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CARRERA DE NUTRICIÓN
Encarnación-Paraguay
2022
Facultad de medicina
Carrera de nutrición
Por:
Alcantre, Víctor Gabriel
Gonzalez, Fiorella Aldana
Quiroga, Andrea.
Encarnación - Paraguay
2022
Tabla de contenido
Fundamentación 1
Objetivos 2
Justificación. ----------------------------------------------------------------------------------- 2
Ideario ------------------------------------------------------------------------------------------- 3
F.O.D.A.----------------------------------------------------------------------------------------- 3
Beneficiarios ----------------------------------------------------------------------------------- 4
Marco Teórico 5
Macronutrientes. --------------------------------------------------------------------------- 5
Micronutrientes. ---------------------------------------------------------------------------- 5
Micronutrientes -------------------------------------------------------------------------------10
Sodio. ----------------------------------------------------------------------------------------10
Potasio. -------------------------------------------------------------------------------------11
Calcio. ---------------------------------------------------------------------------------------11
Magnesio. ----------------------------------------------------------------------------------12
Cloro. ----------------------------------------------------------------------------------------12
Factores Endógenos y Exógenos -------------------------------------------------------12
Anamnesis. ---------------------------------------------------------------------------------13
Recomendaciones. -----------------------------------------------------------------------17
Evaluación-------------------------------------------------------------------------------------18
Anexo -------------------------------------------------------------------------------------------20
Glosario ----------------------------------------------------------------------------------------21
Bibliografía 24
Índice de Tablas
1
Objetivos
Objetivo General
Objetivos Específicos
Justificación.
tipos de cáncer. Para estas enfermedades, el ayuno intermitente puede ser tan
beneficioso como cualquier otro tipo de dieta que reduce las calorías totales.
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Limitación y Alcance
Ideario
● Extensión
Brindar y contagiar al núcleo del paciente los conocimientos y hábitos
necesarios para lograr así la extensión del proyecto.
● Visión
Recomendaciones implementadas que apunta a la educación alimentaria
en hábitos, que propicie la buena salud, capaces de reconocer los cambios
que debe de realizar para mejorar la calidad de vida del paciente.
● Misión
Lograr que el participante tenga los conocimientos certeros y oportunos,
generando información efectiva para que tome decisiones a largo tiempo.
F.O.D.A.
Fortaleza
- Toma de decisiones a la hora de elegir los alimentos.
- Acceso rápido al casco urbano, por ende, a los alimentos.
- Contar con electrodomésticos para elaborar los menús.
- Contar con centros de entrenamientos físicos.
Oportunidad
- Diferentes prácticas culinarias en cuanto a los menús.
- Ver los resultados analíticos.
- Contar con el apoyo de un Nutricionista.
Amenazas
- Acceder fácilmente a locales de centros gastronómicos, que ofrecen comidas
altamente procesadas.
- Inestabilidad económica
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-Marketing y consumismo
Debilidad
- No tener tiempo suficiente para realizar actividad física.
- Ingesta de líquidos.
- Falta de tiempo para elaborar los alimentos.
Beneficiarios
4
Marco Teórico
Marco Conceptual
Ayuno intermitente.
Macronutrientes.
Micronutrientes.
Alimentación saludable.
Ayuno intermitente
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disminución de la glucemia, reducción de la reserva de glucógeno hepático, y la
producción de cuerpos cetónicos derivados de la grasa, o cetonas, que sirven
como combustible para el cerebro. En el hígado es donde se produce la
cetogénesis. A los pocos días de iniciar el ayuno, las cetonas se convierten en
la fuente de energía preferida del cerebro, proporcionando hasta el 70 % de sus
necesidades energéticas, también, constituyen un suministro de energía
importante en los músculos.
Se inicia el ayuno luego de 10 a 14 horas sin ingerir aportes de calorías.
Lo que genera en el organismo podríamos explicarlo de la siguiente manera:
Después de comer el cuerpo obtiene energía de los nutrientes aportados
por los alimentos. Si comemos de más, aprovecha para rellenar las reservas de
glucosa (glucógeno) y de grasa (triglicéridos).
Durante las siguientes 18-24 horas, al no comer, se obtiene la energía
de las reservas de la grasa acumulada en el cuerpo y, para ello, se activa la
glucogenólisis hepática, es decir, se usa glucosa almacenada en el hígado y, a
medida que esta reserva se vacía, se va activando gradualmente otras vías:
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Durante el ayuno, además de esta movilización de sustratos energéticos,
también se producen cambios en los electrolitos. Principalmente se da salida de
magnesio, potasio y fósforo de dentro de las células, con la finalidad de mantener
los niveles plasmáticos. (CUERPOMENTE, s.f.)
7
Estas dietas surgieron como una variante de las dietas de restricción
calórica tradicionales, que ocasionan un déficit calórico que logra iniciar algunos
de los eventos fisiológicos que ocurren durante el ayuno.
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Este ayuno produce una disminución de la glucemia y de la resistencia a
la insulina y el riesgo de desarrollar diabetes tipo II.
Los cambios que se realizan con el AI suponen un menor riesgo de
padecer síndrome metabólico y Una dieta de ayuno intermitente, controlada y
supervisada por un profesional puede llegar a mejorar el estado de salud de
algunas personas.
En cuanto a los beneficios de la pérdida de peso con la práctica de AI,
podemos afirmar que todos los protocolos de ayuno intermitente analizados en
esta revisión (ayuno en días alternos, ayuno de día completo y alimentación de
tiempo restringido) causan pérdida de peso y de masa grasa, siempre que se
produzca un balance energético negativo, es decir, siempre que se gasten más
calorías de las que se ingieren durante los periodos de ayuno. Si se realiza de
forma correcta el AI, siguiendo una alimentación equilibrada es una buena
estrategia dietética para conseguir la reducción del peso corporal. Si se
comparan el AI con una dieta de restricción calórica continua, se obtiene que no
hay diferencias significativas en la pérdida de peso, en el índice de masa
corporal, en el perímetro de cintura, en el perímetro de cadera ni en la masa
grasa, pero, sin embargo, la masa libre de grasa se conserva mejor durante un
período de ayuno intermitente que en una dieta con déficit calórico. Por lo tanto,
aunque no se puede afirmar de forma categórica que una dieta de ayuno
intermitente sea más efectiva en la pérdida de peso que una dieta de restricción
calórica continua, sí hay indicios de que puede ser una estrategia más efectiva
en la retención de masa libre de grasa.
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- Incremento de la resistencia al estrés mitocondrial. En algunas células se
observa algo que se llama respuesta diferenciada al estrés, donde células
dañadas (por ejemplo, células de cáncer), muestran menor tolerancia al
estrés y por lo tanto su muerte y células normales muestran un incremento
en la resistencia al estrés. Esto podría explicar hallazgos clínicos
recientes en cuanto a su potencial papel coadyuvante a la quimioterapia
en algunos tipos de cáncer
- Incremento de las defensas antioxidantes
- Incremento en la reparación del ADN
- Incremento en la autofagia
- Disminución de insulina
- Disminución de síntesis de proteínas
En la etapa de realimentación, observamos un cambio de cetonas a glucosa
nuevamente y se generan las siguientes adaptaciones:
- Incremento de glucosa
- Incremento de insulina
- Incremento en la síntesis de proteínas
- Incremento de la biogénesis mitocondrial
- Cetonas disminuidas
- Disminución de la autofagia.
(Hernández, 2022)
Micronutrientes
Agua en el ayuno.
Una pérdida de agua de más del 10% del peso corporal produce serios
trastornos orgánicos; llegando al 20/25%, suele ser mortal. En el ayuno sin
control se pierde sal en proporción al agua. Esto indica la fundamental
importancia de un aporte exógeno continuado de electrolitos.
Sodio.
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sangre desciende en los primeros días, luego se mantiene normal o levemente
disminuida. Las pérdidas de sodio son principalmente por vía urinaria, digestiva,
cutánea y por acúmulo extracelular. La disminución sódica grave en el ayuno es
siempre, o casi siempre, un efecto secundario, o un error terapéutico. Además,
hay que tener en cuenta que la pérdida de sodio no es nunca aislada, sino que
suele ir acompañada de los otros electrolitos.
Potasio.
Calcio.
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Magnesio.
Cloro.
La excreción urinaria baja en un 13% hasta el tercer día de ayuno en forma rápida
y luego tiende a normalizarse.
Antecedente o historia
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importante entre ambos. En el Ramadán se ayuna tanto agua como alimentos
durante las horas de sol, mientras que en el ayuno intermitente se puede beber
agua y otras bebidas sin calorías. Por este motivo utilizar los estudios sobre
poblaciones que están practicando el Ramadán puede llevar a conclusiones
erróneas sobre el ayuno intermitente.
No existe un protocolo único que le venga bien a todos por igual, ya que
todos tenemos necesidades y situaciones diferentes. No sería recomendable
para personas con bajo peso o para personas cuyo objetivo es aumentar masa
muscular y suelen tener dificultades para consumir todas las calorías que
requieren a diario. Directamente lo tienen contraindicado personas con diabetes
mellitus que estén recibiendo un tratamiento farmacológico, personas con
enfermedades renales o hepáticas y mujeres embarazadas.
(INDYA, 2019)
Participante NN 1
Sexo: Masculino.
Edad: 20 años.
Clínica: No presenta ninguna clínica.
Analítica detallada: Valores de analítica normales.
Anamnesis.
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Si.
● ¿Qué cantidad de agua consume diariamente?
De 1 a 2 litros.
● ¿Perdió peso en el último mes?
Si.
● ¿Se va de cuerpo regularmente?
Si.
● ¿Orina bien?
Si.
● ¿Realiza actividad física? ¿Qué tipo de actividad y durante cuánto
tiempo?
Si, funcional, 1 hora y media, 5 veces a la semana.
● ¿Estudia? ¿En qué horario?
Si, por la mañana.
● ¿Trabaja? ¿En qué horario?
Si, por la tarde.
● ¿Vive con su familia?
Si
● ¿Prepara los alimentos que consume?
A veces.
● ¿Está tomando algún medicamento? ¿cuál?
No.
● ¿Cuáles son sus alimentos preferidos?
Pastas y carnes.
● ¿Qué alimentos no son de su agrado?
Pescados de río.
● ¿Qué bebidas toma con las comidas?
Agua.
● ¿Consume bebidas alcohólicas? ¿con qué frecuencia?
Si, ocasionalmente.
● ¿Tiene alergia a algún alimento?
No.
● ¿Fuma? ¿Si lo hace en qué cantidad?
No.
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● ¿Se sacia rápidamente al comer?
No.
● ¿Se le cae el cabello?
No.
● ¿Tiene uñas quebradizas?
No.
25%
50%
25%
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Proteínas: carne roja, novillo o ternera (peceto, nalga, lomo, cuadril, paleta),
pollo (preferentemente la pechuga), pescado grasos (sardina, caballa, atún,
salmón), magro (merluza, lenguado), queso light, untable, portsalut, huevo.
▪ Elegir una o dos opciones
Fibra: acelga, achicoria, apio, ají, brócoli, berenjena, coliflor, tomate, cebolla
de verdeo, palmitos, zapallitos, chaucha, puerro, cebolla, lechuga,
remolacha, zanahoria.
▪ Cuanta más variedad mejor
Tabla 2:
Ejemplos de ingestas
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Recomendaciones.
Objetivos de la dieta
Brindar una dieta saludable que cumpla con las 4 leyes, la cual debe ser
suficiente, completa, armónica y adecuada, permitiendo así el crecimiento y
correcto desarrollo físico e intelectual, a la vez que contribuye a mantener la
buena salud. Otorga la energía necesaria para las funciones vitales, recreativas
y de aprendizaje. Disminuir el consumo de productos procesados buscando
alternativas en preparaciones más saludables, favoreciendo el equilibrio entre
los diferentes nutrientes. Así, es recomendable un aporte de hidratos de carbono
del 45-65% del aporte calórico total, de grasas no superior al 20-35% de las
calorías diarias y un 10-35% en forma de proteínas de alto valor biológico.
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Evaluación
En primer lugar, la dieta cumplió con las cuatro leyes, ser suficiente para
cubrir las necesidades energéticas del participante y permitir el desarrollo de sus
actividades vitales y cotidianas, ser completa con el fin de suplir todos los
principios nutritivos que integran el organismo y ello se cumple al ingerir diversos
alimentos en adecuadas cantidades y proporciones, ser armónica donde los
macronutrientes que integran la alimentación deben guardar una relación entre
sí, respetando la proporción de 50 a 60% de hidratos de carbono, 15 a 25 % de
proteínas y 25 a 30% de grasas y por último ser adecuada para satisfacer todas
las necesidades del organismo y debe adaptarse a los gustos, hábitos,
tendencias y situación socioeconómica del individuo que la ingiere.
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que hacer un énfasis en la ingesta de agua para evitar la deshidratación y con
ella la pérdida de electrolitos y sodio, y el potasio que hay una mayor excreción
por la orina en la primera semana. Además de lo mencionado, se concretó con
la valoración del estado nutricional del participante NN 1 concluyendo con
valores normales en la analítica, sin presencia de una patología y sin registro de
una malnutrición, es más, se diferenciaron opciones y porciones requeridas por
el participante, a modo de base, para la formación de una alimentación
saludable.
En conclusión, mediante la realización de los distintos conjuntos, que
conllevan a la adaptación de hábitos saludables en la vida cotidiana del
participante, se pudo determinar la alimentación saludable que requiere el
participante que aplica ayunos intermitentes como estilo de vida.
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Anexo
Yogurt con frutilla y granola o café con tostadas como opciones de desayuno.
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Glosario
Ayuno: Abstinencia de ingesta de alimentos sólidos y líquidos.
Cetosis: Condición que se caracteriza por el aumento de los niveles de cuerpos
cetónicos en la sangre y en la orina.
Electrolitos: Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos
corporales que llevan una carga eléctrica.
AGL: ácidos grasos libres.
Factores Neurotrófico: son un tipo de proteínas específicas del sistema nervioso
con un papel esencial en la supervivencia, diferenciación y proliferación neuronal
durante el desarrollo del sistema nervioso central y periférico.
Neurogénesis: es un término usado en fisiología para denominar al proceso del
sistema nervioso que se encarga de producir nuevas neuronas mediante la
ejecución de ciertos mecanismos que involucran a las células y a su división
celular.
SNC: Sistema nerviosa Central. Está conformado por el cerebro y la médula
espinal, los cuales se desempeñan como el "centro de procesamiento" principal
para todo el sistema nervioso y controlan todas las funciones del cuerpo.
Autofagia: Proceso por el que la célula descompone y destruye proteínas viejas,
dañadas o anormales, y otras sustancias en su citoplasma (líquido en el interior
de la célula).
Calcemia: Nivel de calcio en sangre.
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Documentos complementarios
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Bibliografía
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