IMPRESIÓN CON CUBETA

FENESTRADA

Dr. Alfredo Quintero Ramirez

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SÍNDROME DE COMBINACIÓN
 MANEJO CLÍNICO
Uno de los MAYORES ERRORES CLÍNICOS que se comete en
PROSTODONCIA TOTAL, es registrar un REBORDE RESIDUAL
HIPERMOVIL en el sector anterior maxilar, con una CUBETA
CERRADA, ya que este se distorsiona, alterando su forma, ante la
carga ejercida por el material de impresión.
Ante la presencia de un REBORDE RESIDUAL HIPERMOVIL
ANTERIOR MAXILAR, su registro se debe realizar con una CUBETA
CON VENTANA también conocida como CUBETA FENESTRADA, la
cual permite realizar una IMPRESIÓN NO COMPRESIVA del tejido
hipermóvil.

CUBETA CERRADA MAxILAR

Al considerarse la combinación prótesis total maxilar versus Clase I
mandibular, propia del SÍNDROME DE COMBINACIÓN, se debe
realizar un EXAMEN DIAGNÓSTICO DETALLADO para confirmar la
factibilidad clínica del tratamiento a realizar.
El TEJIDO HIPERMOVIL de la zona anterior del maxilar superior NO
SE DEBE ELIMINAR QUIRÚRGICAMENTE, ya que desempeña un
papel muy importante en la ESTABILIDAD de la prótesis completa.

El TEJIDO HIPERMOVIL NO SE ELIMINA QUIRURGICAMENTE

SE DEBE REgISTRAR CON UNA CUBETA FENESTRADA

El reconocimiento del entorno anatómico maxilar, por ejemplo, el
ESPACIO CORONOMAXILAR, es un factor determinante para
INCREMENTAR LA ESTABILIDAD Y RETENCIÓN PERIFÉRICA de la
dentadura.

Examen de la anchura y profundidad del ESPACIO CORONOMAXILAR, para establecer

su ANCHURA en la determinación de la ESTABILIDAD y RETENCIÓN PERIFÉRICA DE
LA PROTESIS COMPLETA.
 MATERIAL PARA SELLADO
PERIFÉRICO DE LA DENTADURA

MODELINA DE BAJA FUSIÓN

ttp://gclatinamerica.com/articulo/distribuidores
Colombia: Dental La Muela SAS
Luz Mery Gómez Garrido
Promotora Regional GC AMERICA
Celular : 320211467
Los COMPUESTOS DE MODELAR también conocidos como
GODIVAS o MODELINAS, son materiales termoplásticos para
impresiones que se ablandan al calor y se endurecen al enfriarse.

Los COMPUESTOS DE MODELAR deben cumplir con una serie de

requisitos:

1. Que se plastifiquen a bajas temperaturas

2. Poseer estabilidad dimensional después de retirarlo de la boca
3. Endurecer a la temperatura bucal
4. Dar buena reproducción de detalles
5. Que no se deformen ni distorsionen al retirarlos de la boca
6. Que se puedan recortar con un instrumento filoso sin quebrarse ni
astillarse
7. Presentar una superficie lisa y brillante después de flameados

Los COMPUESTOS DE MODELAR, de acuerdo con el punto de fusión,

se pueden clasificar en alta, media y baja fusión. Los de BAJA FUSIÓN
ablandan a menos de 50°C y se usan como material de impresión.

PROPIEDADES DE LA MODELINA DE BAJA FUSIÓN

a. Conductibilidad térmica: Es baja, propiedad que hay que tomar

en cuenta en el calentamiento y enfriamiento. Cuando se
ablandan a la llama, la parte externa se reblandece primero y la
interna después. Igual fenómeno se produce durante el
enfriamiento. Si se retira de la boca antes de que endurezca, se
producirán deformaciones.

b. Escurrimiento y fluidez: Una vez ablandado y durante el período

que está en contacto con los tejidos, se requiere que la modelina
fluya continuamente con la finalidad de que se adapte a los
mismos reproduciendo los detalles con fidelidad (Iso Functional)
c. Distorsión: Estos materiales debido a su estructura amorfa, están
expuestos a distorsiones por cambios de temperatura, el
recalentamiento continuo del material en el proceso de
manipulación y la exposición de la IMPRESIÓN al medio ambiente
por tiempo largo antes de realizar el vaciado.

d. Expansión y contracción: Los compuestos de modelar presenta

un ALTO COEFICIENTE DE EXPANSIÓN Y CONTRACCIÓN por
cambios de temperatura; después de tomada la impresión sufre
una CONTRACCIÓN de aproximadamente 0,3 %

RECONOCIMIENTO DE LA zONA DEL REBORDE

RESIDUAL ANTERIOR qUE PRESENTA
hIPERMOvILIDAD.
Con la información obtenida del EXAMEN CLÍNICO del reborde alveolar
residual anterior, se determina en el MODELO ESTUDIO el AREA DE
LA FENESTRACIÓN que se va a elaborar en la cubeta.
 Prueba de la CUBETA FENESTRADA en el paciente, con la cual se
realizará una IMPRESIÓN NO COMPRESIVA de la zona hipermovil anterior
maxilar. El MANGO de la cubeta se ubica en la zona anterior del paladar.
Es importante lograr un GROSOR UNIFORME DEL BORDE DE LA CUBETA,
aproximadamente de 3 mm, para adecuado soporte de la Iso Functional.

EL REMARGINADO TISULAR comienza en el sector posterior colocando la Iso

Funcional en el área correspondiente al ESPACIO CORONOMAXILAR para
obtener el correcto registro de esta zona, que es la que más aporte hace a la
RETENCIÓN PERIFÉRICA de la dentadura.
Antes de llevarla a la boca, se moldea la Iso Functional con vaselina para dar un
contorno previo a la ANCHURA TENTATIVA DEL ESPACIO CORONOMAXILAR
de acuerdo a la información clínica obtenida.

La PLASTICIDAD que brinda la Iso Functional (GC América) para su moldeado

fuera y dentro de la boca, es una de las grandes propiedades de esta excelente
Modelina de Baja Fusión.
 Indicándole al paciente que ABRA Y CIERRE LA BOCA, se registra
correctamente la anchura del ESPACIO CORONOMAXILAR, la cual debe
TRASLADARSE A LA PRÓTESIS TERMINADA para que obtener la
RETENCIÓN PERIFÉRICA.
Se debe retirar el EXCESO DE MODELINA en la zona interna de la cubeta para
que no altere la fidelidad de la Impresión.
Con el reconocimiento de la RESILIENCIA DE LA MUCOSA en las Zonas de
Schroeder (área posterolateral del paladar) se procede a establecer las ALAS
DE MARIPOSA (Sellado Palatino Posterior)
 Antes del registro final de los tejidos, se REBLANDESE LA MODELINA EN
AGUA TIBIA, y se lleva a boca para que sea el paciente el que reconfirme los
LÍMITES FUNCIONALES que va a tener la dentadura.

Esto se logra usando ISO FUNCTIONAL.

Se coloca ADHESIVO para la SILICONA REGULAR Y LIVIANA en el interior de
la cubeta y contorno externo.
En la ZONA DEL PALADAR se utiliza SILICONA REGULAR y en la ZONA
ANTERIOR se coloca SILICONA LIVIANA sobre el borde de la cubeta para
asegurar el registro adecuado del VESTÍBULO LABIAL.
Colocación de la cubeta en la boca del paciente permitiendo que la SILICONA
LIVIANA REGISTRE SIN PRESIÓN el tejido hipermóvil.

Para darle RESISTENCIA A LA SILICONA LIVIANA, se coloca externamente

SILICONA REGULAR.
Desplazando hacia abajo el labio superior y ejerciendo presión durante aproximadamente
4 a 5 minutos, se da el CONTORNO VESTIBULAR adecuado a la impresión.

IMPRESIÓN DEFINITIvA TERMINADA

De requerirse la corrección a una falta de registro del vestíbulo, se procede a la
colocación de SILICONA ULTRALIVIANA previa corrección en la cubeta de la zona que
se va a registrar nuevamente.
 DOCTOR ALFREDO qUINTERO RAMÍREz

INFORMACIÓN

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