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INSTITUCION EDUCATIVA EMBLEMATICO DEL PERU “MATEO PUMACAHUA”- SICUANI


AREA EDUCACION RELIGIOSA.
DOCENTE: ANA CONDORI THACCA.
APELLIDOS Y NOMBRES:……………………………………………………………………………………………
GRADO:………………. SECCION:………………….. FECHA………………………………………….
Felicitarle a cada uno de ustedes queridos estudiantes por vuestra responsabilidad
cumpliendo vuestra primera actividad de la semana anterior en nuestra área de educación
religiosa. Continuamos con nuestra labor escolar solicitándote que me ayudes a conocerte
un poco más respondiendo a esta encuesta que me permitirá identificar los factores de tu
entorno social, familiar y personal que influye en tu aprendizaje. Esta información me
ayudara a conocerte más siendo tu maestra para que procure mejorar en tu aprendizaje
este año lectivo 2021 gracias. Empecemos a desarrollar.
CUESTIONARIO

I.-ENTORNO SOCIO FAMILIAR.

1.- En qué lugar vives y desarrollas tus actividades de aprendizaje (clase tareas) escribe tu
dirección.

 Zona rural………………………………………………………………………………….
 zona urbana…………………………………………………………………………….
2.- ¿Quiénes conforman tu grupo familiar?

Papa( ) mama( )hermanos( )(as) tíos (as)primos( )(as) abuelos( )(as)

3.- Entre ellos, ¿Quién(es) se encargan de apoyarte y controlar el cumplimiento de tus deberes
actitudinales?

 Nombre…………………………………………………….Parentesco………………………………
 N° de celular…………………………………………..
 grado de instrucción PRIMARIA ( ) SECUNDARIA( ) SUPERIOR( )
4.- ¿Tienes alguna responsabilidad en la casa?

 ¿Cuál?..........................................................................
 Solo estudiar ( )
 Trabajo fuera ( ) En que…………………………………………………………….
5.- ¿Quién costea el pago de la compra de útiles escolares?

 Nombre ……………………………………………en que trabaja……………………………………


6.- ¿Cómo es la relación entre tus padres y la familia

o Normal( ) conflictiva( )están separados( )


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II.-SITUACION PSICO-EMOCIONAL (ACTITUDINAL)

1.-En esta situación pandémica que vivimos ¿Cómo te sientes?

Tengo miedo ( ) preocupado ( ) tranquilo ( )

2.- ¿Qué actividades realizas en tus tiempos libres?

Redes sociales, como………………………………………………….

Deportes como……………………………………………………

Veo tele programas como………………………………………………………………

Actividades y distracciones con la familia, como………………………………………………………………..

3.-Ese sentimiento, ha influido en tu actitud frente al trabajo remoto como estudiante:

Si ( ) no( ) Explica como……………………………………………………………………………………………………….

4.- ¿La relación entre tus padres como influye en tu actitud y rendimiento escolar? Explica

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

III.-SITUACION DE SALUD

1.- ¿Alguien en tu familia tuvo covid19?

¿Quién o quiénes?…………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………….....

 ¿sano? ¿sigue enfermo? ¿falleció? ¿tiene secuelas? (especificar)


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2.-esa experiencia como influyo en tu conducta trabajo escolar? Explícalo

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Gracias por tu participación Dios te bendiga y a tu familia.


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