CONSENTIMIENTO INFORMADO

Sr(a): ……………………………………………………………………………………………
Mi nombre es Anaín Cuebas Ccorahua, con código 40248755 de la Escuela
académico profesional de Psicología de la Universidad Continental. Como
parte de mi curso de INTERNADO II, debo realizar una entrevista y aplicación
de un test psicométrico, el cual contribuirá a mi formación profesional. Por ello
solicito su apoyo brindándome su tiempo e información para realizar el trabajo
correspondiente. La entrevista tendrá una duración de 20 minutos. La
aplicación del test tiene como objetivo: “Describir el nivel de desarrollo social,
en niños con necesidades educativas especiales”
El proceso es TOTALMENTE ACADÉMICO y la información que nos brinde
será trabajada en ABSOLUTA CONFIFENCIALIDAD.
Si usted está de acuerdo en participar, agradeceré que puede proceder con su
firma y luego consignar sus datos personales.

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FIRMA

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Muy agradecida por su participación

Anaín Cuebas Ccorahua

Escuela de Psicología
Facultad de ciencias y humanidades