RADIOGRAFÍA DE COLUMNA VERTEBRAL

La columna En general debemos de recordar que tenemos 333 vértebras que van a estar
conformadas por diferentes segmentos de la columna vertebral. Si recordamos el primer segmento
está conformado por la columna cervical, que consta de 7 cuerpos vertebrales. Los 7 cuerpos
vertebrales cervicales, Entonces sí vamos, que dentro de las de los 7 cuerpos vertebrales
cervicales es importante recordar que tenemos 3 obras que son totalmente atípicas con respecto al
resto de los cuerpos vertebrales.
Luego, el segundo segmento está conformado por 12 vértebras torácicas, que estas también se
van a diferenciar de la columna cervical porque van a tener la articulación con las costillas.
Luego tenemos otro segmento que corresponde a las vértebras lumbares, que va a estar
conformada por 5 vértebras, y, por último, tenemos el segmento sacrococcígeo, donde el Sacro va
a estar conformada por 5 vértebras y el coxis por cuatro. Es importante recordar que el coxis en
este no va a ver discos intervertebrales si no van a estar fusionadas, entonces, las cuatro vértebras
van a formar un solo segmento.

Luego debemos de recordar las curvaturas normales de la columna, esto es sumamente

importante porque cuando tenemos a pacientes que consultan por dolor, ya sea en la región
cervical, Dorsal, lumbar o sacrocoxigea, debemos de recordar cada una de las curvaturas
normales. Para que nosotros podamos hacer diagnósticos y este paciente tiene alguna de alguna
deformidad, por ejemplo, Escoliosis, Cifosis, 
 La lordosis la vamos a encontrar a nivel de la columna cervical y a nivel de la columna
lumbar.
 La cifosis va a estar a nivel de la columna Torácica y Sacro, Coxígea.

Estas son las curvaturas que nosotros debemos de recordar que son las normales que vamos a
encontrar en toda la columna vertebral. Estas curvaturas pueden incrementar o pueden disminuir,
sé si se cambia de posición o de postura, por ejemplo.
Cuando una mujer está embarazada y está ya en el segundo o tercer trimestre de gestación, se va
a producir una hiperlordosis de la columna lumbar. Y todo esto es acomodación de los huesos de
la pelvis y de la columna por el peso anterior que va a sufrir el abdomen por el nacimiento fetal.

Por ejemplo, en la mujer debido al embarazo, vamos a hablar acerca de la vértebra totalmente
atípica, porque si ustedes pueden observar aquí en el aspecto anterior, el Atlas no tiene un cuerpo
vertebral como el resto de las de los cuerpos vertebrales torácicos y lumbares. Sino que va a tener
en lugar del cuerpo vertebral, un arco anterior como posterior. Esta es una vértebra totalmente
atípica, porque si nosotros recordamos aquí es donde se va a articular el cráneo con la primera
vértebra, que es del Atlas y aquí tenemos los macizos laterales donde se va a articular, va a estar
conformada también por Apófisis Transversa. El Atlas que vemos en la parte anterior. Consta de un
tubérculo anterior, el arco anterior también. Luego está el agujero transverso, que esta es una
estructura. ¿Fundamental, porque aquí pasan estructuras vasculares, alguien me puede decir qué
estructura pasa aquí?

¿A nivel del agujero transverso? La arteria vertebral, y luego vamos a tener la apófisis transversa
que va al lado del agujero transverso.
Luego vamos a tenerlas en el segundo cuerpo vertebral que es el Axis, este también es un cuerpo
vertebral atípico, porque este va a costar de la apófisis Odontoides, de eso llamado también
dientes, donde se va a articular el Atlas. El acceso se tiene un hueso con forma circular, con
Carillas articulares superiores e inferiores que articulan con el Atlas y la tercera vértebra cervical
las cargar titulares superiores, son cóncavas para articularse con las caídas inferiores del Atlas, la
apófisis odontoide asciende a través del. Canal medular. Y aquí estamos viendo el segundo cuerpo
vertebral. Que es totalmente atípico al primero, si vemos como esta de la apófisis odontoide tiene
una cara articular superior, donde aquí se va a articular el Atlas y también tiene una apófisis
articular inferior, donde se articula el tercer cuerpo vertebral, pero aquí te hay otra diferencia.
Aparte de que tiene también una apófisis transversa, tiene apófisis Espinosa, que son bífidas. 
Y si ustedes se recuerdan con respecto al Atlas, no tiene, si no tiene un tubérculo posterior, y aquí
tenemos apófisis Espinosa. Que son bífidas entonces, esta es otra vértebra totalmente atípica.

Luego si pasamos al tercer cuerpo ser cervical, vemos que, si ya tiene un cuerpo, pero la
configuración del cuerpo es totalmente distinta al resto de los cuerpos vertebrales de la columna
torácica y lumbar porque tiene una configuración cuadriforme. Va a tener apófisis transversa, iba a
tener sus caretas articulares para la el segundo cuerpo vertebral y para el cuarto. Esta va a estar
conformada por láminas y de igual manera que la segunda va a estar conformada por apófisis
Espinosa. Entonces, si ustedes ven estos primeros 3 cuerpos vertebrales, son totalmente atípicos.

Ahora que otra diferencia vamos a encontrar a nivel de la columna cervical, aparte de los 3
primeros cuerpos vertebrales. El séptimo cuerpo vertebral también es atípico porque ya no va a
tener apófisis Espinosa suicidas si no va a ser uno solo, pero esta va a ser prominente. Entonces,
si ustedes se palpan la parte posterior del cuello, van a palpar una prominencia y donde ustedes
falten esa prominencia ahí es donde termina la C7, y donde inicia el primer cuerpo vertebral dorsal.
la característica de la columna cervical que la apófisis Espinosa es prominente.
Luego recordar que los huesos de la vertebral. Todas las vértebras para estar conformadas por
cuerpo,  2 procesos. Transversos laterales, un proceso espinoso y un foramen vertebral.
Adicionalmente, cada vértebra tiene facetas articulares superiores e inferiores y al final de los
procesos articulares superiores e inferiores, respectivamente, que permiten la articulación.
Sin embargo, la configuración del cuerpo vertebral de la columna lumbar tiene una forma reniforme.
Y el cuerpo vertebral es la parte más gruesa de la vértebra. En la parte posterior del cuerpo
vertebral va a estar un arco. Y que este va a tener la forma de herradura y aquí en la parte inferior,
vemos como este arco se fusiona al anterior del cuerpo vertebral y luego tenemos 2 macizos donde
van a servir para la articulación superior con el cuerpo vertebral anterior y la articulación inferior.
Anterior a estos macizos laterales van a estar los pedículos, tenemos un pedículo que es el lado
derecho y otro del lado izquierdo. Donde tenemos los macizos van a salir 2 estructuras que son la
apófisis transversa posterior al arco, o la herradura tenemos la apófisis Espinosa, entonces todas
estas partes son las que van a conformar un cuerpo vertebral.

Aquí podemos visualizar. Un cuerpo hoy viendo lo de arriba hacia abajo, donde podemos observar
el cuerpo en la parte posterior del cuerpo, pues ya vimos que hay una un arco posterior con forma
de herradura, aquí tenemos los macizos laterales, donde se articula con la vértebra superior y la y
la. Y el cuerpo vertebral inferior anterior a esto, donde lo tenemos en color verde, están los
pedículos en color celeste, están las láminas posteriores, tenemos la apófisis Espinosa y la apófisis
transversa.

Luego al verla lateral, en un cuerpo vertebral vemos que está conformado por la misma senda del
cuerpo. Los pedículos las apófisis transversa las láminas y la apófisis Espinosa.
Aquí tenemos cuerpos vertebrales de la vértebra torácica y si ustedes observan es totalmente
diferente la configuración de estos cuerpos a el cuerpo lumbar son mucho más pequeños, tienen
una forma e igualada.

 Cervical cuerpo cuadriforme.

 Torácico cuerpo Ovoide.
 Lumbar reniforme.
Ahora qué otras características vamos a encontrar: Los agujeros raquídeos son diferentes tanto en
la columna cervical, dorsal y lumbar:
 
 La columna cervical los agujeros raquídeos van a tener una configuración triangular de
base anterior.
 La columna Torácica, así que vamos a tener el agujero raquídeo que va a tener la
configuración ovoide.
 La columna lumbar el agujero raquídeo va a tener una configuración triangular; pero va a
ser la configuración de un triángulo equilátero.

Con respecto a la apófisis transversa de los cuerpos vertebrales. Vemos que la apófisis transversa
de la columna cervical es corta y son angostas en la columna dorsal, vemos que van a tener un
abultamiento donde se va a articular la costilla con la apófisis transversa, a nivel de la columna
cervical, vamos a ver que las apófisis transversas son mucho más delgadas y mucho más anchas.
Y si ustedes observan con respecto a las apófisis, Espinosa que también vamos a tener diferentes
características en cada uno de los cuerpos vertebrales.
A partir de la segunda vértebra cervical vamos a tener las apófisis Espinosa suicidas y la séptima,
que no va a ser bífida, pero va a ser prominente y les explique cómo se debe de palpar, donde
finaliza la columna cervical. La apófisis Espinosa de la columna Torácica, va a tener una
configuración reforme hacia abajo y atrás en la columna lumbar. Va a tener una configuración
cuadriforme. Iba a ser horizontal izada. Entonces, estas van a tener diferentes características
dependiendo del segmento que nosotros estemos observando. Es importante recordar que cuando
estamos hablando acerca de la columna, esta no va a estar conformada única y exclusivamente
por estructuras óseas, sino que va a estar conformada por ligamentos por músculos, por tejidos
blandos; es muy importante recordar también que entre cada uno de los cuerpos vertebrales va a
estar el disco intervertebral, que este es el que va a unir un cuerpo, tenemos varios ligamentos que
le dan estabilidad a la columna,  ligamento longitudinal posterior, luego tenemos el ligamento
longitudinal anterior que, como su nombre lo indica, pues va a estar anterior a los cuerpos
vertebrales y el otro posterior a los cuerpos vertebrales, tenemos el ligamento Flavun, tenemos el
ligamento supraespinoso y el ligamento interespinoso, hay otros ligamentos también. Por ejemplo,
tenemos el Ligamento Transverso del cuerpo amarillo y hay otros ligamentos que son importantes
que debemos de recordar.

Ahora es muy importante que cuando nosotros estemos evaluando clínicamente a un paciente que
consulta por dolor a nivel de la columna, en cualquiera de los segmentos, debemos de recordar
que hay procesos patológicos traumáticos no traumáticos degenerativos y también por tener
alteraciones genéticas, muchas veces hay algunas alteraciones genéticas que se pueden
diagnosticar intrauterinas o cuando nace el bebé, porque podemos observar alguna deformidad a
nivel de la columna y se puede diagnosticar, pero hay otros que se diagnostican de forma
incidental, entonces debemos de recordar siempre, porque dependiendo de la edad del tipo de
trabajo que tenga el paciente.
Si tiene un dolor producido por un traumatismo, si no es traumático, pues entonces nosotros
debemos de pensar. Que puede ser por alguna alteración, por ejemplo, Eh, por problemas renales,
por problemas, cuando el paciente tiene anemia o algunas otras alteraciones.
Puede haber afección a nivel de la columna y esto puede producir dolor directamente y
específicamente en cualquiera de los segmentos de la columna.

Cuando nosotros ya evaluamos adecuadamente al paciente que consultó por dolor, hacemos un
adecuado examen físico evaluando la columna vertebral. Hay que evaluar la estabilidad de la
columna, mientras como esta en la flexión, a extensión, la lateralización y entonces ya podemos
identificar en dónde está el problema. Y si nosotros clínicamente no podemos hacer el diagnóstico,
por ejemplo, de una lumbalgia de un espasmo entonces pues ya solicitamos métodos
complementarios como son las radiografías de la columna, cualquier parte de la columna, que las
proyecciones básicas que se deben de solicitar es la proyección AP y lateral. Las proyecciones
oblicuas o las proyecciones en flexión y extensión. Cuando nosotros pedimos proyecciones
adicionales es porque estamos sospechando de ciertos procesos patológicos que vamos a
encontrar a nivel de la columna y por eso es de que no en todos los pacientes.
Cuando nosotros solicitamos proyecciones oblicuas la principal indicación de esta es que nosotros
estamos pensando en valorar las articulaciones Interapofisarias.
Sin embargo, cuando nosotros pedimos otro tipo de proyecciones, como son las proyecciones
dinámicas que son hiper flexión o en hiperextensión, aquí la principal indicación de pedir estas
proyecciones es para valorar la estabilidad de la columna. 

Ahora, cuando nosotros vamos a evaluar la columna, es muy importante que nosotros recordemos
unos aspectos importantísimos de valorar que en una columna siempre debemos de valorar que la
columna debe de tener una buena estabilidad y debe de estar recta totalmente. Entonces debemos
de valorar, por ejemplo, en este caso vamos a trazar varias líneas, una: 
 Una línea central que va a pasar a nivel de las apófisis Espinosa, para ver que no haya
ninguna deformidad a nivel de la columna.
 Líneas laterales a nivel de la columna lumbar que van a ser trazadas a nivel de las
regiones laterales, tanto del lado derecho como del lado izquierdo.
 Ultima línea a nivel de la apófisis transversa eso es para valorar que la columna no tenga
ninguna deformidad y que esté adecuadamente esta entrada.Y no hay alteración.

En Escoliosis o Cifosis hay que valorar todas las estructuras 1 por 1, porque cuando no se valoran
adecuadamente podemos sospechar en diferentes procesos patológicos, por ejemplo, cuando
estamos tomando una columna lumbosacra debe visualizarse el último cuerpo vertebral torácico, T
12 y lo podemos diferenciar fácilmente porque entre 12 todavía vamos a encontrar las
articulaciones con las costillas. Entonces aquí ya empezamos a contar, L1-L2-L3-L4 y L5. Siempre
es importante valorar cada uno de los cuerpos vertebrales viendo las apófisis Espinosa, los
pedículos que son muy importantes de visualizar en cada uno de los cuerpos vertebrales porque
cuando no se visualizan podemos sospechar en un proceso físico o en un proceso tumoral o
expansivo. Entonces por eso los pedículos son muy importantes de valorar luego en la columna
lumbar es importante visualizar la apófisis transversa, como en este caso, en cada uno de los
cuerpos vertebrales. ¿Por ejemplo, cuando tenemos a un paciente que ha sufrido de un
traumatismo? Puede presentar un cuadro de abdomen agudo y podemos sospechar que tenga una
perforación de víscera hueca o alguna otra alteración, y lo que sucede es que cuando hay facturas
a nivel de la apófisis transversa, esto nos puede dar un cuadro de abdomen agudo. Entonces, en
un paciente con traumatismo siempre es muy importante valor Apófisis Transversa.

Es importante valorar la estatura de cada uno de los cuerpos vertebrales pensando sospechando
de que, si el paciente tuvo un traumatismo, pues haya habido una fractura en cuña o por
aplastamiento, y entonces pues es importante valorar la estatura de los cuerpos vertebrales y luego
el Inter espacio. Para valorar que el disco intervertebral está intacto, debe de verse perfectamente
el espacio intervertebral entre cada uno de los cuerpos vertebrales, entonces, así es como se debe
de valorar y también es importante visualizar los musculosos, porque cuando hay algún proceso
puede obliterar o puede desplazarlos y entonces podemos sospechar, por ejemplo. Como cuando
hay pacientes con Mal de Pott y están obliterados o están desplazados, podemos sospechar
algún acceso a nivel de la columna.
En la proyección lateral de igual manera, debemos de trazar líneas para valorar que la columna se
encuentre en perfectas condiciones que no haya desplazamiento o que no haya una
espondilolistesis entonces se debe de trazar una línea en el aspecto anterior del cuerpo vertebral,
otra en el aspecto posterior, luego la tercera línea que se traza a nivel de la articulación entre las
facetas articulares y la última línea a nivel de las apófisis Espinosa para ver que la columna esté
primero bien tomada y luego que el paciente no tenga ninguna deformidad, ninguna alteración
producida por una espondilólisis, espondilolistesis retrolistesis o  Anterolistesis.

Proyección Oblicua
En estas proyecciones básicamente nos sirven para valorar el Perrito de Chapelle o el Perrito
Escocés va estar conformada por las estructuras de la columna, este perrito lo debemos de
observar en todas las proyecciones oblicuas que estén adecuadamente tomadas; por ejemplo: 
  La oreja del perrito va a estar conformada por la apófisis articular superior. 
 El ojo va a estar conformada por el pedículo 
 El hocico por la Apófisis Transversa.
 El cuerpo va a estar conformado por la lámina. 
 La pata delantera del perrito escocés va a estar conformada por la apófisis articular
inferior. 
 La pata trasera, por la apófisis Espinosa.
 La cola es por la posición Transversa Contralateral.

indicaciones para tomar las proyecciones oblicuas: Valorar las articulaciones Apofisiarias. 

Cuando tenemos un paciente de la tercera edad, normalmente en ellos ya vamos a encontrar

cambios degenerativos a nivel de los cuerpos. 
Observar los Inter espacios, eso es muy importante porque la disminución de los Inter espacios nos
hace sospechar en que ya haya degeneración a nivel del disco Intervertebral, que haya sufrido
deshidratación y que, por lo tanto, vaya a ser una hernia discal.

Por ejemplo, si el paciente hace ejercicio de alto impacto, debemos de pensar sospechar en que él
pueda tener una espondilólisis o espondilolistesis, por el impacto que ha sufrido la columna
entonces siempre es muy importante interrogar al paciente para determinar cuál es la patología con
la que está cursando.

Cuando hablamos acerca de fracturas que se producen a nivel de la columna lumbar, es muy
importante saber cuáles son los tipos de fracturas que vamos a encontrar en la columna que se
pueden encontrar, por ejemplo, en pacientes de la tercera edad cuando ya tienen osteoporosis y
también las podemos encontrar cuando el paciente ha sufrido traumatismos.

¿La estructura está conservada, su configuración también está conservada, pero, sin embargo,
cuando ya hay fracturas, 
 La figura B ha perdido la estatura normal, y si ustedes ven adquirido una forma triangular.
Entonces esta fractura se llama fractura por Acuña.
 La imagen C que esta es una fractura bicóncava o fractura osteoporótica en tabulo si
ustedes observan vean aquí el aspecto superior y el aspecto inferior del cuerpo vertebral
tienen que ser rectos. Y, sin embargo, aquí tienen una concavidad que no se debe de
encontrar en un cuerpo vertebral normal, y esto es porque el paciente tiene osteoporosis y
cuando los pacientes tienen osteoporosis es muy común o es frecuente que ellos hagan
fracturas bicóncavas.
  La figura D, la fractura por aplastamiento que está sucede, principalmente en pacientes
que tienen osteoporosis, pero no sólo ellos, sino también en pacientes que han tenido
traumatismos. 
Fractura en vacío intervertebral porque estamos viendo estas imágenes radiolúcidas.

Exacto, pero aquí hay una gran diferencia. Es una fractura por aplastamiento, pero si ustedes
observan esta fractura por aplastamiento.
 D ¿Qué sucede? ¿Es de que aquí tenemos una fractura por aplastamiento, pero esta es una
fractura de origen, metastásica y por qué decimos que es secundario a una metástasis? Porque
tenemos lesiones plásticas, esta imagen, radiolúcida, que se vea en el aspecto anterior y posterior,
entonces tenemos. Imágenes plásticas y líticas. Las políticas son estas imágenes radiopacas que
vemos alrededor de la de la imagen plástica. Totalmente blanco. Y si comparamos este cuerpo
vertebral con este cambia su densidad, entonces esta es una fractura por aplastamiento, pero
secundario a metástasis, porque tenemos lesiones plásticas y tenemos lesiones líticas. 

Espondilitis grado I,  porque hay un 25% de desplazamiento.

Hay otro tipo de procesos patológicos que podemos observar a nivel de la de la columna. En este
caso, que estamos evaluando la columna lumbar. Y es muy importante que nosotros, en cada
columna de los pacientes que evaluemos, pues nosotros valoremos y él les había dicho la estatura,
los Inter, espacios, pero también debemos de contar los cuerpos vertebrales porque cuando
tenemos anomalías congénitas podemos encontrar. Vértebras transicionales. Sacralización
globalización me apófisis transversa espina bífida, oculta y entonces encontramos alteraciones en
muchos pacientes. 

Por ejemplo, en la imagen A si ustedes ven, aquí tenemos la última articulación con las costillas,
entonces aquí corresponde hasta L4 porque está mal tomada. Aquí hay sacralización. ¿Qué
significa? Sacralización, lo que sucede es que hay una asimilación bilateral simétrica de la vértebra
L5. En el hueso Sacro, eso es lo que se llama Sacralización y por eso es de que solo podemos
observar cuatro vértebras lumbares móviles, porque hay un aumento de la altura vertical. Como
vemos aquí puede ser completa o incompleta en este. En este caso vemos que es completa
porque aquí vemos la altura vertical que es simétrica en ambos lados. No es normal ver esto
entonces, por eso es de que solo se ven cuatro cuerpos vertebrales lumbares porque aquí hay
sacralización. Ahora, cuando hay Lumbarización, es cuando se produce una segmentación
simétrica del bilateral de la vértebra de S1 esto da lugar a que se visualicen 6 cuerpos vertebrales,
lumbares, móviles. Pero va a haber una disminución de la altura vertical a nivel del Sacro. Por
ejemplo, en este caso aquí se corta, pero aquí inicia el 12345 y 6, entonces tenemos 6 cuerpos
vertebrales lumbares y eso es lo que se llama lumbarización o se le puede llamar también vértebra
lumbar transicional, entonces eso es con respecto a algunas anomalías congénitas.
Encontrar en los pacientes y algunas veces, son hallazgos incidentales, pero muchas veces puede
producir dolor, por ejemplo, en este caso, si ustedes observan. ¿En el aspecto superior de este
cuerpo vertebral se ve como una muesca o como una EH? Una pequeña concavidad en el aspecto
superior del cuerpo vertebral, y esto es secundario a un nódulo de schmorl. ¿Y ustedes me van a
investigar qué son los nódulos de amor? Entonces, aquí estamos observándolo, en esta es una
proyección magnificada. Es del mismo. La es la misma patología, pero aquí se magnífico para que
se pueda visualizar perfectamente esta concavidad que se produjo a nivel del aspecto superior del
cuerpo vertebral. Luego tenemos otro tipo de alteraciones, por ejemplo, aquí tenemos deformidad
en sí. Fue escoliosis de la columna lumbar. Bueno inicia desde la dorsal y lumbar, pero esto es
secundario a una anomalía congénita de El paciente. No es porque haya sufrido un traumatismo o
porque tenga una lumbalgia o un espasmo muscular, si no es.Horario a una anomalía congénita. Y
en este caso también vemos una anomalía congénita. Que se llama Emili vértebra. Si ustedes
observan aquí el primer cuerpo vertebral lumbar, tiene 2 pedículos, pero l 2 vemos sólo un
pedículo, no se observa el otro pedículo y esto es porque aquí hay una EMI vértebra. Esta es una
anomalía congénita. Y luego, si bajamos más, tenemos no solo a nivel del 2, sino a nivel del 5, otra
EMI vértebra, porque aquí solo vemos un vehículo en el lado izquierdo, pero no vemos el lado
derecho, entonces solo se formó la mitad del cuerpo vertebral y por eso se llama a EMI vértebra y
ustedes van a Investigarme, que es una EMI verte. Luego tenemos otro tipo de alteraciones. ¿Por
ejemplo, aquí, en la imagen a estamos observando la fusión de 2 cuerpos vertebrales que produce
alteración aquí de la columna y aquí en la imagen B estamos observando una, se llama vértebra en
mariposa? Si ustedes observan se ve como que estuviera dividida o dividido el cuerpo vertebral,
pero esto es lo que se llama. Vértebra en mariposa. ¿Ustedes van a investigar qué es esto? Luego
aquí tenemos en a nivel de la columna cervical, una vértebra en bloque donde está fusionada SC 2
YC 3.Entonces esto forma un bloque y luego aquí estamos viendo una. Un proceso patológico.
Que se llama Sacralización también. Donde podemos observar aquí que la apófisis transversa de
las 5 se fusiona totalmente al Sacro. Y esto hace que el paciente tenga disminución de los
movimientos. Vemos que es solo en el lado derecho, el lado izquierdo se ve de aspecto normal,
pero esto puede producir dolor y disminución de la movilidad del paciente. Aquí es unilateral, pero
puede ser bilateral. Entonces vemos una. Sacralización. 

Hijo de un paciente que tuvo un accidente automovilístico y tuvo aquí una fractura multi
fragmentada. Si ustedes observan algunos de sus fragmentos están dentro del canal medular y
entonces ya ocasionó con presión a nivel de. De las raíces nerviosas y entonces el paciente quedó
en plástico, entonces fue secundario a los fragmentos que causaron compresión.
Luego tenemos otro tipo que no es muy común el paciente queda sin caminarse y pueden quedar
cuadripléjicos por estos cambios Severos que estés, que sufren, por ejemplo, aquí. Si ustedes
observan a información de Ofitas, Sindesmosis y formación de puentes óseos que aquí ya se une,
el osteofito y el osteocito y él, sin Despacito. Y aquí si ustedes ven aquí está unida a los piquitos de
degeneración que sufrí que sufrió ya la columna lumbar y no sólo puede producirse a nivel de la
columna lumbar sino también a nivel de la columna dorsal y eso se llama vértebra en caña de
bambú espondilitis anquilosante.

Vertebra Limbus: Y esto es característico de una herniación marginal Intracorporal del núcleo
pulposo, que resulta en la separación de un fragmento óseo de forma triangular.

Se observa un cierre incompleto del arco posterior a nivel de L5, esto puede ser secundario a una
variante anatómica normal, o secundario a una Espina Bífida oculta.

Cuál es el tumor primario que produce metástasis en columna lumbar; cuando hay cáncer a nivel
de próstata.

Los osteofitos son los que están localizados en el aspecto superior y anterior del cuerpo vertebral,
y los Sindesmofitos son los que están localizados en el aspecto inferior del cuerpo vertebral.