EMPRESA:

ACTIVIDAD:
CONTRATO:

TRABAJADORES CONTROLADOS

NOMBRE DEL TRABJADOR

CARGO
USA E.P.P

CUIDA SUS E.P.P

CUMPLE CON LOS

PROCEDIMIENTOS
S N S N S N S

TIENE ACTITUDES
TEMERARIAS
N S

RESPETA A SU JEFE Y SUS

AREA DE TRABAJO:

COMPAÑEROS
FIRMA OBSERVADOR:
NOMBRE OBSERVADOR:

SE PREOCUPA DE SU
SEGURIDAD

REPORTA ACCIDENTES
REPORTADOS

SE PREOCUPA DEL
HOUSEKEEPING

PARTICIPA EN CHARLAS Y
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.

APORTA IDEAS
PARAMETROS DE EVALUACION

DEMUESTRA INTERE EN APRENDER

Y DE SER PROACTIVO

DEMUESTRA CONOCIMIENTO
EN LO QUE REALIZA
FECHA:

N S N S N S N S N S N S N S

ES COMPET5ENTE CON SU
CARGO.

VALOR N=0 S=1

N NOTA