Degustação Blumer Traducido

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Renata Blumer
ppr digital
Prótesis parcial removible para principiantes
Renata Blumer
ppr digital
Prótesis parcial removible para principiantes
1ª EDICIÓN 2023
Nova Odessa SP Brasil
Este libro fue preparado con el objetivo de ayudar
compañeros que se están iniciando en prótesis parcial removible,
convencional o digital, de una forma sencilla y fácil de entender.
Abordé temas como el diseño, con gran énfasis en las áreas
retentivas y expulsivas de un diente, determinando la trayectoria
de inserción y extracción, la ubicación exacta de la punta activa
de una grapa, sus características e indicaciones, clasificaciones
de arcadas parcialmente edéntulas, las cuales ayudar en la
planificación y comunicación de CD/TPD. También se trataron
temas de biomecánica, sistema de palancas y eje de rotación,
procedimientos de laboratorio para la ejecución de un PPR en el
sistema digital, el paso a paso de un proyecto dentro del software
cad dental, impresión 3D, inclusión, colado, acabado y análisis de
infraestructura metálica.
Espero motivar a los compañeros respecto a la importancia del
conocimiento teórico/laboratorio para la ejecución exitosa de un
PPR convencional o digital.
¡Una buena lectura!
Renata Blumer
Renata Blumer
CRO/TPD/ES 5.680
Técnico en prótesis dental por la Facultad de Odontología de Piracicaba de la
UNICAMP;
Actúa en el área de prótesis parciales removibles desde 1995 con laboratorio
en la ciudad de PiracicabaSP y en el flujo digital desde 2019;
Imparte clases de dibujo digital, cursos online y presenciales;
Consultor en Goldner & Co. Indústria de Produtos Odontológico Ltda, en proceso
de colado de prótesis parcial removible.
Autor
Parte 1 . Generalidades
020
01. PPR Digital/ PPR Convencional........................................... ......... ........022 02. Delinear: delinear es
planificar ........................... .......... ........026 Delineador de ojos y
componentes ........................... .......... .................................... 026 Inserción y extracción de RPD
trayectoria.............................................................. .......................... 033 Diseño por el método de
ensayos ................. ..................................... .............. .037
03. Diseño Virtual................................................. .... ....................................044 Inicio de un proyecto en el
módulo parcial de Cad exocadGmbH. ................................ ............... 045
04. Nomenclatura de Dientes y Caras..........................................056
05. Clasificación de las arcadas parcialmente edéntulas ..059 Clasificación de
Kennedy .................................. . .................................................... ............... 060 Reglas
Applegate................................ ................................ .................. .......................................... 062
Clasificación según el modo de transmisión de las fuerzas masticatorias ....... .. 064 Distribución de
los dientes a lo largo de la arcada ................................ ...... ............................. 067 Forma de la
cresta alveolar............ ... .................................................... ............................... 070
06. Componentes de un PPR................................................ ...... ..............072 Abrazadera
circunferencial ........................... ..... ............................................. ..................... ..... 074 Abrazaderas
por acción de punta .................... .................................. ................ ......................... 086 Abrazaderas
combinadas ........ ................. .................................................... .................................... 089
07. Soporte .............................................................. ...... ............................................ ...................... .....092
Nicho, forma y principales características................. .......................................... ................. ...... 093
08. Conectores Menores .......................................................................100
09. Conector principal ............................................... .... .....................................102 Características de los
conectores superiores de mayor tamaño .. .......................................................... 103 Situación de
contacto del Conectores mayores superiores con los tejidos
gingivales ........................................... ......................... ......................... ................................... 104
resumen Situación de alivio del conector conectores mayores inferiores con los tejidos gingivales ... 105
Principales conectores principales e indicaciones ............................................... .... .....................
107 Conectores principales más comúnmente utilizados .................. .................. ................................
108 Los más utilizados principales conectores inferiores ................................. .............. ..................... 113
10. Pueblos.................................................. .... ............................................... ..... ........121
11. Dientes artificiales .............................................. ....... ................................128
12. Divergente ............................................................. .................................................. ....................130
Prótesis unilateral .................................................. ............................................................... .......................... 130
Refuerzo metálico para prótesis completas ............................................... ............................................... 131
Parte 2. Procedimientos de laboratorio
132
Relación odontólogotécnico en prótesis dental ..........................................135
13. Biomecánica ............................................................. ...... ............................................ ...............142
Sistemas de palanca ................................................. ..................... ............................. ......................... 142
Modelo de trabajo ................................................ ............................................................... .......... 144
Aspectos importantes en la evaluación de modelos digitales ................................ 146
14. Medidas sugeridas para algunos componentes
da PPR ................................................ .................................................... .156
El dibujo en Software Dental................................................. ............170 Paso a paso
en la realización del proyecto ............................... ........................................ .......... ....... 171
Caso 1: clase superior III, mod. Los 2 de Kennedy .............................................. ..... 173 Caso
2º: Kennedy clase II inferior .................................. ....... ................................. 193
15. Crear perfil personalizado en Software hacer Exocad............210
16. Impresión 3D .............................................. ... ....................................212 Preparación para la
impresión...... .. .................................................... ............................................................... 213
Limpieza .................................. ............. .................................................... ....................................................
220 Postcurado ...... ............................................ ...................... ................................ ...................................... .... 221
17. Inclusión de prototipos.................................................... ..........228 Manipulación de recubrimientos
de fosfato ........................... .. .......................... 231 Balanza calefactora para eliminación de
resina calcinable .......... ........... .................... 233
18. Fundición con aleación de cobaltocromo (CoCr) .................236
19. Pulido................................................... .................................................................. ....................244
Análisis del EMI en el modelo .................................................. .................. ................................ ...... 246
20. Ajuste de Grapas de Prótesis Parcial Removible con Pinzas
139 ........................................... ............... ....................248
21. Equipos y materiales para la elaboración de un
PPR no Fluxo Digital.......................................................................252
PARTE 1
Generalidades Generalidades
parte
01
Generalidades
capitulo 01
PPR Digital/PPR Convencional
No importa cómo se elabore una Prótesis Parcial Removible (DPR), ya sea
convencional o digital, se deben respetar los principios básicos que rigen
su construcción.
Figura 01 Ejemplo clásico de un huevo, que representa un diente, fijado en la placa del eyeliner demostrando las áreas
retentivas y expulsivas, ahora en la pantalla del procesador en imagen 3D.
capitulo 03
Diseño virtual
Realizado en tres dimensiones, en software CAD dental. Plataforma utilizada:
exocadGmbH DentalDB.
La elaboración del PPR IEM en flujo digital se inicia en la consulta del
odontólogo, de la misma forma que el PPR convencional, con toda la
planificación y plan de tratamiento. El CD enviará el modelo y/o el archivo .stl
junto con la planificación al TPD.
El escaneado digital se puede realizar de dos formas:
Directo (intraoral) vía CD Indirecto vía CD o TPD
El escaneo se realiza directamente en la boca. Se toma la impresión final tradicional y se
del paciente Se registra la imagen de las escanea este modelo de trabajo de yeso. Se
arcadas dentarias, dientes y tejidos adyacentes. puede escanear con el escáner intraoral o de
sobremesa.
Cuando el escaneado es directo, es necesario imprimir el modelo en resina
para pruebas y ajuste del PPR EMI. También se utiliza en el montaje de
dientes.
Figura 01 Escaneo de sobremesa, software Shining 3D, archivo generado en formato .stl.

La escala de colores nos remite a las puntas de calibración del delineador, y es
ajustada por el profesional según sus preferencias. Es interesante equiparar el área
retentiva con las mismas referencias de calibración utilizadas en el diseño
CAPÍTULO
03
convencional, donde 0,250 mm es la calibración utilizada para la retención con la
aleación de CoCr.
Figura 10 Escala de colores ajustada con diferentes valores para un mismo caso. Note la diferencia entre ellos.
Las pistas:
Inclinación anterior: aumentará las áreas socavadas mesiales y disminuirá
las áreas socavadas distales en los dientes de soporte.
Inclinación posterior: aumentará las áreas de socavado distal y disminuirá
las áreas de socavado mesial en los dientes de soporte.
Inclinación lateral: aumentará las áreas socavadas de las superficies
bucales del lado derecho y disminuirá las áreas socavadas del lado bucal del
lado izquierdo, mientras aumenta las áreas socavadas de las superficies
palatinas o linguales del lado izquierdo. En la cara palatina o lingual del lado
donde se inclina el modelo, se acostumbra configurar un ángulo de divergencia
que, sumado a la pendiente natural de esta cara, puede presentar extrusiones
que comprometan las funciones de reciprocidad y contención del brazo
antagonista.
Excepciones: dientes con inclinación o rotación exagerada.
049
CAPÍTULO
03
Figura 18 Una inclinación puede provocar un área de socavado muy favorable en un diente y eliminar una deseable en el lado
opuesto de la arcada dentaria, desequilibrando los socavados.
En este paso del diseño se define el ángulo de inclinación de la cera de bloqueo/ángulo de tiro.
Este ángulo se refiere a la pendiente de la cera aplicada sobre las áreas retentivas del modelo de
trabajo. Se calcula como una medida en grados del eje vertical desde la ruta de inserción definida.
Un valor incorrecto (valores inferiores a cero) en este ángulo puede resultar en piezas
extremadamente retentivas. Este ángulo corresponde al bloqueo en las áreas de interferencia
definidas durante la delimitación.
Los cero grados pueden causar piezas retentivas.
Valores menores a cero generan partes retentivas.
Los valores de 1 a 3 o 4 grados proporcionan una buena inserción.
Valores superiores a 4 pueden dar lugar a piezas sueltas.
Figura 19 Ángulo de inclinación de la cera de bloqueo.
053
capitulo 06
Componentes de un PPR
La función del TPD es la fabricación de trabajos protésicos a pedido de un
CD. Es un trabajo minucioso, como una pequeña obra de arte, que implica
mucha teoría. El TPD no puede limitarse a copiar el diseño; necesidad de
comprender y respetar el plan propuesto. Conocer todos los componentes
del PPR y sus características es fundamental para que el TPD ejecute el
diseño de la mejor manera posible. El TPD también es responsable por toda
la fase de laboratorio, conociendo y dominando todos los equipos y materiales,
visando así la calidad del trabajo.
3
2 1
1 2
3
4
5
1
1
2
2
3
3
1. Retenedores 2. Soportes 3. Conectores menores 4. Conector más grande 5. sillas de montar
Figura 01 Componentes de un PPR.
CONECTORES DE FONDO MÁS GRANDE MÁS UTILIZADOS
barra lingual de clip continuo
barra de lengua clásica
CAPITULO
09
kennedy
Placa lingual Barra vestibular
BARRA DE LENGUA CLÁSICA
La barra lingual es el conector mayor clásico, uno de los más utilizados en la
planificación de DPR inferiores.
Indicación: todas las clases de Kennedy, siempre que exista suficiente espacio
entre la encía marginal libre y el piso de la boca, con un espacio mínimo de 8
mm y un ideal de 10 mm.
3 a 4mm
3 a 4mm
forma de media pera
Figura 18 Localización: situado entre el frenillo lingual ya 3 ó 4 mm del margen gingival libre. Si este espacio es reducido o nulo,
se debe indicar una placa lingual. El borde inferior de la barra se coloca lo más bajo posible para los tejidos del piso de la boca, sin
interferir con la lengua ni retener los alimentos.
113
PARTE 2
Trámites Trámites
laboratorios laboratorios
RELACIÓN DENTISTA TÉCNICO DE PRÓTESIS DENTAL DENTISTA TÉCNICO DE PRÓTESIS DENTAL
parte
02
Procedimientos
Laboratorio
capitulo 14
Medidas sugeridas para algunos
Componentes da PPR
Las medidas de los componentes de un PPR varían según la planificación,
buscando la rigidez y flexibilidad necesarias cuando se desee.
Estas medidas no están estandarizadas, fluctúan más o menos, según la
experiencia del técnico.
Espesor: 1.400 mm Ancho: 3.800 mm
Mismo ancho que el nicho, 1/3 del ancho vestibular/lingual.
Figura 01 Conector de molar menor diseñado con la herramienta de curvas y clips con un perfil personalizado. Muela
robusta, corona alta.
Espesor: 0.800mm Ancho: 2.400 mm
El ancho del brazo opuesto debe coincidir con el ancho inicial del brazo de sujeción.
Figura 02 Brazo de oposición en molar.
Capítulo 15
El dibujo en Software
Dental
Al inicio del aprendizaje, la representación gráfica del diseño del futuro PPR,
en el modelo de trabajo trazado, realizado por el TPD, tiene como finalidad
auxiliar en el diseño virtual en el software CAD. El dibujo en el modelo tra
Este trabajo ayuda a los profesionales que están en transición de RPD
convencional a RPD digital, ya que la línea guía ecuatorial se representa
gráficamente en el modelo de trabajo, determinando las áreas retentivas y
expulsivas, así como marcando la ubicación exacta de la punta activa de la
abrazadera elegida. brazo de retención. El TPD, por analogía, compara el
diseño convencional con el diseño virtual, comparando y emparejando las
áreas retentivas determinadas, procedimiento que se realiza hasta que el DPT
se familiariza con el diseño virtual y, poco a poco, abandona esta práctica.
El diseño y determinación de la ubicación exacta de la punta activa del brazo
de retención de la abrazadera es uno de los factores determinantes para el
éxito de RPD; un error en la colocación o calibración de la abrazadera puede
ser fatal, generando piezas demasiado retentivas o que no retienen.
Los dibujos a continuación tienen como punto de partida el archivo stl de la
arcada dentaria obtenido por escaneo directo o indirecto; Se crea un proyecto
en el software de CAD dental para poder importar el archivo y realizar el
proyecto del futuro PPR. A través de este diseño comienza a materializarse la
planificación realizada por el CD.
8º) Dibujo de las curvas superpuestas del sillín y el conector mayor, ahora con
la “herramienta sillín y conector mayor superior” (“Mesh connector”) ajustamos
los “settings” del sillín: “estándar” (“Patten”)” redondo ", "cuadrado" o
"sólido" ("Redondo", "Cuadrado", "Liso"), el "tamaño del agujero" ("tamaño del
agujero"), el grosor de la "cera de silla de montar" ("cera de malla") y el
espesor de la “cera de relieve”. Ajuste la "configuración del conector más
grande": la "textura de la superficie" ("Patrón punteado") (suave o áspera), el
"ángulo de caída del borde" ("Escala") y el "grosor" (Grosor) del conector más
grande. Para engrosar cualquier parte del conector más grande, agregue cera
sobre el modelo con la herramienta "clonar" y marque la opción "Aplicar sobre
cera". Configuraciones definidas – “Aplicar”. La silla y el conector más grande
se aplican simultáneamente en esta herramienta. El ancho del conector más
grande se define durante el diseño. En este caso, el patrón utilizado en el
conector más grande fue “sólido” (Smooth), es decir, una barra con apariencia
ppr digital lisa, y el patrón de silla también fue sólido.
Figura 19 Configuraciones de conector principal de silla y superior.
A B
Figuras 20A,B En configuración, las opciones de formato de sillín (redondo, cuadrado o sólido) (A). Espesor de la cera para silla de montar, cera de relieve y
configuraciones de conectores principales, espesor y textura de la superficie (B).
184
ppr digital
Figura 01 Orientación de la pieza sobre la plataforma de construcción en un ángulo de aproximadamente 30o .
Los soportes para impresión 3D están destinados a anclar la estructura de
la pieza y conseguir que las capas sean muy resistentes y no se deformen.
Se definen la densidad, espesor, altura y punto de contacto de los soportes
generados. Los soportes se pueden colocar de forma automática y/o manual
en el software Preform. Para facilitar la extracción, se utilizan soportes de
tacto ligero con puntos de contacto de 0,20 mm a 0,30 mm, que se pueden
retirar con la mano. Los puntos de contacto son áreas donde se encuentran
la estructura de soporte y la pieza.
Figura 02 Los soportes están posicionados estratégicamente para evitar fallas durante la impresión 3D.
214
Ø Canal de alimentación 3.600 mm
> 5,00mm
< 10,00mm
ppr digital
B
1,00mm
Figuras 02A,B Espesor de recubrimiento en los lados mayor a 0.500mm (A) y de 0.500mm a 1.00mm en la base
superior (B).
ATENCIÓN: Lea el manual de instrucciones del fabricante.
Defina su protocolo de laboratorio.
Si la creación de prototipos se adapta bien al modelo, debe dar como
resultado una fundición bien adaptada al modelo, sin deriva, sin interferencias
y de fácil adaptación. Si el resultado no es el esperado, el problema está en
controlar la correcta expansión del recubrimiento y compensar la contracción
de la aleación metálica. Si la prenda parece demasiado apretada, es por
falta de expansión; para aumentar la expansión, debe aumentar la cantidad
de líquido especial (dióxido de silicio) y disminuir la cantidad de agua; para
disminuir la expansión, haga lo contrario: disminuya la cantidad de líquido y
aumente la cantidad de agua, manteniendo el volumen final recomendado.
230
CAPÍTULO
19
Figuras 06A,B Lanzamiento exitoso; por la forma del botón es posible saber el resultado.
241
capitulo 22
Equipos y Materiales
para la Elaboración de un
PPR en el Flujo Digital
Es necesario que el profesional conozca todo el equipo que se utiliza para
realizar un PPR. Este conocimiento y habilidades de manejo se obtienen a
través del estudio y la experiencia diaria. El equipo electrónico requiere
soporte técnico esencial y un analista para solucionar problemas de software.
Hoy en día, existe una variedad muy grande de equipos y materiales en el
mercado. Se debe realizar una investigación cuidadosa para ver qué equipo
satisfará sus necesidades. La investigación es ardua y debe ser cautelosa.
Antes de comprar cualquier equipo, es una buena idea asegurarse de que
satisfará sus necesidades. Si los materiales y equipos son de diferentes
marcas, verifique su compatibilidad.

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El dibujo en Software Dental................................................. ............170 Paso a paso

15. Crear perfil personalizado en Software hacer Exocad............210

Figura 01 Escaneo de sobremesa, software Shining 3D, archivo generado en formato .stl.

1. Retenedores 2. Soportes 3. Conectores menores 4. Conector más grande 5. sillas de montar

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