UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FILIAL ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FALLA CARDIACA

INTEGRANTES:

➔ PALOMINO MALDONADO, ANGELA VIVIANS

➔ ROJAS LUJAN, JORDY JESUS
➔ CHINCHAY CANCHO, TELMA LUZ
➔ REJAS MENDOZA, LIZETH MARIBEL
➔ TORRES AGUADO, DALYSKA AYLIN
➔ CRUZ MACHACA, JUAN CARLOS DRA. SHADIA HUAMAN QUIJANDRIA
 FALLA CARDIACA

Se produce cuando el músculo del corazón no bombea

La insuficiencia cardíaca, a veces
sangre tan bien como debería hacerlo. Cuando esto sucede,
llamada “insuficiencia cardíaca
la sangre a menudo retrocede y el líquido se puede acumular
congestiva”
en los pulmones, lo que causa falta de aliento.

Determinadas afecciones cardíacas, como las arterias estrechadas en el corazón

(enfermedad de las arterias coronarias) o la presión arterial alta, dejan
progresivamente el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y
bombear sangre de forma apropiada.
EPIDEMIOLOGÍA

En los países desarrollados, alrededor del 2% de los adultos sufren de

La insuficiencia cardíaca es una
insuficiencia cardíaca, pero aumenta en los mayores de 65 años a 60-10%. Es
condición común,incapacitante y
la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años.
potencialmente mortal.

En el Perú, la insuficiencia cardiaca

En los últimos años la con una tasa de mortalidad de 70%
prevalencia de CI ha en el primer año y de 30%, al tercer
aumentado en ambos sexos, año de diagnóstico
si bien es menos frecuente
en mujeres que en varones,
con un rango de 8-74% en
mujeres frente a 17-84% en
varones, respectivamente.
 FACTORES DE RIESGO

Los principales factores de riesgo de insuficiencia

cardiaca son, entre otros:

● Hipertensión arterial
● Patologías cardíacas como la cardiopatía isquémica.
● Enfermedades crónicas como la diabetes.
 CAUSAS

Enfermedades de las arterias del Es la forma más frecuente de cardiopatía

corazón y la causa más común de insuficiencia
cardíaca.

La presión arterial es la fuerza que ejerce

Hipertensión arterial la sangre, bombeada por el corazón,
sobre la pared de las arterias.

Las válvulas cardíacas permiten que el

Enfermedades de las válvulas flujo de la sangre se dirija en la dirección
cardíacas. adecuada.

Muchas causas pueden dañar

Daño directo del músculo directamente el corazón: infecciones,
cardíaco (cardiomiopatía). abuso de alcohol, algunas drogas como la
cocaína, algunos fármacos, la
quimioterapia, entre otras
 CAUSAS

Inflamación del músculo cardíaco La mayoría de las miocarditis son

(miocarditis). causadas por virus y puede provocar un
fallo ventricular

Los defectos cardíacos congénitos son

Problemas congénitos.
aquellos que se deben a un desarrollo
anormal del corazón antes del nacimiento.

Trastornos del ritmo cardíaco Las arritmias pueden darse por un aumento
(arritmias). del ritmo del corazón (taquicardia), por un
enlentecimiento (bradicardia)

enfermedades crónicas Algunas enfermedades crónicas, como la

diabetes, el hipotiroidismo, la
hemocromatosis o la amiloidosis o el Virus
de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Clasificaciones
Manifestaciones
Clínicas
DIFERENCIA DE FALLA CARDIACA DERECHA E IZQUIERDA
IC DERECHA
IC IZQUIERDA
● Derrame Pleural
● Congestión Pulmonar ● Hepatomegalia
● Oliguria ● Aumento de PVC
● Astenia/Debilidad ● Edemas
● Bradipsiquia/confusión
Causa más frecuente de IC
derecha: IC izquierda.

Causa más frecuente de IC

derecha aislada:Cor pulmonare
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA IC DERECHA E IZQUIERDA

INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA
CARDIACA DERECHA CARDIACA IZQUIERDA

Congestión de los tejidos perifericos

Disminución del volumen minuto Congestión pulmonar

Congestión Hepática
Edema en partes en
Alteraciones del intercambio
declive y ascitis Edema de Pulmón
de gases
Intolerancia a la actividad y
signos de disminución de la
perfusion tisular
Signos relacionados con la Cianosis y signos de
congestión del tracto Tos con esputo
alteración de la funcion hipoxia
gastrointestinal espumoso
hepatica
Ortopnea
Disnea paroxística
nocturna

Anorexia, malestar
gastrointestinal,
pérdida de peso
EXAMEN FÍSICO

Inspección venosa
➔ Ingurgitación yugular (especialmente > 15 cm )
➔ Signo de Kussmaul (ausencia de colapso inspiratorio)
➔ Ondas v gigantes en el pulso yugular (insuficiencia tricuspídea severa)
➔ Reflujo abdominoyugular (sobrecarga de volumen)
➔ Hepatomegalia
EXAMEN FÍSICO

Inspección Arterial
➔ Pulsos carotídeos (estenosis aórtica, cardiomiopatía hipertrófica) y soplos (aterosclerosis).

➔ Disminución de pulsos periféricos (aterosclerosis).

➔ Pulso alternante: implica un bajo gasto cardiaco y disfunción sistólica severa del VI.
EXAMEN FÍSICO

Perfusión periférica

Extremidades frías o con vasoconstricción, con o sin cianosis leve (GC y RVS )

● Edema:

1. Sin ingurgitación yugular: Insuficiencia venosa crónica, trombosis venosa,

hipoalbuminemia o hepatopatía.

2. Ascitis precoz (desproporcionada con el nivel de edema) : Cardiomiopatía

restrictiva/constrictiva o insuficiencia tricuspídea severa.

EXAMEN FÍSICO

Palpación y percusión del tórax

● Latido apexiano: Crecimiento cardiaco Latido sostenido con 4R, sugiere HVI.
● Latido paraesternal bajo: HVD.
● Ruido del cierre pulmonar palpable: Hipertensión pulmonar.
● Latido apexiano desplazado hacia abajo y hacia fuera dilatación ventricular.
● Acompañado de un 3R: Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
EXAMEN FÍSICO

Auscultación

➔ Soplos cardiacos: Estenosis e insuficiencia aórtica, estenosis e insuficiencia

mitral.
➔ Campos pulmonares: derrame pleural, crepitaciones, sibilancias (asma cardiaca)
➔ Ritmo de galope
LABORATORIO

1. Hemograma completo

2. Orina

3. Sodio, potasio, calcio, magnesio

4. Nitrógeno ureico, creatinina

5. Glicemia

6. Función hepática

7. TSH
EXÁMENES DE GABINETE

1. ECG de 12 derivaciones y radiografía de tórax.

2. Ecocardiograma bidimensional y doppler.
3. Arteriografía coronaria en pacientes con angina o sospecha de isquemia
miocárdica. Una alternativa pueden ser los estudios de imágenes (ecocardiograma
con dobutamina, estudio de perfusión miocárdica con sestamibi o Talio), para
valorar isquemia y viabilidad.

OTROS EXÁMENES

➔ Medición del péptido natriurético tipo B (BNP), se presentan en

los servicios de emergencias y en quienes el diagnóstico es
incierto.
 TRATAMIENTO
Objetivo del tratamiento
● Sobrevida
● Morbilidad
● Capacidad ejercicio
● Calidad de vida
● Cambios neurohormonales
● Progresión de ICC
● Síntomas
Tratamiento no
farmacológico
1. Restricción moderada de sodio
2. Medición diaria del peso (uso de dosis más
bajas y seguras de diuréticos)
3. Inmunización con vacunas contra influenza
y neumococo
4. Actividad física (excepto en periodos de
descompensación o en miocarditis)
TRATAMIENTO
¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!