MORFOLOGIA HEMATICA

DRA. SHIRLEY VERENICE VARGAS PEREZ

Frotis de Sangre Normal
 Médula Ósea

Vértebras
Saco Vitelino
Hígado

Esternón

Fémur

Costillas
Tibia

Bazo Ganglios Linfáticos

 • Célula encargada del transporte de
O2 y de CO2
HEMATIES
• Contiene una proteína compleja, en
cuya molécula está presente el
hierro.
CO2 O2

PULMONES HEMOGLOBINA
CO2 CO2 O2 O2

FE FE FE FE

FE FE FE FE

CO2 CO2 O2 O2

NHCOO-

TEJIDOS
CO2 O2
 Sitio de enlace al
O2

HEMO
 Hemoglobina
Meta-Hb BAZO
Bilirrubina Biliverdina-Globina
Hematíes
No Conjugada Biliverdina
Bilirrubina
HIGADO

Bilirrubina
Conjugada
RIÑON

Urobilina
(Orina)

INTESTINOS

Estercobilina
Heces Fecales
 Anisocitosis.
 Microcitosis
 Macrocitosis
 Megalocitosis

 Poiquilocitosis  Esferocitosis
 Acantocitosis  Estomatocitosis
 Dianocitosis  Eliptocitosis
 Drepanocitosis
ANEMIA DREPANOCÍTICA
Hematíe falciforme, adopta la forma de media luna, toman el colorante mucho
más que lo eritrocitos circulantes, manifiestan anemias hemolíticas.
mutación genética, de un aminoácido polar (el ácido glutámico) por otro no polar
(la valina) en la sexta posición de la cadena de globina β, uno de los componentes
de la hemoglobina
MODO DE HERENCIA ENTRE DOS PORTADORES DE
UN GEN AUTOSÓMICO RECESIVO Y MONOGÉNICO.
ERITROCITOS ESPINOSOS
Estas células tienen especulas distribuidas con uniformidad en su superficie
como consecuencia de una alteración del ambiente intracelular y extracelular.
ACANTOCITO
Globulos rojos con prolongaciones mas alargadas y distribuidas irregularmente
por alteración en la composición lipídica y fluidez de la membrana.
Se observa acumulación de colesterol en la superficie externa  hepatopatías;
o acumulación de esfingomielina en la superficie externa  abetalipoproteinemia
TALASEMIA MAYOR
• Anemias hereditarias, en el que existe disminución de la síntesis de una o
más de las cadenas polipeptídicas de la hemoglobina.

• Tamaño muy variable, deformados y con poco pigmento se observan

Dianocitos, eritrocitos nucleados, poiquilocitos grotescos y restos
eritrocitarios deformados.
TALASEMIA MENOR
Presentan Hipocromía, anisocitosis moderada poiquilocitosis, microcitos, dianocitos
punteado basófilo .
CUERPO DE HOWELL-JOLLY
Son restos nucleares que aparecen como unas inclusiones azules densas mide
hasta 1µm, se observa en sangre después de la esplenectomía
ANEMIA HEMOLÍTICA
Obsérvese la presencia de hematíes Policromáticos y Normoblasto Tardío. Se da
en caso de incompatibilidad materno-fetal, reacción inmune por incompatibilidad
luego de una transfusión sanguínea, Uremias severas, medicamentos, etc.
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO
Incompatibilidad materno-fetal, presenta reacción inmune de anticuerpos de la
madre en la circulación del Recién Nacido produciendo lisis celular de los
hematíes. Hay presencia de Hematíes policromáticos y Normoblasto
Tardío.
SÍNDROME HEMOLÍTICO URÉMICO
Altas concentraciones de Urea en sangre modifican el pH haciéndolas intolerables
para los hematíes produciendo lisis celular.
ANEMIA MACROCÍTICA DEL EMBARAZO
A causa de déficit nutricional de Vitamina B12 y Ácido Fólico y/o consumo
masivo de dichos nutrientes por parte del feto en formación.
MACROCITOS
Tamaño superior a 11μm  anemias megaloblásticas, hepatopatías
MICROCITOS
Tamaño menor del normal < 6μm anemias ferropénicas y talasemia
HIPOCROMIA
El hematíe se tiñe débilmente y hay aumento de la zona clara central, refleja poco
contenido de hemoglobina  anemias ferropénicas y talasemias
POLICROMATOFILIA
Hematíes con coloración gris azulada, es un signo de inmadurez, su tamaño
generalmente es mayor que el del hematíe normal  procesos regenerativos
DACROCITO
Tiene forma de lágrima o gota  hematopoyesis extramedular, anemias severas
ESFEROCITOS
Hematíes de forma esférica, pierden la zona clara central
Congénita: Déficit en la espectrina, ankirina y banda 3
Esferocitosis Adquirida: Anemia hemolítica autoinmune y en quemaduras.
TARGET CELL O DIANOCITO
Distribución irregular de la Hemoglobina: Talasemias, hepatopatías con aumento
del colesterol y fosfolípidos de la membrana eritrocitaria.
CRENOCITO
Presenta prolongaciones cortas y distribuidas regularmente debido a una
expansión de la superficie externa de la capa lipídica  Déficit enzimáticos,
uremia, sangre conservada
ESTOMATOCITO
Tiene forma de boca debida a una expansión de la superficie interna de la capa
lipídica  Síndrome Hemolítico , alcoholismo
FRAGMENTOCITO
Corresponden a hematíes rotos o fragmentados y tienen formas diversas, aparecen
en las anemias hemolíticas
PUNTEADO BASÓFILO
Tiene el mismo significado que la policromatofilía corresponde a restos de los
ribosomas  RN, intoxicación por plomo, anemias graves, sideroblástica
ANILLOS DE CABOT
Anillos de color rojo que corresponden a restos de la membrana nuclear
y de microtúbulos  anemias severas .
ELIPTOCITOS
Es una forma de poiquilocitosis que ocurre en anomalías hereditarias
RETICULOCITOSIS
Hematíes juveniles, cantidades aumentados generalmente cuando evolucionan
favorablemente al tratamiento de la anemia
ROULEAUX
mieloma multiple, macroglobulinemia
Leucocitosis (Polimorfonuclear)
LEUCOCITO HIPERGRANULAR
Infecciones bacterianas, o granulaciones tóxicas
POLISEGMENTADO O POLICARIOCITO
Segmentado con mas de 6 lobulaciones  anemias megaloblásticas
Células Plasmocítica
Trombocitemia
Trombocitopenia
MIELOBLASTO
PROMIELOCITO
 STEM CELL
MIELOIDE LINFOIDE

Proeritroblasto Mieloblasto Megacarioblasto Linfoblasto Plasmoblasto

12-20 um Monoblasto 15-20 um 25-30 um 15-20 um 18 um
18-22 um

Eritroblasto Basófilo
10-16 um
Promonocito Promielocito Prolinfocito Proplasmocito
20 um 22-25 um Menor a 15 um 15-25 um
Promegacarioblasto
Mayor a 30 um

Eritroblasto Policromático
8-14 um
Plasmocito
Monocito Mielocito Linfocito 14-20 um
15-18 um 18-20 um 9-12 um

Eritroblato Ortocromático
8-10 um

Metamielocito
14-20 um Megacariocito
Hasta a 100 um

Reticulocito
6-8 um

Cayado
12-14 um

Eritrocito

Megacariocito
liberando Plaquetas
Basófilo Eosinófilo Neutrófilo