Columna vertebral

torácica
Andrea Peña, Eduardo Borja, Gabriel Fernández y Roberto del
Ángel
Generalidades
Conformada por 12 vértebras, es la parte
más extensa de la columna.

- Caracterizada por curvatura cifótica

- El tamaño de los cuerpos aumenta
progresivamente en regiones
caudales
La curvatura empieza en la T2 y termina en la T12, la curvatura se hace más
pronunciada a nivel de la T7.

Las costillas se insertan en las primeras 10 vértebras torácicas, mientras las últimas
dos vértebras torácicas se insertan con las costillas flotantes
Anatomía de la vértebra
torácica
Componentes
Disco intervertebral → fibrocartílago, permiten el movimiento de la columna y
funcionan como amortiguadores.

Características específicas de vértebras torácicas:

- Carillas costales en las apófisis transversas

- Apófisis espinosas largas e inclinadas hacia abajo
Nervios torácicos T1-T12
● Nacen de segmentos de la
médula
● Van directamente a los ganglios
paravertebrales del SN
autónomo
● Participan en funciones de
órganos, glándulas y abdomen.
● 2 ramas:
○ ramas externas: piel torácica
○ ramas internas: musculos del torax
Musculatura

1. Principales músculos de la pared posterior del tronco:

1.1- Capa subcutánea- Trapecio, dorsal ancho, oblicuo mayor y menor,

infraespinoso, redondo mayor y menor.

1.2- Segunda capa- Serratos menores, superiores e inferiores y el romboides.

1.3- Capa profunda- (Canal vertebral) Dorsal largo, intercostal, epiespinoso.

*Intrínsecos de la columna- Multífidos, rotadores, interespinoso, transverso

espinoso.
Musculatura

2. Principales músculos de la pared torácica anterior del tronco:

● Pectoral
● ECOM
● Deltoides
● Recto mayor del abdomen
● Oblicuo del abdomen
● Transverso del abdomen
Musculatura: Trapecio
Musculatura: Trapecio
Compuesto de 3 partes:

1. Parte superior o cervical, fascículos que vienen de las cervicales y se insertan en la clavícula.
2. Parte media, una la zona escapular con la zona dorsal, atrayendo el hombro al centro de la
espalda
3. Parte inferior, que une al ángulo inferior de la escápula con las vértebras torácicas, haciendo
que esta de descienda.
Musculatura: Trapecio
Origen
Inervación
● Fibras superiores- Desde el occipital se
dirige a las A.espinosas de las primeras 7 *Único músculo del miembro
vértebras. superior que no recibe su inervación
● Fibras medias- A.espinosas de C7-T3. del plexo braquial.
● Fibras inferiores- A.espinosas de T4-T12. Inervado por el par craneal XI
Inserción (accesorio)

● Tercio lateral del borde superior de la

clavícula.
● Acromion
● Borde superior de la espina de la
escápula.
Musculatura: Dorsal ancho
Musculatura: Dorsal ancho

Sus fibras bajan desde la séptima torácica

hasta la aponeurosis sacro-lumbar.

Estas fibras ascienden oblicuamente hacia el

brazo.

*Es subcutáneo casi en su totalidad, a

excepción de su parte superior que se ve
recubierta por el trapecio.
Musculatura: Dorsal ancho
Origen
● Desde la A. espinosa de T7 hasta la cresta del sacro y los ligamentos iliolumbares.
Inserción
● Tendón en la zona infratroquineana y en el canal bicipital.
Inervación
● Nervio toracodorsal, proveniente de los nervios espinales de C6-C8.
Acción
● ADD, extensión y RI del brazo.
● *Con los extremos fijos, nos ayuda a mantener una posición firme.
Musculatura: Romboides

Dividido en 2 partes:

1. Romboides mayor
2. Romboides menor

Se encuentra en la parte superior de la espalda y

está en su mayoría cubierto por el trapecio.

De aspecto romboidal, descendiente desde el

cuello hacia la escápula.
Musculatura: Romboides
Origen
● Menor- A. espinosas de C6-C7.
● Mayor- A. espinosas de C7-T5.
Inserción
Borde medial de la escápula.
Inervación
Nervio dorsal de la escápula.
Acción
ADD de la escápula.
Musculatura: Serratos

Son músculos pequeños cuya principal

función es facilitar la respiración
permitiendo la movilidad de las costillas.
Musculatura: Serratos
Serrato menor superior- Se origina del ligamento
nucal a las A.espinosas de C7-T3. Descienden
oblicuamente y se insertan de la segunda a la
séptima costilla.

Serrato menor inferior- Oblicuo ascendente.

Originado en las A. espinosas de T11-T12 y L1-3, se
inserta en las últimas 3 costillas.

*Inervados por el nervio intercostal.

Musculatura: Serratos
Serrato mayor, conformado por 10 vientres musculares.

Origen

Borde interno de la escápula.

Inserción

● Dos primeros vientres- Son ascendentes y se fijan en la cara anterolateral de la 1a y 2a costilla.

● 3-5to vientre- Horizontales y fijados en la cara anterolateral de la 3-5ta costilla.
● 6-10mo vientre- Descendentes, se fijan en la cara anterolateral de la 6-10ma costilla.

Inervación

Nervio torácico largo.

Acción

Contribuyen a la estabilidad de la escápula, fijandola a la caja torácica.

Musculatura: Canales vertebrales
Conjunto muscular que comparte el mismo origen aponeural, pero diferentes
tendones de inserción:

● Dorsal largo
● Epiespinoso
● Sacro-lumbar
Musculatura: Canales vertebrales
Los tres se originan en la zona lumbar y
sacra, al igual en la zona posterior de la
cresta iliaca.

*En su origen de forma voluminosa y se

van haciendo delgados conforme
ascienden.

Cubierto completamente por el dorsal

ancho.

Se divide en 3 fascículos a partir de la 7ma

y 8va costilla.
Musculatura: Dorsal largo
Inserción

Todas las A. transversas y las caras laterales de las costillas.

Inervación

Ramas dorsales de los nervios raquídeos adyacentes.

Acción

● Unilateral- Inclinación y rotación del tronco hacia el lado activado.

● Bilateral- Extensión de la columna.
Musculatura: Epiespinoso
Inserción

A. espinosas de las vértebras torácicas:

● De T2-T8
● De T10-L3

*Se deja libre a a T9.

Acción

Extensión de la columna, mantiene las correctas curvaturas de la columna.

Musculatura: Intercostales
Musculatura: Intercostales
Son músculos profundos que se encuentran entre las costillas, son cortos y cierran
completamente la caja torácica.
Origen
Borde caudal externo de una costilla.
Inserción
Borde craneal externo de la costilla subyacente.
Inervación
Rama anterior de los nervios espinales de T1-T11
Acción
Ascienden las costillas (de manera secundaria a los escalenos).
Musculatura: Multífidos
Se tratan de músculos transversoespinosos que se encuentran a lo largo de la
columna vertebral (menos en atlas y axis).
Origen/Inserción- Van de una apófisis transversas de una vértebra a la apófisis
espinosa de la vértebra superior (2 niveles).
Inervación
Ramos posteriores de los nervios raquídeos adyacentes.
Acción
● Unilateral- Rotación hacia el lado contrario
● Bilateral- Extensor de la columna y ayuda a mantener la cifosis torácica.
Musculatura: Interespinoso

Origen

Apófisis espinosas.

Inserción

Apófisis espinosas

Acción

Erectores de la columna
Musculatura: Rotadores
Origen
Apófisis transversas de las torácicas.
Inserción
● Corto-Apófisis espinosas de la vértebra adyacente superior.
● Largo- Apófisis espinosas de la vértebra adyacente (segundo nivel).
Inervación
Ramas posteriores de los nervios raquídeos adyacentes.
Acción
● Unilateral- Rotación hacia el lado contrario.
● Bilateral- Rectificación de la cifosis torácica e hiperextensión de lordosis lumbar y
cervical.
Musculatura: Transverso espinoso
Origen
Apófisis espinosa de una vértebra.
Inserción
Apófisis transversa de la 4ta vértebra adyacente.
Inervación
Nervios raquídeos adyacentes.
Acción
● Unilateral- Rotación contralateral
● Bilateral- Extensión de la columna
Musculatura: Pectoral

Músculo par, de forma triangular,

situado en la parte anterior y superior
del tronco.

Dividido en dos:

1. Pectoral mayor
2. Pectoral menor
Musculatura: Pectoral mayor

3 Fascículos (Superior, medio e inferior).

● Las fibras del superior son

descendentes.
● Las fibras medias horizontales
● Las fibras inferiores ascendentes.
Musculatura: Pectoral mayor
Origen
● FS- Clavícula
● FM- Mitad superior del esternón en los tres primeros cartílagos costales.
● FI- Mitad inferior del esternón en el resto de los cartílagos costales y la
aponeurosis abdominal.
Inserción
Acción
Cresta subtroquiteriana. ● FS- Flexión
● FM- ADD y RI
Inervación
● FI- Extensión
Nervios pectorales, racíes de C5-T1
Musculatura: Pectoral menor

Debajo del pectoral mayor.

Es pequeño y con forma de abanico.

Musculatura: Pectoral menor
Origen

Apófisis coracoides (de ahí abre el abanico).

Inserción

Caras anterolaterales de la 3-5ta costilla.

Inervación

Nervios pectorales, racíes de C5-T1

Acción

Lleva a la escápula hacia adelante y hacia abajo.

Musculatura: Recto del abdomen

● Dos músculos ● Es un músculo

paralelos. poligástrico, por
● Más ancho en la lo tanto se divide
en 3 o 4
parte superior y más
inserciones
delgado en la parte tendinosas.
inferior
Musculatura: Recto del abdomen
Origen

Borde superior del pubis.

Inserción

Cara anterior de la 5-7mo cartílago costal y el apéndice xifoides.

Inervación

En su parte superior por los últimos 6 nervios intercostales y en su parte inferior por una rama del
nervio abdominogenital.

Acción

Mantener una postura erecta, flexión de la columna vertebral, inclinación lateral (unilateral).
Musculatura: Oblicuos
Es un músculo ancho en forma de
lámina que recubre la parte inferior
y anterior del abdomen.

Dividido en dos:

1. Oblicuo mayor
2. Oblicuo menor
Musculatura: Oblicuo mayor
Origen
Cara lateral de la 5-12a costilla.
Inserción
Línea de inserción en la aponeurosis del recto del abdomen.
Inervación
Nervios costales inferiores y nervio subcostal.
Acción
● Unilateral- Inclinación ipsilateral y rotación contralateral.
● Bilateral- Flexión de tronco
Musculatura: Oblicuo menor
Origen
Cresta ilíaca y en las A. espinosas de L5-S1.
Inserción
Borde caudal de las últimas 3 costillas.
Inervación
Nervios intercostales inferiores y nervio abdominogenital.
Acción
● Unilateral- Inclinación y rotación ipsilateral.
● Bilateral- Flexión de tronco.
Musculatura: Transverso del abdomen

Recubierto por los oblicuos.

Sus fibras son horizontales y

envuelven en su totalidad a la
zona lateral y anterior del
abdomen.
Musculatura: Transverso del abdomen
Origen
Cara interna de las últimas 6 costillas, en el ligamento lumbocostal y la cresta iliaca.
Inserción
En la línea media, forma una curva aponeurótica.
Inervación
Nervios espinales de T8-T12
Acción
Aumenta la presión intraabdominal, constrictor del abdomen (vómito, tos, parto,
espiración forzada).
Ligamentos
Ligamento longitudinal anterior
● Se extiende desde la base del
cráneo hasta el sacro.
● Prevenir la hiperextensión de la
columna vertebral.
Ligamento longitudinal posterior
● Se extiende a lo largo de la
superficie dorsal de los cuerpos
vertebrales, en la pared anterior
del canal vertebral, desde el
cráneo hasta el sacro.
● Prevenir la hiperflexión de la
columna vertebral y la protrusión
posterior de los discos
intervertebrales
Ligamento Amarillo
● Cubre los espacios entre las
láminas de las vértebras
adyacentes desde C2 al espacio
lumbosacro.
● Su función consiste en mantener
o recuperar la posición erecta,
además de cerrar los espacios
comprendidos entre dichas
láminas.
Ligamentos Interespinosos
● Forman membranas que conectan las
apófisis espinosas.
● Conectar las apófisis espinosas
adyacentes y mantener la postura
erecta.
Ligamento Supraespinoso
● Conecta las puntas de las
apófisis espinosas.
● Punto medio de inserción para
varios músculos.
Ligamento costotransverso lateral
● Une el extremo de la apófisis
transversa al tubérculo de la
costilla.
● Une la zona superior del cuello de
la costilla a la apófisis transversa de
la vértebra superior.
Biomecánica
Movimientos de torácicas

- Los movimientos de vértebras

torácicas están limitados por la
conexión con el tórax

- La sección inferior (T9-T12), presenta

la mayor movilidad ante la una
proporción muy alta de cartílago
Flexión
- Durante la flexión de dos vértebras, el
espacio intervertebral se abre
posteriormente y el núcleo se
desplaza hacia posterior
- Las superficies articulares de las
apófisis articulares se deslizan hacia
superior
- Las apófisis inferiores de la vértebra
superior desbordan hacia arriba las
apófisis superiores de la vértebra
inferior
 Flexión

Ligamentos que se tensan y limitan la

flexión:

- interespinoso
- amarillo
- LLP (el LLA se distiende)
- cápsulas de las art. cigapofisarias
Flexión
Durante flexión de la columna torácica…

- Los ángulos que articulan los

segmentos del tórax entre sí y con la
columna se abren como:

-costorraquídeo

-esternocostal superior e inferior

- condrocostal
Extensión
- El movimiento de extensión entre dos
vértebras, se acompaña de una
inclinación posterior del cuerpo
vertebral de la vértebra superior
- El disco vertebral se aplasta por atrás
y se ensancha por delante
- El núcleo pulposo se proyecta hacia
anterior
 Extensión

Estructuras que limitan la extensión:

- tope de las apófisis articulares

- tope de las apófisis espinosas

Ligamento que se tensa y limita la ext.

- LLA

Ligamentos que se distienden:

- LLP
- amarillo
- interespinoso
Extensión
Lateroflexión
Durante la flexión lateral o inclinación
entre dos vértebras se acompaña de un
deslizamiento diferenciado en las art.
cigapofisarias

- en el lado contralateral o convexo:

- las carillas se deslizan hacia arriba
- en el lado ipsilateral o cóncavo:
- las carillas se deslizan hacia abajo
Lateroflexión
Las siguientes estructuras limitan la flexión
lateral:

- tope óseo de las apófisis articulares

del lado ipsilateral o cóncavo
- los ligamentos amarillo e
intertransverso de lado contralateral
se tensan
Lateroflexión
Durante la inflexión lateral…
Lado convexo

- tórax se eleva y se dilata

- espacios intercostales se ensanchan
- ángulo condrocostal de la décima
costilla tiende a abrirse

Lado cóncavo

- tórax desciende y se retrae

- espacios intercostales se reducen
- se cierra el ángulo condrocostal
Rotación axial
- Durante la rotación de una vértebra
sobre otra, el deslizamiento de las
superficies articulares se acompaña de
un rotación de un cuerpo vertebral
sobre su eje común
- En vez de un cizallamiento, sucede una
rotación-torsión del disco intervertebral
Rotación axial
- Esta rotación es más grande que el
cizallamiento (3 veces mayor que en
lumbares)
- El eje de rotación se sitúa en el centro
de los cuerpos vertebrales
- La caja torácica limita las rotaciones
ante cada vértebra que arrastra el par
de costillas y la unión de estas en el
esternón
Rotación axial
- La rotación de vértebras torácicas va
acompañada de una deformación del
par de costillas correspondientes debido
a la elasticidad costal y de los cartílagos
Rotación axial
Durante una rotación
Lado de la rotación:
- acentuación de la concavidad costal
- disminución de la concavidad
condrocostal
Lado opuesto:
- disminución de la concavidad costal
- acentuación de la concavidad
condrocostal
Rotación
axial
Rotación axial
Por lo tanto, el esternón está sometido a
fuerzas de cizallamiento y tiende a dirigirse
oblicuamente de arriba y abajo para
acompañar las rotaciones vertebrales

Con el paso de la edad, los cartílagos

costales se osifican y disminuye la
elasticidad condrocostal
Rotación axial
Movimiento de las costillas superiores

Angulación del eje de movimiento

en la parte superior del tórax
 Movimiento de las costillas superiores

Articulación costotransversa y de
la cabeza de la costilla

- Deslizamiento en dirección
inferior
- Combinado con rotación
Movimiento de las costillas inferiores

Angulación del eje de movimiento

en la parte inferior del tórax
 Movimiento de las costillas inferiores

Articulación costotransversa

- Deslizamiento posterosuperior

Articulación cabeza de la costilla

- Deslizamiento inferior
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