seco para que quede lo más seco posible.

6.10 Medidas de contingencia en caso de derrames:

 En caso de que se presentase un derrame accidental de líquidos o fluidos potencialmente

 contaminados deberá realizarse el siguiente procedimiento:
 Colocar sobre el derrame una solución de Anomios Cuaternarios durante 30 minutos.
 Realizar la limpieza con agua y detergente.
 Limpiar nuevamente con solución de Anomios Cuaternarios
 En caso de que haya habido ruptura de frascos o tubos se debe realizar previamente al lavado la
recolección de los fragmentos utilizando escoba y recogedor, nunca con la mano.
 Continuar con el procedimiento de limpieza anteriormente estipulado.

6.11 Limpieza de vertidos o derrames

Cuando en un traslado de pacientes se manipule sangre o fluidos corporales y ocurra un derrame,

deberán adoptarse las siguientes medidas, en el orden con que se explica:

 Utilizar guantes y tapabocas.

 Recoger con papel absorbente o aserrín la totalidad del vertido y retirar cualquier fragmento de
vidrio, utilizando un cepillo y un recogedor.
 Limpiar el área afectada con detergente.
 Cubrir luego el área con una solución de Glutaraldehido recién preparado y dejarla el tiempo
requerido (se precisa por lo menos 20 minutos).
 Eliminar el desinfectante.
 Eliminar todos los materiales (son considerados residuos peligrosos de tipo biosanitario) de modo
seguro de acuerdo a la norma de seguridad biológica.