FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FÍSICA CARRERA DE ENFERMERÍA

CARRERA:
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ASIGNATURA
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL 1 (2752)

TEMA:
- PROGRAMA DE ECUADOR LIBRE DE MUERTE MATERNA
- ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE Y
DEL NIÑO (ESAMyN)

ESTUDIANTE:
MELANY LORENA MONTAÑO SANDOYA
CRISTIAN ADRIÁN CORRAL CANDO
KAREN YAJAIRA PALLO CHONILLO
KARINA ELIZABETH SÁNCHEZ ESPINOZA
SELENA NOHEMÍ BOHÓRQUEZ

DOCENTE:
LDA. NAYLETH ZURITA

GRUPO: P56
 PROGRAMA DE ECUADOR LIBRE DE MUERTE MATERNA

El deceso materno es un grave problema de salud pública que perjudica más

que nada a las naciones pobres y muestra un enorme efecto personal, familiar,
social y económico. Las muertes maternas son de alrededor de 800 féminas
todos los días en todo el mundo, conforme con la OMS.

La mayor parte de las muertes maternas tienen la posibilidad de ser evitadas si

la dama, su pareja, su familia y la sociedad aprenden a reconocer las señales
de riesgo a tiempo. Es por ello que el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
(MSP), ha emprendido una campaña de difusión sobre las medidas de
prevención que tienen la posibilidad de ser atendidas para eludir más muertes.

Misión

La Gerencia Institucional de Implementación de Disminución de la Mortalidad

Materna y Neonatal, tiene como misión contribuir para disminuir la mortalidad
materna y neonatal con la creación e implementación de Políticas Nacionales y
estrategias claves bajo las recomendaciones
internacionales y última evidencia científica para
cobijar directrices y metas como lo han descrito
los Estados Miembros para reducir la mortalidad
materna neonatal.

El objetivo estratégico de la GIIDMM es contribuir a evitar la muerte

materna a través de acciones estratégicas en coordinación con todas las
instancias involucradas del Ministerio de Salud Pública, Red Pública
Integral de Salud, Red Complementaria, otros ministerios y sectores, y de
la sociedad civil que trabajan por la salud de la mujer, y apoyo de
agencias del sistema de Naciones Unidas.
Objetivos:
 Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas
las edades
 Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100.000 nacidos vivos.
 Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de
niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten reducir
la mortalidad neonatal al menos hasta 12 por cada 1.000 nacidos vivos.

Para determinar la intervención efectiva se priorizaron estrategias

desarrolladas en todas las zonas, provincias y establecimientos de salud
que requieren ser fortalecidas en infraestructura, talento humano,
equipamiento e insumos.

La prevención de embarazos no planificados contribuye a salvar la vida

de las mujeres, a reducir el número de abortos y partos practicados en
condiciones de riesgo. Además, por cada mujer que muere por
complicaciones durante el embarazo y parto, al menos otras 20 padecen
alguna enfermedad de larga duración. El acceso a los métodos
anticonceptivos modernos ayuda a prevenir estas enfermedades y el
sufrimiento que de ellas se deriva. Una vez descrita la problemática, se
establece el análisis de las estrategias priorizadas e implementadas en el
MSP.

Tras este análisis, se puede determinar que para disminuir la muerte

materna se requiere fortalecer actividades que se desarrollan por las
direcciones del MSP, así como la implementación de líneas de acción,
que permitan evitar o reducir muertes durante el embarazo, parto y
postparto. Estas líneas de acción se describen a continuación:

1. Mejoramiento de la calidad de la atención: identificación oportuna,

atención oportuna y calificada, fortalecimiento del talento humano.

2. Fortalecimiento de redes y microredes de atención.

3. Sistema de vigilancia, información e investigación: fortalecimiento y
desarrollo de investigaciones en salud materna y neonatal, actualización
de la Historia Clínica Perinata - formulario 051.

4. Fortalecimiento de la planificación familiar: mejoramiento de la

cobertura y acceso a métodos anticonceptivos (MAC).

5. Estrategias comunitarias: fortalecimiento de la vigilancia comunitaria,

fortalecer el trabajo extramural.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO

(ESAMYN)

NORMATIVA ESAMYN
Es la Normativa sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud
como Amigos de la Madre y del Niño, se implementa con el fin de disminuir la
mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a
la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la
lactancia materna.
Esta normativa establece las pautas para la atención a la madre y al recién
nacido que aseguren un buen inicio a la vida, dotando de calidad, calidez,
continuidad, pertinencia e integralidad, y garantizando el cumplimiento de los
mandatos constitucionales, así como del Modelo de Atención Integral en Salud.
ANTECEDENTES
La Normativa Sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud del
Sistema Nacional de Salud como Amigos de la Madre y del Niño se implementa
en Ecuador como una adaptación de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño
(IHAN) de la OMS y UNICEF que procura la protección, apoyo y fomento de la
lactancia materna tomando en cuenta la atención amigable a la madre.
Hasta el año 2015 se mantuvo la iniciativa como parte de la Estrategia Nacional
de Fomento, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna del Área de Nutrición,
sin embargo, en el 2015 se vio la necesidad de incluir en los criterios a: la
atención amigable y humanizada a la madre durante la gestación, trabajo de
parto, parto y puerperio.
JUSTIFICACIÓN
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible, el Plan Nacional del Buen Vivir 2013-
2017 y la Agenda Social 2013-2017 incluyen entre las prioridades de metas
establecidas, la prevención de la muerte materna e infantil, la malnutrición en
todas sus formas y el aumento de la prevalencia de lactancia materna exclusiva
hasta el sexto mes. 
La violencia obstétrica y la alimentación de los neonatos con sueros
glucosados y leches artificiales se ha convertido en una práctica normalizada
en varios establecimientos sanitarios. Es necesario recordar que el embarazo,
trabajo de parto, parto y la lactancia son procesos naturales que deben ser
respetados y apoyados. De la mano, debe ir la correcta información que el
personal de salud debe proveer a las madres y las familias para que tomen
decisiones informadas.
Los objetivos específicos de la normativa son:
1. Mejorar la calidad e integralidad de la atención pre-natal,
2. promover el parto humanizado y la adecuada atención del recién nacido,
3. mejorar la calidad de la atención de las emergencias obstétricas y
neonatales,
4. prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis,
5. fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna,
Aunque la atención inadecuada a la maternidad no puede considerarse el único
responsable de las bajas tasas de lactancia materna exclusiva, la atención
adecuada puede ser un requisito previo para incrementarlas. 

METAS
 Lograr que los establecimientos de salud del MSP implementen la
Normativa Sanitaria Establecimientos Amigo de la Madre y del Niño.
 El 35 % de establecimientos de salud que en su cartera de servicios
atienden  partos preparados para iniciar proceso de certificación
ESAMyN.
COMPONENTES Y PASOS
La normativa
ESAMyN comprende
cuatro componentes
y 24 pasos:

A. Componente
general

B. Componente prenatal
C. Componente parto y posparto

D. Componente lactancia materna

CONFORMACIÓN DE COMITÉS ESAMyN
COMITÉ NACIONAL AMIGO DE LA MADRE Y DEL NIÑO (CONAMyN)
El Comité Nacional Amigo de la Madre y del Niño (CONAMyN) se encarga de:
 Establecer los lineamientos para la certificación de los establecimientos
de salud.
 Definir el proceso de evaluación de los establecimientos de salud para la
certificación.
 Realizar la Evaluación Externa para la certificación de los
establecimientos de salud.
COMITÉS ZONALES AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO
Los Comités Zonales Amigos de la Madre y del Niño se encargarán de
coordinar, apoyar, vigilar e implementar el proceso de certificación de los
establecimientos de salud de su zona, de acuerdo a los lineamientos y
estrategias indicadas desde el Comité Nacional.
Los Comités Zonales estarán integrados por un mínimo de cuatro (4) personas,
las cuales serán asignadas como puntos focales, y solo podrán ser
reemplazados bajo notificación y justificación al Comité Zonal. Corresponderá a
al menos un representante de:

1. Promoción de la Salud,
2. Provisión de los Servicios de Salud (Hospitales y Primer Nivel de
Atención)
3. Calidad del Servicio de Salud,
4. Estrategia de Prevención y Control, Nutrición y/o VIH/Sida
5. Articulación de la Red Pública y Complementaria
6. Puntos focales de los distritos de salud de las zonas.

Las funciones y actividades que deberá cumplir el Comité Zonal serán:

1. Conocer la norma y los temas inherentes al proceso de certificación.

2. Vigilar el cumplimiento de la Normativa Sanitaria para la certificación
como Amigos de la Madre y el Niño, de los establecimientos de salud del
Sistema Nacional de Salud, que atienden partos, e investigar y
responder a las denuncias de incumplimiento de la misma.
3. Recibir las intenciones de certificación de los establecimientos de
salud de su zona e informar al Comité Nacional.
4. Retroalimentare informar a la Comité Nacional sobre el proceso de
autoevaluación y certificación de los establecimientos de salud de la
zona.
5. Planifica la estrategia de preevaluación con el establecimiento de
salud, una vez sea aprobado el informe de autoevaluación.
6. Planificar y gestionar las capacitaciones relacionadas a la certificación
en territorio a través del representante de Promoción de la Salud Zonal.
7. Asistir técnicamente en la elaboración de planes de acción según la
fase de evaluación correspondiente y monitorear y apoyar en el
cumplimiento del mismo a través del responsable de Calidad de la Zona
asignado como punto focal del Comité Zonal.
8. Solicitar la evaluación externa al Comité Nacional ante informes
favorables para la preevaluación de los establecimientos a certificarse, o
informes favorables de monitoreo de los establecimientos a
recertificarse.
9. Gestionar los recursos necesarios para viabilizar el cumplimiento de
metas trazadas en los planes de acción para alcanzar la certificación.
10. Cada Comité Zonal, por acuerdo y unanimidad del grupo, nombrará
un líder coordinador y un secretario técnico de forma anual.
 11. Asistir a las reuniones convocadas por el líder o coordinador. El
Comité Zonal se reunirá una vez por mes y extraordinariamente cuando
el caso lo amerite.

COMISIÓN TÉCNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS

DE LA MADRE Y DEL NIÑO
Los Comités de los Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño
se encargarán de implementarlas estrategias correspondientes para lograr la
certificación de su establecimiento de salud con el apoyo del Comité Zonal y
bajo los lineamientos establecidos del Comité Nacional Amigo de la Madre y el
Niño.
Los Comités de los Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño
cumplirán las siguientes funciones:
1. Difundir y aplicar la Normativa Sanitaria para la Certificación Como
Amigos de la Madre y del Niño, a los establecimientos de salud del
Sistema Nacional de Salud, que atienden partos y sus normas conexas
en el establecimiento.
2. Cumplir con el proceso de Autoevaluación del establecimiento y
elaborar el correspondiente informe.
3. Analizar los resultados obtenidos de la autoevaluación, pre evaluación,
y evaluación externa.
4. Elaborar un informe de los resultados de las diferentes evaluaciones
que sirva como línea base del establecimiento, donde se identifique
nudos críticos y un plan de mejora (plan de acción). Esto se debe
realizar con el Comité Zonal Amigo de la Madre y del Niño.
5. Integrar las acciones técnicas y administrativas que lleven a alcanzar
la certificación del establecimiento como Amigo de la Madre y del Niño.
6. Facilitar la implementación de las estrategias para obtener la
certificación y reportar el cumplimiento del plan de mejora y actualizar la
situación del establecimiento de salud.
7. Supervisar la ejecución y cumplimiento del plan de acción.
8. Solicitar el apoyo de los Comités de Gestión de Calidad de los
establecimientos de salud, según se considere necesario.
9. Asegurar que el personal del servicio de salud reciba capacitación en
los temas relacionados a la Normativa Sanitaria para la Certificación
como Amigos de la Madre y del Niño a los Establecimientos de Salud del
Sistema Nacional de Salud, que atienden partos.
10. Planificar y ejecutar un plan de monitoreo en conjunto con los
responsables de Calidad de Servicios de Salud del establecimiento y del
Comité Zonal.
 11. Atender las recomendaciones derivadas de las evaluaciones y/o el
monitoreo interno y externo al establecimiento.
12. Emitir un informe semestral, en caso de que el establecimiento aún no
alcance la Certificación como Amigo de la Madre y del Niño, o anual en
caso de haberla alcanzado que incluya las acciones realizadas para
alcanzar o mantener los estándares de la certificación.
13. Realizar eventos de promoción en temas relacionados a la normativa
(ECUENTRO, 2012).

BIBLIOGRAFÍA

Carmen G. (2017), Ecuador sin muertes maternas.https://www.salud.gob.ec/quienes-somos-

ecuador-sin-muertes-maternas/

ECUENTRO, G. D. (2012). ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO

(ESAMyN). MSP.