TARIFAS ALLIANZ RED MÉDICA

VIGENCIA 01 DE ENERO DE 2023 HASTA 31 DE DICIEMBRE DE 2023

Señor Prestador a continuacion encontrará los codigos Cups asociados al tipo de servicio contratado con Allianz, el cual
deberá estar previamente habilitado ante el MPS y avalado dentro de su contrato. Tenga en cuenta, que su búsqueda puede
realizarla por el codigo Cups o por descripción del servicio

2023
GOLD PLUS
CODIGO MEDICAL
DESCRIPCION # UVR (GROUP) / DRUMMOND
CUPS CARE
COLECTIVO

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS

890202 NO APLICA 91.700 79.100 65.200
ESPECIALIDADES MEDICAS

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR

890302 NO APLICA 62.700 60.900 39.000
OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR

890202C NO APLICA 114.200 114.200 114.200
SUBESPECIALIDADES PEDIATRICAS

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR

890302C NO APLICA 62.700 60.900 62.700
SUBESPECIALIDADES PEDIATRICAS

CONSULTA DE PRIMERA POR MEDICINA

8902511C NO APLICA 93.500 NO APLICA 93.500
ESPECIALIZADA - MEDICALL PLUS PLATINUM

CONSULTA DE PRIMERA POR MEDICINA

8903511C NO APLICA 75.200 NO APLICA 75.200
ESPECIALIZADA - MEDICALL PLUS PLATINUM

INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES

890402 NO APLICA 102.900 100.000 102.900
MEDICAS

INTERCONSULTA ESPECIALISTA EN UNIDAD DE

8904500C NO APLICA 118.700 115.200 118.700
CUIDADOS INTENSIVOS

INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA EN

8904503C NO APLICA 102.300 102.300 102.300
URGENCIAS

8906500 HONORARIOS CIRUJANO PRINCIPAL NO APLICA 15.791 14.913 12.576

HONORARIOS ANESTESIOLOGO NO APLICA 6.316 5.964 4.877

8906501

HONORARIOS AYUDANTE GENERAL NO APLICA 2.368 2.236 1.885

8906502

HONORARIOS AYUDANTE ESPECIALISTA NO APLICA 4.738 4.474 1.885

8906505

REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL

842302 760 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
METACARPO
 REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN
842205 637 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MANO

842204 REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO 616 NO APLICA NO APLICA NO APLICA

842303 REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUÑECA 350 NO APLICA NO APLICA NO APLICA

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810016 DEFORMIDAD DE OCHO O MAS VERTEBRAS VIA 300 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR EN UN TIEMPO

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810017 DEFORMIDADDE OCHO O MAS VERTEBRAS VIA 300 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR EN DOS TIEMPOS

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810018 DEFORMIDAD DE OCHO O MAS VERTEBRAS VIA 300 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR TRES O MAS TIEMPOS

837701 TRASPLANTE DE MUSCULO 300 NO APLICA NO APLICA NO APLICA

842203 REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO 300 NO APLICA NO APLICA NO APLICA

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810004 DEFORMIDAD DE SIETE A DOCE VERTEBRAS 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR EN UN TIEMPO

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810005 DEFORMIDAD DE SIETE A DOCE VERTEBRAS 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR EN DOS TIEMPOS

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810006 DEFORMIDAD DE SIETE A DOCE VERTEBRAS 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR TRES O MAS TIEMPOS

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810007 DEFORMIDAD DE TRECE O MAS VERTEBRAS 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR EN UN TIEMPO

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810008 DEFORMIDAD DE TRECE O MAS VERTEBRAS 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR EN DOS TIEMPOS

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810009 DEFORMIDAD DE TRECE O MAS VERTEBRAS 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR TRES O MAS TIEMPOS

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810013 DEFORMIDAD DE CUATRO A SIETE VERTEBRAS 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ANTERIOR EN UN TIEMPO

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810014 DEFORMIDAD DE CUATRO A SIETE VERTEBRAS 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ANTERIOR EN DOS TIEMPOS

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810015 DEFORMIDAD CUATRO A SIETEVERTEBRAS VIA 280 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR TRES O MAS TIEMPOS

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810001 DEFORMIDAD HASTA SEIS VERTEBRAS VIA 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR EN UN TIEMPO

CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810002 DEFORMIDAD HASTA SEIS VERTEBRAS VIA 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR EN DOS TIEMPOS
 CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810003 DEFORMIDAD HASTA SEIS VERTEBRAS VIA 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR TRES O MAS TIEMPOS

ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL DE MAS DE

810113 TRES VERTEBRAS VIA POSTERIOR CON 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION

ARTRODESIS CERVICAL DE NIVEL C2 O POR

810205 DEBAJO DE MAS DE TRES VERTEBRAS VIA 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR O LATERAL CON INSTRUMENTACION

ARTRODESIS CERVICAL INTERCOPORAL MAS

810212 DE TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL

ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO DE

810306 MAS DE TRES VERTEBRAS VIA POSTERIOR O 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL CON INSTRUMENTACION

ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE UNA

810413 A TRES VERTEBRAS VIA ANTERIOR O LATERAL 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CON INSTRUMENTACION VIA ENDOSCOPICA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE MAS
DE TRES VERTEBRAS VIA ANTERIOR O
810416 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL CON INSTRUMENTACION VIA
ENDOSCOPICA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE UNA
810515 A TRES VERTEBRAS TECNICA POSTERIOR CON 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE
CUATRO A SEIS VERTEBRAS TECNICA
810516 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR CON INSTRUMENTACION VIA
ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA MAS DE
810518 SEIS VERTEBRAS TECNICA POSTERIOR CON 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ABIERTA

ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA MAS DE

810519 SEIS VERTEBRAS TECNICA POSTERIOR CON 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA

ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA

810824 POSTERIOR MAS DE TRES VERTEBRAS CON 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA

ARTRODESIS INTERSOMATICA
810843 POSTEROLATERAL O TRANSFORAMINAL MAS 260 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE DOS SEGMENTOS VIA ENDOSCOPICA

VERTEBRECTOMIA PARCIAL CERVICAL MAS DE

778956 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UN SEGMENTO VIA ANTERIOR

VERTEBRECTOMIA PARCIAL CERVICAL MAS DE

778958 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UN SEGMENTO VIA LATERAL

VERTEBRECTOMIA PARCIAL CERVICAL MAS DE

778959 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UN SEGMENTO VIA POSTERIOR

VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL

779942 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRANSORAL

VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL UN

779943 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO VIA ANTERIOR

VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL MAS DE

779944 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UN SEGMENTO VIA ANTERIOR
 VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL UN
779945 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO VIA LATERAL

VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL MAS DE

779946 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UN SEGMENTO VIA LATERAL

VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL UN

779947 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO VIA POSTERIOR

VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL MAS DE

779948 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UN SEGMENTO VIA POSTERIOR

VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICOTORACICA

779949 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POR ESTERNOTOMIA UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICOTORACICA

779950 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POR ESTERNOTOMIA MAS DE UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA

779951 ANTEROLATERAL TRANSPLEURAL UN 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA

779952 ANTEROLATERAL TRANSPLEURAL MAS DE UN 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA

779953 ANTEROLATERAL TRANSPLEURAL POR 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TORACOSCOPIA UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA

779954 ANTEROLATERAL TRANSPLEURAL POR 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TORACOSCOPIA MAS DE UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA

779955 ANTEROLATERAL EXTRACAVITARIA UN 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA

779956 ANTEROLATERAL EXTRACAVITARIA MAS DE UN 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA VIA

779957 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA VIA

779958 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR MAS DE UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL LUMBAR

779959 ANTEROLATERAL TRANSPERITONEAL UN 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL LUMBAR

779960 ANTEROLATERAL TRANSPERITONEAL MAS DE 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL LUMBAR

779961 ANTEROLATERAL RETROPERITONEAL UN 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL LUMBAR

779962 ANTEROLATERAL RETROPERITONEAL MAS DE 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL LUMBAR VIA

779963 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR UN SEGMENTO
 VERTEBRECTOMIA TOTAL LUMBAR VIA
779964 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR MAS DE UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL DE COLUMNA SACRA

779966 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ANTERIOR MAS DE UN SEGMENTO

VERTEBRECTOMIA TOTAL DE COLUMNA SACRA

779968 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR MAS DE UN SEGMENTO

REVISION REEMPLAZO PROTESICO PARCIAL DE

815301 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CADERA

REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CADERA CON

815302 RECONSTRUCION DE AMBOS COMPONENTES 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(ACETABULAR Y FEMORAL)
REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CADERA CON
815303 RECONSTRUCCION DE COMPONENTE 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ACETABULAR
REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CADERA CON
815304 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RECONSTRUCCION DE COMPONENTE FEMORAL
REEMPLAZO PROTESICO TOTAL PRIMARIO
815404 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRICOMPARTIMENTAL SIMPLE DE RODILLA
REEMPLAZO PROTESICO TOTAL PRIMARIO
815405 TRICOMPARTIMENTAL COMPLEJO DE RODILLA 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(ARTROSIS SECUNDARIA)
REEMPLAZO PROTESICO TOTAL EN
815406 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTRODESIS DE RODILLA
REVISION REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA CON
815506 RECONSTRUCION DE LOS TRES COMPONENTES 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FEMORAL, TIBIAL Y PATELAR)
IMPLANTACION DE PROTESIS DE BRAZO Y
844100 250 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
HOMBRO SOD
RESECCION TOTAL O RADICAL DE HUMERO
779203 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CON INJERTO
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO CON
783702 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA
CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810010 DEFORMIDAD DE DOS A TRES VERTEBRAS VIA 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR EN UN TIEMPO
CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810011 DEFORMIDAD DE DOS A TRES VERTEBRAS VIA 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR EN DOS TIEMPOS
CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810012 DEFORMIDAD DE DOS A TRES VERTEBRAS VIA 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR TRES O MAS TIEMPOS
ARTRODESIS INTERSOMATICA CERVICAL MAS
810210 DE TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE MAS
DE TRES VERTEBRAS VIA ANTERIOR O
810414 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL CON INSTRUMENTACION VIA
ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE MAS
DE TRES VERTEBRAS VIA ANTERIOR O
810415 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL CON INSTRUMENTACION VIA
PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICO MAS
810426 DE TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA MAS
810427 DE TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA MAS
810428 DE TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL ENDOSCOPICA
ARTRODESIS INTERCORPORAL TORACICO MAS
810432 DE TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL ABIERTA
 ARTRODESIS INTERCORPORAL TORACICA MAS
810433 DE TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERCORPORAL TORACICA MAS
810434 DE TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL ENDOSCOPICA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA VIA
810526 POSTERIOR MAS DE TRES SEGMENTOS 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRANSFORAMINAL ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA VIA
810527 POSTERIOR MAS DE TRES SEGMENTOS 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRANSFORAMINAL PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA VIA
810530 POSTEROLATERAL MAS DE TRES SEGMENTOS 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA VIA
810531 POSTEROLATERAL MAS DE TRES SEGMENTOS 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL MAS DE TRES
810616 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS CON INSTRUMENTACION VIA
ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL MAS DE TRES
810617 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS CON INSTRUMENTACION VIA
PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL MAS DE TRES
810618 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS CON INSTRUMENTACION VIA
ENDOSCOPICA
ARTRODESIS INTERSOMATICA LUMBOSACRA
810637 MAS DE DOS SEGMENTOS TECNICA ANTERIOR 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
O LATERAL VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA LUMBOSACRA
810638 MAS DE DOS SEGMENTOS TECNICA ANTERIOR 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
O LATERAL VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA LUMBOSACRA
810639 MAS DE DOS SEGMENTOS TECNICA ANTERIOR 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
O LATERAL VIA ENDOSCOPICA
LAMINOPLASTIA LUMBAR MAS DE DOS
810649 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS VIA POSTERIOR
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
810823 POSTERIOR MAS DE TRES VERTEBRAS CON 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA
810841 POSTEROLATERAL O TRANSFORAMINAL MAS 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE DOS SEGMENTOS VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA
810842 POSTEROLATERAL O TRANSFORAMINAL MAS 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE DOS SEGMENTOS VIA PERCUTANEA
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION O
814101 240 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RESECCION DE CADERA
REFUSION DE CORRECCION O
810028 RECOSTRUCCION DE DEFORMIDAD DE 233 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA VIA POSTERIOR EN UN TIEMPO
REFUSION DE CORRECCION O
810029 RECOSTRUCCION DE DEFORMIDAD DE 233 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA VIA POSTERIOR EN DOS TIEMPOS
REFUSION DE CORRECCION O
810030 RECOSTRUCCION DE DEFORMIDAD DE 233 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA VIA POSTERIOR EN TRES TIEMPOS
REFUSION DE CORRECCION O
RECOSTRUCCION DE DEFORMIDAD DE
810031 233 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA VIA POSTERIOR EN CUATRO O MAS
TIEMPOS
REDUCCION DE FRACTURA, DESCOMPRESION
791930 CON INSTRUMENTACION, EN SEGMENTO 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TORACICO O LUMBAR, VIA ENDOSCOPICA
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL
793935 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ANTERIOR
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA
793940 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA
793942 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR
 REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA
793944 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA ANTERIOR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE
793950 COLUMNA VERTEBRAL (TORACICA, LUMBAR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SACRA) VIA ANTERIOR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE
793952 COLUMNA VERTEBRAL (TORACICA, LUMBAR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SACRA) VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TECNICA
810107 TRANSORAL ANTERIOR CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA POSTERIOR
810109 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL DE UNA A
810111 TRES VERTEBRAS VIA POSTERIOR CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TECNICA
810116 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRANSCERVICAL CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS UNION CERVICOTORACICA VIA
810119 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR CON INSTRUMENTACION ABIERTA
ARTRODESIS UNION CERVICOTORACICA VIA
810120 ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PERCUTANEA
ARTRODESIS UNION CERVICOTORACICA VIA
810123 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR CON INSTRUMENTACION ABIERTA
ARTRODESIS UNION CERVICOTORACICA VIA
810124 POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PERCUTANEA
ARTRODESIS CERVICAL DE NIVEL C2 O POR
810203 DEBAJO DE UNA A TRES VERTEBRAS VIA 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR O LATERAL CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS INTERSOMATICA CERVICAL DE
810209 UNO A TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO DE
810304 UNA A TRES VERTEBRAS VIA POSTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE UNA
810411 A TRES VERTEBRAS VIA ANTERIOR O LATERAL 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CON INSTRUMENTACION VIA ABIERTA

ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE UNA

810412 A TRES VERTEBRAS VIA ANTERIOR O LATERAL 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CON INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA UNION TORACOLUMBAR
810420 VIA ANTERIOR O LATERAL CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION TORACOLUMBAR
810421 VIA ANTERIOR O LATERAL CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA UNION TORACOLUMBAR
810422 VIA ANTERIOR O LATERAL CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ENDOSCOPICA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA DE
810423 UNO A TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA DE
810424 UNO A TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA DE
810425 UNO A TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL ENDOSCOPICA
ARTRODESIS INTERCORPORAL TORACICO DE
810429 UNO A TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL ABIERTA
ARTRODESIS INTERCORPORAL TORACICA DE
810430 UNO A TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERCORPORAL TORACICA DE
810431 UNO A TRES SEGMENTOS VIA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL ENDOSCOPICA
 ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE UNA
810514 A TRES VERTEBRAS TECNICA POSTERIOR CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACOLUMBAR
810522 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACOLUMBAR
810523 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA VIA
810524 POSTERIOR DE UNO A TRES SEGMENTOS 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRANSFORAMINAL ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA VIA
810525 POSTERIOR DE UNO A TRES SEGMENTOS 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRANSFORAMINAL PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA VIA
810528 POSTEROLATERAL DE UNO A TRES SEGMENTOS 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TORACICA VIA
810529 POSTEROLATERAL DE UNO A TRES SEGMENTOS 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERCORPORAL TORACICA VIA
810532 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTEROLATERAL DE UNA VERTEBRA
ARTRODESIS INTERCORPORAL TORACICA VIA
810533 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTEROLATERAL MAS DE UNA VERTEBRA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL DE UNA A TRES
810613 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS CON INSTRUMENTACION VIA
ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL DE UNA A TRES
810614 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS CON INSTRUMENTACION VIA
PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL DE UNA A TRES
810615 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS CON INSTRUMENTACION VIA
ENDOSCOPICA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOSACRA
810622 TECNICA ANTERIOR O LATERAL CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOSACRA
810623 TECNICA ANTERIOR O LATERAL CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOSACRA
810624 TECNICA ANTERIOR O LATERAL CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ENDOSCOPICA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOSACRA
810625 TECNICA ANTERIOR TRANSACRA CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA RETROPERITONEAL
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOPELVICA
810628 TECNICA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOPELVICA
810629 TECNICA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA UNION SACROILIACA
810632 TECNICA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION SACROILIACA
810633 TECNICA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA LUMBOSACRA
810634 HASTA DOS SEGMENTOS TECNICA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA LUMBOSACRA
810635 HASTA DOS SEGMENTOS TECNICA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA LUMBOSACRA
810636 HASTA DOS SEGMENTOS TECNICA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL VIA ENDOSCOPICA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TRANSACRA
810640 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TRANSACRA
810641 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR VIA PERCUTANEA
 ARTRODESIS INTERCORPORAL LUMBOSACRA
810645 MAS DE UNA VERTEBRA TECNICA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERCORPORAL LUMBOSACRA
810646 MAS DE UNA VERTEBRA TECNICA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERCORPORAL LUMBOSACRA
810647 MAS DE UNA VERTEBRA TECNICA ANTERIOR O 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL VIA ENDOSCOPICA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
810821 POSTERIOR DE UNA A TRES VERTEBRAS CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
810822 POSTERIOR DE UNA A TRES VERTEBRAS CON 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOSACRA
810827 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOSACRA
810828 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOPELVICA
810831 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOPELVICA
810832 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA UNION LUMBOPELVICA
810833 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERCRESTILIA
ARTRODESIS DE LA UNION SACROILIACA
810836 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION SACROILIACA
810837 TECNICA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA
810838 POSTEROLATERAL O TRANSFORAMINAL HASTA 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DOS SEGMENTOS VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA
810839 POSTEROLATERAL O TRANSFORAMINAL HASTA 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DOS SEGMENTOS VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA
810840 POSTEROLATERAL O TRANSFORAMINAL HASTA 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DOS SEGMENTOS VIA ENDOSCOPICA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TRANSACRA
810844 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA TRANSACRA
810845 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS INTERSOMATICA INTERESPINOSA
810846 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR VIA ABIERTA
ARTRODESIS INTERSOMATICA INTERESPINOSA
810847 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR VIA PERCUTANEA

ARTRODESIS INTERSOMATICA INTERESPINOSA

810848 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR VIA ENDOSCOPICA
ARTRODESIS INTERCORPORAL LUMBOSACRA
810849 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTEROLATERAL DE UNA VERTEBRA
ARTRODESIS INTERCORPORAL LUMBOSACRA
810850 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTEROLATERAL MAS DE UNA VERTEBRA
819003 REEMPLAZO DE ARTICULACION FACETARIA 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
840900 AMPUTACION INTERTORACO ESCAPULAR SOD 220 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIAS PERIACETABULARES
772912 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(MULTIPLES CORTES) VIA ABIERTA
REVISION DE OSTEOTOMIA MULTIPLE DE
772914 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PELVIS
RECONSTRUCCION DE PELVIS EN EXTROFIA
772915 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VESICAL
778922 HEMIHEMIPELVECTOMIA 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
778923 HEMIPELVECTOMIA 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RESECCION DE APOFISIS ODONTOIDES POR
778931 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABORDAJE TRANSORAL
 RESECCION DE APOFISIS ODONTOIDES POR
778932 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABORDAJE TRANSLATERAL
RESECCION DE APOFISIS ODONTOIDES, POR
778933 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA
780931 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR
INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA
780932 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR
APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN
781502 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MUSLO
ALARGAMIENTO DE HUMERO POR INJERTO
783202 CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION U 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE HUMERO POR TECNICA DE
783203 DISTRACCION SIN (CORTICOTOMIA, 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA)
ALARGAMIENTO DE HUMERO POR TECNICA DE
783204 DISTRACCION CON (CORTICOTOMIA, 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA)
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA
EN PELVIS (ACETABULO, REBORDE ANTERIOR,
793921 POSTERIOR Y SUPERIOR) CON FIJACION 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS)
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE
LAMINA CUADRILATERA CON ABORDAJE
793922 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR MAS VENTANA LATERAL
ILIOINGUINAL CON FIJACION INTERNA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE
793930 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ODONTOIDES VIA ANTERIOR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE
793932 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ODONTOIDES VIA POSTERIOR
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA
793946 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA POSTERIOR
798901 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CERVICAL 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810019 DEFORMIDAD CON DISPOSITIVO DE 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ELONGACION VERTEBRAL
CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810020 DEFORMIDAD CON DISPOSITIVO DE 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ELONGACION COSTOVERTEBRAL
CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810021 DEFORMIDAD CON DISPOSITIVO DE 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ELONGACION COSTOCOSTAL
CORRECCION O RECONSTRUCCION DE
810022 DEFORMIDAD CON DISPOSITIVO DE 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ELONGACION COSTOPELVICO
REFUSION DE CORRECCION O
810024 RECOSTRUCCION DE DEFORMIDAD DE 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA VIA ANTERIOR EN UN TIEMPO
REFUSION DE CORRECCION O
810025 RECOSTRUCCION DE DEFORMIDAD DE 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA VIA ANTERIOR EN DOS TIEMPOS
REFUSION DE CORRECCION O
810026 RECOSTRUCCION DE DEFORMIDAD DE 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA VIA ANTERIOR EN TRES TIEMPOS
REFUSION DE CORRECCION O
RECOSTRUCCION DE DEFORMIDAD DE
810027 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA VIA ANTERIOR EN CUATRO O MAS
TIEMPOS
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE
810101 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TECNICA TRANSORAL SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE
810102 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TECNICA TRANSORAL CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TECNICA
810106 TRANSORAL ANTERIOR SIN 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION
REFUSION DE COLUMNA OCCIPITOCERVICAL
810901 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR O LATERAL
REFUSION DE COLUMNA CERVICAL ANTERIOR
810903 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
O LATERAL
REFUSION DE COLUMNA CERVICOTORACICA
810905 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR O LATERAL
 REEMPLAZO PROTESICO SECUNDARIO TOTAL
818020 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE HOMBRO
819007 ARTROPLASTIA CERVICAL MAS DE UN NIVEL 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROPLASTIA LUMBAR O LUMBOSACRA MAS
819009 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE UN NIVEL
REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE
819704 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
HOMBRO COMPONENTE HUMERAL
842202 REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL
842301 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DEL ANTEBRAZO
REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL
842401 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE BRAZO
842500 REIMPLANTE DE ARTEJOS SOD 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
842600 REIMPLANTE DE PIE SOD 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
842700 REIMPLANTE DE PIERNA SOD 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
842800 REIMPLANTE DE MUSLO SOD 200 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
800502 INTRAARTICULAR EN CADERA POR 196 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROTOMIA
REEMPLAZO PROTESICO TOTAL EN
815102 192 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTRODESIS DE CADERA
REEMPLAZO PROTESICO TOTAL PRIMARIO
815103 192 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SIMPLE DE CADERA
REEMPLAZO PROTESICO TOTAL PRIMARIO
815104 COMPLEJO DE CADERA (ARTROSIS 192 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SECUNDARIA)
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO
814504 ANTERIOR CON INJERTO AUTOLOGO O CON 185 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO
814505 POSTERIOR CON INJERTO AUTOLOGO O CON 185 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA
OSTEOTOMIA FACETARIA EN COLUMNA
772933 CERVICAL HASTA 3 SEGMENTOS VIA 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR
OSTEOTOMIA FACETARIA EN COLUMNA
772934 CERVICAL MAS DE 3 SEGMENTOS VIA 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR
OSTEOTOMIA FACETARIA EN COLUMNA
772935 TORACICA HASTA 3 SEGMENTOS VIA 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR
OSTEOTOMIA FACETARIA EN COLUMNA
772936 TORACICA MAS DE 3 SEGMENTOS VIA 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR
OSTEOTOMIA FACETARIA EN COLUMNA
772937 LUMBOSACRA HASTA 3 SEGMENTOS VIA 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR
OSTEOTOMIA FACETARIA EN COLUMNA
772938 LUMBOSACRA MAS DE 3 SEGMENTOS VIA 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR
OSTEOTOMIA DE ARCO POSTERIOR DE
772939 COLUMNA CERVICAL HASTA DOS SEGMENTOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR
OSTEOTOMIA DE ARCO POSTERIOR DE
772940 COLUMNA CERVICAL MAS DE DOS SEGMENTOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR
OSTEOTOMIA DE ARCO POSTERIOR DE
772941 COLUMNA TORACICA HASTA DOS SEGMENTOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR
OSTEOTOMIA DE ARCO POSTERIOR DE
772942 COLUMNA TORACICA MAS DE DOS SEGMENTOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA POSTERIOR
OSTEOTOMIA DE ARCO POSTERIOR DE
772943 COLUMNA LUMBOSACRA HASTA DOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS VIA POSTERIOR
OSTEOTOMIA DE ARCO POSTERIOR DE
772944 COLUMNA LUMBOSACRA MAS DE DOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS VIA POSTERIOR
OSTEOTOMIA DE SUBSTRACCION PEDICULAR
772945 DE COLUMNA CERVICAL HASTA DOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS
OSTEOTOMIA DE SUBSTRACCION PEDICULAR
772946 DE COLUMNA CERVICAL MAS DE DOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS
 OSTEOTOMIA DE SUBSTRACCION PEDICULAR
772947 DE COLUMNA TORACICA HASTA DOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS
OSTEOTOMIA DE SUBSTRACCION PEDICULAR
772948 DE COLUMNA TORACICA MAS DE DOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS
OSTEOTOMIA DE SUBSTRACCION PEDICULAR
772949 DE COLUMNA LUMBOSACRA HASTA DOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS
OSTEOTOMIA DE SUBSTRACCION PEDICULAR
772950 DE COLUMNA LUMBOSACRA MAS DE DOS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS
772951 REVISION DE OSTEOTOMIA VERTEBRAL 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
780920 INJERTO OSEO EN PELVIS 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
REPARACION DE PSEUDOARTROSIS DE
784110 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA ANTERIOR DEL ACETABULO
REPARACION DE PSEUDOARTROSIS DE
784111 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
COLUMNA POSTERIOR DEL ACETABULO
REVISION REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA CON
815503 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RECONSTRUCCION DE COMPONENTE FEMORAL

REVISION REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA CON

815504 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RECONSTRUCCION DE COMPONENTE TIBIAL

REVISION REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA CON

815505 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RECONSTRUCCION DE COMPONENTE PATELAR
REVISION DE REEMPLAZO TOTAL PROTESICO
818702 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE HOMBRO
VERTEBROPLASTIA CON COLOCACION DE
819002 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DISPOSITIVO INTRACORPORAL
819004 VERTEBROPLASTIA 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
819005 CIFOPLASTIA 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
819006 ARTROPLASTIA CERVICAL UN NIVEL 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROPLASTIA LUMBAR O LUMBOSACRA UN
819008 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
NIVEL
REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE
819702 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
HOMBRO
841800 DESARTICULACION DE CADERA SOD 180 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
772953 TORACOPLASTIA BILATERAL 175 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR
814722 171 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR INJERTO SIN
783501 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 170 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR INJERTO CON
783502 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 170 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR TECNICA DE
783503 DISTRACCION SIN (CORTICOTOMIA, 170 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA)
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR TECNICA DE
783504 DISTRACCION CON (CORTICOTOMIA, 170 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA)
780701 INJERTO OSEO EN TIBIA O PERONE 168 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ALARGAMIENTO DE PERONE POR INJERTO SIN
783703 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 168 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE PERONE POR INJERTO CON
783704 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 168 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TECNICA DE
783705 DISTRACCION SIN (CORTICOTOMIA, 168 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA)
ALARGAMIENTO DE PERONE POR TECNICA DE
783707 DISTRACCION SIN (CORTICOTOMIA, 168 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA)
ALARGAMIENTO DE PERONE POR TECNICA DE
783708 DISTRACCION CON (CORTICOTOMIA, 168 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA)
CAPSULORRAFIA DE HOMBRO POR
819310 165 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPIA
REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO TOTAL DE
818010 162 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
HOMBRO
 REEMPLAZO PROTESICO PARCIAL DE HOMBRO
818101 162 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ABIERTA
REVISION DE REEMPLAZO PARCIAL PROTESICO
818701 162 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE HOMBRO
REVISION REEMPLAZO PROTESICO DE
819703 162 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
HOMBRO COMPONENTE GLENOIDEO
812100 ARTRODESIS DE CADERA SOD 160 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTRODESIS SACROILIACA CON
812913 160 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION
780501 INJERTO OSEO EN FEMUR 154 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL
780503 154 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOCONDRAL EN FEMUR
SINOVECTOMIA DE HOMBRO TOTAL POR
807104 154 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPIA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
776938 O DISCO VERTEBRAL SUBAXIAL VIA ANTERIOR 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
O LATERAL MAS DE DOS VERTEBRAS
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL TORACICO MAS DE DOS
776943 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
ABIERTA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL TORACICO MAS DE DOS
776944 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
PERCUTANEA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL TORACICO MAS DE DOS
776945 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
ENDOSCOPICA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL LUMBAR HASTA DOS
776955 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
ABIERTA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL LUMBAR HASTA DOS
776956 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
PERCUTANEA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL LUMBAR HASTA DOS
776957 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
ENDOSCOPICA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL LUMBAR MAS DE DOS
776958 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
ABIERTA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL LUMBAR MAS DE DOS
776959 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
PERCUTANEA
RESECCION DE TUMOR O LESION DEL CUERPO
O DISCO VERTEBRAL LUMBAR MAS DE DOS
776960 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS ANTERIOR O LATERAL VIA
ENDOSCOPICA
RESECCION TOTAL DE COCCIX
779941 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
[COCCIGECTOMIA]
APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN
780502 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DIAFISIS DE FEMUR
REDUCCION INDIRECTA DE FRACTURAS
791702 OSTEOCONDRALES O DE LA ESPINA TIBIAL 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CON FIJACION INTERNA VIA ARTROSCOPICA
ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL EN
805124 SEGMENTO LUMBAR VIA ANTERIOR O LATERAL 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABIERTA
REFUSION DE COLUMNA TORACICA ANTERIOR
810907 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
O LATERAL
REFUSION DE COLUMNA TORACOLUMBAR
810909 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR O LATERAL
REFUSION DE COLUMNA LUMBOSACRA
810915 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR O LATERAL
REFUSION DE COLUMNA LUMBOPELVICA
810917 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR O LATERAL
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA
815401 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
BICOMPARTIMENTAL
 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA
815403 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
UNICOMPARTIMENTAL (HEMIARTICULACION)
TRANSFERENCIA TENDINOSA O
837503 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MIOTENDINOSA CON ESCAPULOPEXIA
7789505C SIMPATICETOMIA TORACO LUMBAR BILATERAL 150 NO APLICA NO APLICA NO APLICA

818400 REEMPLAZO TOTAL PROTESICO DE CODO SOD 145 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
840800 DESARTICULACION DE HOMBRO SOD 145 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
REPARACION TRIADA DE RODILLA:
MENISCOPLASTIAL CON REPARACION DE
814220 143 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y
LIGAMENTO MEDIAL COLATERAL
OSTEOTOMIA DE HUMERO CON FIJACION
772203 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERNA
OSTEOTOMIA DE HUMERO CON FIJACION
772204 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
EXTERNA
778202 HEMI O DIAFISECTOMIA DE HUMERO 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
779105 RESECCION TOTAL DE ESTERNON 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
779202 RESECCION RADICAL DE HUMERO SIN INJERTO 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA

REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DEL

793910 ILIACO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE FIJACION U OSTEOSINTESIS)
LAMINOPLASTIA CERVICAL MAS DE DOS
810311 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS VIA POSTERIOR
LAMINOPLASTIA TORACICA MAS DE TRES
810436 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SEGMENTOS VIA POSTERIOR
812301 ARTRODESIS DE HOMBRO VIA ABIERTA 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
812302 ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL
814721 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABIERTA
815201 REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA 140 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO SIN
783701 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 138 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TECNICA DE
783706 DISTRACCION CON (CORTICOTOMIA, 138 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
OSTEOTOMIA)
ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL EN
805112 SEGMENTO CERVICAL VIA POSTERIOR 137 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ENDOSCOPICA
REPARACION DE RODILLA CINCO EN UNO:
MENISCOPLASTIA, REPARACION DE
LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL,
814210 AVANZAMIENTO DE VASTUS MEDIAL O 136 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERNO, AVANZAMIENTO SEMITENDINOSO Y
TRANSPOSICION DE (PATA DE GANSO O PES
ANSERINUS)
INJERTO OSEO EN HUESOS DEL CARPO
780401 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(EXCEPTO ESCAFOIDES)
780402 INJERTO OSEO EN ESCAFOIDES 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INJERTO OSEO EN METACARPIANOS (UNO O
780403 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MAS)
APLICACION DE INJERTO OSEO EN FALANGE
780901 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
DE LA MANO
INJERTO OSEO EN MANO CON FIJACION
780903 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERNA
INJERTO OSEO CON CARTILAGO EN MANO CON
780904 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
FIJACION INTERNA
ARTRODESIS CERVICAL DE NIVEL C2 O POR
810208 DEBAJO DE MAS DE TRES VERTEBRAS VIA 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ANTERIOR O LATERAL SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO DE
810309 MAS DE TRES VERTEBRAS VIA POSTERIOR O 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LATERAL SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA
810408 TECNICA ANTERIOR O LATERAL DE MAS DE 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRES SIN INSTRUMENTACION VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA
TECNICA ANTERIOR O LATERAL DE MAS DE
810409 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRES SIN INSTRUMENTACION VIA
PERCUTANEA
 ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA
TECNICA ANTERIOR O LATERAL DE MAS DE
810410 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRES SIN INSTRUMENTACION VIA
ENDOSCOPICA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE
CUATRO A SEIS VERTEBRAS TECNICA
810510 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR SIN INSTRUMENTACION VIA
ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA DE
CUATRO A SEIS VERTEBRAS TECNICA
810511 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POSTERIOR SIN INSTRUMENTACION VIA
PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA MAS DE
810512 SEIS VERTEBRAS TECNICA POSTERIOR SIN 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA MAS DE
810513 SEIS VERTEBRAS TECNICA POSTERIOR SIN 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL MAS DE TRES
810608 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS SIN INSTRUMENTACION VIA
ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL MAS DE TRES
810609 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS SIN INSTRUMENTACION VIA
PERCUTANEA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
ANTERIOR O LATERAL MAS DE TRES
810610 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VERTEBRAS SIN INSTRUMENTACION VIA
ENDOSCOPICA
812200 ARTRODESIS DE RODILLA SOD 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INJERTO DE TENDON DE FLEXOR DE UN DEDO
827102 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CON RECONSTRUCCION DE POLEAS
INJERTO DE TENDON DE FLEXOR DE DOS O
827103 MAS DEDOS CON RECONSTRUCCION DE 135 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
POLEAS
805201 QUIMIONUCLEOLISIS DISCAL CERVICAL 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
805202 QUIMIONUCLEOLISIS DISCAL TORACICA 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
805203 QUIMIONUCLEOLISIS DISCAL LUMBAR 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABLACION DE DISCO CERVICAL (NUCLEOLISIS)
805903 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA ABIERTA

ABLACION DE DISCO CERVICAL (NUCLEOLISIS)

805904 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA PERCUTANEA

ABLACION DE DISCO CERVICAL (NUCLEOLISIS)

805905 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA ENDOSCOPICA

ABLACION DE DISCO TORACICO (NUCLEOLISIS)

805906 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA ABIERTA

ABLACION DE DISCO TORACICO (NUCLEOLISIS)

805907 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA PERCUTANEA

ABLACION DE DISCO TORACICO (NUCLEOLISIS)

805908 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA ENDOSCOPICA
ABLACION DE DISCO LUMBAR (NUCLEOLISIS)
805909 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA ABIERTA
ABLACION DE DISCO LUMBAR (NUCLEOLISIS)
805910 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA PERCUTANEA
ABLACION DE DISCO LUMBAR (NUCLEOLISIS)
805911 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVERTEBRAL VIA ENDOSCOPICA
ABLACION DE FORAMEN NEURAL CERVICAL
805912 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA ABIERTA
ABLACION DE FORAMEN NEURAL CERVICAL
805913 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA PERCUTANEA
ABLACION DE FORAMEN NEURAL CERVICAL
805914 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA ENDOSCOPICA
ABLACION DE FORAMEN NEURAL TORACICO
805915 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA ABIERTA
ABLACION DE FORAMEN NEURAL TORACICO
805916 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA PERCUTANEA
ABLACION DE FORAMEN NEURAL TORACICO
805917 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA ENDOSCOPICA
 ABLACION DE FORAMEN NEURAL LUMBAR
805918 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA ABIERTA
ABLACION DE FORAMEN NEURAL LUMBAR
805919 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA PERCUTANEA
ABLACION DE FORAMEN NEURAL LUMBAR
805920 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(FORAMINOPLASTIA) VIA ENDOSCOPICA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
810819 POSTERIOR MAS DE TRES VERTEBRAS SIN 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR TECNICA
810820 POSTERIOR MAS DE TRES VERTEBRAS SIN 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION VIA PERCUTANEA
PULGARIZACION O POLICITACION CON
826100 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SUMINISTRO NEUROVASCULAR SOD
SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR VIA
836302 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ENDOSCOPICA
REVISION DE REPARACION DEL MANGUITO
836306 ROTADOR SIN AUMENTACION VIA 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPICA
REVISION DE REPARACION DEL MANGUITO
836307 ROTADOR CON AUMENTACION VIA 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPICA
842100 REIMPLANTE DE PULGAR SOD 130 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
SINOVECTOMIA DE MUÑECA TOTAL POR
807304 128 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPIA
RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE NERVIO
040719 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
EN MANO O DEDOS VIA ABIERTA
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE NERVIO
040720 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
EN MANO O DEDOS VIA ABIERTA
REPARACION DEL LABRUM ACETABULAR VIA
773006 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABIERTA
REPARACION DEL LABRUM ACETABULAR VIA
773007 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPICA
REMODELACION DEL LABRUM ACETABULAR VIA
773008 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABIERTA
REMODELACION DEL LABRUM ACETABULAR VIA
773009 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPICA
ESCISION TUMOR BENIGNO EN FEMUR CON
776502 FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
FIJACION U OSTEOSINTESIS)
ACORTAMIENTO DE FEMUR MEDIANTE
782404 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RESECCION (OSTEOTOMIA)
REPARACION DE PSEUDOARTROSIS DE CUELLO
784114 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
FEMORAL
784115 REPARACION DE PSEUDOARTROSIS DE FEMUR 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
787500 OSTEOCLASTIA DE FEMUR SOD 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS
[ACETABULO, REBORDE ANTERIOR O
793920 POSTERIOR] CON FIJACION INTERNA 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS)
REDUCCION ABIERTA DE LA LUXACION
798102 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
GLENOHUMERAL
SINOVECTOMIA PARCIAL DE CADERA, VIA
807501 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABIERTA
SINOVECTOMIA TOTAL DE CADERA, VIA
807502 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION SACROILIACA
810834 TECNICA POSTERIOR SIN INSTRUMENTACION 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA ABIERTA
ARTRODESIS DE LA UNION SACROILIACA
810835 TECNICA POSTERIOR SIN INSTRUMENTACION 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VIA PERCUTANEA
ARTRODESIS SACROILIACA SIN
812912 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INSTRUMENTACION
CORRECCION LIGAMENTARIA O CAPSULAR EN
814603 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
LUXACION GLENOHUMERAL VIA ABIERTA
CORRECCION LIGAMENTARIA O CAPSULAR EN
814604 LUXACION GLENOHUMERAL VIA 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARTROSCOPICA
RELAJACION DE RETINACULO LATERAL, MAS
OSTEOTOMIA DE REALINEACION, MAS
814705 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PLICATURA DE RETINACULO MEDIAL POR
ARTROSCOPIA
 REPARACION DE LUXACION RECURRENTE DE
818201 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
HOMBRO VIA ABIERTA
REPARACION DE LUXACION RECURRENTE DE
818202 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
HOMBRO VIA ARTROSCOPICA
REVISION DE REPARACION DE LUXACION
818203 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RECURRENTE DE HOMBRO VIA ABIERTA
REVISION DE REPARACION DE LUXACION
818204 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RECURRENTE DE HOMBRO VIA ARTROSCOPICA
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE:
OSTEOTOMIAS O FIJACION INTERNA
(DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS) EN FEMUR, TIBIA Y PERONE;
849501 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TRANSFERENCIAS MUSCULOTENDINOSAS;
TENOTOMIAS O ALARGAMIENTOS TENDINOSOS
EN MUSLO, PIERNA Y PIE TRIPLE ARTRODESIS
EN PIE
RECONSTRUCCION MULTIPLE DE FEMUR POR
MALFORMACION CONGENITA CON FIJACION
849504 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERNA (INTERVENCION DE PARTES
BLANDAS, OSEAS O ARTICULARES)
RECONSTRUCCION MULTIPLE DE FEMUR POR
MALFORMACION CONGENITA CON FIJACION
849505 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
EXTERNA (INTERVENCION DE PARTES
BLANDAS, OSEAS O ARTICULARES)
RECONSTRUCCION MULTIPLE DE TIBIA POR
MALFORMACION CONGENITA CON FIJACION
849506 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERNA (INTERVENCION DE PARTES
BLANDAS, OSEAS O ARTICULARES)
RECONSTRUCCION MULTIPLE DE TIBIA POR
MALFORMACION CONGENITA CON FIJACION
849507 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
EXTERNA (INTERVENCION DE PARTES
BLANDAS, OSEAS O ARTICULARES)
RECONSTRUCCION MULTIPLE DE PIE POR
MALFORMACION CONGENITA CON FIJACION
849508 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERNA (INTERVENCION DE PARTES
BLANDAS, OSEAS O ARTICULARES)
RECONSTRUCCION MULTIPLE DE PIE POR
MALFORMACION CONGENITA CON FIJACION
849509 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
EXTERNA (INTERVENCION DE PARTES
BLANDAS, OSEAS O ARTICULARES)
RECONSTRUCCION MULTIPLE DE
ARTICULACION POR MALFORMACION
849510 CONGENITA SIN FIJACION INTERNA 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(INTERVENCION DE PARTES BLANDAS, OSEAS
O ARTICULARES)
RECONSTRUCCION MULTIPLE DE
ARTICULACION POR MALFORMACION
849511 CONGENITA CON FIJACION EXTERNA 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
(INTERVENCION DE PARTES BLANDAS, OSEAS
O ARTICULARES)
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE DE PIE:
OSTEOTOMIAS EN RETROPIE O MEDIOPIE O
849512 ANTEPIE CON FIJACION INTERNA 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVENCION DE TENDONES O
ARTICULACIONES O LIGAMENTOS
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE DE PIE:
OSTEOTOMIAS EN RETROPIE O MEDIOPIE O
849513 ANTEPIE CON FIJACION EXTERNA 126 NO APLICA NO APLICA NO APLICA
INTERVENCION DE TENDONES O
ARTICULACIONES O LIGAMENTOS